Atuao fonoaudiolgica no processo

de envelhecimento normal
Carla Aparecida Soares *
Leila Gamba Zanoni *
Ester Dalva Silvestre Junqueira *

SOARES, Carla A., ZANONI Leila G., JUNQUEIRA, Ester D. S. Atuao fonoaudiolgica no processo de envelhecimento normal. Mimesis, Bauru, v. 19, n. 1, p. 129136, 1998.

RESUMO

* Departamento de
Educao/Centro de
Filosofia e Cincias
Humanas - Universidade do Sagrado
Corao - Rua Irm
Arminda, 10-50 17044-160 Bauru - SP.

O aumento da populao idosa ocorrido em todo o mundo j se faz sentir no Brasil. A razo desse aumento que, ao mesmo tempo, houve um
controle da natalidade e das doenas que afetam a terceira idade.
Concomitante a isso, os profissionais de sade no se encontram preparados para atender a essa demanda da populao, tanto no aspecto preventivo quanto no teraputico. Com isso, tornam-se necessrios estudos
voltados geriatria e gerontologia em todas as reas.
Este trabalho prope-se a verificar a eficcia de uma atuao preventiva
com o objetivo de conscientizar a referida populao quanto ao envelhecimento normal (senescncia) e o patolgico (senilidade) como tambm oferecer informaes quanto promoo de sade. E, ainda, dar orientao
quanto deteco e os diferentes tipos de tratamento, caso haja alteraes.
Foi desenvolvida a pesquisa de campo qualitativa, realizada atravs de
aulas prticas na Universidade Aberta Terceira Idade, da Universidade do Sagrado Corao, com a finalidade de propiciar esclarecimento
quanto ao envelhecimento normal, e tambm dar a possibilidade ao idoso de prevenir ou procurar uma terapia adequada s patologias detectadas. Aps as aulas surgiu uma demanda espontnea com queixas de alteraes na comunicao.
Aps atendimentos especficos, identificou-se a veracidade da queixa, o
que nos levou a constatar a efetividade da proposta de trabalho.
Unitermos: envelhecimento normal, preveno de patologias, identificao do envelhecimento normal X patolgico, comunicao no envelhecimento normal X patologias associadas.

129

INTRODUO

Devido ao envelhecimento quantitativo e sem perspectivas de melhores condies de vida para a populao idosa, fazem-se necessrios estudos relativos ao processo de envelhecimento, para elucidar os profissionais que atuam nessa rea. Objetiva-se, com isto, oferecer, a esses profissionais, anteparo para a realizao de trabalhos preventivos e/ou teraputicos, que proporcionem condies de vida aos idosos, e no de sobrevivncia. Dessa forma, os idosos tero condies de dar e receber, isto , de
integrarem-se sociedade, participando mais da vida comunitria.
Sendo a comunicao um dos principais meios de interao do indivduo idoso com seu meio, esta assume, ento, uma importncia fundamental. devido soma de vrios fatores, que um trabalho fonoaudiolgico, dentre outros, que busquem adaptar as necessidades dessa populao, torna-se imprescindvel.
importante ressaltar que a velhice no doena, e sim uma fase da
vida como outra qualquer, com algumas alteraes consideradas prprias
da idade e outras que podem ser evitadas e/ou tratadas atravs de esclarecimento dos profissionais que atuam junto a esta populao.
O projeto em questo abrange os alunos da Terceira Idade da Universidade do Sagrado Corao, em Bauru, oferecendo aos mesmos um trabalho de conscientizao, atravs de preveno e promoo de sade.
Embora o enfoque seja a promoo e a preveno, quanto a processos
patolgicos j instalados, foram oferecidos atendimentos atravs de atividade teraputica adequada, na rea fonoaudiolgica. Foram ainda realizados encaminhamentos para outras reas de sade, sempre que necessrio, prevenindo a evoluo da doena e suas possveis conseqncias
indesejveis para a vida social do idoso.

LITERATURA

Segundo Novaes (1993), com o aumento da longevidade e, conseqentemente, com o aumento da populao idosa, surgiu a necessidade
de integrao da mesma sociedade, de forma ativa, dando-lhes direitos
e obrigaes quanto cidadania, adaptando-os a instituies e estruturas
urbanas, fazendo com que possam participar de maneira significativa da
vida da comunidade.
Muitos autores no consideram a velhice e o envelhecimento como
sinnimos, atribuindo-lhes um carter diferenciado.
A velhice, na qualidade de fenmeno individual (isto , diferente de
pessoa para pessoa), varivel em tempo e espao, ligada a fatores exgenos e endgenos, est mais vinculada aos fatores biolgicos e orgnicos,
enquanto que o envelhecimento abrange as caractersticas biopsquicas
e tambm as scio-culturais.

