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ACCIDENTS DU TRAVAIL

ET MALADIES PROFESSIONNELLES

I.

INTRODUCTION

Pendant trs longtemps les gestionnaires dentreprises ont considr les


travailleurs comme des personnes recrutes pour excuter un certain nombre
de taches, ignorant les aspirations des hommes dans le monde du travail.
En effet, au dbut de la rvolution industrielle, lentreprise tait dfinie comme
une entit mobilisant des facteurs de production en vue de raliser un
bnfice donc un revenu suprieur aux cots des facteurs utiliss dont le
travail qui tait considr comme une marchandise interchangeable et prise
part de la personne qui la fournit. Ctait la conception de lhomme
conomique ou homme robot
Ces dernires dcennies, la gestion des ressources humaines a
considrablement volu. Si lorigine les syndicats ont men une lutte
acharne pour rendre humaines les conditions de travail, celle-ci sest vite
transforme en lutte de prvention sociale.
Aujourdhui, le travailleur est intgr au sein de lentreprise comme un lment
fondamental ncessitant plus de protection. De nombreux pays ont adopt
des lgislations spcifiques qui ont pour objet llimination la source des
risques pour la sant, la scurit et lintgrit physique et mentale des
travailleurs.
En Algrie la loi n88/07 du 26 janvier 1988 relative lhygine, la scurit et
la mdecine du travail et le dcret n 93/120 du 15 mai 1993 relatif
lorganisation de la mdecine du travail mettent laccent sur la prvention des
risques professionnels
Nanmoins, malgr les diffrentes mesures prventives prises de par le
monde, les risques professionnels demeurent trs levs, en effet :

1.1 Dans le monde


Selon le BIT et lOMS (journe mondiale pour la sant au travail du 28
avril 2004, il se produit chaque anne :
- 268 millions daccidents du travail dont 2,2 millions daccidents
mortels soit
8 333
17

dcs / jour
dcs / minute

- et 160 millions de nouveaux cas de maladies professionnelles.


Il est noter quil se produit dans le monde 50 millions de dcs par an
Les dcs conscutifs aux accidents du travail reprsentent 1,2%.
Le nombre de dcs lis au travail dpasserait le nombre des dcs par
accidents de la route valu 1,2 millions par an soit en moyenne 3287 par
jour.
1.2 En Algrie,
Durant les cinq dernires annes les moyennes enregistres sont de
Cinquante milles (50 000) accidents par an dont :
5 000 accidents graves consolidant avec une incapacit permanente de
travail qui peut tre partielle ou totale (IPP OU IPT) dont 50% relvent
du secteur de lEBTP.
900 accidents mortels par an,
Soit en moyenne :

un accident toutes les 05 minutes


un accident grave toutes les 02 H
un accident mortel toutes les 02 H 30
3 dcs par jour

en 2004 sur 46 000 accidents rpars, 90% ont ncessit un arrt de


travail totalisant 1, 5 millions dindemnits journalires verses (ce qui
correspond un salaire moyen de 300 travailleurs /an)

Le nombre des dcs par accidents du travail sur une priode de cinq ans
tant rpartis comme suit:

