VII Seminrio de Sade do Trabalhador e V Seminrio O Trabalho em Debate

Sade Mental Relacionada ao Trabalho

UM OLHAR NO TEMA DE HOMENS E MASCULINIDADES SOBRE A
SADE DO TRABALHADOR
Renata Trasse de Oliveira Barbosa1
Resumo: Trata o presente ensaio sobre uma reflexo sobre a
temtica Homens e Sade como assunto a ser melhor
apropriado pelo Campo da Sade do Trabalhador. A relevncia
do tema justifica-se pelo carter social inerente ao processo de
adoecimento, portanto presente nos espaos organizacionais.
Soma-se a essa abordagem a indissolubilidade da questo de
gnero na constituio das aes efetivas de promoo e
proteo a sade do trabalhador. Prope-se a importncia de
trabalhar o coletivo dos homens diante da promoo e
preveno.
Palavras-Chave: Gnero. Masculinidade. Sade do
Trabalhador

INTRODUO
Como aluna ouvinte da disciplina de Gnero, Sade e Sexualidade do Curso de
Mestrado em Sade Coletiva da Universidade Federal de So Paulo, muitas
inquietaes fizeram-se presentes no decorrer da disciplina. O primeiro e talvez o mais
desafiante fosse construo da resposta do que seria gnero em cima de diferentes
abordagens tericas. Todas elas, no entanto muitas vezes de aparncia contraditria,
parecia ao mesmo tempo, cada uma por si quebrar todos os paradigmas de uma em
relao s outras e todas elas de minha prtica profissional de assistente social com os
usurios, sujeitos de meus servios e foco de meu interesse.
Considerando minha recente atuao na Seo Tcnica de Sade na
Universidade Estadual Paulista no Campus de Ilha Solteira enquanto gestora, o tema
masculinidade chamou-me logo a ateno, tendo em vista a predominncia da demanda
masculina na instituio.
Surgiu da o questionamento: seria importante assumir uma proposio de
assistncia sade dos homens dentro da poltica de sade do trabalhador em
construo na Universidade? Por que com tanta fundamentao epidemiolgica que
retratam a maior morbi-mortalidade masculina no temos servios de sade do

Assistente Social da Universidade Estadual Paulista - UNESP - Campus de Ilha Solteira, atualmente Supervisora
da Seo Tcnica de Sade. Especialista em Administrao Pblica, Gesto e Desenvolvimento de Recursos
Humanos. Aluna especial do Programa de Mestrado em Sade Coletiva da Universidade Federal de So Paulo.
Orientadora: Profa., Dra. Wilza Villela.

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trabalhador com estratgias para a assistncia do trabalhador homem? As questes de
gnero so relevantes para esse campo?
Esse ensaio escrito como parte final da disciplina teve o objetivo de refletir sobre
essas questes.
A SADE DO TRABALHADOR EM SUAS INTERFASES COM A QUESTO
DE GNERO
O campo da Sade do Trabalhador vem criando novos espaos no mbito da
Sade Pblica, alm de ter nas ltimas dcadas um crescimento significativo nas reas
organizacionais e acadmicas. Estudos como os realizados por Tambellini (1975) muito
contriburam na caracterizao da rea, analisando e propondo diferenas conceituais e
terico-metodolgicas que ajudaram o campo a se diferenciar da tradicional Medicina
do Trabalho ou Sade Ocupacional.
Muitas so as dimenses disciplinares que a Sade do Trabalhador abrange na
atualidade. Seus temas estendem-se a diferentes estudos e prticas de inegvel valor, j
sendo um consenso a impossibilidade de preciso conceitual na associao entre o
trabalho e o processo sade-doena.
Em cima de tal avano inicia-se ainda que de forma tmida a insero de
discusses sobre gnero, em abordagens que colocam no centro as construes sociais
presente nas relaes constitudas no mbito institucional, ambiente especfico da Sade
do Trabalhador.
Dias (2000) ao pensar sobre o incio da Sade do Trabalhador no Brasil salienta
que o papel do Estado no espao do trabalho fundamentava-se nas concepes
dominantes sobre as causas das patologias onde tais conceitos foram formados no
apenas pela base cumulativa de conhecimentos, como tambm das prticas sociais,
cujos marcos conceitual define-se no seio de relaes peculiares aos diferentes
contextos histricos onde surgem ou se mantm. Como deixar de analisar o trabalho
dissociado das questes de construo das sociedades cuja dinmica esta inerente a
prpria categorizao de gnero?
A entrada dos estudos de gnero na sade coletiva desenvolveu novas
formulaes conceituais sobre o masculino. A reflexo sobre as diferenas e
especificidades das mulheres e por conseqncia dos homens, elimina o paradigma do
masculino como representante da espcie, produzindo ou pelo menos fomentando novas

