HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN PUSKESMAS

TAHUN 2014 M/ 1435 H

PUSKESMAS : SAMBAS

NO

NAMA JEMAAH (BIN/ BINTI)

UMUR
(THN)

SEX

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

ALAMAT

Nurlatifa Siregar

56

SLTP

Wiraswasta

Jln. SM. Raja No. 413

Adi Mulyono Bin H. Sabar

55

SLTA

Karyawan BUMN

H. Sukardi, SE Bin Sumidi

51

Sarjana S1

PNS

Jln. Zainul Arifin No. 29

Widarni Kholid Pasaribu Binti H. Khalidin

47

SLTA

Wiraswasta

Jln. Zainul Arifin No. 29

Suwarni Amalia Binti H. Sukardi, SE

18

SLTA

Mahasiswa

Jln. Zainul Arifin No. 29

Rismawati Tanjung Binti Mansyur Tanjung

57

SLTA

Ibu RT

Basri Bin Surif

60

SLTA

Wiraswasta

Jln. Elang No. 03

Nurita Pasaribu Binti Muhammad Yusuf

56

SLTA

Ibu RT

Jln. Elang No. 03

Tiarida Siregar Binti Abdul Manan S.

49

SD

Ibu RT

Jln. Gambalo No. 09

10

Kasmiati Nainggolan Binti Tareuhum

59

SLTA

Ibu RT

Jln. Perintis Kemerdekaan No. 76 Blk

11

Nadra Naim Pasaribu Binti M. Hilal

68

SLTA

Ibu RT

Jln. M. Panggabean No. 56

Jln. Dr. F.L. Tobing Gg. PLN No. 4

Jln. Kapten Tendean No. 03

12

Mulia Nasution Bin Abdul Mulud Nasution

55

SLTA

Buruh

Jln. Pari No. 17

13

Tatiana Pakpahan Binti Yusuf

53

SLTA

Ibu RT

Jln. Pari No. 17

14

Asrad Panggabean Bin Suman Panggabean

61

SLTA

Karyawan Swasta

Jln. Kampung Baru I No. 19

15

Samsidar Binti Muhammad Ali

57

Sarjana S1

PNS

Jln. Kampung Baru I No. 19

16

Apral Pakpahan Bin Yusuf Pakpahan

51

SLTA

Wiraswasta

Jln. SM. Raja No. 302

17

Ernida Koto Binti Tadu Koto

44

SLTA

Ibu RT

Jln. SM. Raja No. 302

18

Ikhlas Pakpahan Bin Yusuf Pakpahan

48

Sarjana S1

Wiraswasta

Jln. SM. Raja No. 302

19

Rina Sitompul Binti H. Ridwan Sitompul

38

SLTA

Ibu RT

Jln. SM. Raja No. 302

ESMAS

RISIKO KESEHATAN
DIAGNOSIS

KODE

KATEGORI
(MOPT)

10

11

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri

Sibolga

Sehat

Z00

Mandiri

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri

Obesity

E66

Hiperkolesterolemia

E78.0

Obesity

E66

Sibolga

Sehat

Z00

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri
Mandiri

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri

Obesity

E66

Sehat

Z00

Obesity

E66

Sibolga

Hipertensi

I10

Mandiri

Sibolga

Esensial Hipertension

I10

Mandiri

Hiperkolesterolemia

E78.0

Obesity

E66

Hiperkolesterolemia

E78.0

Obesity

E66

KAB/ KOTA

Sibolga

Sibolga

Sibolga

Mandiri

Mandiri

Mandiri

KETERANGAN
12

Sibolga

Non Insulin Dependen DM

E11

Esensial Hipertension

I10

Sibolga

Sehat

Z00

Mandiri

Sibolga

Sehat

Z00

Mandiri

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri

Obesity

E66

Hiperkolesterolemia

E78.0

Obesity

E66

Sibolga

Sehat

Z00

Mandiri

Sibolga

Hiperkolesterolemia

E78.0

Mandiri

Sibolga

Sehat

Z00

Mandiri

Sibolga

Mandiri

Mandiri

DAFTAR NAMA JEMAAH HAJI KOTA SIBOLG

TAHUN 1435 H/ 2014 M
NO.

