G01:2015

Gua para Emitir Documentos Normativos

SEPTIEMBRE 2015

G01:2015

Aprobacin
Silvia Yolanda Nazar Hernndez, Directora General de Normalizacin, mediante RESOLUCIN No. DGN-06-2015 del 21 de
Septiembre de 2015, me permito aprobar la Gua para Emitir
Documentos Normativos.

G01:2015

Dra. Edna Yolani Batres

Secretaria de Estado en el Despacho de Salud

Dr. Francis Rafael Contreras

Sub-Secretario de Regulacin

Dra. Sandra Maribel Pinel

Sub-Secretaria de Redes Integradas de Servicios de Salud

Dra. Silvia Yolanda Nazar

Directora General de Normalizacin

Dra. Glady Paz Daz

Directora General de Vigilancia del Marco Normativo

Dr. Billy Rolando Gonzlez

Director General de Redes Integradas de Servicios de Salud

G01:2015

Contenido
1.

Introduccin ................................................................................................................................ 6

2.

Antecedentes .............................................................................................................................. 7

3.

Objeto.......................................................................................................................................... 9

4.

Alcance ........................................................................................................................................ 9

5.

Trminos y Definiciones .............................................................................................................. 9

6.

Acrnimos, smbolos y trminos abreviados ............................................................................ 12

7.

Documentos relacionados......................................................................................................... 12

8.

Contenido .................................................................................................................................. 12

8.1. Diagnstico previo a la elaboracin de documentos normativos ............................................. 12

8.2. Principios para generar un documento normativo ................................................................... 13
8.2.1.

Redaccin ...................................................................................................................... 13

8.2.2.

Presentacin .................................................................................................................. 15

8.2.3.

Contexto Normativo ...................................................................................................... 16

8.2.4.

Diseo de los Documentos Normativos ........................................................................ 17

8.3. Tipos de Documentos Normativos ............................................................................................ 19

8.3.1. Documentos Normativos de Cumplimiento Obligatorio .................................................... 20
8.3.1.1. Ley .................................................................................................................................... 21
8.3.1.2. Reglamento de Ley ........................................................................................................... 23
8.3.1.3. Poltica .............................................................................................................................. 25
8.3.1.4. Acuerdo ............................................................................................................................ 28
8.3.1.5. Reglamento Tcnico ......................................................................................................... 29
8.3.1.6. Convenio .......................................................................................................................... 32
8.3.2. Documentos Normativos de Cumplimiento Voluntario...................................................... 34
8.3.2.1. Norma Hondurea del Sector Salud................................................................................. 35
8.3.2.2. Gua .................................................................................................................................. 38
8.3.2.3. Gua de Prctica Clnica .................................................................................................... 40
8.3.2.4. Manual ............................................................................................................................. 43
8.3.2.5. Protocolo .......................................................................................................................... 45
8.3.2.6. Lineamientos .................................................................................................................... 48
8.3.2.7. Instructivo ........................................................................................................................ 50
8.3.2.8. Procedimiento .................................................................................................................. 52
4

G01:2015
8.4. Cuadro Comparativo de Documentos Normativos .................................................................... 54
8.5. Codificacin de Documentos Normativos .................................................................................. 55
9.

Bibliografa ................................................................................................................................ 57

10. Anexos ......................................................................................................................................... 58

A 1. Cuestionario Para Determinar El Tipo De Documento Normativo A Emitir .......................... 59
A 2. Esquema Comparativo Y Funcional De Los Documentos Normativos ................................... 62

G01:2015

1. Introduccin
La Gua para Emitir Documentos Normativos es un instrumento, elaborado por la
Direccin General de Normalizacin para contribuir a la estandarizacin de la estructura documental de la Secretara de Salud, mediante la mejora, simplificacin y
calidad regulatoria del marco jurdico-administrativo que rige la gestin institucional.
Esta Gua forma parte de la estrategia de Regulacin Base Cero de la Secretara de
Salud, y est enfocada a fortalecer el proceso de ordenamiento, homologacin y
contencin de la normativa del sector salud.

G01:2015

2. Antecedentes
El documento denominado Marco Conceptual Poltico y Estratgico de la Reforma
del Sector Salud, identific como algunas de las limitantes para la implementacin
de la reforma planteada desde la dcada de los noventas, los siguientes aspectos:
a. Incoherencia entre las funciones normativas y programticas en los distintos
niveles de atencin, que se continan desarrollando en la forma tradicional de
verticalismo institucional.
b. Indefiniciones relacionadas con el ejercicio del rol rector y para el desarrollo
del proceso de separacin de cada una de las funciones sustantivas del sistema (financiamiento, regulacin, aseguramiento y provisin).
c. Desequilibrio normativo, caracterizado por exceso de normas con poca aplicacin, o ausencia de ellas en diversas reas de gestin del sistema.
d. Estamento legal insuficiente para permitir un sistema ms descentralizado y
para lograr la integracin armnica de los subsistemas pblico y privado.

Para superar estas limitantes, el documento plantea entre otras las siguientes acciones:
a. El desarrollo organizativo y funcional del nivel central de la Secretara de
Salud de acuerdo a la definicin y separacin interna de sus funciones.
b. El desarrollo del marco poltico, legal as como de los procedimientos y
normas, para ejecutar con efectividad la funcin de contratacin de servicios de salud y su seguimiento.
Es entonces que en el proceso de reforma, mediante Decreto Ejecutivo Nmero
061-2013, se crea la Direccin General de Normalizacin como la entidad responsable de formular y actualizar el marco normativo de los procesos de atencin en
salud y el marco normativo sanitario que garanticen la calidad en salud.
Para cumplir con la actividad del fortalecimiento de la funcin de normalizacin, La
Direccin General de Normalizacin, en el marco del Plan de los Cien Das de la Secretara de Salud 2014, realiz el diagnstico de la situacin de los documentos
normativos existentes en los programas de salud de la SESAL.
A continuacin se detallan los resultados encontrados en la consolidacin de informacin y el anlisis de los documentos:

G01:2015

a. Se inventariaron 138 documentos, de los cuales 4 son leyes, 1 reglamento

de ley, 2 acuerdos ministeriales y 4 polticas. Solamente un 8% de la totalidad correspondan a documentos normativos.
b. El 22.5 % de los documentos contienen lineamientos pero los mismos deben ser reformulados para cumplir con la estructura de un documento
normativo.
c. El 4.3% de los documentos podran servir como base para elaboracin de
normas o reglamentos tcnicos.
d. El 20.3% de los documentos no fueron presentados o estn a nivel de borrador por lo cual no fueron evaluados para su clasificacin.
e. El 44.9% de los documentos evaluados no son documentos normativos. Entre ellos se encontraron: Documentos informativos, guas metodolgicas,
manuales metodolgicos, manuales de procedimientos, planes, protocolos
clnicos, guas clnicas, procedimientos, diapositivas de Power Point, funciones, indicadores, reglamento interno de funcionamiento y recopilacin de
esquemas y formatos.
En lo que respecta a documentos del marco normativo sanitario, a diferencia del
marco normativo de atencin a las personas, el 100% de los documentos existentes fueron elaborados y aprobados respondiendo a lo establecido en las disposiciones administrativa-legales que rigen para tal fin, existiendo hasta la fecha un total de 37 documentos normativos aprobados y vigentes, 4 en proceso de aprobacin y 29 identificados como mandato en el Cdigo de Salud y en el Reglamento
para el Control Sanitario de Productos, Servicios y Establecimientos de Inters Sanitario y que an no han sido elaborados.
En base a lo identificado en el diagnstico previo, la Direccin General de Normalizacin decide reorientar el control documental adoptando la estructura que se
plantea en la presente gua.

G01:2015

3. Objeto
Brindar al sistema de salud hondureo, un instrumento que facilite el desarrollo y
estandarizacin del marco normativo, hacindolo simple, gil y de fcil aplicacin.

4. Alcance
La Gua para Emitir Documentos Normativos se utiliza para la emisin, que comprende desde el diagnstico hasta la aprobacin y publicacin, de un documento
normativo presentado ante la Direccin General de Normalizacin.

5. Trminos y Definiciones
Para el propsito de este documento, los siguientes trminos y definiciones aplican:
5.1.

5.2.
5.3.

5.4.

5.5.
5.6.

5.7.

Actualizacin: Cambio o modificacin en la versin de un documento, a travs

de la revisin y anlisis de documentos internos y externos que sustenten el
cambio.
Bsqueda sistemtica: Recopilacin de GPC existentes en relacin a un tema
especfico.
Campo de aplicacin: Delimitacin de validez de un documento normativo, estableciendo el cundo, dnde y sobre qu o quin se aplica. SIN. mbito de
aplicacin, Alcance.
Cdigo de Regin Sanitaria: Nmero asignado a cada regin sanitaria departamental, de acuerdo al orden territorial y geogrfico, segn lo establece el Reglamento de Delegacin, Organizacin y Competencias de las Regiones Sanitarias Departamentales.
Cdigo RUPS: Nmero asignado a cada unidad prestadora de servicios de salud
por parte del rea Estadstica de la Salud de la SESAL.
Comit tcnico de normalizacin: Conjunto multisectorial integrado por representantes del sector privado, instituciones de educacin superior y cientfica,
gobierno, colegios profesionales, consumidores, expertos y otros sectores involucrados en el tema, que establecen mediante consenso, parmetros fundamentales para la normalizacin de productos, procedimientos y servicios.
Comit tcnico de reglamentacin: Conjunto multisectorial integrado por representantes del sector privado, instituciones de educacin superior y cientfica, gobierno, colegios profesionales, consumidores, expertos y otros sectores
involucrados en el tema, que establecen mediante consenso, parmetros fundamentales para la reglamentacin de productos, procedimientos y servicios.
9

G01:2015

5.8.

