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Predictores de conductas sexuales de riesgo entre


adolescentes
Article in Revista Interamericana de psicologia/Interamerican Journal of Psychology
Source: OAI

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3 authors:
Sheila Cmara

Jorge Castella Sarriera

Universidade Federal de Cincias da Sade d

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

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Mary Sandra Carlotto


Pontifcia Universidade Catlica do Rio Gran
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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Sheila Gonalves Cmara, Jorge Castell Sarriera, Mary Sandra Carlotto


Predictores de Conductas Sexuales de Riesgo entre Adolescentes
Interamerican Journal of Psychology, vol. 41, nm. 2, 2007, pp. 161-166,
Sociedad Interamericana de Psicologa
Organismo Internacional
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28441206

Interamerican Journal of Psychology,


ISSN (Versin impresa): 0034-9690
rip@ufrgs.br
Sociedad Interamericana de Psicologa
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Revista Interamericana de Psicologa/Interamerican Journal of Psychology - 2007, Vol. 4

Predictores de Conductas Sex


de Riesgo entre Adoles

Sheila Gonalves C

Universidade Luterana do Brasil, Can

Jorge Castell S

Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Ale

Mary Sandra C

Universidade Luterana do Brasil, Can

Compendio
Este artculo evala los predictores de la conducta sexual de riesgo, entendida en este estudio como u
sexual desprotegida que puede ocasionar infeccin por ETS/SIDA, considerando la frecuencia
mtodos anticonceptivos. Analiza variables socio-demogrficas, psicosociales y de salud. La muestra
de 389 jvenes estudiantes de la enseanza media de la ciudad de Porto Alegre en el Brasil. A travs
de regresin logstica binria, se encontr el perfil de los que tienen mayor propensin a la conduc
riesgo: jvenes varones que tuvieron mayor nmero de parejas sexuales en el ltimo ao, present
frecuencia en la consumicin de alcohol, menor ndice de bienestar psicolgico y menor utilizacin de
de coping de bsqueda de pertenencia,
Palabras clave: Conducta sexual; conducta de riesgo; condones.
Predictors of Sexual Risk Behaviour among Adolescents

Abstract
This study evaluates the sexual risk predictors (predictors of sexual intercourse without condom
cause infection by STD/AIDS, considering the frequency and the use of contraceptive methods.
socio-demographic, psychosocial and health variables. The sample was composed by 389 youths
high school students from Porto Alegre, Brazil. Through a binary logistic regression analisys we hav
male teenagers who are suposed to be more propense to sexual risk behaviour had a higher numb
partners in the last year, presented a higher frequency in alcohol consumption as well as a lower ps
well being score and a lower use of the looking for belonging coping strategy,.
Keywords: Sexual orientation; risk behavior; condoms.

Las conductas sexuales de riesgo, especialmente con


respecto a la contaminacin por infecciones de transmisin
sexual e sndrome de inmunodeficiencia adquirida (ETS/
SIDA), no se pueden relacionar al concepto de grupos de
riesgo. Histricamente las conductas de riesgo fueron
discutidas por distintos enfoques que se consideraban
como de riesgo a las personas o grupos que eran ms
susceptibles de enfrentar problemas fsicos o sociales
debido a un tipo de conducta que no era aceptada social o
legalmente. Este enfoque, difundido desde los aos 50,

En el campo del riesgo sexual, una co


sera la exposicin del indivduo a un
ocasionar daos a su salud o a la s
especialmente a travs de la posibilidad
enfermedades sexualmente transmisibles
Snchez, Quiles-Sebastin, & Mndez-C
Con relacin a los adolescentes se
anual importante de la incidencia de i
Amrica Latina, la Organizacin Panam
estima que mitad de los nuevos datos

