Fatores de Risco

A hipertenso herdada dos pais em 90% dos casos. Em uma minoria, a

hipertenso pode ser causada por uma doena relacionada, como
distrbios da tireoide ou em glndulas endocrinolgicas, como a
suprarrenal. Entretanto, h vrios outros fatores que influenciam os
nveis de presso arterial, entre eles:

Fumo

Os venenos do fumo agem no organismo pelas vias respiratrias e pelas

vias digestivas. Pelas vias respiratrias, atravs da traquia e brnquios, por
onde chegam aos pulmes, onde so absorvidos e conduzidos ao sangue e,
por este, a todos os demais rgos. A nicotina, por intermdio da circulao,
excita as glndulas supra-renais que segregam mais adrenalina. Conduzida
ao sangue, provoca contrao das paredes arteriais, ocasionando espamos
das artrias. assim que o fumo aumenta a presso arterial, favorece
problemas coronrios e cardiovasculares

Consumo de bebidas alcolicas

H uma clara associao entre a ingesto de lcool e as alteraes da

presso arterial (PA) dependentes da quantidade ingerida. Claramente, uma
quantidade maior de etanol (lcool etlico), o acar presente nas bebidas
alcolicas, eleva a PA e est associada a maiores complicaes e
mortalidade cardiovasculares pela hipertenso arterial (HAS). Em indivduos
hipertensos, a ingesto de lcool, aguda e dependentemente da dose, reduz
a PA, porm ocorre elevao algumas horas aps o seu consumo .

Obesidade

Controlar o peso o primeiro passo para prevenir e tratar a hipertenso.

Alm disso, pessoas com uma circunferncia abdominal acima do
recomendado usualmente apresentam resistncia insulina. Para o
organismo manter os nveis de glicose no sangue normais, necessrio um
excesso de produo de insulina, contribuindo para elevar a presso
arterial. A obesidade e o excesso de peso aumentam consideravelmente o
risco de presso alta, alm de propiciar excesso de gordura no sangue,
diabetes, doena cardaca, derrame, doenas respiratrias, clculo na
vescula e cncer de prstata, mama, tero e clon.

Estresse

O organismo tem recursos que o deixam mais alerta, e isso feito em geral
pela liberao de hormnios, que vo para o crebro, para a musculatura e
para a presso sangunea. Uma vez passada essa condio, os hormnios
caem, e a pessoa volta ao normal. Nesses casos, o corao acelera, o corpo

sua, vm a dor de estmago, a disfuno intestinal, a fadiga, os problemas

de sono. O hipotlamo (estrutura cerebral do tamanho de uma amndoa
que controla a temperatura do corpo, a fome, a sede, o sono e o
comportamento sexual) manda uma mensagem para a hipfise, que aciona
a glndula suprarrenal, que por sua vez aumenta a produo de cortisol
(hormnio do estresse) e de adrenalina, para deixar o organismo em alerta.
O problema quando o estresse comea ser constante e por questes
corriqueiras podendo desencadear vrias doenas no corpo humano, como
hipertenso, diabetes tipo 2, alteraes na tireoide e herpes.

Grande consumo de sal

Pessoas que ingerem mais de 6g de sal por dia (ou 2,3g de sdio)
apresentam maior risco de terem presso alta. O sal aumenta a presso
arterial por induzir duas alteraes nos vasos sanguneos: a.) o sal (cloreto
de sdio) aumenta o volume de lquidos dentro dos vasos, pois para o
sangue no ficar com nveis altos de sdio, os rins absorvem mais gua para
dilui-lo; b.) o sdio age diretamente nas paredes das artrias causando um
constrio das mesmas, levando a um aumento da resistncia (presso)
passagem do sangue e uma menor capacidade de vasodilatao.

Falta de atividade fsica

A falta de exerccio fsico tambm outro importante fator de risco para

hipertenso arterial. A prtica regular de exerccios diminui os nveis
circulantes de adrenalina, que causa constrio das artrias, e aumenta a
liberao de endorfinas e xido ntrico, que causam vasodilatao.

Diabetes

Existem alguns fatores de risco em comum entre diabetes do tipo 2 e a

hipertenso arterial, como obesidade, sedentarismo e m alimentao.
Alm disso, o paciente com diabetes tem uma maior propenso a
desenvolver problemas renais, e isso compromete a eliminao de
substncias pela urina, como o sal e a gua. O aumento de sal e gua na
circulao est relacionado com o aumento da presso arterial, levando
hipertenso.
Outro problema recorrente em
pacientes com diabetes a oxidao dos vasos sanguneos com mais
rapidez do que o normal, devido ao excesso de acar no sangue. A
oxidao dos vasos o primeiro degrau para essa artria comear a se
entupir com gorduras e colesterol ruim, aumentando a presso arterial e
trazendo outros riscos, como infarto e AVC.