130

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

Considerando os objetivos a que este trabalho se prope, vale enfocar

os conceitos de envelhecimento abordados por Vargas (1983), que considera o envelhecimento como uma gama de fatores biolgicos, psicolgicos e scio-culturais, isto , uma fase da vida, como as demais, em que o
indivduo pode apresentar perdas, mas que concomitantemente obtm ganhos em vrios aspectos.
Para Salgado (1992), a est o grande paradoxo que tanto influencia a
concepo individual de velhice, isto , a relatividade do que seja envelhecer. Os indivduos se vem fisicamente envelhecidos, mas, mental e emocionalmente sentem-se acrescidos, adquirindo ganhos tais como cautela,
definio dos objetivos de vida, e esto mais aptos a alguns tipos de raciocnio abstrato.
Com a chegada da velhice, o indivduo fica mais apto quanto ao discernimento, e aos julgamentos em geral, isto , adquire uma sabedoria
prpria da vivncia.
Tendo em vista os conceitos de envelhecimento discutidos anteriormente, o aumento da longevidade associado ao desconhecimento dos profissionais acerca do indivduo idoso, fazem-se necessrios estudos acerca
dessa populao, cujo aumento da quantidade de vida aparece dissociado
de perspectivas qualitativas de vida.
Para McCarthy & Sapp (1993), a intolerncia s coisas prprias da
idade comea pelos profissionais de sade, os quais atribuem velhice
um significado de doena. Ainda segundo o autor, a nica forma de se resolver essa situao preparar os referidos profissionais (em nosso caso,
principalmente fonoaudilogos) para compreender os processos normais
do envelhecimento, diferenciando-o do patolgico, isto , passveis de interveno. Para o referido autor, o envelhecimento pode provocar alteraes em todo o aparelho auditivo do indivduo, causando deficit de audio, alterao na sua compreenso de fala, modificao significativa na
viso em todas as suas estruturas,e at na propriocepo corprea, dificultando assim suas relaes com o meio. O autor sugere, ainda, que podem
ocorrer alteraes nos processos psicolgicos ( em especial quanto memria ), trazendo assim prejuzos significativos para a comunicao do indivduo, e conseqentemente a sua integrao social.
Ainda quanto memria, os indivduos mais velhos necessitam de
mais tempo para lembrar e dominar informaes. Porm, isto no quer dizer que os idosos no aprendam, mas que necessitam de um tempo maior
para aprender.
Acima de tudo, o mais importante a necessidade de se conhecer os
processos gerais do envelhecimento, e de se descobrir tcnicas para atingir o paciente na busca do equilbrio entre as perdas e ganhos. Muitos planos de reabilitao fracassam, pelo desconhecimento, por no respeitarem as caractersticas individuais, to necessrias prtica de definio de
condutas. imprescindvel que se faa um trabalho preventivo e de esclarecimento para que a referida populao consiga identificar as doenas
das alteraes prprias do envelhecimento buscando solues adequadas

131

(tratamento, educao etc...) sempre que se fizer necessrio, deixando,

assim, de aceitar passivamente as patologias como prprias da idade.

MATERIAL E MTODO

Esta pesquisa foi realizada junto Universidade Aberta Terceira

Idade, da Universidade do Sagrado Corao em Bauru, atravs de um
trabalho preventivo. O trabalho constou de palestras, cujo objetivo era
prestar orientao aos idosos e familiares interessados. Foi dada especial
ateno conscientizao e conhecimento do processo de envelhecimento normal, bem como s conseqncias que podem interferir na fala, linguagem, voz, audio, articulao etc.
Realizou-se tambm discusses sobre fatores etiolgicos das alteraes fonoaudiolgicas prprias do envelhecimento normal, formas de
atenu-las, bem como alternativas de tratamento quanto s patologias.
Aps cada palestra, foi oferecida uma equipe aos interessados. Essa
equipe era composta por fonoaudilogos, que realizavam anamnese, avaliao fonoaudiolgica; mdicos otorrinolaringologista e neurologista,
da CEPS (Clnica Educacional Para Sade). Foram tambm realizados
exames complementares necessrios, a fim de verificar a pertinncia da
queixa e a tomada de conduta posterior de acordo com cada caso.
Trinta alunos procuraram o servio espontaneamente aps a realizao das aulas de conscientizao: com eles foi desenvolvida anamnese e
avaliao fonoaudiolgica, e/ou exames especficos com fonoaudilogos
ou profissionais afins.
Os exames constavam de: anamnese, avaliao especfica e exames
complementares com otorrinolaringologista, neurologista e psiquiatra.
O atendimento teve como finalidade a obteno do possvel quadro
clnico para identificar a veracidade da queixa.

