1ratamiento de la Diabetes Mellitus

Aunque la medicacin es esencial para el tratamiento de las personas con Diabetes Mellitus
Insulino Dependiente (DMID) y para muchas con Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente
(DMNID), el estilo de vida juega u papel muy importante en el tratamiento de estos pacientes.
El manejo y progresin de la diabetes estn ligados estrictamente a la conducta. Los pacientes
con diabetes deben de estar preparadas para afrontar la enfermedad de tres maneras:

Plan apropiado de control de dieta y peso.

Actividad fsica.

Medicacin (si es necesaria).

Varios especialistas estarn involucrados en el cuidado del diabtico. La familia, pediatras

mdicos generales, internistas, endocrinlogos y diabetlogos, tambin supervisarn el
cuidado mdico. Las consultas con especialistas como el oftalmlogo tambin sern
necesarias si aparecen complicaciones.
Si usted tiene diabetes, debe asumir la responsabilidad del manejo de la enfermedad da a
da. Esto incluye no slo la administracin de insulina o la ingesta de Hipoglucemiantes orales,
sino tambin la colaboracin en el control y anlisis de la concentracin de glucosa en sangre,
en la dieta y el rgimen de ejercicios recomendado por su mdico.

Nutricin
Una dieta apropiada es esencial. De hecho para muchos pacientes con DMNID un buen
programa de control de peso es suficiente por si solo para tratar la enfermedad. Es necesario
elaborar una dieta especfica para cada individuo orientada, bsicamente, hacia la reduccin
de peso mediante un control individual y el establecimiento de unos patrones de comida. Para
conocer cuales son su peso y talla ideales se puede recurrir a tablas ya establecidas. Si su
peso excede en un 20% o ms el valor que indica la tabla y usted no es exageradamente
musculoso, entonces padece un sobrepeso.
Las bebidas alcohlicos tienden a agravar la diabetes. As que debe de limitar el consumo de
alcohol. Adems el alcohol es una fuente de caloras concentrada, y su consumo puede
complicar el control del peso.
La meta de todas las dietas es doble. Por una parte le ayudar a controlar la concentracin de
glucosa. Por otra, y muy importante, le ayudar a controlar y reducir su peso. La obesidad
aumenta la necesidad que el cuerpo tiene de insulina porque la comida extra contribuye a
aumentar la cantidad de glucosa en el sistema. El resultado es que el control de la
concentracin de glucosa en sangre se vuelve ms difcil y el riesgo de complicaciones ms
serias tambin incrementa.

Los diabticos deben regular cuidadosamente el consumo de hidratos de carbono (azcar y

almidones), grasas y protenas. Su dietista le organizar un programa adecuado. Debe evitar
el consumo de azcares, tales como pasteles, tartas, bombones o bebidas dulces. Es
conveniente incluir en la dieta alimentos ricos en fibra tales como el pan de trigo y centeno,
frutas y vegetales.

Ejercicio
El ejercicio es otra parte importante en el tratamiento de los diabticos. El ejercicio regular
ayuda a mantener el peso adecuado, pero ms importante todava es el beneficio sobre el
aparato circulatorio.
Los msculos utilizan ms glucosa durante el ejercicio vigoroso, lo cual ayuda a que el nivel de
glucosa disminuya.
Su mdico le ayudar a establecer un programa de ejercicios. Existe un debate en cuanto al
rgimen de ejercicio ms adecuado para diabticos. Si ste es muy intenso disminuir el nivel
de glucosa en sangre, y debe estar alerta ante la posibilidad de un nivel excesivamente bajo.
Una buena prctica es beber leche y carbohidratos 30 minutos antes del entrenamiento. Es
conveniente tener siempre a mano un carbohidrato de accin rpida (por ejemplo una tableta
de glucosa) ante la posibilidad de que aparezcan sntomas de hipoglucemia (nerviosismo,
debilidad, hambre etc.). Si usted tiene DMID, procure no realizar el ejercicio en los momentos
de mximo efecto de su inyeccin.

Mecamentos
En principio, la insulina es una droga utilizada por diabticos menores de 40 aos, mientras
que los hipoglucmicos orales los utilizan personas que han desarrollado la diabetes despus
de esta edad, aunque hay excepciones a esta regla.
Como su nombre indica, los pacientes con DMID requieren insulina, y aquellos con DMNID
pueden o no requerir medicacin. De todas formas, en todos los diabticos, el factor ms
importante en el uso y dosis de los medicamentos es la voluntad individual de seguir la dieta y
los ejercicios.
La decisin de usar insulina o hipoglucemiantes est basada en el grado de severidad de la
diabetes. Para una persona obesa con DMNID, la dieta, acompaada por un rgimen de
ejercicios, ser la solucin. Si con estas medidas no se controla la enfermedad, su mdico
puede prescribir inyecciones de insulina o medicacin oral. Para una persona con DMID, sern
necesarias dosis de insulina, pero stas dependern, en parte, del cuidado que tenga en su
dieta y ejercicio.