SHEILA GONALVES CMARA, JORGE CASTELL SARRIERA & MARY SANDR

ARTICULOS

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ciertas prcticas sexuales, etc.), en su vertiente negativa. De


acuerdo con Jessor (1993), la adolescencia es un perodo crucial
para la salud porque constituye una etapa donde existe un
impulso natural a la experimentacin de una gama amplia de
nuevas actividades que pueden conducir a un alto riesgo para
la salud (Benthin, Slovic, & Severson, 1993; Gayet, Jurez,
Pedrosa, & Magis, 2003).
En estudios recientes algunos aspectos han sido levantados
como predictores del uso o de la intencin de usar el condn
entre adolescentes. Entre ellos estaran las actitudes positivas
de hablar sobre prevencin en el comportamiento sexual, la
auto-eficacia percibida, la norma subjetiva, el auto-concepto
positivo y la conciencia del riesgo de contaminacin por ETS/
SIDA, as como de la importancia del condn en la prevencin
(Villaseor-Sierra, et al., 2003). Por otro lado, conflito en cualquiera
de estos aspectos puede representar riesgo para la salud del
adolescente, especialmente al considerar que un evento
arriesgado, aunque sea aislado, puede comprometer la salud del
joven. Asimismo el xito en la conducta arriesgada puede
constituirse en un predictor de la intencin de repeticin del
comportamiento (Caffray & Schneider, 2000).
En los adolescentes se pude observar una tendencia a
minimizar los posibles efectos negativos derivados de la prctica
de actividades que representen riesgo para la salud. La percepcin
en esta fase es generalmente optimista, con la reduccin del
potencial de riesgo que ocasiona determinada conducta.
Adems, los adolescentes no demuestran sentirse ms
vulnerables que una persona adulta a los daos derivados de
actividades que encierren riesgo (Cohn, Macfarlane, Yanez, &
Imai, 1995; Weinstein, 1987).
Las investigaciones sobre la percepcin de riesgo en los
adolescentes se centran en las actividades que realizan ellos
con mayor frecuencia y en la percepcin de riesgo asociada a
cada una de ellas. Benthin, et al. (1993) en un estudio sobre la
percepcin de riesgo en una muestra de 41 estudiantes de una
escuela superior de los EEUU relacionaron 30 actividades
clasificadas como de alto riesgo para la salud. Los resultados
indicaron que los riesgos asociados a la actividad sexual eran
los ms conocidos y los ms controlables por los sujetos de la
muestra, siendo que los dos principales tipos de riesgo
percibidos en ese mbito fueron el embarazo y las infecciones

relaciones sexuales sin condn. Muchas


especialmente entre las chicas, reside en ma
de manera asertiva (Piko, 2001; Taquette, V
Paula, 2004). Otras veces, en funcin de es
en la emocin, los jvenes buscan reducir
asociado a la situacin (Carver & Scheier,
Jimnez Snchez, & Fernndez-Abascal,
estrategia de afrontamiento relacionada al c
evitacin, especialmente la cognitiva, que
acerque al problema y reflexione sobre l (P
Tamayo, 2003). Tambin una de las est
presente en esta etapa del desarrollo, es just
de pertenencia o de afiliacin a determinado
revelarse ms o menos saludable dependen
los cuales el joven participa pero, sin lugar a
de los ms marcantes en la adolescencia (C
2002). Los compaeros adolescentes como ta
pueden influenciar al joven, especialmen
que mantengan una vida sexual activa y ni s
mayores con el propio cuerpo. Factores
relacionados a ese tipo de estrategia y p
considerados como aceptables en determi
Todas estas situaciones presentes en la
as como el propio comportamiento de m
sexuales sin condn, acaban por presentar
bienestar psicolgico o en la salud del mi
ms amplio. De acuerdo con Stone (1988
comprendida como la interaccin social que
la consecucin de los valores de salud o
persona para obtener satisfaccin en sus i
entorno. En este sistema se consideran los r
sociales o mentales y las acciones o entidad
riesgo o apoyo al individuo (Jessor, 1993).
Existen, por lo tanto, los riesgos para
pueden originarse como consecuencia d
sexual sin proteccin, y los riesgos para el b
Este ltimo estara marcado por las conse
del comportamiento, desde los factores que m
hasta el posible arrepentimiento posterior (P
De esta forma, se hace importante est
prevalencia de las enfermedades de o

PREDICTORES DE CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO ENTRE ADOLE