anne
Nbre dcs

2000
963

2001
891

2002
910

2003
1021

2004
930

2005
938

1050
1000
950
Nbre dcs
900
850
800

Ces risques professionnels ont occasionn les dpenses suivantes


EVOLUTION DES DEPENSES AT/MP
EN MILLIARDS DE DINARS

2000

2001

2002

2003

2004

2005

6,033

7,167

7,880

8,500

9,734

10,400

12
10
8
6
4
2
0

II. DEFINITION REGLEMENTAIRE DES ACCIDENTS DU TRAVAIL


La premire loi instituant la reconnaissance des accidents du travail
avait un champ daction restreint. En effet, seules les lsions corporelles
imputables une cause soudaine extrieure matriellement vrifiable,
survenues en milieu de travail taient reconnues comme rsultant du travail.
Or dans lapplication de cette rglementation le lgislateur a t vite
confront limpossibilit de vrifier la soudainet et lextriorit des
facteurs ayant engendr les lsions constates chez un assur sur les lieux du
travail ou dans un temps voisin de laccident, alors que celles-ci taient
avres comme rsultant du travail.
Devant la multiplication de ces cas de figure, le lgislateur a t
amen largir la dfinition de laccident du travail et cest ainsi que, toute
lsion ou dcs se produisant, soit au lieu ou au temps du travail, soit
en un temps voisin du travail doit tre considre, sauf preuve contraire,
comme rsultant du travail (art 9 de la loi 86/13 du 02 juillet 1983 relative
aux accidents du travail et maladies professionnelles)
III DELAIS DE DECLARATION
Le dossier daccident du travail doit tre adress lorganisme de scurit
sociale par lemployeur dans les quarante huit (48) heures qui suivent la
date laquelle il a pris connaissance de laccident.
La victime ou son reprsentant (parent, assistante social.) doit informer
lemployeur dans les vingt quatre (24) heures suivant laccident.
En cas de carence de lemployeur, la victime ou ses ayants droit disposent
dun dlai de quatre (04) ans compter du jour de laccident pour faire la
dclaration de laccident lorganisme de scurit sociale.
IV. CONSTITUTION DU DOSSIER
Le dossier de dclaration initiale de laccident du travail est constitu de :
- La dclaration daccident du travail (DAT) dment remplie par
lemployeur, indiquant le jour, lheure et les circonstances de laccident
attests par deux tmoins,
- Lattestation de travail et de salaire,
- Le certificat mdical initial

V EXAMEN DU DOSSIER PAR LES SERVICES CONCERN2S DE LA


CAIISE DE SECURITE SOCIALE
A la rception du dossier, les services des prestations notifient lassur ou
ses ayants droit une contestation pralable dans les vingt jours suivant le
dpt du dossier (art 16,17 et 18 de la loi n83/13) et procdent une enqute
administrative si celle ci savre ncessaire.
5.1 LENQUETE ADMINISTRATIVE
Elle a pour but de rechercher :
- La cause, la nature et les circonstances de laccident
* La cause de laccident : chute, projection dacide
* Circonstances de laccident : ex - travail sur un
chafaudage, ouverture dun container
- Lexistence dune faute intentionnelle de lemployeur ou de la
victime.
- Lexistence dune faute excusable.
- Lexistence dune faute dun tiers.
- Les motifs ayant incit lintress emprunter un trajet dtourn.
Ds la rception du dossier et sans attendre les rsultats de lenqute
administrative les services des prestations transmettent au contrle mdical le
certificat mdical initial (certificat descriptif) et une copie de lAT1 pour un avis
technique.
5..2 LE CONTROLE MEDICAL
Le contrle mdical aura se prononcer sur
- la nature des lsions.
- la relation mdicale de cause effet, entre la nature des lsions
dcrites et les circonstances de laccident (origine des lsions),
- le degr de gravit des lsions et dire si elles sont susceptibles
dentraner une incapacit partielle permanente ou totale : IPP ou IPT
- sur lorigine du dcs (post AT ou non) il devra ventuellement saider
dune autopsie.
- Sur la rparation des squelles post-traumatiques

VI LA REPARATION DE LACCIDENT DU TRAVAIL


Laccident du travail reconnu par lorganisme de scurit sociale, la victime
bnficie :
- de la prise en charge des prestations en nature, relatives aux soins
ncessits par son tat, au taux de 100%
- de prestations en espces pendant toute le dure dincapacit totale
temporaire de travail (ITT) justifie par les services du contrle mdical,
verses sous
forme dindemnits journalires (IJ) destines
compenser la perte de salaire (article 36 de la loi n 83/13 prcite),
- de dispositions particulires en vue de la rducation fonctionnelle ou
de la radaptation professionnelle (articles 31 et 32 de la loi n 83/13)
- dune compensation de lincapacit permanente partielle ou totale
(IPP ou IPT) rsultant des squelles values la consolidation
du risque professionnel. Celle ci est verse sous forme de :
capital reprsentatif lorsque le taux dIPP est < 10%
de rente lorsquil est > 10%
- dun taux social,
- et ventuellement, dune tierce personne
Les diffrents types de compensation de lincapacit permanente sont
dtermins comme suit :
6.1 Le capital reprsentatif
Le capital reprsentatif vers en une seule fois est dtermin daprs :
- le salaire minimum garanti en vigueur la date de la capitalisation,
- le taux dIPP fix par le comit mdical dagence,
- lage atteint par la victime la date de consolidation, sachant que le
coefficient correspondant lage
de la
victime est attribu
conformment au barme fix par larrt du 13 fvrier 1984 (J.O.R.A
n 7 du 14 fvrier 1984)
6.2 La Rente
La rente destine compenser la rduction ou la perte de la capacit de
travail, reprsente la rparation des consquences durables du risque
professionnel. Adapte au prjudice, elle tient compte des squelles et de la
situation sociale de la victime.
Le service de la rente prend effet au lendemain de la date de consolidation.

