TEMARIO PARA EL EXAMEN FINAL SEMIOLOGIA I, 3A Y 3B

UNIDAD I (INTRODUCCIN A LA SEMIOLOGIA)

1- Concepto de semiologa
Es una disciplina que estudia signos y sntomas de las enfermedades
es un instrumento que permite apreciar la situacin clnica de un
enfermo y establecer un diagnstico.
2- Concepto de Propedutica
Propedutica clnica es el estudio de los conocimientos preparatorios
necesarios para la enseanza clnica o conocimientos preliminares
clnicos como tambin se los ha llamado.
3- Concepto de Enfermedad o entidad nosolgica, ejemplos
La enfermedad debe ser considerada como un proceso que traduce la
falta de adaptacin del organismo a los ms variados agentes
morbosos.
4- Concepto de sntoma, signo, ejemplos
Sntoma: Es una manifestacin subjetiva de la enfermedad, es decir, la
que remite el paciente y que el medico puede descubrir solo por el
interrogatorio. Eje: dolor, mareo, nausea.
Signo: Manifestacin objetiva de enfermedad, descubierta por el medico
mediante el examen fsico. Eje: temblor, sonidos crepitantes.
5- Concepto de Sndrome.
Conjunto de sntomas y signos relacionados entre s, es decir, que
tienen una fisiopatologa comn y que obedecen a ciertas etiologas.
UNIDAD II (HISTORIA CLNICA)
1- Qu es el motivo de consulta?, ejemplifique
Es slo una mencin muy corta del motivo por el que consulta el
paciente. Eje: El paciente consulta por llevar 5 das con fiebre.
2- Qu es la Historia de la Enfermedad Actual (HEA)?, ejemplifique
Esta es la parte ms fundamental de la historia clnica. Es en esta
seccin dnde se precisa la enfermedad que est cursando el paciente
al momento de consultar.
Se deben sealar los sntomas y manifestaciones de enfermedad que l
o la paciente ha presentado, cmo han evolucionado en el tiempo, y en
la prctica, qu ha ocurrido.
3- Qu es la anamnesis o interrogatorio por aparatos?
Anamnesis comprende todos los datos que obtenemos mediante el
interrogatorio del enfermo referente al a los sntomas de la enfermedad
actual, a las enfermedades anteriores del enfermo su alimentacin,
genero de vida, etc. Y las enfermedades de su familia.
4- Qu es la entrevista mdica y cul es su tcnica?
La entrevista medica paciente, constituye un modelo singular de
comunicacin humana y sirve de marco a la iteracin intelectual y
afectiva , en todo momento el medico ha de ser acogedor afectuoso y
respetuoso con el paciente . La tcnica desde el punto de vista

formal: el mdico debe proponerse alcanzar su optima comunicacin

con el paciente la cual favorezca no solo la confeccin de la HC sino
preservar la salud del hombre sano Y rehabilitar la salud del hombre
enfermo cuando entra a la consulta el mdico debe mirarle a la cara
saludarlo y sonrerle debe llamarlo siempre por su nombre, El contenido
tcnico de la entrevista en lo que a la confeccin de la HC se refiere
esta presentado por la anamnesis y el examen fsico.
UNIDAD III (EXAMEN FISICO GENERAL)
5- Cueles son los aspectos a tener en cuanta en el examen fisco
general?
6- Biotipos o constituciones posibles
Brevilineo: De tronco bien desarrollado con extremidades cortas y
gruesas. Poca estatura y son corpulentos.
Normo lneos: Son bien proporcionados.
Longilineos: Desarrollo desproporcionado de los miembros y el tronco
pequeo.
7- Decbitos posibles
Decbito supino o dorsal. (Acostado sobre su espalda).
Decbito ventral o prono. (Acostado boca abajo).
Decbito lateral. (Derecho o izquierdo).
8- Marchas posibles
Marcha atxica o tabtica: Se caracteriza porque es inestable, con
base de sustentacin amplia.
Marcha cerebelosa: es un deambular vacilante.
Marcha de pacientes con polineutitis: Debido a una imposibilidad de
efectuar una flexin dorsal del pie por parlisis de los msculos
peroneos.
Marcha espstica (en tijeras): las piernas estn juntas y rgidas por
espasticidad.
Marcha del hemipljico: se caracteriza porque el enfermo avanza la
extremidad inferior del lado pljico.
Marcha parkinsoniana: se ve en pacientes con enfermedad de
Parkinson
9- Facies posibles
El aspecto y/o configuracin de la cara, la expresin facial o fisonmica
es de vital importancia en el examen fsico, as:
Sistema Respiratorio: Fascie adenoidea, Fascie neumnica, etc.
Sistema Cardiovascular: Fascie aortica, etc.
Sistema Digestivo: Fascie heptica, etc.
10-Piel y Faneras, aspectos normales y anormales de estas
Coloracin de la piel: Vara en dependencia de la edad, raza, sexo, y
lugar del cuerpo. Entre las alteraciones que podemos encontrar: palidez,
rubicundez, seudo ictericia, melanodermias, vitligo, manchas acrmicas,
cianosis, ictericia, etc.
Faneras:

