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INCONTINENCIA URINARIA
EN EL ADULTO MAYOR
SICALIDAD
PLACE: IU
146
INDICE
PLACE: IU
149
151
154
156
158
160
Participantes
160
147
INCONTINENCIA URINARIA
Emisin involuntaria de orina (incontinencia de urgencia), prdida sbita de la orina
(incontinencia de esfuerzo), incapacidad de una persona, normalmente continente para
llegar al inodoro a tiempo de evitar la prdida involuntaria de orina (incontinencia
funcional), son algunos de los conceptos que se encuentran en la North American Nursing
Diagnosis Association (NANDA).1
La incontinencia urinaria representa un problema importante en nuestra sociedad, dada su
frecuencia y magnitud de los daos que ocasiona en la persona que la padece,
repercutiendo en su entorno social y laboral, deteriorando la calidad de vida limitando la
autonoma de la persona.2
1
2
NANDA Internacional Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2009-2011. 8. ed. Barcelona, Espaa: Elsevier; 2010.
http://www.index-f.com/lascasas/lascasas.php (consultada el 9 de marzo de 2011)
PLACE: IU
148
Clase: 1 funcin
urinaria
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
Continencia
Urinaria
INDICADOR
Reconoce
miccional.
la
urgencia
ESCALA DE
MEDICIN
1.Nunca demostrado
2.Raramente demostrado
3.A veces demostrado
4. Frecuentemente
demostrado.
de
los
msculos
soportes
plvicos,
Ausencia de prdidas de
orina entre micciones.
cambios
Capaz de comenzar a
interrumpir el chorro de
orina.
Funcin Muscular
Fuerza de la contraccin
muscular.
Tono muscular.
Movimiento
muscular
sostenido.
PLACE: IU
5. Siempre demostrado.
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Reconoce la variacin
del sntoma.
Reconoce la persistencia
del sntoma.
Utiliza
medidas
preventivas.
1. Extremadamente
Comprometido.
2. Sustancialmente
Comprometido.
3. Moderadamente
Comprometido.
4. Levemente
Comprometido.
5. No Comprometido
1.Nunca demostrado
2.Raramente de mostrado
3.A veces demostrado
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente
a la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que
sirve para evaluar
el resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada
a la persona,
familia o
comunidad
expresada en
los registros
clnicos de
enfermera.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
de los ejercicios.
plvico.
seguridad.
PLACE: IU
150
Clase: 1 funcin
urinaria
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
Continencia
Urinaria
ESCALA DE
MEDICIN
INDICADOR
Tiempo adecuado hasta
alcanzar el inodoro entre
la
urgencia
la
evacuacin de la orina.
Ropa
interior
seca
durante el da.
Deterioro de la visin, limitaciones neuromusculares, limitaciones
fsicas (amputacin), alteraciones de los factores ambientales,
Capaz de manejar la
ropa
de
de forma independiente.
Uso independiente del
inodoro
ambientales.
sin
5. Siempre
demostrado.
demostrado
forma
independiente.
2.Raramente
demostrado.
cognicin, etc.
1.Nunca demostrado
barreras
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente
a la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que
sirve para evaluar
el resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada
Control de
sntomas
familia o
del sntoma.
Reconoce la persistencia
preventivas.
comunidad
expresada en
del sntoma.
Utiliza
a la persona,
medidas
los registros
clnicos de
enfermera.
PLACE: IU
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ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
acostarse).
producen episodios en 24 h.
Establecer un intervalo para ir al aseo preferiblemente no inferior a dos horas.
movimientos.
Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente.
previstos.
Utilizar el poder de la sugestin (hacer correr agua) para ayudar al paciente a
eliminar.
Evitar dejar al paciente en el aseo durante ms de cinco minutos.
PLACE: IU
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Identificar las causas de los mltiples factores que producen incontinencia (produccin urinaria, esquema de eliminacin, funcin cognoscitiva, problemas urinarios
anteriores, residuo despus de la eliminacin y medicamentos).
Controlar peridicamente la eliminacin urinaria, incluyendo la frecuencia a travs de ejercicios vesicales.
Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al aseo.
Ayudar a seleccionar la prenda / compresa de incontinencia adecuada para el manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento adecuado.
Proporcionar prendas protectoras.
Mantener limpia y seca la zona drmica genital y hacerlo de manera constante.
Limitar los lquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
Limitar la ingestin de productos irritantes para la vejiga (refresco de colas, t y chocolate).