Insulinas

La insulina puede ser de varios tipos y varias caractersticas. Algunas se obtienen del
pncreas de gatos y perros pero la tecnologa en aos recientes, ha hecho posible conseguir
la produccin de insulina sinttica.
Algunas variedades de insulina actan rpidamente y otras actan en un periodo ms largo. El
tipo de insulina, cantidad, perodos de tiempo etc. son medidas que se toman segn la
necesidad del diabtico. Una sola inyeccin de insulina retardada a la maana suele ser lo
ms habitual, aunque puede ser necesaria una mezcla de insulina regular con la retardada e
inyecciones adicionales a lo largo del da. Su mdico determinar qu es lo mejor en su caso.
Para aquellos pacientes con una diabetes muy inestable, que estn preparados para llevar a
cabo un programa elaborado, la mejor opcin ser la inyeccin de insulina de accin rpida
antes de cada comida. Las dosis dependen de la medida de la concentracin de glucosa en
sangre en ese momento. Este rgimen es el llamado "terapia intensiva de insulina".
El uso de una bomba de insulina ayudar a las personas con diabetes inestable. La bomba de
insulina es un aparato de batera preparado para liberar continua y automticamente una dosis
de insulina a travs de la aguja que se pincha en la piel del abdomen o brazo.

Hipoglicemiantes orales
Son medicamentos que estimulan el pncreas para incrementar la produccin de insulina y se
usan en una tercera parte de los pacientes con DMNID. Estn indicados para los diabticos
incapaces de controlar la concentracin de glucosa solo con dieta.

Prevencin
No se conoce prevencin alguna para la DMID, pero la obesidad est muy asociada con el
desarrollo de la DMNID, en personas mayores de 40 aos. La reduccin de peso puede
ayudar a disminuir su desarrollo en algunos casos. Si su peso est un 10% o ms por encima
del recomendado para su talla y tamao, hay algn diabtico en su familia y es mayor de 40
aos debe de reducir su peso.
Una vez diagnosticado de diabetes, hay una serie de medidas que usted debe de tomar para
limitar el desarrollo y la aparicin de posibles complicaciones. Un buen programa de ejercicios
es crucial. Si usted es fumador la diabetes debe proporcionarle la motivacin que necesita
para dejar de fumar. Fumar es un riesgo adicional para los diabticos. A esto se suma,
adems, el riesgo de enfermedades de corazn y otros efectos.
El cuidado de los pies es muy importante para los diabticos por los frecuentes problemas
causados por la alteracin de la funcin nerviosa y estrechamiento de las arterias de la parte
baja del cuerpo, que limita el riego sanguneo de los pies. Use zapatos apropiados. Esto
minimiza el riesgo de aparicin de callos, granos y ampollas. Si la circulacin es alterada,
cualquier herida pequea como una ampolla, ua encarnada etc, puede acabar en una

infeccin grave o en gangrena. Si los nervios estn daados, los callos pueden acabar en
lceras difciles de curar. Su mdico debe recomendarle la visita a un especialista del pie para
que le de instrucciones y le proporcione un cuidado conveniente de las uas, callos, etc.

Durante el proceso digestivo, gran parte de los alimentos que se consumen se

convierten en glucosa, conocida comnmente como el azcar en la sangre. La

glucosa circula en el torrente sanguneo y se utiliza como alimento para las clulas
del cuerpo. Sin embargo, las clulas no pueden absorber la glucosa sin ayuda.
Primero, una hormona denominada insulina, que se produce en el pncreas, debe
adherirse a la superficie de la clula. Cuando esto ocurre, las clulas del cuerpo
pueden absorber la glucosa y el nivel de azcar en la sangre vuelve a un valor
normal y saludable.
Cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o cuando no puede utilizar
eficazmente la insulina que produce, el trastorno puede derivar en diabetes. La
diabetes mellitus es un trastorno que afecta la capacidad del cuerpo de utilizar
eficazmente la glucosa en la sangre.
Existen dos tipos diferentes de diabetes. En la diabetes de tipo 1, el pncreas no
produce nada de insulina y, por tal motivo, la glucosa no puede absorberse para
reabastecer a las clulas. En la diabetes tipo 2, el pncreas produce la insulina
pero no funciona adecuadamente, de manera que las clulas no pueden absorber
la glucosa en forma uniforme. Esto impide que las clulas del cuerpo puedan
alimentarse.
Si no se trata, la diabetes aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardaca, un
derrame cerebral, dao en los riones o ceguera. Esta enfermedad puede retardar
la cicatrizacin de las heridas, puede derivar en trastornos de la piel o problemas
en los pies, que, en ocasiones, deben amputarse. La buena noticia es que la
diabetes puede controlarse con dieta, ejercicio y medicamentos.
Se utilizan diversos medicamentos para controlar ambos tipos de diabetes. Las
tiazolidinedionas, como Actos o Avandia, son una clase de drogas que pueden
tomarse en forma de pldoras con los alimentos. Estos medicamentos optimizan el
funcionamiento de la insulina para controlar el nivel de azcar en los msculos, las
grasas del cuerpo y el hgado. Cuando estos medicamentos se unen a los
receptores dentro de los ncleos de las clulas, ayudan a las clulas para que, a su

vez, se unan a la insulina. Esto permite que el cuerpo absorba eficazmente la

glucosa del torrente sanguneo.
La diabetes puede no causar ningn malestar, sin embargo, si no se trata, puede
afectar el cuerpo sin que uno lo note. Minimice el riesgo de que surjan
complicaciones relacionadas con la diabetes, como las enfermedades cardacas o
renales, la ceguera o los trastornos en los pies, para ello, siga una dieta adecuada,
no fume, haga ejercicio peridicamente y asegrese de continuar tomando los
medicamentos que le recet el mdico.