Pelos: Debemos observar: cantidad, distribucin, implantacin y

calidad, de acuerdo a su edad, raza y sexo en cuero cabelludo,
cejas, pestaas, barba, bigote, axilas y pubis.
Uas: Debemos observar: forma, aspecto, resistencia, crecimiento y
color. Pude haber: Onicofagia (se come las unas), Onicodistrofia
(deformidades en las uas), Onicomicosis (hongos en las uas).
11- Tcnica para pesar y medir a un paciente
Peso: Debemos primeramente cerciorarnos del buen estado de la pesa
a utilizar. En cuanto al paciente tener las precauciones de preguntarle: si
ingiri alimentos recientemente, si defeco u orino, que este ligero de
ropas y descalzado, tambin ayudarlo a subir y bajar de la pesa sea cual
fuera su edad , sexo y estado. Generalmente acostumbramos a colocar
al paciente de frente a la pesa, pero cuando conjuntamente vamos a
tallarlo es conveniente desde un inicio colocarlo de espaldas al
tallimetro, a fin de evitar el volteo del mismo sobre la pesa sobre su
superficie movible, lo cual podra provocarle una cada, o el tener que
bajarse y volver a subir a la pesa.
Medicin: debemos garantizar que el paciente este parado lo ms
erecto posible, con la cabeza erguida, los talones unidos y lo ms
pegado posible a la torre de la pesa. La lectura del peso debe realizarse
frente a la pesa y no desde cualquier otra posicin, ya que puede leerse
de manera falseada.
12-Tcnica para calcular el ndice de masa corporal
Luego de obtener el peso actual y la talla, debemos conocer sobre el
peso habitual del paciente, lo cual nos permitir conocer las diferencias
actuales, ya bien sean por exceso o por defecto, en relacin con el peso
que habitualmente ha mantenido el mismo.
13-Posibles mtodos de tomar la temperatura, indicaciones, ventajas
y desventajas de cada una de ella (importante)
La boca: coloque la sonda bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la
nariz y utilice los labios para mantener el termmetro bien fijo en su
lugar. Deje el termmetro en la boca por tres minutos o hasta que el
dispositivo pite.
El recto: este mtodo es para bebs y nios pequeos que no son
capaces de sostener el termmetro en la boca con seguridad. Lubrique
el bulbo del termmetro rectal con vaselina. Coloque al nio boca abajo
en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glteos e
introduzca el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1 a 2 cm
(1/2 a 1 pulgada) en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo
demasiado. El forcejeo puede empujar el termmetro ms adentro.
Retire el termmetro despus de tres minutos o cuando el dispositivo
pite.
La axila: coloque el termmetro en la axila con el brazo presionado
contra el cuerpo. Espere 5 minutos antes de leerlo.
14-Tejido celular subcutneo (TCS) (Posibles alteraciones)

