Revista Brasileira

de Terapia Comportamental
e Cognitiva

ISSN 1982-3541
Volume XVII no 2, 66 - 77

Intervenes cognitivo-comportamentais em
pacientes com HIV/aids: reviso da literatura
Cognitive-behavioral interventions in patients with HIV/AIDS:
a literature review
Intervenciones cognitivo-conductuales en pacientes con VIH/SIDA:
una revisin de la literatura

Hrica Landi de Brito *

Mestre em Psicologia, Doutoranda em Processos de Desenvolvimento Humano e Sade do instituto de Psicologia da
Universidade de Braslia (UnB).
Eliane Maria Fleury Seidl **
Universidade de Braslia (UnB), Doutora em Psicologia.

Resumo
Este estudo objetivou identificar e analisar publicaes cientficas sobre intervenes cognitivo-comportamentais em
pacientes com HIV/aids. Procedeu-se a um levantamento da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e PePSIC.
As combinaes de unitermos para a busca dos artigos foram: cognitive-behavioral intervention and AIDS; cognitive-behavioral intervention and HIV; interveno cognitivo-comportamental and AIDS; interveno cognitivo-comportamental and HIV. Os critrios de incluso foram: estudos empricos de intervenes cognitivo- comportamentais;
amostra composta por pacientes HIV positivos; artigos publicados entre 2008 e 2012. Foram selecionados 15 artigos,
quatorze deles publicados em lngua inglesa. Constatou-se que, em geral, os resultados relatados evidenciaram que
as intervenes foram eficazes para propiciar melhora em variveis emocionais e comportamentais. Conclui-se que a
abordagem cognitivo-comportamental constitui-se em estratgia de orientao terica e metodolgica de interveno
que pode contribuir para um enfrentamento adaptativo s mltiplas demandas de ajustamento, decorrentes da convivncia com uma doena ainda estigmatizada e crnica como a aids.
Palavras-chaves: interveno cognitivo-comportamental; HIV/aids; reviso da literatura.
* herica_lb@hotmail.com
** seidl@unb.br

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Abstract
This study aimed to identify and analyze scientific publications on cognitive-behavioral interventions in patients
with HIV / AIDS. The authors conducted a survey of the literature in PubMed, SciELO and PePSIC databases. The
keyword/uniterms combinations for the search of articles were: cognitive-behavioral intervention and AIDS; cognitive-behavioral intervention and HIV; interveno cognitivo-comportamental and AIDS; interveno cognitivo-comportamental and HIV. The inclusion criteria were: empirical studies of cognitive-behavioral interventions; sample of
HIV-positive patients; articles published between 2008 and 2012. Fifteen articles, 14 of them published in English
were selected. It was found that, in general, the reported results showed that interventions were effective to provide
improvement in emotional and behavioral variables. It is concluded that cognitive-behavioral approach constitutes
a theoretical and methodological orientation strategy of intervention that can contribute to an adaptive coping with
multiple demands adjustment arising from living with an even stigmatized and chronic disease as AIDS.
Keywords: intervention cognitive-behavioral; HIV/AIDS; literature review.

A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (aids), um

aids, que transps a caracterstica de enfermidade emi-

dos principais problemas contemporneos de sade p-

nentemente letal para uma doena crnica e controlvel

blica, apresenta elevada prevalncia mundial (UNAIDS,

(Antoni et al., 2006; Kennedy et al., 2010). Sua cronici-

2011). A aids causada pelo vrus da imunodeficincia

dade est associada a um tratamento longo e persistente,

humana (HIV), um retrovrus que provoca reduo dos

acarretando a necessidade de avaliao contnua e acom-

nveis de linfcitos T CD4+, prejudicando a funo imu-

panhamento dos aspectos biopsicossociais das pessoas

nolgica e tornando o indivduo mais susceptvel a in-

vivendo com HIV/aids, na medida em que estes podem

feces oportunistas, neoplasias e doenas neurolgicas

influenciar o curso da infeco (Seidl, Zannon & Tr

associadas. (Lazzarotto, Deresz, & Sprinz, 2010).

ccoli, 2005).

