INFORME DE PRACTICA N06-2016

Lic. Giovanna Barreda Quispe

Docente de Practicas del Curso Propedutica Obsttrica

DE

Srta. Carmen Luz Palmira Ronceros Rojas

Estudiante del Curso Propedutica Obsttrica

ASUNTO

Informe de Practica N 06

FECHA

Tacna, 27 de Julio de 2016

Es muy grato saludarla y en mi condicin de estudiante del Segundo ao del curso de

Propedutica Obstetricia, detallo a continuacin el desarrollo de la Practica N 06 y el
trabajo encargado:

1. TEMA:

EXAMEN DE MAMAS

2. FECHA: 20 de Julio de 2016

3. LUGAR: Laboratorio de Aprendizaje Humanstico EPO
4. OBJETIVO:
Realizar correctamente un examen de mamas
5. MATERIAL UTILIZADO:
- Maquetas de laboratorio
6. DESARROLLO:

Dinmica motivacional
Exposicin de Examen de mamas
Demostracin para el examen de mamas

EXAMEN DE LAS MAMAS

El examen de las mamas es muy importante en las mujeres, especialmente para

detectar precozmente la presencia de un cncer. Se efecta mediante la inspeccin y
la palpacin. El examen debe ser prolijo, respetando siempre el pudor de la paciente.
En la mama existe tejido glandular y fibroso, grasa subcutnea y retromamaria. El
tejido glandular se organiza en lbulos y lobulillos que drenan a los conductos
galactforos, los que a su vez desembocan en el pezn. Con la edad el componente
glandular se atrofia y es reemplazado por grasa. Para localizar las lesiones en las
mamas, se divide virtualmente en cuatro cuadrantes. Casi todo el tejido glandular se
encuentra en el cuadrante superior externo, el cual se prolonga hacia la axila formando
una cola. El drenaje linftico se efecta principalmente hacia la axila, pero tambin a
regiones claviculares y estructuras profundas del trax.
INSPECCIN
En la inspeccin se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetras,
abultamientos, deformaciones, retracciones, etc. El examen se efecta estando la
paciente acostada, sentada o de pi (hay que recordar que es una parte ms del
examen fsico). Para distinguir asimetras entre una y otra mama puede ser
conveniente pedir a la persona que se siente y que ponga sus brazos a los lados en
forma de jarra y empuje con sus manos contra las caderas. Despus, se examina
solicitndole que levante los brazos hacia arriba.
En las arolas mamarias es posible distinguir unas prominencias pequeas que
corresponden a glndulas sebceas (tubrculos de Montgomery) y algunos folculos
pilosos.
Algunas mujeres presentan ms debajo de las mamas, siguiendo la direccin de una
supuesta lnea mamaria embrionaria, unas formaciones solevantadas que
corresponden a pezones, y eventualmente, mamas supernumerarias (recordar que
esta condicin es normal en animales mamferos).
Si el pezn de una mama est aplanado o retrado (umbilicado) y esto ha ocurrido en
el ltimo tiempo, conviene tener presente la posibilidad de una lesin cancerosa que
haya retrado el pezn. Si esta condicin es antigua, probablemente no indique una
condicin de cuidado como la anterior.

PALPACIN

La palpacin se efecta habitualmente estando la paciente acostada de espalda. Se le

pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrs de
la cabeza. Toda la glndula debe ser examinada, incluyendo los cuatro cuadrantes, el
tejido bajo del pezn y la cola de las mamas. Adems, se deben examinar las axilas.
El examen se efecta presionando con los dedos contra la pared torcica. El recorrido
puede ser en forma radial (desde el pezn a la periferia hasta completar todo el
crculo) o por cuadrantes.
Si se tiene la sensacin de palpar un ndulo, es necesario precisar:

la ubicacin

el tamao

la forma y si se logra delimitar con facilidad (bordes)

la consistencia

si es sensible

si es posible desplazar o est adherido a los tejidos vecinos.

si la piel est comprometida (ej: enrojecida o con aspecto de piel de naranja)