Normalmente en l se encuentra el tejido adiposo, por lo que se debe

observar si el paciente mantiene su peso normal o si esta delgado por
haber disminuido o desaparecido su panculo, o por el contrario, si esta
obeso por haber aumentado el mismo. Se debe comprobar el peso.
Puede haber:
Edemas: Si el lquido que ocupa los espacios intersticiales se encuentra
patolgicamente aumentado. (Edema cardiaco, renal, nutricional, etc.)
Mixedema: El Tejido Celular Subcutneo se encuentra infiltrado por una
sustancia dura y elstica de naturaleza mucoide. No deja godet, se
acompaa de sequedad y descamacin de la piel, fragilidad y escasez
de pelos.
Enfisema subcutneo: Existe en el Tejido Celular Subcutneo
determinando la deformidad y aumento de volumen de la regin, es gas,
casi siempre aire, hay crepitacin caracterstica a la palpacin.
15-Sistema Osteomioarticular (SOMA), aspectos a examinar en
huesos, msculos y articulaciones.
Msculos: Simtricos de contornos regulares. Fuerza, tono y trofismo
conservados.
Huesos: Forma y eje longitudinal conservados, no tumefaccin ni
edemas de partes blandas. No depresiones ni deformidades seas, no
dolorosos a la palpacin.
Articulaciones: Arco de movilidad activo y pasivo conservados en todas
las articulaciones.
UNIDAD IV (EXAMEN FISICO REGIONAL)
16-Regiones del cuerpo a examinar
Cabeza.
Cuello.
Trax.
Abdomen.
Columna vertebral.
Extremidades.
17-Mtodos o elementos del examen fsico (los 4)
La inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin
18-Aspectos a examinar en la cabeza
Comprende el crneo y la cara, los aspectos ms importantes a tener en
cuenta son: La posicin y los movimientos de la cabeza, el tipo de
crneo y de cabellos, as como la implantacin de estos en la frente, en
el cual debemos tener en cuenta la forma, los surcos y el trofismo en la
cara, las mejillas y el mentn, en los, ojos: color, pupila, iris, conjuntivas,
cornea, si existe estrabismo, si existe exoftalmos o enoftalmos, adems
las pestaas y las cejas. En la nariz notaremos su aspecto, forma y
tamao; y en las orejas, el pabelln y el conducto auditivo externo.
19-Aspectos a examinar en el cuello
Debemos explorar su volumen, forma, posicin, movilidad, latidos y
tumoraciones. Deben explorarse las regiones parotideas, submaxilares y

sublinguales, as como la regin supraclavicular y la nuca. En el examen

del tiroides precisar su forma, tamao, situacin, movimientos, etc.
Adems de los rganos que transcurren por el cuello y que relacionan la
cabeza con el tronco, en esta regin se hallan otras de suma
importancia: la hipo laringe, la laringe, las glndulas tiroides y
paratiroides y numerosos ganglios( preauriculares, retroauricurales.
Occipitales,
submentonianos,
submaxilares,
carotideos
y
supraclaviculares. Presencia o no de resalto larigeo traqueal.
20-Aspectos a examinar en el trax, posibles tipos de trax
Debemos observar alteraciones y tipos de trax, si existen alteraciones
globales del trax; paraltico, enfisematoso, raqutico, infundibuliforme,
etc., o alteraciones parciales del trax: abovedamientos o depresiones
de un hemitorax.
Debemos explorar igualmente las mamas: En la inspeccin( si son
simtricas, caractersticas de la piel de las mismas, as como cualquier
alteracin que exista tanto en el pezn ,como en la areola.)
A la palpacin (debemos dividir en 4 cuadrantes: superior externo,
superior interno, inferior interno e inferior externo; llevando este mismo
orden para realizar la palpacin, o sea a favor de la manecillas del reloj,
siempre de la periferia al centro terminando en el pezn. Debemos tener
presente que conjuntamente con la palpacin de las mamas, debemos
hacerlo tambin en las regiones axilares buscando la presencia de
adenopatas.
21-Aspectos a examinar en el abdomen por los 4 mtodos
Para su exploracin debemos valernos de los 4 mtodos de la
exploracin clnica:
Inspeccin: En la configuracin debemos observar si esta distendido o
excavado (de manera localizada o generalizada). La presencia de
vergetures, si existe circulacin colateral (tipo y direccin).Si hay
cicatrices. Ombligo (ulceras, hernias eventaciones). Si sigue los
movimientos respiratorios y el golpe de tos.
Palpacin: Para la realizacin de la misma debemos dividir
imaginariamente el abdomen del paciente en 9 cuadrantes:
1. Regin o fosa iliaca izquierda.
2. Flanco izquierdo.
3. Hipocondrio izquierdo.
4. Epigastrio.
5. Hipocondrio derecho.
6. Flanco derecho.
7. Regin o fosa iliaca derecha.
8. Hipogastrio.
9. Mesogastrio.
Palpacin: puede realizarse valindonos de una mano (palpacin
monomanual), o de ambas manos ( palpacin bimanual), primero se
realiza una palpacin superficial y posteriormente una mas profunda.

