In Crescendo. Ciencias de la Salud.

2015; 2(2): 22-30

Fecha de recepcin: 28 de octubre de 2015
Fecha de aceptacin: 16 de noviembre de 2015

Conocimientos y prcticas de lactancia materna exclusiva

en madres primparas que acudieron al centro de salud
coishco

ncash, 2012

Knowedge and practices in exclusive breastfeeding

mothers primiparous who attended the Coishco helth center
Anchash, 2012
Elsa Lidia Palacios Carranza*

Resumen

l objetivo de este trabajo de investigacin es determinar el nivel de conocimientos en

relacin con el nivel de prcticas de lactancia materna exclusiva en madres primparas que acudieron al centro de salud de Coishco en ncash, 2012. La investigacin fue
de tipo cuantitativo, de nivel descriptivo y correlacional de corte transversal, se utiliz
como tcnica la entrevista y la observacin aplicando dos instrumentos: un cuestionario
de nivel de conocimiento y otro de nivel de prctica sobre lactancia materna exclusiva en
una muestra de 64 madres primparas. Los resultados se presentaron en tablas simples y
grficas y se concluy que el mayor porcentaje de nivel de conocimiento sobre lactancia
materna exclusiva en las madres primparas fue regular y las prcticas fueron adecuadas.
Aplicando la prueba estadstica Chi cuadrado, se demostr una alta significancia estadstica p < 0,05 y relacin entre el nivel de conocimiento y el nivel de prctica de lactancia
materna exclusiva en las madres primparas que acuden al centro de salud de Coishco, lo
que comprueba la hiptesis.
Palabras clave: conocimiento, lactancia materna exclusiva, madres primparas,
prctica

* Mg. Enf. en Salud de la Mujer y Nio. Es docente de la Escuela de Enfermera de la Universidad Catlica
Los ngeles de Chimbote. Adems, se desempea como enfermera asistencial del centro de salud de
Coishco de la Red de Salud Pacfico Norte.

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Conocimientos y prcticas de lactancia materna exclusiva en madres primparas centro, Coishco - ncash

Abstract
This research aimed to determine the level of knowledge in relation to the level of exclusive breastfeeding practices in first-time mothers who came to the health center Coishco-Ancash, 2012. The research was quantitative, descriptive level, correlational cross
section, was used as a technique, interview and observation, using two instruments: a
questionnaire level of knowledge and a practical level on exclusive breastfeeding, in a
sample of 64 first-time mothers. The results were presented in simple tables and graphs,
concluding that: The highest percentage of level of knowledge about exclusive breastfeeding in first-time mothers was fair and practices were adequate. Applying the statistical
test Chi square showed high statistical significance p < 0.05 showing that there is a relationship between the level of knowledge and level of practice of exclusive breastfeeding
in first-time mothers who come to the Health Center Coishco, verifying the proposed
hypothesis.
Keywords: knowledge, exclusive breastfeeding, first-time mothers, practice

INTRODUCCIN
La lactancia materna ha demostrado su eficacia como el alimento ideal para el nio,
pues es un periodo irrepetible en la alimentacin del nio que proporciona una fuente
de nutrientes completos desde los primeros meses de vida para el normal crecimiento y
desarrollo que incluye el aspecto psicoafectivo.
A nivel mundial, menos del 40 % de los lactantes menores de seis meses recibe leche
materna como alimentacin exclusiva. Un asesoramiento y apoyo enrgico en materia
de lactancia materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan
prcticas ptimas de amamantamiento, solo as se pueden aumentar las cifras de lactancia
materna en todo el mundo (1).
Si se amamanta a cada nio la primera hora tras su nacimiento solo con leche materna
durante los primeros seis meses de vida y hasta los dos aos combinada con la alimentacin complementaria cada ao se salvaran unas 800 000 vidas infantiles (1).
La informacin de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) muestra que
en el 2011 en el Per solo el 50,2 % de los recin nacidos fue alimentado con leche materna desde su primera hora de vida, lo que evit muertes neonatales hasta en un 22 % y
asegur su supervivencia, crecimiento y desarrollo (1, 2).
La lactancia es una pauta tradicional en la crianza de las nias y nios peruanos, pero
se ha perdido en las zonas urbanas hasta en un 67,8 %, a diferencia de la zona rural donde
la cifra se incrementa en un 83,3 %, debido a la reincorporacin de la mujer en el mbito laboral, el incumplimiento de las normas que defienden el derecho a la lactancia, as
como el incremento de la publicidad de sucedneos de la leche materna (1).

