TIPOS DE CIRUGA

Qu es la ciruga menor?
La Ciruga Menor incluye una serie de procedimientos quirrgicos sencillos y generalmente de
corta duracin, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fcilmente accesibles,
bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones
postquirrgicas significativas.
Protocolizar la ciruga menor ayuda a reducir la tasa de derivacin a la atencin
especializada, mejora la accesibilidad del paciente al sistema sanitario, resta el tiempo de
espera y aumenta la actividad y la capacidad resolutiva de la atencin primaria.
Reviste suma importancia que el personal de enfermera se prepare adecuadamente para
poder atender con eficacia a los operados ambulatorios de procesos menores, puesto que les
permite identificar previamente los riesgos potenciales de infecciones y complicaciones, as
como centrar su trabajo en la modificacin de stos.
Se realizan en los centros de atencin primaria por los mdicos de familia, los cuales realizan
el diagnstico diferencial y valoran las posibles formas de tratamiento. Durante la primera
consulta el mdico valora la indicacin o contraindicacin quirrgica del paciente y si es
factible realizarla en el centro de salud. Una vez admitido, se le informa de los riesgos que
conlleva la intervencin y de las posibles complicaciones, y se le entrega el consentimiento
informado para que lo firme. En la segunda consulta se llevar a cabo la intervencin de
ciruga menor por parte de un equipo formado por un mdico y una enfermera.
La anestesia que se emplea en este tipo de ciruga es loco regional, emplendose diferentes
frmacos anestsicos.
Dentro de la ciruga menor se realiza tcnicas de anudado con diferentes tipos bsicos de
sutura, corte y diseccin de tejidos, manejo de los tipos ms frecuentes de heridas cutneas,
extirpacin de quistes, e infiltracin de anestsicos.
Las patologas ms habituales que se tratan con ciruga menor son:

Ua encarnada

Hidroadenitis crnica

Quistes sebceos

Lipomas

Verrugas

Quiste epidermico y mucoide

Queratosis seborreica

Cuerpo extrao

lceras

Abscesos

Exresis de la ua

Reconstruccin de heridas

Infecciones de la piel

Cules son las ventajas de la ciruga menor?

servicio rpido (intervencin sin demora), accesible y adecuado a las necesidades

del paciente

atencin integrada: familiaridad con el mbito sanitario y los profesionales que

realizan el procedimiento

(centro, mdicos y enfermeras conocidos)

se evitan citas y desplazamientos innecesarios, con ahorro de gastos directos

Qu es la ciruga ambulatoria?

Hasta hace pocos aos, ser intervenido quirrgicamente llevaba aparejado de forma
ineludible un perodo ms o menos largo de hospitalizacin. Hoy en da, sin embargo, hay
una gran cantidad de intervenciones para las que no se considera necesario permanecer en
el hospital ms all de unas horas: son los procedimientos llamados de Ciruga Ambulatoria,
Ciruga de Da o Ciruga de Alta Precoz. Estos procesos han demostrado ser igual de seguros
y efectivos que la ciruga convencional, pero no requieren la ocupacin de los recursos
hospitalarios ms all de unas horas y, por tanto, tienen un mejor rendimiento econmico.
Debido a ello, en los ltimos aos estamos asistiendo a un espectacular crecimiento de este
tipo de ciruga en todo el mundo y tambin en nuestro pas. Las tcnicas de ciruga y
anestesia ambulatorias son similares a las que se emplean convencionalmente, con la
salvedad de que se procura reducir al mximo el traumatismo ocasionado, de forma que el
paciente pueda regresar a su casa pocas horas despus de la intervencin.
Cules son los objetivos de la ciruga ambulatoria?

Recuperacin ms rpida versus hospitalizacin.

Perturba menos la vida personal del paciente.

Disminucin de los costes hospitalarios entre un 25% y un 75%.

Reduccin de las listas de espera.

Disminucin de las infecciones hospitalarias.

Disminucin de las complicaciones respiratorias.

Puedo ser candidato a anestesia ambulatoria?