Material y Mtodos
Los datos aqu presentados son parte de una
investigacin llevada a cabo en 2004 con un muestreo de
jvenes estudiantes del ltimo ao de enseanza secundaria.
El diseo muestral fue probabilstico, polietpico y
estratificado. Inicialmente la ciudad de Porto Alegre fue
dividida en siete regiones por criterios socio-econmicos y
de densidad poblacional. En cada una de esas siete regiones
fueron sorteadas dos escuelas que ofrecan enseanza
secundaria (una pblica y otra privada). En cada escuela fue
sorteado un grupo de alumnos del ltimo ao. Este nivel
educacional fue elegido por ser jvenes mayores, lo que
aumenta la probabilidad de envolvimiento en
comportamientos sexuales de riesgo.
De los 427 estudiantes convidados para la investigacin,
38 no estaban presentes en clase o no aceptaron participar
del estudio. As la muestra se compuso de 389 jvenes con
edades entre 15 y 25 aos (M=17,3, DP=1,15), de ambos
sexos (41,4% varones y 58,6% mujeres) que estudiaban
durante el da, en los perodos de la maana o la tarde en
escuelas publicas (60,7%) y privadas (39,3%).
Las variables independientes estudiadas corresponden
a cinco aspectos: 1) datos socio-demogrficos (sexo, edad);
2) relaciones de pareja, experiencia y conducta sexual
(nmero de parejas sexuales en el ltimo ao); 3) experiencia
con alcohol; 4) salud / bienestar psicolgico; y, 5) estrategias
de afrontamiento de problemas coping (a -apoyo social,
b-resolucin de problemas, c-obtencin de xito, dpreocupacin, f-bsqueda de relaciones personales ntimas,
g-bsqueda de pertenencia, esperanza y anticipacin de
salidas positivas, h-falta de coping, i-reduccin de la tensin,
j-accin social, k-ignorar el problema, l-auto-culpar-se, mreserva, n-bsqueda de apoyo espiritual, o-fijarse en lo
positivo, p-bsqueda de ayuda profesional, q-bsqueda de
diversiones relajantes e r-distraccin fsica).
La variable dependiente conducta sexual de riesgo est
formada por la conjuncin (cruzamiento) de las variables
Frecuencia del uso de mtodos anticonceptivos y Mtodo
anticonceptivo utilizado, de la siguiente forma: 0 (sin riesgo)
los sujetos que no presentaban indicadores de riesgo en

anticonceptivos fue categorizada en


partir del corte en 0 (sin riesgo) = S
siempre condn y 1 (con riesgo) = S
condn la mayor parte de las veces, a
(pero no siempre). Esa divisin parte d
una nica situacin de riesgo es suficient
por ETS/SIDA. La variable Mtodo a
fue dividida en dos categoras, en las cu
0 (sin riesgo) aquellos sujetos que utiliz
utilizaban condn y pldora anticoncep
(con riesgo) los sujetos que utilizaba
anticonceptivos listados (pldora contrac
y mtodos naturales) o ninguno.
Para evaluar las variables socio-de
de pareja, experiencia y conducta sexual,
fue formulado un cuestionario con tem
literatura sobre el tema (Martn, Martnez,
Para medir la variable Salud / Bie
utilizado el General Health Questionnair
1972) que evala los niveles de bienesta
en los ltimos seis meses. La escala est
que son medidos con escala Likert
confiabilidad en dos mitades, obtenida p
escala, fue de 0,83 para el GHQ-12.
La variable Estrategias de afrontamie
a travs de la Escala de Afrontamient
ASC (Frydenberg & Lewis, 1997). La e
tems que se presentan en escala Like
distribucin factorial original de la esca
que reflejan las estrategias de afronta
adolescentes: Apoyo social, Resol
Obtencin de xito, Preocupacin, B
personales ntimas, Bsqueda de per
anticipacin de salidas positivas, Estrat
Reduccin de la tensin, Accin socia
Auto-culpar-se, Reserva, Bsqueda de a
en lo positivo, Bsqueda de ayuda pro
diversiones relajantes e Distraccin fsi
Para la aplicacin de los instrume
inicialmente, contactos con las escuela
ofrecan enseanza secundaria, pblic