La rente se cumule en totalit avec la pension dinvalidit et la pension de


retraite auxquelles peut ouvrir droit lassur
En cas de dcs conscutif un accident du travail, lallocation dcs est
verse aux ayants droit de lassur(e)
En cas de dcs non conscutif laccident, dun assur titulaire dune rente
AT/MP, les ayants droit bnficient dune rente de rversion.
6.3 Le taux social
Sachant que les mmes squelles
mdicales nont pas les mmes
consquences sur les individus, le taux mdical prvu au barme peut tre
augment dun taux social compte tenu de :
- lage de la victime
- la situation familiale et sociale,
- laptitude et les qualifications professionnelles.
Le taux social est compris entre 1% et 10%. Il est fix par le mdecin
conseil. Il nest pas attribu aux victimes ayant peru un capital
reprsentatif (IPP< 10%) ou aux assurs titulaires dune rente dont le
taux est > 10% et qui ont conserv la totalit de leur salaire.
6.4 Lassistance dune tierce personne
au cas ou la victime prsentant une incapacit totale, ncessite le recours
une tierce personne pour accomplir les actes lmentaires de la vie
courante (boire, manger, se laver, se coiffer, se vtir.), elle ouvre droit
une majoration de 40% de sa rente destine la personne qui lassiste. Le
recours une tierce personne est apprci par le mdecin conseil.
6.5

Modalits de dtermination du taux mdical de lIPP

Les modalits de dtermination du taux dIPP diffrent selon les tats.


- Certains rgimes de scurit sociale laissent la dcision aux mdecins
conseils qui apprcient les squelles de laccident la maladie prsume
dorigine professionnelle et fixent le taux dIPP
- Dautres comme la France, ont un systme de dtermination mixte.
Ils utilisent un barme des accidents du travail et les tableaux des
maladies professionnelles titre indicatif mais ils ont la possibilit de
dterminer le taux dIPP ou de faire indemniser la maladie prsume
dorigine professionnelle quand laffection en cause entrane une
incapacit de travail suprieure ou gale 66,66%.

En Algrie,
le barme
des AT/MP
et les tableaux des maladies
professionnelles sont utiliss titre limitatif
articles 42 et 64 de la loi n 83/13 du 02 juillet 1983
article 12 du dcret 84/28 du 11 fvrier 1984
article 4 de larrt interministriel du 5 mai 1996 fixant la liste des
maladies prsumes dorigine professionnelle
En vue
de lextension et de la rvision des tableaux des maladies
professionnelles,
les affections non
inscrites
aux tableaux, sont
classes en maladies caractre professionnel (article 68 de la loi 83/13
sus cite).
VII TRAITEMENT DU DOSSIER DES ACCIDENTS DU TRAVAIL
Le mdecin conseil contrle les arrts de travail soumis en accident du travail
et suit lvolution des lsions. Les contrles mdicaux successifs lui
permettent de dclarer la gurison ou la consolidation des lsions en moment
opportun.
7.I - La gurison
La gurison consiste en la disparition des lsions traumatiques ou morbides
occasionnes par laccident. Elle ne laisse aucune incapacit permanente,
sous rserves de rechutes toujours possibles (car la gurison nest jamais
quune gurison apparente.)
7.2 - La consolidation
La consolidation est le moment o la suite de ltat transitoire que constitue
la priode de soins, la lsion se fixe et prend un caractre permanent, sinon
dfinitif.
Le mdecin conseil peut apprcier le degr dincapacit permanente (sous
rserve de rechute ou daggravation) conscutif laccident et attribuer un
taux dIPP

