Vous êtes sur la page 1sur 96

DIMENSIONAMENTO DO QUADRO DE PESSOAL

DE ENFERMAGEM PARA AS UNIDADES DE


SADE

Por: Antonio de Magalhes Marinho


UFRJ/UERJ/ABAH

CONTEXTO ATUAL DA ENFERMAGEM

A meta da Enfermagem O vo da guia


O caminho processo de construo do NINHO

ETAPAS A SEREM ESTRUTURADAS NA CONSTRUO DO


CAMINHO

1-Planejamento Estratgico
2-Processo de Enfermagem /SAE
3-POPs /Protocolos de Enfermagem
4-Educao Continuada / Permanente
5-Interdisciplinaridade
6-Incorporao de novas Tecnologia e Saberes /KAIZEN
7-Dimensionamento do QPE para as US
8-Desenvolvimento de Pesquisas/ Evidncias
9-Unidades de Medida / Indicadores
10-Monitoramento da Prtica/Auditoria/Fiscalizao

CONTEDO DO CURSO
Evoluo histrica:

Associao America de Hospitais Dcada de 40


ABEN dcada de 50
Sistema COFEN-CORENS - Lei 5905/73
COFEN Lei do Exerccio Profissional 1986 /
1987
COREN RJ -Dcada de 90 X Fiscalizao do
Exerccio da Enfermagem
COFEN - Resoluo 189/96
Estruturao da Resoluo COFEN n 293 / 04

LEGISLAO

Legislao de apoio para dimensionamento de


profissionais de Enfermagem:

Lei 5.905/73
Lei 7.498/86
Decreto 94.406/87

VARIVEIS IMPORTANTES PARA O


DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL

Unidades de Medida
SCP (Leito ocupado por tipo x Stio Funcional)
ESP
IST = TA + TB
Frmulas de Clculo para UI e UE
KM (ui) e KM(ue)
Clculo baseado em Demandas

DESTAQUE DA RESOLUO COFEN N


293/2004

RESUMO DA RESOLUO COFEN 293 / 2004


A metodologia para o dimensionamento do quadro de
profissionais de enfermagem, apresentada nos anexos da
Resoluo COFEN 293/2004, destaca duas Unidades de
Medida: Leito Ocupado com paciente classificado pelo
Sistema de Classificao de Pacientes (SCP) ==> CMn;
CInterm; CSI; Cintens) e o Stio Funcional (SF) ==>
composto por trs variveis: Atividade(s), rea Operacional e
Perodo de Tempo (PT).

A primeira unidade de medida utilizada para estruturar o


Perfil Assistencial das Unidades de Internao (PAUI) e a outra
para estruturar os Espelhos Semanais Padro (ESP). Estas
do as bases para se calcular as Necessidades de Pessoal de
Enfermagem para as Unidades de Internao (UI) e para as
Unidades Especiais (EU).

Para

obter-se o PAUI necessrio utilizar um Instrumento de


Classificao Diria de Pacientes. O ideal que seja utilizada a
mdia das 90 ltimas classificaes (dirias) para obteno da
mdia de pacientes por tipo (Mn; Inter; SI e Intens).

Para calcular o QPE (Quadro de Profissionais de Enfermagem)


da UI. Temos que utilizar a Expresso Matemtica [ QPE (ui) =
KM (ui) x THE ].

A Constante de Marinho para UI [KM(ui)] poder ser calculada


com base na frmula: [KM(ui) = 7 / JST x 1,15 ] . Onde o 7
corresponde aos sete dias da semana. A JST (Jornada Semanal
de Trabalho) pode ser de 24; 30; 32,5; 36 ou 40 horas.
O Total de Horas de Enfermagem (THE) obtido por meio da
multiplicao da mdia de pacientes, por tipo, pelo nmero de
Horas de Enfermagem por paciente, por 24 horas, estabelecida
na Resoluo COFEN 293/2004.