SHEILA GONALVES CMARA, JORGE CASTELL SARRIERA & MARY SANDR

ARTICULOS

164

Para el anlisis de los resultados fue utilizada una regresin


logstica binaria identificando entre las variables independientes,
aquellas que presentaban mayor capacidad predictiva con
relacin al comportamiento sexual de riesgo. La opcin por el
anlisis de regresin logstica, que tambin ocasion la recodificacin de la variable dependiente, se dio en funcin de la
distribucin no normal de la conducta sexual de riesgo en nuestra
muestra.
Considerando los criterios ticos de la investigacin con
seres humanos, este estudio fue evaluado por una comisin de
tica (acreditada por el Ministerio de la Salud de Brasil) y aprobado
en conformidad con la Declaracin de Helsinki, sobre la
experimentacin con humanos.
Resultados
Con relacin al comportamiento sexual de los jvenes de
nuestro estudio encontramos que 42,3% no tenan ninguna
relacin de pareja, 31,8% tenan pareja estable pero no vivan
juntos, 20,8% mantenan alguna relacin pasajera y 3,6% tenan
pareja estable con la cual vivan. Cuanto a las relaciones sexuales,
32,1% nunca tuvieron relaciones sexuales y 15,9% no tenan
vida sexual activa, 33,1% apenas las tenan con sus parejas,
3,8% las tenan con sus parejas y otras personas y 13,6% no
tenan pareja estable pero mantenan relaciones sexuales (6
jvenes, representando 1,5%, no respondieron a esas dos
cuestiones).
Entre los jvenes que tenan vida sexual activa, aunque no
necesariamente en el ltimo ao, la frecuencia de utilizacin de
mtodos anticonceptivos fue de 9,7% nunca, 8,9 % algunas
veces, 9,3% en la mayor parte das veces y 72,8% siempre. De los
mtodos utilizados encontramos el condn (78,3%) y la pldora
(19,1%), sendo que en algunos casos, los dos mtodos eran
utilizados conjuntamente. Un 2,6% de los jvenes respondi
que no utilizaba ningn mtodo.
Considerando que los jvenes que no tenan vida sexual
activa o que utilizaban condn siempre no presentaban conducta
de riesgo, presentamos, en la Tabla 1, la distribucin de
frecuencias de la variable dependiente conducta sexual de riesgo.
Podemos ver, respecto a la conducta sexual de riesgo, una
importante incidencia entre los jvenes estudiados (61,4% de

A fin de comprender el perfil de may


utilizacin de condn en todas las relacion
un anlisis de regresin logstica (mtodo fo
El modelo final para la variable dependiente
riesgo alcanza una capacidad predictiva
correctamente clasificados. Ese porcentaje
bastante elevado, lo que nos permite mane
ms consistentes acerca de dos predicto
evaluada.
En la Tabla 2 encontramos las variab
ecuacin con las respectivas estimativas de
modelo (B) y significacin. De las varia
utilizadas en el anlisis, cinco se presentaro
el modelo final: Sexo; Nmero de parejas s
ao; Consumo de alcohol; Puntuacin tota
General de Salud (GHQ); y la estrategia de
pertenencia (dimensin de la Escala de A
Adolescentes).
Los valores de la Tabla 2 indican que
independientes que se incorporaron al mo
nivel de significacin inferior a 0,05 y ning
de confianza incluyeron el valor 1, teniendo
Las variables Nmero de parejas sexuales
experiencia con alcohol tienen valores Exp (B
mayores que 1. As, los sujetos con mayor
sexuales en el ltimo ao y que presentan m
el consumo de alcohol tienden a present
sexual de riesgo. Los lmites de los interva
ambas las variables no se solapan y la v
parejas sexuales en el ltimo ao
significativamente mayor, puesto que sus l
que los de la variable Consumo de alco
sujetos con mayor nmero de parejas sexua
presentaron 6 veces ms oportunidad de
siempre.
Las variables con valores Exp (B) signific
que 1 son Sexo, Salud/Bienestar psicolgi
afrontamiento de buscar pertenencia. E
varones, que presentan bajos niveles
psicolgico y que utilizan menos la estrateg
de buscar pertenencia (Causar buena im

PREDICTORES DE CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO ENTRE ADOLE