RESULTADOS

importante destacar que 100 % dos indivduos que freqentaram as

palestras desconheciam o trabalho preventivo e os aspectos inerentes ao
envelhecimento, achando que as doenas eram prprias da idade, portanto, no tratveis, sem soluo ou preveno.
A demanda pesquisada foi espontnea, surgida aps as palestras,
constou de 30 alunos, sendo que em 29 (isto 96,6) constatou-se a pertinncia da queixa.
Vale ressaltar que, anteriormente s aulas/palestras, os idosos pertencentes ao grupo dos 96,6 % indivduos com problemas, no tinham conscincia dos mesmos, e tampouco do respectivo tratamento. Quando com

132

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

alteraes auditivas, ou nem as percebiam, culpando o meio pelas suas

alteraes, ou culpavam familiares por exclu-los (falando mais baixo,
cochichando). As perdas auditivas eram tambm entendidas como prprias idade e no passveis de tratamento.
Dentre os casos atendidos, 90% tinham queixa auditiva, foi constatada perda neurossensorial bilateral de grau leve a moderado na maioria
dos casos.
Foram identificados tambm alteraes vocais do tipo disfonias, ou
alterao no ritmo de fala, em 5 pacientes.
Houve ainda a procura pelo atendimento de 9 % de familiares com
queixas identificadas pelos prprios alunos da terceira idade, que participaram das aulas. Dentre eles, em 100 % pde-se comprovar as alteraes de que se queixavam.

DISCUSSO

Atravs da realizao desta pesquisa, pde-se verificar que o idoso

no desenvolve uma vida participativa dentro da sociedade, no por vontade prpria, mas por falta de espao social. Afinal, hoje so os mais jovens que dominam a sociedade, no deixando ou tirando o espao dos
mais velhos.
Os idosos tornam-se progressivamente mais participativos, demonstrando que so capazes de aprender. Um exemplo claro dessa realidade
que, em vrios pontos do mundo, existem Universidades Abertas Terceira Idade, e no apenas isso, mas clubes destinados a esta populao
assim como tambm aulas de outras lnguas e at mesmo de tecnologia.
Paradoxalmente, por falta de esclarecimento, muitos pensam que as
doenas ou os deficits (como o auditivo), so prprios da idade, no procurando soluo para tal fato.
Essa falta de esclarecimento foi comprovada com as palestras proferidas na Universidade da Terceira Idade, pois 100% dos alunos desconheciam o trabalho preventivo, e achavam, como j foi referido, que as doenas eram prprias da idade. Ou seja, no tinham conscincia do processo
normal do envelhecimento, e no sabiam que poderiam previnir certas
doenas ou alteraes, ou mesmo trat-las quando instalada a patologia.
Aps as palestras preventivas e promocionais, houve procura espontnea por parte dos alunos que se identificaram com algum tipo de alterao referida durante as palestras.
Dentre os casos atendidos, 90 % tinham queixa auditiva, e por isso
foi realizada a avaliao audiolgica, ocasio na qual se constatou, em
todos os examinados, perda neurossensorial bilateral, de grau leve a moderado na maioria dos casos.
Foi observado, tambm, que poucos alunos com queixa auditiva
eram protetizados, isto porque, segundo McCarthy & Sapp (1993), acei-

133

tar a perda auditiva, com o uso do aparelho de amplificao sonora, admitir a velhice.
Foram identificados ainda casos de alteraes vocais, e/ou distrbios
no ritmo ou articulao, at ento ignorados pelos idosos, e como j foi
dito anteriormente, os prprios idosos tiveram condies de identificar
patologias em seus familiares. Sendo comprovada a pertinncia das hipteses levantadas.