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categorias, como por exemplo, os idosos e jovens. Assim os homens nada mais so do
que outro segmento a ser investigado, como defende Kergoat (2000) que foca o
rompimento com a identificao do trabalho masculino como universal. A singularidade
para o autor deve ter relevncia e as inferncias precisam pautar-se nas relaes sociais
(em que classe e sexo social so considerados co-extensivos) considerando o indivduo
masculino e a partir da seu contexto.
Brito (2003) conota que atravs das anlises das dimenses do trabalho que
possvel apoderar-se dos matizes para a compreenso das relaes de gnero. Segundo a
autora o trabalho possui em sua composio a materialidade das questes de gnero.
Acrescenta

que

meio

organizacional

do

trabalho

tem

um

carter

normativo/prescritivo, portanto imposto e naturalizado entre os sujeitos. A abordagem

de gnero reconhece as prescries e busca analis-las, articulando suas mltiplas
interfaces com foco na atividade de trabalho.
Trabalhos como o de Daune-Richard (2003) ao descrever as atividades laborais
como excludas de uma representao tcnica, as considera como pertencentes a um
universo onde as qualidades ou aptides para o exerccio da funo do trabalhador
inerente natureza de seu sexo, que por si s poderia traduzir as competncias
requeridas. o que o autor denomina como plasticidade das relaes sociais de sexo.
Vogel (2001) mostra que os estudos de gnero ilustram os esteretipos de
masculinidade e feminilidade, incorporados a lgica dominante fomentadora da diviso
sexual do trabalho. Lerolle (1995), concluiu em seus estudos que as modernizaes
organizacionais se remetem diretamente s relaes de trabalho anteriormente
construdas, conotando toda a caracterizao histrica da dinmica do trabalho portando
latente aos sujeitos. Sua obra faz uma reflexo sobre a importncia da vitalidade dos
coletivos de trabalho para a (re)construo da sade diante das mudanas
organizacionais. Identificava h mais de uma dcada que a aceitao da modernizao
produtiva por parte dos(as) trabalhadores(as) e a preservao da sade eram
mutuamente dependentes da reconstruo de valores e do sentido do trabalho com o
desenvolvimento das identidades subjetivas e coletivas.
Outra abordagem importante a de Hirata (2002), que apresenta em suas
anlises o carter heurstico do conceito de "diviso sexual do trabalho. O autor
considera a multidimensionalidade do trabalho de acordo com a capacidade de
compreender os aspectos sociais, econmicos, organizacionais e subjetivos que lhe so
prprios. Tal anlise extremamente complexa pois exige o dilogo entre diferentes

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matizes tericos. Afirma que a diviso sexual antes de tudo um instrumento
conceitual, que em suas mltiplas ramificaes mostra como a sociedade organiza a
produo e a reproduo de suas cadeias produtivas.
Percebemos que os estudos que contemplam um olhar de gnero acrescentam de
forma qualitativa os elementos primais em seus conceitos e mtodos ao campo da Sade
do Trabalhador. Partiremos da definio de gnero da OMS, 1995, como [...] a rede de
traos de personalidade, atitudes, sentimentos, valores, condutas e atividade que, atravs
de um processo de construo social, diferencia os homens das mulheres. A seguir
daremos um enfoque questo das masculinidades.
HOMENS, MASCULINIDADES E SADE
As masculinidades tem sido um tema que nos ltimos anos tem sido explorado,
tanto em quantitativo como em trabalhos de grande qualidade no mbito das cincias
sociais atravs de contribuies terico-metodolgicas como a construo das relaes
entre ser masculino e o processo sade-doena-cuidar.
Estudos scio-culturais sobre masculinidade apontam marcas identitrias de uma
viso hegemnica do ser masculino. Tais marcas sugestionam comportamentos,
parmetros de status quo, apontando aspectos normativo-sociais cujo significado ou
processo de ressignificao esto direcionados pela subjetividade dos atores sociais.
As masculinidades so uma vertente em construo dentro do campo de Gnero.
Nascimento (2005) ao analisar o artigo de Homens na Pauta da Sade Coletiva reflete
que discutir gnero ir alm do olhar no que feminino, conotando que na construo
histrica e cultural est presente a mesma sociedade que constri em sua dinmica o que
ser homem ou mulher. Outro aspecto vital a reflexo da importncia da compreenso
dos "padres hegemnicos" fundamentais para entender as caracterizaes de gnero.
Analisar o perigo das generalizaes de suma relevncia. Os autores recomendam que
no se pode desconsiderar a existncia dos diferentes estilos de masculinidade, que so
produzidas e reproduzidas pelos sujeitos em sua insero nos grupos de referncia. Em
cima desse argumento penso que o meio organizacional, os ambientes laborais, so
exemplos de espaos de vivncia, portanto tambm grupos de referncia.
Victor Seidler (1991) aborda o gnero masculino numa identificao com a
razo, o que ele atribui auto-suficincia masculina. Segundo ele essa talvez seja uma
causa social da negao das afetividades. No ambiente de trabalho isso se d no ritmo
das atividades, na manifestao de sentimentos tidos como masculinos como, por