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A nivel nacional, la prevalencia de la lactancia materna exclusiva (LME) en menores de

6 meses se increment de 52,7 % en 1996 a 70,6 % en el 2011. En la regin ncash, provincia del Santa, el ndice de lactancia materna durante el 2007 fue del 76,2 %, mientras
que en el 2010 alcanz el 78,5 %. Por otro lado, la Red de Salud Pacfico Norte durante el
2010 obtuvo una cobertura del 50 % y el 2011 una cobertura del 58 % de nios menores
de 1 ao con lactancia materna exclusiva. En el pas ha disminuido la lactancia materna
exclusiva del 2007 al 2010, del 72,5% al 68,3% en los nios menores de 6 meses, a pesar
de la promocin intensa del sector Salud por propiciar su difusin, incluso en la Direccin Regional de Salud la cobertura de nios atendidos en lactancia materna exclusiva
para el 2011 fue del 73 % (3).
La promocin de la lactancia materna exclusiva para el recin nacido en los centros y
puestos de salud se realiza a travs de la consejera de una enfermera durante el control de
crecimiento y desarrollo del nio; la finalidad es que la madre concientice los beneficios
alimenticios que recibe el nio y evite suplementos que favorezcan enfermedades diarreicas por la falta de higiene en su preparacin (3).
El centro de salud de Coishco, lugar elegido para esta investigacin, tuvo asignada en
el 2012 una poblacin de 296 nios menores de un ao, este establecimiento de salud
brinda servicios de medicina general, servicio de enfermera, obstetricia, odontologa,
psicologa y atiende a una poblacin de 15 642 habitantes (3).
El Servicio de Obstetricia del centro de salud de Coishco atiende anualmente a 120
purperas y gestantes. A travs de la experiencia profesional en Coishco, se ha observado
un gran porcentaje de madres primparas con un bajo nivel de conocimientos y prcticas en lactancia materna exclusiva; estos casos son frecuentes en madres primparas que
trabajan y recurren al bibern para alimentar al bebe. Esta prctica introduce al recin
nacido, de forma temprana, en una alimentacin inadecuada basada en t, chufla, leche
evaporada o de vaca, que contribuye al alejamiento de la lactancia materna exclusiva y
limita los beneficios de una vida saludable en el nio.
Ante esta problemtica, la presente investigacin se formula el siguiente enunciado:
cul es el nivel de conocimiento en relacin con las prcticas de lactancia materna exclusiva en madres primparas que acudieron al centro de salud de Coishco en ncash el
2012?
Para responder el problema, se ha planteado el siguiente objetivo general: determinar
el nivel de conocimiento en relacin con las prcticas de lactancia materna exclusiva en
madres primparas que acudieron al centro de salud de Coishco en ncash el 2012. Para
conseguir el objetivo general, se plantean los siguientes objetivos especficos: determinar
el nivel de conocimientos sobre la lactancia materna exclusiva en madres primparas que
acudieron al centro de salud Coishco en ncash el 2012 y determinar el nivel de prctica
de lactancia materna exclusiva en madres primparas que acudieron al centro de salud de
Coishco en ncash el 2012.
Por ello, el personal que labora en los hospitales, centros y puestos de salud tiene el
compromiso de promover, proteger y apoyar la lactancia materna, por tanto de cumplir

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con las normas establecidas por el Ministerio de Salud para propiciar una lactancia materna exitosa.
Finalmente, esta investigacin se justifica debido a la experiencia profesional en el
consultorio de Crecimiento y Desarrollo en el que se orienta a la madre sobre la lactancia
materna exclusiva y la importancia de la prctica adecuada, adems se comprobaron cotidianamente diferentes problemas que de alguna manera obstaculizan la buena prctica
de la lactancia materna especficos de la madre y relacionados con el nio.
A pesar de la norma sobre la educacin de todas las gestantes que acuden al control
prenatal para prepararse acerca de la lactancia materna exclusiva, ya que en el tercer trimestre deben estar sensibilizadas para lograr tal fin, aunque no es suficiente.
Adems, la presente investigacin se justifica porque no existen trabajos de investigacin sobre esta problemtica en el centro de salud de Coishco. Los resultados del estudio contribuyen a reorientar la prctica preventivo-promocional para elaborar polticas y
estrategias, afn de incrementar las coberturas que mejoren la gestin del cuidado de la
enfermera que se brinda a este grupo etario y redunde en la asistencia, docencia e investigacin en enfermera e incremente el conocimiento de las ciencias afines. Se constituye
como el mayor logro para alcanzar el crecimiento y desarrollo adecuado del nio menor
de seis meses con base en la lactancia materna exclusiva.