5.9.

5.10.

5.11.
5.12.

5.13.
5.14.

5.15.
5.16.

5.17.
5.18.

5.19.
5.20.

Concordancia/Correspondencia: Referencia del documento que ha servido

como base para elaborar un documento normativo y del cual se ha tomado la
mayora de sus disposiciones.
Consenso: Acuerdo general caracterizado por la ausencia de oposicin firme a
las conclusiones esenciales, mantenida por alguna parte importante de los intereses afectados y por un proceso que implica la consideracin de la opinin
de todas las partes interesadas y la conciliacin de cualquier posible posicin
divergente. El consenso no requiere necesariamente la unanimidad.
Consulta pblica: Periodo de sesenta das calendario durante el cual se somete
a consideracin del pblico en general un proyecto de documento normativo
que se encuentra en estudio por un comit tcnico, para que se emitan comentarios u observaciones.
Disposiciones abrogatorias: Disposiciones que eliminan o abolen totalmente
una o ms disposiciones del ordenamiento jurdico.
Disposiciones adicionales: Disposiciones especiales que no pueden incluirse en
ningn otro captulo de la parte dispositiva, como ser: regmenes especiales,
dispensas y excepciones.
Disposiciones derogatorias: Disposiciones que excluyen o eliminan parcialmente, una o ms disposiciones del ordenamiento jurdico.
Disposiciones finales: Disposiciones que confirman, destacan o incluyen factores o enunciados que clarifican el objeto y el alcance de la ley o repercusiones
que stas puedan tener.
Disposiciones transitorias: Disposiciones que tienen como objeto, facilitar la
transicin al rgimen jurdico previsto por una nueva disposicin.
Documento normativo de cumplimiento obligatorio: Documento que genera
obligaciones en su cumplimiento o ejecucin y su inobservancia conlleva implicaciones legales.
Documento normativo de cumplimiento voluntario: Documento de libre aplicacin.
Documento normativo: Documento que independientemente de su denominacin contiene informacin relativa al ejercicio de actividades y competencias
que una institucin desarrolla o, a un tema determinado, pudiendo ser de
cumplimiento voluntario u obligatorio, formulado con el fin de obtener un nivel
de ordenamiento ptimo.
Emisin: Proceso a travs del cual se expiden o autorizan documentos normativos, que comprende desde el diagnstico hasta su publicacin.
Equipo conductor: Grupo de tcnicos normativos de la Secretara de Salud que
impulsan la formulacin de una GPC.
10

G01:2015

5.21. Equipo de integracin: Grupo de personas de las diferentes dependencias de la

Secretara de Salud que tienen competencia en el tema a abordar.
5.22. Equipo de trabajo: Conjunto de personas organizadas que trabajan juntas para
lograr una meta, donde cada una hace una parte del trabajo (liderazgo compartido).
5.23. Esquema Comparativo y Funcional de los documentos normativos: comparacin en relacin a la naturaleza de su contenido con un enfoque estratgicoprctico.
5.24. Evidencia cientfica: Informacin explcita, sistmica y replicable generada a
travs de un conjunto de procesos y procedimientos reconocidos como cientficos.
5.25. Grupo de expertos: Cuerpo consultivo conformado por personas reconocidas
como fuentes confiables, que poseen conocimientos tcnicos, cientficos o
prcticos acerca de un tema y que asesoran la preparacin (en el caso de polticas) o validan las propuestas de documentos (en el caso de GPC).
5.26. Grupo de trabajo: Conjunto de personas asignadas de acuerdo a sus habilidades, conocimientos y competencias especficas para cumplir una determinada
meta bajo la conduccin de un lder (liderazgo nico).
5.27. Grupo intersectorial: Conjunto de representantes de instituciones y organizaciones de diferentes sectores de la sociedad, interesados en un tema particular
y que participan en busca de las mejores alternativas para solucionar un problema.
5.28. Mtodo AGREE: Instrumento que evala el rigor metodolgico y la transparencia con la cual se elaboran las GPC.
5.29. Mtodo GRADE: Mtodo sistemtico y transparente para la clasificacin de la
calidad de la evidencia, que nos permite establecer el grado de confianza en relacin a los efectos de una intervencin.
5.30. Notas al pie de pgina: Anotaciones que sirven para introducir informacin
adicional de inters al lector y que se colocan al pie de la pgina correspondiente.
5.31. Objetivo: Meta especfica a la que se quiere llegar a travs de un documento
normativo.
5.32. Objeto: Materia o asunto de que se ocupa un documento normativo.
5.33. Parte interesada: Individuo, grupo u organizacin que forme parte de un convenio.
5.34. Pregunta clnica PICO: Pregunta estructurada con los elementos fundamentales (Problema del paciente, Intervencin, Comparacin y Resultados) para la
bsqueda bibliogrfica de evidencia.
11

G01:2015

5.35. Recomendaciones: Sugerencias basadas en la revisin sistemtica de evidencia

cientfica y una evaluacin de los beneficios y riesgos de alternativas en la
atencin en salud.
5.36. Referencia bibliogrfica: Conjunto de datos o elementos que permite la identificacin de una publicacin de la cual se extrae informacin.
5.37. Referencias normativas: Lista de documentos citados indispensables para la
aplicacin de la NHSS.
5.38. Revisor externo: Experto en el tema que revisa y ajusta la GPC.
5.39. Validacin: Comprobacin de la funcionabilidad de un documento en el entorno para el cual fue diseado a travs de revisin por expertos, puesta en
prctica en el mbito de aplicacin y su ajuste.
5.40. Validador: Persona que prueba la funcionabilidad de un documento.
5.41. Valoracin de evidencia: Evaluacin del nivel y calidad de la evidencia cientfica.
5.42. Verificacin: Proceso de comprobacin de los datos obtenidos a travs de la
vigilancia del documento normativo.
5.43. Vigilancia: Proceso de monitoreo de la aplicacin y cumplimiento de las disposiciones establecidas en el documento normativo.

6. Acrnimos, smbolos y trminos abreviados

6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.

AGREE: Appraisal of Guidelines Research and Evaluation.

GPC: Gua de Prctica Clnica.
GRADE: Grading of Assessment, Development and Evaluation.
NHSS: Norma Hondurea del Sector Salud.
OHN: Organismo Hondureo de Normalizacin.
PICO: Paciente, Intervencin, Control, Outcome (Desenlace).
RUPS: Registro de Unidad de Prestadoras de Servicios.
SESAL: Secretara de Salud.

7. Documentos relacionados
El presente documento es el marco para elaborar las guas y procedimientos especficos que desarrollan cada tipo de documento normativo.

8. Contenido
8.1.

Diagnstico previo a la elaboracin de documentos normativos

El diagnstico consiste en un cuestionario para determinar cul es el documento normativo idneo que se puede elaborar de acuerdo a los requerimientos. (Ver Anexo A.1)
12

G01:2015

Procedimiento para el Diagnstico

a. Identificar y tener disponibles, todos los documentos normativos vigentes

que se relacionen con la materia y el tema que desea normalizar. Se debe
hacer un inventario de documentos normativos existentes a nivel nacional,
en relacin al tema.
b. Contestar detenidamente el cuestionario adjunto para determinar qu documento normativo puede emitir.
c. Revisar el resultado de sus respuestas, conforme a la informacin que aparece en la parte final del cuestionario.
d. Determinar qu documento normativo se puede elaborar de acuerdo a sus
necesidades.
8.2.

Principios para generar un documento normativo

Esta seccin tiene por objeto sealar de forma simple y directa, algunos aspectos relevantes que deben considerarse en la generacin de un documento
normativo.
Se deben crear documentos normativos que:
Tengan un diseo que facilite su lectura.
Tengan un orden lgico.
Puedan ser entendidos fcilmente en la primera lectura.
Un documento normativo se elabora teniendo un conocimiento claro de la audiencia a la que est dirigido y presentando la informacin que los lectores necesitan en un orden comprensible. Adicionalmente se debe cuidar el diseo
del documento normativo, ya que ste ayuda a que la informacin y la comunicacin sean lo ms clara posibles.
Al escribir documentos normativos tome en cuenta las siguientes recomendaciones:

8.2.1. Redaccin
Use palabras y frases simples.
Por ejemplo, en lugar de escribir: Durante el ao 2005; puede usar En
2005.

Utilice slo las palabras necesarias.

13

G01:2015

Por ejemplo, en lugar de escribir: En pleno apego a lo establecido en los lineamientos aplicables y vigentes; puede usar Conforme a los lineamientos
vigentes.

Sustituya oraciones complejas por estructuras sencillas.

Por ejemplo, de acuerdo a lo establecido en puede sustituirse por establecido en.

Evite escribir oraciones y prrafos muy extensos.

Evite repetir texto que ya incluy en otro apartado de su documento o que

forma parte de otros documentos normativos aplicables al mismo tema.

