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001
1.
1.1.1
Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores asociados del estado
nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a
travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores
Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales, decisores
regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de fortalecimiento y
desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad,
consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos
de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son
asistidos tcnicamente por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre indicadores de consumo de
nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35
meses. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del estado nutricional de
los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los principales indicadores
nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6-35 meses. (Cada tres aos)
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6-35 meses. (Cada tres aos)
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia
17. Proporcin de gestantes con dficit de peso.
18. Proporcin de gestantes con sobrepeso.
19. Proporcin de gestantes con anemia.
Criterio de programacin:
Cenan INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.
1.1.2
Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios observacionales y descriptivos, que
buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos poblacionales en un momento determinado del
tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del estado de las que se encuentren
en proceso.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la investigacin transversal.
1.1.3
Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento de una serie de variables
determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de un ao).
Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
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Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin (especificando la
etapa programada).
1.1.4
Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones desarrolladas a nivel
nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan evidencias sobre la efectividad a diversos
componentes del modelo lgico del PAN y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.
Publicaciones de las investigaciones en el PAN
Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las investigaciones ejecutado en
relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos en revistas indexadas a nivel nacional e internacional y/o
la publicacin de los informes de investigacin.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un artculo publicado por investigacin concluida en el ltimo ao.
1.1.5
Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el conjunto de herramientas,
materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la oferta de las intervenciones en
alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en general
puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con
experiencia en el desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como en la elaboracin, validacin y revisin de
documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).
1.1.6
Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin, Diresa/Geresa,Disa, Redes
de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades
para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones del Programa
Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya ejecucin en promedio
dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en
intervenciones en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida
a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
1.1.7
Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada en los
diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente
alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o
estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red,
Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de la
tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un
ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de
la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y
han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa de su
mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
ACTIVIDAD: DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION (5004425)
1.1.8
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el cumplimiento de los objetivos y
resultados, implica el uso de informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin
sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de metas, con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y
nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado.
1.1.9
Es el seguimiento rutinario y permanente de los productos, intervenciones y acciones comtempladas en el Programa, asi
como de los indicadores de desempeo, usando Informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de
la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin,
difusin y seguimiento de cumplimiento de actividades. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores
programados en el tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes
niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado;
proporcionando insumos para la evaluacin del programa presupuestal. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o
especializado en epidemiologa, laboratorio y/o estadstica) de los Establecimientos de salud en los diferentes niveles de
atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
-
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado, lo
realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan
diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la
vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de
vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de
diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, NET LAB, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES,
ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de
monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa, laboratorio y estadstica de las
DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). y el Seguro Integral de
Salud. Estas actividades se realizan diaria o mensual segn actividad que corresponde.
-
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
cumplimiento de las metas de cobertura fsica y financiera de los productos del PAN, as como el comportamiento de los
indicadores del programa presupuestal articulado nutricional, con el uso de herramientas informticas aplicativos; el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc :
-
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
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Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA, OGEI (MINSA), SIS y/o personal tcnico segn corresponda.
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del Programa Presupuestal y los
equipos tcnicos responsables de los productos tanto a nivel nacional como regional, para las medidas correctivas
necesarias, a nivel nacional y regional.
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado
nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso
de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
-
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de
los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal
nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad,
mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los
problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas
intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa
de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores: Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de las meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la
identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados propuestos, medidos a travs de los indicadores
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trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo
que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura. En cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como
la ejecucin financiera, es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento y
financiadores en lo que respecta a los convenios de gestin.
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los
servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de
datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras
relacionadas al PAN, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del
objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto
completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin
econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control:
Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las enfermedades consideradas
que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la
situacin de eliminacin, ante la presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de
notificacin, investigacin y acciones de control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas para el anlisis de
laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una evaluacin comparativa,
retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
- Elaboracin de procedimiento del PEED
- Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
- Envo de paneles a los laboratorios participantes
- Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema Netlab.