METODOLOGA
El presente trabajo de investigacin cuantitativa, descriptivo, correlacional, de corte
transversal (4) se realiz con una poblacin muestral de 64 madres primparas que acudieron al consultorio de Crecimiento y Desarrollo del centro de salud de Coishco. Las
tcnicas fueron la entrevista y la observacin para evaluar el nivel de conocimiento y
prctica en lactancia materna exclusiva de las madres primparas que acudieron al centro
de salud de Coishco.
Los instrumentos para la recoleccin de los datos fueron dos: primero se aplic un
cuestionario para medir el nivel de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva elaborado por la investigadora, que const de 11 preguntas con un valor de 2 puntos cada
una, un puntaje mximo de 22 puntos y un mnimo de 0 puntos. Este instrumento consisti en medir el nivel de conocimiento de la madre primpara sobre la lactancia materna. Las preguntas estn referidas a las ventajas, importancia y tiempos que se le brinda a
lactancia materna exclusiva.
El segundo cuestionario mide el nivel de la prctica sobre la lactancia materna exclusiva elaborado por la investigadora, presenta 9 preguntas con un valor de 2 puntos cada
una y un puntaje mximo de 18 puntos y un mnimo de 0 puntos. Este instrumento sirvi
para medir el nivel de prctica de la madre primpara en lactancia materna exclusiva, sus
interrogantes se relacionan con las prcticas empleadas por las madres al momento de dar
de lactar al bebe.

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El procesamiento y el anlisis estadstico se realizaron con el paquete estadstico SPSS,

versin 15. Se describieron las variables en tablas simples y de doble entrada, determinando la relacin de variables a travs de la prueba estadstica de Chi cuadrado con la
aprobacin del 95 % y 0,05 de error.

RESULTADOS
Tabla 1. Distribucin del nivel de conocimiento en lactancia materna exclusiva de madres
primparas en el centro de salud de Coishco en ncash el 2012
NIVEL DE CONOCIMIENTO

N
19
29
16
64

Bueno
Regular
Deficiente
Total

%
29,5
45,3
25,0
100,0

Fuente: cuestionario del nivel de conocimiento, elaborado por Palacios E., aplicado a madres primparas
de nios menores de seis meses en el centro de salud de Coishco el 2012.

Tabla 2. Distribucin del nivel de prcticas en lactancia materna exclusiva de madres

primparas en el centro de salud de Coishco en ncash el 2012
NIVEL DE PRCTICA
Adecuada
Inadecuada
Total

N
37
27
64

%
57,8
42,2
100,0

Fuente: cuestionario sobre el nivel de prcticas, elaborado por Palacios E., aplicado a madres primparas de
nios menores de seis meses en el centro de Salud de Coishco el 2012.

Tabla 3. Distribucin del nivel de conocimiento en relacin al nivel de prcticas en lactancia materna exclusiva en madres primparas en el centro de salud de Coishco en ncash el 2012
NIVEL DE PRCTICA
NIVEL DE
ADECUADA INADECUADA
TOTAL
CONOCIMIENTO N.
%
N.
%
N.
%
Bueno
14
37,8
5
18,6
19 29,7
Regular

18

48,7

11

40,7

29

45,3

Deficiente

13,5

11

40,7

16

25,0

TOTAL

37

100,0

27

100,0

64 100,0

Fuente: cuestionario sobre el nivel de conocimiento y prcticas, elaborado por Palacios E., aplicado a madres primparas de nios menores de seis meses del centro de salud de Coishco el 2012.