Aps calcular com base no seu percentual (tambm


estabelecido na Resoluo), quantos so Enfermeiros e quantos
so de nvel mdio (Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem).
Para calcular o Perfil Assistencial da Unidade Especial
(PAUE) e o consequente QPE para as Unidades Especiais
(UE) devemos estruturar, pelo menos, seis Espelho Semanal
Padro (ESP); sendo um ESP de cada um dos ltimos seis
meses, que antecedem a aplicao da metodologia de Clculo
de Pessoal.

A estruturao do ESP dever considerar a Capacidade


Instalada (tecnologia, rea fsica, recursos materiais,
equipamentos e procedimentos tcnicos empregados) e as
demandas de clientes a serem atendidos em cada Stio
Funcional (SF).

Para calcular o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE)


da UE. Temos que utilizar a Expresso Matemtica
[ QPE (ue)= KM(ue) x TSF ].
A Constante de Marinho para UE [KM (ue) poder ser calculada
com base na frmula: [KM(ue) = PT/ JST x 1,15 ].
O PT pede ser de 4, 5 ou 6 horas e a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) pode ser de 24; 30; 32,5; 36 ou 40 horas.
O Total de Stios Funcionais (TSF) obtido por meio da mdia
aritmtica do total de SF, por categoria (nvel superior
(NS)=Enfermeiro e nvel mdio (NM=Tcnico / Auxiliar de
enfermagem), de seis ESP).
O quantitativo necessrio de profissionais de NS e de NM
obtido diretamente ao substituir-se na expresso matemtica a
KM (ue) e o TSF (mdia aritmtica), por categoria.

Aos QPE poderemos adicionar mais profissionais


quando considerarmos:
1- Pacientes acamados em UI, com mais de 60 anos,
sem acompanhante;
2- Unidade que tiver Profissionais de Enfermagem
com 50 anos ou mais de idade;
3- O IST for calculado regularmente e apresentar a taxa
superior a 15%, estabelecida na Resoluo;
4- O Responsvel Tcnico (RT) dever dispor de 3 a 5%
do QPE para cobertura de situaes relacionadas
rotatividade de pessoal e participao de programas de
educao continuada;
5- O quantitativo de Enfermeiros para o exerccio de
atividades gerenciais, educao continuada e
comisses permanentes, dever ser dimensionado de
acordo com a estrutura da organizao/empresa.

Dimensionamento do Quadro de Profissionais de


Enfermagem em Unidades Hospitalares
(Utilizar como referncia a Mdia de SF de 6 ESP)
REA
OPERACIONAL

DIAS DA SEMANA
CATEGORIA

SEGUNDA
M

Coordenao

Triagem

Atendimento

Medicao

Observao

Curativos

Nvel Superior 1
Nvel Mdio

N M

--- --- --- 1

QUARTA
N M

--- --- --- 1

QUINTA
N M

--- --- --- 1

SEXTA
N M

--- --- --- 1

SBADO
N M

--- --- --- 1

DOMINGO

N N M

--- --- --- 1

--- --- ---

--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---

Nvel Superior 1
Nvel Mdio

TERA

--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---

Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --Nvel Mdio

Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --Nvel Mdio

Nvel Superior 1

Nvel Superior 1

--- --- 1

--- --- 1

--- --- 1

--- --- 1

--- --- 1

--- --- 1

--- ---

Nvel Mdio

Nvel Mdio

--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---

Atendimento Nvel Superior --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --ao SAMU
Grande
Emergncia

Nvel Mdio

Nvel Superior 1

Nvel Mdio

SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTES


INSTRUMENTOS
-SCP-

Cmn At 17pontos
Cinterm 18 e 28

CSIntens 29 a 39
Cintens 40 a 50

Aplicao de pesos pelo


grau de com-plexidade:
1a5

1- ESTADO MENTAL

Lcido / Orientado no
tempo e no espao (OTE)

OTE, dificuldade de seguir


instrues

Perodo de desorientao
no tempo e no espao

Desorientado no
tempo e no espao

Inconsciente, sem resposta


verbal

2- SINAIS VITAIS

Conforme rotina, 1 a 2
vezes ao dia e/ou no
necessita de controle

Controle de 6 em 6 horas

Controle de 4 em 4 horas

Controle de 2 em 2
horas

Controle de 1 em 1 hora ou
mais freqente, ou ainda
controle horrio de PVC, PAM
etc.