En general, se precisa conserva un estado de salud razonablemente bueno y que la
intervencin que se va a practicar est considerada de bajo o mediano riesgo. La mayora de
los pacientes de ciruga ambulatoria son ASA I ( paciente sano) o II (paciente con un proceso
sistmico leve), pero cada vez se incluyen ms pacientes ASA III (paciente con un proceso
sistmico grave no incapacitante) estables desde el punto de vista mdico. Pacientes que
antes no eran seleccionados, como nios y ancianos, hoy son posibles candidatos para
ciruga ambulatoria. La edad por s misma no debera considerarse elemento disuasorio en la
seleccin de los pacientes.
Las condiciones mnimas a cumplir para poder acceder a la ciruga ambulatoria son:

Pacientes mayores de 90 aos.

Pacientes menores de 2 aos.

Pacientes obesos con ms del 40% de peso ideal.

Padecer enfermedades broncorespiratorias activas.

Cardipatas y nefropatas descompensados.

Enfermedades endocrinas descompensadas.

Padecer de trastornos de la coagulacin.

Padecer de enfermedades infectocontagiosas activas.

Padecer de Trastornos Neurolgicos (Esquizofrnico, demencia, crisis depresivas).

De todas formas, dado que cada paciente es un caso nico, el anestesilogo le examinar y
le har las pruebas necesarias para determinar si es adecuado para este tipo de
procedimientos.
Otras condiciones a tener en cuenta son:

Domicilio cercano y de fcil acceso.

El hogar del paciente debe tener unas condiciones higinicas adecuadas (agua, luz, aseo,
etc).
Debe haber armona en el ncleo familiar y estos deben estar de acuerdo con la ciruga
ambulatoria para poder colaborar con el cuidado pre y post-operatorio.

quipo de Ciruga General

Equipo de Ciruga Mayor

Equipo de Ciruga Peditrica

2 Pinzas de Campo de 13 cms.

2 Pinzas Mixter 18 cms.
1 Pinza Rochester Pean recta 14 cms.
1 Pinza Rochester Pean curva 14 cms.
1 Pinza Forester recta 18 cms.
1 Cnula Yankahuer Acero Inox
1 Separador Farabeuf 15 cms.
1 Mango de Bistur # 3
1 Mango de Bistur # 4

8 Pinzas de Campo de 13 cms.

6 Pinzas Allis 15 cms.
4 Pinzas mosquito
6 Pinzas Rochester Pean Curva 12
cms.
6 Pinzas Rochester Pean Recta 25
cms.
1 Retractor Sullivan o Connor.
2 Cnulas de Yankahuer Acero
Inoxidable.
1 Tijera Mayo recta 17 cms.
1 Tijera Mayo curva 17 cms.
1 Tijera Metzembaum curva 23 cms.
1 Charola Mayo.
4 Pinzas Allis de 25 cms.
1 Pinza de Diseccin c -d 14 cms.
1 Pinza de Diseccin s -d 14 cms.
1 Pinza de Diseccin c -d 20 cms.
1 Pinza de Diseccin s -d 20 cms.
1 Porta Agujas Mayo Hegar 14 cms.
2 Mangos de Bistur # 4

1 Charola Mayo.
1 Rin de acero inox.
1 Separador Richarson Chico.
1 Separador Richarson Mediano
2 Jgos. Separador Farabeuf 15 cm
1 Mango de Bistur # 3
1 Mango de Bistur # 4
2 Cnulas Yankahuer Acero Inox
2 Pinzas de Diseccin c -d 14 cms.
2 Pinza de Diseccin s -d 14 cms.
1 Pinza Forester recta 18 cms.
1 Pinza Forester curva 18 cms.
3 Ganchos HERINA.
10 Pinzas Kelly curva 14 cms.
4 Pinzas Rochester Pean curva 16 cms.
2 Pinzas Allis de 15 cms.
4 Pinzas Allis de 18 cms.
2 Pinzas Babcok 16 cms.
2 Porta Agujas Mayo Hegar 14cms
1 Sonda Acanalada.
1 Tijera Mayo recta 14 cms.
1 Tijera Mayo curva 14 cms.
1 Tijera Metzembaum curva 14cm

