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Ribeiro Preto
2007
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO
Ribeiro Preto
2007
Ribeiro Preto
2007
FICHA CATALOGRFICA
FOLHA DE APROVAO
Banca Examinadora
Assinatura: _______________________________________
Assinatura: _______________________________________
Assinatura: _______________________________________
Assinatura: _______________________________________
RESUMO
Rocha, F. L. R. Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da cana-deacar no Brasil segundo o referencial da Promoo da Sade. 2007. 183 f. Tese
(Doutorado) Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro
Preto, 2007.
Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratria, com abordagem quantitativa dos dados,
elaborada com o objetivo de analisar as situaes de trabalho e de vida que podem oferecer
riscos sade de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-acar
de uma usina de acar e lcool do interior do Estado de So Paulo. A amostra foi composta
por 39 cortadores de cana-de-acar e 16 operadores de colhedeiras. Os dados foram
coletados nos meses de julho e agosto de 2006 pela tcnica de observao direta das situaes
de trabalho e das moradias dos trabalhadores e por meio de entrevistas semi-estruturadas que
possibilitaram a identificao das percepes dos trabalhadores em relao aos problemas
enfrentados diariamente nas lavouras canavieiras. O tempo mdio de durao de cada
entrevista foi de 20 minutos, as quais foram gravadas e posteriormente transcritas. Para a
interpretao das falas, foi utilizada a tcnica da anlise do contedo. A pesquisa foi
estruturada a partir do Modelo PRECEDE-PROCEED de Planejamento em Sade (GRREN;
KREUTER, 2005) e foram considerados os pressupostos da Teoria Social Ecolgica
(STOKOLS, 1996), da Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986) e do Modelo Revisado de
Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH; PARSONS, 2002) para a anlise dos dados, o
que possibilitou a constatao de que o adoecimento dos trabalhadores envolvidos no corte
manual e mecanizado da cana-de-acar determinado pela interao contnua entre diversos
fatores individuais, ambientais e sociais. Entre estes fatores, destacam-se as inadequadas
ABSTRACT
Rocha, F. L. R. Analysis of the risk factors of manual and automated sugar cane cut in
Brazil according to the referential of the Health Promotion. 2007. 183 f. Thesis (Doctoral)
School of Nursing of Ribeiro Preto, University of So Paulo, Ribeiro Preto, 2007.
It is about a field research, exploratory, with quantitative approach of the data, elaborated with
the objective of analyzing the work situations and of life that can offer risks to the workers'
health involved in the manual and automated cut of the sugar cane of a sugar and alcohol mill
of the interior of So Paulo State. The sample was composed by 39 sugar-cane cutters and 16
operators of harvesters. The data were collected during the months of July and August of
2006 by the technique of direct observation of work situations and workers homes and
through interviews semi-structured that made possible the identification of the workers'
perceptions in relation to the problems faced daily in the sugar cane farming. The average
time of duration of each interview was 20 minutes, which were recorded and later transcribed.
For the interpretation of the speeches, the technique of the content analysis was used. The
research was structured according to the PRECEDE-PROCEED Model of Health Program
Planning (GREEN; KREUTER, 2005) and the presuppositions of the Social Ecological
Theory were considered (STOKOLS, 1996), of the Social Cognitive Theory (BANDURA,
1986) and the Health Promotion Model (Revised) (PENDER; MURDAUGH; PARSONS,
2002) for the analysis of the data, what made possible the verification that the workers'
disease involved in the manual and automated cut of the sugar cane is determined by the
continuous interaction among several individual, environmental and social factors. Among
these factors, it stands out the inadequate work and living conditions of these individuals, who
live in poverty. Concerning to work conditions, we observed that during the manual cut of the
sugar cane the workers are exposed predominantly to the risk of occurrence of work accidents
and the emergence of osteomusculares diseases due to the adoption of incorrect postures,
execution of abrupt and repetitive movements and intense corporal physical effort. In the
automated cut, there is the predominance of risk of emergence of several psychological
problems in the workers, arising from the constant demand of attention and concentration and
in the ways of work organization, besides the risk of osteomusculares problems occurrences
due to the long permanence in the seating position. The obtained data made possible the
elaboration of a plan of interventions seeking the promotion of the workers' health.
RESUMEN
Rocha, F. L. R. Anlisis de los factores de riesgo del corte manual y mecanizado de la caa
de azcar en Brasil segn el referencial de la Promocin de la Salud. 2007. 183 f. Tesis
(Doctorado) Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto, Universidad de So Paulo, Ribeiro
Preto, 2007.
Se trata de una encuesta de campo, exploratoria, con abordaje cuantitativa de los datos,
elaborada con el objetivo de analizar las situaciones de trabajo y de vida que puedan ofrecer
riesgos a la salud de trabajadores envueltos en el corte manual y mecanizado de la caa de
azcar de una planta azucarera y alcohol del interior del Estado de So Paulo. La muestra fue
compuesta por 39 cortadores de caa de azcar y 16 operadores de mquinas de cosecha. Los
datos fueron colectados en los meses de julio y agosto de 2006 por la tcnica de observacin
directa de las situaciones de trabajo y de las viviendas de los trabajadores y por medio de
entrevistas semi-estructuradas que posibilitaron la identificacin de las percepciones de los
trabajadores en relacin a los problemas enfrentados diariamente en los labrantos caavieros.
El tiempo medio de duracin de cada entrevista fue de 20 minutos, las cuales fueron grabadas
y posteriormente transcritas. Para la interpretacin de las hablas, fue utilizada la tcnica de
anlisis del contenido. La encuesta fue estructurada desde el Modelo PRECEDE-PROCEED
de Planeamiento en Salud (GREEN; KREUTER, 2005) y fueron considerados los
presupuestos de la Teora Social Ecolgica (STOKOLS, 1996), de la Teora Cognitiva Social
(BANDURA, 1986) y del Modelo Revisado de Promocin de la Salud (PENDER;
MURDAUGH; PARSONS, 2002) para
LISTA DE FIGURAS
SUMRIO
RESUMO
ABSTRACT
RESUMEN
LISTA DE FIGURAS
1. INTRODUO ..................................................................................................................15
2. O PROBLEMA INVEVSTIGADO...................................................................................22
2.1 JUSTIFICATIVA DO ESTUDO ...............................................................................42
3. OBJETIVOS .......................................................................................................................43
3.1 GERAL.......................................................................................................................44
3.2 ESPECFICOS ...........................................................................................................44
4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS.....................................................45
4.1 A PROMOO DA SADE ....................................................................................46
4.2 MODELO REVISADO DE PROMOO DA SADE...........................................51
4.3 MODELO PRECEDE-PROCEED DE PLANEJAMENTO EM SADE ................55
5. TRAJETRIA METODOLGICA DO ESTUDO ........................................................67
5.1 ASPECTOS OPERACIONAIS..................................................................................68
5.2 TRAJETRIA DE COLETA DE DADOS................................................................72
6. RESULTADOS E DISCUSSO .......................................................................................75
6.1 AVALIAO SOCIAL E EPIDEMIOLGICA ......................................................77
6.1.1 FATORES INDIVIDUAIS DE RISCO SADE ..........................................77
6.1.1.1 A alimentao dos trabalhadores............................................................84
6.1.2 FATORES AMBIENTAIS DE RISCO SADE ..........................................87
6.1.2.1 O ambiente de trabalho...........................................................................87
6.1.3 FATORES SOCIAIS DE RISCO SADE ...................................................92
6.1.3.1 As condies de moradia........................................................................92
6.1.3.2 As condies de trabalho........................................................................95
6.1.3.3 Acesso aos servios de sade ...............................................................113
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1. INTRODUO
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1. INTRODUO
Dentre as diversas atividades de trabalho executadas pelo homem, o trabalho rural foi
eleito como foco do estudo ora apresentado, mais especificamente, os processos de trabalho
nas lavouras canavieiras no que se refere ao corte de cana-de-acar de forma manual e
mecanizada devido ao processo de transformao do mundo do trabalho trazido pela
globalizao, pela tendncia nacional de insumos ao agronegcio no Brasil e devido s
precrias condies de trabalho oferecidas aos trabalhadores, as quais tm como conseqncia
o adoecimento pelo trabalho.
O Brasil atualmente conta com uma populao de 184 milhes de pessoas, 87 milhes
de trabalhadores e mais de 17 milhes de trabalhadores rurais (IBGE, 2006), sendo o setor
sucroalcooleiro responsvel pela gerao de cerca de 3,6 milhes de empregos diretos e
indiretos no Brasil, segundo a Unio da Agroindstria Canavieira de So Paulo (UNICA,
2007a).
A cana-de-acar originria do sudeste asitico (Tailndia, Indonsia, Cingapura,
Vietn) e foi trazida para o Brasil no incio do perodo colonial pelas expedies portuguesas.
Inicialmente, o cultivo da cana predominou no Nordeste brasileiro, espalhando-se com a ajuda
do clima tropical quente e mido e da mo-de-obra escrava africana pela costa do Brasil,
principalmente em So Paulo e Rio de Janeiro. O acar produzido era ento levado para a
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incentivos pblicos fiscais e financeiros, terminando em 1989, quando houve falta de lcool
hidratado nos postos de combustvel.
Aps este episdio, iniciou-se a terceira fase do Pro-lcool, a qual se estendeu at a
safra 1999/2000, quando houve uma superproduo de etanol e foi marcada por preos baixos
do petrleo no mercado internacional, desestruturao do apoio governamental e queda nos
preos do etanol.
A falta de investimentos federais neste perodo fez com que o setor sucroalcooleiro
passasse por uma crise, necessitando utilizar recursos privados para o aperfeioamento do
processo produtivo da cana atravs de pesquisas voltadas ao estudo de diferentes variedades
da planta capazes de garantir maior produtividade e qualidade do lcool no mercado interno
brasileiro (DANTAS; MEDINA; DIANNI, 2007).
A quarta fase, a partir de 2000 e at os dias atuais, iniciou-se com a renovao do Prolcool, principalmente atravs de aes corporativas entre diversos setores da economia,
introduo dos veculos bi-combustveis na frota automotiva nacional, aumento nas
exportaes de etanol e elevao de preos do petrleo no mercado mundial.
Quando as montadoras de automveis do Brasil comearam a produzir carros
bicombustveis, houve um aumento considervel da procura pelo lcool combustvel,
reaquecendo as atividades do setor e comprovando a eficincia do etanol como fonte
energtica.
Alm disso, nos ltimos anos, o Governo Federal tem direcionado novos
investimentos no setor canavieiro motivado pelos interesses dos Estados Unidos e de Pases
da Unio Europia em utilizar o lcool como combustvel automotivo, substituindo os
derivados de petrleo por fontes renovveis de combustveis.
Porm, apesar desta favorvel posio do setor sucroalcooleiro no panorama atual da
economia brasileira, os trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-
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acar esto expostos diariamente a inmeras situaes capazes de oferecer riscos sua sade
fsica e mental durante sua atividade laboral. Estes riscos so decorrentes do ambiente de
trabalho e de precrias condies de vida e de trabalho dos canavieiros, o que tem provocado
o adoecimento e at mesmo a morte destes trabalhadores.