CONCLUSES

Aps verificao dos resultados, pde-se observar que esta pesquisa

atingiu seus objetivos, tanto no que se dispe fonoaudiologia, quanto
prpria terceira idade, pelo atendimento oferecido referida populao.
A metodologia proposta conduziu-nos a respostas s questes iniciais. Conseguimos observar, atravs desta, a eficcia do trabalho preventivo e promocional, contribuindo assim para a fonoaudiologia. Essa
contribuio evidenciou-se no que diz respeito ao direcionamento de um
trabalho que vai ao encontro das necessidades do idoso quanto conscientizao da sua etapa de vida atual, direcionando um trabalho fonoaudiolgico adequado terceira idade.
Quanto aos pesquisadores, possibilitou-se um conhecimento maior
sobre a referida populao, como tambm possveis formas de contribuir
e desenvolver trabalhos especficos na prpria rea.

SOARES, Carla A., ZANONI, Leila G., JUNQUEIRA, Ester D. S. Phonoaudiological

action in the natural aging process. Mimesis, Bauru, v. 19, n. 1, p. 129-136, 1998.

ABSTRACT
The worldwide increase of aged population is also seen in Brazil. This is
due to the simultaneous control over the diseases which affect aged
people and of birth rate.
At the same time, health professionals are found to be unprepared to deal
with such demand of the population as regards its preventive as well as
its therapeutic aspects. Thus, studies focusing on geriatrics and
gerontology related to all areas are necessary.
This study is an attempt to verify the efficacy of a preventive action
aiming at making such population aware of both the natural aging
process (senescence) and the pathological one (senility), as well as
providing them with information about health promotion and orientation
as to the detection of problems and to the different types of treatment in
case there are alterations.

134

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

A qualitative research was conducted by means of practical classes given

to the students attending the third age University, at USC, to provide them
with information about the normal aging process as well as to give aged
individuals the chance to prevent or look for an appropriate therapy
to the eventual pathologies. Following the classes, there was a spontaneous demand of complaints about communication alterations.
After specific assistance, the veracity of the complaint was verified
leading us to ascertain the effectiveness of the work proposal.
Key Words: normal aging process, pathology prevention,
normal X pathological aging process identification, communication in
the normal aging process X associated pathologies.

AGRADECIMENTOS
Agradecemos a uma fora suprema que nos direciona para caminhos
nunca cogitados e que nos permite evoluir constantemente.
Ao CNPq pela concesso de bolsa que nos permitiu estudar e pesquisar sobre o assunto.
Universidade do Sagrado Corao, em especial coordenao da
Terceira Idade, pela oportunidade da pesquisa. E aos alunos da Universidade Aberta Terceira Idade por nos permitir questionar e crescer.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICA

McCARTHY, P. A., SAPP, N. S. Rehabilitative Consideration with

geriatric population. In: ALBINER, J., McCARTHY, P.A. Rehabilitative
Audiology childrens and adults. Baltimore: [s.n.], 1993. p. 331-337.
NOVAES, Paulo. Terceira idade. Rio de Janeiro: CBCISS, 1993. (Tempo e Vida, 2).
SALGADO, Marcelo Antnio. Terceira idade. Rio de Janeiro: CBCISS,
1992. (Tempo e Vida, 1).
VARGAS, Herber Soares. Psicologia do envelhecimento. So
Paulo: BYK, 1983.

135

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

ANGULO, Marcos Smith. Aspectos fisiolgicos do envelhecimento. So

Paulo: SESC, 1979. (Cadernos da Terceira Idade, 4).
BOSI, Ecla. Memria e Sociedade: Lembranas de Velhos. 4.ed. So
Paulo: Companhia das Letras, 1995.
CANOAS, Cilene Swain. A condio humana do velho. So Paulo: Cortez, 1983.
HADDAD, Eneida Gonalves Macedo. A ideologia da velhice. So
Paulo: Cortez, 1986.
QUEIROZ, Jovnia Borges. Influncias do lazer sobre pessoas da terceira idade. Bauru: [s.n.], 1982.
SILVIA, A. C. Pacheco. Envelhecer sem esmorecer . So Paulo: USP, 1978.
VIEIRA, Raymundo M. et al. Fonoaudiologia e Sade Pblica. So
Paulo: Pr Fono, 1995.

136

SOARES, Carla A.,

ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
processo de envelhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.