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LOPL10598701

Laura Lopez

(LOPL10598701), Cours : PSY7601, Rsume #2

Prvalence et types de comportement agressif chez les adultes ayant une dficience
intellectuelle (DI)
Le texte prsent pour Crocker et al. 2006 (Prevalence and types of aggressive behaviour
among adults with intellectual disabilities) expose limportance de ltude pidmiologie des
comportements agressifs chez les personnes avec une DI car il nexiste pas dtudes ce sujet au
Qubec. De plus, cette problmatique constitue un enjeu important dans lintgration de ces
personnes. Ltude mene en 2006 pour Crocker et al, a expos la prvalence de diffrents types
et la gravit du comportement agressif des adultes avec DI et aussi tudi les diffrences et les
similitudes du comportement agressif entre les sexes.
Ce dernier est important car dans leur revue de la littrature, McClintock et al.2003 (cits par
Crocker et al. 2006) ont constat que les hommes taient plus susceptibles que femmes pour
prsenter comportements agressifs.
Afin de collecter une quantit de donnes reprsentatif de la province, les auteurs ont
demand laide de trois centres provinciaux (Centre de Services en dcience intellectuelle de la
Mauricie/Centre du Qubec, le Centre de Radapation Lisette-Dupras, et le West Montreal
Readaptation Center) qui offrent des services rsidentiels, sociaux-professionnels, individuels,
familials et de soutien communautaire aux personnes avec un diagnostic de DI gs de 18 ans et
plus. Ils ont russi avoir un chantillon de N = 3165 personnes, o la participation a t de
48,3% (n =1527) des femmes dge moyen de 42,46 ans, et 51,7% (n = 1.633) des hommes de
38.96 dge moyen. (Crocker et al. 2006).
Pour dfinir les comportements agressifs, les auteurs utilisent la dfinition donne pour
L'Abb & Morin (2001) le comportement verbal et/ou moteur dirig vers soi, son
environnement ou d'autres. Elle peut se manifester directement ou indirectement et peut tre plus

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ou moins prvu . Crocker et al ont trait les comportements agressifs en fonction des quatre
dimensions (sub-chelles) prsente dans loutil MOAS (The Modied Overt Aggression Scale):
agression verbale, agression contre la proprit, auto-agression, l'agressivit envers les autres,
plus une cinquime que a t ajout par les auteurs (agression sexuelle) car celle-ci constitue un
comportement agressive depuis le jugement social et juridique. Pour valuer la gravit du
comportement, chaque dimension a t apprcie par une chelle de 0 (quivalent aucun
comportement) 4 (quivalent la haute prsence du comportement).
Le MOAS a t choisi par les chercheurs parce quil a t dvelopp des fins cliniques, se
concentre exclusivement sur le comportement agressif, (Bowers, 1999, cit par Crocker et al. en
2006 page 654) , aussi, Kay et al., (1988); Steinert et al (2000) (cits par Crocker et al 2006.),
dclarent que cet outil prsente des dfinitions comportementales faciles comprendre, et quil
nest pas ncessaire davoir une formation formelle pour le pass, et que la fiabilit intervaluateurs est haute (0,85 - 0,94). Cet outil donne un pointage pour chaque dimension et un
score total (chelle entre 0-40). Les auteurs ont donn les 12 derniers mois comme fentre
dobservation pour remplir le MOAS.
Dans les rsultats, les chercheurs ont trouv que le niveau de svrit du DI des participants
de ltude a t : lgre 31.2%, modr 37.3%, svre 18,9% et profonde 12,6%. La plupart des
personnes de ltude vivent avec leurs familles naturelles ou dans une rsidence de type familial.
Cet effet tait corrlationnel avec le niveau de DI (lgre/modr, 30.8% versus svre/profonde
9,3%). Pareillement, les auteurs ont trouv que 51,8% des participants ont eu ou moins un
comportement agressif (score au-dessus de 0). En ce qui concerne la frquence du comportement
agressif, le plus courant a t verbal (37,6%) et le moins courant le sexuel (9,8%). Par ailleurs,
seulement 4,5% de lchantillon a eu un arrt dans leur vie, et parmi ce pourcentage les personnes
avec un DI lgre taient majoritaire (9.2%). Egalement, il a eu une corrlation inverse entre le