Sono inadequado

Uma pessoa que dorme pouco fica mais mole, mais fraca, irritada e com
menos vontade e disposio para praticar atividades fsicas. Alm disso,
comum que essa pessoa sinta dores no corpo porque h diminuio na
secreo de substncias, como a serotonina e a endorfina, que so

associadas a respostas dolorosas. Fora isso, dormir pouco aumenta o risco

de doenas porque o sistema imunolgico precisa de descanso para
responder ameaas com eficincia. Doenas como obesidade, colesterol
alto e hipertenso podem ser desencadeadas pela falta de sono.

Idade

Quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver hipertenso.

Isto ocorre porque com o passar dos anos os vasos sanguneos vo sofrendo
um processo chamado de arteriosclerose, que o endurecimento da parede
das artrias, fazendo com que as mesmas percam elasticidade e capacidade
de se acomodar de acordo com as variaes da presso arterial. A
hipertenso do idoso tipicamente sistlica, isto , a presso mxima
(presso sistlica) fica alta e a presso mnima (presso diastlica) fica
baixa.

Colesterol alto

O colesterol elevado aumenta a deposio de gordura nas artrias, um

processo chamado de aterosclerose. A aterosclerose uma das principais
causas de arteriosclerose, explicada no tpico acima.

Sintomas da Hipertenso
Os sintomas da hipertenso costumam aparecer somente quando a
presso sobe muito: podem ocorrer dores no peito, dor de cabea,
tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, viso embaada e sangramento
nasal.

Diagnostico e Exames
O diagnstico de hipertenso feito pela medida da presso. A forma
mais comum a medida casual, feita no consultrio com aparelhos
manuais ou automticos. A hipertenso tambm pode ser diagnosticada
por aparelhos que fazem aproximadamente 100 medidas de presso
durante 24 horas.

Tratamentos e Prevenes da Hipertenso

A hipertenso no tem cura, mas tem tratamento para ser controlada.
Somente o mdico poder determinar o melhor mtodo para cada
paciente, que depende das comorbidades e medidas da presso.
importante ressaltar que o tratamento para hipertenso nem sempre
significa o uso de medicamentos - mas se estes forem indicados, ela
deve aderir ao tratamento e continuar a tom-lo mesmo que esteja se
sentindo bem. E pessoas em idade adulta meam a presso pelo menos
uma vez por ano como forma de acompanhamento (a medidas que
vamos envelhecendo a presso vai aumentando).

Um hbito prtico e saudvel: para afastar o perigo da hipertenso,

aposte nas caminhadas. Uma pesquisa da Faculdade de Medicina de
Ribeiro Preto (FMRP), da USP, comprovou que a caminhada reduz a
presso arterial na primeira hora e, o que melhor ainda, essa queda se
mantm nas 24 horas subsequentes. Atividades fsicas regulares,
principalmente as aerbias, contribuem para a melhora de todo o
sistema circulatrio e pulmonar.

Reduza (no elimine) o sal: o excesso de sal na dieta leva reteno de

lquidos, acarretando a hipertenso. Por isso, maneire na hora de
temperar a comida e diminua o consumo de enlatados e alimentos em
conserva. Alm disso, hoje existe uma boa substituio: o sal diet pode
ser til na dieta do hipertenso, substituindo parte do cloreto de sdio
pelo cloreto de potssio - e nisso, ele duplamente benfico, por reduzir
o sdio e por adicionar potssio, sendo esse ltimo um elemento muito
importante na preveno e no tratamento da hipertenso arterial. Alm
dos cuidados em relao ao consumo de sal, quem j apresenta a
hipertenso deve seguir uma dieta balanceada, privilegiando frutas e
verduras, carne magra, laticnios desnatados, gros e cereais.

O acmulo de gordura na cintura. O indicador sinal de alerta quando as

medidas ultrapassam 102cm para os homens e 88cm nas mulheres, pois
essa gordura abdominal duplica as chances de hipertenso, infarto e
diabetes. Para reduzir os alimentos gordurosos na alimentao vale
incluir frutas, verduras e legumes. Cortar a carne no preciso, mas d
preferncia aos cortes magros como fil mignon e msculo.

Beba com moderao: a reduo da ingesto de lcool tambm auxilia o

controle da presso arterial, porm no necessria a abstinncia. Para
no passar da conta, a recomendao a seguinte: a ingesto de bebida
alcolica deve ser limitada a 30g lcool/dia contidas em 600 ml de
cerveja (5% de lcool) ou 250 ml de vinho (12% de lcool) ou 60ml de
destilados (whisky, vodka, aguardente com 50% de lcool). Este limite
deve ser reduzido metade para homens de baixo peso, mulheres e
indivduos com sobrepeso e/ou triglicrides elevados.