Si el paciente ha referido presencia de dolor de localizacin definida, no

se debe comenzar por dicha zona. De no haber dolor preciso, por lo
general debemos comenzar por la fosa iliaca izquierda, ascender por el
flanco izquierdo al hipocondrio de ese lado, pasar a epigastrio y
mesogastrio, continuar al hipocondrio derecho, flanco derecho hasta la
fosa iliaca derecha, palpando finalmente el hipogastrio. Si detectamos
alguna tumoracin durante la palpacin, debemos tener en cuenta sus
caractersticas: localizacin, tamao, forma, superficie, sensibilidad,
movilidad y consistencia.
Percusin: Se realiza con el paciente en decbito supino, salvo
excepciones, con ella se trata de identificar los distintos sonidos
abdominales, los que dependen normalmente de la naturaleza mas o
menos slida de las vsceras intra abdominales. Al realizar la misma, el
timpanismo abdominal puede ser normal, o por el contrario existir;
hipertimpanismo, hipo timpanismo o matidez.
Hipertimpanismo: corresponde a un aumento de aire atmosfrico o
gases a otro orden, en las vsceras huecas o en la cavidad libre del
peritoneo.
Hipo timpanismo. Si existe por la presencia de gas a gran tensin o
por una relativa densificacin de las vsceras huecas.
Matidez: Generalmente se debe a la presencia de lquidos a gran
tensin, particularmente en la cavidad peritoneal, a la densificacin
manifiesta de una vscera hueca, o al aumento de tamao de las
vsceras normalmente macizas, o tambin, a la formacin de tejido
tumoral a cualquier nivel del abdomen.
22-Aspectos a examinar en la columna vertebral (cifosis y escoliosis)
Inspeccin: Se debe examinar con el paciente desnudo y los brazos
colgantes, en un local con buena iluminacin. Observaremos la postura,
altura de las cinturas escapulares y pelviana(en busca de asimetra),
aumento o disminucin de la cifosis dorsal(convexidad posterior).
Observaremos si los hombros se encuentran al mismo nivel, si una de
las escpulas hace mayor prominencia que la otra, si la columna
mantiene sus incurvaciones normales, si las caderas estn al mismo
nivel y si es ms marcado o no el pliegue glteo de un lado.
Posteriormente colocaremos al paciente de perfil y observaremos las
incurvaciones que presenta la columna, que normalmente tiene una
concavidad superior cervical, una convexidad dorsal y una concavidad
lumbar.
Palpacin: Se realiza tomando entre los dedos ndice y pulgar las
pequeas eminencias seas que se encuentran a lo largo de la
misma( apfisis espinosas), e imprimindole movimientos laterales
observamos si determinan dolor. Posteriormente realizamos la
compresin de los puntos que se encuentran entre dos apfisis
espinosas a unos 2 centmetros, a ambos lados de la lnea media( punto

de emergencia de las races), comprobando si hay dolor o no .