tres variables independientes la variable Sexo es la que presenta


um efecto significativamente mayor, no existiendo diferencia
significativa entre los efectos de las variables Salud/bienestar
psicolgico y ACS Buscar pertenencia, ya que sus intervalos
de confianza se sobreponen.
Discusin
Verificamos en los predictores de la conducta sexual de
riesgo la configuracin de un determinado patrn de co-variancia
de distintos comportamientos de riesgo. En las conductas
sexuales de riesgo el comportamiento no transgride normas
sociales, sino que se vuelve para el propio individuo causndole
daos a su salud.
Efectivamente, las conductas sexuales no se encuentran
bajo una configuracin grupal y se presentan como una
conducta individual. Conforme Jessor (1993), ese tipo de
conducta puede ser impulsada por la percepcin que tiene el
joven sobre lo que hace su grupo de pares o lo que cree ser la
conducta esperada. Podemos identificar algunos factores
eminentemente sociales que estn interviniendo cuando la
conducta sexual se convierte en un riesgo.
Primeramente, son los jvenes varones que presentan mayor
conducta sexual de riesgo, a lo que se asocia la variabilidad de
parejas sexuales en el ltimo ao. Ese es un hecho conocido,
que aumenta la probabilidad de contaminacin por el menor
uso de preservativos (Espada-Snchez, et al., 2003). Existe una
fuerte presin social, que tiene sus orgenes en la infancia, con
respecto a lo que es la conducta esperada para un chico. En la
adolescencia las expectativas de papel masculino se vuelven
para la virilidad y por lo tanto un nmero elevado de parejas
sexuales tiene una representacin totalmente distinta para chicos
y chicas (Bussey & Bandura, 1999). Mientras para las chicas
esa es una conducta condenable, para los chicos es estimulada
y reforzada (Taquette, et al., 2004).
Tambin para los chicos las representaciones y actitudes
en cuanto al riesgo y a la prevencin de ETS /SIDA son distintas.
En un estudio realizado con adolescentes pobres de Rio de
Janeiro, Brasil, se identific que las relaciones afectivas o sexuales
estn muy influenciadas por la cultura machista, siendo que las
identidades de gnero estn ligadas a estereotipos que se originan

de incorporar otro elemento extremame


consumo de alcohol. De la misma forma q
relacionadas, el consumo de alcohol es a
(Dubois, et al., 1994). El problema es qu
consumo de alcohol y la conducta sex
situacin todava ms extrema que la pre
del alcohol afectan las capacidades co
coste-benefcio de la conducta sexual si
et al., 2001; Caffray & Schneider, 2000).
Sometidos a esta necesidad
predeterminados, los jvenes asumen el
de riesgo sin que por ello les traiga los re
esperados. Aunque estemos tratando de
e incluso biolgicos, es probable que
arriesgadas entre los jvenes tengan una
de desempeo de roles. Tanto es as
informaciones sobre ETS/SIDA no par
momento de ejecutar la conducta (Castill
de cierta forma incongruente que justa
tienen ms parejas sexuales sean los que
por su salud. Sera esperado que fuera
presiones de rol y el consumo de alcohol
no solamente aspectos cognitivos como
De esta manera, el comportamiento es ej
tensiones emocionales que se originan
ms que como una forma de placer (Mart
este sentido podemos comprender po
bsqueda de pertenencia es menos utiliz
asumen conductas sexuales de ries
emocional y no ocurre como una estr
obtener la aceptacin del grupo de refe
contrario, las definiciones de roles ocu
consolidando durante todo el desarrollo
En la adolescencia, aunque pueda
con relacin a estos roles, lo que se ma
bajos niveles de bienestar psicolgico,
conformidad con un repertorio que es
nico posible. Contrasta las informacio
los problemas de salud relacionados al c
e incorpora un patrn que, posiblement

SHEILA GONALVES CMARA, JORGE CASTELL SARRIERA & MARY SANDR

ARTICULOS

166

lo que no se limita al tema de los comportamientos sexuales


(Costa & Lpez, 2000). Hay necesidad de utilizar las vas afectivas
adems de cuestionar las pautas sociales con las cuales hemos
estado conviviendo durante toda la vida. De esta forma, la
posibilidad de reversin del actual cuadro relacionado a
conductas sexuales de riesgo debe partir de un esfuerzo
comunitario y de una preocupacin real y efectiva en trminos
de los problemas que verificamos cotidianamente (Beeker,
Guenther-Gray, & Raj, 1998). Conocer los factores predictores
para la conducta sexual de riesgo entre jvenes nos abre
innmeras posibilidades de actuacin.
Los resultados indican la necesidade de programas de
intervencin, especialmente si consideramos que el consumo
de alcohol y la variacin la cantidad de parejas sexuales son
aspectos (incluso) apreciados en nuestro contexto, cuando se
trata de los jvenes varones. Hay necesidad de una accin ms
amplia, especialmente junto a las familias y centros
educacionales, ya que muchas vezes reproducen los valores
sociales vigentes, que pueden causar daos por la posibilidad
de contaminacin por ETS/SIDA (especialmente cuando el
control se disminuye por el consumo de alcohol), originando
cierto nivel de sufrimiento psicolgico en los jvenes.
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