Com o advento da terapia antirretroviral (TARV), que

Flores (2012) destaca que alm das alteraes fisiol-

tem possibilitado a supresso sustentada da carga viral e

gicas provocadas pela infeco, dos sintomas fsicos e

a reconstituio imunolgica das pessoas infectadas pelo

doenas oportunistas que as pessoas diagnosticadas com

HIV, possvel manter os pacientes em controle da en-

HIV podem apresentar, bem como a possibilidade de a

fermidade por longos perodos de tempo. Em decorrn-

infeco pelo vrus evoluir para aids, elas possuem ris-

cia, tem havido um declnio da morbidade por doenas

co elevado de desenvolver transtornos do humor ou de

oportunistas e da mortalidade por aids, proporcionando

adaptao, bem como de apresentar sintomas de ansie-

um aumento significativo da expectativa de vida e de

dade, estresse, baixa autoestima, reaes de medo, cul-

boas condies de sade de pessoas vivendo com HIV/

pa, raiva e frustrao, alm de preocupaes excessivas

aids (PVHA). Esses avanos modificaram o curso da

com sua sade, entre outras alteraes psicolgicas.

Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., 2015, Volume XVII no 2, 66-77

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Intervenes cognitivo-comportamentais em pacientes com HIV/aids: reviso da literatura

Nessa perspectiva, as manifestaes clnicas decorrentes

al., 2011; Parsons, Golub, Rosof, & Holder, 2007; Si-

de um quadro de imunodeficincia associam-se a impli-

kkema, Hansen, Meade, Kockman, & Lee, 2005).

caes mdicas, psicolgicas e sociais complexas que se

apresentam em diversos momentos, desde o diagnstico

A abordagem cognitivo-comportamental tem se mostra-

at fases diversas do tratamento, e exigem das pessoas

do til no tratamento de diversos transtornos mentais.

soropositivas esforos adaptativos relevantes diante de

Ademais tem sido utilizada como base metodolgica

demandas decorrentes de sua condio. Assim, a vivn-

para intervenes em sade nas reas de dor crnica,

cia da soropositividade pode sobrecarregar os recursos

obesidade, diabetes, cardiopatias e HIV/aids, por exem-

de enfrentamento das PVHA, aumentar sua vulnerabili-

plo (Bahls & Navolar, 2010; Gomes & Pergher 2010;

dade, ameaar a sade e o bem-estar fsico e psicolgi-

Loureno, Junior, & Luiz, 2010; Pereira & Penido,

co, com eventuais efeitos negativos sobre a qualidade de

2010; Silva et al., 2011). Autores tm reiterado que as

vida, prejudicando, dessa forma, o ajustamento psicos-

contribuies da abordagem cognitivo-comportamental

social (Moraes et al., 2009; Jayavasti et al., 2011; Rojas,

no mbito da sade decorrem de suas principais caracte-

Robon, Alpi, & Hanao, 2006).

rsticas: diretiva, estruturada, colaborativa e de durao

breve (Sage, Sowden, Chorlton, & Edeleanu, 2008).

A realizao de intervenes psicolgicas visando auxiliar pacientes a desenvolverem estratgias de enfren-

As terapias cognitivo-comportamentais (TCC) se confi-

tamento que possam melhorar sua capacidade de gerir

guram a partir da integrao de conceitos e tcnicas tera-

os desafios psicossociais e interpessoais associados

puticas de duas abordagens distintas que se baseiam em

soropositividade ainda constitui-se em desafios para

modelos conceituais diferentes, tanto no que se refere

os profissionais de psicologia, dado o processo cont-

aos pressupostos tericos quanto na forma como se d

nuo de ajustamento doena vivenciado pelos mesmos

a prtica psicoterpica. Dessa forma, terapeutas cogni-

(Neves & Molina, 2011). Programas de interveno

tivo-comportamentais argumentam que, alm das mu-

psicolgica para pessoas com HIV/aids tm sido desen-

danas nas contingncias de reforamento, as alteraes

volvidos e avaliados, sendo que muitas dessas interven-

em nvel cognitivo so relevantes para efetuar mudanas

es utilizam a abordagem cognitivo-comportamental.

comportamentais. Assim, enfatizam a importncia da

Uma literatura crescente que examina a eficcia dessas

modificao dos pensamentos e da sua relao com as

intervenes tem demonstrado que estas podem ser um

emoes e os comportamentos (Bahls & Navolar, 2010).

recurso til para melhorar o manejo dos estressores associados doena e ao seu prognstico. Ensaios clni-

Apesar das diferenas e da diversidade de objetivos e

cos randomizados tm indicado que essas intervenes

tcnicas utilizadas nessas terapias, todas compartilham

podem ter efeitos sobre a esfera psicolgica e a qua-

do mesmo pressuposto terico ou premissa bsica: que

lidade de vida e, possivelmente, sobre os parmetros

mudanas teraputicas acontecem na medida em que

imunolgicos, podendo influenciar o curso da infeco

ocorrem identificao e modificao, em nvel cognitivo,

pelo HIV. Consequentemente, essas intervenes pa-

dos modos disfuncionais de pensamento visando pro-

recem promover a adaptao, minimizando problemas

moo de padres mais adaptativos e realistas (Barbosa

psiquitricos e psicossociais associados condio de

& Borba 2010; Gomes & Pergher, 2010; Moraes et al.,

soropositividade (Brown & Vanable, 2008; Jayavasti et

2009; Silva, Pereira, & Aquino, 2011).