Equipo de Colecistoma

Equipo de Ciruga Menor

Equipo de Venodiseccin

2 Cnulas de Yankahuer Acero Inoxidable.

1 Jgo. de Dilatadores Bakes 13 pcs.
2 Mangos de Bistur # 3
6 Pinzas Kelly curva 14 cms.
4 Pinzas Rochester Pean curva 25 cms.
2 Pinzas de Diseccin s-d 18 cms.
1 Pinza Forester recta 24 cms.
1 Pinza Forester curva 24 cms.
1 Jgo. Randall (4 pzas.)
2 Pinzas Mixter 23 cms.
1 Porta Agujas Mayo Hegar 20 cms.
1 Jgo. de Separador Richarson Eastman.
1 Jgo. de Separador Deaver (5 pzas.).
1 Tijera Metzembaum curva 20 cms.
1 Tijera Mayo recta 14 cms.
1 Tijera Mayo curva 14 cms.

1 Tijera Metzembaum recta 14 cms.

4 Pinzas Allis de 15 cms.
1 Pinza de Diseccin c - d 14 cms.
1 Pinza de Diseccin s - d 14 cms.
1 Jgo. Separador de Farabeuf 12
cms.
1 Pinza Forester curva 24 cms.
1 Porta Agujas Mayo Hegar 18 cms.
4 Pinzas Mosquito recta 12 cms.
1 Mango de Bistur # 3
4 Pinzas Mosquito curva 12 cms.
4 Pinzas Crille curva 14 cms.
1 Tijera Mayo recta 14 cms.
1 Rin de acero inox.
4 Pinzas de Campo 13 cms.

1 Charola Mayo.
4 Pinzas de Campo de 13 cms.
4 Pinzas Mosquito recta 12 cms.
4 Pinzas Mosquito curva 12 cms.
1 Tijera Metzembaum curva 14 cms.
1 Tijera Mayo recta 14 cms.
1 Tijera Wescol recta.
2 Pinzas Crille curva 14 cms.
2 Porta Agujas Mayo Hegar 14 cms.
1 Pinza Forester recta 18 cms.
1 Pinza Adson s - d
1 Pinza Adson c - d
1 Mango de Bistur # 3
2 Jgos. Separador de Farabeuf 12 cms.
2 Pinzas Kelly curva 14 cms.

Set de Sutura

Set de Vasectoma sin Bistur

1 Pinza de Diseccin c - d 14 cm.

1 Pinza de Diseccin s - d 14 cm.
1 Pinza Kelly recta 14 cm.
1 Pinza Kelly curva 14 cm.
1 Porta Agujas Mayo 14 cm.

4 Pinzas Mosquito Extrafina curva

1 Tijera Iris
1 Pinza Dr. Lec.

Equipo de
Vasectoma con Bistur

Equipo de
Salpingoclasia

Equipo de Amigdalotoma

1 Charola Mayo.
4 Pinzas de Campo 13 cm.
4 Pinzas Mosquito recta 12 cms.
4 Pinzas Mosquito curva 12 cms.
1 Tijera Metzembaum curva 14 cm.
1 Tijera Mayo recta 14 cm.
1 Tijera Wescot recta.
2 Pinzas Crille curva 14 cm.
2 PortaAgujas Mayo Hegar 14cm
1 Pinza Forester recta 18 cm.
1 Pinza Adson c - d
1 Pinza Adson s - d
1 Mango de Bistur # 3
2 Jgo. Separador Farabeuf 12cm
2 Pinzas Kelly curva 14 cm