7.3 Modalits de calcul de la rente


infirmit unique : le taux est attribu conformment au barme

Infirmits multiples au cours dun mme accident : application de la


rgle de BALTHARAR
Pour des lsions affectant des organes ou membres diffrents. Avec des
fonctions distinctes il est fait application de la rgle suivante :
Soit trois infirmits qui, considres isolment correspondraient
aux taux dincapacits, fixes au barme, de 60%, 20 et 10%.
- 1ere infirmit 60 de 100% (capacit complte).........................60%
1re capacit restante : 100% - 60% = 40%
- 2me infirmit : 20% de 40% (1re capacit restante) soit
20 x 40 = 8%...............................................................8%
100
2me capacit restante : 40% - 8% = 32%
- 3me infirmit : 10% de 32 % (2me capacit restante)
10 x 32 = 3,2 %............................................................3,2%
100
Taux global dincapacit.....................................................71,2%
Lsions affectant le mme appareil fonctionnel
- Application du taux global prvu par le barme
- A dfaut, application par analogie un groupe de lsions prvues au
dit barme.
Infirmits antrieures : application de la rgle de GABRIELLI
Soit respectivement :
- C 1 la capacit ancienne
- C2 la capacit nouvelle (capacit restante aprs dduction du taux
dIPP affich au barme en regard de la squelle prsente par la
victime)
Le taux attribuer est gal

C1 - C2
C1
Laccident concerne des organes fonctionnels diffrents :

Exemple : un aveugle radapt, est amput dune phalangette de


lindex gauche au cours dun accident du travail et dont le taux au niveau
du barme est de 2%
Ancienne capacit de travail C 1 = 60% (aprs radaptation)
Nouvelle capacit de travail C2 = 60% - 2% = 58%
Taux attribuer

60% - 58 % = 3%
60

Les blessures occasionnes par laccident intressent un appareil


fonctionnel dj atteint par une lsion antrieure :
- premier exemple : le degr de vision dun il tait rduit 2/10 avant
laccident. Laccident entrane la perte de vision de lil prsentant
une bonne acuit visuelle.
Si les capacits antrieure et postrieure laccident sont values
respectivement 85 % et 30 % , lapplication de la formule donnera
pour le taux rsultant de laccident :
85-30
85

=64,7%

Lassur percevra une IPP de 65%. A ce titre un tableau conjuguant


lacuit des deux yeux aprs laccident affiche le taux dIPP attribuer.
- Deuxime cas : la victime avait dj subi lamputation de deux doigts
(mdius et annulaire) de la main gauche au cours dun premier
accident de travail et percevait une rente de 18%. La capacit
restante est de 100-18= 82%.
La victime perd la main gauche au cours dun deuxime accident de
travail. Le taux affich au barme est = 60%), et la deuxime
capacit restante est value 82 60 = 22%.
Le taux dincapacit permanente attribuer pour les squelles du
deuxime accident est
82-22
= 73 %
82
Remarque : La victime conserve bien entendu le bnfice des deux
rentes, la rente concernant le premier accident, est servie sur la base du

taux arrt lors de la dernire rvision prcdant le deuxime accident


du travail.
* laccident survient chez un infirme radapt
Soit un aveugle radapt (C1= 60%) victime dun accident du travail
ayant occasionn une amputation du membre infrieur droit (amputation
inter trochantrienne). Le barme affiche en regard une IPP de 90%.
CI = 60

C2 = 60 90 = - 30

60 (- 30)
=150 %
100

Les services du contrle mdical en informent les services des


prestations qui ne peuvent en aucun cas servir une rente suprieure
100% du salaire de poste, assortie dune majoration pour tierce
personne si le comit mdical en dcide lattribution

VIII TRAITEMENT DU DOSSIER DE MALADIE PROFESSIONNELLE


8.1 Dclaration de la MP
Lassur qui prsente une affection prsume dorigine professionnelle ou
son reprsentant, doit dclarer auprs du centre de payement dont il relve
en dposant un dossier tabli en cinq exemplaires comprenant :
- un imprim AT 16 qui doit mentionner
*la nature de la maladie
*la nature des travaux lorigine de la maladie prsume
dorigine professionnelle et les produits nocifs
*la dure dexposition au risque
*la date de cessation de lexposition au risque
- Un certificat mdical initial (AT17) tabli par le mdecin traitant en
trois exemplaires , portant le diagnostic de laffection prsume
dorigine professionnelle, et le numro de tableau de cette affection
Cette dclaration doit tre dpose auprs des services de scurit sociale
dans les 15 jours 03 mois qui suivent la premire constatation mdicale de
laffection (art 71, loi n83/13).