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pourcentage de comportements agressifs prsents et le niveau de gravit du comportement. Il a
eu aussi une corrlation linaire entre la svrit du DI et le score des sub-chelles
(comportement verbal: 41.4%, VS 29,4% svre/profonde). 62% des personnes ayant un DI ont
montr un minimum de deux formes de comportement agressif, de faon semblable aux rsultats
prsentes dans ltude Emerson et al. 2001 (cits par Crocker et al 2006).
Par rapport aux diffrences de genre, les hommes ont eu des scores plus levs dans la subchelle dagression physique, et les femmes dans la sub- chelle dauto-agression. Par contre
dans la sub- chelle dagression verbale, les deux ont eu des scores semblables.
Dans la discussion, les auteurs mentionnent le fait que plus de 50% des personnes ont
prsent au moins un comportement agressif pendant le 12 derniers mois, cependant moins de
6% des participants de ltude ont montr un comportement agressif de haute svrit. Ce rsultat
est cohrent avec les donnes trouvs par Borthwick-Duffy (1994);et Emerson et al. (2001) (cites
par Crocker et al 2006).
De plus, les chercheurs mentionnent que le soutien aux familles est important puisque selon
Hill et al.1984; et Emerson et al 2001 (mentionns dans Crocker et al 2006), en effet les taux de
comportements agressifs sont majeurs dans les endroits en dehors de leur famille naturelle. Il est
donc important de donner des outils la famille pour viter ces placements extrieurs.
En ce qui trait aux limites de cette tude, les auteurs exposent que les donnes ont t
obtenues par le rapport des ducateurs. D la fentre dobservation (qui demande la prsence du
comportement durant les derniers 12 mois), la mmoire des personnes peut avoir un impact sur
les donnes, ce qui explique que la frquence du comportement n'est pas bien mesur.
Par ailleurs, Crocker et al, mentionnent que la population de ltude nest pas reprsentative,
car les donnes utilises proviennent de centres de services aux personnes avec un DI. Il est donc
possible que le nombre de personnes avec un DI svre/profonde soient surreprsents par

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rapport aux personnes avec un DI lgre/modr. Il faut alors avoir des rserves avec les
gnralisations des rsultats de ltude.
Finalement, dans la conclusion, les auteurs proposent que les comportements agressifs
peuvent tre aussi associs des problmes de sant physique, mental (comorbidits
psychiatrique), stress pour victimisation ou particularits de lenvironnement. (Felson 1992;
Borthwick-Duffy 1994 b; Davidson et al 1994;Reiss 1994; Ryan 1996; L'Abb et al. 2001;
Gardner 2002. Cits par Crocker et al 2006). De mme, les chercheurs ont mentionn que les
comportements agressifs moins graves ne sont pas assez tudis, pourtant ils ont aussi des
implications importantes dans lintgration sociale des personnes ayant un DI car il reprsente
aussi une charge importante pour la famille.

Conclusion et critique personnelle


Cet article a soulign l'importance de mener des tudes pidmiologiques qui prennent en
considration le contexte qubcois des personnes ayant une dficience intellectuelle par
rapport leur comportement agressif. Nanmoins, bien quils aient russi dcrire de faon
gnrale la prvalence de ce phnomne dans la province, ils ont aussi remarqu limportance
dapprofondir ce sujet de recherche car il reste encore de zones noires, telles que
laugmentation de la gravit des comportements agressif et sa corrlation avec autres
variables.
D ailleurs dans la recherche, il est mentionn limportance de fournir du soutien aux
familles

des

personnes

avec

un

DI

qui

prsentent

comportements

agressifs.

Malheureusement, ils nnoncent pas dalternative ou de stratgie pour supporter ces


familles. Il serait donc souhaitable de donner des indices de comment mener ce soutien
auprs des familles et ensuite proposer des tudes de suivi pour leur efficacit.