ANLISIS HEMATOLGICO EN SANGRE COMPLETA HUMANA

I. INTRODUCCION
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes
extracelulares (su matriz extracelular), estas dos fracciones tisulares
vienen representadas por:
Los

elementos

formes:

tambin

llamados elementos figurados, son

elementos semislidos (o sea mitad
lquidos y mitad slidos) y particulados
(corpsculos) representados por clulas
y componentes derivados de clulas; y el plasma sanguneo, un fluido
traslcido y amarillento que representa la matriz extracelular lquida
en la que estn suspendidos los elementos formes. (1)
Los elementos formes constituyen alrededor de un 45% de la sangre.
Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito
(fraccin

"celular"),

adscribible

casi

en

totalidad

la

masa

eritrocitaria. El otro 55% est representado por el plasma sanguneo

(fraccin acelular) (2)
La sangre representa aproximadamente el 7% del peso del cuerpo
humano promedio. Se define el hematocrito (Hto) como la fraccin de
volumen que los eritrocitos ocupan en un volumen de sangre. Se
obtiene al centrifugar la sangre venosa o capilar, no coagulada;
determinando las cantidades relativas de eritrocitos empacados y de
plasma.
En condiciones normales, la sangre permanece liquida mientras est
dentro de los vasos. Sin embargo, al salir de ellos se espesa y forma
un gel. Tarde o temprano, el gel se separa del lquido. Este, es
llamado suero, es de color paja y es simplemente plasma sin las
protenas de la coagulacin. El gel se denomina cogulo y consiste en

una red de fibras de una protena insoluble, la fibrina, en que quedan

atrapados los elementos formes de la sangre. (4)
El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en global y
en porcentajes los tres tipos bsicos de clulas que contiene la
sangre, las denominadas tres series celulares sanguneas: Serie
eritrocitaria o serie roja, Serie leucocitaria o serie blanca, Serie
plaquetaria.
El objetivo de esta prctica
Determinar el recuento sanguneo completo (R.S) de una
persona: leucocitos, eritrocitos mediante un hemograma.
Identificar los diferentes tipos de clulas sanguneas (leucocitos,
abastonados, segmentados, eusinofilos, basfilos, monocitos,
linfocitos)
Determinar la velocidad de sedimentacin de sangre humana
Determinar la lectura de hematocrito de sangre humana
II. MATERIALES Y MTODOS
Tcnica de conteo de leucocitos y eritrocitos
1. Una vez seleccionada, se desinfecta la zona con alcohol al 70%,
y se practica puncin venosa. La sangre es recogida en un tubo
con EDTA
2. Colocar el tubo de plstico y la boquilla para aspirar en la pipeta
3. Llenar la pipeta de glbulos blancos y rojos con sangre hasta la
marca 0.5 para realizar una dilucin de 1/20. Limpiar la punta
con gasa o papel absorbente. Si la sangre se pasa de la marca,
se puede absorber con gasa el excedente.

4. Introducir la pipeta en el tubo o frasquito que contiene el

diluyente (liquido de Turk) y absorber hasta la marca 11, no
deben quedar burbujas.
5. Se tapan ambos extremos de la pipeta y se agita por 1 min.
6. Montar la laminilla de vidrio en la cmara para recuento. Debe
estar limpia y seca.
7. Destapar la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo, luego
colocar una gota pequea cerca de un extremo de la cmara
para que por capilaridad se llene exactamente.
8. Dejar 3 minutos que los leucocitos se sedimenten
9. Colocar en la platina del microscopio y enfocar la cuadricula a
10x. y contar en los 4 cuadrados angulares.
10.

En el recuento se incluyen las clulas que cubren o tocan

por dentro o por fuera las lneas limitantes superior e izquierda

en el cuadro pequeo de recuento y no se consideran los que
estn en los lmites inferior y derecho.

Tcnica de velocidad de sedimentacin

1.

La tcnica consiste en dejar en reposo durante un periodo de

tiempo determinado (1-2 horas) la sangre total sin coagular,

producindose la separacin de los hemates de la concentracin
plasmtica, de modo que sedimentan en el fondo del recipiente
formndose acmulos en forma de pilas de monedas por la atraccin
de la superficie de los eritrocitos. La velocidad con la que se da el
descenso de estos hemates sedimentados es lo que define a la
prueba de la VSG.
2.