Para realizar o corte manual da cana-de-acar, o trabalhador utiliza um faco e deve
cortar a planta bem rente ao solo, realizando um conjunto de movimentos corporais que
demandam extremo esforo fsico e a adoo de posturas inadequadas, permanecendo exposto
a diferentes condies climticas; estes fatores tm sido associados ocorrncia de inmeros
acidentes de trabalho e ao adoecimento destes trabalhadores (ALESSI; SCOPINHO, 1994;
ALESSI; NAVARRO, 1997;).
Scopinho e Valarelli (1995) acrescentam que, entre outros fatores, o estado de sade
dos trabalhadores agravado pela precariedade das condies de vida relacionadas falta de
saneamento bsico e higiene nos locais de moradia dos cortadores de cana e pelo baixo grau
de instruo destes indivduos.
O trabalho manual no corte da cana-de-acar, no entanto, tem sido substitudo
gradativamente nas ltimas dcadas pelas colhedeiras mecnicas. A mecanizao das lavouras
canavieiras ao mesmo tempo em que provoca uma diminuio dos custos da produo e um
aumento da produtividade e da qualidade da cana colhida, responsvel por uma sensvel
piora na qualidade das relaes e das condies laborais (SCOPINHO, 1995) e pela
diminuio dos postos de trabalho (VEIGA FILHO et al, 1994).
Segundo Silva (1981), o avano tecnolgico na agricultura subordina as foras da
natureza e o trabalho lgica de valorizao do capital, favorecendo os capitalistas atravs da
elevao dos lucros.
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2. O PROBLEMA INVESTIGADO
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2. O PROBLEMA INVESTIGADO
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por dia, parando apenas para que sejam realizados reparos e atividades de manuteno, como
limpeza das facas de corte e de outros componentes mecnicos.
Como o corte mecanizado realizado ininterruptamente, h a exigncia de
trabalhadores em todos os perodos, inclusive durante a noite. O trabalho noturno e a
alternncia de turnos so outros fatores que predispem os trabalhadores a apresentarem
alteraes no ritmo circadiano, as quais so responsveis pelo aumento da susceptibilidade e
agravamento de doenas e pelo surgimento de estresse, sofrimento psquico, envelhecimento
precoce e vrias alteraes orgnicas, principalmente distrbios cardiovasculares e
gastrointestinais (FERREIRA, 1987).
Estes fatores tambm podem determinar a ocorrncia de diversos problemas
psicolgicos nestes trabalhadores, como tenso e cansao mental, o que podem favorecer
ainda mais a diminuio do limiar de ateno e concentrao do trabalhador (SCOPINHO,
1995).
De acordo com Novaes (2007), a expanso das reas de cultivo e a mecanizao das
lavouras de cana-de-acar no Brasil nos ltimos anos tm provocado diversas alteraes no
mercado de trabalho canavieiro. Um dos efeitos a contratao de mo-de-obra qualificada
para a superviso e desenvolvimento de novas tcnicas de cultivo e produo (como
engenheiros qumicos, agrnomos, tcnicos agrcolas, engenheiros de produo).
Outra conseqncia da modernizao no setor canavieiro, segundo o pesquisador, a
modificao de critrios para a seleo de trabalhadores. No corte mecanizado, h
necessidade de contratao de trabalhadores especializados na operao das colhedeiras,
motoristas, tratoristas, mecnicos, enquanto no corte manual os trabalhadores so
selecionados por sua habilidade, destreza, fora e resistncia fsica, fatores diretamente
relacionados produtividade do cortador.
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Outro fator que tem sido considerado por diversos pesquisadores nos ltimos anos
como determinante do adoecimento de trabalhadores envolvidos no corte da cana a forma de
remunerao. Os cortadores de cana so remunerados por produo, ou seja, pela quantidade
de cana cortada diariamente. Segundo Alves (2006), a remunerao por produo faz com que
o cortador intensifique cada vez mais seu ritmo de trabalho para garantir uma remunerao
mais elevada e seu emprego nas safras subseqentes, o que exige demasiado esforo fsico e
leva o trabalhador a desrespeitar os limites do prprio corpo, expondo-se a sobrecargas
constantes de trabalho.
A Pastoral do Migrante de Guariba tem registro de 17 mortes de cortadores de cana no
interior do Estado de So Paulo nos ltimos anos, das quais trs ocorreram em 2004, oito em
2005, quatro em 2006 e duas mortes em 2007 (FACIOLI; PERES, 2007); em todos estes
casos, h um consenso de estudiosos sobre a relao direta entre o excesso de trabalho e o
ritmo acelerado de trabalho como a principal causa das mortes (ALVES, 2006; NASSIF,
2007; NOVAES, 2007; ROMO, 2007).
Nassif (2007) afirma que a mecanizao tem levado a um aumento das exigncias da
produtividade humana no corte da cana, j que os usineiros passaram a utilizar a referncia da
produtividade das mquinas como parmetro de exigncia da quantidade de cana cortada
manualmente, o que tem levado a uma necessidade constante de aumento do ritmo de trabalho
e da produtividade dos cortadores, exigindo um aumento do esforo fsico durante o corte da
cana.
Alves (2006) discute que, nos ltimos anos, a produtividade do trabalhador no corte
manual da cana tem aumentado significativamente; na dcada de 80, a produtividade mdia
era de seis toneladas de cana por dia por homem, passando a doze toneladas por dia na ltima
dcada.
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Alm dos fatores relacionados s condies de trabalho que oferecem riscos sade
dos trabalhadores durante o corte da cana, fatores sociais tambm podem estar contribuindo
para o adoecimento destes indivduos, como a pobreza desta populao.
A maioria dos trabalhadores envolvidos no corte da cana pobre. Estes indivduos,
muitas vezes, residem em locais sem saneamento bsico e gua encanada, com total falta de
higiene, apresentam um padro nutricional que no atende s necessidades orgnicas
individuais, possuem baixo grau de escolaridade e no possuem qualquer possibilidade de
acesso a servios de ateno primria sade, recebendo atendimento mdico meramente
curativo atravs do sistema pblico de sade (ALESSI et al, 1989).
A pobreza entendida como um dos determinantes da sade de uma populao, sendo
por este motivo um importante alvo das atenes da Organizao Mundial da Sade
(WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO). Devido a esta intrnseca relao entre
pobreza e condies de sade, a OMS e a Organizao das Naes Unidas (ONU)
organizaram um encontro mundial em Nova Iorque, em 2000, onde foi elaborada a
Declarao do Milnio, documento no qual constam os principais objetivos para a reduo
dos nveis de pobreza e melhoria da qualidade de vida da populao mundial neste milnio
(WHO, 2007a).
A pobreza pode determinar o aparecimento de doenas principalmente devido falta
de saneamento bsico e higiene ambiental nos locais de moradia da populao e a alteraes
do estado de nutrio dos indivduos, levando a um comprometimento do estado imunolgico
e facilitando infeces e a transmisso de doenas (FRANCO-PAREDES et al, 2007),
representando o grande determinante de AIDS, malria e outras doenas infecto-contagiosas
em pases subdesenvolvidos como a frica e pases da Amrica Latina (WHO, 2007b).
Segundo a OMS (WHO, 2003) a pobreza possui cinco dimenses centrais, as quais
refletem a privao de capacidades humanas: dimenso humana (privao de sade,
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educao); dimenso econmica (renda, meio de vida, trabalho decente); dimenso poltica
(diretos, participao); dimenso scio-cultural (dignidade, status social) e dimenso de
proteo (vulnerabilidade, riscos, falta de segurana).
Neste sentido, a pobreza representa a privao de acesso a servios de sade,
educao, cultura, lazer, sociabilidade, participao social, inadequadas condies de
trabalho, subemprego ou desemprego, falta de segurana e conforto mnimo, exposio a
ambientes de risco e vulnerabilidade, situaes que levam perda da dignidade humana.
Apesar de permanecerem expostos a estes problemas, desde a dcada de 80 os
trabalhadores envolvidos no corte da cana-de-acar no Brasil tm conquistado inmeros
direitos trabalhistas a partir da realizao de movimentos reivindicatrios e da organizao de
sindicatos.
Entre os principais movimentos, a Greve de Guariba representa um marco na
conquista de direitos trabalhistas no s para cortadores de cana, mas para diversas categorias
de trabalhadores rurais no Brasil.
Esta greve ocorreu em 15 de maio de 1984, na cidade de Guariba, regio de Ribeiro
Preto, interior do Estado de So Paulo, devido s inadequadas condies de vida e trabalho
dos cortadores de cana: possuam longas jornadas de trabalho, baixos salrios, meio de
transporte inseguro, realizado em carrocerias de caminhes totalmente desprotegidas, no
recebiam Equipamentos de Proteo Individual (EPI) para o corte da cana e no tinham
qualquer garantia trabalhista ou contrato de trabalho, sendo agenciados por gatos, pessoas
comissionadas pelos usineiros para arregimentar trabalhadores em outros estados brasileiros
(GOULART, 2005).
No referido movimento, os cortadores de cana saram s ruas armados com faces,
atearam fogo em carros e depredaram estabelecimentos comerciais, denunciando as condies
de trabalho s quais estavam sendo submetidos e exigindo melhorias nas relaes de trabalho,
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o que desencadeou outras manifestaes nas cidades vizinhas e despertou a ateno de rgos
governamentais, levando criao de algumas garantias trabalhistas.
Segundo Alves (1991), a Greve de Guariba possibilitou a discusso sobre as relaes
entre empregados e empregadores rurais e impulsionou a organizao de inmeros sindicatos
de trabalhadores rurais principalmente no Estado de So Paulo, os quais tm lutado at hoje
por direitos trabalhistas e melhores condies de trabalho.
Ferrante (1992) analisa que, antes do movimento de Guariba, a resistncia dos
trabalhadores era incapaz de gerar confrontos significativos s aes dos usineiros; aps a
greve, os trabalhadores comearam de fato a lutar por seus direitos e pelo seu reconhecimento
enquanto classe trabalhadora. O pesquisador ainda discute que, apesar das conquistas que
marcaram a dcada de 80 e 90, ainda hoje muito h que se discutir sobre as condies de vida
destes trabalhadores, principalmente sobre a misria na qual vive grande parte dos cortadores
de cana brasileiros.
Ao longo dos anos 80 e 90, movimentos como este se repetiram em diversas cidades
brasileiras (ALVES, 1991) e, juntamente com o fortalecimento sindical no Pas, influenciaram
na modificao e elaborao de diversas leis em defesa dos direitos dos trabalhadores rurais.
As Convenes Coletivas de Trabalho do setor canavieiro so exemplos dessas
conquistas e representam acordos que passaram a ser firmados no incio das safras entre os
sindicatos dos trabalhadores e as associaes dos produtores rurais de cada regio produtora,
estabelecendo a forma como a cana deve ser cortada manualmente, as formas de remunerao
e contrato de trabalho, a forma utilizada para o clculo da quantidade de cana cortada
diariamente, o preo a ser pago pela tonelada de cana cortada manualmente e as condies de
trabalho que devero ser seguidas durante o perodo de safra da cana-de-acar.
