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"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per"

"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico"

CARTA CIRCULAR N

q 39 GCPS-ESSALUD-2014

1 4 OCl2014

Lima,

Seores Doctores
GERENTES I DIRECTORES DE LAS REDES ASISTENCIALES
Presente.-

Remisin de Plan comunicacional de contingencia frente al virus


del bola

Atencin

De mi consideracin:

)1.

~~

PfIE,f.

Es grato dirigirme a ustedes para saludarlos cordialmente y a la vez comunicarles que


esta Gerencia Central de Prestaciones de Salud a travs de la Gerencia de
Prestaciones Primarias de Salud, Sub Gerencia de Promocin de la Salud, con la
finalidad de prevenir y reducir el riesgo ante la posible presencia de casos de bola en
nuestro pas ha programado que las Redes Asistenciales desarrollen actividades
comunicacionales de contingencia frente a dicha patologa.

B.~

J .

~ Cabe sealar, que esta actividad en las Redes Asistenciales a Nivel Nacional deber

~:.:&~;
realizarse

con su presupuesto operativo .

~$SAl\l'W'

El informe de las acciones que realicen debe ser enviado a esta Gerencia Central va
formal y en medio magntico con la finalidad de monitorear y evaluar la ejecucin de
las mismas.
Para cualquier informacin adicional comunicarse con la Dra. Zoila Romero Albino, al
RPM *0078977, al correo zoila.romero@essalud.gob.pe;
con copia al correo
ana.salinas@essalud.gob.pe
al RPM #038385.
Sin otro particular

y agradeciendo por su gentil atencin, quedo de usted.

Atentamente,

'O'RA:ADA''PAsro'R'G'QVZ

i.,

Gerente Central de Prestaciones de Salud


ESSALUD

APG/JCMV/AMSM/zra

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD


GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUD
SUBGERENCIA DE PROMOCION DE LA SALUD

PLAN COMUNICACIONAL DE
~'~
CONTINGENCIA FRENTE AL VIRUS DEL
.i-<;,. V.;:.'1
BOLA
~~
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.~

(l'
.n, .

ESSALUD

2014

~Essalud

PLAN COMUNICACIONAL

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

INDICE

l.

INTRODUCCCION

11.

FINALIDAD

11I.

OBJETIVOS

IV.

METAS

V.

AMBITO DE APLICACiN

VI.

ANTECEDENTES

VII.

COORDINACIONES

VIII.

RESPONSABLES

IX.

ACTIVIDADES

X.

MONITOREO, SUPERVISiN y EVALUACiN

10

XI.

PRESUPUESTO

10

XII.

ANEXOS

10

PLAN COMUNICACIONAL

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

PLAN COMUNICACIONAL

1.