NAMA

Nurlatifa Siregar

Adi Mulyono Bin H. Sabar

H. Sukardi, SE Bin Sumidi

Widarni Kholid Pasaribu Binti H. Khalidin

Suwarni Amalia Binti H. Sukardi, SE

Rismawati Tanjung Binti Mansyur Tanjung

Basri Bin Surif

Nurita Pasaribu Bin Muhammad Yusuf

Tiarida Siregar Binti Abdul Manan S.

10

Kasmiati Nainggolan Binti Tareuhum

11

Nadra Naim Pasaribu Binti M. Hilal

12

Mulia Nasution Bin Abdul Mulud Nasution

13

Tatiana Pakpahan Binti Yusuf

14

Asrad Panggabean Bin Suman Panggabean

15

Samsidar Binti Muhammad Ali

16

Apral Pakpahan Bin Yusuf Pakpahan

17

Ernida Koto Bin Tadu Koto

18

Ikhlas Pakpahan Bin Yusuf Pakpahan

19

Rina Sitompul Binti H. Ridwan Sitompul

20

Rosna Caniago Binti Syamsudin

21

Elfina Binti Rajadin

22

Efendi Bin Sanusi

23

Nuraini Nasution Binti H. Amir Raja Nasution

24

Nurmaini Binti Muhammad Ali N.

25

Nasraini Siregar Binti Muhammad Nasir

26

Afrida Yanti Simanjuntak Binti Kasri S.

27

Muhammad Azri Bin Samuni

28

Herawaty Purnama Tanjung Binti Kamarul Zaman

29

Siti Zuhrah Panggabean Binti H. Zamin Chasri

30

Mukhlis Nasution Bin Fachry Nasution

31

Sri Adelisna Batubara Binti Muhammad Nur Batubara

32

Sri Hartaty Batubara Binti Muhammad Nur Batubara

33

Rosmawati Hutagalung Binti Sutan Amirhayat

34

Hj. Nuraliyah Yusren Binti Yusren

35

Hasan Gamal Simanjuntak Bin Chairun S.

36

Usman Sinaga Bin Ali Sinaga

37

Sariaji Simamora Bin Sadin Simamora

38

Ruslan Abdul Gani Bin H. M. Dahlan

39

Elnidawati Binti Mardin Tanjung

40

Nur Abdiani Pasaribu Binti Chusynul Pasaribu H.

41

Mansurdin Tanjung Bin Ma'awal Tanjung

42

Sherly Iriani Binti Gunadi

43

Nurhayati Tanjung Binti Ma'awal Tanjung

44

Elfrina Binti Kasmuddin

45

Supriadi Bin Syakubat

NAMA JEMAAH HAJI KOTA SIBOLGA

TAHUN 1435 H/ 2014 M
UMUR

SEX

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

56

SLTP

Wiraswasta

55

SLTA

Karyawan BUMN

51

Sarjana S1

PNS

47

SLTA

Wiraswasta

18

SLTA

Mahasiswa

57

SLTA

Ibu RT

60

SLTA

Wiraswasta

56

SLTA

Ibu RT

49

SD

Ibu RT

59

SLTA

Ibu RT

68

SLTA

Ibu RT

55

SLTA

Buruh

53

SLTA

Ibu RT

61

SLTA

Karyawan Swasta

57

Sarjana S1

PNS

51

SLTA

Wiraswasta

44

SLTA

Ibu RT

48

Sarjana S1

Wiraswasta

38

SLTA

Ibu RT

76

SD

Pensiunan Janda

37

SLTA

Ibu RT

44

SLTA

Wiraswasta

42

Sarjana S1

PNS

50

SLTA

PNS

61

SLTP

Ibu RT

38

Diploma 1

Ibu RT

68

SLTA

Wiraswasta

63

SLTA

Ibu RT

64

SLTA

Ibu RT

49

Sarjana S1

PNS

56

SLTA

Karyawan BUMN

57

SLTA

Ibu RT

58

SLTA

Pensiunan PNS

63

SLTA

Ibu RT

41

SLTA

Wiraswasta

71

SD

Wiraswasta

65

SLTP

IRT

43

S1

Wiraswasta

40

SLTA

IRT

43

S1

IRT

57

SLTA

PNS

42

SLTA

IRT

66

SLTA

IRT

34

SLTA

IRT

39

SLTA

Wiraswasta

Sibolga,

2014
Ketua Tim Pemeriksa Kesehatan

Dr. Juliati Siska

NIP. 19770705 200701 2 006

DAFTAR JEMAAH HAJI PORSI TAHUN 2014

KOTA SIBOLGA
No.