- Programas estadsticos para anlisis de datos.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP
(Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
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Criterios de Programacin
Tarea
Monitoreo
DISA/DIRESA/GER
ESA
Mensual (1)
Supervisin
Trimestral
Evaluacin
RED
Mensual
(1)
Trimestra
l
Frecuencia
Hospital
Mensual (1)
MINSA
INS
Mensual (1)
Mensual (1)
Semestral
Trimestral(Asistenci
a Tecnica)
Anual
Emite un Informe Tcnico Anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado por el Nivel de
Gobierno Regional a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de
asistencia alimentaria de Programas Sociales.
Programa, monitorea, evala, dirige, coordina y controla la entrega del producto en la regin en concordancia
con lo establecido por el nivel de gobierno nacional.
Organiza a las redes para garantizar la continuidad de la entrega del producto.
Monitorea y evala la calidad, oportunidad y cobertura de la entrega del producto a nivel operativo.
Supervisa y brinda asistencia tcnica para mejorar las competencias del recurso humano para la entrega del
producto.
A travs de las unidades ejecutoras consolida la programacin de metas fsicas, cuadro de necesidades y
presupuesto de los puntos de atencin.
Emiten al Nivel Nacional Informes Tcnicos del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizados a los
Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de
Programas Sociales con una periodicidad de 2 veces al ao, correspondientes al ao anterior (hasta el 30 de
enero) y al primer semestre del ao en curso (hasta el 30 de julio), incluye los resultados de la inspeccin,
Evaluacin Nutricional Terica y Formulacin de la racin.
Inspecciones: a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia
alimentaria que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos para Programas Sociales.
Evaluacin Nutricional Terica: a las raciones que se preparan y/o distribuyen en los Servicios de Cuidado
Diurno con atencin permanente de Programas Sociales. Se considera tambin la formulacin de la racin de
los Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria.
Estas actividades son realizadas por el personal capacitado para la entrega del producto
La Red y/o Micro Red de Salud, emite un Reporte Tcnico por cada control de calidad nutricional efectuado que
incluye los resultados de la Inspeccin y/o Evaluacin Nutricional realizadas en los Servicios de Cuidado Diurno y
son enviadas en un tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras regionales y locales para la adopcin de
las acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones de los
alimentos.
Estas actividades incluyen, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos y elaboracin de reportes
tcnicos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan,
preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
Se realizan las siguientes actividades:
1.2.1
Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos
para programas sociales (3325801)
Definicin Operacional.- La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a cabo en los servicios de cuidado
diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de programas sociales que preparan,
almacenan y/o distribuyen alimentos, con el fin de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos nutricionales e
inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
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Esta actividad consiste en la verificacin: de las instalaciones, de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos, las
buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el muestreo y traslado de muestras, para lo cual se utilizan
los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN 214; tambin incluye actividades de digitacin, control, procesamiento, anlisis de
los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y elaboracin de reportes tcnicos.
La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con experticia en inspeccin y
muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos plasmado a travs de
manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA,
DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin terica y
prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una calificacin aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin
del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin por cada servicio al ao.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el levantamiento de las No
Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de muestreo por cada servicio
al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de
Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los
distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el levantamiento de las No
Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 1 reporte tcnico de inspeccin x por cada servicio al ao.
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1.2.2
Evaluacin nutricional terica a servicios de cuidado diurno que preparan y/o distribuyen
alimentos para programas sociales (3325802)
Definicin Operacional.- Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional de las preparaciones y/o
raciones a travs del pesaje de los ingredientes de la preparacin o racin para luego estimar la composicin
nutricional, para ello se emplean FOR CENAN 238 y las Tablas de peruanas de composicin de alimentos y se
comparan con los requisitos nutricionales establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
La actividad incluye:
La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las preparaciones utilizando
balanzas dietticas y formularios.
Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo proporcionada por el Cenan.
Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa protena, grasas,
carbohidratos, hierro etc.
La evaluacin nutricional terica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con
experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos plasmado a
travs de manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA,
GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin
terica y prctica en evaluacin nutricional terica y obtenido una calificacin aprobatoria.
Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora, para la adopcin de las acciones
correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de velar por la calidad de los alimentos.
La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el respectivo anlisis de la
informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30 de julio (I semestre) y hasta el 30 de enero del siguiente
ao (Anual).
Unidad de Medida: Reporte tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin
del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.
El intervalo de una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el levantamiento
de las No Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de evaluacin nutricional x
cada servicio de cuidado diurno al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
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100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de
Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los
distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 1 reporte tcnico de la evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.
1.2.3
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y sanitaria de las muestras de alimentos
(crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios de Cuidado Diurno que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos
de los Programas Sociales. Se realizan ensayos Fsicoquimicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del
Cenan. Incluye actividades de capacitacin y desarrollo de competencias orientado al recurso humano (analista,
tcnicos y auxiliares).
Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos
realizados en los laboratorios especializados del Cenan.
Los ensayos de laboratorio es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por profesionales con experticia en
anlisis fisicoqumico y microbiolgicos y cumplen con las normas del sistema de gestin de la calidad.
Unidad de Medida: Ensayo
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin permanente: Cuna Ms
26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan
alimentos inspeccionados y muestreados.
27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan
alimentos inspeccionados y muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que
preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:
o
De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia alimentaria: PVL
20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan
alimentos muestreados.
35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan
alimentos muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que
almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y hojuelas), de las cuales
o
La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y Microbiologa DECYTA / CENAN
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
III-1
III-2
AISPED
DISA
RED
INS
VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DEL AGUA PARA
CONSUMO HUMANO
MONITOREO DE
PARAMETROS DE CAMPO
ZONA URBANA
16
MONITOREO DE
PARAMETROS DE CAMPO
ZONA RURAL
DESINFECCIN Y/O
TTRATAMIENTO DEL
AGUA PARA CONSUMO
HUMANO
PRCTICAS EN TCNICAS
SEGURAS DE
DESINFECCIN DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO
DOMICILIARIA
I-2
x
I-3
x
I-4
x
II-1
x
II-2
III-1
III-2
AISPED
DISA
x
RED
x
INS
ACTIVIDADES
SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de
abastecimiento de agua
UNIDAD
Sistema
Sistema
Monitoreado
Sistema
Monitoreado
Muestra
Muestra
Muestra
Muestra
Sistema
Sistema
Informe
MBITOS
Urbano
Rural
Urbano
FRECUENCIAS MNIMAS
2 inspecciones/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
1 monitoreo/sistema/mes
Rural
1 monitoreo/sistema/mes
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao
4 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
1 reporte / mes
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
III-1
III-2
AISPED
DISA
RED
INS
18
4.
5.
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de
agua potable en el ao.
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento, reservorio, desinfeccin y
redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin cisterna-vivienda,
surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda).
Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de agua, con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA
20
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano ms el
nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del
mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
22
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos
del mbito urbano como inspecciones especializadas.
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos
del mbito rural como inspecciones especializadas.
Muestra
Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de sistemas seleccionados) ms las
muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) y rural
del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
2.
3.
4.
5.
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pesados en las fuentes de agua
(generados por actividades industriales, agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo
humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de
campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos de los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de poder
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de
la DIGESA.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para consumo humano se suministra a la
poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros de metales pesados
se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del
mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante programas definidos se
procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para identificar los problemas, as como sus causas. El
procesamiento de la informacin del diagnstico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es
analizado con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio, redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los
profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o
Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc.)
y de la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes mensuales de la calidad del agua,
informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros poblados y sistemas de
abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda
y proveedores para las medidas preventivas y correctivas. Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en el D.S. 031-2010-SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en las normas para fuentes
de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito urbano, periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y saneamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por sistema
de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo el ao.
Unidad de Medida. Informe
Meta Fsica. Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora correspondiente
Es la suma de los Informes tcnicos emitidos en el mbito urbano y rural por la unidad ejecutora correspondiente.