Finalmente se proceder a la palpacin de los msculos
paravertebrales, comprobndose el grado de espasticidad que puedan
tener.
UNIDAD V (EXAMEN FSICO POR SISTEMAS)
1- Sistema Respiratorio (SR)
Aspectos a la inspeccin (normales y patolgicos)
Estado de la piel (color, cicatrices, erupciones cutneas, atrofias
musculares, edemas, circulacin colateral, etc.)
Configuracin del trax (tipo de trax, deformidades torcicas:
abovedamientos depresiones, etc.)
Movimientos respiratorios (frecuencia, ritmo, amplitud, etc.)
Aspectos a la palpacin (normales y patolgicos)- Vibraciones
vocales
Esta exploracin complementa los datos obtenidos por la inspeccin.,
aadiendo detalles tales como: sensibilidad y elasticidad torcica e
intensidad de las vibraciones vocales.
Sensibilidad: Nos permite explorar por palpacin el dolor
provocado y comprobar el dolor espontneo, precisando sus
caractersticas.
Elasticidad: Mayor en el nio, menor en el viejo e intermedia en
el adulto. Para comprobar la expansibilidad torcica, debemos
valernos de la maniobra Vrtice Base, para ello:
Las manos abarcan las porciones posteriores y laterales de las bases
pulmonares, de tal forma que los pulgares se aproximen a la lnea
media vertical a la altura del ngulo inferior de los omoplatos, y los
extremos de los otros dedos alcanzan la lnea media axilar.
Aspectos a la percusin (normales y patolgicos)
Tiene lugar realizando la percusin digito digital en cada espacio
intercostal desde el vrtice hasta la base en ambos campos
pulmonares.
En la Sonoridad pulmonar puede haber:
Hipersonoridad (Se debe al aumento del contenido areo del
pulmn con la disminucin de la densidad, o bien a que la
percusin hace vibrar el aire en cavidades pleuropulmonares.
Hipo sonoridad: En condensaciones pulmonares con aumento
de la densidad, o en Interposiciones de lquidos, slidos y de
gases a gran tensin.
Aspectos a la auscultacin (normales y patolgicos)
Estertores.
Ruidos respiratorios normales:
Murmullo Vesicular: Audible en regiones infraaxilarar, infla
escapular e infra clavicular.
Ruidos Adventicios o Sobreagragados:

 Estertores:
a. Secos, vibrantes o sonoros: Pueden ser:
Roncos: Provocados por el paso del aire a travs de los
estrechamientos de la luz de los bronquios de mediano y
grueso calibre.
Sibilantes: Son provocados por el estrechamiento de la luz
bronquial en los bronquios finos a causa de secreciones
viscosas o adherentes o por espasmo de los msculos.
Hmedos, mucosos o burbujosos: Pueden ser:
Crepitantes: Se producen por el desprendimiento de las
paredes alveolares de los moldes fibrino leucocitarios.
Subcrepitantes: Son ocasionados por el estallido de
burbujas de aire en las secreciones de la luz bronquial.
2- Sistema cardiovascular (SCV)
CARDIACO:
Ruidos cardiacos
Son los escuchados en la auscultacin cardiaca y son el mitral,
tricspide, artico y pulmonar.
Ritmo cardiaco
Es el perodo armnico de latidos cardacos formado por los sonidos
de Korotkoff.
Soplos cardiacos
Son ruidos patolgicos que se perciben a la auscultacin con el uso
del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a travs de una
vlvula cardiaca normal, por alteraciones de dichas vlvulas, por
ciertas anomalas intracardiacas o extracardiacas.
Focos de auscultacin cardiacos
El corazn es la manifestacin de la existencia de turbulencias
durante la circulacin de la sangre hacia el corazn
VASCULAR:

Pulso (concepto, mtodo de tomarlo y alteraciones de la

frecuencia)- Importante.
Es una onda determinada por la distincin sbita de las paredes de la
aorta, originada por la eyeccin ventricular, que se propaga a alas
arterias gracias a su elasticidad.
Concepto de tensin arterial
Es una fuerza creada por el corazn, mantenida por la elasticidad
arterial y regulada por las resistencias perifricas.
Mtodos de tomar la tensin arterial
Sentarse con la espalda apoyada. Las piernas deben estar
descruzadas y los pies en el suelo.
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo est a
nivel del corazn. Remangue la manga de la camisa para que el
brazo quede desnudo.

 Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro

cmodamente alrededor de su brazo. El borde ms bajo del
manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo.
El manguito se inflar rpidamente. Esto se hace ya sea
bombeando con la pera o pulsando un botn. Usted sentir
opresin alrededor del brazo.
Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, dejando
que la presin descienda de manera lenta.
A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se
escucha el sonido de la sangre pulsando. sta es la presin
sistlica.
A medida que el aire contina saliendo, los sonidos
desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido se
detiene. sta es la presin diastlica.
Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una
presin lo suficientemente alta puede causar una lectura falsa. Si
usted afloja la vlvula demasiado, no podr medir su presin
arterial.
El procedimiento se puede hacer dos o ms veces.
Alteraciones de la tensin arterial (concepto de hipertensin e
hipotensin arterial)
Hipertensin arterial
Es el trmino que se utiliza para describir la presin arterial
alta. La presin sangunea menor de lo considerado como
normal (120/80 mm Hg).
Hipotensin arterial
Es el nombre tcnico de una baja presin arterial. La presin
sangunea menor de lo considerado como normal (120/80 mm
Hg).
3- Sistema Digestivo (SD)
Cuadrantes del abdomen y rganos por cada cuadrante.
1. Hipocondrio derecho.
Lbulo derecho del hgado
Vesicula biliar
Polo superior del rion
Glandula suprarrenal derecha
2. Epigastrio.
Estomago
Lobulo izquierdo del hgado
Parte del duodeno
Pncreas
Aorta abdominal
Vena caba inferior
3. Hipocondrio izquierdo.
Bazo
ngulo esplnico

