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PSICOBIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas


lentas y sueo REM

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


1.

Aserinsky y Kleitman: el
descubrimiento de las fases del
sueo.

2.

Tipos de ondas cerebrales.

3.

Etapas del sueo

4.

por qu en el R.E.M. se mueven


los ojos y no el resto del cuerpo?

5.

Tipos de registro electrofisiolgico.

6.

Tcnicas de estudio del sueo y


actividad cerebral.

7.

Potenciales evocados.

8.

Anestesia y potenciales evocados.

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


1.

Aserinsky y Kleitman: el descubrimiento de las fases del sueo.

Como ya vimos en el tema1, los experimentos de N.


Kleitman (en 1950) descubrieron que el sueo no es
un estado homogneo,

sino que se organiza en

distintas secuencias o fases.

El conocimiento profundo sobre esas fases o estadios


no fue posible hasta que tuvimos la posibilidad
tcnica de registrar la actividad neuronal en el
cerebro y observamos que era muy sensible a
cambios y fluctuaciones dentro del estado de sueo.
A estos cambios se les llam oscilaciones u ondas
cerebrales.

Gracias al estudio de las ondas cerebrales somos


capaces de entender mejor la estructura del sueo y
detectar anomalas en la misma.

2. Tipos de ondas cerebrales.

Las ondas beta: tienen un rango de frecuencia desde


13-15 a 60 Hz y una amplitud de aproximadamente
30 microvoltios (uV). Las ondas beta son registradas
en el EEG cuando el sujeto est despierto, alerta y
activo en el procesamiento de informacin.

Algunos cientficos distinguen el rango por encima de


30 a 35 Hz como ondas gamma, que pueden estar
relacionadas con la conciencia, es decir, la realizacin
de conexiones entre las diversas partes del cerebro
con el fin de formar conceptos coherentes.

Las ondas alfa: tienen un rango de frecuencias 8 a 12


Hz y una amplitud de 30 a 50 mV. Las ondas alfa se
encuentran tpicamente en las personas que estn
despiertas, pero han cerrado sus ojos y se relajan o
meditan.

La frecuencia de una onda cerebral se mide


en hertzios (Hz). 1 Hz es igual a 1 oscilacin
por segundo.
La amplitud de una onda cerebral se mide
en Voltios (V)

2. Tipos de ondas cerebrales.

Las ondas theta: tienen un rango de frecuencia


de 3-4 a 7-8 Hz y una amplitud de 50 a 100 mV.
Las ondas theta se asocian con la memoria, las
emociones y la actividad en el sistema lmbico.

Delta ondas: intervalo de 0,5 a 3 o 4 Hz de


frecuencia y de 100 a 200 mV de amplitud. Las
ondas delta se observan cuando una persona
est en el sueo profundo o en un estado de
coma reversible.

Por ltimo, cuando no hay ondas cerebrales


presentes, el EEG muestra una traza de lnea
plana, que es un signo clnico de la muerte
cerebral.

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


3. Etapas del sueo
Etapa 1 sueo no-REM comienza a la vez que acostarse y cerrar

los ojos. Despus de unas pocas contracciones musculares


repentinas, normalmente en las piernas, los msculos se relajan.
A continuacin, a medida que se intenta conciliar el sueo, las
ondas beta rpidas de la vigilia se sustituyen por las ondas alfa
lentas propias de alguien que se relaja con los ojos cerrados.
Pronto, las an ms lentas ondas theta comienzan a emerger.
A pesar de que las reacciones a los estmulos del mundo exterior
disminuyen, la Etapa 1 es todava la fase de sueo en la que es
ms fcil despertar a alguien.
En experimentos donde la gente se despert de la fase 1 del

sueo y se le pregunt acerca de su estado de conciencia, por lo


general informan que acababan de caer dormidos o estaban en el
proceso de hacerlo. Cada perodo de la etapa 1 del sueo
generalmente dura de 3 a 12 minutos.

Transicin
vigilia-sueo

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


3. Etapas del sueo
Fase 2 no-REM del sueo es un estado de
sueo ligero en el que la frecuencia en el EEG

disminuye an ms, mientras que aumenta su


amplitud. La dinmica de las ondas theta de la
etapa 2 del sueo es interrumpida por una

serie ocasional de ondas de alta frecuencia


conocidas como husos de sueo.
Estas rfagas de actividad tienen una frecuencia

de 8 a 14 Hz y una amplitud de 50 a 150 mV.


Los Husos de sueo generalmente duran de 1 a
2

segundos.

