Farmacoeconoma

(2016)
Dr. Jorge Alberto Ramrez Caso
Dra. Erika Marisol Aguilar Barrera
La farmacoeconoma es el estudio de los costos y beneficios de los tratamientos y tecnologas
mdicas. Combina la economa, la epidemiologa, el anlisis de decisiones y la bioestadstica.
2. Determinantes de la salud
(ajenos a los servicios sanitarios)

3. Demanda de servicios sanitarios

1.Naturaleza y valor de la salud

y enfermedad

4.Oferta de Servicios sanitarios

5. Anlisis de mercado
6. Evaluacin microeconmica
7. planificacin,
regulacin y supervisin

8. Evaluacin integral del sistema de

atencin a la salud

Funciones y reas de inters de la economa de la salud.

Costos de la atencin.
Estos pueden ser de cuatro tipos:
Costo mdico directo.
Personal de salud.
Gastos hospitalarios.
Medicamentos.
Estudios.
Costo no mdico directo. Son todos aquellos gastos necesarios para recibir la atencin
mdica.
Transporte.
Comidas.
Hotel.
Costos indirectos. Son los que genera la morbimortalidad causados directamente por la
enfermedad.
Convalecencia.
Secuelas.
Costos intangibles. Son el dolor y el sufrimiento, estado anmico moral del paciente y la
familia, etc.
Clculo de costos.
El clculo de los costos, desde diferentes perspectivas incluyen solamente los que son relevantes
para la parte interesada.

Ejemplo: Si un paciente tiene un sistema de red mdica con un pago compartido del 20%, la
aplicacin de un procedimiento que cuesta $1,000, desde el punto de vista del paciente el costo es
de $200, que para la red mdica es de $800, mientras que para la sociedad es de $1,000.
Actualmente, los recursos que pueden ser destinados al gasto farmacutico son limitados, por lo
que es necesario racionalizar su consumo y priorizar en la asignacin de estos recursos a las
opciones que presenten mayores ventajas econmicas.
Los estudios de farmacoeconoma nos van a permitir conocer cul es la eficiencia de las diferentes
alternativas teraputicas disponibles.
Tipos de estudios de farmacoeconoma.
Anlisis de costo-beneficio. Medicin de costos y beneficios de un tratamiento en trminos
tangibles (monetarios). Permite comparar el resultado obtenido con este tratamiento, con el que
se obtendra con tratamientos alternativos.
Tratamiento de faringoamigdalitis estreptoccica
PENPROCILINA 800 UI frasco 2ml.
P.P. $ 62.00
DURACEF 500 mg 16 caps.
P.P. $ 897.00

Producto
PENPROCILINA
DURACEF

Dosis
Un frasco
Una capsula cada 12 hrs

Costo por da
$62.00
$112.12

Producto
PENPROCILINA
DURACEF

Dosis
Un frasco
Una capsula cada 12 hrs

Costo por da
$62.00
$112.12

Producto
PENPROCILINA
DURACEF 500 mg.

Unidades necesarias
10 frascos
2 cajas

Costo del tratamiento

$620.00
$1121.25

Es necesario considerar como recursos empleados no slo el costo de compra del medicamento,
sino que es importante tener en cuenta otros costos potencialmente evitables para su
administracin.
Producto
PENPROCILINA
DURACEF 500 mg.

Material
adicional
10 Jeringas
$50.00
No

Aplicacin
10 aplicaciones
$ 300.00
$ 977.80

Total
$970.00
$1121.25

Anlisis costo-efectividad. Modelo de estudio en que las consecuencias de diversos

tratamientos pueden ser diferentes, pero que pueden ser medidas en unidades naturales
idnticas. Debido a que los costos no se expresan en las mismas unidades que los beneficios,
solamente permiten la medicin relativa de la eficiencia. Su limitante no permite comparar
tratamientos con efectos naturales diferentes.
Ejemplo: OTALGIA. Para el control del dolor se puede emplear un AINE (naproxeno), aunque
tambin se puede emplear un descongestivo nasal (oximetazolina).