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Conocimientos y prcticas de lactancia materna exclusiva en madres primparas centro, Coishco - ncash

DISCUSIN
Los resultados de la Tabla 1 indican que el nivel de conocimiento de las madres primparas sobre la lactancia materna exclusiva es regular (45,3 %), bueno (29,5 %) y deficiente (25,0 %). Adems, se entiende que el 45,3 % de las madres primparas tiene un nivel
de conocimiento regular, debido probablemente al mayor grado de instruccin o inters
por las ventajas y beneficios que otorga la lactancia materna, cuyos elementos necesarios
contienen protenas, energas y micronutrientes que ayudan a las funciones fisiolgicas
y permiten un crecimiento y desarrollo adecuados durante los primeros meses de vida,
adems protege al nio contra muchas enfermedades como neumona, diarrea, meningitis, alergias, mayor precocidad en el desarrollo psicomotor y mejor coeficiente intelectual.
Asimismo, se debe a que las madres primparas han tenido un mayor nivel de contacto
con los servicios de salud que les permitieron recibir orientacin y consejera sobre lactancia materna exclusiva durante el embarazo y en el periodo de puerperio.
Estos resultados coinciden con los de Delgado M. (5) quien en su estudio Conocimientos maternos sobre conductas ptimas de lactancia en el pas de Colombia en el
ao 2007 concluye que aunque el nivel de conocimiento fue aceptable, su investigacin
permite establecer la necesidad de un programa educativo para reforzar las conductas
deseables sobre lactancia materna.
Asimismo, se observa que los resultados difieren de los de Borre, Y. M. et al. (6), quien
en su estudio Lactancia materna exclusiva: La conocen las madres realmente? se precisa
que el 85,6 % posee conocimientos adecuados sobre lactancia materna exclusiva; el 48,9
% conoce la tcnica de amamantamiento adecuado, mientras que el 51,1 % restante no
tiene idea.
A pesar de los esfuerzos de las enfermeras por promover y educar sobre la lactancia
materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, no se han logrado buenos resultados debido a factores que influyen en el nivel de conocimiento y a que no acudiran de manera
peridica al control natal, psicoprofilaxis, en la que se les brinda informacin acerca de
la importancia de la lactancia materna exclusiva. Tambin influye el entorno familiar,
especficamente los abuelos quienes con sus hbitos y costumbres arraigadas inducen la
alimentacin complementaria antes de los seis meses de edad.
El conocimiento que se brinda a la madre sobre la lactancia materna influye notablemente en el futuro del nio por la enorme variedad de factores protectores presentes en la
leche humana que permiten en edades precoces prevenir enfermedades que se proyectan
a futuro como las condicionantes de salud/enfermedad, que conforman la mayor parte de
la carga de salud del adulto. Por lo tanto, este conocimiento debe basarse en una actitud
positiva hacia el amamantamiento en el proceso educativo que se inicia durante la etapa
prenatal, decisin durante el embarazo y junto al padre, de leer y aprender sobre las ventajas, beneficios y tcnicas; adems, de conversar con otras madres que amamantan a su
hijo.

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La tabla 2 muestra que el nivel de prctica de lactancia materna exclusiva es adecuado