Por ejemplo, si usted est elaborando una NHSS y existe una gua que indica
cmo se debe o no registrar cierta informacin, entonces, abstngase de
transcribir (repetir literalmente) en la NHSS esta ltima informacin.

Considere que cualquier persona que lea el documento debe entenderlo

incluso si no es profesional del derecho, experto en la materia o personal
institucional con experiencia en el tema-. Escriba pensando en sus futuros
lectores y recuerde que los documentos normativos se crean para ser cumplidos, por lo que hacer documentos confusos y complicados, los convierte
en inservibles.

Use un lenguaje sencillo y cotidiano. Utilice siglas, acrnimos y tecnicismos

slo cuando sea estrictamente necesario o bien, cuando ello facilite la lectura del documento.

Siempre que sea posible, incluya ejemplos para facilitar la comprensin del
documento.

Sea consistente, utilice los mismos trminos en todo el documento.

Recuerde, lo que son simples sinnimos para Usted, podran no serlo para
sus lectores. El uso de sinnimos puede causar confusin en un documento
normativo.
Por ejemplo, evite utilizar servidores pblicos y funcionarios pblicos
como si fuesen sinnimos.

Recuerde que su documento slo debe incluir lo estrictamente necesario, lo

que genere valor. Evite escribir por escribir.

14

G01:2015

8.2.2. Presentacin
Incluya siempre, en un lugar visible al inicio del documento, la fecha de
emisin o modificacin de su documento, as como su vigencia.

Organice su documento de forma estructurada, siguiendo un orden lgico

en su contenido (de lo general a lo particular; de lo abstracto a lo concreto).

Por ejemplo:
Primero va: Introduccin/ Objetivos.
Despus: Contenido general.
Ms adelante: Descripcin de quin debe interpretar y vigilar el cumplimiento
de su documento.

Al final: Anexos.

Agrupe y en su caso fusione aquellos prrafos que tengan un propsito similar o idntico.

Por ejemplo, los apartados de Alcance y Personas que deben aplicar este
documento pueden fusionar su contenido en un solo apartado denominado
Alcance.

Utilice subttulos o encabezados (Seccin, Captulo, Apartado) para facilitar

al lector la ubicacin de algn tema especfico.

Utilice cuadros sinpticos y referencias grficas cuando sea posible. Una

imagen puede dar ms informacin y ser ms fcil de entender que utilizar
varios prrafos o pginas.

Numere las pginas y los apartados para facilitar su ubicacin.

Evite utilizar un documento normativo como vehculo para emitir otro.

Por ejemplo:
Reglamento por el que se establecen las Polticas que definen los Lineamientos
para
Acuerdo por el que se emiten los Lineamientos para
Norma por la que se da a conocer el Manual de

15

G01:2015

En caso de que incluya un apartado de artculos/disposiciones transitorias,

recuerde que slo debe contener las acciones previas o simultneas que
requiera el instrumento para empezar a ser aplicado y cumplir con sus propsitos (disposiciones temporales para implementar gradualmente el nuevo documento normativo).

Evite nombrar un documento normativo tomando como texto literal el

que aparece en la disposicin de la cual deriva.

Por ejemplo:
Si en un Acuerdo el artculo 8 menciona que la Secretara emitir las disposiciones operativas para determinar los casos en que proceder una revisin; cuando emita el documento normativo que derive de dicho artculo 8,
su denominacin deber corresponder a su naturaleza y contexto normativo,
por ejemplo:
Lineamientos para determinar los casos en que proceder una revisin
SI
Evite:
Disposiciones operativas para determinar los casos en que proceder una revisin NO
8.2.3. Contexto Normativo
Cuide la congruencia y consistencia de su documento, revise que no sea
contradictorio con otros documentos normativos vigentes.

Asegrese que el tipo de documento normativo corresponde al contenido

normativo que usted requiere (Ejemplo: Acuerdo, Lineamientos, NHSS, u
otro).

Recuerde que las obligaciones o requisitos que establezca su documento

deben ser claras, viables y factibles, evite generar texto que se convierta en
inservible.

Por regla general, todo documento normativo debe prever los siguientes
elementos vinculatorios: quin?, qu?, cmo?, cundo? y dnde?

Entre ms a la izquierda se encuentre ubicado el documento normativo

dentro del Esquema Comparativo y Funcional de los Documentos Normativos. (Ver Anexo 2) menor cantidad de elementos vinculatorios tendr. Ejemplo:
16

G01:2015

En una Poltica:
La Secretara verificar la provisin de servicios de salud
(Define el quin y el qu).

Entre ms a la derecha se encuentre ubicado el documento normativo

dentro del esquema Comparativo y Funcional de los Documentos Normativos. (Ver Anexo 2) mayor cantidad de elementos vinculatorios tendr.
En unos Lineamientos:
La Direccin General de Vigilancia del Marco Normativo, dentro de los
veinte das hbiles de cada trimestre, llevar a cabo dos verificaciones
aleatorias conforme al Formato AJ-2, en las zonas sur y oriente, para
evaluar la ejecucin de las inspecciones sanitarias
(Define el quin, cundo, dnde, cmo y qu).

Verifique que sus facultades y atribuciones le permitan establecer las obligaciones o requisitos que impone el documento normativo que va a emitir.

Sea consciente de las cargas que impone su documento, considere que

cumplirlo no debe implicar para el personal invertir tiempo considerable en
labores innecesarias.

8.2.4. Diseo de los Documentos Normativos

Con el fin de estandarizar la presentacin de los documentos normativos que
se publiquen, los ejemplares deben tener los siguientes elementos en el orden
que se indica a continuacin:
8.2.4.1. Formato de Presentacin: Tipo de letra Calibri 12, alineacin justificada, interlineado mltiple 1,15, ttulos en Ttulo 1, subttulos Titulo 2, Vieta tipo punto ()
8.2.4.2. Cubiertas: Son las partes exteriores del documento encuadernado.
Suelen ser de un material ms duro que el de las hojas. Solamente deben
contener:
8.2.4.2.1. Cubierta anterior.
8.2.4.2.1.1. En la parte superior se coloca el logo oficial de la
Secretara de Salud.
8.2.4.2.1.2. En la parte central se coloca el nombre y cdigo
del documento.

17

G01:2015

8.2.4.2.1.3. En la parte inferior se coloca el ao y lugar de

publicacin
8.2.4.2.2. Cubierta posterior
8.2.4.2.2.1. En la parte inferior se colocan los logos de las
agencias cooperantes
8.2.4.3. Anteportada o Portadilla: Es la primera pgina impresa donde se
reproduce fielmente la informacin de la cubierta anterior. En la parte inferior del reverso de la anteportada se coloca los crditos de los gobiernos y
agencias cooperantes para la publicacin del documento.
8.2.4.4. Pgina de Autoridades: Es la pgina donde se enlistan los nombres
y cargos de las autoridades en funciones pertenecientes a las instancias y
dependencias de Secretara de Salud a las que corresponde el documento.
8.2.4.5. Pgina de Aprobacin: Es la pgina donde se coloca un prrafo que
detalla:
Instancia que aprueba el documento
Nmero de resolucin, decreto, acuerdo u oficio
Cdigo y ttulo del documento.
8.2.4.6. Portada: Es la primera pgina del documento normativo en la que
se describe el cdigo y ttulo del documento; adems, dependiendo del tipo
de documento, podr contener el nombre de las instancias o dependencias
que lo elabor y fecha de publicacin.
8.2.4.7. Cuerpo del documento: Son las pginas que contienen el prlogo,
ndice y las partes que componen el documento normativo segn su naturaleza.
8.2.4.8. Pgina de agradecimientos: Es la pgina donde se reconoce a las
diferentes instituciones y colaboradores externos a los comits tcnicos,
grupos o equipos de trabajo en la elaboracin del documento normativo.
Las cubiertas, anteportada, pgina de autoridades y pgina de agradecimientos son
elementos opcionales en la presentacin final de los documentos normativos
aprobados.
La numeracin de las pginas de los documentos normativos encuadernados se
inicia en la portada y termina en la ltima pgina del cuerpo del documento.
Una vez aprobados los documentos normativos, estos no pueden ser alterados,
por lo que en la portada, contraportada y cuerpo del documento no se pueden
incluir elementos de ninguna naturaleza.
18

G01:2015

8.3.

Tipos de Documentos Normativos

Esta seccin incluye los elementos a considerar para estructurar un documento normativo, incluyendo su definicin, objeto, apartados bsicos y complementarios, as como el proceso de emisin del mismo. Se recomienda consultar la Seccin 8.2 Principios para generar un documento normativo que contiene recomendaciones de escritura, presentacin y contenido que le ayudarn a emitir un documento con calidad.
Documentos normativos de cumplimiento obligatorio
Ley
Reglamento de ley
Poltica
Acuerdo
Reglamento tcnico
Convenio

Documentos normativos de cumplimiento voluntario

Norma Hondurea del Sector Salud
Gua
Gua de Prctica Clnica
Manual
Protocolo
Lineamientos
Instructivo
Procedimiento

19

G01:2015

8.3.1. Documentos Normativos de

Cumplimiento Obligatorio

20

G01:2015

8.3.1.1. Ley
Definicin: Precepto jurdico dictado por el Congreso Nacional en el que se manda, prohbe o permite acciones en relacin a un tema.1
Objeto: Establecer reglas, mantener el orden, proteger derechos y resolver controversias.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Objeto

Es la materia sujeto de regulacin.