 Anlisis costo-utilidad. Adaptacin del anlisis de costo-beneficio que mide un tratamiento

sobre los aspectos cuantitativos y cualitativos de la salud (morbilidad y mortalidad).
Producto
CAPOTENA
25 mg. 30 tab.
CAPTOPRIL GI
25 mg. 30 tab.
CAPTOPRIL SIMILAR
25 mg. 30 tab.

Costo unitario

Costo por da

$357.25

$11.90

$129.35

$4.31

$85.58

$2.85

Caso clnico I. Paciente femenino de 58 aos de edad, hipertensa controlada con Captopril
innovador 25mg., una tableta cada 12 horas desde hace ms de 2 aos. Cambia a Captopril
Similar con la misma dosis, posteriormente presenta aumento progresivo de la TA acercndose a
cifras de 200/180, al mismo tiempo se le incremento la dosis de Captopril de 25 mg cada doce
horas hasta 75 mg. cada 12 horas, sin que hubiera un control de la HTA.
Presenta EVC con dao neurolgico importante con hemipleja izquierda. Durante su
tratamiento hospitalario se le sigui administrando el Captopril similar sin resultados; se le da de
alta con el diagnostico de EVC secundario a HTA refractaria al Captopril.
Durante su convalecencia se regresa al tratamiento con Captopril innovador 25 mg., seis tabletas
al da, observndose disminucin de la HTA, tres semanas despus estaba con cifras dentro de la
norma y 50 mg. de Captopril innovador al da.
Si tomamos en cuenta los parmetros de morbilidad y calidad de vida, por los costos intangibles,
encontramos que el tratamiento ms caro result ser el Captopril similar 25 mg.
El tratamiento con TMP/SMX de la FA, a pesar de que es un medicamento de los ms baratos,
irnicamente, es a la larga uno de los tratamientos ms caros del cuadro bsico de medicamentos
(fracasos teraputicos, RS, etc.).

IPP-A SEPTRIN

Faringoamigdalitis.
Recurrencia: El fenmeno de la faringoamigdalitis de repeticin no es un fenmeno nuevo;
en 1970 la frecuencia era del 9% a los 30 das posteriores al tratamiento con amoxicilina.
En 1998 la frecuencia se encontraba en 20.5% a los 30 das post tratamiento y en 30.2% a los
60 das, en este estudio tambin se sugiere que la frecuencia es mayor en los nios menores de
8 aos1.
Actualmente, se observa una recurrencia hasta del 70% al mes de concluido el tratamiento con
Amoxicilina, esta recurrencia es ms frecuente en pacientes tratados con penicilina.
Se considera que un tratamiento es ms eficiente cuando produce beneficios mayores o iguales a
un costo menor.
Frmaco
Captorpril
Ibuprofeno

Indicacin
IECA
AINE

Fluoxetina

IRS

Ciproheptadina

Antihistamnico

Nifedipino
Ibuprofeno

ICC
AINE

Utilidad
DM
Dismenorrea
Eyaculacin precoz,
estimulante del apetito
Estimulante del apetito y
crecimiento
Neuropata traumtica
Dismenorrea

Anlisis de minimizacin de costos.

Estudios de costo de la enfermedad.

Conclusiones.
En general en los ltimos aos se ha incrementado el problema de los recursos financieros y en
especial los destinados a la atencin mdica lo que obliga a evaluar en forma estrecha y equitativa el
suministro y prescripcin de los medicamentos, lo cual nos lleva a conocer las alternativas
existentes junto con los parmetros de eficacia y seguridad.

Los medicamentos con una mejor relacin de costo-beneficio ayudan a controlar y a disminuir el
gasto de la atencin mdica (estancia hospitalaria, exmenes de laboratorio y complementarios)
reduciendo el nmero de consultas y de exmenes de laboratorio.
La situacin actual del pas nos est llevando a escenarios y requisitos donde la eficiencia de los
nuevos medicamentos es una actividad prioritaria.
Bibliografa.
1. Pichichero, M.E., Green, J.L. y Francis, A.B. et. al. Pediatr. Infect. Dis. J. 1998,17:809-815.