BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUKLIR

FORMULIR PENILAIAN RISIKO K3
Kelompok

KIMIA RADIASI
Dosimeter CTA

Dinilai
oleh

No

TINDAK
AN

Tahapan
Kegiatan

PERSIAPAN
- Bahan :
Dosimeter
CTA

Potensi
Bahaya

Dosimete
r CTA

Akibat
Kecelaka
an
dan/atau
Penyakit
Akibat
Kerja
Iritasi
kulit,mata
dan
saluran
pernafasa
n.

NAMA
Amanda Wilis W
Arif Budiman
Dwi Hartanto
Fitri Alawiyah
Mutia Ayu Utami

JABATAN

PAR
AF

TANGG
AL
6/10/20
16

Mahasiswa STTN

Risiko
Pengendalian
yang dilakukan

sediakan IK,
gunakan APD
(Sarung tangan,
jaslab, safety
shoes)

Pelua
ng

Konseku
ensi

1+1+1+1
+1 = 5

Skal
a

Pering
kat
Risiko

15

- Alat : Gunting

- Pemotongan
Dosimeter
CTA :
Dosimeter
CTA, Gunting

Pelaksasnaan
- Iradiasi :
Dosimeter
CTA

Penyelesaian

Benda
tajam

Dosimete
r CTA,
Benda
Tajam

Tertusuk ;
Terluka

Tertusuk;
Terluka;
Iritasi
kulit,mata
dan
saluran
pernafasa
n.

Dosimete
r CTA
Iritasi
kulit,mata
dan
saluran
pernafasa
n.

sediakan IK,
gunakan APD
(Sarung tangan,
jaslab, safety
shoes)

1+1+1+1
+1 = 5

sediakan IK,
gunakan APD
(Sarung tangan,
jaslab, safety
shoes)

1+1+1+1
+1 = 5

1+1+1+1
+1 = 5

sediakan IK,
gunakan APD
(masker,jaslab,sa
rung tangan,
safety shoes),

Pengembalian
Alat :
Gunting,
Dosimeter
CTA

Benda
tajam,
Dosimete
r CTA

Tertusuk;
Terluka;
Iritasi
kulit,mata
dan
saluran
pernafasa
n.

sediakan IK,
gunakan APD
(jaslab,sarung
tangan, safety
shoes),
1

1+1+1+1
+1 = 5

PROFIL
KEGIATAN : A