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- terem acesso a barracas sanitrias femininas e masculinas nas lavouras e a abrigos contra
chuvas e demais intempries (o prprio nibus de transporte pode servir como abrigo,
devendo permanecer na lavoura durante toda a jornada de trabalho);
- receberem adicionais noturnos, horas extras trabalhadas, frias e 13 salrio.
A Conveno Coletiva do Setor Canavieiro1 vigente na safra 2006/2007 em regies do
interior do Estado de So Paulo, estabelecida entre Sindicatos Profissionais Rurais e a
Federao da Agricultura do Estado de So Paulo FAESP determinaram valores entre R$
2,40 e R$ 3,00 pela tonelada da cana cortada manualmente, sendo maior o preo da cana de
18 meses (primeiro corte, difcil de ser cortada que se apresenta muitas vezes deitada e
emaranhada) e menor o valor pago pelo corte da cana de demais cortes (geralmente cana em
p, mais fcil de ser cortada).
Alm das Convenes Coletivas, outros direitos foram sendo conquistados pelos
trabalhadores rurais brasileiros principalmente a partir dos anos 80, provocando a modificao
e criao de leis, portarias e normas regulamentadoras especficas, nos diferentes mbitos
governamentais.
No entanto, as dcadas de 80 e 90 no foram somente marcadas pelas regulamentaes
trabalhistas rurais; diversas classes de trabalhadores brasileiros conquistaram inmeros
direitos sociais, o que tambm provocou a alterao de diversas leis existentes e a criao de
leis voltadas Sade do Trabalhador.
Entre as principais regulamentaes destinadas Sade do Trabalhador citamos o
Artigo 7 da Constituio Federal de 1988 (BRASIL, 2006c), a Portaria n 3.067 de 12/04/88
(BRASIL, 1988), que aprova as Normas Regulamentadoras Rurais NRR, a Norma
Regulamentadora no 31 NR 31 (BRASIL, 2005d), a Lei n 8.213 de 24/07/91 (BRASIL,
1991a), a Lei n 8.080 de 19/09/1990 (BRASIL, 1990), a Portaria no 1.399 de 18/11/1999
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(BRASIL, 1999), a Portaria no 2.437/GM de 07/12/2005 (BRASIL, 2005c), a Portaria no
777/GM de 28/04/04 (BRASIL, 2004) e a Portaria Interministerial no 800 de 03/05/05
(BRASIL, 2005b), que apresenta os fundamentos da Poltica Nacional de Segurana e Sade
do Trabalhador.
Especificamente sobre o trabalho rural, a Norma Regulamentadora de Segurana e
Sade no Trabalho da Agricultura - NR 31 (BRASIL, 2005d) e a Norma Regulamentadora
Rural no 4 - NRR 4 (BRASIL, 1988) estabelecem, entre outras determinaes, que:
1. O empregador rural deve:
- garantir aos trabalhadores condies de trabalho, higiene e conforto, promovendo melhorias
nestas condies de modo a preservar os nveis de segurana e sade dos trabalhadores;
- adotar princpios ergonmicos que visem a adaptao das condies de trabalho s
condies psicofisiolgicas dos trabalhadores;
- garantir pausas para descanso e outras medidas que preservem a sade do trabalhador em
atividades que exijam sobrecarga muscular esttica ou dinmica.
2. As ferramentas manuais devem ser:
- disponibilizadas gratuitamente, adequadas s caractersticas fsicas dos trabalhadores e
substitudas sempre que necessrio.
3. Os Equipamentos de Proteo Individual (EPI):
- obrigatrio o fornecimento gratuito de EPI aos trabalhadores, os quais devem ser
adequados aos riscos decorrentes da atividade de trabalho (seguindo determinaes do
Ministrio do Trabalho) e mantidos em perfeito estado de conservao e funcionamento.
4. O transporte dos trabalhadores:
- o veculo de transporte coletivo dos passageiros deve ser conduzido por motorista
devidamente habilitado, transportar todos os passageiros sentados e possuir compartimento
reservado para o transporte de ferramentas de trabalho.
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5. As moradias:
- devem possuir paredes de alvenaria ou madeira, pisos de materiais resistentes e lavveis,
condies sanitrias adequadas, ventilao e iluminao suficientes e no exige que as casas
tenham rede de esgoto e gua encanada.
6. Nos locais de trabalho:
- obrigatrio o fornecimento de gua potvel e fresca em quantidade suficiente aos
trabalhadores;
- o empregador deve fiscalizar o uso correto de EPI.
Em relao ao uso de equipamentos de proteo individual, a NRR 4 considera como
EPI todo dispositivo de uso individual destinado a preservar e proteger a integridade fsica do
trabalhador, especificando detalhadamente os principais tipos de equipamentos a serem
utilizados nas diferentes partes do corpo pelos trabalhadores para a proteo contra os
diversos tipos de riscos ocupacionais existentes nas lavouras de cana-de-acar, entre os
quais:
I - Proteo da cabea:
a) chapu de palha de abas largas e cor clara para proteo contra o sol, chuva, etc.
II - Proteo dos olhos e da face:
a) culos de segurana contra poeira.
III - Proteo auditiva
a) protetores auriculares nas atividades em que o rudo seja excessivo (colhedeiras
mecnicas).
IV - Proteo das vias respiratrias:
a) respiradores com filtros mecnicos para trabalhos que impliquem produo de poeiras.
V - Proteo dos membros superiores:
a) luvas e/ou mangas de proteo nas atividades em que haja perigo de leses provocadas por
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Canavieiras de So Paulo antecipando o fim da prtica de queimadas no Estado para 2014 nas
reas mecanizveis e 2017 nas reas no-mecanizveis. A antecipao foi necessria em
decorrncia do rpido avano nas reas de plantio da cana-de-acar no Estado, o que
causaria danos ainda maiores ao meio ambiente e sade da populao (BRITO, 2007).
Deste modo, verificamos que os trabalhadores envolvidos no corte manual e
mecanizado da cana-de-acar enfrentam inmeras situaes que oferecem riscos sua sade,
os quais podem determinar o adoecimento e at a morte destes indivduos em decorrncia de
suas atividades laborais.
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3. OBJETIVOS
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3. OBJETIVOS
3.1 GERAL
3.2 ESPECFICOS
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4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS
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4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS
Sade: [...] o estado de completo bem-estar fsico, mental e social [...] (OPAS, 1978) atingido pela
manuteno de adequadas condies de vida.
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Doena: ausncia de bem-estar fsico e/ou mental, diretamente influenciada pela interao de fatores
ambientais, sociais e individuais.
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De fato, a preocupao com promoo da sade tem origem com as reformas sociais e
ambientais ocorridas no incio do sculo XX, relacionadas s condies de higiene, habitao,
saneamento e trabalho, as quais provocaram uma reduo da morbidade e mortalidade,
enfatizando o auto-cuidado, a auto-responsabilidade pela sade e a necessidade de mudana
de comportamentos no sentido de controlar doenas crnicas e contagiosas (BURNHAM,
1984).
Segundo a Organizao Panamericana de Sade (OPAS, 1988), a promoo da sade
um processo que permite a indivduos e comunidades aumentar o domnio sobre fatores
determinantes da sade e, assim, melhor-la. Este processo exige o envolvimento de
indivduos e comunidades na realizao de mudanas, juntamente com medidas polticas que
visem criao de um ambiente que conduza sade.
Um dos primeiros autores a utilizar a expresso promoo da sade foi Sigerist
(1946), estabelecendo a promoo da sade, a preveno das doenas, a recuperao do
enfermo e a reabilitao como os objetivos principais da Medicina.
Goodstadt, Simpson e Loranger (1987) definem promoo da sade como a
manuteno e aumento dos nveis de sade existentes, mediante a implementao de
programas, servios e polticas eficazes.
Para ODonnell (1989), a promoo da sade a cincia e a arte de ajudar as pessoas a
mudarem seus estilos de vida com o objetivo de atingir um estado timo de sade, definindo
sade tima como o equilbrio da sade fsica, emocional, social, espiritual e intelectual,
atingida pela modificao do estilo de vida, o que poder ser facilitado pela combinao de
esforos para aumentar a conscientizao, alterar comportamentos e criar ambientes que
favoream prticas de boa sade.
Green e Kreuter (1991) definem a promoo da sade como a combinao de apoios
educativos e ambientais a aes e condies de vida que conduzem sade e influenciam os
48
seus fatores determinantes, tendo por objetivo permitir s pessoas adquirirem maior domnio
sobre os fatores determinantes de sua prpria sade.
Pender (1996) afirma que promoo da sade consiste em atividades destinadas a
aumentar o bem-estar e a efetivar o potencial de sade dos indivduos, das famlias e da
sociedade.
Segundo o Joint Committee on Terminology (2001), a promoo da sade definida
como qualquer combinao planejada de mecanismos educacionais, polticos, ambientais e
organizacionais que oferea condies de vida capazes de contribuir com a sade de
indivduos, grupos ou comunidades.
Conhecido como Informe Lalonde (LALONDE, 1981), o documento canadense A
New Perspective on the Health of Canadians, criado pelo governo canadense em 1974,
originou o conceito moderno de promoo da sade, criticando a viso biologicista da
medicina e contribuindo para o desenvolvimento da viso multidimensional da sade.
Esta mudana de paradigma provocou a realizao de inmeras conferncias sobre a
promoo da sade, nas quais foram estabelecidas suas bases conceituais e polticas em
diversos pases.
Assim, a I Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios da Sade, realizada em
Alma-Ata, em 1978, com o tema Sade para todos no ano 2000, estabeleceu como meta um
novo enfoque para a sade, reforando a ideologia da promoo da sade, que culminou com
a realizao da I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, em Ottawa, Canad,
em 1986 (OPAS, 1986).
Nesta conferncia, foi elaborada a Carta de Ottawa, que possibilita a compreenso de
sade no como um objetivo, mas como um recurso fundamental para a vida cotidiana e
define promoo da sade como o processo de capacitao da comunidade para atuar na
49
melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle
deste processo (OPAS, 1986).
Estes princpios influenciaram a elaborao e instituio do Sistema nico de Sade
no Brasil a partir da Constituio Federal de 1988 e da promulgao da Lei Orgnica de
Sade em 1990, introduzindo a referencial da Promoo da Sade no Brasil (BRASIL, 1990).
Em 1988, a Conferncia de Adelaide discutiu o desenvolvimento e implantao de
polticas pblicas saudveis, caracterizadas pelo interesse e preocupao explcitos de todas
as reas pblicas em relao sade e eqidade e pelos compromissos com o impacto de
tais polticas sobre a sade da populao (OPAS, 1988).
Tambm foi estabelecida a necessidade de uma viso global e de responsabilidade
internacionalista da promoo da sade, obrigando pases desenvolvidos a assegurar que suas
prprias polticas pblicas fossem capazes de trazer impactos positivos sobre a sade das
naes em desenvolvimento.
Em setembro de 1990, o Departamento de Sade norte-americano elaborou o Healthy
People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention Objectives, um documento
que representa uma estratgia federal de desenvolvimento de aes capazes de melhorar a
sade dos norte-americanos at o final do sculo XX, contendo 319 objetivos agrupados em
22 reas de prioridade (U.S. DEPARTMENT OF HEALTH HUMAN SERVICES, 2007a).