Campo de aplicacin

Define las situaciones y personas a las que aplica la

ley.

Autoridad competente

Define la instancia responsable de aplicar la ley.

Definiciones

Listado de definiciones de los trminos empleados en

la ley que se consideren necesarios para la comprensin de la misma.

Parte dispositiva

Precisa el contenido de la ley, incluyendo disposiciones relacionadas con su aplicacin y observancia,

pudiendo ser disposiciones orgnicas, procedimentales entre otras.

Parte final

Contiene disposiciones conclusivas pudiendo ser estas: disposiciones adicionales, transitorias, abrogatorias, derogatorias, finales.

Otros apartados o apartados complementarios: No Aplica.

Definicin basada en el artculo 1 del Cdigo Civil: La ley es una declaracin de la voluntad soberana, que
manifestada en la forma prescrita por la Constitucin, manda, prohbe o permite.

21

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de ley.

Conformacin del grupo intersectorial

Seleccin de los integrantes del grupo de trabajo encargado de la revisin de la propuesta.

Revisin

Estudio y adecuacin de la propuesta de ley.

Aprobacin

La propuesta de ley revisada se remite para su autorizacin.

Publicacin

Publicacin de la ley en el Diario Oficial La Gaceta.

22

G01:2015

8.3.1.2. Reglamento de Ley

Definicin: Coleccin ordenada de reglas, dictada por la autoridad competente con valor
subordinado a la ley.
Objeto: Lograr la aplicacin de una ley pormenorizando lo previsto en la misma.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Objeto

Es la materia sujeto de regulacin.

Campo de aplicacin

Define las situaciones y personas a las que aplica el

reglamento.

Definiciones

Listado de definiciones de los trminos empleados en

el reglamento que se consideren necesarios para la
comprensin del mismo.

Parte dispositiva

Precisa el contenido del reglamento, el cual desarrolla en detalle las disposiciones definidas en la ley de la
que se deriva. Las disposiciones del reglamento pueden ser orgnicas, procedimentales, infracciones y
sanciones, entre otras.

Parte final

Contiene disposiciones conclusivas pudiendo ser estas: disposiciones adicionales, transitorias, abrogatorias, derogatorias, finales.

Otros apartados o apartados complementarios: No Aplica.

23

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de reglamento de ley.

Conformacin del grupo intersectorial

Seleccin de los integrantes del grupo de trabajo encargado de la revisin de la propuesta.

Revisin

Estudio y adecuacin de la propuesta de reglamento

de ley.

Aprobacin

La propuesta de reglamento de ley revisada se remite

para su autorizacin.

Publicacin

Publicacin del reglamento de ley en el Diario Oficial

La Gaceta.

24

G01:2015

8.3.1.3. Poltica
Definicin: Directriz general o principio rector que rige la accin de los organismos del
estado y de la sociedad civil frente a un rea de inters, a travs de la definicin de lineamientos conceptuales y orientaciones generales para determinar acciones en campos que
permitan incidir en la problemtica dada.
Objeto: Establecer acciones y estrategias generales de carcter sectorial/nacional para
abordar un problema en particular.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Resumen ejecutivo

Sntesis de los puntos ms importantes que conforman la poltica.

Diagnstico del sector

Anlisis situacional basado en el estudio de datos

pasados y presentes, internos y externos que proporcionan una base fundamental para la toma decisiones
y la elaboracin de estrategias de accin. Los datos a
analizar pueden ser: demogrficos, econmicos, culturales, sociales, institucionales, ambientales, tecnolgicos, epidemiolgicos entre otros de acuerdo al
tema.

Marco jurdico

Anlisis del marco jurdico y administrativo que regula al sector o grupo poblacional al cual se piensa incidir a travs de la poltica.

Justificacin

Es la argumentacin que muestra en forma clara las

bondades y ventajas de la ejecucin de la poltica
para resolver un problema, necesidad, potencialidad
u oportunidad, en beneficio de las personas, grupos o
comunidad. Incluye el impacto en el corto, mediano y
largo plazo y explica las maneras como se dar solucin al problema planteado.

Principios orientadores de la
poltica

Ideas, valores y postulados fundamentales, de entendimiento universal, en los que se enfoca la poltica.

25

G01:2015

Objetivo general

Enunciado que orienta de manera global la poltica,

formulado en trminos de cambios esperados en la
situacin planteada.

Objetivos especficos

Enunciados que definen de manera precisa lo que se

pretende alcanzar para lograr una accin pblica vlida que pueda solucionar el problema identificado.
Cada objetivo especfico debe partir del planteamiento del objetivo general y definir en s mismo un resultado esperado concreto.

Parte sustantiva

Desarrolla los siguientes elementos:

Ejes: Temas predominantes que aborda la poltica que constituyen los pilares bsicos de la
misma.
Lneas de Accin: mbitos que se abordan para poner en prctica los ejes a nivel operativo.
Estrategias: Mecanismos a travs de los cuales
se da cumplimiento a las lneas de accin.
Identificacin de los mecanismos de financiacin que
permitan el cumplimiento de la poltica.

Financiacin

10

Mapa de competencias y responsabilidades

Caracterizacin de los diversos actores institucionales

y sociales que tienen competencias y responsabilidades en cuanto al tema de la poltica.

11

Monitoria y evaluacin

Descripcin de los aspectos necesarios para comprobar el cumplimiento de los objetivos planteados:

12

Bibliografa

Definicin de indicadores cuantitativos

/cualitativos.
Proceso de supervisin y medicin peridica
de las estrategias y lneas de accin.

Listado de los documentos consultados para la elaboracin de la poltica, tanto los citados en el texto como otras referencias a obras anteriormente no citadas.

26

G01:2015

Otros apartados o apartados complementarios:

No.
1

Apartado
Anexos

Descripcin
Informacin de soporte que puede incluir entre
otros:
Documento de diagnstico ampliado.
Glosario.
Documentos de planificacin, insumos, listado de
participantes en el proceso, entre otros.

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de poltica.

Conformacin del grupo de expertos

Seleccin de los integrantes del grupo de trabajo encargado de la revisin tcnica de la propuesta.

Revisin

Estudio y adecuacin de la propuesta de poltica.

Ratificacin poltica

Socializacin de la propuesta con autoridades superiores para su aval.

Conformacin del grupo intersectorial

Identificacin y convocatoria a los representantes de

los sectores involucrados.

Jornada intersectorial

Presentacin de observaciones a la propuesta por

parte del grupo intersectorial.

Ajuste de la propuesta de poltica

Anlisis de las observaciones a la propuesta y su ajuste.

Aprobacin

La propuesta de poltica ajustada se remite para su

autorizacin.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica de la poltica para su

difusin respectiva.

27

G01:2015

8.3.1.4. Acuerdo
Definicin: Instrumento emitido por servidores pblicos facultados para definir o delegar
funciones, atribuciones o determinar acciones especficas.
Objeto: Establecer acciones para regular situaciones especficas.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Motivacin

Justificaciones jurdicas y tcnico-cientficas de la parte dispositiva del acuerdo. Cada una de ellas comienza por la palabra CONSIDERANDO.

Atribuciones

Seala los ordenamientos jurdicos en que se sustentan las facultades de quien suscribe el acuerdo (incluyendo artculos, apartados e incisos segn corresponda). Este apartado est precedido de la frase
POR TANTO.

Parte dispositiva

Contiene los enunciados que expresan los ordenamientos a los que se refiere el acuerdo. Este apartado
est precedido de la palabra ACUERDA.

Otros apartados o apartados complementarios: No Aplica.

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de acuerdo.

Conformacin del equipo de

integracin

Seleccin de los integrantes del grupo de trabajo encargado de la revisin de la propuesta.

Revisin

Estudio y adecuacin de la propuesta de acuerdo.

Aprobacin

La propuesta de acuerdo revisada se remite para su

autorizacin.

Publicacin

Gestin de la publicacin en Diario Oficial La Gaceta.

28

G01:2015

8.3.1.5. Reglamento Tcnico

Definicin: Documento que establece disposiciones tcnicas acerca de bienes, servicios y
sus procesos, cuya observancia es obligatoria. Tambin puede incluir prescripciones en
materia de terminologa, smbolos, embalaje, marcado o etiquetado aplicable a un bien,
servicios y sus procesos.
Objeto: Establecer disposiciones que salvaguarden objetivos legtimos nacionales que incluyen entre otros los imperativos de la seguridad nacional, la prevencin de prcticas que
puedan inducir a error, la proteccin de la salud o seguridad humana, de la vida o la salud
animal o vegetal, o del medio ambiente.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Introduccin/Informe

Indica las instituciones participantes en la elaboracin

o realizacin del estudio, la aprobacin y oficializacin del reglamento tcnico.

Objeto

Establece los aspectos a tratar en el reglamento tcnico, segn lo definido en el ttulo.

mbito de aplicacin

Establece los lmites de aplicabilidad de la materia

cubierta por el reglamento tcnico o partes de la
misma.

Documentos a consultar

Proporciona una relacin completa con otros documentos normativos obligatorios que se deben consultar para una correcta interpretacin y aplicacin del
reglamento.

Definiciones

Contiene los conceptos de los trminos empleados en

el reglamento tcnico que se consideren necesarios
para la interpretacin del mismo.