Le mdecin dclarant nest pas spcialement un mdecin du travail, labsence


du N de tableau et la dclaration faite sur ordonnance du mdecin traitant ne
sont pas des motifs de rejet, il appartient lagence de faire une demande de
CV de lassur formulant les diffrents postes occups ainsi que la dure de
travail dans chaque poste).
8.2 Rception et examen du dossier
Le service des prestations
A la rception du dossier, le centre de payement:
- Composte la dclaration et remet un exemplaire lassur titre
daccus de rception,
- Enregistre la dclaration sur un registre ouvert cet effet,
- Adresse un e dcision de contestation dans les vingt jours qui
suivent la date de rception de la dclaration,
- Transmet immdiatement une copie du dossier ;
Au service du contrle mdical pour examen et ;
Pour lexamen et la validation ventuelle des prestations en
espces et en nature prescrites lassur
Pour la reconnaissance ou la non reconnaissance de la
maladie professionnelle.
Au service de la prvention pour :
*une enqute mdico - administrative pour identifier le ou les
toxiques en cause,
*vrification de la dclaration par lemployeur des postes
risque utilisant des produits toxiques (art 69 de la loi 83/13)
*vrifier les moyens de prvention mis en uvre
*exiger des moyens de protection dans les milieux de travail
ou il a t identifi des Maladies Caractre Professionnel.
A linspection du travail.

8.2 La rparation
La rparation repose essentiellement sur les tableaux des maladies
professionnelles rpartis en trois groupes :
- Manifestations morbides secondaires des intoxications aigus ou
chroniques,
- Infections microbiennes ou virales dorigine professionnelles,
- Manifestations morbides rsultant dambiance du travail (bruit,
vibrations..) ou dattitude de travail (hygromas du genou).
Chaque tableau dont le titre correspond une affection ou un agent causal,
comporte :
- Une colonne de gauche qui numre les maladies ou troubles dorigine
professionnelle. Cette liste est limitative, toute affection ou trouble qui ny
figure pas ne peut tre pris en charge au titre des maladies
professionnelles.
- Une colonne centrale prcisant les dlais de prise en charge. Ces dlais
correspondent la priode qui sest coule entre la date de cessation
de lexposition au risque et celle de lapparition de la maladie dclare.
- Une colonne de droite indiquant la liste des travaux. Cette liste est :
*indicative pour le premier groupe,
*limitative pour les deux autres groupes
toute dclaration de MP par un assur effectuant un travail proximit des
postes cits doit faire lobjet dun enregistrement et dune tude pour une
ventuelle rparation en risque professionnel, ( ex :tableau 42
les
surdits).
Le mdecin conseil aprs tude du dossier et examen mdical de lassur
rend sa dcision et en informe les services des prestations par le biais du
bulletin de liaison:
- La maladie professionnelle est reconnue dorigine professionnelle, la
fin de la priode dITT, il fixe la date de consolidation, le taux dIPP en
cas de squelles et le dlai de rvision.
- La maladie est prsume dorigine professionnelle, le dossier est class
dans le fichier des MACP, les arrts de travail et les soins sont
examins et indemniss dans le cadre de lassurance maladie