PLACE: IU
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Clase: 1 funcin
urinaria
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
Reconoce
Continencia
ESCALA DE
MEDICIN
INDICADOR
la
urgencia
2.Raramente
miccional.
Urinaria
demostrado
Patrn
predecible
del
plvica,
ciruga
abdominal,
catter
paso de orina.
1.Nunca demostrado
demostrado.
Responde
urinario
de
forma
adecuada a la urgencia.
la
urgencia
la
evacuacin de la orina.
5. Siempre
demostrado.
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente
a la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que
sirve para evaluar
el resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada
a la persona,
Capaz de comenzar a
familia o
interrumpir el chorro de
comunidad
orina.
expresada en
los registros
clnicos de
enfermera.
PLACE: IU
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Identificar las causas de los mltiples factores que producen incontinencia (produccin urinaria, esquema de eliminacin, funcin cognoscitiva, problemas urinarios
anteriores, residuo despus de la eliminacin o medicamentos).
Controlar peridicamente la eliminacin urinaria.
Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al aseo.
Ayudar a seleccionar la prenda / compresa de incontinencia adecuada para el manejo a corto plazo, mientras se determina un tratamiento definitivo.
Sugerir el uso de prendas protectoras
Limpiar la zona drmica genital a intervalos regulares.
Limitar lquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
PLACE: IU
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Clase: 1 funcin
urinaria
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
ESCALA DE
MEDICIN
INDICADOR
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
Continencia
Urinaria
Miccin
1.Nunca demostrado
tendr una
2.Raramente
puntuacin
demostrado
correspondiente a la
3.A veces
valoracin inicial,
demostrado
basada en la escala
ml.
4. Frecuentemente
de medicin que
demostrado.
5. Siempre
resultado esperado.
demostrado.
El objeto de las
>
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ml
cada vez
Ausencia de residuo
medicaciones
de
que
interfieren el control
intervenciones es
urinario
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
PLACE: IU
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Mantener una tcnica asptica estricta e implementar las medidas acordes a la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2004, para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
Registrar en el formato de registros clnicos de enfermera cualquier cambio o respuesta que presente el paciente acorde a la NOM 168 SSA 1998 de los registros
clnicos.
PLACE: IU
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Dominio: 11 Seguridad/proteccin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
Integridad tisular:
Etiqueta (problema) (P)
piel y membranas
Temperatura de la
piel.
Sensibilidad
mucosas
Transpiracin.
1.Gravemente
tendr una
comprometido
puntuacin
2. Sustancialmente
comprometido.
3. Moderadamente
correspondiente a
la valoracin inicial,
Perfusin tisular.
comprometido.
basada en la
Piel intacta.
4. Levemente
escala de medicin
comprometido.
5. No comprometido.
evaluar el resultado
1.Nunca demostrado
esperado.
Deteccin
del
riesgo.
indican riesgo.
4. Frecuentemente
sensibilidad, etc.
2.Raramente demostrado
riesgos.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
demostrado.
puntuacin e
5. Siempre demostrado.
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
Envejecimiento
fsico.
Capacidad cognitiva.
Fuerza muscular.
Tono del msculo
vesical.
Resistencia
infecciones.
PLACE: IU
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rango normal.
determinados en
2. Desviacin sustancial
del rango normal.
3. Desviacin moderada
del rango normal.
la atencin
individualizada a
la persona, familia
o comunidad
rango normal.
expresada en los
registros clnicos
rango normal.
de enfermera.
Observar
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
color,
Realizar limpieza
institucional.
Colocar los paales sin comprimir.
ajustado.
Orientar al familiar o cuidador principal acerca de los signos que pudieran
prescripcin mdica).
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14. Barajas Jabonero G, Llorente de Andrs M, Rodrguez Gonzlez M . Plan de cuidados al paciente geritrico con incontinencia urinaria de urgencia. Gerokomos. [en lnea] 2002; [24 de Agosto
2009]; (1). Disponible en:
15. http://www.drugfarma.com/spa/gerokomos/02numerosanteriores/numero1_2002/02rincon/04.asp
PARTICIPANTES:
Coordinacin del proyecto:
Mtra. Juana Jimnez Snchez.- Direccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.- Subdireccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Lic. Enf. Mara de Jess Posos Gonzlez.- Coordinacin Normativa de la Direccin de Enfermera de la DGCES
Elabor:
MCE. Luz Mara Vargas Esquivel.- Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos ISSSTE; Facultad de Estudios Superiores Plantel Zaragoza UNAM.
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