CAVIDADA BUCAL

La boca, tambin conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura

corporal por la que se ingieren los alimentos. Est ubicada en la cabeza y
constituye en su mayor parte el aparato estomatogntico, as como la primera
parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe
llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana est cubierta por los
labios superior e inferior y desempea funciones importantes en diversas
actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo,
puede verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador de
proliferaciones epiteliales. Situada entre fosas nasales y regin suprahioidea.
Es la porcin facial del tubo digestivo, donde se realiza la masticacin e
insalivacin, tiene forma ovalada, predomina dimetro anteroposterior. Por delante
comunica con el exterior a travs de los labios, por detrs con la orofaringe con el
istmo de las fauces.
Dividida para las arcadas dentarias: cavidad bucal propiamente dicha y vestbulo:
Vestbulo. Situado por fuera de las arcadas dentarias, cara interna de las
mejillas y de labios. Tiene
forma
presenta

de

herradura,

lmite

(Pterigoideo

posterior

interno
y

masetero)

piso

techo.

Surcos

gingivo-bucales.

Conducto parotdeo se abre

en el vestbulo a nivel del II
molar superior.
Cavidad Bucal propiamente dicha, ovalada, situado por dentro de las arcadas
dentarias.

Limites:
Hacia adelante y afuera: con encas y dientes.
Hacia arriba (bveda) paladar seo y blando.
Hacia abajo: principalmente el milohioideo, contiene lengua.
Hacia atrs con orofaringe (a travs del istmo de la fauces).
Comunicacin entre C.O.P.D. y vestbulo: espacios interdentarios y
retrodentario.

En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:

* Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
* Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o
paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido seo.
* Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la
mucosa relacionada a los receptores de gusto.
Los anexos de la boca son los dientes, las encas y las amgdalas.
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL
Por razn de las terminaciones nerviosas sensitivas de la mucosa oral, casi todas
las enfermedades que afectan a la cavidad bucal no relacionada con los dientes
se presentan con dolor. Las alteraciones que afectan a la mucosa presentan
ulceracin, vesculas y cambios de color.
* Ulceraciones: son frecuentes en alergias, infecciones, traumatismos y algunas
neoplasias.
* Vesculas: caractersticas de algunas infecciones (herpesvirus), patologas
inmunitarias (pnfigo vulgar, eritema multiforme).
* Masas: pueden ser slidas o qusticas en cualquier parte de la boca.
Patologas
* Estomatitis, por el virus del herpes simple tipo 1 que puede ser vesicular o
ulcerativa.

* Candidiasis bucal espermatosoide para la mujer (llamado muguet o algodoncillo),

una micosis causada por unhongo oportunista.
* Estomatitis aftosa: Asociada con lceras genitales, conjuntivitis y sndrome de
Behet.
* Infecciones poco comunes: actinomicosis por Actinomyces israelis o A. bovis,
angina de Vincent o boca de trinchera, sfilis.
* Queilitis.
* Sialadenitis: Inflamacin de una glndula salival.
* Tumores benignos: mucocele, rnula, granuloma pigeno, pulis, tiroides lingual,
neoplasias benignas.
* Estomatitis gangrenosa.
* Cncer de boca, un carcinoma escamoso en la cavidad bucal, fuertemente
asociado al tabaquismo.
PALADAR
El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas nasales: es
una zona de roce cuya interaccin lengua-paladar permite articular sonidos.
El paladar, en la zona de la enca y en el rafe medio del paladar duro presenta una
mucosa ssil, es decir, sin submucosa, con una lmina propia directamente unida
al periostio. El epitelio de la mucosa ssil es plano pluriestratificado. Si aparece
cornificacin en el paladar blando hay patologa.
La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con grasa, en tanto que
la zona glandular presenta pequeas glndulas salivaresmenores. El paladar duro
se encuentra ricamente inervado.
El

paladar blando presenta msculo esqueltico. El paladar blando

est

interpuesto entre boca y fosas nasales. As, el epitelio que reviste la porcin del
paladar blando que da hacia las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas
mismas, de tipo prismtico pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da
hacia la boca es plano pluriestratificado con probable paraqueratosis. El paladar