Incluir en el mbito urbano el N de informe tcnico del reporte de anlisis de los riesgos sanitarios de los sistemas
del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
28
5.
6.
Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y Puesto de Salud.
Inspecciones sanitarias desarrollas.
ACTIVIDAD: DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (5004429)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de calidad microbiolgica mejorada
con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas
efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas
relacionadas con la salud de la persona. A travs de talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso,
mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de extrema pobreza en temas
de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de agua y saneamiento, as como en la interpretacin de
los resultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica
del agua que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas apropiadas,
aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y cloracin del agua para consumo humano en el sistema de
abastecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los establecimientos de
salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30
horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades
ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como
contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas,
saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la
salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano comprende el desarrollo de las
siguientes actividades:
ACTIVIDADES
UNIDAD
MBITO
FRECUENCIAS MNIMAS
Centro
poblado
Sistemas
Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza
2visitas/centro
poblado/ao
1 vez/sistema/ ao
JASS
Rural
Extrema
pobreza
1 vez/ao
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
III-1
III-2
AISPED
DISA
RED
INS
29
abastecimiento de
agua en centros
poblados de extrema
pobreza y rurales.
(3330802)
Taller dirigido a
proveedores en
limpieza,
desinfeccin y
cloracin. (3330804)
30
4.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA
1.3.12 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua en centro
poblado de extrema pobreza del mbito rural (3330802)
Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la implementacin de alternativas de
desinfeccin del sistema y cloracin del agua para consumo humano. Se le brinda informacin sobre los factores
normativos, sociales, tcnicos y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que la seleccin del sistema
de desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de los tipos de desinfectantes, equipo de desinfeccin, mtodos
de desinfeccin y produccin de cloro en solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e insumos para la desinfeccin
y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el sistema de abastecimiento de
agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
Elaboracin del acta de desinfeccin y cloracin.
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema
pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema de agua
Meta Fsica.- Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del mbito rural de extrema pobreza
de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
5. Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.
Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin de insumos para la
cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados
en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. JASS Capacitadas
Meta Fsica. Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
1.4.1
DEFINICIN OPERACIONAL
Es la difusin de mensajes durante un periodo determinado para informar, orientar y sensibilizar a la poblacin
(madres, padres y/o cuidadores de nios menos de 5 aos), sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras
enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; esta actividad se realiza a travs de
medios escritos, radiales y televisivos y lo realizan los profesionales responsables de las Oficinas de Comunicacin de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Produccin
Validacin
Difusin
Distribucin
Medicin de rating en forma trimestral.
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida
Persona Informada
Criterio de Programacin:
30% de la poblacin que al menos accede a un medio de comunicacin masiva.
1.4.2
DEFINICIN OPERACIONAL
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin sobre el
cuidado infantil y prevencin de anemia y otras enfermedades para la reduccin de la desnutricin crnica infantil, con
la finalidad de difundir estos mensajes entre el pblico general (madres, padres y/o cuidadores de nios) por intermedio
de medios de comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre otros. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas
de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin y realizacin de Reuniones y Talleres de fortalecimiento de capacidades, de sensibilizacin,
informacin y vocera.
Contratacin de servicios de atencin a los participantes (breaks, desayunos, almuerzos, entre otros).
Contratacin de locales para la realizacin de eventos (a nivel Lima Metropolitana y regiones).
Viajes de asistencia tcnica y de capacitacin
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes acciones:
1.4.3
DEFINICIN OPERACIONAL
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado infantil, prevencin de la
anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil, por lo que se
apoyar con material informativo y de audiovisuales. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de
Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
- Diseo, validacin, impresin y distribucin/entrega de material comunicacional/bienes/equipos y de
merchandising.
33
Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin: 50% de poblacin en general que participan en las campaas informativas programadas en
Lima y regiones priorizadas.