- Le caractre professionnel est refus car il nexiste aucun lien de cause


effet entre le ou les poste(s) de travail occup(s).
Les services des prestations notifient les rsultats lassur avec les voies
de recours, et en informent les services de la prvention. Les diffrents
recours et leur rsultat doivent tre ports la connaissance de ce dernier.
IX. REVISION, RECHUTE, AGGRAVATION DES RISQUES PROFESSIONNELS
9.1 La rvision
La rente AT/MP est attribue titre temporaire. Elle doit faire lobjet de
rvisions priodiques permettant de dceler :
- Toute attnuation de linfirmit
- Toute aggravation des squelles post-traumatiques.
Et dindemniser la victime au mieux de ses droits (articles 58 et 59 de la loi
n 83/13 du 02 juillet 1983)
La lgislation en vigueur (articles sus cits) fixe les dlais minima de
rvision. Les dlais maxima sont laisss lapprciation du mdecin conseil
qui les fixe en fonction des squelles post-lsionnelles, de lage et de ltat
gnral de la victime.
9.2 Laggravation
Laggravation des squelles dun risque professionnel peut tre constate par
le mdecin conseil au cours dun examen de rvision. Entre les dlais de
rvision et en cas daggravation de linfirmit constat par le mdecin traitant
celui-ci tablit un certificat mdical descriptif prcisant les signes daggravation
et le remet la victime qui introduit une dclaration en aggravation. Cette
dclaration nest pas ncessairement accompagne dun arrt de travail.
9.3 la rechute
La rechute est constitue par la rapparition dune symptomatologie
aigue au niveau
des lsions rsultant de laccident ou de la maladie
professionnelle alors que la victime tait considre auparavant gurie ou
consolide. Le tableau clinique de rechute peut entraner une interruption
temporaire de travail.
La dclaration de rechute est introduite par lassur, accompagne du
certificat mdical de rechute tabli par le mdecin traitant

La rechute est prise en considration ds lors ou le lien de cause effet


entre le tableau clinique et les lsions initiales conscutives au risque
professionnel est tabli au plan mdical.
Le dossier de rechute est trait de la mme faon que le dossier de
dclaration initial du risque professionnel.
La rechute peut consolider avec ou sans aggravation de ltat ou de linfirmit
antrieure.
Le traitement mdical et lITT conscutifs la rechute sont pris en charge
au titre de la lgislation des AT/MP et ce quel que soit le dlai coul
entre la date de gurison ou de consolidation du risque professionnel et
la date de la rechute.
X. LES VOIES DE RECOURS
en
du
de
de

cas de refus de reconnaissance du caractre professionnel de laccident


travail ou de la maladie professionnelle, lassur ouvre droit des voies
recours qui lui sont notifies par les services des prestations et qui sont
deux sortes :
Recours suite un refus dordre administratif
Recours suite un refus dordre mdical

10..1 - Lenqute administrative peut aboutir un refus du caractre


professionnel de laccident qui sera notifi lassur avec comme voie
de recours :
La commission de recours pralable (CRP)
Rle : Vrification de lapplication des textes lgaux et
rglementaires.
Relvent de cette commission les contestations relatives :
- au caractre professionnel de laccident (et non des lsions)
- la qualit de bnficiaire de la victime
- la qualit dayant droit de la victime, en cas de dcs
- la faute intentionnelle et la faute inexcusable de la victime
- louverture des droits aux prestations et leur mode de calcul
-, la rvision financire des rentes.
- au remboursement par les employeurs des prestations servies
par les agences

Dlai de saisine :
2 mois compter de la notification de refus de lagence.
Dlai de la dcision :
1 mois compter de la date de rception de la requte de
lassur.
Types de dcision :
Incomptence
Rforme de la dcision initiale de lagence
Maintien de la dcision initiale de lagence
La commission nationale de recours pralable (CNRP) dispose dun
pouvoir de suspension des dcisions de la CRP
Le Ministre du
travail de la formation professionnelle et de la
protection sociale (MTFPPS) disposant dun pouvoir dannulation de
ces dcisions.
Le tribunal territorialement comptent et le tribunal de grande
instance :
Les dcisions des commissions de recours pralable peuvent faire
lobjet de pourvoi auprs du tribunal territorialement comptent et en
cas de confirmation de rejet auprs du tribunal de grande instance.
10.2 Le caractre professionnel de laccident est reconnu sous rserve
de relation mdicale de cause effet entre le fait accidentel et les lsions
dcrites. Le contrle mdical peut opposer un refus mdical qui sera
notifi lassur avec comme voie de recours lexpertise mdicale.
Lexpertise mdicale
cest une procdure prcontentieuse traitant des litiges portant sur ltat
de sant du malade.
Quand le mdecin conseil dclare que la lsion dcrite na aucune
relation avec le travail quelle soit dorigine traumatique ou pathologique,
il rejette le caractre professionnel de cette lsion. De ce fait, il cre un
litige caractre mdical qui relve de la procdure dexpertise
mdicale.