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Hrica Landi de Brito Eliane Maria Fleury Seidl

O objetivo deste estudo foi proceder a uma reviso da

tivo-comportamental. Foram encontrados inicialmente

literatura mediante a busca de artigos com relatos de es-

57 artigos, dos quais foram excludos aqueles repetidos

tudos empricos sobre intervenes psicolgicas, orien-

(n=14), revises da literatura (n=6), estudos cuja amos-

tadas por abordagens cognitivo-comportamentais, para

tra no envolvia apenas pessoas HIV positivas (n=18),

pessoas vivendo com HIV/aids. A escolha desse referen-

estudos empricos que no relatavam interveno (n=4),

cial terico-metodolgico se deve ao fato de as TCCs

o que resultou em 15 publicaes.

representarem a aplicao da psicologia cientfica psicoterapia e s intervenes clnicas (Cottraux & Matos,

Assim, foram analisados 15 artigos, que foram lidos e

2007). Ademais, programas de interveno que incluem

analisados na ntegra, considerando critrios bibliom-

tanto componentes cognitivos quanto comportamentais

tricos, bem como aspectos metodolgicos e resultados

tm ensejado estudos sistemticos na literatura, em en-

das pesquisas.

saios controlados (Brown & Vanable, 2008; Jayavasti et

al, 2011; Rojas, et al., 2006).

Resultados

Mtodo

Para uma melhor apresentao e visualizao do material bibliogrfico analisado, optou-se por apresentar uma

A coleta de dados ocorreu por meio de uma pesqui-

descrio breve dos 15 artigos, considerando seus de-

sa de levantamento da literatura nas seguintes bases

lineamentos, amostra, objetivos e principais resultados

de dados indexadas: PubMed, Scientific Electronic

(Tabela 1).

Library Online (SciELO) e Portal de Peridicos Eletrnicos de Psicologia (PePSIC), para a busca de arti-

Do total de 15 artigos cientficos, doze foram publicados

gos publicados em ingls ou portugus no perodo de

em revistas norte-americanas, um em publicao holan-

2008 a 2012, totalizando cinco anos. As combinaes

desa, um em revista brasileira e outro em peridico su-

de unitermos utilizadas para buscar os artigos foram:

o. Com relao ao idioma, 14 estavam redigidos em

cognitive-behavioral intervention and AIDS; cogniti-

ingls, e um em portugus. No perodo de 2008 a 2012,

ve-behavioral intervention and HIV; interveno cog-

a distribuio das publicaes permaneceu constante ao

nitivo-comportamental and AIDS; interveno cogniti-

longo dos cinco anos analisados, ou seja, foram encon-

vo-comportamental and HIV. Os critrios de incluso

trados trs artigos por ano.

foram: estudos empricos sobre interveno cognitivocomportamental, amostra composta por pacientes HIV

Com relao ao delineamento, onze estudos eram expe-

positivos.

rimentais, randomizados e controlados. Em dois estudos

a designao aos grupos experimentais no foi aleatria,

Nos artigos identificados foi realizada, inicialmente,

mas tiveram grupo controle (Cooperman et al., 2012;

uma triagem manual, a partir da leitura dos resumos,

Faustino & Seidl, 2010). Em um estudo os participantes

excluindo-se: (1) estudos de reviso de literatura; (2)

no foram aleatoriamente distribudos e no teve grupo

intervenes cognitivo-comportamentais com pessoas

controle (Himelhoch et al., 2011). Um artigo relatou es-

no-soropositivas ou com amostras com mais de um

tudos de caso em uma perspectiva qualitativa (Daugh-

agravo; (3) intervenes de enfoque terico no cogni-

ters, Magidson, Schuster, & Safren, 2010).

Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., 2015, Volume XVII no 2, 66-77

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Intervenes cognitivo-comportamentais em pacientes com HIV/aids: reviso da literatura

Tabela 1. Artigos analisados segundo o delineamento, amostra, objetivo e sntese dos resultados.