3- DEAMBULAO

Deambula sem ajuda /


Auto-suficiente

Encorajamento e superviso
para deambular .

Uso de cadeira de rodas,


muletas e outros
artefatos com orientao
e superviso

Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos com
ajuda efetiva da
enfermagem

Ausncia de movimentos
corporais, total dependncia
para ser removido do leito

4- MOTILIDADE

Movimenta os segmentos
corporais (MS e MI) sem
ajuda / Auto-suficiente

Estimulo, encorajamento ou
superviso para movimentar
seguimentos corporais

Ajuda para movimentar


seguimentos corporais

Movimentao passiva
programada e
realizada pela
enfermagem

Mudanas de decbito e
movimentao passiva
programada e realizada pela
enfermagem

5- OXIGENAO

No depende de
oxigenioterapia

Uso intermitente de O2 por


cateter ou mscara

Uso intermitente de O2
por cateter ou mascara e
outros cuidados simples

Com traqueostomia ou
tubo endotraqueal com
cuidados respiratrios
simples.

Com ventilao mecnica


continua ou intermitente, ou
vigilncia e cuidados
respiratrios constantes.

6- ELIMINAO

No necessita de ajuda /
Auto-suficiente

Auto-suficiente, com controle


de eliminaes.

Orientao e superviso
para eliminaes.

Eliminaes e
controles realizados
com a ajuda da
enfermagem

Assistncia constante da
enfermagem. Evacuao no
leito e/ou uso de
SV.Necessidade de controle
das eliminaes

7- ALIMENTAO

Alimenta-se sozinho / Autosuficiente

Estimulo, encorajamento e
superviso para alimentar ou
tomar lquidos

No alimenta sozinho,
precisa da ajuda da
enfermagem

Alimentao atravs
de SNG, SNE,
realizada pela
enfermagem

Assistncia efetiva da
enfermagem, presena de
estomas, SNG ou SNE, com
controle rigoroso.

8- TERAPUTICA

Medicamentos via oral (


uma a vrias vezes ao dia)
ou de rotina

Medicamentos VO, IM , ID ou
SC intermitente

Medicamentos atravs de
SNG, endovenosos
continuo

Endovenoso continuo,
mais sangue ou
derivados, NPP ou
citostticos

Uso de drogas vasoativas para


manuteno da presso arterial

9- INTEGRIDADE
CUTNEO-MUCOSA

Sem leso / soluo de


continuidade

Uma ou duas leses com


pequenos curativos simples
(troca uma vez ao dia)

Uma ou mais leses com


curativos grandes (troca
uma vez ao dia)

Duas ou mais leses


(escaras, ostomas),
com curativos grandes
(troca duas vezes ao
dia)

Duas ou mais leses infectadas


com grandes curativos (troca
duas ou mais vezes ao dia)

10- CUIDADO CORPORAL

Cuida-se sozinho / Autosuficiente

Encorajamento para banho


de chuveiro e higiene oral

Banho de chuveiro e
higiene oral com auxilio
da enfermagem

Banho de chuveiro em
cadeira de rodas e
higiene oral realizada
pela enfermagem

Banho de leito e higiene oral


realizados pela enfermagem.

PONTUAO
INDICADORES

Grau de ComplexidadeNHB Matriz de Escore

Grau de DependnciaNHB MAE + TIO + HDS


Independente = 1
Dependente Parcial = 2 (com acompanhante) ou 3
(2)=(-) GRAVIDADE (+)=(3)
Dependente Total = 4 (com acompanhante) ou 5
(4)=(-) GRAVIDADE (+)=(5)

INSTRUMENTO PARA CLASSIFIFICAO DE PACIENTES


BAREMA de SCP
CMn

At 17

CInt

18 a 28

CSI

29 a 39

CIts

40 a 50

GRAU DE DEPENDNCIA // GRAVIDADE


Independente

Necessidades Humanas Bsicas

Dependente Parcial

Dependente Total

(-) Gravidade (+)

