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ECTOSCOPIO:
Evaluacin del paciente:
Px tiene discapacidad crnica ms comn de la infancia como resultado de una
lesin cerebral producindose deficiencias de movimiento de tipo progresivo y
afectacin toda la vida
Adems de las alteraciones de balance muscular y movimiento, se reconoce lo
siguiente:
ANAMNESIS:
Evaluacin:
Nio con discapacidad presenta rigidez voluntaria y prdida de control de
movimientos voluntarios
Normalmente se encuentra postrado en cama y movilidad en silla de ruedas
colocndole almohadas en lados de la cabeza por falta de control de cuello por
flacidez muscular
DESCRIPCION CRONOLOGICA:
Apetito: normal
Orina:
incontinencia urinaria
ANTECEDENTES PERSONALES:
A. Nopatologicos:
Nacimiento:
En posta mdica, complicaciones por parte de la madre al contraer infeccin
vaginal y consumo de medicamentos (intoxicacin frecuente)
Problemas y maltrato familiar
Desarrollo fsico:
Con complicaciones fsicas y mentales de determinadas
Aspecto socioeconmico:
Una vida regular, px recibe ayuda bsica y familiar
Residencias / viajes anteriores:
Siempre vivi en Chiclayo, zona urbana y por excesivos gastos por el TTO no
viaja
Hbitos y costumbres:
Llorar y gritar constante mente
Inmunizaciones:
Dengue
Hepatitis
Influenza
SIGNOS VITALES:
P.A: 110/70
F.C: 95 lx
F.R: 22 rpm
T: 39.5
B. PATOLOGICO:
Enfermedad depresiva: depresin leve
Accidente vascular:
Medicacin habitual:
No hay ningn medicamento para la cura
ALERGIAS: