MEDIDA QUE UTILIZA EL PERSONAL DE PREVENCION

Los procesos asistenciales atendidos por la UNeo dependen de la

complejidad del centro y pueden incluir los siguientes:

La atencin prenatal y perinatal en colaboracin con otros

especialistas, especialmente obstetras.
La asistencia al recin nacido en el parto.
La atencin al recin nacido que permanece con su madre en la
maternidad.
La asistencia al recin nacido hospitalizado en sala de cuidados
intensivos, cuidados intermedios, cuidados especiales o sala de
observacin o corta estancia.
La atencin domiciliaria en la hospitalizacin a domicilio.
La atencin en consulta de seguimiento, del recin nacido de riesgo.
La atencin en consulta de apoyo a la lactancia en situaciones
difciles

QUE PROTOCOLO SE USA EN LA UNIDAD DE RECIEN NACIDO

Implementar sistemas de vigilancia de la infeccin nosocomial

adaptados a las caractersticas de la Unidad, que garanticen la
identificacin del paciente en riesgo y procedimientos de riesgo.
Implementar y evaluar programas dirigidos a promover la higiene de
manos, la prevencin de bacteriemias y otras infecciones frecuentes
del neonato, y el uso prudente de antibiticos.
Establecer protocolos que definan situaciones y tipos de aislamiento
de los/as nios/as que lo precisen.
Formar a las personas que visitan la UNeo en la prctica de la higiene
de manos, incluyendo entre ellas a familiares o profesionales de otras
unidades asistenciales (radiologa, cardiologa, ciruga, etc.).
Facilitar en la UCIN la utilizacin de las medidas adecuadas para
prevenir la trasmisin de infeccin (mascarillas, riguroso lavado de
manos,) por parte de las personas con infecciones de las vas
respiratorias, eccemas o lesiones sobre-infectadas de la piel, en el
pecho y en el caso de herpes labial, que estn en contacto con los
neonatos, evitando el contacto directo.
Establecer estrategias para prevenir y gestionar accidentes ligados a
la exposicin de sangre, y riesgo de infecciones en procedimientos
invasivos.
Establecer estrategias para prevenir infecciones asociadas a cat
teres vasculares.
Incorporar bajo supervisin al personal de enfermera en las UNeo,
garantizando que pueda realizar los cuidados de forma autnoma una
vez dispone de la informacin y formacin necesaria sobre el
funcionamiento de la misma.
Establecer sistemticas para el tratamiento de incubadoras con
sistemas de agua estril cerrados, especialmente en UCIN.

 Establecer protocolos de limpieza y desinfeccin de incubadoras (con

o sin sistema de humedad), cunas calientes, respiradores, y resto de
aparatos y materiales reutilizables de las unidades.

CONCEPTO DE LA NEONATOLOGIA
La neonatologa es una de las ramas de la medicina ms importantes y
significativas ya que se dedica al cuidado y proteccin de los nios recin
nacidos. Se considera que el tiempo desde el nacimiento hasta los primeros
meses es sumamente importante para el desarrollo adecuado de un nio,
por lo cual todos los tratamientos y cuidados necesarios para que esa
persona lleve adelante una vida plena deben ser aplicados de manera
inmediata y segura. La neonatologa se relaciona con la pediatra ya que
aquellos que la ejercen son, en definitiva, mdicos pediatras especializados
en aquellos problemas o cuestiones tpicas de los nios recin nacidos.
HISTORIA DE LA NEONATOLOGIA
La neonatologa es una rama de la pediatra dedicada a la atencin del
recin nacido, sea sano o enfermo. Proviene etimolgicamente de la raz
latina natos que significa nacer y logos que significa estudio, es decir, es el
estudio del recin nacido.
Sera para mi imposible escribir sobre la historia de la neonatologa, sin
hablar del convento Port Royal, cercano al jardn de Luxemburgo, en el Pars
de 1625. Este convento fue transformado en una prisin durante la
Revolucin Francesa (tambin llamado prisin De La Bourbe y Puerto libre).
En 1814 la prisin fue convertida en maternidad y, terminada su
remodelacin en 1818, se dedic principalmente a la atencin del post
parto. Este centro mostr las primeras disminuciones de la mortalidad
neonatal e infantil.
La importancia de un ambiente clido para el neonato, y especialmente
para el prematuro, fue documentada hacia los inicios de 1800, en Francia.
Aunque muchos mtodos de calentamiento han sido usados a travs de los
siglos, la primera incubadora fue desarrollada alrededor de 1835 en San
Petersburgo y el primer reporte terico de su uso en el cuidado del
prematuro, fue publicado por Denuc (1824-1889) en 1857. El Dr. Cred
(1819-1892), en 1864, us cunas de doble pared, con circulacin de agua
caliente entre las mismas. A finales del Siglo XIX, bajo la direccin del
mdico obstetra Stphane Tarnier (1828-1897; quien era jefe de obstetricia
de la Universidad de Pars) se desarroll la primera incubadora usada en
bebs humanos y que lleva su nombre. Esta incubadora tena la ventaja de
cerrarse, y fue desarrollada en la principal maternidad de Pars.
l no fue el inventor de las incubadoras, porque el concepto no era nuevo,
pero fue quien lo aplic al cuidado regular de los neonatos prematuros. En

