UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
ENFERMERA QUIRRGICA

OBJETIVOS DE LA GUA
Que el alumno pueda:

Identificar las distintas zonas del Centro Quirrgico

Enunciar las caractersticas estructurales del sector (pisos, techos, temperatura, etc)

Identificar la tarea de la enfermera circulante

Relacionar las responsabilidades de los distintos miembros del equipo quirrgico.

Describir la vestimenta de los distintos miembros que intervienen en el rea

restringida, no restringida y semi restringida

Describir los principios de Asepsia, Bioseguridad y precauciones Universales

Reconocer la importancia del lavado de manos en la prevencin de infecciones.

Diferenciar los antispticos y desinfectantes convenientes y establecer el uso

correcto para cada uno de ellos

Incorporar las tcnicas de lavado de manos quirrgico, vestimenta y colocacin de

guantes.

Describir las actividades de enfermera en el perioperatorio

Formular un plan de asistencia para el paciente prequirrgico

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GUIA DE MEDIO AMBIENTE QUIRRGICO

Conteste la siguiente gua de estudio y realice las actividades prcticas propuestas.
Recuerde que la finalidad de la gua no es solo orientar la lectura, sino proporcionar bases
para el trabajo en equipo y centrar su atencin en los aspectos fundamentales a evaluar en el
desarrollo de la teora y la prctica.
PREGUNTAS GENERADORAS / GUIAS PARA EL DESARROLLO DEL TEMA:
1.- Defina Centro Quirrgico.
2.- Describa las zonas reas diferenciadas del Centro Quirrgico y el equipamiento
adecuado de cada uno de ellos.
3.- Hacer un cuadro con las siguientes caractersticas arquitectnicas del quirfano: pisos,
paredes, iluminacin, instalacin elctrica y sistema de ventilacin
4.- Detallar responsabilidades de los siguientes miembros del equipo quirrgico: Enfermera
circulante, cirujano, anestesista, tcnico en anestesia.
5.- Lavado de manos: Describa los cinco momentos del lavado de manos- Objetivos y los
distintos momentos tipos de lavado de manos (lavado social, lavado clnico, lavado
antisptico y lavado quirrgico)
6.-Realice un cuadro marcando las diferencias entre Antispticos y Desinfectantes y el uso de
cada uno de ellos

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ACTIVIDADES DE AUTOEVALUACIN

LAVADO DE MANOS

1.- Coloque en los redondeles correspondientes, la letra de la caracterstica (A, B,) que
corresponda al concepto FLORA RESIDENTE FLORA TRANSITORIA-:
A) Puede estar constituida por Staphylococcus
Coagulosa negativo y difteroirdes se ubican
en capas drmicas profundas glndulas sudori
paras y debajo de las uas.
FLORA
B) Microorganismos que viven y se multiplican

RESIDENTE

sobre la piel, Varan segn las personas.

C) Generalmente est constituida por S.

Aureus, Serratia, Enterococos, etc. y suelen
Encontrarse en las manos del personal.

D) Microorganismos que pueden sobrevivir en

la piel por horas o das, pero que normalmente
son removidos con agua y jabn
FLORA
E) Microorganismos que se encuentran mayo
ritariamente en las capas superficiales con un
10 al 20 % residiendo en capas epidrmicas
Profundas

F) Microorganismos recientemente adquiridos

Debido al contacto inmediato con el paciente
Colonizado o infectado, superficies y objetos
3

TRANSITORIA

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del medio ambiente inanimado
2.- Relacione uniendo con flechas, el objetivo y el tipo de lavado de manos

Remover y destruir la flora transitoria y

LAVADO SOCIAL

reducir la flora residente.

Remover la flora transitoria y suciedad

LAVADO ANTISPTICO

de la piel de las manos.