Esplenomegalia
Gandula suprarrenal izquierda
Rion izquierdo
Cola del pncreas
4. Flanco derecho.
Polo inferior del rion derecho
Urter derecho
Colon ascendente
Vasos y nervios genitales derechos
5. Mesogastrio.
Aorta abdominal
Vena cava inferior
Colon transversal
Intestino delgado
Mesenterio
6. Flanco izquierdo.
Colon descendente
Polo inferior
Rion izquierdo
Urter izquierdo
Vasos y nervios genitales izquierdos
7. Regin o fosa iliaca derecha.
Hombre: Ciego y apndice
Mujer: Trompa derecha y ovario derecho
8. Hipogastrio.
Vejiga
tero y Recto en la mujer y prstata en el hombre
Urteres desemboca trgono vesical
9. Regin o fosa iliaca izquierda.
Colon sigmoideo
Trompa ovario izquierdo en la mujer
4- Sistema genitourinario
Urinario:
Maniobra para palpar el rin (Guyon)
Paciente en decbito dorsal, con piernas extendidas Mdico al
lado del rin que se quiere explorar Se levanta el rin con una
mano colocada en ngulo costo vertebral (mano de apoyo )
Durante inspiracin profunda el rin se desplaza hacia abajo Se
desliza la otra mano por debajo del reborde costal hacia la
profundidad (mano exploradora) Valore tamao, forma y
consistencia
Puntos pielorenoureterales
P.P.R.U. Posteriores:
Costovertebral (ngulo formado por el borde inferior de la
12ma costilla y la columna vertebral).
Costo muscular. (Borde inferior de la 12ma costilla con el
borde externo de la masa muscular espinal.
P.P.R.U. Anteriores:

 Ureteral superior (lnea umbilical en interseccin con

borde externo del msculo resto externo.
Ureteral medio: (unin de la lnea iliaca con una vertical
levantada desde la espina del pubis.
Ureteral inferior (corresponde a la entrada del urter a la
vejiga, se explora mediante el tacto rectal o vaginal.
Maniobra de puo percusin
El mdico la realiza con el paciente sentado golpeando cada
regin lumbar por separado, con el puo cerrado o con el borde
cubital de la mano. La maniobra se considera positiva cuando al
realizarla despierta en el paciente dolor de tipo agudo.
Hay dos tipos bsicos de puo percusin:
En la puo percusin indirecta (la ms habitual), el mdico
coloca la mano izquierda sobre la regin lumbar y con la
derecha en forma de puo golpea suavemente encima de la
otra. Si es positiva, no realiza la directa.
En la directa, el mdico golpea suavemente la regin lumbar
sin colocar la mano derecha para amortiguar.
Genital femenino:
Examen con especulo
Despus de la inspeccin de la vulva procedemos a la
colocacin del espculo, esta exploracin es obligatoria en la
paciente no virgen y debe realizarse antes del tracto bimanual.
Mediante la colocacin del especulo, el explorador podr
percatarse de: elasticidad y longitud de la vejiga, presencia o
no de cuerpo extrao, caractersticas del cuello del utero,
procesos cervicales, caracterisitcas del contenido vaginal.
Adems el especulo permite la realizacin de otras
investigaciones como: Schiller, citologa vaginal o por raspado
cervical, filancia del moco cervical, colposcopia, exudado
vaginal, etc.
Tacto vaginal)
Se debe utilizar un guante estril, preferiblemente con
lubricante. La introduccin de los dedos debe efectuarse
delicadamente, colocndose el explorador frente a un costado
de la paciente segn le sea ms fcil. Esto ayudara a ver las
distintas estructuras que componen los genitales internos y
estudiar su composicin, tamao, forma y consistencia del
cuello y cuerpo del tero, grosor y longitud de las trompas,
movilidad y tamao de ambos ovarios y elasticidad de los
fondos de saco y grado de sensibilidad.
5- Sistema hemolinfopoyetico(SHLP)
Concepto de los 4 sndrome
Sndrome anmico: Es el conjunto de sntomas y signos
determinados por la anemia, esta aparece cuando desciende en

