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preocupaciones excesivas,
como en
el trastorno de
ansiedad
de
movimientos
estereotipados;
comportamiento
alimentario
SINTOMATOLOGA
-
OBSESIONES
Ideas, pensamientos
Egodistonicos
Producen ansiedad y ponen en marcha las compulsiones para
controlarlo
Son vividos como exagerados o sin sentido, hasta repugnantes
Se hacen esfuerzos por ignorarlos o suprimirlos
Los rituales hacen su mundo ms seguro, se evaden las
emociones.
COMPULSIONES
Conductas repetitivas caprichosas
Aparentemente finalistas
Se realizan segn reglas
Estereotipadas
No est conectada de forma realista con la idea
Es excesiva
Tambin hay compulsiones mentales, ideas, imgenes repetitivas
Su funcin es reducir la ansiedad pero con ellos refuerza la
dinmica del trastorno
Hipocondriacos
Repetidores
Acumuladores
Ordenadores
Supersticiosos
ETIOLOGIA
Combinacin de Factores Biolgicos (antecedentes familiares, relacin al lbulo
frontal) y Sociales (educacin muy rgida, padres muy controladores, eventos
como enfermedades o fallecimientos)
EPIDEMIOLOGIA
Segn la OMS esta entre las 20 primeras enfermedades discapacitantes y las 5
enfermedades psiquitricas mas comunes
34% de los enfermos tambin sufrio depresin
La mayora tiene una inteligencia superior al promedio
La mayora tuvo un matrimonio tardo
Las mujeres se ven afectadas con una tasa ligeramente ms alta que los
varones en la edad adulta, aunque los varones se ven ms frecuentemente
afectados durante la infancia.
El maltrato fsico y sexual en la infancia y otros sucesos estresantes o
traumticos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar TOC. Algunos
nios pueden desarrollar repentinamente sntomas obsesivo-compulsivos que
se han asociado con diferentes factores ambientales, incluidos varios agentes
infecciosos y un sndrome autoinmune posinfeccioso.
Los sntomas de interiorizacin, la mayor emotividad negativa y la inhibicin
del
comportamiento
en
la
infancia
son
posibles
factores
de
riesgo
temperamental.
La tasa de TOC en los familiares de primer grado de los adultos con TOC es
aproximadamente dos veces mayor que entre los familiares de primer grado de
los que no tienen el trastorno; sin embargo, entre los familiares de primer
grado de los individuos con un inicio del TOC en la niez o en la adolescencia,
la tasa se incrementa 10 veces
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Trastornos de ansiedad.
Tambin pueden aparecer pensamientos recurrentes, conductas de evitacin y
preguntas repetitivas para tranquilizarse en los trastornos de ansiedad. Sin
embargo, los pensamientos recurrentes que estn presentes en el trastorno de
ansiedad generalizada (esto es, las pre-ocupaciones) son por lo general acerca
de las preocupaciones de la vida real, mientras que las obsesiones del TOC
generalmente no implican preocupaciones de la vida real y pueden incluir un
contenido que es extrao, irracional, o de una naturaleza aparentemente
mgica, y adems a menudo se presentan compulsiones por lo general
vinculadas a las obsesiones. Al igual que las personas con TOC, los individuos
con fobia especfica pueden tener una reaccin de miedo a objetos o
situaciones especficas; sin embargo, en la fobia especfica, el objeto temido es
mucho ms circunscrito y no se presentan rituales. En el trastorno de ansiedad
social (fobia social), los objetos o las situaciones temidas se limitan a las
interacciones sociales, y la evitacin o la bsqueda de tranquilidad se centra
en la reduccin de este miedo social.
Trastorno depresivo mayor.
El TOC se puede distinguir de la preocupacin excesiva que acompaa al
trastorno depresivo en que, en este ltimo, los pensamientos normalmente son
congruentes con el estado de nimo y no tienen por qu experimentarse como
intrusivos o preocupantes y, adems, las preocupaciones no estn vinculadas a
las compulsiones, como es tpico en el TOC.
Otros trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados.
En el trastorno dismrfico corporal, las obsesiones y compulsiones se limitan a
la preocupacin por la apariencia fsica, y en la tricotilomarta (trastorno de
arrancarse el pelo), el comportamiento compulsivo se limita a tirarse del pelo
en ausencia de obsesiones. En el trastorno de acumulacin, los sntomas se
centran exclusivamente en la persistente dificultad de descartar o separarse de
el
cuerpo,
las
automordeduras).
Los
tics
los
movimientos
delirantes.
(distinguiendo
su
Sin
dolencia
embargo,
del
tienen
trastorno
obsesiones
delirante)
y
no
compulsiones
tienen
otras