Apague o cigarro: o tabaco, em conjunto s outras substncias txicas

do cigarro, eleva a presso imediatamente, alm de comprometer toda a
sua sade a longo prazo. Isso ocorre porque a nicotina do cigarro
aumenta a presso arterial - o que no significa que fumar cigarros com
baixos teores de nicotina diminua consideravelmente o risco de doenas
cardacas.

Conte at dez: o estresse aparece como resposta do organismo s

sobrecargas fsicas e emocionais, desencadeando a hipertenso e
doenas do corao. Uma das doenas relacionadas estafa, ou seja, a
doena mais conhecida como fadiga, que causa dores musculares e
cansao fsico ocasionados principalmente pela combinao entre
desgaste excessivo (sem respeitar um tempo de descanso e

recuperao) e pela m alimentao. Nestes casos, o tratamento uma

mudana radical na rotina e na alimentao.

Vitamina D sempre: um estudo realizado pela Universidade de Michigan,

nos Estados Unidos, revelou que 20% dos casos de hipertenso em
mulheres esto associados ao descontrole dos nveis da presso arterial
em decorrncia da falta de vitamina D no organismo. A vitamina D pode
ser encontrada em alimentos como a manteiga, gema de ovo, fgado,
entre outros, mas sua principal fonte de absoro a luz solar. Com a
falta da vitamina, o organismo feminino faz um esforo trs vezes maior
para manter seu equilbrio circulatrio e acaba sobrecarregando algumas
funes como a irrigao das artrias, o que gera um aumento na
presso e desconfortos, como tontura e transpirao excessiva.

Monitore seu corao: avaliaes regulares no s ajudam a identificar o

problema no comeo, facilitando o tratamento, como servem para
adequar o uso de medicamentos de forma mais eficaz. No mnimo uma
vez por ano, todas as pessoas devem medir a presso arterial. A
recomendao da Sociedade Brasileira de Hipertenso, que alerta para
esse simples exame como uma forma de prevenir problemas mais srios.
Quem j possui a doena deve ir medi-la a cada ms e ir ao mdico a
cada seis meses para verificar a medicao que est tomando.

Benefcios adicionais do sexo: um estudo realizado pela Universidade de

Bristol, na Gr-Bretanha, sugere que fazer sexo com certa frequncia
diminui os riscos de infarto fatal. A pesquisa contou com a colaborao
de trs mil homens de 45 a 59 anos de idade. De acordo com os
cientistas, os homens que afirmaram ter nveis baixos ou moderados de
atividade sexual ficaram mais expostos ao risco de morte sbita. Eles
descobriram que mesmo que a presso arterial suba durante as
atividades sexuais, a presso subsequente reduzida, mantendo uma
relao de sade para o organismo, afastando o risco de infartos.

Tire as crianas da frente de TV: crianas que passam muito tempo em

frente televiso tm mais chances de apresentar elevao da presso
arterial independentemente do seu nvel de gordura corporal ou peso, de
acordo com um estudo publicado na revista cientfica Archives of
Pediatric and Adolescent Medicine. A pesquisa analisou a relao entre a
presso arterial das crianas e sua escolha de passatempos passivos,
como assistir TV, usar o computador e ler. De acordo com os
pesquisadores, ver TV mais nocivo do que jogar vdeo-game, por
exemplo, porque a ao de jogar demanda o mnimo de movimentos da
criana. Enquanto a TV, alm de estimular o comportamento passivo,
normalmente vem associada ao consumo de guloseimas, como
salgadinhos e biscoitos, cheios de sal e gordura, que tambm
contribuem para o aumento da presso.

Estatistica de Hipertenso no Brasil

FONTES E REFERENCIAS

Weimar Sebba Barroso, cardiologista presidente do Departamento de

Hipertenso da SBC Sociedade Brasileira de Cardiologia;
Marly Uellendahl, cardiologista do Lavoisier Medicina Diagnstica;

BIBLIOGRAFIA
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/hipertensao
http://www.mdsaude.com/2011/06/causas-pressao-alta-hipertensao.html
http://www.antidrogas.com.br/fumo.php
http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2014/08/estresse-pode-causarhipertensao-diabetes-e-alteracoes-na-tireoide.html
http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/09/falta-de-sono-eleva-risco-dedoencas-e-causa-estresse-e-aumento-de-peso.html
http://www.minsaude.gov.cv/index.php/sua-saude/hipertensao-arterial
http://www.sbh.org.br/geral/sbh-na-midia.asp?id=437
http://portaldocoracao.uol.com.br/tags/bebidas-alcoolicas