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tecnologia sadey
Dengue
no alvo
Entre novas armas de combate doena
est um biossensor que faz diagnstico
da infeco por vrus em 20 minutos
Dinorah Ereno
acinas, insetos geneticamente modificados e armadilhas que funcionam como coletores de dados, alm
de um teste rpido de diagnstico, so as estratgias
que j esto sendo utilizadas ou estudadas para
combater a dengue no Brasil e no mundo. Segundo o Centro de
Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos (CDC,
na sigla em ingls), hoje cerca de 2,5 bilhes de pessoas, ou
40% da populao mundial, vivem em reas onde h risco de
transmisso de dengue. As estimativas apontam que a doena
atinge entre 50 milhes e 100 milhes de pessoas todos os
anos, incluindo 500 mil casos de dengue hemorrgica e 22
mil mortes, principalmente entre crianas.
O Brasil apontado como um dos 30 pases mais endmicos,
entre os mais de 100 que registram a doena. At abril deste ano,
segundo o Ministrio da Sade, foram registrados 215 mil casos
de dengue, uma reduo de 70% em relao aos quatro primeiros meses do ano passado. Como todas as doenas transmitidas
por vetores, a incidncia de dengue espacialmente localizada,
assim h aumento em algumas localidades e em outras h queda.
Tudo depende do local onde se olha, diz o infectologista Marcelo Burattini, professor de informtica mdica na Faculdade
de Medicina da Universidade de So Paulo e de infectologia na
Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). Os vetores so
os mosquitos do gnero Aedes. Nas Amricas, a espcie Aedes
pESQUISA FAPESP 220 z 59
Monitoramento
inteligente
O que
Plataforma usa armadilhas
chamadas Mosquitrap que
funcionam como coletor de
dados de infestao.
Como funciona
Mosquitrap imita criadouro
para as fmeas adultas
do Aedes. Quando elas entram
nos cilindros pretos de plstico,
atradas por um composto
qumico, ficam presas a um
carto adesivo. Os dados
coletados por agentes de campo
so enviados por telefone celular
para a plataforma central do
MI-Dengue.
Estgio atual
Utilizada atualmente por 10
cidades brasileiras, entre elas
Santos, Vitria, Porto Alegre
e Uberaba.
Teste de
diagnstico rpido
foto eduardo cesar ilustraO mauricio pierro
O que
Biossensor detecta vrus da dengue
em apenas 20 minutos.
Como funciona
Anticorpos imobilizados sobre uma
membrana metlica entram em contato
com o sangue infectado pelo vrus e
reagem com uma protena chamada
NS1, produzindo um sinal eltrico.
Estgio atual
Projeto est em fase final de execuo.
tudo divulgado recentemente foi feito em diferentes ambientes epidemiolgicos da sia, assim
como na Amrica Latina.
A divulgao dos 56% de eficcia da vacina
tambm foi questionada por alguns especialistas.
A hiptese aventada pelos crticos que, se no
inda no foram fechados os estudos que houver proteo total contra todos os sorotipos
iro mostrar se a imunizao eficaz con- e se a pessoa vacinada for infectada novamente,
tra os quatro sorotipos do vrus. Os re- aumentaria o risco de contrair a dengue hemorsultados preliminares da sia sero complemen- rgica. Esse risco terico e no foi observado
tados no segundo semestre deste ano com os da- nos ensaios feitos at agora, diz Sheila. Temos
pacientes vacinados desde o indos de um segundo estudo que
cio do estudo e o bom perfil de
est sendo realizado na Amsegurana da vacina se manterica Latina e conta com mais
de 20 mil voluntrios, de nove
Alm da Sanofi, ve conforme estudos prvios.
a 16 anos, do Brasil, Colmbia,
A vacina feita com o vgrupos de
Honduras, Mxico e Porto Rirus atenuado e recombinante.
co, diz a mdica. A anlise da
Parte do envelope dos quapesquisa
eficcia ser feita por sorotipo.
tro sorotipos do vrus da denEm relao s crticas feitas por
gue atenuado e por dentro
brasileiros
infectologistas e imunologistas
recheado com o vrus vacinal da
ao estudo feito na Tailndia em
febre amarela, que estvel em
trabalham em
2012, em que foi relatado que
termos de eficcia e segurana,
vacinas contra
a vacina no protegia contra o
explica a mdica. As pesquisas
sorotipo 2, Sheila diz que ainque resultaram na vacina tivea dengue
da era um estgio precoce de
ram incio h 20 anos. A previdesenvolvimento. Foram avaso que at o final de 2015 ela
liadas apenas 4 mil pessoas e
esteja disponvel no Brasil.
numa nica regio, diz. O esAlm da Sanofi, outros grupos
de pesquisa brasileiros, como o
Instituto Butantan, em So Paulo, e o Instituto de
Tecnologia em Imunobiolgicos da Fundao Oswaldo Cruz (Bio-Manguinhos/Fiocruz), do Rio de
Janeiro, esto trabalhando no desenvolvimento de
vacinas tetravalentes para a dengue. A do Butantan,
cujas pesquisas comearam em 2005, tem como
parceiro os Institutos Nacionais de Sade (NIH)
dos Estados Unidos. A tecnologia a de vrus vivo
atenuado atravs de modificao gentica de vrus
selvagens. O agente infeccioso permanece capaz
de estimular a produo de resposta de defesa do
organismo, mas no de causar a doena. Diversos
estudos de fase 1 com seres humanos foram realizados nos Estados Unidos para selecionar os quatro
vrus atenuados que compem a vacina e provar a
segurana e a resposta imune gerada pela combiO que
nao dos quatro vrus. A fase 2 do estudo, primeira
Insetos geneticamente modificados
dos testes clnicos em humanos no Brasil que tm
produzidos pela empresa britnica Oxitec.
como finalidade avaliar a segurana e a imunogeComo funciona
nicidade (capacidade de induzir resposta imunoMachos transgnicos carregam um gene
lgica) da vacina tetravalente, comeou em outuletal. Quando cruzam com fmeas selvagens
bro do ano passado. At o incio de junho haviam
so gerados descendentes que morrem nos
sido vacinados 50 voluntrios, com idade entre 18
primeiros estgios de desenvolvimento.
e 59 anos, que nunca tiveram dengue. A vacina deEstgio atual
monstrou ser segura nesse grupo. Em uma segunda
Aps aprovao de uso comercial pela
etapa sero recrutados mais 250 voluntrios com
CTNBio, empresa depende de registro
ou sem infeco prvia pelo vrus. Os resultados
comercial no Ministrio da Sade para
desse estudo devem ser conhecidos em meados
produo em larga escala.
de 2015 e, se forem favorveis, um estudo de fase 2
ou um placebo com intervalos de seis meses entre
cada dose. As crianas foram escolhidas porque
so elas que apresentam os casos mais graves da
doena, relata a mdica Sheila Homsani, gerente do departamento mdico da Sanofi Pasteur.
Mosquitos
transgnicos
62 z junho DE 2014
Vacinas
O que
Vacina tetravalente contra os
quatro sorotipos do vrus. A mais
avanada, j em fase 3 de
desenvolvimento clnico em
humanos, com testes em larga
escala para avaliao de eficcia,
a da Sanofi Pasteur.
Como funciona
Ela feita com o vrus atenuado
e recombinante, a partir do vrus
vacinal da febre amarela.
Estgio atual
A previso que at o final de
2015 esteja disponvel no Brasil.