(-) -Gravidade(+)

(sim)Acompanhante (No)

(Sim)Acompanhante (No)

MOTILIDADE

ALIMENTAO

ELIMINAES

ESTADO MENTAL

TERAPUTICA

INTEGRIDADE CUTNEO
MUCOSA

OXIGNIO

HIGIENE / Cuidado
Corporal

DEAMBULAO

SINAIS VITAIS

Data:

Mneumnio

(Em teste comparativo com Matriz Complexa)

Hora da Classificao:

Rbrica:

SOMATRIO

MAE2
+
TIO
+
HDS

Pontuao

EXERCCIOS // APLICAO

UNIDADES DE INTERNAO
Exerccio 01- Aps uma srie de 90 classificaes
Pacientes de uma Unidade de Internao, obtivemos
seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7

de
as

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por


semana e que 33% do total da Equipe composta por
Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa
Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares
de Enfermagem?

Exerccio 02- Aps uma srie de 90 classificaes de


Pacientes de uma Unidade de Internao, obtivemos as
seguintes mdias de pacientes:
PCMn

= 7,6
PCInterm = 9,8
PCSI = 2,9
PCIntens = 0,5
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 36 horas
por semana e que 35% do total da Equipe composta
por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento
dessa Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?

Exerccio 03-Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes


de uma CTI, obtivemos as seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,4
PCSI = 3,8
PCIntens = 8,3

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por


semana e que 52% do total da Equipe composta por
Enfermeiros.
Pergunta-se:
quantos
profissionais
de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa
Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos
de
Enfermagem?

Exerccio 04- Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes


de uma Unidade de Cuidados Intermedirios, obtivemos as
seguintes mdias de pacientes:

PCMn = 0,8
PCInterm = 2,8
PCSI = 8,3
PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por


semana e que 45% do total da Equipe composta por
Enfermeiros.
Pergunta-se:
quantos
profissionais
de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa
Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?

Exerccio 05- Aps uma srie de 90 classificaes de


Pacientes de uma Unidade de Internao, obtivemos
as seguintes mdias de pacientes:

PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30


horas por semana, o IST de 25% e que 33% do total da
Equipe composta por Enfermeiros. Pergunta-se:
quantos profissionais de Enfermagem so necessrios
para o funcionamento dessa Unidade. Quantos so
Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem?

Exerccio 06- Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes


de uma Unidade de Internao, obtivemos as seguintes mdias
de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 40 horas por


semana , TA de 9,8 , TB de 8,7 e que 33% do total da Equipe
composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais
de Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa
Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou auxiliares de
Enfermagem?

Exerccio 07- Aps uma srie de 30 classificaes de Pacientes


de uma Unidade de Internao, com taxa de Ocupao de
66,66%, obtivemos as seguintes mdias de pacientes:

PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,1
PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por


semana e que 33% do total da Equipe composta por
Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos
profissionais de Enfermagem so necessrios para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos so Enfermeiros e
Tcnicos ou auxiliares de Enfermagem?

Exerccio 08 - Voc deve planejar o quantitativo de pessoal da


enfermagem para uma unidade de Clnica Mdica com 50
leitos, cuja taxa de ocupao de 90%. A classificao dos
pacientes de em mdia: 25 pacientes com cuidados mnimos,
15 de cuidados intermedirios e 05 pacientes com cuidados
semi-intensivos, A
Jornada Semanal de Trabalho da
enfermagem de 30 horas.