Em 1991, em Sundsval, Sucia, ocorreu a III Conferncia Internacional sobre
Promoo da Sade, a qual representou a primeira discusso sobre a interdependncia entre a
sade e os mltiplos aspectos ambientais que podem determin-la, entre os quais estruturas
polticas e econmicas (OPAS, 1991).
A Conferncia de Jacarta, em 1997, definiu prioridades para o campo da promoo da
sade, entre as quais promover a responsabilidade social com a sade por meio de polticas
pblicas saudveis, aumentar os investimentos no desenvolvimento da sade num enfoque
50
51
52
- Comportamento prvio
De acordo com o modelo, comportamentos prvios afetam a probabilidade de
engajamento individual em aes de promoo da sade devido a aspectos relacionados a
hbitos de formao, predispondo o indivduo a automaticamente se engajar num dado
comportamento. E a fora deste hbito aumenta gradativamente cada vez que ocorre o
comportamento, pela repetio do comportamento.
Comportamentos anteriores tambm influenciam aes de promoo da sade atravs
das percepes de auto-eficcia, dos benefcios, das barreiras e do sentimento do indivduo
em relao atividade.
- Fatores pessoais
Estes fatores podem influenciar percepes, sentimentos e comportamentos em sade;
porm, muitos no podem ser modificados, sendo categorizados em:
- fatores biolgicos: idade, ndice de massa corporal, fora, agilidade, capacidade aerbica;
- fatores psicolgicos: auto-motivao, auto-estima, percepo do estado de sade;
- fatores scio-culturais: raa, cultura, educao, condio scio-econmica.
53
54
- Influncias situacionais
Percepes e cognies individuais relacionadas a qualquer situao ou contexto
facilitam ou impedem o comportamento. Assim, indivduos so atrados e desempenham
tarefas e aes de maneira mais competente em situaes ou ambientes nos quais eles se
sentem seguros e tranqilos. Portanto, ambientes interessantes so contextos desejados para o
desempenho de comportamentos em sade e facilitam a realizao da ao.
Resultado do comportamento
- Exigncias e preferncias imediatas e contrrias
As exigncias representam situaes e influncias sociais e ambientais que fazem com
que os indivduos evitem certos comportamentos, enquanto as preferncias contrrias podem
ser traduzidas como representaes e sentimentos individuais contrrios ou negativos em
relao a uma determinada ao, dificultando sua realizao.
- Compromisso com o plano de ao
O compromisso com o plano de ao inicia o comportamento e impulsiona o indivduo
para a realizao da ao.
- Comportamento de promoo da sade
Representa o ponto final ou resultado da ao no Modelo Revisado de Promoo da
Sade e est basicamente dirigido aquisio de resultados positivos de sade. Quando
particularmente integradas a um estilo de vida saudvel, que contempla todos os aspectos da
vida, os comportamentos de promoo da sade resultam numa melhora da sade, maior
habilidade e melhor qualidade de vida em todas as etapas do seu desenvolvimento.
55
Teoria: conjunto de conceitos, definies e proposies inter-relacionadas que apresentam uma viso
sistemtica de eventos ou situaes (GLANZ; LEWIS; RIMER, 2002, p. 25); arranjo sistemtico de princpios
fundamentais que oferecem uma base para explicar certos acontecimentos da vida (MCKENZIE; NEIGER;
SMELTZER, 2005, p. 144).
5
Modelo: representao de diversas teorias para auxiliar o entendimento de um problema especfico num
determinado contexto (GLANZ; LEWIS; RIMER, 2002, p. 27).
56
57
58
para promover a sade e melhorar a qualidade de vida dos norte-americanos no sculo XXI
(U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, 2007a, 2007b).
A perspectiva educacional prope que pessoas aprendem continuamente com o
ambiente e o meio social no qual esto inseridas, podendo desenvolver, individualmente ou
coletivamente, conhecimentos e habilidades para se modificarem (GIELEN; MCDONALD,
2002). Esta abordagem a base da Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986).
Assim, pessoas e ambientes interagem exercendo efeitos recprocos uns sobre os
outros, ou seja, pessoas influenciam seus ambientes fsicos e sociais atravs de suas atitudes e
comportamentos e so influenciadas pelos seus ambientes e pelos seus comportamentos
(GIELEN; MCDONALD, 2002).
De acordo com a Teoria Cognitiva Social, a ao humana resulta da interao
recproca entre o comportamento, os fatores pessoais internos, sob a forma de eventos
cognitivos, afetivos e biolgicos, e o ambiente externo, conforme descrito por Bandura (1986,
p. 18):
[...] As pessoas nem so dirigidas por foras internas nem automaticamente
moldadas e controladas pelos estmulos internos. O funcionamento humano
preferencialmente explicado em termos de um modelo de reciprocidade
tridica no qual o comportamento, os fatores pessoais e cognitivos e os
eventos ambientais, todos (sem distino) atuam como determinantes
interagindo com o outro.
59
Ambientes e situaes
Ambiente se refere aos fatores objetivos que podem afetar o comportamento
individual e que esto fisicamente externos ao indivduo. Famlia, amigos, cnjuge, colegas
de trabalho representam ambientes sociais.
Situao a representao cognitiva ou mental do ambiente (real, imaginrio ou
distorcido) que pode afetar o comportamento do indivduo; a percepo individual do
ambiente.
Aprendizagem observacional
O ambiente oferece modelos de comportamento ao indivduo, o qual pode aprender
com outra pessoa, observando-a. A aprendizagem por meio da observao ocorre, deste
modo, quando um indivduo assiste s aes de outros indivduos e aprende com as
experincias vivenciadas por outros.
Competncia comportamental
O conceito de competncia comportamental se baseia no pressuposto de que se um
indivduo est pronto para desempenhar um dado comportamento, ele deve saber o que o
comportamento e como deve desempenh-lo.
Reforo
Reforos positivos so respostas para o comportamento individual que aumentam a
probabilidade de o comportamento ser repetido. Exemplo: elogiar algum ir aumentar a
probabilidade dessa pessoa repetir o comportamento.
Expectativas
As expectativas so os aspectos antecipatrios do comportamento, chamados de
determinantes previstos do comportamento. Assim, uma pessoa aprende que certos eventos
so provveis de ocorrer em resposta ao seu comportamento numa determinada situao e
espera que estes eventos ocorram nestas situaes.
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61
O MODELO PRECEDE-PROCEED
FASE 4
Avaliao Poltica e
Administrativa
Programa
em Sade
FASE 3
Avaliao Educacional e
Ecolgica
FASE 2
FASE 1
Avaliao
Epidemiolgica
Avaliao
Social
Fatores Predisponentes
Gentica
Estratgias
educacionais
Fatores que reforam
comportamentos
Sade
Qualidade
de vida
Comportamento
Organizao
Ambiente
Regulamentao
Fatores capacitantes
Polticas
Implementao
Processo de Avaliao
FASE 5
FASE 6
Avaliao do Impacto
FASE 7
62
63
64
65
66
especialmente esta fase composta por fatores predisponentes, que reforam o comportamento
e fatores capacitantes, presentes em muitos modelos e teorias. Assim, diversas teorias
comportamentais podem ser utilizadas em conjunto para explicar estes fatores.
A associao destas teorias, deste modo, permite o estudo da complexa interrelao
entre os fatores determinantes do estado de sade dos indivduos.
67
68
O contexto desta investigao foi representado por uma usina de acar e lcool
localizada no interior do Estado de So Paulo, a qual possui cerca de 4.450 trabalhadores, dos
quais 1.700 so cortadores de cana e 80 operadores de colhedeiras mecnicas.
Na safra de 2005, a rea total de colheita na usina ultrapassou 44.000 hectares, sendo
colhidas cerca de 4 milhes de toneladas de cana-de-acar, das quais 52,2% foram colhidas
manualmente e 47,8% utilizando colhedeiras mecnicas, produzindo aproximadamente 150
milhes de litros de lcool e mais de 6.800 sacas de 50Kg de acar.
Estes dados colocam a usina entre as maiores produtoras de acar e lcool do Brasil,
o que, aliado ampla disponibilidade de acesso a lavouras mecanizadas, motivou-nos a
escolher este campo de estudo, possibilitando a anlise do impacto das atividades laborais
sobre a sade dos trabalhadores.
Participaram do estudo cortadores de cana e operadores de colhedeiras e a seleo dos
sujeitos obedeceu aos seguintes critrios: trabalhadores de ambos os sexos atuantes na safra
de 2006 que consentiram em participar voluntariamente da pesquisa, assinando o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice 1).
69
70
especficas
Acessibilidade a servios
Disponibilidade de recursos
Fatores capacitantes
Animais peonhentos
Poeira e fuligem
Calor intenso
Radiao solar
Ambiente de trabalho:
Fatores ambientais
Pobreza
Influncias interpessoais
Sentimento relacionado ao
Condies de trabalho
Fatores sociais
Grau de escolaridade
Alimentao inadequada
Excesso de trabalho
Esforo fsico
Posturas inadequadas
Fatores individuais
Inadequadas
condies de
trabalho e de
vida
Avaliao Epidemiolgica
FASE 2
Experincias prvias
Conhecimento
Meio social
Fatores Predisponentes
FASE 3
Regulamentaes
trabalho
organizao do
Formas de
educacionais
Estratgias
Programa
em Sade
Avaliao Poltica e
Administrativa
FASE 4
Adequadas
condies de
trabalho e
sade dos
trabalhadores
Avaliao Social
FASE 1
71
72
Os dados foram coletados nos meses de julho e agosto de 2006 pela tcnica de
observao direta das situaes de trabalho e das moradias dos trabalhadores e pela realizao
de entrevistas semi-estruturadas.
Para a realizao das observaes, foi utilizado um roteiro elaborado previamente pela
pesquisadora (Apndice 2). As observaes da situao de trabalho no corte manual da cana
foram realizadas pelo acompanhamento de trs grupos de 35 trabalhadores em trs jornadas
de trabalho, iniciadas s 7:00 horas e finalizadas s 15:20 horas. Ao trmino de uma das
jornadas, foi realizada a observao das condies das moradias destes trabalhadores.
Processo semelhante ocorreu na observao da situao de trabalho no corte
mecanizado, realizado por operadores de colhedeiras mecnicas. Foram observados trs
grupos de 7 trabalhadores em trs jornadas diurnas, iniciadas s 7:00 horas e finalizadas s
17:00 horas. Tambm foram observadas as moradias dos operadores no final de um dos
turnos de trabalho quando do regresso dos trabalhadores para casa.
Alm do registro dos dados obtidos por meio das observaes, foram registradas
imagens por meio de fotografias e filmagens das moradias dos trabalhadores e das atividades
de trabalho durante uma jornada do corte manual e uma jornada do corte mecanizado a fim de
ilustrar e complementar as informaes coletadas.
As entrevistas foram realizadas com base em um roteiro elaborado pela autora,
apresentado no Apndice 3.
Ressaltamos que os dois instrumentos de coleta de dados utilizados na pesquisa foram
submetidos ao processo de validao de contedo e considerados adequados aos objetivos do
estudo pelos trs pesquisadores, especialistas na rea de Sade do Trabalhador, que os
avaliaram.
