Diagnstico precoz de Parlisis cerebral en recin nacidos con alto riesgo.

Presentado por ngela Bentez Feliponi. Granada 2012.

Aspirante Doctora en Pediatra. Universidad de Granada, Facultad de Ciencias de la
Salud, Departamento de Fisioterapia. 229 pginas.
Definicin:
La parlisis cerebral describe un grupo de alteraciones del desarrollo de la postura y
del movimiento que causan una limitacin de la actividad, que son atribuidas a
alteraciones no progresivas que ocurren durante el desarrollo fetal o el cerebro
infantil. Las alteraciones motoras de la parlisis cerebral se acompaan a menudo de
alteraciones sensoriales, cognitivas, de la comunicacin, de la percepcin, la conducta o
trastornos epilpticos."
Bax, Goldstein., Definicin y clasificacin de Parlisis Cerebral, 2004.
Problema:
Parlisis cerebral infantil (PCI) en el neonato. Alta prevalencia en mortalidad en
menores prematuros.
Hiptesis:
El diagnstico de las lesiones motoras en la infancia y su gravedad, puede realizarse
de forma precoz mediante la exploracin cerebromotriz y teniendo en cuenta los
factores de riesgo en la evolucin postnatal que se relacionen con la gravedad de la
PCI.
Objetivos:
1. Detectar tempranamente, basndose en los antecedentes, un diagnstico
precoz de parlisis cerebral infantil en recin nacidos con alto riesgo y sus
posibles alteraciones en el desarrollo.
2. Conocer si ste mtodo de diagnstico puede predecir que nios estarn ms
gravemente afectados.

3. Conocer cmo influyen los acontecimientos adversos durante el periodo

perinatal en la gravedad de las alteraciones motoras y del desarrollo del nio.
Hallazgos:
La parlisis cerebral es uno de los trastornos neurolgicos que con mayor
frecuencia ocasionan discapacidad en la infancia.
Prevalencia 2 por Mil nacidos vivos. Mayormente en nios prematuros con bajo
peso.

La PCI puede originarse por Factores prenatales (Infecciones maternas:

Toxoplasma, Herpes o Enfermedades maternas: Hipertensin, Diabetes,
Trastornos metablicos) Factores perinatales (Encefalopata, Hemorragia
Intracraneal, Bajo peso al nacer, beb prematuro) y Factores postnatales
(Infecciones del SNC, alteraciones metablicas, Convulsiones, Trastornos
cardiovasculares o traumatismos/accidentes).
Altos costes econmicos en el tratamiento y asistencia de los bebs con PCI.
La PCI depende su evolucin de la va nerviosa lesionada, la localizacin y la
gravedad de la misma. Clasificacin: Espstica, discintica, atxica, hipotnica
y mixta.
A la edad de cuatro aos hasta los 18, se aplica un Sistema de Clasificacin de
la Habilidad Manual para los nios con PCI (MACS). Clasifica en 5 grados de
habilidad de forma cuantitativa y no discriminatoria.

Conclusin:
La mayora de los nios con PCI acumulan en su historia clnica numerosos
factores de riesgo, gestacin mltiple, prematuridad, infecciones, entre otros.
El riesgo de PCI aumenta de forma uniforme como disminuye el peso del
neonato.
Los recin nacidos prematuros presentan ms convulsiones en el periodo
perinatal o padecen insuficiencia renal.
La exploracin neurolgica predice con alta fiabilidad la normalidad
neuromotriz del lactante. Permite adems diferenciar las alteraciones
transitorias de la lesin motora leve.
Opinin Personal:
Conocer sobre las afecciones que puede presentar un nio recin nacido, en ste caso
los neonatos con PCI, sirve para en un futuro saber cmo tratar y entender a las
personas que conviven con esta enfermedad. Es importante tratar de ponerse en la
situacin del otro y ver no slo desde una perspectiva clnica sino tambin humana
cada sndrome y cada enfermedad. La tesis presentada por la Dra. ngela Bentez me
parece muy meritoria porque el inters por el diagnstico temprano de una
enfermedad irreversible como la PC hace que no slo se diagnostique sino que la
familia se prepare para las complicaciones que sta trae y para poder ayudar y
controlar eficazmente al nio con esta afeccin del sistema nervioso.