INTRODUCCiN

La Enfermedad
por virus bola (EVE), anteriormente
conocida como fiebre
hemorrgica del bola, es una enfermedad grave, con una tasa de letalidad de hasta
un 90%. No existe un tratamiento aprobado especfico, ni vacuna con licencia
disponible para el uso en seres humanos o animales.
Los brotes de EVE se han producido principalmente en aldeas remotas de frica
central y occidental, cerca de la selva tropical. La propagacin de la EVE entre y
dentro de los cuatro pases vecinos que registran la mayora de los casos (Guinea,
Liberia, Nigeria y Sierra Leona) se debe a la alta circulacin transfronteriza, por lo que
la introduccin de esta enfermedad en pases vecinos adicionales de la subregin no
puede ser excluida debido a la existencia de fronteras con caractersticas similares de
alta circulacin.
El brote actual EVE comenz en Guinea en diciembre de 2013. El Ministerio de Salud
de Guinea notific el 21 de marzo de 2014 a la OMS un brote de rpida evolucin de la
enfermedad por virus del bola. Los casos de EVE se informaron inicialmente de
Guekedou, Macenta y Kissidougou en la Regin Forestal, un rea que forma la
frontera con Sierra Leona y Liberia; y ms tarde en Conakry, la capital de Guinea. Las
muestras de sangre recogidas de los casos iniciales dieron positivo al virus de bola
Zaire (EBOV) por RT-PCR en el Instituto Pasteur en Lyon, Francia. El 30 de marzo de
2014, el Ministerio de Salud de Liberia report sus primeros casos de EVE, el 25 de
mayo de 2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona comenz a reportar casos y el
27 de julio de 2014 el Ministerio de Salud de Nigeria inform de su primer caso de
EVE.
La magnitud actual del brote en curso, no tiene precedentes, reportndose hasta el 15
de agosto 2014, un total de 2127 casos (1310 confirmados, 594 probables, 223
sospechosos), incluyendo 1145 muertes. De conformidad con el Reglamento Sanitario
Internacional (RSI 2005), los Ministerios de Salud de estos pases, junto con la OMS y
otros asociados, estn poniendo en prctica una respuesta coordinada a la epidemia.
As, el 7 de agosto del 2014, luego de dos das de evaluacin de su Comit de
Emergencias, la OMS concluy que se han cumplido las condiciones para que el Brote
de bola sea declarado como una Emergencia de Salud Pblica de Importancia
Internacional.
Aunque la mayora de los pases de las Amricas no tienen vuelos directos con los
pases donde se ha detectado la transmisin de EVE, la introduccin del virus bola
en la Regin puede darse a travs de viajeros internacionales. Por lo tanto, a la luz del
contexto epidemiolgico y social actual, del brote de EVE en el frica occidental, es
necesaria la preparacin de las instancias nacionales correspondientes para hacer
frente a una eventual introduccin de casos de EVE en el Per.
Ante el riesgo epidemiolgico identificado, la Gerencia de Prestaciones Primaria de
Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud a travs de la Sub Gerencia de
Promocin de la Salud ha elaborado el presente Plan Comunicacional de contingencia
frente al virus bola, fundamentado en las ltimas recomendaciones de la OPS/OMS y
teniendo como finalidad reducir el impacto sanitario, social y econmico ante la
potencial introduccin del virus bola en el pas.

----------

----_~~~

__~.'~.~'M.

'.~=.,..;..

PLAN COMUNICACIONAL

11.

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

FINALIDAD
Reducir el impacto sanitario, social y econmico ante la potencial introduccin
del virus bola en el pas.

11I.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Implementar el presente Plan Comunicacional de contingencia frente al virus
del bola en las Redes Asistenciales a nivel nacional.
OBJETIVOS ESPECIFICaS

IV.

Desarrollar actividades educativas en los diferentes escenarios de


intervencin que permitan que la poblacin adquiera conocimientos sobre
el virus del bola, especialmente en la poblacin vulnerable.

Difundir mensajes a travs del uso de medios masivos de comunicacin


(spots publicitarios radiales y televisivos) y la utilizacin de material
educativo adecuado (banners, gigantografas, volantes, afiches, trpticos y
marquesinas) para fortalecer la prevencin y la reduccin de riesgo ante
la posible presencia de casos de EVE en el pas.

Desarrollar alianzas con otras organizaciones de la comunidad para la


implementacin de acciones de promocin de la salud y prevencin ante
la posible presentacin de casos compatibles con EVE.

Capacitar a los profesionales de la salud acerca del virus del bola y sus
implicaciones en la salud de los asegurados.

METAS
o

Lograr que las Redes Asistenciales implementen el presente Plan


Comunicacional en el 100% de sus Establecimientos de Salud (EESS),
mediante la realizacin de las actividades en los diferentes escenarios de
intervencin.

Lograr que las Redes Asistenciales difundan mensajes en el 100% de sus


EESS a travs de medios de comunicacin masiva y usando material
educativo adecuado para contener el riesgo ante la posible presencia de
casos de EVE en el pas.

Lograr que las Redes Asistenciales desarrollen en el 100% de sus EESS


alianzas
con otras organizaciones
de la comunidad
para la
implementacin de acciones de promocin de la salud y prevencin ante
la posible presentacin de casos compatibles con EVE.

Lograr que las Redes Asistenciales


desarrollen
actividades
de
capacitacin en el 100% de sus EESS, dirigidas a sus profesionales de la
salud sobre el virus del bola.

PLAN COMUNICACIONAL

V.

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

AMBITO DE APLICACiN

Todos los EESS de las Redes Asistenciales a nivel nacional.

VI.

