Objetivos:

Conocer que son los planos interoclusales.

Conocer los distintos tipos (clasificacin).
Comprender su funcionamiento (especificar cada uno).

Qu son los planos?

Definicin
Los planos interoclusales son dispositivos intraorales removibles, que
constituyen un tratamiento oclusal reversible y no invasivo, capaz de provocar
un cambio indirecto, transitorio e interceptivo del patrn o esquema oclusal
existente en el paciente.
Hay que tener en cuenta que la funcin de los planos oclusales Son un medio
para modificar reversible y temporal para restablecer la funcin muscular y
masticatoria
Mecanismos de accin general ( objetivos)

Normalizacin neuromuscular por eliminacin de las interferencias

oclusales
Mejoramiento de las relaciones craneomandibulares: modiican la
relacin existente intracapsular en las atm, lo ideal es que los
cndilos se ubiquen lo mas cercanos a relacin cntrica fisiolgica.
Incremento de la dimensin vertical oclusal
Reduccin de hbitos de bruxismo: reduce no elimina
Efecto placebo
Manejo del dolor y disfuncin msculos masticatorios
Reducen hiperactividad muscular
Reduce niveles de hipoxia celular

Caractersticas que deben tener los planos

Estabilidad
Balance en relacin cntrica fisiolgica
Contactos dentarios de igual intensidad en todos los dientes
Desoclusin posterior inmediata por gua anterior
Superficie plana
Transicin suave en excursiones laterales y protrusivas
Confort durante el uso
Esttica razonable
Complacencia al paciente

Clasificacin

Factores que influyen en el xito del tratamiento con planos

Factores centrales: estrs, ansiedad, depresin, enfermedades de ganglios
basales, alteracin en las catecolaminas
Mecanismos perifricos: mecanoreceptores en lengua, atm, periodontales,
musculares
Mecanismos centrales: ganglios basales. Sistema lmbico, cerebelo.
Importante que el dentista cumpla con los controles del paciente, el ajuste
oclusal del plano, refuerzo de las conductas, reforzar logros del paciente en la
terapia.
Protocolo de control:

a las 24 hrs.
44hrs
7 dias
2 semnas
1mes
3 meses

( Repiten caractersticas y mecanismos de accin)

Planos pueden ser: teraputicos o estabilizadores, los estabilizadores se
encargan de llevar a un equilibrio, los teraputicos se encargan de la posicin.
Los ms importantes son:

Teraputicos frula de reposicionamiento anterior el paciente al morder no

llega a mic sirve tambin para desprogramar, tambin se ocupa para
reposicionar el cndilo y recapturar el disco y alivia sobrecargas articulares.
Frula pivotante:

Generalmente se utiliza como plano de altura se recomienda que sea bilateral

Se recomienda la aplicacin de fuerza extrabucal y con elsticos en anterior
cuando se produce el pivote el fulcro est en el contacto posterior.

Ms que nada como dispositivo protector sirve para reducir impactos

El objetivo es lograr la estabilidad en relacin cntrica

Como se hace?

Se toma la impresin con alginato lo envan al laboratorio y cuando vuelve se

deben dejar los contactos mltiples y las guas.
Sanhueza acotaciones:

Lo que hay que tener claro es el plano planos estabilizantes, porque los planos
teraputicos son planos de especialidad, en quinto no se hacen.
Pero hay que manejar fisiologa y objetivos de los planos estabilizadores.
Les recomiendo que repasen anatoma de la atm y su fisiologia para que puedan
entender las discapacidades articulares.
Objetivo plano estabilizadoress:

El plano produce desoclucin? : no , entonces que logra?

El objetivo nmero 1: Logra contactos oclusales estables, puntos de
contactos simultneos y bilaterales y estables.

Las claves del tto son los controles, qu se controla? Los puntos de contacto y las
guas.
El grosor del plano va a lograr llevar al paciente de una posicin de contacto a una
posicin de reposo. Con el tiempo el plano se desgasta y el paciente acomoda su
oclusin al punto de partida por eso jams se deja de controlar. Al ao hay puntos de
oclusin diferentes y por eso hay que controlar y dar nuevamente los puntos de
contacto.

Si cambiamos los puntos oclusales que se cambia? Se cambia la oclusin y

despus que pasa
Objetivo nmero 2: cambiamos el engrama muscular y se lleva la
articulacin a una posicin mas estable.
Objetivo nmero 3: disminuir la sintomatologa. Los hombres no dan
sintomatologa muscular si no sintomatologa articular.

Reducir hiperactividad muscular, genera dolor bilateral muscular, gralmente

bilateral
Tambin protege del os desgastes dentarios.

Hay que ver el perfil del paciente si es ms nervioso aprehensivo hay pacientes
que bruzan de da y se indica plano de da.
Por qu se reduce la hiperactividad muscular? Llega informacin nueva de
mecanorecepctores lig perionontal y comienza a disminuir la descarga
colinrgica por lo tanto la actividad muscular baja ( a travs del sistema
nervioso central) pero eso no quiere decir que el paciente no necesite terapia
psicolgica ( el perfil nervioso ansioso bruxomano la idea es que vaya a terapia
psicolgica o actividades que disminuyan el estrs nadar, deporte, tejer, pintar,

escuchar msica, kinesilogo) aqu radica la importancia del equipo

multidisciplinario.
Paciente que hace apnea no se le puede dar un dispositivo porque puede
generar ms interferencia, para estos pacientes se deben ocupar distractores
linguales (esta fuera de nuestra especialidad)
Tambin se ocupa el plano para la retrodisquitis, la retrodisquitis es
inflamacin de la zona retrodiscal, esta es la ms inervada e irrigada se ve
afectada por golpes en el mentn el paciente llegar con dolor no puede
comer desinflamar ara el dolor hacemos el planito para que el cndilo traiga el
cndilo de la zona retro discal a una posicin ms normal.
Cuando los pacientes sufren una luxacin (las superficies articulares pierden
contacto) por bloqueo, el paciente abre y no puede cerrar, despus de
reposicionar se indica planito.

Su compaera hablo de como se hace el plano: El laboratorio no manda el plano el

lab manda una cera se dan los contactos, la posicin y las guas y luego se manda a
acrilizar y se vuelve a probar contactos ( puntiformes simultneos y bilaterales),
guas y se ve si llega a la altura.