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Hrica Landi de Brito Eliane Maria Fleury Seidl

No que se refere s caractersticas das intervenes des-

estudos variou de imediatamente aps a interveno a

critas nos artigos, estas ocorreram entre cinco a 15 ses-

25 meses de seguimento. Com exceo de um artigo que

ses, em periodicidade semanal ou quinzenal, com 30 a

avaliou os resultados apenas imediatamente aps a inter-

120 minutos de durao. No que tange ao tamanho das

veno, os demais tiveram um follow up de, no mnimo,

amostras, estas variaram de trs a novecentos participan-

trs meses. As intervenes foram aplicadas na modali-

tes. O perodo de avaliao dos resultados nos quinze

dade grupal (n=9) e individual (n=6).

Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., 2015, Volume XVII no 2, 66-77

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Intervenes cognitivo-comportamentais em pacientes com HIV/aids: reviso da literatura

Pode-se constatar que os estudos analisados se destina-

efeitos positivos sobre variveis psicolgicas, emocio-

ram, em geral, a verificar os efeitos e/ou a eficcia de

nais e comportamentais em PVHA. Tais achados vo ao

intervenes baseadas em princpios cognitivo-compor-

encontro do artigo de Flores (2012), no qual a autora

tamentais na promoo de estratgias de enfrentamento

aponta as possibilidades de interveno com base em re-

mais adaptativas e mudanas em variveis psicolgicas

ferencial cognitivo-comportamental junto a PVHA.

e comportamentais de pacientes com HIV/aids. Neste levantamento, as aplicaes da abordagem cognitivo-com-

Assim, os resultados das intervenes de abordagem

portamental em pacientes soropositivos foram direcio-

cognitivo-comportamental se mostraram satisfatrios

nadas, especialmente, para: manejo do estresse, adeso

para a adaptao a questes psicossociais e interpessoais

a tratamento antirretroviral, reduo de risco de trans-

relevantes para a melhoria da qualidade de vida (QV)

misso sexual do HIV, tratamento em casos de abuso de

de pessoas soropositivas. Deve-se ressaltar que com as

substncias psicoativas, bem como efeitos em variveis

mudanas na histria natural da doena, a QV tornou-

psicossociais (como depresso, ansiedade e autoefic-

se um parmetro, e mesmo um objetivo importante na

cia) e em parmetros biolgicos (nveis de linfcitos T

avaliao do tratamento, juntamente com indicadores

CD4 e carga viral).

imunolgicos e virolgicos (Berger et al., 2008). No entanto, os efeitos das intervenes sobre variveis biol-

Em relao s tcnicas utilizadas para o alcance dos ob-

gicas no foram evidenciados de forma consistente nos

jetivos da interveno, os estudos lanaram mo de uma

15 estudos analisados, merecendo mais pesquisas.

variedade de recursos e estratgias cognitivas e comportamentais, visando auxiliar os pacientes a se adaptarem

Os autores, em geral, concluram que a eficcia das in-

e a conviverem melhor com a condio, tais como: psi-

tervenes baseadas em princpios cognitivo-comporta-

coeducao, reestruturao cognitiva, treino de resolu-

mentais decorre de sua caracterstica quanto a instruir os

o de problemas, ativao comportamental, tcnicas de

pacientes acerca de uma srie de estratgias e tcnicas

autocontrole (registro e automonitoramento), tcnicas

efetivas para enfrentar de maneira mais funcional os de-

de relaxamento (muscular progressivo, autgeno, respi-

safios da doena, possibilitando uma melhor adaptao

rao diafragmtica e imaginao guiada) e treinamento

mesma (Sikkema et al., 2005). De acordo com Flores

de assertividade.

(2012), por seu carter amplo e flexvel, essa modalidade de interveno pode ser facilmente adaptada s

Discusso

particularidades da populao soropositiva, podendo ser

realizada em pacientes com diferentes nveis de idade,

Pode-se observar, a partir da anlise dos artigos que

escolaridade e renda. Outro aspecto importante da abor-

compem esta reviso, que, corroborando achados de

dagem a possibilidade de identificar e compreender as

outros autores (Parsons et al., 2007; Rotheram-Borus et

cognies acerca da enfermidade e do tratamento das

al., 2012), as intervenes cognitivo-comportamentais,

PVHA e sua influncia sobre as emoes e comporta-

apesar da diversidade de estrutura, tcnicas e recursos

mentos desses pacientes.

utilizados, tempo de durao e tamanho da amostra, evidenciaram bons nveis de eficcia, possibilitando melho-