73
Neste estudo, a utilizao do termo percepo baseia-se nos princpios da Teoria Cognitiva Social
(BANDURA, 1986), na qual o indivduo constri sua auto-estima e inmeros auto-conceitos a partir da
avaliao de comportamentos alheios e de seus prprios comportamentos, de acordo com seus valores e crenas,
adquirindo conhecimentos por meio de julgamentos e interpretaes pessoais; neste processo, o indivduo
desenvolve suas percepes.
74
75
6. RESULTADOS E DISCUSSO
76
6. RESULTADOS E DISCUSSO
77
78
CORTE MANUAL
CORTE
MECANIZADO
Nmero
Nmero
Trabalhadores
39
100,00%
16
100,00%
Sexo
Masculino
35
89,70%
16
100,00%
Feminino
04
10,30%
Idade
18 - 25 anos
18
46,10%
07
43,70%
26 - 30 anos
09
23,10%
04
25,00%
31 - 35 anos
02
5,10%
03
18,70%
36 - 40 anos
04
10,30%
01
6,30%
41 - 45 anos
03
7,70%
01
6,30%
46 - 50 anos
51 - 55 anos
02
5,10%
56 - 60 anos
01
2,60%
Escolaridade
0 4 anos
22
56,40%
04
25,00%
5 8 anos
15
38,50%
04
25,00%
9 11 anos
02
5,10%
08
50,00%
06
15,40%
13
81,20%
33
84,60%
01
6,30%
02
12,50%
Origem
Estado de So
Paulo
Estados da regio
Nordeste
Outros Estados
Os cortadores de cana-de-acar
Na Tabela 1, constatamos que, dos 39 cortadores de cana, 35 pertenciam ao sexo
masculino (89,7%) e quatro ao sexo feminino (10,3%), possuindo idades entre 18 e 60 anos,
sendo que 69,2% dos trabalhadores tinham at 30 anos de idade e apenas 7,7% apresentaram
idade superior a 45 anos. A maioria dos cortadores (84,6%) era representada por migrantes de
Estados da regio Nordeste do pas e 15,4% eram oriundos do Estado de So Paulo. Em
relao ao grau de escolaridade, 56,4% dos cortadores possuam at quatro anos de estudo,
38,5% estudaram de cinco a oito anos e 5,1% possuam at 11 anos de estudo.
79
Em relao ao estado civil, 56,4% dos cortadores eram casados, 35,9% solteiros, 5,1%
amasiados e 2,6% separados. Todos os trabalhadores negaram realizar outra atividade
profissional.
As informaes emitidas demonstraram que 71,8% dos cortadores desenvolviam a
atividade h menos de seis anos, 12,8% trabalhavam no corte da cana entre seis e dez anos,
7,7% entre onze e quinze anos e 7,7% no informaram. Em relao quantidade de cana
cortada diariamente, 28,2% dos cortadores admitiram cortar entre seis e oito toneladas, 33,3%
referiram cortar entre nove e onze toneladas, 12,8% cortavam entre doze e quatorze toneladas
dirias e 10,3% cortavam entre quinze e vinte toneladas de cana por dia; 15,4% no tinham
informaes sobre sua produtividade diria.
Foi possvel constatar que, dos trabalhadores com maior produtividade (20,5%),
cortando entre 12 e 20 toneladas dirias de cana, todos eram homens, 75% tinham entre 21 e
27 anos e 25% entre 34 e 37 anos. Dos 75% mais jovens, todos referiram desenvolver a
atividade h menos de 5 anos e os demais afirmaram realizar o corte da cana entre 11 e 15
anos.
Assim, identificamos que no local estudado h predominncia de indivduos jovens e
do sexo masculino, os quais possuem as maiores taxas de produtividade diria e trabalhavam
h at 5 anos nesta atividade. Esse fato corresponde s atuais exigncias relacionadas
contratao de mo-de-obra no corte da cana no Brasil: preferncia para homens e jovens e/ou
trabalhadores com altos ndices de produtividade em safras anteriores (ALVES, 2006).
Segundo o mesmo pesquisador, estas exigncias refletem a necessidade de excluso de
indivduos doentes ou incapacitados e com mdias baixas de produtividade no corte manual
da cana, tendncia mundial de mercados capitalistas, que buscam a elevao dos lucros
advindos principalmente do crescente de aumento da produtividade.
80
81
82
Os operadores de colhedeiras
Em relao aos 16 operadores de colhedeiras, constatamos que todos eram homens e
apresentavam entre 18 e 45 anos de idade, sendo que 43,7% tinham at 25 anos, 25% at 30
anos, 18,7% at 35 anos e 12,6% at 45 anos. Em relao ao grau de escolaridade, 25% dos
operadores referiram ter estudado at quatro anos, 25% at oito anos e 50% dos trabalhadores
admitiram ter estudado entre nove e onze anos, o que corresponde ao ensino mdio (concludo
ou no). 81,2% dos operadores eram naturais do Estado de So Paulo e 18,8% eram
indivduos oriundos de outros estados brasileiros.
Alm disso, 62,5% dos operadores referiram apresentar de um a trs anos de atuao
na funo, 25% entre quatro e seis anos e 12,5% entre sete e dez anos como operadores de
83
colhedeiras mecnicas. Antes de atuarem nesta atividade, 37,5% dos operadores referiram ter
trabalhado em lavouras (cana, laranja, milho) e 31,2% admitiram ter sido tratoristas ou
motoristas de maquinrios agrcolas. Nenhum trabalhador tinha informao sobre a
quantidade de cana cortada diariamente pelas mquinas.
Assim, constatamos que na usina estudada todas as colhedeiras so operadas por
homens e h o predomnio de trabalhadores jovens (87,4% possuam idade entre 18 e 35 anos)
e oriundos do Estado de So Paulo, tendo a maioria (87,5%) entre um e seis anos de atuao
na funo.
Alm disso, foi possvel verificar que o nvel de escolaridade dos operadores de
colhedeiras superior ao dos cortadores; enquanto 56,4% dos cortadores estudaram at quatro
anos, 50% dos operadores estudaram de nove a onze anos.
Este fato decorre das habilidades exigidas para a operao das mquinas, obrigando os
trabalhadores a saberem ler e escrever, possurem carteira de habilitao especial, cursos
tcnicos ou serem treinados para a realizao desta atividade.
Assim, o grau de escolaridade pode determinar a atividade laboral desenvolvida pelo
trabalhador, o que significa que indivduos com menor grau de escolaridade e especializao
acabam desenvolvendo atividades que exigem grande esforo fsico, como o corte da cana,
ficando mais expostos s cargas fisiolgicas do trabalho (LAURELL; NORIEGA, 1989) e ao
aparecimento de doenas relacionadas a tais cargas, como as doenas osteomusculares
(ALESSI; SCOPINHO, 1994).
Diferentemente, trabalhadores com maior grau de escolaridade desempenham funes
que exigem menor esforo fsico e maior nvel de ateno e concentrao, como ocorre com
os operadores de colhedeiras, o que os expe ao risco maior de aparecimento de doenas
relacionadas s cargas psquicas de trabalho (LAURELL; NORIEGA, 1989), como estresse,
tenso, nervosismo e depresso (SCOPINHO, 1995; SCOPINHO et al, 1999).
84
85
cortadores tambm recebiam saquinhos contendo 200ml de uma soluo rica em eletrlitos e
carboidratos para ser consumida durante o trabalho.
Durante a observao da jornada de trabalho, constatamos que todos os cortadores
eram obrigados pelos lderes dos grupos a realizar uma pausa para almoo entre 10:30 horas e
11:30 horas, obedecendo determinao da Conveno Coletiva de Trabalho da categoria.
Neste momento, era colocada uma tenda de lona a partir de uma adaptao feita em uma das
laterais dos nibus de transporte. Os cortadores, ento, paravam sua atividade laboral e se
dirigiam para esta tenda, retiravam os equipamentos de proteo individual, lavavam as mos,
sentavam-se sobre seus garrafes de gua e se alimentavam. Alguns trabalhadores no
utilizavam a tenda para sua refeio, preferindo almoar debaixo de rvores ou em qualquer
outro local da lavoura. A Figura 3 mostra o local de almoo dos cortadores.
Esta refeio era representada principalmente pela ingesto de feijo, arroz, macarro
e farinha de mandioca, no sendo observada a presena de carnes, legumes ou verduras na
maioria das marmitas dos trabalhadores.
No jantar, todos os trabalhadores referiram ingerir rotineiramente os mesmos
alimentos consumidos no almoo.
86
87
As observaes diretas realizadas nos locais de trabalho e nos locais de moradia dos
cortadores de cana e operadores de colhedeiras possibilitaram a constatao da existncia de
diversos fatores ambientais que podem influenciar no adoecimento destes trabalhadores.
A usina estudada localiza-se no interior do Estado de So Paulo, regio caracterizada
por intensa radiao solar o ano inteiro, elevadas temperaturas durante a primavera e vero,
quando h maior concentrao de chuvas, e inverno ameno e seco (CENTRO INTEGRADO
DE INFORMAES AGROMETEOROLGICAS - CIIAGRO, 2007).
Durante o perodo de safra na regio, que compreende os meses de abril a novembro,
os trabalhadores envolvidos no corte da cana enfrentam diferentes condies climticas,
88
expostos a temperaturas elevadas, a intensa radiao solar, umidade, chuva, vento, poeiras
decorrentes do corte e fuligem proveniente da queima, que precede o corte manual.
A radiao solar e o calor intenso, associados constante sobrecarga de trabalho
durante o corte manual da cana, provocam nos trabalhadores uma perda acentuada de lquidos
corporais e eletrlitos, o que tem sido relacionado ocorrncia de diversos sintomas e
problemas de sade, entre os quais mal estar geral, sncope, elevaes dos nveis da presso
arterial, cefalia, desidratao e cibras (ALESSI; SCOPINHO, 1994; ALESSI; NAVARRO,
1997).
O calor resultante da queima da cana, realizada pela usina estudada no perodo
noturno, atendendo s determinaes do Decreto Estadual no 47.700 de 11 de maro de 2003
(SO PAULO, 2002), permanece no solo e, quando o trabalhador chega na lavoura, enfrenta
elevadas temperaturas decorrentes desse processo, o que potencializa os efeitos nocivos
sade provocados pela intensa radiao solar e pelo calor constante nas lavouras (ALESSI;
NAVARRO, 1997).
A queima da cana precede o corte manual e realizada no intuito de facilitar o
trabalho e aumentar a produtividade do cortador. Este processo tambm acarreta o acmulo de
fuligem no solo, o que, aliado poeira decorrente do corte manual ( medida que o
trabalhador corta a planta, o faco atinge a terra e h formao de poeira intensa), pode
determinar o aparecimento de diversos tipos de doenas respiratrias e dermatites pela
exposio constante das vias respiratrias e da pele do rosto, pescoo e membros superiores
dos trabalhadores a estes fatores (ALESSI; SCOPINHO, 1994; AMRE et al, 1999). A Figura
4 mostra a deposio de fuligem no solo decorrente da queima da cana.