1888, Pierre Budin (1846-1907) public un artculo en que describa su

experiencia en el cuidado de prematuros en el Hospital de la Maternidad de
Pars. Diez aos ms tarde, trabaj en la clnica del Dr. Tarnier. Public luego,
en 1900, el libro titulado Le Nourisson. En Londres, en la famosa revista
Lancet, apareci adems su artculo El uso de la incubadora para nios,
donde revisa la historia de este invento y describe la muerte de 2.534 nios
prematuros por su omisin. Desde este momento la construccin de
incubadoras se impone como una obligacin para la ciencia mdica.
ROL DE LA NEONATOLOGIA
Las enfermeras neonatales trabajan con bebs recin nacidos, ofreciendo
atencin mdica de rutina, tal como es la alimentacin bsica, el bao y
cambiar paales para un cuidado ms completo, incluyendo la estabilizacin
de los bebs enfermos o prematuros. Las reas en las que trabajan las
enfermeras neonatales incluyen salas de parto, guarderas y unidades de
cuidados intensivos neonatales (NICU). Las enfermeras neonatales
normalmente deben tener un ttulo en enfermera, y pueden llegar a
requerir una certificacin estatal.
HISTORIA CLINICA DEL NEONATO
La historia clnica de Enfermera Neonatal (HCEN) es un conjunto de
documentos personalizados sobre el estado de salud o enfermedad de un
paciente. Las funciones de la HCEN deben ser tanto asistenciales como no
asistenciales. La HCEN se basa en un modelo estandarizado de registros de
datos; debe permitir recoger toda la informacin de manera esquemtica y
dar opcin a la libertad del profesional para especificar un determinado
aspecto que considere que no queda bien reflejado en el modelo. La HCEN
es un instrumento fundamental para la asistencia, que cualquier profesional
ha de cumplimentar con dedicacin y respeto; tanto respeto al paciente
tomando el tiempo necesario para reflejar clara, detallada y
esquemticamente su situacin, como respeto al compaero enfermero
presente o futuro que vaya a utilizar esta historia.
CARACTERISTICA DEL RECIEN NACIDO

Cuando el beb nace, su cabeza es generalmente la parte ms

grande de su cuerpo y hasta puede parecer asimtrica, pero los
huesos de su crneo se irn moldeando en el transcurso del primer
mes.
Podremos notar algunos puntos blanquecinos sobre la nariz del beb
y/ sobre sus mejillas. Esto tiene que ver con que las glndulas
sebceas an estn inmaduras. Con el correr de los das
desaparecern.
Es muy normal observar la piel resquebrajada en las plantas de los
pies y en las manos del recin nacido.
Su piel parecer levemente moteada, y puede tener un vello muy
finito o estar cubierta por un barniz plido. Esto tambin
desaparecer en las primeras semanas.

Pueden estar un poco hinchados los rganos genitales o las mamas y

esto se debe al pasaje de hormonas de la madre en el embarazo.
Luego esto desaparece.
El recin nacido puede toser, bostezar, estornudar, llorar, temblar.
Incluso sobresaltarse ante un estmulo determinado. Tiene
reflejos que hacen que chupe, hociquee y busque el pecho de la
mam.
El beb puede ver y focalizar ntidamente hasta unos 25 cm, es decir,
ms o menos la distancia entre un beb que se amamanta y la cara
de su madre.

SIGNOS VITALES DEL RECIN NACIDO:

Frecuencia cardiaca: 100 a 180 latidos/min

Frecuencia respiratoria: 30 a 60 respiraciones/min
TA sistlica: 40 a 70 mm Hg
TA diastlica: 20 a 45 mm Hg