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exemplo, o da raiva. Em suas reflexes realizadas no ambiente familiar existe um
desvalorizar as relaes interpessoais. No h dvida que nos dias atuais existe uma
forte tendncia de construo scio-poltica, baseada em parmetros de cunho
econmico e de mercado que valorizam a sensibilidade, o auto-cuidar dos homens e
diferentes comportamentos nas relaes familiares, direcionados ao cuidar de si e do
outro. Tais valores esto diretamente ligados ao avano das questes feministas.
Todavia indicadores atuais ainda apresentam maior mortalidade masculina em
praticamente todas as idades e para quase a totalidade das causas bem como tambm as
esperanas de vida ao nascer e em outras idades so sempre menores entre os homens.
Laurenti et al. (2005) destacam a existncia de determinantes biolgicos para as
heterogeneidades encontradas agravos sade dos homens. Tambm aponta que
aspectos ligados a comportamentos especficos do homem e da mulher esto presentes
como determinantes a sade ou aparecimento de doenas. Segundo os autores isto est
muito associado aos fatores scio-culturais. Outro ponto de importncia nesse contexto
a sempre presente maioria de demanda das mulheres nos servios de sade e ainda a
rudimentar aplicao de polticas que relevem em sua efetivao a singularidade do
masculino na mesma nfase dada sade da mulher.
Pensar a sade do homem traz em seu bojo especial complexidade. Convoca o
dilogo entre mltiplas disciplinas, como a demogrfica, epidemiolgica, o
envelhecimento populacional, alteraes no panorama das doenas e a conjuntura sciopoltica de vivncia dos grupos.
Pensando nas idias de Connell (1987) tais elementos ainda no foram
suficientes para ultrapassar a dominao masculina. A face pblica da masculinidade
hegemnica no , necessariamente, o que os homens mais poderosos so, mas aquilo
que sustenta seu poder, e aquilo que muitos homens so motivados a apoiar. Nesse
sentido, o entendimento dessas, dentre outras questes, por parte da Sade Pblica pode
trazer um novo enfoque para o enfrentamento de certas formas do adoecimento e para a
promoo da sade tanto masculina quanto feminina.
AS POLTICAS INSTITUCIONAIS DE SADE NAS ORGANIZAES E A
SADE MASCULINA: UMA PROPOSTA
O processo de reestruturao produtiva tem mudado o perfil do trabalho. No s
novas formas de organizao do modo de produo se estabelecem com novos aportes
tecnolgicos, mais surgem diferentes impactos no adoecer dos trabalhadores. Dias