Na mesma direo do preconizado por Jayavasti et al.

rias relevantes no bem-estar psicolgico, apresentando

(2011), grande parte das amostras de pessoas soropositi-

72

Hrica Landi de Brito Eliane Maria Fleury Seidl

vas pesquisadas apresentaram alta prevalncia de trans-

foi realizada por meio de intervenes em grupo. Com

tornos psicolgicos e de adaptao. Assim, muitos parti-

relao modalidade grupal presente na maioria dos ar-

cipantes dos estudos analisados apresentavam comorbi-

tigos analisados (n=9), outros estudos (Savelkoul et al.,

dade com transtornos depressivos e de ansiedade, abuso

2003; Morelli, 2009) assinalaram que intervenes em

de subtncias, estresse, entre outros. Estudos tm de-

grupo parecem mais efetivas do que as individuais para

monstrado a influncia de tais alteraes na modulao

proporcionar efeitos relevantes na sade fsica e psico-

dos sistemas biolgicos, sobretudo no sistema nervoso e

lgica, melhorar o enfrentamento (coping), a qualidade

endcrino, de modo que estas, quando no bem adminis-

de vida e o suporte social. Alguns argumentos justificam

tradas, podem acarretar prejuzos ao sistema imunol-

essa escolha por intervenes em grupo, como a otimi-

gico, afetando o estado de sade do paciente com HIV/

zao de custos, a viabilizao de um ambiente de trocas

aids (Mellagi, 2009). Ensaios clnicos randomizados

no qual os participantes tm suas vivncias em comum

descritos sugerem que intervenes cognitivo-compor-

compartilhadas uns com outros, e a possibilidade de tra-

tamentais, visando ao tratamento de tais morbidades psi-

tar um maior nmero de pessoas em um perodo menor

quitricas e o desenvolvimento de recursos psicossociais

de tempo (Seidl & Faustino, 2014).

em pessoas soropositivas, podem ter efeitos benficos

sobre aspectos do bem-estar psicolgico e, possivelmen-

Deve-se ressaltar, todavia, que os resultados desta revi-

te, sobre parmetros neuroendcrinos e imunolgicos,

so demonstram que, em conformidade com outros au-

que, por sua vez, podem influenciar o prognstico da en-

tores, os tratamentos individuais tambm podem trazer

fermidade (Carrico et al., 2009; Himelhoch et al., 2011;

benefcios e tm efeitos positivos na medida em que

Jayavasti et al., 2011; Moraes et al., 2009).

proporcionam um atendimento personalizado e adaptado s demandas especficas dos pacientes (Lee, Cohen,

Os enfoques cognitivo-comportamentais que orientaram

Hadley, & Goodwin, 1999).

do ponto de vista terico e metodolgico os relatos de

interveno pesquisados - cuja aplicao tem se mos-

O desenho metodolgico experimental, randomizado e

trado til tanto para problemas de sade fsica quanto

controlado, utilizado pela maioria dos estudos, con-

psicolgica -, se mostraram tambm relevantes para o

siderado pela comunidade cientfica o mais apropriado

contexto do HIV/aids, favorecendo o desenvolvimento

para avaliao de eficcia de intervenes, por assegurar

de habilidades para lidar de maneira eficaz com os es-

que as diferenas nos resultados entre os grupos estuda-

tressores da enfermidade. Esses resultados reforam sua

dos so decorrentes da interveno testada (Deegear &

importncia e aplicabilidade no contexto da psicologia

Lawson, 2003; Thyer, 2004).

da sade, evidncias que tem crescido nas ltimas dcadas, principalmente devido ao reconhecimento do papel

Cabe destacar ainda algumas limitaes enfatizadas

das crenas e cognies em relao ao processo de ado-

por autores dos artigos acerca das intervenes, que

ecimento e cronicidade (Pereira & Penido, 2010; Sage

merecem ser observadas em estudos futuros: tamanho

et al., 2008).

pequeno das amostras; critrios de incluso e excluso muito especficos, o que limita a generalidade dos

Constatou-se que a maior parte das investigaes sobre a

achados; aplicao de ressarcimento financeiro aos

eficcia da TCC para o tratamento de pessoas com HIV

participantes; tempo de interveno e de seguimento

Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., 2015, Volume XVII no 2, 66-77