ANTECEDENTES

El virus se detect por vez primera en 1976 en dos brotes simultneos ocurridos en
Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica Democrtica del Congo). La aldea en que se
produjo el segundo de ellos est situada cerca del ro bola, que da nombre al virus.
El gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de los
tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El gnero Ebolavirus comprende
cinco especies distintas: ebolavirus Bundibugyo (BDBV), ebolavirus Zaire (EBOV),
ebolavirus Reston (RESTV), ebolavirus Sudan (SUDV) y ebolavirus Ta'i Forest (TAFV).
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en
frica, al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada
en Filipinas y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han
comunicado casos de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.
Se introduce en la poblacin humana por contacto estrecho con rganos, sangre,
secreciones u otros lquidos corporales de animales infectados. En frica se han
documentado casos de infeccin asociados a la manipulacin de chimpancs, gorilas,
murcilagos frugvoros, monos, antlopes y puercoespines infectados que se haban
encontrado muertos o enfermos en la selva. Posteriormente, el virus se propaga en la
comunidad mediante la transmisin de persona a persona, por contacto directo (a
travs de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con
rganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de personas infectadas, o
por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos lquidos. Las
ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo fnebre tienen
contacto directo con el cadver tambin pueden ser causa de transmisin. Los
hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas
despus de la recuperacin clnica. La infeccin del personal sanitario al tratar a
pacientes con EVE ha sido frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no se han
observado estrictamente las precauciones para el control de la infeccin. Sin embargo,
los datos recopilados al respecto slo se refieren a varones adultos sanos, y sera
prematuro extrapolarlos a todos los grupos de poblacin, como los pacientes
inmunodeprimidos o con trastornos mdicos subyacentes, las embarazadas o los
nios. Son necesarios ms estudios sobre el ebolavirus Reston (RESTV) antes de que
se puedan sacar conclusiones definitivas sobre su patogenicidad y virulencia en el ser
humano.
Se caracteriza por la aparicin sbita de fiebre, debilidad intensa y dolores
musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vmitos, diarrea,
erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y, en algunos casos, hemorragias
internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero de
leucocitos y plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas. Los pacientes
son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones. El
virus del bola se ha aislado en el semen hasta 61 das despus de la aparicin de la
enfermedad en un caso de infeccin contrada en el laboratorio. El periodo de
incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la aparicin de los sntomas) oscila entre
2 y 21 das.

PLAN COMUNICACIONAL

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

Para el diagnstico de EVE es importante considerar el criterio clnico epidemiolgico,


enfatizando su procedencia o contacto con personas procedentes de zonas con
circulacin del virus.
Las infecciones por el virus del bola, segn las recomendaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), deben diagnosticarse laboratorialmente, solo mediante la
prueba de biologa molecular llamada RT - PCR en tiempo real.
Adems de la gran cantidad de movimientos transfronterizos, existen otros hechos que
han dificultado la deteccin temprana, el aislamiento de los casos, la identificacin y
seguimiento de contactos, y que constituyen un desafo para la contencin del brote.
Estos hechos son la actual naturaleza multifocal del brote, la deteccin de casos en
reas urbanas, las creencias y prcticas culturales profundamente arraigadas en las
comunidades afectadas, las cuales favorecen la propagacin y que incluso ponen en
peligro la seguridad de los equipos de alerta respuesta; la prdida de una masa crtica
de trabajadores de atencin de salud afectados por EVE, debido a prcticas no
ptimas de prevencin y control de infecciones y la existencia de cadenas de
transmisin que no han sido detectadas.

VII.

COORDINACIONES
o
o
o
o
o
o

((:"":
..
1
~

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,~Gereme a v~~
..

o
o
o
o
o
o

VIII.

MINSA
DIRESAlDISA
Ministerio de Educacin
Gobiernos Regionales
Gobiernos Locales (Municipalidades)
Comunidad Organizada
Instituciones Educativas
Empresas
ONGs
Sociedad Civil Organizada
Colegios Profesionales
Medios de Comunicacin

RESPONSABLES
o
o

o
o
o

o
o

Gerencia Central de Prestaciones de Salud de EsSalud


Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud de EsSalud
Subgerencia de Promocin de la Salud de EsSalud
Oficina de Relaciones Institucionales de EsSalud
Gerentes/Directores de las Redes Asistenciales
Jefe de la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria
Directores de las EESS de las Redes Asistenciales
Equipos Multidisciplinarios de las EESS de las Redes Asistenciales

PLAN COMUNICACIONAL

IX.