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91
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94
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Esta constatao pode ser justificada pela maior remunerao e maior grau de
escolaridade dos operadores de mquinas em relao aos cortadores de cana. Possuindo
salrios mais altos, os operadores tm maior poder aquisitivo e podem optar por melhores
condies de moradia, alimentao e conforto mnimo. Alm disso, o conhecimento acerca
das necessidades e da importncia da adoo de medidas de higiene na preservao da sade
faz com que estes trabalhadores adotem comportamentos mais saudveis.
O corte manual
Na usina estudada, 52,2% da produo de cana-de-acar colhida manualmente.
Os cortadores so divididos em grupos de 30 a 40 trabalhadores; cada grupo
transportado para uma determinada lavoura e supervisionado por um lder, o qual tambm
funcionrio da empresa e, na maioria das vezes, ex-cortador de cana.
Segundo informaes dos lderes das turmas, no perodo de contratao da mo-deobra (fevereiro-maro), todos os trabalhadores passam por palestras nas quais so
apresentadas as normas e exigncias da empresa.
Os cortadores iniciam sua jornada s sete horas da manh, aps terem recebido caf da
manh (po com manteiga, leite com caf e uma bebida enriquecida com sais minerais e
eletrlitos) fornecido pela usina durante o transporte para a lavoura. A jornada termina quinze
horas e vinte minutos e os trabalhadores so novamente transportados at locais prximos s
suas moradias. As folgas ocorrem a cada cinco dias trabalhados e obrigatria a realizao de
uma pausa de uma hora para o almoo. Este esquema de trabalho obedece s determinaes
da Conveno Coletiva de Trabalho vigente na safra 2006/2007.
96
97
ponteiras da cana fiquem todas de um mesmo lado. A ltima atividade realizar o corte das
ponteiras. A Figura 7 representa a postura adotada pelos trabalhadores durante o corte manual.
98
Foi observado que todos os cortadores, inclusive os lderes das turmas, utilizavam
EPI, representados por culos, luvas de couro, perneiras de couro e com hastes rgidas de
plstico em toda extenso das pernas e botas de couro e com pontas de ferro, os quais podem
ser visualizados na Figura 8. Estes equipamentos so oferecidos a todos os trabalhadores e
trocados regularmente, havendo fiscalizao quanto sua utilizao pelos lderes dos grupos.
Ao final da jornada, cada eito identificado pelo trabalhador, que anota seu nmero de
registro na empresa e o nmero da turma qual ele pertence em uma cana lascada (Figura 9).
Ento, quantidade de cana cortada medida pelo lder da turma com um compasso,
instrumento formado por duas hastes de metal dispostas h dois metros de distncia (Figura
10). Com o compasso, o lder verifica a quantidade de metros lineares cortados pelo
trabalhador e, na usina estudada, registra a metragem na produo diria do cortador por meio
de um aparelho eletrnico, na presena do cortador.
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A metragem, ento, era multiplicada por um fator que representa o valor de converso
do preo da tonelada da cana em metros lineares, o qual era informado ao trabalhador, sendo
o valor da tonelada determinado pelo acordo coletivo da categoria no incio da safra. Aps a
converso, foi observado que o valor mdio do metro linear de cana cortada manualmente era
de R$0,30 (trinta centavos).
Esse valor diferente de acordo com o tipo de cana cortada - o valor da cana em p
menor que o valor pago pelo corte da cana de primeiro corte, cada ou emaranhada,
mais difceis de serem cortadas, compensando a perda da produtividade decorrente do corte
deste tipo de cana e estimulando o cortador.
No entanto, para saber quantos quilos de cana existe em um metro linear, amostras de
cana cortadas nos eitos centrais das lavouras so pesadas na usina, sem a presena dos
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trabalhadores, o que tem sido associado manipulao de valores por parte dos usineiros e o
que impede que os trabalhadores tenham o controle real de sua produtividade (ALESSI;
NAVARRO, 1997; ALVES, 2006; NASSIF, 2007).
Nassif (2007) comenta que, em estudo realizado pelo Sindicato dos Trabalhadores
Rurais de Cosmpolis, So Paulo, foi realizado o clculo real da quantidade da cana cortada
utilizando-se um sistema informatizado que permitia pesar de fato a produo. Concluiu-se
que as dez toneladas medidas pelo sistema tradicional representavam, na verdade, vinte
toneladas.
Ao trmino do corte de toda a rea, a cana coletada por mquinas colhedoras e
levadas para a usina por caminhes de transporte para que ocorra a moagem e a produo de
acar e lcool.
Obrigatoriamente, os cortadores realizavam uma pausa de uma hora para o almoo
(10:30 horas - 11:30 horas). Alm desta, outras pausas de aproximadamente quinze minutos
eram feitas pelos trabalhadores ao longo de suas jornadas de trabalho para descanso, ingesto
de gua, adequao dos equipamentos de proteo individual, para amolar o faco e para a
satisfao de necessidades fisiolgicas. No incio da jornada, durante a pausa para almoo e
ao fim da jornada, os lderes de cada turma registram a presena de cada trabalhador
utilizando um aparelho eletrnico.
Foi observado que as mulheres realizavam entre trs e cinco pausas durante o trabalho
enquanto os homens paravam entre duas e quatro vezes. Alm disso, observamos que, durante
a manh, muitos trabalhadores no realizavam pausas para descanso, trabalhando at o
horrio estipulado para o almoo (10:30 horas) ininterruptamente, imprimindo um ritmo
acelerado no trabalho, enquanto no perodo da tarde o ritmo de trabalho diminua
acentuadamente e os trabalhadores realizavam mais pausas para descanso.
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Alm disso, percebemos que o trabalhador executa movimentos que exigem a adoo
de posturas corporais inadequadas e foradas e est exposto constantemente a condies
ambientais adversas, como radiao solar, calor intenso e grande quantidade de poeira e
fuligem.
Sabe-se que a prtica de exerccios fsicos provoca um aumento da taxa metablica
corporal, aumentando o consumo de oxignio e energia em decorrncia da maior atividade
muscular e cardiovascular realizadas; do mesmo modo, as condies ambientais influenciam
diretamente o desempenho do indivduo durante a realizao de exerccios fsicos (POWERS;
HOWLEY, 2000).
Assim, a realizao de exerccios fsicos sob elevadas temperaturas leva a um aumento
da temperatura corporal e aumento ainda maior da taxa de metabolismo, o que est associado
ocorrncia de leses e diversos sintomas como cibras, cefalia, nuseas, tontura, sncope,
alterao da freqncia cardaca e respiratria, sudorese intensa com elevada perda lquida e
de eletrlitos e exausto pelo calor (POWERS; HOWLEY, 2000).
Alm disso, quando o trabalho executado excede os limites de tolerncia e a
capacidade de adaptao do sistema osteomuscular ao exerccio, ocorre a fadiga, condio
predisponente ocorrncia de leses (SIMO, 2004).
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Alves (2006) considera que a remunerao por produo exige que o cortador
intensifique seu ritmo de trabalho para garantir uma remunerao mais elevada e seu emprego
nas safras subseqentes, j que a alta produtividade um requisito essencial na contratao de
trabalhadores para o corte da cana.
Essa relao entre a forma de remunerao do trabalhador, a intensificao do ritmo
de trabalho e a conseqente sobrecarga de trabalho so consideradas por Alves (2006) como
sendo as principais causas da morte de 17 cortadores de cana do interior do Estado de So
Paulo desde 2004.
O corte mecanizado
Durante a safra de 2005, na usina estudada, o corte mecanizado da cana-de-acar
representava 47,8% do total de cana colhida.
Nas lavouras onde o corte da cana realizado pelas colhedeiras mecnicas (Figuras 14
e 15), foi observado que o trabalho era ininterrupto, realizado 24 horas por dia em turnos de
10 horas. Cada turma era composta por um lder, cinco ou seis operadores de colhedeiras e
um auxiliar de transporte, alm dos motoristas dos caminhes de transbordo (utilizados para o
depsito da cana cortada pelas colhedeiras durante o corte manual), dos caminhes
transportadores de cana e dos caminhes-tanque (que estocavam combustvel necessrio ao
reabastecimento das mquinas e grande quantidade de gua em casos de incndio) e
mecnicos, que permaneciam durante todo o tempo nas lavouras junto aos carros-oficina,
realizando reparos nas mquinas.
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Foi observado que, medida que um caminho de transbordo enchia, outro caminho
j estava espera da colhedeira, ininterruptamente.
Diferentemente dos cortadores, os operadores no possuem pausa para almoo ou
outros intervalos regulares. Estes trabalhadores param suas atividades somente quando
necessitam fazer qualquer reparo ou manuteno nas colhedeiras, como limpeza do sistema de
ventilao, abastecimento (Figura 20) e troca das lminas de corte (Figura 21), quando as
colhedeiras apresentam qualquer problema mecnico, em caso de superaquecimento ou
quando precisam aguardar os caminhes de transbordo.
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com sua produo, o que estaria ligado sua agilidade e destreza e resultaria na intensificao
do seu ritmo de trabalho, os operadores recebem salrios fixos, sendo seu ritmo de trabalho
intensificado pelas mquinas, o que impede que eles tenham controle sobre seu prprio
trabalho.
Como a mquina s pra quando precisa de manuteno, ser reabastecida, limpa,
quando est superaquecida ou quando no h caminhes de transporte de cana disponveis,
so estes os nicos momentos em que os operadores pedem autorizao aos lderes do grupo
para pararem seu trabalho e podem realizar atividades pessoais (refeies, satisfao de
necessidades fisiolgicas) ou descansar.
Este fato comprova a submisso do trabalhador aos processos de trabalho adotados no
corte mecanizado da cana, o qual busca alta produtividade, otimizao do tempo e dos
recursos disponveis e conteno de custos, atingindo alta margem de lucro. a subordinao
do trabalho lgica da valorizao do capital (SILVA, 1981).
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Por meio da anlise dos dados coletados nas entrevistas, foi possvel conhecer como o
trabalhador percebe os riscos ocupacionais, sua condio de sade e seus hbitos de vida. No
intuito de proteger a identificao dos sujeitos, os cortadores foram numerados de 01 a 39 e os
operadores de colhedeiras de 01 a 16.
Os cortadores de cana
A maioria dos cortadores de cana (89,7%) acredita que o corte manual pode trazer
riscos sua sade, percebendo que esto expostos ao risco de acidentes e de adoecimento pelo
trabalho. As falas descritas a seguir mostram as percepes dos trabalhadores:
[...]Ah, sei l...tanta coisa que traz risco, n...pelo menos cortar, assim, n,
perigoso cortar...eu mesmo j cortei. [...] (11).
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[...] Cobra picar a gente, n, essas coisas assim risco...e outras coisas tambm, n,
cortar...mas Deus ajuda e no acontece nada no. [...] (22).
[...] Pode, pode. A sade... a sade da gente... e principalmente na cana queimada
ainda que voc trabalha agachado e recebe aquele p da cana, do carvo...esse no
deixa de acumular entre os pulmes da gente, n. [...] (26).
