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ROTEIRO PARA TRIAGEM

1.
Dados do paciente:
Nome completo ___________________________________________________
Idade: ___________ estado civil ______________________________________
Nvel de escolaridade: ______________________________________________
Profisso: ________________________________________________________
Endereo:
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Naturalidade: _____________________________________________________
Composio familiar:
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Religio
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Telefone para contato
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2.
A)

Comeando a entrevista:
J fez terapia antes ou a primeira vez?
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B)

Qual seria o motivo de voc ter procurado o Capsi? listar de forma

resumida as principais dificuldades que o fizeram procurar ajuda.


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C)

De que forma essas dificuldades esto lhe afetando? Que tipo de

prejuzos tudo isso est causando?

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D)

Como tem se sentido nos ltimos dias? (investigando Sintomas)


- Sintomas Fisiolgicos:
a) Problemas com sono?
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-demora pra dormir ou acorda no meio da noite?
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- Quanto tempo costuma dormir em mdia?
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- Como se sente quando acorda?
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b) Alguma alterao no apetite?
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c) Nvel de energia? (cansado, disposto, agitado, inquieto, dificuldade de
relaxar)
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d) Interesse sexual? (usar a escala de 0 a 10)
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- Sintomas emocionais:
a) Que tipos de humor tm vivenciado? Com que frequncia?
Emoes bsicas: felicidade, tristeza, raiva, medo, surpresa, repugnncia
(repulsa, averso)
Emoes sociais: simpatia, compaixo, embarao, vergonha, culpa,
orgulho, cime, inveja, gratido, admirao, espanto, indignao e
desprezo.
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- Sintomas Comportamentais:
a) Que mudanas voc tem observado no seu comportamento? Ex. coisas
que fazia antes e no faz mais o que no est fazendo e o que est evitando

ativamente - anda adiando as coisas, isolamento social, tem ficado mais em


casa, vive brigando com as pessoas, etc...
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- Sintomas Cognitivos:
a) o que tem passado pela cabea ultimamente, que tipo de pensamentos?
Quando acontece algo que o incomoda, que tipo de pensamento vem na
cabea? Mais otimistas ou pessimistas? Como anda a concentrao? E a
memria?
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TERAPEUTA pode dizer: O motivo de ter listado as coisas nestas
categorias, que cada uma dessas reas importante para a compreenso
das suas dificuldades. Tudo que ta acontecendo na sua vida afeta as 4 partes
da

sua

experincia:

pensamentos,

reaes

fsicas,

humores

comportamentos.
E)

A forma como voc est se sentindo nos ltimos dias, j vem lhe

incomodando a mais tempo? Se sim, aconteceu algo mais especfico que o levou
a procurar ajuda somente agora?
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F)

Consegue me dizer quando foi a ltima vez que se sentiu bem?

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G)

Em que parte do dia voc se sente melhor?


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H)

Descreva sua rotina da hora que acorda a hora que vai dormir (incluir os

fins de semana)
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I)

Consegue me dizer o que est indo bem na sua vida ultimamente?


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J)

Que coisas voc consideraria seus pontos fortes? Se no souber

responder A maioria de ns acha difcil identificar nossos pontos fortes, ento


me diga o que as pessoas do seu convvio diriam que so seus pontos fortes, suas
qualidades?
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K)

EXPERINCIA DE ACONTECIMENTOS PERTURBADORES As

vezes acontecem coisas s pessoas que so extremamente perturbadoras coisas


como estar em uma situao de ameaa vida, como um desastre importante,
um acidente muito grave, ser agredido fisicamente ou sexualmente, presenciar

uma violncia a outra pessoa ou ficar sabendo de algo terrvel que aconteceu a
algum prximo a voc. Em algum momento durante a sua vida, algum deste
tipo de coisas aconteceu a voc? Obs.: em caso afirmativo, listar os eventos
(tipo, data que aconteceu, idade que tinha.
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- Caso tenha listado algum evento: s vezes as coisas ficam voltando em
pesadelos, flashbacks ou pensamentos dos quais voc no consegue se livrar.
Isso j aconteceu ou acontece com voc? Com que frequncia?
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- J teve problemas com a lei? J foi preso? Por qual motivo?
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- J fez ou faz uso de drogas? Qual? Frequncia de uso?
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L)

HISTRIA MDICA/ PSIQUIATRICA


- J teve alguma doena importante? J foi hospitalizado ou passou por
cirurgia?
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- Qual foi a ltima vez que fez check-up?
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- Houve alguma mudana na sua sade nesse ltimo ano? Em caso
afirmativo, especifique

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- J recebeu tratamento psiquitrico?
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- Alguma doena hereditria na famlia? Qual?
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- Algum problema psicolgico na famlia? Qual?
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- Toma algum medicamento regularmente? Qual? A quanto tempo e para
que? Com que frequncia (dose)?
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M)

Diga o que deseja alcanar ao receber atendimento psicoterapico? (O que

voc espera obter atravs da Terapia)


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N)
O que pensa sobre o futuro? Faz planos a longo prazo?
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O) Qual disponibilidade de horrio possui para fazer terapia?
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- Aps entrevista decidir se aplica o Inventrio de Depresso e de Ansiedade de


A mente vencendo o humor

ANTES DE INICIAR A ENTREVISTA


1. Explicar ao paciente que se trata de uma triagem para levantamento de
informaes sobre o motivo de ter procurado o Capsi e para que haja
encaminhamento para a modalidade terapeutica mais condizente com o caso
apresentado falar tambm sobre o projeto que ser elaborado com a
finalidade de oferecer futuramente a modalidade terapeutica de grupo
(perguntar se o paciente teria interesse em terapia de grupo) e explicar que o
Capsi oferece atendimento psicoterpico em algumas modalidades distintas
Falar para o

paciente que aps a triagem, continuar na espera para

atendimento, e quando houver vaga ser contatado.


2. Solicitar autorizao do paciente para gravar a sesso;
3.

Explicar que a sesso ter durao de 50 minutos e que ser realizada em

forma de entrevista, com perguntas diretas. (caso aplique o inventario reservar o


tempo final da sesso para isso)