NDT

El tratamiento del Neuro desarrollo (NDT), es un enfoque teraputico donde se analizan las
actividades funcionales y limitaciones de cada individuo, observando las posturas y movimientos
que soportan y limitan estas funciones
Desarrollo Tpico :
El movimiento es una experiencia sensorio motriz. el aprendizaje del movimiento se
basa en la sensacin del movimiento. Todo lo que el bebe hace, afecta al esquema
corporal, podemos decir que todos los movimientos a lo largo de la vida actualizan el
esquema corporal.
En primer lugar los msculos se utilizan de forma concntrica, luego isomtrica y al final
excntricamente.
Los bebes aprenden a moverse con la co contraccin de los msculos.
El desarrollo del movimiento generalmente va lo simple a lo ms complejo.
La elongacin de msculos precede al uso funcional eficiente.
Los movimientos se organizan segn su funcin.
En los primeros meses de vida todos los sistemas sensoriales (visual, propioceptivo, vestibular,
tctil auditivo y olfativo) imponen grados increbles de estimulacin sensorial y el bebe debe
aprender como regular todos los estmulos que ingresan en orden para aprender nuevas
habilidades en un estado ptimo

Estado de regulacin y seales de estress ( Teora Sincrnico-activa del desarrollo)

.Segn este modelo, el beb se comunica e interacta con el ambiente,
sistemas de comportamiento:

a travs de varios

a.- Sistema Autonmico

b.- Sistema Motor.
c.- Estado de sistema

a.- Sistema Autonmico.

Es el responsable para la regulacin de la respiracin y estabilidad visceral. Autonmico
Cuando el beb est estable y organizado estos sistemas funcionan adecuadamente pero cuando
se estresa aparecen cambios en el patrn respiratorio, en el color y la temperatura etc.

b.- Sistema Motor.

Cuando el beb est organizado las funciones del sistema motriz se integran fcilmente tanto
movimiento como postura.
Cuando estn estresados se altera la postura y el movimiento, pueden convertirse en hipertnicos
o hipotnicos o fluctuar entre los dos.
c.- Estado de sistema de atencin.
Cuando el beb est organizado y no estresado el estado del beb y su sistema de atencin son
estables.
Y puede pasar por estados claramente definidos: dormir, alerta y llorar.
Nota :
En el trabajo teraputico con bebs, se debe estar muy familiarizado con la secuencia del
desarrollo, no para seguirlo estrictamente, sino para establecer las metas apropiadas a la
edad para cada beb.
En el tratamiento con
simultneamente.

bebs, uno

debe trabajar el pasado, presente y futuro

Sus manos facilitan, o asisten al beb a travs de los movimientos. Ellas nunca deben
forzarlo.
Sus manos se comunican con el beb.
Sus manos a la par con sus ojos, deben detectar lo que el beb est sintiendo.
El juego es de vital importancia ya que es una actividad funcional en la cual todos los
bebes se comprometen.
Es importante encontrar un modo de juego que interese al bebe.

Lic. Miluska Quiones Campos.

Terapeuta NDT

FACILITACION DEL I TRIMESTRE

I.- Rastreo visual

Objetivo Funcional:
Elongacin de los extensores de la columna,
Simtrica activacin de los flexores del cuello y tronco
Activacin de los movimientos de la cabeza
Posicin del Beb: En supino totalmente alineado
Posicin del Terapeuta: Sentada larga con el beb entre las piernas
Toma:
- Manos del Terapeuta una colocada ligeramente sobre la pelvis mantenindola en ligera
traccin, la otra va estimulando
Actividad: Capturar la fijacin visual al objeto a una distancia de 10 a 12 pulgadas, luego realizar
el seguimiento

II.- Exploracin con las manos

Objetivo Funcional:
Elongacin de los extensores de la espalda
Simtrica activacin de los msculos del cuello y flexores de tronco
Flexin activa del hombro y extensin del codo
Posicin del Beb: En supino con pelvis ligeramente elevada
Posicin del Terapeuta: Sentada larga con el beb entre las piernas
Toma:
-

Colocar los dedos del Terapeuta sobre las escpulas del beb, los pulgares sobre el hmero
de cada brazo

Actividad
Realizar abduccin escapular, aducir horizontalmente los brazos manteniendo la presin sobre la
escpula, el Terapeuta aproximar su rostro y guiar los brazos del beb para que lo toque

Lic. Miluska Quiones Campos

Terapeuta NDT

III.- Flexin supina con fijacin de la depresin de hombro

Objetivo Funcional:
Flexin simtrica en supino de forma activa con depresin del hombro
Elongacin del cuello y extensores del tronco,
Fijacin visual hacia abajo
Posicin del Beb:
En supino con pelvis ligeramente elevada
Posicin del Terapeuta: Sentada sobre sus talones
Toma:
- Manos del terapeuta borde lateral de la pelvis del beb
-Dedos del terapeuta sobre las muecas del beb, pulgares detrs de los fmures
Maniobra: manos sobre escpulas del beb, realizar depresin y aducc. Escapular, recorrer los
brazos y llevarlos hacia delante, sujetndolos en una rotacin externa a la vez que se realiza la
elevacin plvica seguida de una traccin con ligera rotacin hacia los lados

IV .-Posicin prona en el Regazo

Objetivo funcional:
Elongacin del recto abdominal, flexores de cadera y msculos de la cintura escapular
Activacin de los movimientos del tronco y extensores de cadera
Posicin del Beb: En prono sobre su regazo, brazos flexionados y codos extendidos
Posicin del Terapeuta: Sentada larga, rodillas en flexin de 90
Toma:
- Mano del Terapeuta sobre la pelvis o tronco del beb, la otra estimular el campo visual
Maniobra: Estimulacin visual para que eleve la cabeza; de ser necesario el terapeuta elevar una
de sus piernas para facilitar la elevacin ceflica

V.- Posicin Prona con descarga de peso al lateral.

Objetivo Funcional:
Elongacin del recto abdominal, flexores de cadera y los msculos escapulo humerales.
Activacin de los extensores del cuello tronco y caderas.
Elongacin de los msculos donde soporta el peso corporal
Posicin del Beb:

En prono sobre su regazo, brazos flexionados y codos extendidos

Posicin del Terapeuta: Sentada larga, rodillas en flexin de 90

Toma:
-

Mano del Terapeuta sobre la pelvis del beb y la otra sobre las costillas

Maniobra: lateralizacin del tronco del beb con ambas manos

FACILITACION DEL II TRIMESTRE

I.- De prono a sentado

Objetivo Funcional:
Transicin independiente de prono a sentado y viceversa.
Preparacin para defensivas laterales en sedestacin.
Posicin del Beb: Prono con antebrazos sobre la colchoneta.
Posicin del Terapeuta: De rodillas desde entrada lateral.
Toma:
Mano Gua: Por debajo de los brazos del nio, mantenindolos en flexin.
Mano asistente: A nivel del muslo posterior para extender la cadera.
Maniobra: Se desliza la mano gua sobre la caja torxica, activando el pectoral con ligera presin y
elongacin con la yema de los dedos. Seguido, en direccin al Terapeuta, se rota y elonga el
tronco, provocando carga de peso hacia abajo en direccin a las caderas.
La mano asistente ayuda al giro para llegar a la posicin de sedestacin vertical.

II.- De prono a sentado extensin con rotacin y retorno:

Objetivo funcional:
Preparacin de la rotacin con extensin de tronco para la incorporacin independiente a
sentado.
Alcance atravesando la lnea media.
Posicin del Beb: Prono sobre el regazo del Terapeuta, con ambos brazos flexionados sobre
sus piernas.
Posicin del Terapeuta: Sentada larga en colchoneta o banco.
Toma:

Mano Gua: Debajo del fmur, permitiendo que la pierna descanse sobre el pulgar. Los otros dedos
en el fmur distante en la cara posterior.
Mano asistente: Los tres dedos medios en la escpula; el pulgar y quinto dedos alrededor del
hmero que est cerca al Terapeuta
Maniobra :
Se inicia el movimiento con el pulgar de la mano gua aplicando una traccin para extender y
abducir el fmur cercano; extender y abducir tan lejos como pueda sentirse confortable y lo pueda
tolerar. Estabilice el brazo y tronco superior con la mano asistente; esto produce la rotacin y
extensin del tronco. Una vez que rote el tronco, mantenga la posicin con ambas manos y eleve la
pierna que se encuentra debajo del brazo del nio. Traslade el peso hacia la cadera que
anteriormente descansaba sobre su otra pierna. Una vez vertical, use el pulgar de la mano gua
para mantener las piernas del nio en su pierna.
Retorno de sentado a prono:
Use el pulgar de la mano gua para estabilizar el fmur ms alejado nuestro. Coja el hmero que
no carga peso con la mano asistente aduciendo el brazo al pecho del nio.
Aplicar una traccin suave al brazo para mantenerlo alcance sobre su pierna elevada. Rotar el
tronco superior tan lejos como le sea posible su pierna inferior contine manteniendo la pierna del
nio en abduccin y extensin pero permitiendo que el tronco inferior rote sobre el tronco superior.
Controlar el brazo y la pierna hasta que llegue a la posicin prona sobre sus piernas. Estabilice las
caderas con su mano.

III.- Descarga de peso lateral sentado sobre el regazo

Objetivo funcional
Preparacin para los cambios laterales.
Adaptaciones para responder a los ingresos sensoriales.
Posicin del Beb: Sentado transversalmente sobre el regazo del Terapeuta.
Posicin del Terapeuta: Sentada larga en colchoneta o banco.
Toma:
Mano Gua: Sobre el pecho del nio
Mano asistente: En la espalda, con los dedos extendidos.
Maniobra:
Llevar al nio a carga de peso lateralmente en la cadera que se encuentra mas alejada. Esperar
que el nio responda con la reaccin de enderezamiento lateral de la cabeza, cuello y tronco y la
posibilidad de abduccin de la pierna del lado que no soporta peso. Descarga de peso hacia el
Terapeuta.
Lic. Miluska Quiones Campos.

Terapeuta NDT

IV.- Cambio de peso en diagonal: Flexin con rotacin sobre el regazo

Objetivo Funcional:
Desarrollo de la exploracin y conocimiento corporal.
Cambios de peso para las actividades de vestido.
Posicin del Beb: Sentado de espaldas sobre las piernas del Terapeuta.
Posicin del Terapeuta: Sentado en colchoneta o banco, permitiendo libertad para subir y bajar
sus piernas.
Toma:
Mano Gua: Sobre el tronco con el pulgar sobre los brazos del nio (ambas manos)
Mano Asistente: Sobre el tronco con el pulgar sobre los brazos del nio.
Maniobra: El Terapeuta levanta su pierna derecha descargando peso hacia el lado izquierdo,
simultneamente usa sus manos rotando el tronco hacia la derecha. Estimule al nio para alcanzar
su pie derecho. Usando sus pulgares el Terapeuta estimula los brazos del nio para que alcance
con sus dos manos su pie. Repita la actividad hacia el otro lado descargando peso y rotando el
tronco.
Si se dificulta el alcance, se puede deslizar las manos hacia el brazo del nio traccionando y
abducindolo suavemente hacia sus pies.

V.- Extensin con rotacin

espaldas al Terapeuta

descarga de peso diagonal, sentado

de

Objetivo Funcional.
Incrementar la rotacin de la columna para mejorar la respiracin y la extensin.
Incrementar la movilidad de la columna para todos los movimientos de traslacin.
Posicin del Beb: Sentado de espaldas sobre la pierna del Terapeuta.
Posicin del Terapeuta: Sentada larga en colchoneta o banco.
Toma:
Mano Gua: Ambas manos en el tronco del nio, los pulgares pueden extender la columna.
Mano Asistente: Alinea la caja torxica con la pelvis y rota del otro lado el tronco hacia atrs.
Maniobra: Usar la mano gua para rotar el tronco. Girar la columna facilitando la rotacin de la
pelvis sobre el fmur. No rotar la caja torxica sobre la pelvis esttica.

Usar el dedo ndice para contener el brazo.

La mano asistente rota el tronco y mantiene la alineacin entre la pelvis y la caja torxica. El
Terapeuta eleva una pierna para brindando un soporte anterior al tronco del nio. Al rotar el tronco,
se desliza la mano asistente hacia la parte anterior de la caja torxica para proporcionar mayor
soporte el nio.

FACILITACION DEL III TRIMESTRE

I. De supino a sentado
Objetivo Funcional:
Traslado independiente desde supino a sentado
Apoyo de las extremidades superiores.
Posicin del Bebe: en supino o ligeramente elevado.
Posicin del Terapeuta: sentado sobre los talones frente al bebe.
Toma:
Manos en los bordes laterales caja toraxica
Maniobra: El terapeuta coloca ambas manos en el tronco del bebe, entonces gira despacio la caja
torcica y la pelvis a un lado para que el bebe pueda empujarse con su mano, mantiene al bebe en
esta rotacin hasta que la cabeza se alinea, luego continua con el traslado a sentado, usando
ambas manos para estabilizar el tronco en esta posicin

II. De Sentado a cuadrpedo

Objetivo funcional
Transicin de supino a cuadrpedo
Posicin del Bebe: En sedente
Posicin del Terapeuta: sentado sobre los talones detrs del Beb
Toma:
El Terapeuta coloca sus ambas manos en la parte lateral del tronco del bebe.
Maniobra:
El Terapeuta rota el tronco de modo que la mano del bebe sale afuera hacia un lado como
respuesta a la extensin (proteccin).

Lic. Miluska Quiones Campos.

Terapeuta NDT
El bebe descarga peso en el brazo el cual se pone en rotacin interna. El terapeuta debe continuar
el movimiento hasta que el brazo opuesto descargue peso en la posicin. Entonces no hay carga
de peso en el primer brazo para que el bebe pueda llevarlo a la rotacin externa.

III De prono a cuadrpedo

Objetivo funcional
Transicin de supino a cuadrpedo

Posicin del Bebe.- en prono cargando peso en manos con las caderas extendidas.
Posicin del Terapeuta: arrodillado cerca al bebe
Toma:
Colocar la mano gua debajo de la axila del bebe, y la mano asistente en las caderas para
extenderlas.
Maniobra:
Usa la mano gua para trasladar el peso lateralmente hacia un lado, al mismo tiempo usa la mano
asistente para flexionar las caderas y estabilizar la pelvis empujando la pelvis y caderas hacia
abajo y atrs.
Una vez que la pierna del bebe esta en una posicin de disociacin, el terapeuta desliza su mano
gua a la rodilla flexionada para mantener esta en lnea con el tronco y soporta el tronco del bebe
con su antebrazo. El terapeuta mueve la pelvis del bebe lateralmente sobre la pierna flexionada al
mismo tiempo que su mano asistente empuja el peso hacia atrs. Cuando l bebe traslada el peso
sobre la rodilla flexionada. El terapeuta reduce la presin hacia atrs y deja extender la pierna
flexionada as el bebe llega a cuadrpedo. El terapeuta estabiliza las caderas en cuadrpedo con
su mano asistente, mientras mueve su mano gua sobre la caja torcica y usa esta mano para
alinear la columna vertebral, y trasladar el peso del bebe hacia atrs.

IV- De cuadrpedo a arrodillado

Objetivo funcional
Transicin de cuadrpedo a arrodillado

Posicin del Bebe: en cuadrpedo

Posicin del Terapeuta: arrodillado de lateral al Beb
Toma
Con el bebe en cuadrpedo el terapeuta coloca su mano gua sobre la caja torcica y mueve
su mano asistente hacia la parte posterior de la articulacin de la cadera
Maniobra:
El Terapeuta cambia el peso con su mano gua sobre la caja torcica simultneamente aplica
presin con su mano asistente en el glteo mayor para activar, entonces con el tronco estable
el bebe empieza a levantar las manos del piso
El Terapeuta extiende la cadera del bebe con su mano asistente mientras aplica una presin
entre las rodillas y simultneamente gua el tronco del bebe hacia la extensin con su mano
gua.(durante el mov. Se produce una ligera rotacin)

V De Arrodillado a Maratn
Objetivo Funcional:
Descarga y traslado de peso en extremidades inferiores.
Disociacin de los miembros inferiores con caderas y rodilla flexin de un lado y con
cadera y rodilla extendida en el otro lado
Elongacin en el cudriceps y flexores de cadera.
Posicin del Beb: de rodillas
Posicin del Terapeuta: de lateral al Beb

Toma:
Mano Gua: debajo de las axilas del beb
Mano asistente: en la pelvis , luego recorre la pierna del beb
Maniobra:
El terapeuta traslada el peso lateralmente a la pierna del bebe que esta mas cerca de la
terapista. La mano gua ayuda a mantener elevado el tronco del bebe durante todo el traslado
de peso y la mano asistente estabiliza la pelvis del bebe y descarga peso durante todo el
traslado de peso.
El terapeuta estabiliza el tronco del bebe con su antebrazo de su mano gua y desliza su mano
gua hacia la pierna del bebe despus alza y flexiona esta y coloca el pie en el piso. Ella
extiende los dedos de su mano gua para estabilizar el tronco del bebe con tu pulgar y flexiona

la pierna del bebe con tus otros dedos. Su mano asistente estabiliza la pelvis y descarga peso
en la cadera en todo el movimiento

FACILITACION DEL IV TRIMESTRE

I.- Rotacin con extensin para ponerse de pie desde sentado frente al
terapeuta.
Objetivo Funcional:
Preparacin para ponerse de pie de manera independiente desde la posicin de sentado.
Disociacin de las piernas en la preparacin para caminar.
Posicin del Beb: Sentado en la pierna del terapeuta, frente a l.
Posicin del Terapeuta: Sentada larga en colchoneta.
Toma:
Ambas Manos en las costillas del nio con las yemas de los dedos sobre o cerca de las
protuberancias transversas de la espina.
La mano que gua es la que gira el tronco hacia delante la mano asistente mantiene la alineacin
de las costillas y pelvis rotando hacia atrs. Y Luego sujetara la pierna trasera cerca de la rodilla
del nio.
Maniobra
Sujetar al Beb del tronco con ambas manos y con las yemas de sus dedos extienda la espina del
nio, conectando la costilla a la pelvis.
-Usar ambas manos para la transicin a pararse, elevar el tronco del nio diagonalmente hacia
delante y arriba sobre una pierna girando el tronco con ambas manos, mano gua continuara hacia
delante pero la mano asistente descender hacia atrs ; rote hasta que la pelvis gire sobre la cara
anterior del fmur cambiando el peso a esa pierna , Luego estabilice el tronco con mano asistente
y mueva su mano gua hacia la pierna trasera cerca de la rodilla.Rotar internamente el muslo de
la pierna trasera con la mano gua, hasta una posicin neutra al mismo tiempo extienda la cadera y
rodilla mientras cambia el peso hacia delante y arriba sobre la cara anterior de la pierna. Poner los
dedos del pie en el suelo y cargar peso

II.- Rotacin par pararse apoyado en una mesa desde sentado :

Objetivo Funcional:

 preparacin para ponerse de pie de manera independiente desde la posicin de sentado.

Disociacin de las piernas en la preparacin para caminar.
Preparacin para el balanceo, el impulso , y para el traslado de peso
en los pies durante las fases del ciclo de la marcha.
Posicin del Beb: sentado montando en una pierna, de espaldas al terapeuta.
Posicin del Terapeuta: sentada larga en la colchoneta.

Tomas:
Mano Gua , en el brazo del nio cerca del hombro y con el antebrazo apoyando en el tronco.
Mano Asistente: En las costillas manteniendo la alineacin entre las costillas y pelvis.

Maniobra:
-Ambas manos giran el tronco, (mano gua gira el tronco hacia adelante. la mano asistente gira el
tronco atrs) para que el peso cambie a una pierna.
- Rote hasta que la pelvis gire encima de la cara anterior del fmur , el peso cambia a la pierna del
frente y las manos del beb estn estables en la mesa.
- mover la mano gua a la pierna trasera sujetndola cerca de la rodilla, con su dedo pulgar paralelo
al fmur girndola internamente a neutral, al mismo tiempo extiende la cadera y rodilla,
manteniendo el fmur en lnea con la pelvis para que cambie el peso hacia delante y arriba sobre la
pierna delantera, la mano asistente apoya y mantiene la extensin del tronco, elevando el peso
diagonalmente hacia delante, encima de una pierna .

III- Cambios de peso anteriores desde sentado en el rodillo :

Objetivo Funcional:
Control del tronco y cadera por alcanzar hacia delante estando sentado.
Posicin del Beb:

montado en un rodillo con las caderas y rodillas a 90,

Rodillo inclinado. Poner juguetes encima

Posicin del Terapeuta: sentado detrs del nio.
Toma:
Ambas manos en el tronco extendiendo los dedos entre la columna y pelvis del nio.

Maniobra
- Si el beb tiene uso independiente de los brazos y puede alcanzar juguetes pero tiene dificultad
en el movimiento del tronco y pelvis como una unidad (nios con bajo tono) use ambas manos
sobre el tronco
- Si el beb tiene Hper extensin lumbar, aplicar una presin suave a la columna con su ndice y
dedos medios extendiendo la Columna y alinendola con la pelvis.
- Si el Beb tiene flexin lumbar, aplicar la presin suave a la costilla Posterior masajeando con los
pulgares y llevando la columna hacia delante y alinendola con la pelvis.
Nota

Mientras se mantiene la alineacin neutral de la columna y la pelvis,(en todos los casos)

movilizar el tronco sobre las articulaciones de la cadera con los alcances de ambos
brazos.
Mantener la alineacin del tronco cuando vuelva a estar sentado al neutral.

IV .- Cambio de peso a las fronteras del pie facial parado en posicin simtrica.
Objetivo Funcional:
control al mximo de glteos y extensores de cadera para la transferencia de peso en los
pies durante la marcha.
Posicin del beb : Parado delante del terapeuta.
Posicin del Terapeuta: Sentado o arrodillado detrs del nio.
Toma:
Ambas manos en la parte anterior a las rodillas dedos transversalmente alrededor del fmur y
dedos pulgares paralelos al fmur apuntando hacia las caderas.
Maniobra:
- Con los dedos pulgares, estabilice las caderas hacia delante, mientras que con sus cuatro
dedos extienda las rodillas simultneamente, proporcione una rotacin externa ligera a los
fmures, (de manera alterna) activando al mximo los glteos.
- La rotacin externa debe ser suficiente para transferir el peso a las fronteras laterales de los
pies. Procure acompaar hacia el lado que gira la mirada.

V.- Traslado lateral de peso para la marcha

Objetivo Funcional:
traslado del peso lateral para la marcha.

Posicin del Beb: Parado de espaldas al terapeuta, con las manos apoyado sobre un objeto
firme.
Posicin del Terapeuta: Arrodillado detrs del nio en una posicin que le permita moverse con
l.
Toma:

ambas manos encima o a travs de las rodillas, dedos horizontales alrededor del fmur,
Pulgares en los glteos mayores o paralelos al fmur sealando hacia las caderas.

Maniobra:

La mano gua traslada el peso lateralmente, hacia la pierna derecha

Abducir la pierna sin apoyo con la mano asistente mientras se mantiene la cadera y la
rodilla en extensin.
luego colocar el pie que no soporta peso sobre el piso, trasladar nuevamente el peso de
modo que el nio quede en descarga simtrica.
Trasladar el peso hacia el pie izquierdo y aduce la pierna derecha con la mano gua de
manera que este nuevamente en descarga sobre las dos extremidades.
Repetir el procedimiento y practicar en ambas direcciones.

VI.- Facilitacin desde el trax y pelvis control en el plano sagital.

Objetivo Funcional
Lograr la marcha hacia delante en el plano sagital con alineacin de las costillas, pelvis y
caderas.
Posicin del Beb: Parado de lado hacia el terapeuta.
Posicin del Terapeuta: Arrodillado sobre la colchoneta o sentado en un banco mvil libre para
moverse con el nio.
Toma:
Mano Gua: Sobre la jaula torcica (zona antero inferior) y abdominales
Mano Asistente: En el glteo mayor alrededor de las articulaciones de las caderas (no en
el sacro) los dedos de la mano en un glteo mayor y el pulgar o el taln de la misma mano
en el otro glteo mayor.
Maniobra:

La mano gua presiona ligeramente hacia abajo y alinea la caja torcica con la pelvis.
La mano asistente, facilita la extensin de las caderas, Presione hacia abajo y adelante.
Mientras mantiene el tronco alineado
con ambas manos cuidadosamente traslade el peso lateralmente hacia una pierna esto
quita el peso en la otra pierna y la libera movindola hacia delante.
Luego usa tus manos para trasladar ligera y lateralmente el peso hacia delante Esto quita
el peso en la pierna posterior y la libera pudiendo avanzar hacia delante.

Manteniendo el alineamiento neutral de la caja torcica y la pelvis con las manos haga que
el nio camine hacia delante. Los brazos estn libres y oscilan libremente con las pierna

Lic. Miluska Quiones C.

Terapeuta NDT