La tcnica ms frecuente que se suele realizar para la VST es la

del mtodo de Westergrenm el que la velocidad

de sedimentacin de los hemates son medidos
en mm/hora.
3.
la

Primero extraemos sangre venosa (2mL) y

mezclamos

bien

con

anticoagulante

en

proporcin de cuatro volmenes de sangre por

un

volumen

de

solucin

filtrada

de

anticoagulante. A partir de la muestra se llena la

pipeta de Westergreen mediante una propipeta
hasta que la sangre alcance el enrase 0 mm. Colocamos la pipeta en
el soporte procurando que quede estrictamente vertical, a una
temperatura ambiente de 10-25 C. La pipeta debe permanecer en
dicha posicin por un tiempo de una hora. Cuando ya ha transcurrido
la

hora

se lee

la

distancia

entre

la

superficie

del

menisco

correspondiente a la columna eritrocitaria y la parte superior de la

columna de sangre situada a nivel de la marca 0. El valor de esta
distancia,

expresado

en

mm,

corresponde

la

velocidad

de

sedimentacin globular durante una hora.

Tcnicas para la lectura de Hematocrito

1.

Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados directamente

del pulpejo del dedo, o utilizar capilares azules sin heparina para
sangre

venosa

con

anticoagulante

Wintrobe

EDTA.

Llenar

aproximadamente 70%-80% del capilar.

2.

Ocluir o tapar un extremo del capilar con plastilina.

3.

Colocar el capilar sobre la plataforma y esperar resultados.

IV.- RESULTADOS:
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN: Al trmino de una hora
de la colocacin de la muestra en el tubo, la velocidad de
sedimentacin

fue

de:

3 mm/hora.
HEMATOCRITO: La lectura obtenida fue 43%.
CONTEO DE GLOBULOS ROJOS:

Donde: N = 446

# eritrocitos = 64 (200) (400) (10) = 3200000 eritrocitos

16

G.R: 4,460,000 /mm3

CONTEO DE GLOBULOS BLANCOS (Leucocitos):

Donde: N = 23

# leucocitos = 20 (20) (10) = 4000 leucocitos

G.B: 1150 /mm3

V.- DISCUSIN:
La velocidad de sedimentacin es la velocidad con la cual se
produce el descenso de los hemates; los hemates se separan
del plasma y sedimentan en el fondo del tubo.(1)

 Cuando

la

sangre

heparinizada

(la

heparina

es

un

anticoagulante) es centrifugada, los eritrocitos sedimentan

mientras que el plasma queda en la parte superior del tubo
como un lquido claro y ligeramente amarillento. El cociente
entre el volumen de elementos formes y el volumen de sangre
total es lo que se denomina hematocrito. Las cifras de
hematocrito del paciente en la practica fue igual a 49 lo cual
esta en los valores normales en personas hombres que oscilan
entre: de 40.7 a 50.3 %. (3)
Nuestros resultados del reencuentro de globulo rojos fue de:
4,460,000

/mm3, los rangos normales estn entre 4.5-6.5

millones/mm3. En el recuento leucocitario total, segn las

unidades americanas convencionales (Unidades S.I), el rango
establecido para los mujeres es de 5000-10000 mm3 y nuestro
resultado (6500 mm3) se encuentra dentro de ese rango
establecido.
infecciones

Los

valores

agudas,

los

leucocitarios

aumentan

traumatismos,

las

en

las

enfermedades

malignas y las enfermedades cardiovasculares; los valores

disminuyen en la diabetes mellitas, las anemias y despus del
tratamiento quimioterpico de un cncer.(2)
VII.- CONCLUSIONES:
Los resultados del estudio hematolgico del paciente confirman
su buen estado de salud, habindose encontrado valores dentro
de los parmetros correspondientes en casi todas las muestras,
con lo que se demuestra la buena funcin plaquetaria y de la
integridad vascular.
VIII.- BIBLIOGRAFIA:
1) Ganong, W.; 1980; Manual de Fisiologa Mdica; 7ma Edicin;
Edit. El Manual Moderno S.A.; Mxico, D.F.

2) Trtora. Gerard. J. 1996. Principios de Anatoma y Fisiologa. 1

Edicin. Editorial Clamadis S.L. Espaa-Madrid.
3) GUYTON, A. - Hall, J. 2003. Tratado de Fisiologa Mdica. 9
Edicin. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Mxico.
4) Wilson. 1989. Fundamentos de Fisiologa Animal. 1

Edicin.

Edit. Limusa. Mxico D.F.