Remover y destruir la flora transitoria

LAVADO QUIRRGICO

De la piel de las manos

3.- Complete los siguientes conceptos

a) El lavado de manos reduce la morbimortalidad de.
b) El lavado social se realiza con
c) El lavado antisptico se realiza con
) El lavado de manos es la mejor estrategia, simple, econmica y efectiva
para

4.- A continuacin se enumera una lista de tareas. Ud debe decidir que Tipo de lavado
de manos debe realizarse antes de iniciarlas, colocando la sigla que corresponda al lado
de cada una de ellas:

LQ
4

LA, si considera que es Lavado Antisptico

LS, si considera que es Lavado Social

LQ, si considera que es Lavado Quirrgico

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Antes de ingresar a la sala de operaciones para participar de una ciruga.
Al finalizar las tareas y retirarse de la Institucin.
Al iniciar las tareas.
Antes y despus de tocar las heridas
Antes y despus de hacer uso del bao
Antes de colocarse camisoln y guantes estriles para ingresar al quirfano
Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
Despus de estornudar, toser, tocarse la cara, etc.
Despus del contacto con reservorios, pacientes colonizados o elementos
contaminados con microorganismos multirresistentes.
Antes del contacto con pacientes inmunocrompometidos

5.- Seale al lado de cada afirmacin si es verdadera (V) o falsa (F).

1) El gluconato de Clorhexidina ayuda a reducir la colonizacin de la piel por
Staphylococcus ureos meticilino resistente.
2) Un antisptico se aplica sobre superficies y elementos biomdicos.
3) El alcohol iodado debe mantenerse en frascos opacos y tapados para evitar que por
evaporacin se altere su concentracin inicial, generalmente al 2%.
4) El agua oxigenada es ideal para limpiar heridas profundas como por ejemplo la cavidad
peritoneal.
5) El gluconato de clorehexidina es un antisptico de efecto muy lento y carece de accin
residual sobre la piel.
6) La iodopovidona es un iodforo que combina yodo con un agente solubilizante: la
povidona, que mantiene la eficacia del yodo.
7) Un desinfectante se aplica sobre la piel y tejidos
8) El alcohol al 70% es eficaz como antisptico debido a su potente accin residual sobre
la piel.

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9) El tiempo de contacto del alcohol al 70% sobre la piel no debe ser inferior a 60
segundos.
10) La iodopovidona puede mantenerse en frascos transparentes ya que es resistente a la
accin degradante de la luz o el calor.
12.- Mencione las fases operatorias y describa cada una
13.- Valoracin de enfermera- Tcnicas de obtencin de datos
13.- Clasificacin de las cirugas segn su objetivo, segn su causa, segn su urgencia
14. Medicacin preoperatorio y medicacin anestsica
15.- Consentimiento informado: Mencione los criterios legales- Responsabilidad de
enfermera- Criterios para la autorizacin. Quienes estn exceptuados
16.- Manejo preoperatorio de enfermera en pacientes ambulatorios y pacientes internados.
17- Preparacin prequirrgico: valoracin preoperatorio cfalo caudal
18- Estrs y Adaptacin: definicin factores estresantes- respuestas adaptativas, y no
adaptativas
19- Registros de enfermera: importancia legal, responsabilidad profesional y sistemtica.
20.- Pruebas de laboratorio durante el pre quirrgico, que se pesquisa?. Rango de normalidad
y cules son las situaciones patolgicas probables si exceden esos rangos

ACTIVIDADES
-

Analice el caso que le presenta la ctedra- ANEXO-

Elabore 4 diagnsticos reales de enfermera y 2 potenciales en relacin al

ingreso del paciente pre quirrgico.

Tome 2 de los diagnsticos realizados y confecciones un Plan de Cuidados

especfico tendiente a detectar riesgos y evitar complicaciones en el
postoperatorio.

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-

Confeccione un registro de enfermera que contenga los aspectos esenciales del

preoperatorio que usted considere importante comunicar.

Mencione y fundamente cuidados (5) especficos a implementar desde que el

paciente ingresa hasta que es llevado al quirfano para su ciruga.

Seleccione del caso 2 factores de riesgo y elabore las intervenciones adecuadas

a enfermera.

Coloque y desarrolle en la grilla dos Sedantes Hipnticos - dos anestsicos

inhalatorio y dos adyuvantes.

Droga

Nombre

Dosis

Va adm Comienzo

Accin

Efectos adversos

Comercial

Describa en un cuadro comparativo las intervenciones de enfermera

estableciendo el orden de prioridad de las distintas fases del perioperatorio:
fase intraoperatoria fase postoperatoria.

Lea la teora de Selye y el sndrome de adaptacin general; describa las fases

Describa el sistema de clasificacin del estado fsico de la American Society

of Anesthesiologists (ASA)

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-

Relacione en un cuadro las distintas posiciones del paciente en la mesa de

ciruga con las medidas de seguridad que requiere cada posicin en el
quirfano.

Describa las variables de la clasificacin modificada de Aldrete y determine en

qu momento del post operatorio se utiliza.