en un 57,8 %, mientras que el 42,2 % presenta una inadecuada prctica sobre la lactancia
materna exclusiva.
Los resultados de este estudio son similares a los de Solrzano, A. et al. (7) en su estudio titulado Actitudes y nivel de conocimiento de las madres de los recin nacidos
del Servicio de Neonatologa sobre Lactancia Materna Exclusiva en el Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen, Lima Per, 2009 obtiene que el 97,8 % de madres considera que la lactancia materna exclusiva es la alimentacin del nio nicamente durante
los primeros seis meses, el 43 % conoce los beneficios que brinda al nio y la madre, el
93,3 % conoce la tcnica correcta de lactancia materna, el 70 % de las madres considera
la succin del bebe como factor de mayor influencia para la produccin de leche materna.
Sin embargo, este estudio difiere de los resultados de Elsy, M. et al. (8) en su estudio
titulado Conocimientos, actitudes y prcticas sobre la lactancia materna exclusiva en
madres lactantes con nios menores de un ao - 2011 se halla que el 61 % tuvo un
nivel de conocimiento medio sobre lactancia materna exclusiva, solo el 31 % manejaba
conocimientos sobre la forma correcta de amamantar y el 47 % estuvo de acuerdo con la
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.
La prctica de la lactancia materna es un tema en el que el equipo profesional de salud
debe poner mayor nfasis al momento de las intervenciones educativas, debido a que se
han identificado situaciones que dificultan una tcnica de amamantamiento adecuada. Si
se le ensea a la madre primpara la adopcin de una buena postura y el correcto acoplamiento de la boca del bebe al seno de la madre, se lograr que la lactancia materna sea
un momento de satisfaccin y gozo tanto para el bebe como para la madre, adems se
evitarn problemas al amamantar.
Asimimos, lo sustenta la teora de Ramona Mercer en Martnez, A. (9) que se centra
en la transicin de la mujer al convertirse en madre (convertirse en madre es ms que
nicamente asumir un rol), tanto la teora como la prctica de los modelos propuestos
son capaces de servir como marco para la valoracin, la planificacin, la implantacin y
la evaluacin del cuidado enfermero de las nuevas madres y sus hijos que inicia con la
alimentacin del nio con lactancia materna exclusiva, pues es la forma ms efectiva de
elevar las interacciones madre-hijo. Esta teora es til para las enfermeras que trabajan en
el rea de maternidad, en ambientes peditricos, para organizar el cuidado de la madre y
del nio.
La Tabla 3 sobre la distribucin del nivel de conocimiento en relacin con el nivel de
prcticas de lactancia materna exclusiva en madres primparas del centro de salud de Coishco en ncash (2012) revela que el 48,7 % presenta un nivel de conocimiento regular y
un nivel de prctica adecuado: el 40,7 % maneja un nivel de conocimiento regular y un
nivel de prctica inadecuada, as tambin el 40,7 % presenta un nivel de conocimiento
deficiente y un nivel de prctica inadecuada y el 13,5 % muestra un nivel de conocimiento deficiente y un nivel de prctica adecuada.
Los resultados son similares a los encontrados por Pareja, Z. y Mere, R. (10), quienes
realizaron un estudio para determinar los conocimientos sobre lactancia materna que

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poseen las primigestas en el tercer trimestre de gestacin con un mnimo de tres controles
prenatales. Los resultados refieren que en relacin con los conocimientos sobre lactancia
materna que poseen las primigestas que acuden al control prenatal, el 41 % de las encuestadas tiene conocimientos adecuados y el 59 % posee conocimientos inadecuados.
En cuanto a la prctica de lactancia materna, el 63 % tiene conocimientos adecuados y
el 37 % posee conocimientos inadecuados. Sobre la importancia de la lactancia materna,
el 44 % posee conocimientos adecuados y el 56 % tiene conocimientos inadecuados. En
relacin sobre tcnicas de lactancia materna de las primigestas, solo el 18 % tiene conocimientos adecuados y el 82 % tiene conocimientos inadecuados.
Los resultados difieren con lo hallado por Gmez, K. y Ruiz, M. (11) en la investigacin titulada Relacin entre el nivel de conocimiento y la prctica sobre lactancia materna exclusiva en madres gestantes que acuden al control prenatal del hospital de apoyo I
Jamo de Tumbes en el ao 2007. Estos concluyeron que de un total de 96 madres, el 36,5
% obtuvo bajo nivel de conocimiento con buena prctica de lactancia materna exclusiva,
seguido del 16,7 % con mediano nivel de conocimiento y buena prctica y el 12,5 % con
alto nivel de conocimiento y buena prctica de lactancia materna exclusiva; al realizar la
prueba estadstica de relacin de ambas variables no se encontr significancia (p > 0,05).
La prueba de Chi cuadrado muestra una asociacin entre el nivel de conocimiento y el
nivel de prcticas, la comparacin de proporciones revela que un nivel de conocimiento
adecuado favorece un buen nivel de prcticas y un nivel de conocimientos deficiente favorece un nivel de prcticas inadecuado. Igualmente, el coeficiente V de Cramer de 0,326
con un nivel de significancia de p = 0,033 el valor es p<0,05. Se concluye que hay una
relacin significativa entre las variables de estudio y se cumple lo propuesto en la hiptesis de investigacin Hi.
La asociacin entre el nivel de conocimiento regular y la informacin sobre la lactancia
en el periodo prenatal indican que las madres que recibieron alguna instruccin sobre
lactancia materna durante el embarazo y despus del parto tienen un nivel de prctica
adecuado e inadecuado. Del mismo modo, se hall significancia en el presente estudio (p
< 0,05); que se evidencia en el contacto con la madre dentro del control de crecimiento y
desarrollo del nio, puesto que muchas acuden acompaadas por familiares que contribuyen en el cuidado del nio.

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