Rle :
La procdure dexpertise tranche sur un litige dordre mdical.
Donnent lieu une expertise mdicale les contestations relatives
ltat de la victime, notamment en ce qui concerne.
- l a nature des lsions
- lorigine des lsions
Conformment larticle 91 de lordonnance N 66/183 du
21/06/1966 et la lettre N 126/CGSS/ du 23.02.68, le mdecin conseil
doit apprcier lexistence mdicale dun lien de cause effet entre
laccident et la lsion ou le dcs.
Il ne doit pas rejeter lexistence du lien de causalit sans avoir au
pralable rapport par crit la preuve que le dcs ou la lsion a une
origine totalement trangre au travail.
- la date de la gurison ou de la consolidation
- ltat et le taux dincapacit partielle permanente.
Dlai de saisine :
1 mois compter de la notification de refus mdical par lagence.

Droulement de lexpertise
-

Lexpert est un praticien spcialiste dsign sur une liste dexperts,


prtablie par Le Ministre charg de la Sant,

le contrle mdical dispose dun dlai de sept (07) jours aprs


rception de la demande dexpertise pour tablir le protocole
daccord (sur lequel figurent le nom de lexpert propos par le
mdecin conseil et la mission).

Ce protocole est remis sous pli ferm lassur, qui en concertation


avec son mdecin traitant (le mdecin traitant et le mdecin conseil
tant seuls habilits se prononcer sur la qualification de lexpert)
procde la dsignation de ce dernier.

- Le mdecin traitant donne aussi son avis sur ltat de son patient et
sur lobjet prcis de la mission,

A dfaut daccord, lexpert est dsign par le Directeur de la Sant


de la wilaya.

- Lexpert dispose dun dlai de huit (08) jours pour examiner le


malade et de trois (03) jours pour lenvoi des conclusions de
lexpertise au praticien conseil et la victime.
- La dcision de lagence est notifie dans le dlai de dix (1O) jours
compter de la rception du rapport dexpertise.
Type de dcisions :
Maintien de la dcision du contrle mdical.
Rforme de la dcision du contrle mdical.
La commission dinvalidit
Rle : cette commission est charge dapprcier :
- lorigine et la nature de la maladie ou des lsions.
- la date de gurison ou de consolidation.
- ltat et le taux dincapacit.
Dlai de saisine :
Deux (02) mois qui suivent la notification de rejet suite expertise
mdicale
Dlai de dcision :
Deux (02) mois compter de la date de rception de la rclamation.
Type de dcisions :
Maintien de la dcision du mdecin expert.
Rforme de la dcision du mdecin expert.
Le droit commun :
Les dcisions des commissions dinvalidit peuvent faire lobjet de
pourvoi devant les instances judiciaires territorialement comptentes
conformment larticle 35 de la loi n 83/15 DU 02 juillet 1983
modifie et complte

DECLARATION INITIALE DUN ACCIDENT DU TRAVAIL


AT 1 + ATS + CERTIFICAT MEDICAL INITIAL
CONTESTATION PREALABLE

Dans les 20 jours suivant la rception du dossier

ART 16,17et 18 de la loi n 83/13


Enqute administrative
Vers en as
si conditions
rglement
acquises :
art 52 ; 56
ordonnance
96/17

Rejet du caractre
professionnel de
laccident

Avis mdical
Caractre professionnel
de laccident reconnu

Relation mdicale des


lsions avec lAT

DUREE
DITT

Rejet administratif
Ne peut tre tablie
Immdiatement
RECOURS AUPRES
DE LA CRP
ART 14 LOI 83/15

Non tablie
REJET MED

RECOURS AUPRES
DE LA CRNP

ENQUETE MEDICALE
MEDECIN TRAITANT
MEDECIN DU TRAVAIL
DOSSIER AS SOCIALE

Etablie

EXPERTISE
MEDICALE
ART 17 LOI 83/15
REJET SUITE EXP

TRIBUNAL
SOCIAL

C/ INV
ART 30LOI
83/15
REJET C/INV

PEC EN AS

DROIT
COMMUN
DEBOUTE

INSTANCES
JUDICIAIRES
TERRITORIALEMENT
COMPETENTES

GUERISON
CONSOLIDATION=IPP