Contenido tcnico

Conjunto de disposiciones que regulan los aspectos

contemplados en el objeto del reglamento tcnico, y
que pueden abordar entre otros: clasificacin y designacin, especificaciones, requisitos, materias primas y materiales, muestreo, mtodos de anlisis,

29

G01:2015

marcado y etiquetado, envase y embalaje.

7

Evaluacin de la Conformidad

Vigilancia y verificacin

Bibliografa

Establece el proceso para demostrar que el bien, servicio o proceso cumple con los requisitos establecidos
en el reglamento tcnico.
Establece las autoridades competentes en el tema,
para realizar la vigilancia y verificacin de la aplicacin del reglamento tcnico.
Referencias bibliogrficas empleadas en la elaboracin del reglamento tcnico, incluyendo aquellas que
justifiquen el apartarse de los parmetros tcnicos
incluidos en normas internacionales reconocidas.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Concordancia/ Correspondencia

Referencia de la normativa o reglamentacin que ha

servido de base para la elaboracin del reglamento
tcnico, siempre y cuando de dicha normativa o reglamentacin se hayan tomado la mayora de los requisitos considerados en la misma.

Smbolos y abreviaturas

Smbolos, abreviaturas y unidades, enunciadas en el

reglamento tcnico y su significado.

Anexos

Contenido adicional que puede ser de carcter dispositivo o informativo.

Notas al pie de pgina

Proporcionan informacin sin ser parte integral del

reglamento tcnico.

Transitorios

Apartado que puede contener entre otros: revisiones

del reglamento tcnico, mtodos de anlisis en donde no se cuente con la infraestructura para realizarlo,
establecer tiempo prudencial para la entrada en vigencia de algn punto en especfico del reglamento
tcnico.

30

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de reglamento tcnico.

Comit

Conformacin de comit tcnico de reglamentacin y

revisin de la propuesta.

Consulta pblica

Publicacin de aviso de consulta pblica de la propuesta de reglamento tcnico y anlisis de las observaciones generadas durante la misma, por parte del
comit tcnico de reglamentacin.

Aprobacin

La propuesta de reglamento tcnico se remite para su

autorizacin.

Publicacin

Gestin de la publicacin en el Diario Oficial La Gaceta.

31

G01:2015

8.3.1.6. Convenio
Definicin: Pacto vinculante entre dos o ms partes sobre un asunto en particular.
Objeto: Establecer disposiciones en relacin a cooperacin, creacin, transferencia, modificacin o extincin de obligaciones, entre dos o ms partes.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Declaraciones

Parte introductoria que incluye los antecedentes y

una descripcin detallada de las partes que suscriben
el convenio.

Objeto

Describe la finalidad del convenio.

Clusulas

Parte sustantiva del convenio que contiene disposiciones acerca de las responsabilidades de las partes,
ejecucin del convenio, solucin de controversias,
rescisin, vigencia y otros.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Definiciones

Grupo de conceptos relacionados con las disposiciones, que facilitan la comprensin y aplicacin del
convenio.

Vigilancia y verificacin

Seala los encargados conforme a sus atribuciones,

de vigilar, verificar o evaluar el cumplimiento del
convenio.

Anexos

Incluye los documentos complementarios para la

aplicacin del convenio.

32

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de convenio.

Revisin y negociacin

Estudio y adecuacin de la propuesta de convenio

por las partes interesadas.

Suscripcin

Firma del convenio por las partes interesadas.

Publicacin (opcional)

Publicacin fsica y electrnica del convenio para su

difusin respectiva.

33

G01:2015

8.3.2. Documentos Normativos de

Cumplimiento Voluntario

34

G01:2015

8.3.2.1. Norma Hondurea del Sector Salud

Definicin: Documento establecido por consenso que provee para un uso comn y repetido, reglas, directrices o caractersticas para actividades o sus resultados, con el fin de lograr un grado ptimo de orden en un contexto dado dentro sector salud.
Objeto: Ordenar o armonizar una actividad o sus resultados en un contexto dado.
Apartados Bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Prlogo

Texto en el cual se incluye la designacin y nombre

del comit tcnico de normalizacin que prepar la
NHSS y listado de las organizaciones que han participado en la elaboracin de la misma.

Introduccin

Proporciona informacin especfica o comentarios

respecto al contenido tcnico del NHSS, y acerca de
las razones para su elaboracin.

Objeto

Texto en el cual se precisa, sin ambigedad, los aspectos que se van a tratar, aunque hayan quedado
claramente definidos por el ttulo, siendo su funcin
principal ampliar y complementar la informacin contenida en el ttulo.

Campo de aplicacin

Establece los lmites de aplicabilidad de la materia

cubierta por la NHSS o partes de la misma.

Referencias normativas

Proporciona una relacin completa con otros documentos normativos que se deben consultar para una
correcta interpretacin y aplicacin de la NHSS.

Trminos y definiciones

Contiene el detalle acerca de cmo deben entenderse aquellas expresiones conceptuales utilizadas en la
NHSS y que se consideran necesarias para la interpretacin de la misma.

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Apartado que incluye las expresiones condensadas

aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida,
35

G01:2015

abreviaturas, entre otros, que son usadas en la NHSS

y su significado.
8

Estructura

Apartado que especifica todas las caractersticas relevantes de los aspectos de productos, procesos o servicios contenidos en la NHSS, ya sea de manera explcita o por referencia, y los valores lmites requeridos
de las caractersticas cuantificables.

Bibliografa

Listado de los documentos consultados para la elaboracin de la NHSS, tanto los citados en el texto como
otras referencias a obras anteriormente no citadas.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Muestreo

Especfica los criterios y condiciones de seleccin, as

como el mtodo para conservar las muestras. Este
apartado aplica para NHSS que requieran muestreo.

Mtodos de ensayo

Proporciona todas las disposiciones respecto al procedimiento para determinar los valores de caractersticas, o para verificar la conformidad de los requisitos
establecidos, y para asegurar la reproducibilidad de
los resultados. Este apartado aplica para NHSS que
requieran mtodos de ensayo.

Marcado y etiquetado

Apartado que incluye las especificaciones y los datos

necesarios para la correcta identificacin y utilizacin
del material o producto, incluyendo las condiciones
correspondientes a los smbolos para manejo, transporte y uso. Este apartado aplica para NHSS que requieran marcado y etiquetado.

Complementarios

Apartado que incluye concordancia con otras NHSS,

Normas Hondureas OHN, o internacionales y
anexos.

36

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de proyecto de NHSS.

Propuesta y preparatoria

Votacin para decidir la pertinencia del tema, si es

aceptada se convoca al comit tcnico de normalizacin.

Comit

Estudio del proyecto de NHSS aceptado emitindose

un proyecto consensuado.

Consulta

Consulta pblica del proyecto consensuado y anlisis

de las observaciones generadas durante la misma,
por parte del comit tcnico de normalizacin.

Aprobacin

El proyecto de NHSS se remite para su autorizacin

previa verificacin del cumplimiento de los principios
de normalizacin (consenso, transparencia, representatividad, actualizacin y aplicabilidad).

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica de la NHSS, para la

difusin respectiva.

Actualizacin

La actualizacin de la NHSS se debe realizar dentro de

un periodo no mayor a 5 aos a partir de su publicacin.

37

G01:2015

8.3.2.2. Gua
Definicin: Documento que brinda orientaciones bsicas para realizar una determinada
actividad.
Objeto: Conducir, encaminar y dirigir una actividad para lograr un determinado fin.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Introduccin

Breve descripcin acerca del contenido de la gua,

que explica los antecedentes o necesidades que
justifican su emisin.

Objeto

Describe la finalidad de la gua.

Campo de aplicacin

Define a las personas, reas u organismos responsables de aplicar la gua. En algunos casos tambin define la demarcacin geogrfica en que ser aplicable.

Trminos y definiciones

Contiene el detalle acerca de cmo deben entenderse aquellas expresiones conceptuales utilizadas en la
gua y que se consideran necesarias para la interpretacin de la misma.

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Apartado que incluye las expresiones condensadas

aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida,
abreviaturas, entre otros, que son usadas en la gua y
su significado.

Documentos relacionados

Documentos normativos de los cuales se origina o

que se enlazan con la gua.

Cuerpo sustantivo

Es el contenido medular de la gua, en el que se precisan directrices para realizar una actividad.
Esta seccin puede incluir entre otros: Diagramas de
Flujo, esquemas, ejemplos etc.

38

G01:2015

Bibliografa

Listado de los documentos consultados para la elaboracin de la gua, tanto los citados en el texto como
otras referencias a obras anteriormente no citadas.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.
1

Apartado
Anexos

Descripcin
Informacin de soporte que puede incluir entre
otros: formatos, formularios, material auxiliar, etc.

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta y definicin de equipo

o grupo de trabajo.

Trabajo de equipo o grupo

Discusin y ajuste de la propuesta.

Validacin y ajuste

Proceso en el cual se somete a validacin el documento, se realiza el anlisis de las observaciones generadas durante la misma y se ajusta el documento.

Aprobacin

El documento se remite para su revisin y autorizacin, a la autoridad competente.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica de la gua, para la difusin respectiva.

39

G01:2015

8.3.2.3. Gua de Prctica Clnica

Definicin: Conjunto de recomendaciones concretas, elaboradas sistemticamente y basadas en la mejor evidencia cientfica disponible para ayudar a la toma de decisiones entre
profesionales de la salud y pacientes, respecto a los cuidados en salud en circunstancias
clnicas especficas (prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin).
Objeto: Orientar las conductas clnicas apoyando a los profesionales de la salud en el proceso de toma de decisin para estudiar, tratar, o intervenir a los pacientes de una determinada forma.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Contraportada

Objeto

Alcance

Justificacin

Descripcin del problema

Resumen

Descripcin
Parte introductoria que contempla los siguientes aspectos:
Participantes, validadores, revisores externos
Observaciones (agradecimientos, derechos de
autor)
Forma de citar el documento
Insumos fundamentales para elaboracin de
la GPC
Declaracin de intereses
Enunciado que define el propsito de la GPC.
Establece los lmites de aplicabilidad de la materia
cubierta por la GPC.
Destaca la relevancia del tema y la necesidad de la
GPC.
Apartado que contiene los siguientes elementos:
Epidemiologia bsica de la enfermedad.
Consideraciones fisiopatolgicas.
Consideraciones clnicas.
Factores de riesgo y pronstico.
Parte que describe en forma condensada el contenido y utilizacin de la gua, comprendiendo lo siguiente:
Poblacin diana
Evidencias
Preguntas clnicas
Relevancia
Beneficios sanitarios esperados
40

G01:2015

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Trminos y definiciones

Introduccin

10

Metodologa

11

Herramientas de aplicabilidad

12

Cuerpo sustantivo

13

Bibliografa

Recomendaciones
Declaracin de intereses.
Apartado que incluye las expresiones condensadas
aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida,
abreviaturas, entre otros, que son usadas en la GPC y
su significado.
Conceptos que facilitan la comprensin y aplicacin
de la GPC.
Apartado que contiene los siguientes elementos:
Situacin actual: contexto nacional, estructura
del sistema de salud, perfil de la enfermedad
Tipos de formatos de uso de la GPC.
Descripcin del proceso de elaboracin de la GPC en
sus aspectos ms relevantes:
Preguntas Clnicas PICO.
Proceso de bsqueda de la bibliografa.
Modalidad de extraccin y sntesis de los datos.
Formulacin de recomendaciones.
Criterios de inclusin para la evidencia generada.
Apartado que puede contener algoritmos, esquemas,
grficos, tablas.
Es el contenido medular de la GPC en el que se precisan aspectos como:
Sntesis de evidencia
Recomendaciones
Referencias.
Listado de los documentos consultados para la elaboracin de la GPC, tanto los citados en el texto como
otras referencias a obras anteriormente no citadas.

41

G01:2015

Otros apartados o apartados complementarios:

No.
1
2

Apartado

Descripcin

Mecanismo de evaluacin de la
GPC
Anexos

Detalle de indicadores sugeridos para la evaluacin

del cumplimiento de la GPC.
Informacin de soporte que puede incluir entre otros:
Formatos, formularios, material auxiliar, entre otros.

Proceso de desarrollo-adaptacin de las Guas de prctica clnica:

No.
1
2
3
4

Etapa

Descripcin

Diseo de la gua de construccin

Valoracin interna y externa por
pares de la gua de construccin
Priorizacin de los tpicos

Definicin del proceso de adaptacin de GPC mediante el mtodo ADAPTE.

Consulta a expertos del tema que se va a tratar para
definir la pertinencia de la GPC.
Definicin del objeto y alcance de la gua, as como
los tpicos, temas o reas a abordar en la GPC.
El equipo conductor y grupo de expertos determinan
las preguntas utilizando la metodologa PICO.
Definicin de los diferentes integrantes de acuerdo
con el tema a desarrollar.
Bsqueda y seleccin de GPC relacionadas al tema.

11

Definicin de preguntas clnicas

PICO
Conformacin del grupo de
desarrollo de la GPC
Bsqueda sistemtica de GPC
existentes sobre los tpicos escogidos
Anlisis crtico de la GPC para la
adaptacin (mtodo AGREE)
Revisin y actualizacin de la
evidencia de las GPC
Valoracin de la evidencia segn mtodo GRADE
Establecimiento de las recomendaciones
Validacin y ajuste

12

Aprobacin

13

Publicacin

5
6

7
8
9
10

Las GPC seleccionadas se califican con el mtodo

AGREE.
Bsqueda sistemtica de la evidencia cientfica ms
actualizada.
Graduacin de la evidencia con la metodologa GRADE.
Elaboracin de las recomendaciones que responden a
las preguntas formuladas en la GPC.
Evaluacin de la GPC aplicando el mtodo AGREE por
expertos nacionales e internacionales y su ajuste correspondiente.
La GPC se remite para su autorizacin a la autoridad
sanitaria competente.
Publicacin fsica y electrnica de la GPC, para la difusin respectiva.

42

G01:2015

8.3.2.4. Manual
Definicin: Instrumento que detalla y precisa, de forma ordenada y sistemtica, las funciones, atribuciones, procedimientos o actividades de una organizacin o rea, conforme a
objetivos institucionales.
Objeto: Describir detalladamente las funciones, procesos o actividades de una institucin.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Introduccin

Breve descripcin de la visin general del documento que explica los antecedentes o necesidades
que justifican su emisin.

Objeto

Enunciados que establecen la finalidad del documento.

Campo de aplicacin

Define a las personas, reas u organismos responsables de aplicar el manual y de vigilar su cumplimiento. En algunos casos tambin define la demarcacin
geogrfica en que ser aplicable.

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Apartado que incluye las expresiones condensadas

aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida,
abreviaturas, entre otros, que son usadas en el manual y su significado.

Trminos y definiciones

Conceptos que facilitan la comprensin y aplicacin

del manual.

Documentos relacionados

Documentos normativos de los cuales se origina o

que se enlazan con el manual.

Cuerpo sustantivo

Es el contenido medular del manual, en el que se

precisan las actividades, los responsables, los plazos o
tiempos que aplican, entre otros.
Esta seccin puede incluir funciones, procedimientos,
diagramas de flujo, entre otros.

43

G01:2015

Anexos

Informacin de soporte que puede incluir formatos,

formularios, material auxiliar, entre otros.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Fundamento legal

Seala los ordenamientos jurdicos en que se sustenta

la emisin del manual (incluyendo artculos, apartados e incisos segn corresponda).

Bibliografa

Listado de los documentos consultados para la elaboracin del manual, tanto los citados en el texto como
otras referencias a obras anteriormente no citadas.

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta y definicin del equipo

de trabajo.

Trabajo de equipo

Discusin y ajuste de la propuesta.

Revisin

Revisin del manual por el jefe inmediato superior

quien hace observaciones al mismo.

Validacin y ajuste

Proceso en el cual se somete a prueba el manual, se

recopilan y analizan las observaciones, ajustndose el
documento.

Aprobacin

La propuesta final se remite para su revisin y autorizacin a la autoridad competente.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica del manual, para la

difusin respectiva.

44

G01:2015

8.3.2.5. Protocolo
Definicin: Documento de consulta rpida que describe en resumen el conjunto de procedimientos tcnico-mdicos necesarios para la atencin de una situacin especfica de
salud, consensuado entre los profesionales y que se adapta al entorno y a los medios disponibles. Puede derivarse de una gua de prctica clnica.
Objeto: Estandarizar la prctica profesional en salud basada en evidencia ante determinada situacin.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Introduccin

Visin general del contenido del protocolo.

Justificacin

Exposicin de las causas o motivos de la necesidad del

protocolo, que aporta informacin sobre la situacin
actual del problema detectado.

Objetivo general

Enunciado que orienta de manera global el propsito

del protocolo.

Objetivos especficos

Enunciados que definen de manera precisa lo que se

pretende alcanzar con la aplicacin del protocolo, que
parten del objetivo general y definen en s mismos un
resultado concreto.

Alcance

Establece los lmites de aplicabilidad de la materia

cubierta por el protocolo (poblacin diana, usuarios,
niveles de atencin).

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Apartado que incluye las expresiones condensadas

aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida, abreviaturas, entre otros, que son usadas en el protocolo
y su significado.

Trminos y Definiciones

Conceptos que facilitan la comprensin y aplicacin

del protocolo.

Metodologa

Descripcin del proceso de elaboracin del protocolo

45

G01:2015

en sus aspectos ms relevantes:

Aspectos generales

Fuentes bibliogrficas y proceso de bsqueda,

bases de datos consultadas.
Modalidad de extraccin y sntesis de los datos.
Formacin de equipos de trabajo: equipo conductor, ejecutor y de revisin.
Mtodo de validacin.
Apartado que puede desarrollar de manera breve
aspectos como:
a) Definicin del tema.
b) Clasificacin internacional de la enfermedad y
clasificacin de la gravedad
c) Etiologa
d) Fisiopatologa de la enfermedad
e) Factores de riesgo
f) Criterios de severidad y signos de alarma
g) Diagnstico diferencial
Es el contenido medular del protocolo en el que se
precisan aspectos como: procedimientos, diagnstico,
tratamiento u otro.

10

Cuerpo sustantivo

11

Herramientas de aplicabilidad

Apartado que puede contener elementos o instrumentos que resulten necesarios y que faciliten la aplicabilidad del protocolo, pueden ser algoritmos, flujogramas, cuestionarios, tablas u otros.

12

Bibliografa

Listado de los documentos consultados para la elaboracin del protocolo, tanto los citados en el texto como otras referencias a obras anteriormente no citadas.

46

G01:2015

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Referencia y respuesta

Define los criterios por los cuales un paciente debe

ser referido a otro nivel de atencin y cuando este
debe retornar a su centro de atencin de origen.

Recursos necesarios

Descripcin de lo necesario para aplicar el protocolo.

a) Talento humano
b) Medicamentos
c) Material y equipo clnico/diagnstico, u otros.
Informacin de soporte que puede incluir formatos,
formularios, material auxiliar, entre otros.

Anexos

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de protocolo, revisando y actualizando la evidencia cientfica.

Conformacin del grupo de expertos

Seleccin de los integrantes del grupo de trabajo encargado de la revisin tcnica de la propuesta.

Validacin por expertos

Revisin de la propuesta de protocolo por los expertos.

Prueba prctica

Se realiza prueba en campo del protocolo validado,

segn nivel de atencin que corresponda.

Ajustes a la propuesta

Incorporacin a la propuesta de las observaciones

realizadas por personal operativo de la institucin
donde se prob el protocolo.

Aprobacin

El protocolo se remite para su autorizacin a la autoridad sanitaria competente.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica del protocolo, para la

difusin respectiva.
47

G01:2015

8.3.2.6. Lineamientos
Definicin: Instrumento por el que se determinan trminos, lmites y caractersticas que
deben observarse para actividades o procesos.
Objeto: Ordenar o armonizar una actividad o sus resultados en un contexto dado.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

1
2

Introduccin
Objeto

Campo de aplicacin

Marco de referencia

Parte sustantiva

Bibliografa

Descripcin
Presentacin de los lineamientos por el autor.
Enunciados que establecen la finalidad del documento.
Establece los lmites de aplicabilidad de la materia
cubierta por los lineamientos.
El sustento legal, tcnico o cientfico en el cual se
basan los lineamientos.
Descripcin general y especfica de los trminos,
elementos o directrices que se aplican de manera
uniforme en todas las etapas de una actividad o proceso.
Listado de los documentos consultados para la elaboracin de los lineamientos, tanto los citados en el
texto como otras referencias a obras anteriormente
no citadas.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Anexos

Trminos y definiciones

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Descripcin
Otros documentos, diagramas, dibujos, fotos, entre
otros, que auxilien o complementen los lineamientos.
Contiene el detalle acerca de cmo deben entenderse
aquellas expresiones conceptuales utilizadas en los
lineamientos y que se consideran necesarias para la
interpretacin de los mismos.
Incluye las expresiones condensadas aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias
orgnicas, unidades de medida, abreviaturas, entre
otros, que son usadas en los lineamientos y su significado.

48

G01:2015

Proceso de emisin:
No.
1
2

Etapa

Preliminar
Conformacin del equipo de
trabajo
Revisin y ajuste

Aprobacin

Publicacin

Descripcin
Elaboracin de una propuesta de lineamientos.
Seleccin del equipo de trabajo, encargado de la revisin de la propuesta.
Etapa donde se estudia la propuesta de lineamiento,
ajustndose el mismo.
Los lineamientos se remiten para su autorizacin a la
autoridad sanitaria competente.
Publicacin fsica y electrnica de los lineamientos,
para la difusin respectiva.

49

G01:2015

8.3.2.7. Instructivo
Definicin: Serie de instrucciones detalladas, agrupadas y organizadas que precisan la
manera de realizar una tarea.
Objeto: Orientar la ejecucin de una tarea en forma detallada, clara y precisa.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Objeto

Enunciado que establece la finalidad del instructivo.

Alcance

Trminos y definiciones

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Documentos relacionados

Contenido (parte sustantiva)

Establece los lmites de aplicabilidad de la tarea cubierta por el instructivo.

Contiene el detalle acerca de cmo deben entenderse
aquellas expresiones conceptuales utilizadas en el
instructivo y que se consideran necesarios para la
interpretacin de los mismos.
Apartado que incluye las expresiones condensadas
aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida, abreviaturas, entre otros, que son usadas en el instructivo.
Documentos de los cuales se origina o que se enlazan
con el instructivo.
Descripcin detallada de las instrucciones o pasos
para el cumplimiento de la tarea (por ejemplo: llenado de fichas, de ejecucin de ensayos de laboratorio y
otros).

Otros apartados o apartados complementarios:

No.

Apartado

Descripcin

Anexos

Informacin de soporte que puede incluir formatos,

formularios, material auxiliar, entre otros.

Bibliografa

Listado de los documentos consultados para la elaboracin del instructivo, tanto los citados en el texto
como otras referencias a obras anteriormente no citadas.

50

G01:2015

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de instructivo y definicin del equipo de trabajo.

Trabajo de equipo

Discusin y ajuste de la propuesta de instructivo.

Revisin

Revisin del instructivo por el jefe inmediato superior donde se hacen observaciones al mismo.

Validacin y ajuste

Proceso en el cual se somete a prueba el documento,

se recopilan y analizan las observaciones, ajustndose
el instructivo.

Aprobacin

El instructivo se remite para su revisin y autorizacin

a la autoridad competente.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica del instructivo, para la

difusin respectiva.

51

G01:2015

8.3.2.8. Procedimiento
Definicin: Es la sucesin cronolgica de actividades que precisan de manera sistemtica
la forma de realizar una funcin.
Objeto: Ordenar en forma sistemtica la informacin o instrucciones para mejorar la ejecucin del trabajo.
Apartados bsicos:
No.

Apartado

Descripcin

Introduccin

Visin general del procedimiento que explica los antecedentes o necesidades que justifican su emisin.

Objeto

Se define el propsito final que se persigue con la

implantacin del procedimiento.

Campo de aplicacin

Define los lmites de aplicabilidad que tiene el procedimiento.

Trminos y definiciones

Acrnimos, smbolos y trminos

abreviados

Documentos relacionados

Contiene el detalle acerca de cmo deben entenderse aquellas expresiones conceptuales utilizadas en el
procedimiento y que se consideran necesarios para la
interpretacin de los mismos.
Apartado que incluye las expresiones condensadas
aceptadas internacional o nacionalmente para referirse a instancias orgnicas, unidades de medida,
abreviaturas, entre otros, que son usadas en el procedimiento.
Documentos normativos de los cuales se origina o
que se enlazan con el procedimiento.

Contenido

Descripcin secuencial de las actividades y diagramas

de flujo.

Otros apartados o apartados complementarios:

No.
1

Apartado
Bibliografa

Descripcin
Listado de los documentos consultados para la elaboracin del procedimiento, tanto los citados en el tex52

G01:2015

to como otras referencias a obras anteriormente no

citadas.
2

Anexos

Informacin de soporte que puede incluir formatos,

formularios, material auxiliar, entre otros.

Proceso de emisin:
No.

Etapa

Descripcin

Preliminar

Elaboracin de una propuesta de procedimiento y

definicin del equipo de trabajo.

Trabajo de equipo

Discusin y ajuste de la propuesta de procedimiento.

Revisin

Revisin del procedimiento por el jefe inmediato superior donde se hacen observaciones al mismo.

Validacin y ajuste

Proceso en el cual se somete a prueba el procedimiento, se recopilan y analizan las observaciones,

ajustndose el mismo.

Aprobacin

El procedimiento se remite para su revisin y autorizacin a la autoridad competente.

Publicacin

Publicacin fsica y electrnica del procedimiento,

para la difusin respectiva.

53

G01:2015

8.4. Cuadro Comparativo de Documentos Normativos

Procedimiento

Instructivo

Lineamientos

Protocolo

Manual

Gua Prctica Clnica

Gua

Norma Hondurea del Sector Salud

Convenio

Reglamento Tcnico

Acuerdo

Poltica

Reglamento de Ley

Apartados

Ley

Documentos Normativos
Obligatorios
Voluntarios

Objeto
mbito/Campo de Aplicacin
Trminos y definiciones
Acronimos, Smbolos, abreviaturas y trminos abreviados
Introduccin o informe
Parte sustantiva o dispositiva
Revisin Bibliogrfica
Anexos
Parte Final
Documentos a consultar
Evaluacin de la Conformidad
Resumen Ejecutivo
Diagnstico del Sector
Marco Jurdico
Justificacin
Principios Orientadores
Objetivo General
Objetivos Especficos
Financiacin
Mapa de Competencias y Responsabilidades
Monitoria y Evaluacin
Autoridad Competente
Motivacin
Atribuciones
Contenido Tcnico
Mecanismos de Vigilancia y verificacin
Concordancia o Correspondencia
Nota a pie de pgina
Transitorios
Declaraciones
Clausula
Contraportada
Prologo
Referencias Normativas
Herramientas de Aplicabilidad
Muestreo
Mtodos de Ensayo
Suplementario/Complementario
Marcado y Etiquetado
Metodologa
Estructura
Mecanismos de evaluacin de GPC
Cuerpo Sustantivo
Fundamento Legal
Referencia y respuesta
Recursos Necesarios
Apartados
Bsicos

Apartados
Complementario

54

G01:2015

8.5. Codificacin de Documentos Normativos

Para facilitar el control, identificacin y organizacin de los documentos normativos, se les
asigna un cdigo alfanumrico. Este cdigo consta de los siguientes grupos de letras y
nmeros:
a) Tipo de documento (grupo de letras).
b) Numero secuencial de documento (grupo de nmeros).
c) Cdigo RUPS (grupo de nmeros) o Cdigo de Regin Sanitaria Departamental
(grupo de letras y nmeros, aplicable segn sea el caso).
d) Ao de elaboracin (grupo de nmeros).
e) Numero de revisin (grupo de nmeros).
f) Ao de revisin (grupo de nmeros).

Nmero
secuencial de
documento
normativo

Tipo de documento normativo

Cdigo RUPS o
Cdigo Regin
Sanitaria Departamental

Ao de elaboracin

Nmero de
revisin

Ao de
revisin

Ejemplo:

G02:R2:2015, REV.01-2016
Gua
Segunda

Regin Sanitaria No.2

Revisin

Elaborada en el 2015

Revisada en el 2016
Primera

55

G01:2015
Tipo de documento
normativo
Ley

Reglamento de ley

RL

Poltica

PA

Acuerdo

AC

Reglamento tcnico

RT

Convenio

CN

Numero secuencial de
documento normativo

Cdigo RUPS o Cdigo de Regin Sanitaria Departamental

Nmero secuencial de 2 o ms
dgitos.

Cdigo RUPS (Registro de Unidades Prestadoras de Servicio).

Cdigo numrico asignado a
las unidades prestadoras de
salud por parte del rea Estadstica de la Salud (dependencia de la UGI).
Cdigo Regin Sanitaria Departamental

Norma Hondurea del Sector

Salud
NHSS
Gua

Gua de Prctica Clnica

GPC

Protocolo

PT

Manual

Procedimiento

PC

Lineamientos

LN

Instructivo

IN

Atlntida
Coln
Comayagua
Copn
Corts
Choluteca
El Paraso
Francisco Morazn
Gracias a Dios
Intibuc
Islas de la Baha
La Paz
Lempira
Ocotepeque
Olancho
Santa Brbara
Valle
Yoro

R01
R02
R03
R04
R05
R06
R07
R08
R09
R10
R11
R12
R13
R14
R15
R16
R17
R18

Metropolitana DCFMO R0801

Metropolitana SPSCO R0501

Ao de elaboracin.
Nmero secuencial de 4 dgitos indicativo del ao de emisin de elaboracin del documento.

Nmero de revisin.
Nmero secuencial de 2 dgitos indicativo del nmero de
revisiones realizadas al documento.

Ao de revisin.
Nmero secuencial de 4 dgitos indicativo del ao de revisin del documento.

56

G01:2015

9.

Bibliografa
1. Subsecretara de la Funcin Pblica, Unidad de Mejora de la Poltica de Mejora de
la Gestin Pblica. Gua para Emitir Documentos Normativos, 3ra. Edicin. Mxico,
D.F. 2011.
2. Gobierno del Estado de Mxico, Secretara de Finanzas. Manual del Lenguaje Ciudadano, Estado de Mxico, 2007.
3. Consejo de Ministros de Integracin Econmica Centroamericana, Resolucin 1492005. Anexo 1 RTCA 01.01.01:05 Gua para la Redaccin y Presentacin de Reglamentos Tcnicos Centroamericanos. Managua, Nicaragua. 2005.
4. Consejo de Ministros de Integracin Econmica Centroamericana, Resolucin 1622006. Anexo 2, Procedimiento para Elaborar, Adoptar y Aprobar Reglamentos Tcnicos y los Procedimientos de Evaluacin de la Conformidad Centroamericanos.
San Jos, Costa Rica. 2006.
5. Organismo Hondureo de Normalizacin. Directivas OHN parte 1: Procedimiento
Consolidados para el Trabajo Tcnico de Normalizacin, 1era. Edicin, Tegucigalpa,
Honduras. 2007.
6. Organismo Hondureo de Normalizacin. Directivas OHN parte 2: Reglas para la
Redaccin y Estructuracin de Normas Nacionales, 1era. Edicin, Tegucigalpa,
Honduras. 2007.
7. Secretara de Estado de Justicia. Instrucciones de Codificacin de Documentos,
GCA-INS-PRO-01-01 V1.0, Madrid, Espaa. 2010.
8. Caja Costarricense del Seguro Social. Manual Metodolgico para la Construccin
de un Manual de Procedimientos en la DDSS. M.GM.DDSS.006 versin 1. San Jos,
Costa Rica, 2012.
9. Secretara de Relaciones Exteriores. Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales
de Procedimientos, Mxico D.F. 2004.
10. Secretara de Relaciones Exteriores. Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales
de Organizacin, Mxico D.F. 2005.
11. Instituto Nacional de Estadstica y Geografa, Gua Tcnica para Elaborar Manuales
Operativos. Aguascalientes, Mxico. 2013.
12. Caja Costarricense del Seguro Social. Gua de Prctica Clnica para el Tratamiento
del Cncer de Mama. San Jos, Costa Rica. 2012.

57

G01:2015

10. Anexos

58

G01:2015

A 1. CUESTIONARIO PARA DETERMINAR EL TIPO DE DOCUMENTO NORMATIVO A EMITIR

a) Mandar, prohibir o permitir acciones en relacin a un tema
b) Lograr la aplicacin de una ley pormenorizando lo previsto en la
misma
c) Establecer acciones y estrategias generales de carcter sectorial/nacional para abordar un problema en particular
d) Definir funciones, acciones o atribuciones especficas de carcter institucional
e) Establecer disposiciones tcnicas y operativas que salvaguarden objetivos legtimos nacionales (seguridad nacional, la prevencin de prcticas que puedan inducir a error, la proteccin
de la salud o seguridad humana, de la vida o la salud animal o
vegetal, o del medio ambiente)

1. Cul es el propsito del documento que desea elaborar?

(Escoger UNA sola opcin y marcarla
con X)

f) Establecer pactos entre dos o ms instituciones para colaborar

en algn asunto en particular
g) Ordenar o armonizar actividades o sus resultados estableciendo
reglas, directrices o caractersticas
h) Brindar orientaciones bsicas para realizar una determinada
tarea
i)

Orientar las conductas clnicas de los profesionales de la salud

a travs de recomendaciones basadas en evidencia cientfica,
desarrolladas de forma sistemtica para la ejecucin de una actividad

j)

Describir detalladamente las funciones, procesos o actividades

de una institucin

k) Estandarizar la prctica profesional en salud a travs de una

sntesis de informacin consensuada que detalla los pasos a
seguir ante un problema asistencial especifico
l) Ordenar o armonizar una actividad o sus resultados a travs de
acciones especficas que determinan la forma, lugar y modo para llevar a cabo una actividad
m) Orientar la ejecucin de una tarea en forma detallada, clara y
precisa a travs de pasos a seguir
n) Ordenar en forma sistemtica y cronolgica las actividades, los
tiempos, la utilizacin de recursos, las metodologas de trabajo
y control para desarrollar una funcin
Problemtica:

2. Mencione la problemtica que da

origen a la necesidad de elaboracin de su documento, los objetivos
que perseguira el mismo y alcance
requerido.

Objetivos del instrumento:

Alcance:

59

G01:2015

3. Existe algn documento normativo vigente que normalice el mismo

tema? (Marcar con X)

SI
NO
Pase a la pregunta 4

4.
Explique
por qu es
insuficiente

Si YA EXISTE un
documento
normativo

5. Si el documento
que
pretende elaborar, normaliza el mismo
tema
que
tambin rigen
otros
documentos vigentes, especifique entonces:
(Marcar con X)

Su documento:
a) Abroga a otro? (elimina el docu-

SI

NO

Especifique el nombre
del(os) documento(s) y
su fecha de emisin:

mento normativo existente y emite

uno nuevo)
b) Deroga disposiciones de otro?

(elimina total o parcialmente artculos o apartados especficos de un

documento normativo)
c) Modifica otro?

60

G01:2015

RESULTADOS
El resultado del diagnstico con base a sus respuestas, es:
Preguntas
1.

Si su respuesta corresponde al CUADRO SOMBREADO, usted deber elaborar un

DOCUMENTO NORMATIVO DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO. Si su respuesta se
ubica en el CUADRO NO SOMBREADO, usted deber elaborar un DOCUMENTO
NORMATIVO DE CUMPLIMIENTO VOLUNTARIO.

2.

La respuesta a esta pregunta le ayudar a clarificar la necesidad de elaborar un nuevo documento as como para planificar el contenido del mismo.

3.

Si su respuesta es SI, pase a la pregunta 4. Si la respuesta es NO, puede elaborar un

documento normativo.

4 y 5.

Las respuestas a las preguntas 4 y 5 le ayudarn a decidir si lo que se requiere es

abrogar, derogar o modificar un documento normativo vigente.

61

Instructivo

Lineamientos

Procedimiento

Manual

Protocolo

Gua prctica clnica

Gua

Norma Hondurea del Sector Salud

Convenio

Reglamento tcnico

Acuerdo

Poltica

Reglamento de ley

Ley

G01:2015

A 2. ESQUEMA COMPARATIVO Y FUNCIONAL DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS

MS PRCTICO, ESPECFICO Y OPERATIVO

MS ESTRATGICO, GENERAL Y ABSTRACTO

Obligatorio

Voluntario

62

G01:2015

63