Total de leitos = 50 com 90% de taxa de ocupao = 45


sendo:
25 leitos de cuidados mnimos
15 leitos de cuidados intermedirios e
05 leitos de cuidados semi-intensivo

Exerccio 09 - Hospital com uma unidade de assistncia para


pacientes crnicos, com capacidade de 120 leitos. O perfil de
ocupao definido pelo SCP foi 60 leitos de Cuidados
Mnimos, 42 leitos de Cuidados Intermedirios, 12 leitos de
Cuidados Semi Intensivos e 06 leitos de Cuidados Intensivos.
A taxa mdia de ocupao em cada segmento de 80%. A
Jornada Semanal de Trabalho de 40 hs . Quantos
profissionais de enfermagem so necessrios.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Exerccio 10 - Em um hospital com 60 leitos para pacientes de


Clnica de Cirurgia Ortopdica, com taxa de ocupao de
100%, assim classificados pelo SCP: 20 leitos com pacientes
de cuidados mnimos, 35 leitos com pacientes de cuidados
intermedirios e 5 pacientes com cuidados semi-intensivos.
Qual ser a necessidade de pessoal de enfermagem para esta
unidade sabendo que a jornada semanal de trabalho de 36
horas semanais?

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Exerccio 11 - Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia


com capacidade para 40 leitos, sendo que 20 so para
pacientes do ps parto, sem alojamento conjunto e 20 leitos de
pacientes da Clinica Ginecolgica. O perfil pelo SCP mostrou
a necessidade mdia de 13,5 com cuidados intermedirios e
4,5 cuidados semi-intensivo A Taxa de Ocupao mdia de
90%. Qual o nmero de profissionais necessrios, sabendo-se
que a carga horria de 30 hs semanais.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Exerccio 12 - Em um Hospital de pediatria com capacidade


para 100 leitos com uma taxa de ocupao de 90% qual o
quadro de pessoal de enfermagem necessrio para o
atendimento nas 24 horas, sabendo-se que a classificao de
pacientes foi de:40 leitos para cuidados mnimos, com
programa me participante, 40 leitos para pacientes com
cuidados intermedirios, com o programa me participante, 10
leitos de cuidados intermedirios de isolamento, sem me
participante e 10 leitos com cuidados semi-intensivos e 10
leitos de cuidados intensivos? Jornada de trabalho com 30
horas. A unidade mantm me participante, exceto os leitos de
isolamento.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)

Exerccio 13 - Unidade de internao para pacientes crnicos,


acima de 60 anos, sem acompanhante, com capacidade de 40
leitos, com taxa de 100% de ocupao, cuja classificao nos
fornece os dados de: 20 leitos de cuidados mnimos, 15 leitos
para cuidados intermedirios e 5 leitos para cuidados semiintensivos, qual o quadro necessrio de profissionais, sabendose que a carga horria semanal de 30 hs.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

LEMBRETE:
O cliente crnico com idade superior a 60 anos, sem
acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de
assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser
acrescida de 0,5 s horas de Enfermagem.

Exerccio 14- Unidade de Pediatria, com capacidade total de 60


leitos, implantado o programa me participante, com taxa de
ocupao de 90%, havendo como classificao de crianas por
cuidado: 30 cuidados mnimos, 20 cuidados intermedirios e 10
de cuidados semi-intensivo. Qual quantitativo de profissionais
de enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horria
semanal de 36 hs.
(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI
baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Exerccio 15 - Em uma unidade com 60 leitos de Clnica


Cirrgica, cuja taxa de ocupao de 80%, sendo que destes 30
leitos so de cuidados mnimos, 20 de cuidados intermedirios
e 10 de cuidados intensivos. Qual o quantitativo de
profissionais de enfermagem necessrios, sabendo-se que a
jornada de trabalho de 30 hs semanais.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Exerccio 16 - Unidade de Berrio patolgico, sem programa


de me participante, com um total de 35 leitos, cuja taxa de
ocupao de 80%, distribudos pela SCP em: 15 leitos de
cuidados mnimos; 10 leitos para cuidados intermedirio e 10
leitos de cuidados semi intensivo. A jornada semanal de 44
hs, sabe-se ainda que a ocupao de 80%, qual a QPE
necessria.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI


baseado nas ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI
seja realizado anualmente.)

Lembrete:
Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso
no tenha acompanhante, a criana menor de seis anos e o
recm nascido devem ser classificados com necessidades de
cuidados intermedirios

Exerccio 17 - Em uma unidade com 60 leitos de Clnica


Cirrgica, cuja taxa de ocupao de 80%, sendo que destes 30
leitos so de cuidados mnimos, 20 de cuidados intermedirios
e 10 de cuidados intensivos. Qual o quantitativo de
profissionais de enfermagem necessrios sabendo-se que a
jornada de trabalho de 30 hs semanais.