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Segundo Novaes (2007), a fadiga provocada pelo extremo esforo fsico e o acelerado
ritmo de trabalho durante o corte manual da cana, provocam a diminuio do limiar de
ateno e concentrao do trabalhador e predispem ocorrncia de acidentes de trabalho.
Outro risco de acidentes no corte manual da cana representado pela presena de
animais peonhentos nas lavouras, muito comuns na cana crua (ou cana na palha), pois o
queima provoca a fuga ou a morte destes animais.
[...] Agora, na palha, perigoso esse bicho, n...j matei muita cobra em cana...j
peguei coral abraada em feixe de cana... isso acontece muito, n. [...] (17).
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Os operadores de colhedeiras
A maioria dos operadores de colhedeiras (81,2%) considerou que o trabalho pode
oferecer riscos sua sade. Assim como os cortadores, os operadores consideraram os
acidentes de trabalho como o maior risco sua sade, relacionados ocorrncia de injrias
durante a manuteno das mquinas, principalmente no momento da troca das lminas de
corte, tombamentos devido a irregularidades no solo e colises com caminhes de transbordo
ou rede eltrica devido ao sono e a qualquer falha humana durante a conduo da colhedeira,
corroborando com os dados encontrados por Scopinho et al (1999).
[...]Ah, risco voc tem bastante, entendeu, muito perigoso, n, principalmente
quando vai mexer na parte de faquinha, entendeu, que as faquinhas so usadas para
cortar, n, ento ali corre muito risco de voc se cortar...Ou se voc no travar a
mquina pode acontecer de cair, entendeu, e se estourar uma mangueira dessa aqui,
usada no pisto, ela desce e pode macetar a pessoa l debaixo, porque tudo ferro.
[...] (11).
[...] Ah, algum acidente na hora da troca da faquinha, da limpeza da mquina,
queimar uma mo...[...] (02).
[...] Ah, depende...voc pode cair duma mquina dessa, voc pode talvez d uma
cochilada e cair, bater em alguma coisa... rede de fora perigoso. [...] (12).
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O meio social no qual esto inseridos os operadores tambm exerce efeito sobre seu
comportamento. Inseridos num processo de introduo tecnolgica e modernizao da
agricultura, as mquinas tm provocado diversas modificaes nas formas de organizao do
trabalho em relao ao corte manual, como alterao na forma de remunerao do trabalho,
trabalho noturno e com alternncia de turnos (SCOPINHO et al, 1999) e jornada de trabalho
de 10 horas.
Essas modificaes se baseiam na possibilidade de utilizao ininterrupta das
mquinas, as quais assumem o controle do trabalho humano, ditando as metas de
produtividade e exigindo uma crescente acelerao do ritmo de trabalho (SCOPINHO;
VALARELLI, 1995; ALVES, 2006).
Deste modo, no s os operadores de colhedeiras, mas todos os trabalhadores
envolvidos no corte mecanizado da cana, tendo o ritmo de trabalho ditado pelas exigncias
das mquinas, smbolo da modernizao capitalista, trabalham 10 horas por dia, 11 dias
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- PERCEPO DA SADE
Os cortadores de cana
Analisando o contedo das falas dos sujeitos, foi constatado que somente dois
trabalhadores referiram possuir problemas de sade. Um trabalhador referiu estar em
tratamento para depresso, diagnosticada recentemente, utilizando ansioltico diariamente, e
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outro afirmou apresentar dor crnica em membro superior. Os demais trabalhadores negaram
qualquer problema de sade, relacionado ou no sua atividade laboral.
[...] At h poucos dias, eu estava com a cabea um pouco ruim mesmo. Fui ao
mdico e ele deu remdio. Falou que comeo de depresso. Tem exame marcado
pra eu voltar l. [...] (25).
[...] , sempre a gente tem uma dorzinha assim...essa semana eu tava meio ruim,
n...a gente esfora muito n, os ossos assim comeam a doer muito...no brao. (...)
Uma vez eu fiz um exame. Pensei que era reumatismo, mas no deu reumatismo
no. Agora no sei que problema que . Faz uns 3 anos, n, que essa dor vem assim
complicando. [...] (08).
Apesar destes depoimentos, acreditamos que esta situao no reflete a realidade dos
cortadores de cana, os quais omitiram apresentar problemas de sade por medo de perda do
emprego caso admitissem que estavam doentes.
Segundo um dos lderes de turma de cortadores, responsvel pela contratao e
fiscalizao de toda atividade laboral desenvolvida pelos cortadores, os trabalhadores
possuam diversos problemas de sade, principalmente alteraes osteomusculares, mas no
afirmaram possu-las porque corriam o risco de no serem readmitidos pela empresa em safras
posteriores, j que as usinas adotam os mesmos critrios de contratao de mo-de-obra:
limitao do nmero de mulheres, preferncia por trabalhadores jovens e/ou que atingiram
mdias elevadas de produtividade em safras anteriores e excluso de trabalhadores doentes,
debilitados, com idade avanada e com baixa produtividade. Tais critrios, segundo Alves
(2006), representam a realidade do mercado de trabalho no setor canavieiro. A fala a seguir
mostra a situao descrita:
[...] porque a usina no pode contratar gente doente nem velho, porque velho mais
doente, tem mais problema de sade; porque a usina quer produo e s vai
contratar quem produz bastante, quem no tem nada (doena). Ento eles falam isso.
[...] (Lder).
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[...] s vezes, di (a cabea). Esfora muito, sol quente, a di. Tem hora que sente
bom..a d dor de cabea, a sente cansado...mas d pra ir levando. [...] (35).
A maioria dos cortadores referiu dormir bem e, aqueles que afirmaram no apresentar
adequado padro de sono, atriburam o fato a problemas no trabalho, cansao extremo e dor
no corpo causados pelo corte manual.
[...] O sono assim meio leve, n. Tem problema porque fico irritado no servio
ento dorme naquele sentido, n. (...) porque quando aqui, quando eu chego aqui,
meu sono mais assustado por causa do horrio, porque a gente no pode perder.
No que nem na Bahia; l pra ns, a gente trabalha por conta da gente, no tem
negcio de horrio. Hora que acordar t bom. [...] (25).
[...] No durmo 100% no, mas...tem vez que, quando a gente esfora um pouco no
servio, a noite no tem como a gente dormir direito; a gente deita de um lado, da a
pouco...fica rodando pro outro lado... de to cansado. [...] (15).
Os operadores de colhedeiras
Em relao percepo dos operadores de colhedeiras, alguns alegaram doenas
respiratrias, como alergia, rinite e gripe freqentes, negando porm que estes distrbios eram
causados pelo trabalho e sendo agravados pelo inverno seco.
[...] Alergia, mas no foi devido ao emprego aqui, porque eu sempre tive alergia,
rinite...tenho sempre. Piora um pouquinho nessa poca. [...] (01).
130
[...] Ah, quando vai chegando no 8o dia assim, vai... vai cumulando...cansa, sente
cansado sim. [...] (03).
[...] A cabea fica mais ou menos...fica meio aluada, mas d pra tocar. Vai chegando
no 8o dia fica seqela... a gente fica tenso, n... qualquer coisa agita... Aqui voc no
tem descanso, n... que eu acho assim, que todo mundo tem que ter seu descanso. Se
chega no 8o dia, pra mim, me sinto pior. [...] (03).
[...] s vezes... s vezes assim um pouco estressado, tambm, devido ao excesso de
horas, n...10 horas tambm um pouco puxado, n. [...] (01).
[...] fora um pouco a mente da gente, n. No como o cansao do corpo, n, mas
voc percebe um pouco.[...] (07).
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Analisando as condies de vida e trabalho dos sujeitos, constatamos que eles esto
expostos a diversos riscos ocupacionais, principalmente em decorrncia das cargas de
trabalho e das formas nas quais o trabalho organizado.
Alm disso, verificamos que os trabalhadores no tm facilidade de acesso aos
servios de sade e no realizada qualquer ao de vigilncia em sade do trabalhador,
eliminao de riscos ocupacionais ou preveno de agravos no sentido de proteger e promover
sua sade.
Principalmente em relao aos cortadores de cana, tambm foi verificado que eles
vivem em condies de pobreza, caracterizada por inadequadas condies de moradia, higiene
e alimentao.
Entendendo a sade como o estado de completo bem-estar fsico, mental e social
(OPAS, 1978) e a promoo da sade como a combinao de apoios educativos e ambientais
132
a aes e condies de vida que conduzem sade (GREEN; KREUTER, 1991) e como um
conjunto de aes destinadas a aumentar o bem-estar e a efetivar o potencial de sade dos
indivduos (PENDER, 1996), percebemos que no era oferecida aos trabalhadores qualquer
ao capaz de promover sua sade.
Diante deste fato, decidimos investigar se os trabalhadores adotavam aes capazes de
trazer benefcios sua sade fsica ou mental ou se possuam hbitos saudveis de vida.
Constatamos que menos da metade dos cortadores realizavam esporadicamente
alguma atividade como jogar futebol com os amigos, ouvir msica, assistir TV e danar, no
intuito de descansar, relaxar ou se divertirem.
[...] Tem vez que vou ao forr, n, me divertir um pouco, distrair. [...] (35).
[...] Jogo bola tarde para esquecer os problemas, n. [...] (03).
[...]Fao, sempre eu fao, n. Saio, vou... jogo uma bolinha, n...vou conversar com
uns colegas na praa a...s. [...] (16).
[...] Eu fao. Sempre eu...eu dou descanso pro meu corpo, n. Fica sujeito de deitar,
ou... descansar, n, sossegar, descansar o corpo, d descanso pro corpo... s vezes
jogo bola. [...] (20).
133
Tambm foi questionado aos trabalhadores se eles tinham hbito de fumar ou ingerir
algum tipo de bebida alcolica. Apenas alguns cortadores referiram ser fumantes, consumindo
em mdia um mao de cigarros por dia, e 43,6% afirmaram ingerir cerveja de vez em quando,
moderadamente.
[...] , muito pouco. De vez em quando, final de semana, tomo uma, duas cervejas e
s. [...] (17).
134
[...] Eles bebem muito e bebem pinga. Eles no falam porque isso um hbito de
todo trabalhador. Por exemplo, quando um trabalhador passa pelo mdico e ele fala:
voc fuma? bebe? tem alguma doena? O trabalhador responde tudo que no. Tudo
eles no tem. Por que? Porque eles precisam do servio. Se eles comearem a contar
muito as histrias deles, vo reprovar eles, no vo contratar eles de novo, na outra
safra. Eles tm medo. [...] (Lder).
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De acordo com Green e Kreuter (2005), a abordagem ecolgica prope que o estado
de sade do indivduo influenciado diretamente pela interao entre fatores individuais e
fatores relacionados ao ambiente no qual o indivduo est inserido e a perspectiva educacional
est centrada no pressuposto de que as pessoas aprendem continuamente com o ambiente e o
meio social no qual esto inseridas.
Baseado nestas abordagens, esta fase do Modelo Precede-Proceed representa a
identificao e a compreenso dos fatores predisponentes, dos fatores que reforam o
comportamento e dos fatores que capacitam o indivduo a adotar comportamentos em sade,
os quais, segundo Green e Kreuter (2005), so interdependentes e influenciam diretamente o
comportamento do indivduo, assim como o meio social e as condies de vida, refletindo o
estado de sade da pessoa.