Son

generados

por

las

interacciones entre las neuronas talmicas y


corticales.

Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Durante la etapa 2 del sueo, la lnea del EEG tambin

puede mostrar un aumento rpido y de gran amplitud


en forma de onda llamada complejo-K. El complejo-K
parece estar asociado con breves despertares, a veces
en respuesta a estmulos externos.
Las personas en la etapa 2 del sueo no es probable
que reaccionen a una luz o un ruido, a menos que sea
extremadamente brillantes o fuertes.
An es posible despertarlos, aunque suelen decir que
en realidad estaban durmiendo durante los 10 a 20
minutos que dura esta fase durante el primero de los
ciclos de sueo de la noche. Pero debido a que las
personas pasan por la fase 2 del sueo varias veces
durante los ciclos en la noche, esta es la etapa en la

que los adultos pasan la mayor parte de su sueo-casi


el 50% del tiempo total que duermen cada noche.

3. Etapas del sueo

Complejo-K

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


3. Etapas del sueo

El complejo K consta de un pico breve y negativo de alta


tensin, generalmente mayor de 100 mV, seguido de un
complejo ms lento positivo alrededor de 350 y 550 ms y 900
ms en un pico negativo final.

El complejo K se producen aproximadamente cada 1,0-1,7


minutos y suelen ir seguidos de rfagas de husos de
sueo(sleep spindles).

Ocurren espontneamente , pero tambin se producen en


respuesta a los estmulos externos, tales como sonidos,
toques en la piel y seales internas como las interrupciones de

inspiracin.

Son generados en ubicaciones corticales generalizadas


aunque tienden a predominar sobre las partes frontales del
cerebro.

Tanto la actividad de la onda de complejo K y delta en la etapa


2 crean ondas lentas (0,8 Hz) y delta (1,6 a 4,0 Hz).

para que sirve el complejo


K? se postula que
participa en el
procesamiento de
informacin, ayudando a
la homeostasis sinptica
y la consolidacin de la
memoria.

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


3. Etapas del sueo
Transicin Complejo-K
vigilia-sueo

Sueo de ondas delta

Etapa 3 sueo no-REM se considera una transicin hacia un sueo ms profundo.


Las ondas delta aparecen y representan casi la mitad de las olas en el trazado EEG (la mayora de la
actividad EEG est aqu). Los Husos de sueo y el complejo- K pueden ocurrir todava, pero con menos

frecuencia que en la Etapa 2.


La mayor actividad observada en el electro-oculograma (EOG) de seguimiento durante las etapas 3 y 4
refleja la mayor amplitud de la actividad EEG en las reas prefrontales, ms que un aumento en el
movimiento de los ojos.

3. Etapas del sueo


Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Sueo de ondas delta

La Etapa 3 tiene una duracin de unos 10 minutos durante el primer ciclo del sueo de la
noche, pero representa slo el 7% de una noche de sueo Total. En la etapa 3, los msculos
todava tienen algo de tono, y los sujetos muestran muy poca respuesta a los estmulos
externos a menos que sean muy fuertes o tengan un significado especial personal (por
ejemplo, cuando alguien dice tu nombre, o cuando un beb llora cerca de su madre).

3. Etapas del sueo


Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Sueo de ondas delta

Etapa 4 no-REM es aquella en la que el sueo se considera ms profundo, aquella en la que


dormimos ms profundamente en cuanto a la facilidad para despertarnos.
La actividad del EEG est dominada por las ondas delta, y en general la actividad neuronal se
encuentra en su nivel ms bajo.
La temperatura del cerebro tambin est en su nivel ms bajo, y la respiracin, el ritmo cardaco
y la presin arterial se reducen bajo la influencia del sistema nervioso parasimptico.

3. Etapas del sueo


Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Sueo de ondas delta

En los adultos, la Etapa 4 dura aproximadamente 35 a 40 minutos durante el primer ciclo del
sueo de la noche, que representa el 15 a 20% del tiempo total de sueo en los adultos jvenes.
Los msculos todava tienen su tono, y algunos movimientos de los brazos, las piernas y el
tronco son posibles. Esta es la etapa del sueo en la que se lleva a cabo la mayor parte de los
trabajos de reparacin del cuerpo y de la que es ms difcil despertar a alguien. Esta es tambin
la etapa del sueo en la que los nios (o no tan nios) pueden tener episodios de sonambulismo
(caminar dormido) y terrores nocturnos.

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM

Mecanismos de ondas lentas.