Nama Jemaah

No. Porsi

Nurlatifa Siregar

0200068959

Adi Mulyono

0200070016

Sukardi, SE

0200073613

Widarni Kholid Pasaribu

0200073622

Suwarni Amalia

0200073622

Rismawati Tanjung

0200074021

Basri Bin Surif

0200075079

Nurita Pasaribu

0200075082

Tiarida Siregar

0200076525

10

Kasmiati Nainggolan

0200080392

11

Nadra Naim Pasaribu

0200080303

12

Mulia Nasution

0200078148

13

Tatiana Pakpahan

0200078151

14

Asrad Panggabean

0200078226

15

Samsidar

0200078227

16

Apral Pakpahan

0200078190

17

Ernida Koto

0200078186

18

Ikhlas Pakpahan

0200078222

19

Rina Sitompul

0200078221

20

Rosna Caniago

0200079460

21

Elfina

0200079399

22

Efendi

0200079401

23

Nuraini Nasution

0200080119

24

Nurmaini

0200080342

25

Nasraini Siregar

0200080694

26

Afrida Yanti Simanjuntak

0200080692

27

Muhammad Azri

0200080240

28

Herawaty Purnama Tanjung

0200080914

29

Siti Zuhrah Panggabean

0200081026

30

Mukhlis Nasution

0200081246

31

Sri Adelisna Batubara

0200081247

32

Sri Hartaty Batubara

0200081248

33

Rosmawati Hutagalung

0200081421

34

Hj. Nuraliyah Yusren

0200082171

35

Hasan Gamal Simanjuntak

0200082169

36
37

Usman Sinaga
Sariaji Simamora Bin Sadin Simamora

0200082237
200082848

38

Ruslan Abdul Gani Bin H. M. Dahlan

200083115

39

Elnidawati Binti Mardin Tanjung

200083116

40

Nur Abdiani Pasaribu Binti Chusynul Pasaribu H.

200083150

41

Mansurdin Tanjung Bin Ma'awal Tanjung

200082942

42

Sherly Iriani Binti Gunadi

200082943

43

Nurhayati Tanjung Binti Ma'awal Tanjung

200082945

44

Elfrina Binti Kasmuddin

200082762

45

Supriadi Bin Syakubat

200082760

PORSI TAHUN 2014

OLGA
Alamat
4

Jln. SM. Raja No. 413

Jln. Dr. F.L. Tobing Gg. PLN No. 5
Jln. Zainul Arifin No. 29
Jln. Zainul Arifin No. 29
Jln. Zainul Arifin No. 29
Jln. Kapten Tendean No. 03
Jln. Elang No. 03
Jln. Elang No. 03
Jln. Gambalo No. 09
Jln. Perintis Kemerdekaan No. 76
Jln. M. Panggabean No. 56
Jln. Pari No. 17
Jln. Pari No. 17
Jln. Kampung Baru I No. 27
Jln. Kampung Baru I No. 27
Jln. SM. Raja No. 302
Jln. SM. Raja No. 302
Jln. SM. Raja No. 302
Jln. SM. Raja No. 302
Jln. DI. Panjaitan
Jln. SM. Raja No. 143
Jln. SM. Raja No. 143
Jln. Dr. F.L. Tobing No. 10
Jln. KS. Tubun Gg. Sahata
Jln. SM. Raja No. 91
Jln. SM. Raja No. 91
Jln. Jati Arah Laut No. 159
Jln. Janggi No. 13
Jln. SM. Raja No. 66
Jln. R. Suprapto No. 62
Jln. R. Suprapto No. 62
Jln. R. Suprapto No. 62
Jln. SM. Raja Gg. Pembangunan No. 04
Jln. Bangau No. 17 A
Jln. Cendrawasih No. 25
Jln. Bangau No. 49
Jln. Badar Simamora
Jln. Gambolo No. 82A
Jln. Gambolo No. 82A
Jln. Horas No. 63

Jln. Merpati No. 19

Jln. Merpati No. 19
Jln. Merpati No. 19
Jln. Merpati
Jln. Merpati
Sibolga, 06 Mei 2014
Ka. Seksi SE, Imunisasi & Kesh. Matra

Sri Wahyuni, SKM, M.Si

NIP. 19821225 200406 2 009