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)

Exerccio 18 - Em um hospital com 80 leitos de Clnica


Cirrgica, com taxa de ocupao de 90%, sabemos que 40
leitos so para pacientes em cuidados mnimos, 30 leitos para
pacientes em cuidados intermedirios e 10 leitos para pacientes
em cuidados semi-intensivos. A jornada semanal de trabalho da
enfermagem de 40 horas. Qual o quantitativo de pessoal de
enfermagem para a assistncia?

(Nota: O SCP dever ser uma atividade diria e o PAUI baseado nas
ltimas 90 apuraes./ Sugerimos que o PAUI seja realizado
anualmente.)

CLCULO DE UNIDADES ESPECIAIS

EXERCCIO 01 CENTRAL DE MATERIAL


Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Central de
Material que possui os seguintes setores: .
- sala de recepo do material sujo, sendo que para a demanda so
necessrios 2 Auxiliares M e T e 1 para os N1 /N2 e finais de semana;
- sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito;
- sala de esterilizao: 01 Tcnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24
hs;
- sala de guarda do material e sala de distribuio: 01 Auxiliar nas 24 hs.

Sabe-se ainda que o setor em funo da demanda dos diversos servios,


funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a jornada
semanal de trabalho de 30 hs.

Nota: O PAUE dever ser obtido da Mdia de SF de 6 ESP

EXERCCIO 02 UBS
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Bsica
de Sade, que funciona de 8 s 17hs, com jornada semanal de 40 hs, de
2 6 feiras, 8 hs dirias e que possui as seguintes salas de atendimento
da enfermagem:
sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. para M e T;
2 consultrios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;
sala de vacina, 2 Tcnicos de Enfermagem M e T;
sala de inalao, 01 Aux. de Enf. M e T;
sala de medicao, 01 Tcnico e 01 Aux. M e T;
Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o
material, sendo esterilizado no Hospital de referncia, sendo
necessrio 01 Aux. M e T.

EXERCCIO 03 - UBS

Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos
manh e tarde com perodo de trabalho de 8 hs com uma jornada
semanal de trabalho de 40 horas (de segunda sbado) e que possui as
seguintes salas: 2 salas para atendimento ginecolgico, com 1 Auxiliar
de Enfermagem por turno, 1 sala de vacina, com 02 Tcnico de
Enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 01 tcnico de
enfermagem por turno, 01 sala de medicao e inalao adulto, com 2
Tcnicos e 1 Auxiliar de Enfermagem pela manh e 2 Tcnicos tarde;
4 consultrios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manh e 2 no
perodo da tarde, 1 sala de recepo e preparo de materiais, com 1
Auxiliar por turno e 1 sala de esterilizao com 1 Auxiliar de
Enfermagem no turno da manh.

EXERCCIO 4 PRONTO ATENDIMENTO

Qual o quadro necessrio de enfermagem em um Pronto Atendimento que


funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as
seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergncia, com
espao para atendimento simultneo de 2 pacientes, necessitando de 1
Enfermeiro e 2 Tcnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observao de
pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma
observao de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24
hs; 1 sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T
de 2 a 2 feiras e 1 no perodo noturno; sala de inalao, com 1 auxiliar de
enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender at 2
pacientes, com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T de 2 2
feiras e 1 no perodo noturno, Central de material com 3 salas, com 1
auxiliar de enfermagem por sala nas 24 hs, servio de remoo paciente,
com 3 ambulncias e 3 tcnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro
nas 24 hs. Uma coordenadora de enfermagem perodo da manh e 01
Enfermeiro assistencial nas 24 hs.