3. Etapas del sueo

Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Sueo de ondas delta

R.E.M.

El sueo REM es una forma activa de sueo, al cual tambin se le llama sueo paradjico porque en
humanos se caracteriza por una actividad de EEG parecida a la vigilia.
Se produce un aumento consistente de la actividad neural, la temperatura del cerebro y la tasa
metablica. Incluso en algunas partes del cerebro la actividad es mayor que cuando estamos despiertos.
En contraste a la alta actividad cerebral se produce una atona muscular y slo se mueven los msculos
que controlan los ojos (rapid-eye-movements), el corazn y el diafragma. Aunque tambin pueden
ocurrir pequeos tics
Los mecanismos de homeostasis estn atenuados, por lo que la temperatura corporal vara en funcin a
la temperatura ambiental.

3. Etapas del sueo

Transicin
vigilia-sueo

Complejo-K

Sueo de ondas delta

R.E.M.

Pese a las creencias populares, existe en la comunidad cientfica un consenso en


no considerar al sueo un proceso que va de ligero a profundo, sino en fases
comportamental y fisiolgicamente distintas.

3. Etapas del sueo

Video sueo REM en avestruces.


http://en.wikipedia.org/wiki/Rapid_eye_move
ment_sleep

3. Etapas del sueo

Las fases NREM y REM se


alternan a lo largo del
sueo con un ciclo de
unos 90 minutos en
adultos humanos.
La fase NREM es ms
larga al principio de la
noche.
A proporcin de sueo
NREM/REM vara a lo
largo de la vida.

Actigraphy is a non-invasive method of


monitoring human rest/activity cycles. A small
actigraph unit, also called an actimetry sensor,
is worn by a patient to measure gross motor
activity. Motor activity often under test is that
of the wrist, measured by an actigraph in a
wrist-watch-like package. The unit continually
records the movements it undergoes. The data
can be later read to a computer and analysed
offline. In some applications, such as the Fitbit,
the data is transmitted and analysed in real
time.

Registro de sueo por sensores


motores

http://www.bmedical.com.au/shop/sleepdiagnostics/sleep-profiler.htm

4. por qu en el R.E.M. se mueven los ojos y no el resto del cuerpo?

los movimientos rpidos de los ojos que se


producen durante el sueo REM y de los que
toma su nombre tienen un propsito

desconocido.

pero se sabe que las seales generadoras de

Colculos
sup.

ellos se originan en la formacin reticular


pontina y se transmiten a las capas motoras
de los colculos superiores.

Las neuronas coliculares a su vez, envan


proyecciones

la

formacin

reticular

pontina, que coordina la duracin y la


direccin de los movimientos oculares.

FORMACIN
RETICULAR
ASCENDENTE

4. por qu en el R.E.M. se mueven los ojos y no el resto del cuerpo?

Otra caracterstica singular de sueo REM, cuya fuente se

ha localizado es la parlisis casi total del cuerpo que lo


acompaa. La intensa actividad neural observada durante el
sueo REM excita la gran mayora de las neuronas en la

corteza, incluidas las de la corteza motora primaria.

Estas neuronas motoras durante la vigilia generan


secuencias organizadas de actividades que representan

comandos de movimientos corporales. Pero durante el


sueo REM, slo los msculos respiratorios, cardiacos y los
msculos de los ojos y el odo medio ser realmente

capaces de llevar a cabo estos comandos.

La actividad cortical nunca alcanzan las neuronas motoras


de los brazos y las piernas.

4. por qu en el R.E.M. se mueven los ojos y no el resto del cuerpo?

Durante el sueo REM, el aumento de la


actividad de las neuronas colinrgicas en
el

puente

excita

otras

neuronas,

glutamergicas en la formacin reticular


pontina. Estas neuronas, a su vez envan
proyecciones y activan interneuronas en
el ncleo magnocelular reticular de la
mdula.

Los

axones

Formacin
reticular

de

estas

glutamato

Motoneuronas
de la mdula
espinal
glicina

interneuronas descienden en la mdula


espinal, donde liberan glicina, lo cual
produce una fuerte inhibicin de las
neuronas motoras por hiperpolarizacin
de las mismas.