73

Intervenes cognitivo-comportamentais em pacientes com HIV/aids: reviso da literatura

breves; dados obtidos por medida de autorrelato. Outra

Conclui-se, portanto, pela relevncia de se considerar

limitao que nem sempre os artigos descreveram de

as intervenes psicolgicas como coadjuvantes do

forma suficiente as intervenes e as tcnicas utiliza-

tratamento mdico e farmacolgico de pessoas com

das, o que dificulta a replicao dos estudos, alm da

HIV. Nesse contexto, a abordagem cognitivo-com-

ausncia de uma condio de controle verdadeira (no

portamental constitui-se em estratgia de orientao

tratada), diferentemente de uma condio experimental

terica e metodolgica de interveno que pode con-

de baixa intensidade. Os artigos analisados focaliza-

tribuir para um enfrentamento adaptativo s mltiplas

ram, em sua maioria, a atuao em nvel secundrio e/

demandas de ajustamento, decorrentes da convivncia

ou tercirio de ateno. Apenas um estudo teve como

com uma doena ainda estigmatizada e crnica como

objetivo a reduo do risco de transmisso sexual do

a aids.

HIV, situando-se no mbito da preveno ou da ateno

primria.
Embora programas de intervenes psicolgicas para
melhorar habilidades das PVHA em gerir eficazmente
os muitos desafios decorrentes da doena tenham sido
realizados em pases diversos, ainda so escassas as
pesquisas sobre interveno psicolgica com pessoas
soropositivas no Brasil. Apenas um estudo teve origem
brasileira. Dessa forma, sugere-se que mais estudos
empricos com relatos de interveno sejam realiza-

Referncias
Antoni, M. H., Carrico, A. W., Duran, R. E., Spitzer, S., Penedo, F., Ironson, G., Fletcher, M. A., Klimas, N., & Schneiderman, N. (2006). Randomized clinical trial of cognitive
behavioral stress management on Human Immunodeficiency Virus viral load in gay men treated with highly
active antiretroviral therapy. Psychosomatic Medicine, 68, 143151.

dos e avaliados em ensaios controlados, sobretudo no

Antoni, M. H., Pereira, D. B., Marion, I., Ennis, N., Andrasik, M.

contexto brasileiro, e com maior tempo de seguimento,

P., Rose, R., McCalla, J.,Simon, T., Fletcher, M. A., Luc-

pois muitos deles no foram capazes de manter os efei-

ci, J., Efantis-Potter, J., & OSullivan, M. J. (2008). Stress

tos em longo prazo.

management effects on perceived stress and cervical neoplasia in low-income HIV-infected women. Journal of

Os estudos aqui apresentados contriburam para apontar

caminhos e direcionar aes de interveno com foco
em abordagem cognitivo-comportamental como um
campo de atuao relevante dos profissionais de sade,
em especial da psicologia. Estes tm implicaes para
a prtica clnica pois destacam tcnicas que podem ser
teis para o alcance de objetivos de tratamento. Portanto, imprescindvel que, sobretudo os psiclogos, conheam tais intervenes em contextos de atendimento

Psychosomatic Research, 65(4), 389-401.

Arajo, C. F., & Shinohara, H. (2002). Avaliao e diagnstico
em terapia cognitivo-comportamental. Interao em
Psicologia, 6(1), 37-43.
Bahls, S. C. & Navolar, A. B. B. (2004). Terapia cognitivo-comportamentais: conceitos e pressupostos tericos. Psico
UTP Online, n 04. Retirado de http: http://www.utp.br/
psico.utp.online/site4/terapia_cog.pdf.

sade, de modo a contribuir para o enfrentamento da

Barbosa, J. I. C., & Borba, A. (2010). O surgimento das terapi-

aids, bem como melhorar a qualidade de vida de pessoas

as cognitivo-comportamentais e suas consequncias pa-

soropositivas e com outras condies crnicas.

ra o desenvolvimento de uma abordagem clnica analtico

74

Hrica Landi de Brito Eliane Maria Fleury Seidl

comportamental dos eventos privados. Revista Bra-

Faustino, Q. M. , & Seidl, E.M.F. (2010). Interveno cognitivo-

sileira de Terapia Comportamental e Cogniti-

comportamental e adeso ao tratamento em pessoas com

va, 12(1/2), 60-79.

HIV/Aids. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 26(1),

Berger, S., Schad, T., Von Wyl, V., Ehlert, U., Zellweger, C., Furrer,

121-130.

H. ... Gaab, J. (2008). Effects of cognitive behavioral stress

Flores, C. A. (2012). Terapia cognitivo-comportamental e trata-

management on HIV-1 RNA, CD4 cell counts and psycho-

mento psicolgico de pacientes com HIV/AIDS. Revis-

social parameters of HIV-infected persons. AIDS, 22(6),

ta Brasileira de Terapias Cognitivas, 8(1), 55-60.