nmero de hemates, la hemoglobina o ambos a niveles inferiores

del lmite fisiolgico.
Sndrome adenico: El aumento de volumen de los ganglios
linfticos produce un grupo de sntomas y signos que constituyen
este sndrome y se caracteriza por el aumento de los ganglios
linfticos que pueden estar localizados o generalizados.
Sndrome esplenomegalico: Es el conjunto de sntomas y
signos que aparecen con el aumento de tamao del bazo.
Sndrome purpuricohemorragicos: Denominado asi a los
procesos en que la sangre se escapa del sistema vascular sin
causa aparente o existe desproporcin entre la causa y la
intensidad del sangramiento.
Clnica o como identifica la presencia de cada sndrome
Sndrome anmico:
Palidez cutaneomucosa, Astenia, Taquicardia y disminucin de la
amplitud del pulso, Disnea por anoxia anmica. Cefalea, vrtigo,
lipotimia, inestabilidad inquietud y somnolencia.
Sndrome adenico: En los adultos normales los ganglios no se
palpan o solo se detectan un discreto aumento de volumen.
La linfadenopatia puede ser localizada o generalizada, y en los
casos de inflamacin aguda se acompaa de calor,
enrojecimiento de la piel subyaciente y aumento de la sensibilidad
al tacto.
Sndrome esplenomegalico: Los sntomas subjetivos en las
afecciones del bazo son muy inconstantes. La mayora de las
veces se reducen, si el bazo est muy aumentado de volumen, a
una simple sensacin de tensin o de peso.
Sndrome purpuricohemorragicos: La identificacin de
cualquier trastorno hemorrgico requiere hacer una anamnesis
cuidadosa que permita investigar antecedentes familiares, el
modo de comienzo para as obtener buenos resultados y
solucionar el problema del paciente.
6- Sistema nervioso (SN)
Pares craneales, nmero, nombre y funcin de cada uno de ellos.
Nmer
o
I
II
III
IV

Funcin

Nombre
Nervio olfatorio
Nervio ptico
Nervio Motor
Ocular Comn
Nervio Pattico o
troclear

Transmite los impulsos olfativos

Transmite informacin visual al cerebro
Inerva los msculos
En forma colectiva realizan la mayora de
movimientos oculares
Inerva el esfnter de la pupila
Inerva el msculo oblicuo superior, el cual
deprime, rota lateralmente e internamente el

globo ocular.
Percibe informacin sensitiva de la cara e
V
Nervio trigmino
inerva los msculos de la masticacin.
Inerva el msculo recto lateral, el cual abduce
Nervio Motor
VI
Ocular o abducens
el globo ocular.
Lleva inervacin motora a los msculos
VII
Nervio facial
encargados de la expresin facial.
Percepcin de sonidos, rotacin y gravedad.
VIII
Nervio acstico
Recibe los impulsos gustativos del tercio
Nervio
IX
glosofarngeo
posterior de la lengua.
Proporciona inervacin a la mayora de los
Nervio
X
msculos larngeos y a todos los msculos
Neumogstrico
farngeos, excepto al estilofarngeo.
Controla los msculos esternocleidomastoideo
XI
Nervio Espinal
y el trapecio, se superpone con funciones del
vago.
Proporciona inervacin motora a los msculos
de la lengua y otros msculos linguales.
XII
Nervio hipogloso
Importante en la deglucin y la articulacin de
sonidos.
UNIDAD VI (Principales sntomas, signos)