Inhibicin de
movimiento
Glicina es un aminocido que funciona como neuropptido
inhibitorio en el SNC, especialmente en la mdula espinal, el
troncoencfalo y la retina. Cuando los receptores de glicina
se activan permiten la entrada de cloro en la neurona, lo cual

Tema 3: Ciclos del sueo: ondas lentas y sueo REM


5. Tipos de registro electrofisiolgico.

El tejido neural puede generar una actividad oscilatoria en muchos


sentidos, impulsado ya sea por mecanismos localizados dentro de
las neuronas individuales o por las interacciones entre las neuronas.
En las neuronas individuales, las oscilaciones pueden aparecer ya
sea como variaciones en el potencial de membrana o como
patrones rtmicos de los potenciales de accin, que entonces
producen activacin oscilatoria post-sinptica.
A nivel de los conjuntos neuronales, la actividad sincronizada de un
gran nmero de neuronas puede dar lugar a oscilaciones
macroscpicas, que se pueden observar en el electroencefalograma
(EEG).
La actividad oscilatoria en grupos de neuronas surgen de las
conexiones de retroalimentacin entre las neuronas que dan lugar
a la sincronizacin de sus patrones de disparo.
La interaccin entre las neuronas puede dar lugar a oscilaciones a
una frecuencia diferente de la frecuencia de disparo de las
neuronas individuales.

Registro unicelular
Registro multicelular

Registro de campo,
cientos de miles de neuronas

Oscilacin Neural es la actividad neuronal rtmica o repetitiva en el sistema


nervioso central.

5. Tipos de registro electrofisiolgico.


Ejemplo de experimento de
manipulacin de corriente
elctrica en una neurona (patch
clamp)

Ejemplo de actividad de un conjunto de neuronas


A whole-cell current-clamp
recording made of a
Substantia Nigra Pars
Reticulata neuron. A small
amount of negative current is
tonically injected to pause tonic
firing, and then approximately
200pA of positive current is
injected into the neuron to
depolarize it and cause it to
fire.

Ejemplo de estudio de registro de actividad neural en humanos.

6. Tcnicas de estudio del sueo y actividad cerebral.

ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
mide las fluctuaciones de tensin debidas a las corrientes inicas actuales dentro de las
neuronas. Refleja la actividad de grandes grupos de neuronas y tiene una localizacin
anatmica baja.
Usado extensamente en el mbito clnico como forma de diagnstico

ELECTROMIOGRAMA (EMG)
Un electromigrafo detecta el potencial elctrico generado por las clulas musculares cuando
estas clulas son activadas elctricamente o neurolgicamente.
Las seales pueden ser analizadas para detectar anormalidades mdicas, el nivel de activacin,
o para analizar la biomecnica del movimiento humano o animal.

ELECTROOCULOGRAMA (EOG)
es una tcnica para medir el potencial de reposo de la retina.
Las principales aplicaciones son en el diagnstico oftalmolgico y en el registro de los
movimientos oculares.
A diferencia del electrorretinograma, la EOG no representa la respuesta a los distintos
estmulos visuales.
Permite ver la capacidad de adaptacin de la retina a la luz y a estmulos en ngulos distintos.
Permite detectar alteraciones en la fase REM.

7. Potenciales evocados.

Un potencial evocado es un potencial elctrico registrado en


el SN de un humano u otro animal despus de un estmulo, a
diferencia de los potenciales espontneos como se detectan
por la electroencefalografa (EEG), electromiografa (EMG), u
otro mtodo de registro electrofisiolgico
Los potenciales evocados tienden a ser de intensidad baja,
van desde menos de un microvoltios a varios microvoltios,
frente a decenas de microvoltios del EEG, EMG (milivoltios), y
a menudo cerca de un voltio por ECG (electrocardiograma).
Para resolver estos potenciales de baja amplitud con el fondo
de los EEG, ECG, EMG, y otras seales biolgicas y el ruido
ambiente, promedio de la seal suele ser necesario.
La seal que se percibe est temporalmente unida al estmulo
mientras que la mayor parte del ruido se produce al azar, lo
cual permite que el ruido pueda calcularse con un promedio
de respuestas repetidas.

7. Potenciales evocados.

Los principales potenciales evocados pueden ser sensoriales o


motores.
Potenciales evocados sensoriales (PES), se registran en el sistema
nervioso central despus de la estimulacin de los rganos sensoriales
(por ejemplo, los potenciales evocados visuales provocados por una luz
intermitente o cambio de patrn en un monitor, los potenciales
evocados auditivos de un clic o tono de estmulo presentado a travs
de auriculares) o por potencial evocado tctil o somatosensorial (SSEP)
provocados por la estimulacin tctil o elctrica de un nervio sensorial
o mixta en la periferia.
Los PES han sido ampliamente utilizados en medicina diagnstica
clnica desde la dcada de 1970, y tambin en monitorizacin
intraoperatoria neurofisiologa (IONM), tambin conocida como ciruga
neurofisiologa.