blando presenta submucosa. En el paladar blando todas las glndulas son de tipo
mucoso.
El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est
dividido en dos partes, la bveda palatina o paladar seo en sus dos
tercios anteriores, y el paladar blando o velo del paladar en su tercio
posterior. En el centro y en la parte ms posteroinferior del velo del paladar
cuelga la vula.
Paladar duro.- formado por el maxilar superior y la lamina horizontal del
palatino.
Paladar blando.- es un tejido fibroelastico que se ubica por detrs del
paladar duro y presenta papilas gustativas y 2 msculos que lo movilizan:
Periestafilino interno (elevador del velo del paladar) inervado por el plexo
faringeo.
Periestafilino externo (tensor del velo del paladar) inervado por el V3.
En la parte posterior del paladar se ubica la vula (Palatoestafilino).
El paladar presenta hacia la lengua el pilar anterior (contiene al
Palatogloso); mientras que hacia la faringe esta el pilar posterior (contiene
al Palatofaringeo).
La mucosa del paladar esta inervada senstivamente por el nervio Maxilar
superior (V2), mientras que las grandulas salivales del paladar son
inervadas por las fibras parasimpaticas que terminan en el ganglio
Esfenopalatino de meckel.

PATOLOGIA DEL PALADAR

Paladar ojival

Fisura palatina

MUSCULOS DEL PALADAR.

MSCULO PERIESTAFILINO EXTERNO (Tensor del velo del Paladar o
esfenosalpingoestafilino).
Est situado en la fosa pterigoidea y en el velo del paladar. Por fuera de la trompa
de Eustaquio y del constrictor superior.
El cuerpo es carnoso y alargado. Se dirige desde la base del crneo hacia el velo
del paladar.
Origen:
- En la apfisis pterigoides, en la fosita escafoidea y en la cara externa del ala
interna del Pterigoides.
- En el ala mayor del esfenoides, por dentro de los agujeros oval y redondo menor,
y del canal tubrico.
- En el fibrocartlago de la trompa de Eustaquio, en el 1/3 posterior de su porcin
fibrosa y en la mitad posterior del gancho anteroexterno del Cartlago.
inserciones:
Las fibras forman el cuerpo muscular y convergen hacia el gancho de la apfisis
pterigoides, donde se continan por un tendn que se refleja hacia adentro. El
tendn termina expandindose en el velo, confundindose con la aponeurosis
palatina.
Accin: Tensa la aponeurosis palatina. Dilata la trompa de Eustaquio.
Inervacin: Est inervado una rama del nervio maxilar inferior.
.
MSCULO PERIESTAFILINO INTERNO (Elevador del velo del Paladar
petrosalpingoestafilino).
Est situado por dentro de la trompa de Eustaquio y por fuera del constrictor
superior. es una estructura de forma alargada. Va de la base del crneo al velo del
paladar.
Origen:

- La cara anteroinferior del peasco, por dentro del canal tubrico, por fuera del
orificio del conducto carotdeo.
- La extremidad anterior de la porcin sea de la trompa.
- La extremidad posterior del borde inferior del cartlago tubrico y la porcin
fibrosa de la trompa.
Se dirige hacia adelante y adentro por debajo de la trompa, determinando el
pliegue del elevador. Se desva hacia abajo y se abre en abanico sobre la cara
superior de la aponeurosis palatina.
Insercin: Termina entrecruzndose con el del lado opuesto y formando el rafe o
continundose con fibras del faringoestafilino.
Accin. Eleva el velo del paladar y dilata la trompa de Eustaquio.
Inervacin: Est inervado por el Plexo faringeo.
.
MSCULO PALATOGLOSO
Origen. Cara profunda de la aponeurosis palatina.
Insercin: Parte lateral de Lengua.
Accin: Aproxima pilares y separa cavidad bucal de la Faringe.
.
MSCULO PALATOFARINGEO.
Origen. Borde posterior de paladar duro y aponeurosis palatina.
Insercin. Cara lateral de faringe. Accin aproxima los pilares del paladar.