1 Charola de Acero Inox.

2 Riones de Acero Inox.
6 Pinzas de Campo de 13 cm.
6 Pinzas Rankin Crille curva 16 cm.
4 Pinzas Allis de 25 cm.
3 Pinzas Babcock 23 cm.
2 Porta Agujas Mayo Hegar 18 cm.
2 Pinzas Forester recta 24 cm.
1 Mango de Bistur # 4
2 Separador Farabeuf de 15 cm.
1 Cnula de Yankahuer Acero Inox.
1 Pinza de Diseccin s - d 20 cm.
1 Pinza de Diseccin c - d 20 cm.
1 Mango de Bistur # 3

Equipo de
Histerectoma

Equipo de
Cesrea

Equipo de
Legrado

1 Charola Mayo.
3 Pinzas Forester recta 18 cm.
3 Pinzas Forester curva 18 cm.
24 Pinzas de campo (Backhaus) 9 cm.
10 Pinzas Kelly curva 14 cm.
4 Pinzas Allis 15 cm.

2 Cnulas de Yankahuer Acero Inox.

1 Charola Mayo.
2 Mangos de Bistur # 4
6 Pinzas de Campo de 13 cm.
1 Pinza de Diseccin c - d, 14 cm
8 Pinza Kelly curva 14 cm.

1 Charola Mayo.
2 Pinza Forester recta 24 cms.
2 Pinza Forester curva 24 cms.
1 Pinza Uterina (Bozeman) curva 25 cm.
1 Pinza Possi de 25 cm.
1 Histermetro

Equipo de Parto
3 Amniotomos.
1 Pinza Forester recta 24 cm.
1 Porta Agujas de 20 cm.
2 Pinzas Rochester Pean curva 20 cm.
1 Tijera Mayo curva 17 cm.
1 Pinza de Diseccin s - d 14 cm.
3 Pinzas Kelly recta 14 cm.
1 Cnula Yankahuer Acero inox.

1 Charola Mayo.
2 Pinzas Allis 15 cms.
2 Pinzas Allis 18 cms.
1 Pinza Forester recta 18 cms.
1 Amigdalotomo Eves.
1 Mango de Bistur # 7
Equipo de Traqueotoma
1 Tijera Aguda Roma curva 14 cms.
6 Pinzas Mosquito curva 12 cms.
2 Pinzas Rochester Kocher curva 14 cms.
10 Pinzas Crille curva 14 cms.
1 Tijera Aguda Roma recta 14 cms

6 Pinzas Rochester Pean curva 18 cm.

5 Pinzas Rochester Osner recta 16 cm.
4 Pinzas Heany de un Diente 21-23 cm.
1 Pinza Possi 24 cm.
2 Pinzas Babcock de 18 cm.
2 Pinzas Babcock de 20 cm.
2 Jgo. de separador de Farabeuf 12 cm.
1 Jgo. de Richarson Eastman.
1 Pinza de Diseccin s-d 20 cm.

6 Pinzas Rochester Pean curva 20

cm.
1 Pinza de Diseccin s - d, 14 cm
2 Pinzas Forester recta 24 cm.
2 Pinzas Forester curva 24 cm.
6 Pinzas Allis de 15 cm.
3 Pinzas Rochester Pean curva 14
cm.
2 Porta Agujas Mayo Hegar 18 cm.
1 Tijera Metzembaum curva 23 cm.
1 Tijera Mayo recta 17 cm.
1 Tijera Mayo curva 17 cm.

1 Espejo Vaginal
1 Legra Uterina # 3 Cortante
1 Legra Uterina # 4 Cortante
Equipo de
Retiro Puntos
1 Mango de Bistur # 4
1 Pinza de Diseccin c -d 14 cm.
1 Pinza de Diseccin s -d 14 cm.
2 Pinzas de Kelly curva 14 cm.
1 Tijera Litahuer 14 cm.
1 Rin de Acero inox.
1 Hoja de Bistur
Equipo de
Curacin
1 Pinza Crille curva 14 cm.
1 Pinza de Diseccin c - d 14 cm.
1 Pinza de Diseccin s - d 14 cm.
1 Rin de Acero Inox.
1 Tijera Mayo recta 14 cm.
1 Tijera Metzembaum curva 14 cm.