Sistema Respiratorio
Disnea: Sensacin de falta de aire; dificultad en la respiracin.
Hemoptisis: Expectoracin de sangre roja, exteriorizada por accesos de
tos.
Vmica: Expectoracin brusca y abundante de pus, suero o sangre que
procede de una cavidad en el trax.
Sistema Cardiovascular
Vrtigo: Alteracin del sentido del equilibrio que se caracteriza por una
sensacin de inestabilidad de la marcha que se acompaa de un
movimiento aparente rotatorio del cuerpo o del entorno.
Lipotimia: Es equivalente al desmayo comn.
Sincope: Prdida brusca y transitoria del conocimiento producida por
una disminucin o ausencia de flujo cerebral.
Sistema Digestivo
Sialorrea: Salivacin abundante.
Xerostoma: Sequedad de la boca por falta de produccin de saliva.
Halitosis: Aliento desagradable
Bruxismo: Tendencia de algunas personas de hacer rechinar los
dientes.
Disfagia: Dificultad para deglutir.
Pirosis: Sensacin de ardor o acidez en el epigastrio o la regin
retroesternal.

Pituita: Emisin por la boca, en ayunas y por la maana, de una

mucosidad o lquido filamentoso, alcalino, constituido por una mezcla de
saliva y de secreciones esofgicas acumuladas durante la noche.
Nauseas: Sensacin desagradable que antecede al vmito.
Vmito: Expulsin violenta del contenido gstrico que se produce a
consecuencia de la contraccin involuntaria de la musculatura abdominal
y con las relajaciones del fundus del estmago y del esfnter esofgico
Hematemesis: Vmito de sangre
Melena: Heces negruzcas como el alquitran con presencia de sangre
Aerofagia: Ingestin involuntaria de un exceso de aire que queda
retenido en el fundus gstrico.
Eructos: Expulsin sonora por la boca del aire retenido en el estmago.
Regurgitacin: Retorno espontneo de contenido gstrico hacia la boca
o faringe, no precedido ni acompaado de nuseas.
Hipo: Contraccin espasmdica, involuntaria y repetitiva del diafragma
que produce una inspiracin de aire que se acompaa de un ruido
especial producido por una constriccin de la glotis y la vibracin de las
cuerdas vocales.
Sistema Genitourinario
Oliguria: Diuresis de menos de 400 ml y de ms de 100 ml de orina en
24 horas.
Anuria: Excrecin de menos de 100 ml de orina en 24 horas.
Hematuria: Orina con sangre.
Polaquiuria: Aumento del nmero de micciones en las cuales, la
cantidad de orina emitida suele ser muy pequea.
Nicturia: Emisin de orina muy frecuente en la noche q durante el da.
Disuria: Dificultad para orinar
Tenesmo vesical: Deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo
constantemente, resultando una experiencia desagradable para el
paciente y que obliga ir al bao para orinar sin conseguirlo.
Miccin por rebosamiento: Emisin involuntaria de orina a causa de
un llenado excesivo de la vejiga.
Incontinencia urinaria: Es la prdida del control de la vejiga.
Hipermenorrea: Menstruacin abundante en cantidad.
Hipomenorrea: Menstruacin escasa en cantidad, pero que se presenta en
intervalos normales.
Polimenorrea: Menstruaciones que aparecen con intervalos menores de 21
das.
Oligomenorrea: Menstruaciones que aparecen cada 36 a 90 das.
Amenorrea: Ausencia de reglas durante un perodo mayor de 90 das.
Metrorragia: Hemorragia genital en la mujer que es independiente del ciclo
sexual ovrico.
Sistema Hemolinfopoyetico
Adenomegalias: Crecimiento exagerado de un ganglio o de su
glndula, sin alteracin de su estructura.
Esplenomegalia: Aumento de volumen o hipertrofia del bazo.
Petequias: Pequeas manchas en la piel formada por la efusin de
sangre, que no desaparece con la presin del dedo.

Equimosis: Lesin subcutnea de caractersticas hemorrgicas que se

produce por la extravasacin de sangre.
Araas vasculares: Son dilataciones de capilares pequeos y de los
vasos superficiales
Sistema Nervioso:
Hemiplejia: Debilidad o parlisis de ambas extremidades de un lado del
cuerpo, respectivamente.
Paraplejia: Debilidad o parlisis de ambas extremidades inferiores,
respectivamente.
Tetraplejia: Debilidad o parlisis de las cuadro extremidades,
respectivamente.
Parestesia: Sensacin de "hormigueo" o "adormecimiento".
Paresia: Disminucin de fuerzas.
Anestesia: Falta de sensibilidad debida a procesos patolgicos o bien,
inducida por el mdico anestesista para evitar el dolor en procedimientos
mdicos agresivos.