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(2002) salienta que a Nova Era modifica os determinantes de morbi-mortalidade dos
trabalhadores, requerendo uma transformao na organizao dos servios de ateno a
sade e segurana dentro das organizaes.
Brito (1999) aponta a urgncia na redefinio de conceitos relativos aos
principais danos presentes na dinmica laboral, considerando a referncia sobre as
experincias das trabalhadoras e trabalhadores. Em outras palavras indica ser essencial a
subjetividade do trabalhador no contexto de seu processo de manter-se saudvel ou de
adoecer. Refletir sobre a diviso sexual do trabalho em toda anlise e interveno
ponto pacfico.
O foco dos homens nos estudos de sade laboral no aspecto inovador na
contemporaneidade. Ao contrrio, tendo em vista a sua presena dominante no mundo
do trabalho ocidental o controle sobre o adoecer masculino foi sempre objeto de estudo
tendo em vista a premissa de manuteno da fora de trabalho. A maior presena dos
homens nas organizaes, em especial ainda hoje de grande presena em funes e
atividades especficas, implica diretamente em suas caractersticas de sade.
Os Servios Especializados de Sade e Segurana do Trabalhador (SESST) nas
instituies um espao criado para oferecer ateno bsica ao funcionalismo. muito
comum que tais servios sejam referncias aos trabalhadores masculinos, tendo em vista
a indicao dos estudos atuais das mulheres serem a maior demanda dos servios de
sade oferecidos nas Unidades Bsicas de Sade. Por ser um espao validado como
comum ao grupo social (todos os homens daquele grupo so levados a se inserirem nos
servios) o indivduo homem no v diferenciado para participar das aes e atividades
promovidas pelos SESMT.
Apropriando das trs dimenses de Figueiredo (2005) e acrescentando a
especificidade do campo da sade do trabalhador o alcance dos servios de sade
voltados para as masculinidades deve pautar-se: na compreenso dos homens na
qualidade de sujeitos confrontados com as diferentes dimenses da vida, portanto como
sujeitos histricos; a organizao dos servios e a forma como estes so direcionados
aos seus usurios respeitando-se as delimitaes de gnero, para atender os usurios
considerando suas subjetividades e por ltimo, os vnculos estabelecidos entre os
homens com os servios e a instituio da qual fazem parte, de acordo com o papel e
posio que esto ali representados.

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Para tal faz-se necessrio a reflexo de estratgias que podem ser efetivadas pela
sade do Trabalhador em suas aes para um melhor acolhimento das necessidades em
sade dos homens.
Um primeiro ponto para a introduo da discusso das masculinidades na
poltica de sade do Trabalhador seria a indagao da relao do papel de gnero na
caracterizao dos padres de morbi-mortalidade masculina conforme Korin (2001),
Sabo (2000) e Courtenay (2000) buscando a compreenso de como os trabalhadores
masculinos constroem, usam e definem seus corpos. Connell (1995) em seus estudos
dos modelos de masculinidade mostra como os homens muitas vezes assumem
comportamentos considerados pouco saudveis, comportamentos esses que esto
relacionados a um modelo de masculinidade idealizada, a masculinidade hegemnica.
Poderamos aqui inferir as noes de invulnerabilidade, de comportamento de risco
como valores da cultura masculina.
Pelo pressuposto torna-se imperativo a adoo de programas e atividades nos
Servios de Ateno a Sade do Trabalhador com propostas e aes voltadas para a
populao masculina, nas quais se utiliza o referencial de gnero. Muito mais do que
simplesmente a anlise de dados de morbi-mortalidade esta a discusso das formas de
adoecer dos homens naquele determinado contexto, em mtodos de interveno e
anlise que se voltem a sua subjetividade de masculino. Respostas as demandas devem
considerar essa conjuntura, respeitando a anlise dos papis sociais ali assumidos.
Como Villela (2005) apontando Connell (1995), sugere que [...] pensemos as
masculinidades em funo dos jogos de poder que se estabelecem entre os homens em
funo de determinantes sociais intra gnero.
A construo de um programa especfico de ateno integral sade do homem
dentro das organizaes de acordo com as especificidades do negcio da instituio
deve ser desenvolvida pelos SESMTs. Um aspecto relevante aqui a construo
coletiva com o grupo para o respeito aos seus valores, opinies e formas de
masculinidades.
Considerando ser o trabalho, segundo Dejours (1986) espao de contribuio a
sade e a doena, nunca passvel de neutralidade, evidente que o modo como os
homens constroem e vivenciam as suas masculinidades est relacionado aos seus modos
particulares de adoecer e morrer (VILLELA, 2005) e, claro, de trabalhar. A atividade
social do trabalho e seus desdobramentos na identidade individual no podem estar

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descontextualizados da questo de gnero, sobre o indicativo de serem reducionistas e
voltadas a esteretipos.
CONCLUSO
O processo sade-doena do trabalhador parte de uma construo social
determinada por conjunturas histricas, portanto socialmente construdas. Os
trabalhadores transformam e so transformados. Pensar a Ateno a Sade do
Trabalhador de forma qualitativa requer a compreenso de novos temas inerentes a
dimenso do trabalho, do indivduo e do meio. Precisamos muito aprofundar em
entendimento das relaes entre masculinidade(s) e trabalho. Somente com a discusso
de uma vertente especfica a sade do homem poder avanar nessa temtica. Agradeo
a Wilza Villela e Pedro Paulo por me reportarem a essa discusso.
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