EXERCCIO 5 AMBULATRIO
Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um
ambulatrio que atende as especialidades de clinica mdica,
clinica cirrgica, pediatria, ginecologia e dermatologia.
Funcionando de 2 6 feiras de 8 s 17 hs, com jornada
semanal de trabalho de 30 hs. Mantm as seguintes salas: 1 sala
de pequena cirurgia com 1 tcnico de enfermagem por turno; 1
sala de curativos com 2 divs, com 2 tcnicos pela manh e 1
tarde; sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem por
perodo, sala de inalao com 2 auxiliares pela manh e 1
tarde, 1 consultrio de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno
e 1 enfermeira coordenadora no perodo da manh.

EXERCCIO 6 CENTRO CIRRGICO


Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um
centro cirrgico com total de 10 salas sendo que destas, 08 so
para cirurgias eletivas, funcionando de 2 sbado das 7 s 19
hs, com 01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf.
Instrumenta - dora para cada sala e 01 Enfermeira no mesmo
perodo para cobertura destas salas; 02 salas para cirurgias de
emergncia nas 24 hs de 2 2 feira com 01 Tcnico de
Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e
01 Enfermeiro atendendo ambas as salas nas 24 hs. Sala de
recuperao ps anestsica com 10 leitos, permanecendo 05
Tcnicos de Enfermagem de 2 sbado de 7 s 19 hs e 03
Tcnicos para as 24 hs de 2 a 2 feira, e 1 Enfermeiro. Sabe-se
que a carga horria semanal de 30 hs, com plantes de 12hs x
36 hs, diurno e noturno.

EXERCCIO 07 CENTRO OBSTTRICO


Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obsttrico
com 3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias
da semana, com 01 Tcnico de Enfermagem,
e uma
Enfermeira Obsttrica em cada sala; e 4 salas para Parto
Cirrgico, sendo que destas, 3 funcionando de 2 sbado, nos
turnos M e T com 01 Tcnico de Enfermagem circulante e 01
Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala e 1 sala
funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Tcnico de
Enfermagem e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem),
por sala. Uma sala de Recepo de RN, com capacidade para
uso simultneo de 2 RNs, funcionando 24 hs nos 7 dias da
semana, com 2 Tcnicos de Enfermagem e 1 Enfermeira por
turno. O setor possui ainda 01 Enfermeira na Coordenao de
2 6 feira perodo da manh. Sabe-se que a carga horria de
30 hs semanais.

EXERCCIO 08 - AMBULATRIO
Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessrio para
uma unidade ambulatorial, que funciona de 2 a sbado (8 s
17h) nos turnos manh e tarde, com carga horria semanal de
40 hs, com as seguintes salas de atendimento de enfermagem:
1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem pela M e
01 no perodo da tarde;
1 sala de inalao, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
1 sala de curativo, com 1 Tcnico M e T;
1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
2 consultrios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;
1 Enfermeira Coordenadora pela manh.

EXERCCIO 9 PRONTO SOCORRO

Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que funciona


nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes servios de enfermagem:

- 1 sala de emergncia, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Tcnicos de Enfermagem;

- 1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Tcnico no


perodo noturno;

- 1 sala de inalao, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no


perodo noturno;

- 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Tcnico de Enfermagem por turno;

- 1 Observao infantil com 8 leitos, com 3 Tcnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos


turnos M e T e 2 Tcnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da
Noite e finais de semana;

- Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24
horas;

- 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs;

- 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manh.

Sabe-se ainda que a carga horria semanal de 36 hs, 6 hs dirias.

EXERCCIO 10 CENTRO CIRRGICO

Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessrios


para um Centro Cirrgico, com 4 salas de cirurgias eletivas que
funciona de 7 s 19 hs, de 2 sbado, com carga horria de 36
hs semanais, 12 hs dirias. Cada sala mantm 1 Tcnica de
Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem na instrumentao
para cada turno. H ainda uma sala de Recuperao com 4 leitos,
com 1 Enfermeiro para cada 2 salas e 1 Tcnica de Enfermagem
em cada perodo. A Coordenao de Enfermagem realizada
pela manh por 1 Enfermeiro.