De acordo com o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER, 1996), as
influncias interpessoais, as percepes dos benefcios e os sentimentos relacionados a
comportamentos em sade influenciam diretamente indivduos a adotarem ou evitarem
determinados comportamentos e, conseqentemente, afetam o estado de sade das pessoas.
A Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986) defende que o sucesso atingido em
aes anteriores da mesma natureza leva a pessoa crena de que ela possui capacidade para
obter xito novamente, do mesmo modo que afirma que, pela observao das experincias
vivenciadas por outros, a pessoa conclui tambm ser capaz de realizar a mesma tarefa. Assim,
as experincias anteriores e a observao das experincias vivenciadas por outros podem
determinar a adoo de comportamentos saudveis, melhorando a sade do indivduo.
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adicional aos trabalhadores que no faltarem no trabalho, o que contribui para o adoecimento
dos trabalhadores medida que os incentiva a aumentar ainda mais seu ritmo de trabalho.
Outros fatores considerados determinantes das condies de sade dos trabalhadores
do corte da cana-de-acar so as polticas pblicas que regem o trabalho, o trabalho rural e a
sade pblica no Brasil, as quais no so capazes de promover a sade dos trabalhadores.
A 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, representa um marco na
sade pblica brasileira, propagando os ideais de um grande movimento nacional iniciado na
dcada de 70 em defesa de melhores condies de sade da populao conhecido como
Reforma Sanitria (BRASIL, 2000).
Alm disso, as discusses e propostas elaboradas nesta conferncia serviram de base
para a definio de sade como direito de todos e dever do Estado a partir da Constituio
de 88 e para a criao do Sistema nico de Sade SUS a partir da Lei Orgnica de Sade,
em 1990 (BRASIL, 2000).
A Lei Orgnica de Sade (Lei n 8.080 de 19/09/1990) dispe sobre os princpios do
SUS e estabelece as aes includas em seu campo de atuao, entre as quais aes voltadas
sade do trabalhador, entendendo por sade do trabalhador um conjunto de aes de
vigilncia epidemiolgica e sanitria que visam a proteo, promoo, recuperao e
reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos decorrentes de suas
condies de trabalho (BRASIL, 1990).
Posteriormente, foram criadas novas regulamentaes ampliando e redirecionando as
aes em Sade do Trabalhador, como a Portaria 3.120/98, que dispe sobre as prticas de
Vigilncia em Sade do Trabalhador (BRASIL, 1998) e a Portaria no 2.437/GM, que amplia a
Rede Nacional de Ateno Sade do Trabalhador RENAST, cujo objetivo central a
integrao da rede de servios do SUS para o desenvolvimento de aes curativas,
141
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Para que este processo de ateno integral sade do trabalhador ocorresse de fato,
seria necessrio que os princpios do SUS e das polticas de sade do trabalhador realmente
fossem colocados em prtica no Pas, garantindo acesso universal e de qualidade aos servios
de sade, participao da sociedade e total articulao das polticas pblicas de sade.
Guiando as prticas em sade no Brasil, estes princpios seriam realmente capazes de
promover a sade de nossa populao.
Promover a sade dos trabalhadores do corte da cana no Brasil significaria melhorar as
condies de trabalho dos trabalhadores, diminuir o nvel de pobreza desta populao e
articular polticas pblicas de sade.
Para diminuir a pobreza de uma populao necessrio melhorar as condies de
moradia destes indivduos, disponibilizar servios de sade, educao, cultura e lazer aos
indivduos (OMS, 2003) e oferecer trabalho decente aos trabalhadores.
A Agenda Nacional de Trabalho Decente (BRASIL, 2006b, p. 05), considera o
trabalho decente como uma condio fundamental para a superao da pobreza e a reduo
das desigualdades sociais, entendendo por trabalho decente [...] um trabalho adequadamente
remunerado, exercido em condies de liberdade, eqidade e segurana, capaz de garantir
uma vida digna [...].
A noo de trabalho decente se baseia no respeito s normas internacionais do
trabalho, em especial aos princpios e direitos fundamentais do trabalho (liberdade sindical,
direito de negociao coletiva, eliminao de todas as formas de trabalho forado e trabalho
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OBJETIVOS
1- Conscientizar os trabalhadores sobre os risco ocupacionais e potenciais problemas de sade
advindos de suas atividades laborais;
2- Conscientizar os trabalhadores sobre a importncia da adoo de hbitos saudveis e
comportamentos de promoo da sade;
3- Controlar e minimizar a ocorrncia de acidentes de trabalho e o adoecimento pelo trabalho;
4- Ampliar a assistncia de sade oferecida aos trabalhadores pela empresa;
5- Modificar as formas de organizao do trabalho.
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INTERVENES
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- Realizar discusses com todos os trabalhadores nas lavouras, durante as jornadas de trabalho,
sobre os riscos aos quais esto expostos em decorrncia de suas atividades de trabalho;
9 cargas fsicas: radiao solar, chuvas, vento, extremos de temperatura, rudos e
vibraes decorrentes do movimento das mquinas;
9 cargas qumicas: poeira, fuligem, resduos de agrotxicos e outros produtos qumicos
utilizados no plantio da cana;
9 cargas biolgicas: presena de animais peonhentos nas lavouras;
9 cargas mecnicas: acidentes de trajeto e ocasionados pelo manuseio de mquinas e
instrumentos de trabalho e risco de incndios decorrentes do superaquecimento das
mquinas;
9 cargas fisiolgicas: posturas incorretas, movimentos repetitivos, esforo fsico intenso,
movimentos corporais bruscos, trabalho noturno e alternncia de turnos;
9 cargas psquicas: ritmo acelerado de trabalho, ateno e concentrao constantes,
ausncia de pausas regulares, monotonia, repetitividade.
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9 Principais infeces e doenas respiratrias decorrentes da exposio diria de
trabalhadores a poeiras orgnicas: rinite alrgica e crnica, sinusite, pneumonite e
doenas pulmonares obstrutivas crnicas, como asma e todos os tipos de bronquite;
9 Principais doenas cutneas relacionadas exposio de trabalhadores rurais
radiao solar e ao contato com substncias qumicas (como agrotxicos): dermatite
alrgica de contato, dermatite solar e queimaduras solares;
9 Principais distrbios psicolgicos decorrentes da exposio dos trabalhadores s
cargas psquicas do trabalho: tenso, cansao mental, estresse, sofrimento psquico,
alteraes no ritmo circadiano, distrbios no padro do sono, envelhecimento precoce
e problemas cardiovasculares e gastrointestinais.
- Realizar discusses com todos os trabalhadores, nas lavouras, durante as jornadas de trabalho,
sobre a importncia de atividades de lazer, descanso, convvio com amigos e familiares;
- Criao de cursos de alfabetizao de adultos nas comunidades, em locais prximos s
residncias dos trabalhadores no perodo noturno;
- Criao de cursos profissionalizantes ou treinamentos dentro da usina, no perodo noturno,
sobre manuteno e operao de mquinas agrcolas;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais no sentido de
promover cursos profissionalizantes gratuitos aos trabalhadores;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais garantindo creches
s crianas menores de 06 (seis) anos, filhos de trabalhadores da empresa;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais oferecendo atividades
de lazer aos trabalhadores e suas famlias, cursos de artesanato s mulheres e recreao infantil.
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- Introduo de uma pausa regular para descanso de 15 (quinze) minutos a cada 2 (duas) horas
de trabalho durante o corte manual e mecanizado;
- Introduo de pausa de 1 (uma) hora para almoo dos operadores de colhedeiras;
- Extino da remunerao correspondente ao 6 dia trabalhado pelos operadores de
colhedeiras, respeitando a folga para descanso;
- Fixao de trabalhadores para a realizao do corte mecanizado no perodo noturno,
evitando a alternncia de turnos;
- Eliminao de qualquer outra forma de premiaes, bonificaes e remuneraes extras caso
o trabalhador no falte ao servio;
- Extino do estabelecimento de metas de produtividade no corte manual.
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7. CONCLUSES
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7. CONCLUSES
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REFERNCIAS
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REFERNCIAS*
ALESSI, N. P.; NAVARRO, V. L. Sade e trabalho rural: o caso dos trabalhadores da cultura
canavieira na regio de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Caderno de Sade Pblica. v. 13,
p. 111-121, 1997. Suplemento.
De acordo com:
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: informao e documentao:
referncias: elaborao. Rio de Janeiro, 2002.
160
______. Por que morrem os cortadores de cana? Sade e Sociedade. v. 15, n. 3, p. 90-98, setdez. 2006.
AMRE, D. K. et al. Case-control study of lung cancer among sugar cane farmers in India.
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175
APNDICES
176
APNDICE 1
Eu,
___________________________________________________,
abaixo
/ 2006
_____________________________________
Assinatura ou impresso digital do trabalhador
________________________________________________
Fernanda Ludmilla Rossi Rocha Pesquisador responsvel
Rua Jos Buischi, 349
CEP 14076-470
E-mail: ferocha@eerp.usp.br
177
APNDICE 2
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Qumicos
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Biolgicos
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Mecnicos
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Psicolgicos
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
178
- Acidentes de trabalho
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
( ) sim
( ) no
quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Outros
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
( ) sim
( ) no
Quais? _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Os EPI so suficientes?
( ) sim
( ) no
5. Os EPI so adequados?
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) no
179
APNDICE 3
I - Dados scio-demogrficos
1. Sexo
) Feminino
) Masculino
) no-analfabetizado
) ensino fundamental incompleto
) ensino fundamental completo
) ensino mdio incompleto
) ensino mdio completo
) outro
4. Estado civil
(
(
(
(
(
(
) solteiro
) casado
) amasiado
) divorciado
) vivo
) outro
II- Trabalho
1. Atividade desenvolvida:
( ) corte manual de cana
( ) operador de colhedeiras mecnicas e outras mquinas utilizadas no corte da cana
2. Quantas toneladas de cana-de-acar voc colhe por dia, em mdia?
(
(
(
(
(
) 0 2 toneladas
) 2 4 toneladas
) 4 6 toneladas
) 6 8 toneladas
) 8 10 toneladas
(
(
(
(
) 10 12 toneladas
) 12 14 toneladas
) 14 16 toneladas
) mais de 16 toneladas
( ) sim
( ) no
180
4. Voc acha que seu trabalho traz algum risco para sua sade?
- especifique ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
( ) no
2. Como voc se sente fisicamente ou como voc sente seu corpo? __________________________
________________________________________________________________________________
3. Como voc se sente mentalmente ou como voc sente sua cabea? ________________________
________________________________________________________________________________
181
Outro ( ) ______________________________________________________________________
especificar
( ) sim
( ) no
( ) sim
( ) no
- onde? ________________________________________________________________________
- recebeu qual (ais) diagnstico(s)? __________________________________________________
- realizou que tipo de tratamento? ___________________________________________________
- utilizou medicaes?
( ) sim
( ) no
- quais? ________________________________________________________________________
7. Possui algum problema de sade que voc considera que seja devido ao trabalho que executa?
( ) sim
( ) no
( ) no
- quais? ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
182
ANEXOS
183