767-775.

Himelhoch, S., Mohr, D., Maxfield, J., Clayton, S., Weber, E., Me-

Brown, J. L., & Vanable, P. A. (2008).Cognitivebehavioral stress

doff, D., & Dixon, L. (2011). Feasibility of telephone-based

management interventions for persons living with HIV: A

cognitive behavioral therapy targeting major depression

review and critique of the literature . Annals of Behav-

among urban dwelling African-American people with co-

ioral Medicine, 35(1), 2640.

occurring HIV. Psychology Health and Medicine,

Carrico, A. W., Chesney, M. A., Johnson, M. O., Morin, S. F.,

16(2), 156-165.

Neilands, T. B., Remien, R. H. ... Lennie Wong, F. (2009).

Jayasvasti, I., Hiransuthikul1, N., Pityaratstian, N., Lohsoonthorn1,

Healthy Living Project Team. Randomized controlled trial

V., Kanchanatawan, B., & Triruangworawat, B. (2011). The

of a cognitive-behavioral intervention for HIV-positive per-

effect of cognitive behavioral therapy and changes of de-

sons: an investigation of treatment effects on psychosocial

pressive symptoms among Thai adult HIV-Infected pa-

adjustment. AIDS Behavior, 13(3), 555-563.

tients. World Journal of AIDS, 1, 15-22.

Cooperman, N. A., Heo, M., Berg, K. M., Li, X., Litwin, A. H.,

Jensen, S. E., Pereira, D. B., Whitehead, N., Buscher, I., McCalla,

Nahvi, S., & Arnsten, J. H. (2012). Impact of adherence

J., Andrasik, M. ... Antoni, M. H. (2012). Cognitive-behav-

counseling dose on antiretroviral adherence and HIV viral

ioral stress management and psychological well-being in

load among HIV-infected methadone maintained drug us-

HIV+ racial/ethnic minority women with human papilloma-

ers. AIDS Care, 24(7), 828-835.

virus. Health Psychology, 32(2), 227-230.

Cottraux, J., & Matos, M. G. (2007). Modelo europeu de for-

Joint United Nations Programme on HIV/aids (UNAIDS) (2011).

mao e superviso em Terapias Cognitivo-Compor-

World aids day report. Retirado de http://sida.

tamentais (TCCs) para profissionais de sade mental.

dgs.pt/

Revista Brasileira de Terapias Cognitivas,

3(1), 54-72.
Daughters, S. B., Magidson, J. F., Schuster, R. M., Safren, S. A
(2010). ACT HEALTHY: A combined cognitive-behavioral

Jones, D. L., Ishii, O. M., Lydston, D., Tobin, J. N, Brondolo, E.,

& Weiss, S. M. (2010). Self-efficacy and distress in women with AIDS: the SMART/EST womens project. AIDS
Care, 22(12), 1499-1508.

depression and medication adherence treatment for HIV-

Kennedy, C. E., Medley, A. M., Sweat, M. D., & OReilly, K. R.

infected substance users. Cognitive and Behavioral

(2010). Behavioural interventions for HIV positive preven-

Practices, 17(3), 309-321.

tion in developing countries: a systematic review and me-

Deegear, J., & Lawson, D. M. (2003). The utility of empiracally supported treatments. Professional Psychology,
Research and Practice, 34(3), 271-277.

ta-analysis. Bull World Health Organ, 88, 615623.

Kraaij, V., Van Emmerik, A., Garnefski, N., Schroevers, M. J., LoFo-Wong, D., Van Empelen, P. ... Maes, S. (2010). Effects
Rev. Bras. de Ter. Comp. Cogn., 2015, Volume XVII no 2, 66-77

75

Intervenes cognitivo-comportamentais em pacientes com HIV/aids: reviso da literatura

of a cognitive behavioral self-help program and a comput-

quired Immune Deficiency Syndromes, 46(4),

erized structured writing intervention on depressed mood

443450.

for HIV-infected people: a pilot randomized controlled trial.

