Infeccin Urinaria

Se define infeccin urinaria (ITU), como la presencia de microorganismos

patgenos en el tracto urinario; esta puede ser sintomtica o asintomtica.
Comprende un amplio espectro clnico que va desde la bacteriuria asintomtica
hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente se
clasifica en ITU baja, alta y bacteriuria asintomtica(1,2). Se considera que es
la infeccin bacteriana ms comn, y que tiene un alto impacto en la poblacin
tanto en el mbito de salud, como en el econmico
Colonizacin de microorganismos en el tracto urinario. Respuesta corporal ante
la presencia de colonizacin de microorganismos.
- Clasificacin de Stamey y definicin de cada uno de los elementos que la conforman

Primoinfeccin Corresponde al primer episodio de infeccin de las vas

urinarias

Infecciones urinarias no complicada Se consideran infecciones del

tracto no complicada (ITUnc), aquellas que se presentan en individuos
sanos, con estructuras y funcionamiento urinario normal. Con mayor
frecuencia se presentan en mujeres y pueden ser una cistitis aislada o
recurrente; o una pielonefritis aguda, con una bacteria susceptible de ser
erradicada con un curso corto de antibiticos.

ITU complicada Para definir infeccin urinaria complicada (ITUc) deben

estar presentes dos condiciones: 1. Urocultivo positivo y 2. Una o ms
condiciones asociadas tales como catteres permanentes (renales,
ureterales o uretrales), cateterismos intermitentes, residuo posmiccional
> 100 mL, uropatas obstructivas, clculos, tumores, reflujo vesicoureteral, derivaciones urinarias, lesiones uroteliales posradiacin o
quimioterpicos, insuficiencia renal, trasplante, diabetes,
inmunosupresin, geronte, etc.

Infecciones recurrentes (recidivantes) Pueden ser reinfeccin o

persistencia bacteriana. En las mujeres, ms del 95 % de las infecciones
recidivantes son reinfecciones.

Via de diseminacin de las infecciones urinarias

Los microorganismos pueden colonizar el tracto urinario por va hematgena o

linftica, sin embargo, la va ms comn es el ascenso de microorganismo a
travs de la uretra, especialmente las enterobacterias (Eschericha coli y otras)
Esto explica por qu las ITU son ms frecuentes en mujeres que en hombres, y
el aumento de la patologa despus de una cateterizacin o instrumentacin