Al tener la sensacin de palpar un ndulo puede ser de ayuda palpar a continuacin

con las dos manos, para precisar mejor las caractersticas de la lesin.
Las mamas grandes son ms difciles de examinar y existe mayor riesgo que no sea
posible palpar algunos ndulos.
En mujeres en edad frtil, es frecuente que en el perodo justo antes de su
menstruacin las mamas aumenten un poco de volumen, se hagan ms sensibles y se
palpen numerosos nodulitos del tamao de granos de arroz. que no tienen mayor
cuidado.
Las mamografas y ecografas complementan el examen de las mamas para precisar
mejor la naturaleza de lesiones que se palpan o descubrir otras que no fue posible
detectar.
Indudablemente la palpacin y la inspeccin son acciones conjuntas y mediante ellas
se va recogiendo informacin.

Factores de riesgo para desarrollar cncer de mama:

tener familiares cercanos que hayan tenido cncer de mama

haber tenido cncer de mama

la edad (entre 40 aos y por lo menos hasta los 65 a 70 aos, dependiendo

tambin de los antecedentes familiares)

una menarquia precoz (antes de los 12 aos)

el primer parto despus de los 30 aos

no haber tenido hijos

una menopausia despus de los 55 aos

Es conveniente que las mujeres tengan el hbito de autoexaminarse (ojal una vez al
mes). Para esto levantan el brazo y se examinan la mama de ese lado con la otra
mano. Una buena oportunidad es hacerlo al ducharse o al acostarse. Si estn
acostumbradas a examinarse, notarn precozmente una lesin que est apareciendo.
Algunas alteraciones:
Entre las lesiones palpables destacan:

ndulos que corresponden a una enfermedad fibroqustica de las mamas

lesiones de bordes ntidos que corresponden a fibroadenomas (son ms

frecuentes en mujeres jvenes)

lesiones que corresponden a un cncer de mamas.

Si se palpa algo anormal, como un ndulo, va a ser necesario efectuar un
estudio de imgenes (una mamografa, que eventualmente se complementa
con una ecografa para distinguir entre ndulos slidos y quistes).

Salida de lquido por un pezn:

Puede salir en forma espontnea o al exprimir la glndula o el pezn mismo.
Este lquido puede ser:

galactorrea: es la salida de leche en condiciones en que la mujer no est

lactando despus de un embarazo. Entre las principales causas destacan
trastornos endocrinolgicos y ciertos medicamentos.

Ser una secrecin serosa, hemtica o serohemtica: en estos casos cabe

plantear la posibilidad de una lesin intraductal (habr que identificar por cul
conducto galactforo sale el lquido).

Secrecin purulenta en relacin a un proceso infeccioso.

Examen de las axilas:

La palpacin de las axilas tiene especial importancia por la posibilidad de encontrar
ganglios comprometidos. Separando un poco el brazo, el examinador palpa la axila
presionando contra la pared torcica. Con su mano derecha, palpa la axila izquierda, y
con la mano izquierda, la axila derecha.

Las mamas en el hombre:

ginecomastia: es el desarrollo de las mamas en el hombre, ms all de lo

normal. Es frecuente de observar en algunos jvenes en la edad de la
pubertad. En los adultos se observa ocasionalmente por trastornos
hormonales, por la ingesta de algunos medicamentos o en enfermedades como
la cirrosis heptica.

Los hombres tambin pueden tener un cncer de mamas, pero es poco

frecuente.

7. CONCLUSIONES:
Un autoexamen de mamas puede ayudar a las mujeres a detectar
quistes u otros problemas mamarios benignos (no cancerosos) entre los
controles. Tambin puede ayudar a algunas mujeres a detectar el
cncer de mama, una enfermedad que es extremadamente rara entre
las adolescentes.
Realizar un autoexamen de mamas es fcil y slo lleva unos pocos
minutos. Aunque pueda parecer extrao o incmodo al principio, el
autoexamen de mamas es una habilidad que puedes utilizar durante
toda la vida para garantizar una buena salud mamaria.

Es cuanto tengo que informar a usted.

Atentamente,

-------------------------------------------------NOMBRE: Carmen Luz Palmira Ronceros Rojas

CODIGO: 2015- 112046

Tacna, 21 de Junio de 2016.

--------------------------------------------------

Lic. Giovanna Barreda Quispe

Docente