Hay tres tipos de potenciales evocados en uso clnico generalizado:


potenciales evocados auditivos, generalmente grabadas desde el cuero
cabelludo pero originarios a nivel del tronco cerebral; potenciales
evocados visuales, y los potenciales evocados somatosensoriales, que
estn provocados por la estimulacin elctrica del nervio perifrico.

Aplicacin
de
potenciales
evocados
a
TDAH:
http://www.youtube.com/watch?v=MXM_7N9ihdA&feature=relmfu

7. Potenciales evocados.

Los potenciales evocados motores (PEM) se registran en los


msculos despus de la estimulacin directa de la corteza
motora, o la estimulacin transcraneal sobre la corteza motora,
ya sea un estmulo magntico o elctrico.
Debido a que la amplitud de los PEM est correlacionada con la
excitabilidad motora, ofrecen una manera cuantitativa para
probar el efecto de los diversos tipos de intervencin en el
sistema de motor (farmacolgicos, conductuales, quirrgicos,
lesiones, etc ...)

8. Anestesia y potenciales evocados.

Aplicacin clnica del registro de ondas cerebrales: anestesia y potenciales evocados.


Kirmizialsan, E.; Bayraktaroglu, Z.; Gurvit, H.; Keskin, Y.; Emre, M.; Demiralp, T. (2006). "Comparative
analysis of event-related potentials during Go/NoGo and CPT: Decomposition of electrophysiological
markers of response inhibition and sustained attention". Brain Research 1104 (1): 114128.

Puede estar presente en


estado de coma
(generalmente inducido)

(generalmente inducido)

(reducen actividad beta)

Actividad cerebral bajo un estado de anestesia.

Actividad gamma

8. Anestesia y potenciales evocados.

PSICOBIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO.


Tema 3: Relojes internos y ritmos circadianos
SCN
RELOJ INTERNO
GABA

A.R.A.S.

VLPO
Ventrolateral preptico

galanin

(Ascending
Reticular Activating

LOCUS
COERULEUS

System) (S.R.A.)
es un sistema de

distintos ncleos,
principalmente
troncoenceflicos y
mesenceflicos,
conectados entre s

Relacionado
con la
respuesta
fisiolgica en
situaciones
de estrs y
pnico

NA

para regular el estado


de arousal y la

transicin entre
sueo-vigilia.

Relacionado
con el estado
de arousal y
actividad del
organismo

FORMACIN
RETICULAR

N. RAFE,
MAGNOCELUL
ARES ,
PARVOCELUL
ARES

5-HT
Feedback a
SCN sobre los
niveles de
vigilancia y
alerta en
funcin a los
niveles de
serotonina

TUBEROMAMMILAR
Y NUCLEUS

Control de
arousal

Histamine
Respuesta
inflamatoria
Sistema
inmune.

LDT/PPT
(laterodorsal
tegmental/pedncu
lo pontino)

ACh
Son 2 ncleos
de importante
produccin
colinrgica
que estn
relacionados
con la
atencin, nivel
de arousal,
aprendizaje,
iniciacin del
movimiento,
etc

PSICOBIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

The patterns of activity of key cell groups during waking and slow wave and REM sleep are illustrated in these samples of electrode
recordings from a cat. Each vertical line represents an action potential. EEG = sensorimotor electroencephalogram; EMG = dorsal
neck electromyogram; EOG = eye movement; LGN = lateral geniculate nucleus electrode showing ponto-geniculo-occipital (PGO)
spike activity during REM sleep.
Cortical and thalamic cells. The rate of firing of cortical and thalamic cells increases slightly during non-REM sleep and again in REM
sleep. These bursts are synchronized with individual waves of the EEG (sleep spindles and slow waves).
Non-REM-on cells. These cells are located in the anterior hypothalamus and the basal forebrain region and participate in the
generation of non-REM sleep.
REM-waking-on cells. These cells predominate in the brain stem reticular formation and are active in both waking and REM sleep.
Many excite motor neurons; others control the EEG.
PGO-on cells. These pontine cells fire in high-frequency bursts before PGO waves recorded in the lateral geniculate nucleus.
REM-off cells. These cells include noradrenergic, adrenergic, and serotonergic cells in the brain stem and histaminergic cells in the
forebrain. Most skeletal motor neurons have a similar pattern.
REM-on cells. These cells are maximally active in REM sleep and are involved in various aspects of this state.