CLCULO DO IST

IST = TA + TB

TAXA DE ABSENTESMO
500 [(F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F4 x

12)]
TA = -------------------------------------------------------TDUP x JST x QPE

Onde: F= Quantidade de faltas por perodo de


6 , 8, 10 ou 12 hs; TDUP= Total de dias teis
do perodo; JST= Jornada Semanal de
Trabalho; QPE= Quantidade de
Profissionais de Enfermagem

TAXA DE BENEFCIOS

TFDUP
TB = --------------------------- x 100
TDUP x QPEU
Onde: TFDUP= Total de Faltas de dias teis
no perodo; TDUP= Total de dias teis do
perodo; QPE= Quadro de profissionais de
Enfermagem da Unidade

1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) de 30


horas, o ms de 21 dias teis e o Quadro de Profissionais de
Enfermagem (QPE) que compe a Unidade de 36 Funcionrios.
Calcular o ndice de Segurana Tcnica ( IST = TA + TB), a Taxa
de Absentesmo e a Taxa de Benefcios da Unidade de Enfermagem
que apresentou o seguinte quadro de ausncias:
Quantidade de faltas no planejadas => 13 de 6 horas; => 21 de 8
horas; => 05 de 10 horas, e => 10 de 12 horas

Quantidade de ausncias / faltas Planejadas:


=> 2 Funcionrios usufluiram de 30 dias de frias, a partir do dia 01.
Sabendo-se que o ms de 30 dias e que o primeiro domingo do
ms dia 3 e que no h nenhum feriado ou ponto facultativo no
ms; => 1 Funcionria encontra-se de licena maternidade durante
todo perodo, e => 1 Funcionrio encontra-se de licena prmio
durante todo o perodo.

Uso da Informtica no
Clculo de Pessoal de
Enfermagem:
-Unidades de Internao
-Unidades Especiais

CLCULO DA TAXA DE TURNOVER


(ROTATIVIDADE)

EXPRESSO MATEMTICA
Turnover = {[ (Admisses no Perodo + Demisses
no Perodo) / 2] / QP } x 100

Turnover = {[(Adm + Dem) / 2] / QP}


x 100

PROVA REAL / CREDIBILIDADE


Uma empresa nova contratou para compor seu quadro 10
operrios. Nos dois primeiros meses 6 operrios pediram
demisso e nos 3 meses seguintes mais 4 operrios solicitaram
sua sada da empresa. Pergunta-se qual a taxa de turnover no
primeiro ano de funcionamento da empresa?

Dados: Admisses = 10; Demisses = 6 + 4 = 10; Quadro de


Profissionais da Empresa 10
TT= {[(10 + 10) / 2] / 10 } x 100 === {[20/2] /10} x 100= 100%

EXEMPLO / APLICAO
Na UI com um QPE de 40 Funcionrios, no perodo de um
ano, teve a sada (demisso) de 14 e entrada de 14. Qual
a taxa de Turnover nesse perodo?
TT= {[(14+ 14)/2] / 40 } x 100
TT= {[28/2] /40 ) x {14/ 40}x 100
TT= 0,35 x 100 = 35%

EXEMPLO 1 / APLICAO
Qual a Taxa de Turnover da UI que apresentou o seguintes dados
no perodo de seis meses:
QP = 32, Demisses = 11,

Admisses = 9

EXEMPLO 2 / APLICAO
Qual a Taxa de Turnover da UI que apresentou o
seguintes dados no ms de janeiro:
QP = 32; Demisses = 4; Admisses = 0

BIBLIOGRAFIA
BRASIL , COFEN- Resoluo 293/2004
MARINHO, A. M. Modelo/Parmetro para Clculo de Quadro
de Pessoal de Enfermagem. Texto mimeografado. Rio de
Janeiro, 1995.
GAIDZINSKI, Raquel Rapone et Alli, Diagnstico de
Enfermagem na Prtica Clinica. Porto Alegre: Artmed, 2008.
Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e
classificao 2005/2006 / North American Nursing Diagnosis
Associaton ; traduo Cristina Correa. Porto Alegre : Artmed,
2006.

Obrigado!!!!
dfen.marinho@hotmail.com

Tel. 021 - 91480691