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

ACTIVIDADES
ORGANIZACiN:
o

El Director de la Red Asistencial y los Directores de las EESS brindarn el


apoyo y todas las facilidades para poder realizar la ejecucin y desarrollo
de las actividades programadas.

La Oficina de Relaciones Institucionales de las Redes Asistenciales de


Salud definirn los Planes de Difusin del material educativo, de acuerdo al
mbito de su competencia.

El Director de la Red Asistencial y los Directores de las EESS realizarn


coordinaciones con las diversas organizaciones de la jurisdiccin para el
desarrollo de acciones de promocin de la salud y prevencin ante la
posible presentacin de casos compatibles con EVE.

El equipo multidisciplinario de cada EESS se organizar para la difusin,


segn escenarios de intervencin, mediante el uso de mensajes claves.

DIFUSiN DE MEDIOS:
o

Difundir mensajes de promocin de la salud y prevencin ante la posible


presentacin de casos compatibles con EVE, segn escenarios de
intervencin y utilizando material educativo adecuado.

Usar los medios de comunicacin de que disponga cada EESS como


marquesinas o peridicos murales, tickets de cita, paneles electrnicos,
perifoneo, circuito cerrado de televisin, para difundir mensajes que
permitan la prevencin ante la posible presentacin de casos compatibles
con EVE

ACTIVIDADES:

A.
o

B.

De capacitacin:
Dirigidas a los profesionales de la Salud, a travs de foros u otros, que
permitan que los profesionales conozcan acerca de esta patologa y sus
implicancias en la salud de los asegurados; as como de medidas de
bioseguridad en el uso de equipos de proteccin personal (mameluco,
guantes, mandiln, uso de PAPR, etc.) para realizar el procedimiento de
toma de muestra.

Comunicacionales:

Dirigidas a la poblacin en general, en donde la educacin para la salud es


un eje central para lograr los objetivos de la Promocin de la Salud,
debiendo de ser entregada apropiadamente segn el nivel cultural de la
poblacin, mediante:

./
./
./

Talleres
Charlas
Visita a los escenarios de intervencin

PLAN COMUNICACIONAL

./
./

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

Spots publicitarios radiales y televisivos


Actividades de comunicacin masiva

Dentro de estas, se tiene que tener en consideracin al personal de


instituciones que tienen contacto con animales silvestres sobre el riesgo de
trasmisin y medidas de prevencin.
o

X.

XI.

Dirigidas a los profesionales de la salud: en relacin a medidas de


bioseguridad,
manejo
de
residuos,
ambientes
y ambulancias
potencialmente biocontaminados.

MONITOREO, SUPERVISiN

y EVALUACiN

El Director y el equipo multidisciplinario


del EESS deber vigilar
permanentemente el desarrollo de las actividades e informar al Jefe de la
Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria de la Red
Asistencial.

El Jefe de la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria


de la Red Asistencial elaborar un informe final, el cual remitir a GPPS.

PRESUPUESTO

Para el desarrollo de las actividades antes descritas la Red Asistencial dispondr de


su presupuesto operativo.

PLAN COMUNICACIONAL

XII.

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

ANEXOS
ANEXO N 01
MENSAJES

Puntos de entrada:
Lo constituyen los aeropuertos, puertos y pasos fronterizos terrestres, los cuales
constituyen una mayor vulnerabilidad para el ingreso de casos sospechosos con EVE
y otras enfermedades.
Se han priorizado 10 puntos de entrada: 5 aeropuertos (Callao, Cusca, Loreto, etc.), 3
puertos (Callao, Matarani y Chimbote) y 2 pasos fronterizos (Tumbes y Tacna).

Bsqueda de contactos:
Se define como contacto a toda persona que haya tenido contacto con el virus bola
en los 21 das anteriores a la aparicin de los sntomas, en al menos una de las
siguientes formas:
o
o
o
o

o
o

Haber dormido en la misma casa.


Haber tenido contacto fsico directo con el paciente (vivo o muerto) durante
enfermedad.
Haber tenido contacto fsico directo con el paciente (muerto) en el funeral.
Haber tenido contacto con sangre o fluidos corporales durante la enfermedad.
Haber tocado la vestimenta o ropa de cama.
Haber sido amamantado por el paciente (beb).

la

Poblacin vulnerable:
La poblacin considerada vulnerable corresponde a:
o

~"UP~""

.
~~o~~
~ -DI:

~.J.