Patient Education Counseling Journal, 80(2),
200-204.
Lazzarotto, A. R., Deresz, L.F., & Sprinz, E. (2010). HIV/AIDS e
treinamento concorrente: reviso sistemtica. Revista
Brasileira de Medicina do Esporte, 16(2), 149154.
Loureno, V. C., Junior, R. S., & Luiz, A. M. G. (2010). Aplicaes da terapia cognitivo-comportamental em tratamentos de cncer. Revista Brasileira de Terapias
Cognitivas, 5(2).
Mellagi, A. G. (2009). O enfrentamento religioso em pacientes portadores de HIV/AIDS: um estudo
psicossocial entre homens catlicos e evanglicos. Dissertao de Mestrado. Universidade de So,
So Paulo, SP.
Morin, S. F., Shade, S. B., Steward, W. T., Carrico, A. W., Remien, R. H., Rotheram-Borus, M. J., Kelly, J. A., Charlebois, E. D., Johnson, M. O., & Chesney, M. A. (2008). A
behavioral intervention reduces HIV transmission risk by
promoting sustained serosorting practices among HIVinfected men who have sex with men. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 49(5),
544-551.
Papas, R. K., Sidle J. E., Gakinya, B. N., Baliddawa, J. B., Martino, S., Mwaniki, M. M. ... Maisto, S. A. (2011). Treatment

prtica da terapia cognitivo comportamental na psicologia

hospitalar. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, 6(2), 189-220.
Rotheram-Borus, M. J. (2012). Intervention outcomes among
HIV-affected families over 18 months. AIDS Behavior,
16, 1265-1275.
Safren, S. A., OCleirigh, C., Tan, J. Y., Raminani, S. R., Reilly,
L. C., Otto, M. W., & Mayer, K. H. (2009). A randomized
controlled trial of cognitive behavioral therapy for adherence and depression (CBT-AD) in HIV-infected individuals.
Health Psychology, 28(1), 1-10.
Safren, S. A., OCleirigh, C. M., Bullis, J. R., Otto, M. W., Stein,
M. D., & Pollack, M. H. (2012). Cognitive behavioral
therapy for adherence and depression (CBT-AD) in HIVinfected injection drug users: a randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(3),
404-415.
Sage, N., Sowden, M., Chorlton, E., & Edeleanu, A (2008). CBT
for chronic illness and palliative care: A workbook and
toolkit. England: John Wiley & Sons Ltd.
Seidl, E. M. F., Zannon, C. M. L. C., & Trccoli, B. T. (2005). Pessoas vivendo com HIV/Aids: enfrentamento, suporte social
e qualidade de vida. Psicologia: Reflexo e Crtica, 18(2),
188-195.

outcomes of a stage 1 cognitive-behavioral trial to reduce

Seidl, E. M. F., & Faustino, Q. M. (2014). Pessoas vivendo

alcohol use among human immunodeficiency virus-infect-

com HIV/aids: possibilidades de atuao da psicolo-

ed out-patients in western Kenya. Addiction, 106(12),

gia. In E.M.F. Seidl & M.C.O.S. Miyazaki (Eds.), Psic-

2156-2166.

ologia da Sade: pesquisa e atuao profissional no

Parsons, J. T., Golub, S. A., Rosof, E., & Holder, C. (2007). Motivational interviewing and cognitive-behavioral intervention

76

Pereira, F. M., & Penido, M. A. (2010). Aplicabilidade terico-

contexto de enfermidades crnicas (pp. 21- 54). Curitiba: Juru.

to improve HIV medication adherence among hazardous

Sikkema, K. J., Hansen, N. B., Meade, C. S., Kockman, A., &

drinkers: A randomized controlled trial. Journal of Ac-

Lee, R. S. (2005). Improvements in health-related quality

Hrica Landi de Brito Eliane Maria Fleury Seidl

of life following a group intervention for coping with AIDSbereavement among HIV-infected men and Women. Quality of Life Research, 14, 991-1005.

Thyer, B.A. (2004). What is evidence-based practice? Brief Treatment and Crisis Intervention, 4(2), 167-176.
Weiss, S. M., Tobin, J. N., Antoni, M., Ironson ,G., Ishii, M.,

Silva, S. S., Pereira, R. C., & Aquino. T. A. A. (2011). A terapia

Vaughn, A. ... Page, J. B. (2011). SMART/EST Womens

cognitivo-comportamental no ambulatrio pblico: possi-

Project Team. Enhancing the health of women living with

bilidades e desafios. Revista Brasileira de Terapias Cogni-

HIV: the SMART/EST Womens Project. International Jour-

tivas, 7(1), 44-49.

nal Womens Health, 15(3), 63-77.

Recebido em 16 de junho de 2014

Revisado em 15 de novembro de 2014
Aceito para publicao em 30 de dezembro de 2014.

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