~
aV.J'i
~

. .~
.... ..n....

".~

Germle

o
o
o

Personal de salud
Tripulacin
Personal de limpieza y de carga de las aerolneas,
Personal de migraciones
Personas que laboran en aeropuertos y puestos fronterizos y
Toda persona que por la naturaleza de sus funciones
o actividades
socioeconmicas
pueda tener eventualmente contacto cercano con un caso
probable de EVE.

Sntomas:
o
o
o

o
o
o
o

o
o

Fiebre repentina
Debilidad intensa
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Vmitos, diarrea
Erupcin cutnea
Deterioro de la funcin renal y heptica
Sangrados tanto internos como externos

PLAN COMUNICACIONAL

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

Medidas de prevencin para la poblacin:


Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn.
No manipular objetos cortantes (como agujas) y elementos
puedan estar contaminados con ellos.

personales

que

Medidas de prevencin para los profesionales de la salud:


No entrar en contacto con fluidos corporales (sangre, sudor, saliva, etc.) de
personas o animales infectados, para lo cual es necesario disponer de un
conjunto de elementos y dispositivos diseados para proteger las partes del
cuerpo que se encuentran expuestas a riesgos durante el ejercicio de una
labor, un Equipo de proteccin personal (EPP) debe cumplir con las siguientes
caractersticas: a) debe ser de uso personal e intransferible y b) debe estar
destinado a proteger la integridad fsica y la salud de la persona que lo usa.
Restringir el nmero de personal dedicado al cuidado del paciente.
Limitar el nmero de visitas.
Mantener un libro de registro tanto del personal a cargo del cuidado del
paciente como de las visitas.
Uso de EPP tanto por parte del personal de salud como las visitas.
Lavado de manos.
Uso de mascarillas quirrgicas, protectores oculares.
Se recomienda el uso de EPP descartables

o
o

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10

PLAN COMUNICACIONAL

DE CONTINGENCIA

FRENTE AL VIRUS DEL BOLA

ANEXO N 02
CONSOLIDADO

ACTIVIDAD MA
RED ASISTENCIAL:

~~(IO~.~.

COMUNlCACI

INFORME DE ACTIVIDADES

N:
FECHA:

~~~~~O~tl"~'II~==============::==============l
I

NUMERO DE EESS QUE CONFORMARON UN


EQUIPO MULTlDISCIPLlNARIO

NUMERO TOTAL DE EESS QUE UTILIZARON MEDIOS


DE COMUNICACiN
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR TELEVISION
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR RADIO
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR DIARIOS
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR PERIFONEO
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR CIRCUITO
CERRADO
WDE EESS QUE DIFUNDIERON POR TICKET DE
CITAS
N DE EESS QUE DIFUNDIERON POR PANELES
ELECTRONICOS
:~MERO TOTALPEf!ESS
QUE CON't"~ON CON
ATERIAL EDUCATIVO
N DE EESS QUE CONTARON CON
GIGANTOGRAFIAS
N DE EESS QUE CONTARON CON DIPTlCOS
N DE EESS QUE CONTARON CON TRIPTICOS
N DE EESS QUE CONTARON CON VOLANTES
N DE EESS QUE CONTARON CON AFICHES
N DE EESS QUE CONFECCIONARON UNA
MARQUESINA
NUMERO DEEESS QUE DEsARrlOLL.AAON ACT'''IDA.DES COLEC'tIVA.$
ExrRAMURAL
INTRAMURAL
GRUPO
NUMERO DE
GRUPO
NUMERO DE
OBJETIVO
PARTICIPANTES
OBJETIVO
PARTICIPANTES
CHARLAS
TALLERES
PASACALLE
FORO
ACTIVIDADES
COLECTIVAS

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~:

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V.,

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.
\~. Gertnte ..f'

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OTROS
(ESPECIFICAR)

IIL
o
ACTIVIDAD:
TOTAL DE ASISTENTES
I
INS+ITUCIONES QUE PARTICIPARON EN LA. ACTIVIDAD

2,3.4.-

5.6.7,8,9,10,-

OTRAS ACTIVIDADES:

11