34
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos participativos identificando las
intervenciones y orientando la inversin municipal que permitan generar las condiciones para promover prcticas y
entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad COMIT MULTISECTORIAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL
CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:
1.5.1
Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del concejo municipal o
provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de
los distritos de quintil de pobreza 1 y 2, y de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en
realizar reuniones de abogaca para informar, acerca del problema de la desnutricin crnica infantil presente en el
territorio, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar a
cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para la
disminucin de la desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local
municipal u otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial para informar, motivar y
despertar inters frente al problema de la desnutricin crnica infantil, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe del establecimiento de
salud, para exponer el diagnostico de la situacin local actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica
infantil en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica infantil, y establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit Multisectorial
reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables,
abordando los determinantes sociales de la salud, que contribuyan a reducir la desnutricin crnica infantil, de 04
horas de duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio
Criterio de programacin:
100% de los Concejos Municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se podr programar a los
Concejos municipales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los
que se haya identificado como problema prioritario la desnutricin crnica infantil. Se considera bolsn de pobreza a
poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio
Nacional
de
municipalidades
provinciales,
distritales
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
de
centros
poblados
35
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de
categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito
y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas
se
debe
utilizar
las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.5.2
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la municipalidad distrital o provincial,
representantes de los sectores del Estado, organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit
Multisectorial, liderado por el Alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar,
despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para realizar talleres de capacitacin, monitoreo y
evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos saludables para
disminuir la desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal o
comunal u otro donde se realice las reuniones del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del Establecimiento de Salud, para
presentar informacin actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia, la
misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la mejora del cuidado y alimentacin infantil, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del territorio para planificar las
actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas
de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en Centro de Promocin y Vigilancia Comunitaria,
Agua y saneamiento, Servicios de Salud, entre otros, para reducir la desnutricin crnica infantil, de 03 horas de
duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de 03 horas de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la ejecucin, de 03 horas de
duracin.
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:
100% de los Comits multisectoriales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se podr programar a los
Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los
que se haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a
poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
36
Directorio
Nacional
de
municipalidades
provinciales,
distritales
y
de
centros
poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de
categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito
y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas
se
debe
utilizar
las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto,
realiza
el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios para el trabajo
comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud,
para promover prcticas y generar entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de Gestin Comunal y de
vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada
alimentacin.
1.6.1
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Directiva comunal, lderes comunales,
organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que representa a la comunidad, la cual consiste en realizar
reuniones de abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en
vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos
saludables para disminuir la desnutricin crnica infantil, a travs del cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin
complementaria, importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo, consumo de
agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal,
estimulacin temprana e identidad). Es realizada por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del Establecimiento de Salud, para
presentar informacin actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica en la comunidad, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la mejora del el cuidado infantil,
Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin Comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y actores sociales de la comunidad
para planificar la vigilancia comunitaria y otras actividades efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica,
de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar acciones en la adopcin
de las prcticas saludables y contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas en la
promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin de la desnutricin crnica, de 02 horas de
duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas y entornos saludables en
la desnutricin crnica, de 03 horas de duracin cada una.
38
1.6.2
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en realizar talleres
de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a la
realizacin de prcticas saludables y promover entornos saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna,
alimentacin complementaria, importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo,
consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene
bucal, estimulacin temprana e identidad. Es realizado por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio
definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia
comunitaria a travs de acciones de (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones)
para el cuidado infantil, Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses,
de 02 horas de duracin.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a travs de 3 mdulos, de 6 horas
de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos, preparacin de alimentos y salud bucal, de
05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales disponibles que se
relacionen con el quehacer del ACS en los temas del cuidado infantil.
39
40
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan los bienes y servicios para la
entrega del producto. Asimismo capacita al personal de salud de los establecimientos de salud de su jurisdiccin en
los mdulos educativos relacionados al programa presupuestal.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la
Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar
entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Instituciones educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los docentes incluyen los contenidos
temticos relacionados a la alimentacin y nutricin en la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.
1.7.1
Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para reducir Desnutricin crnica
Infantil (3325002)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes
realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover prcticas y generar entornos
saludables en alimentacin y nutricin saludable. La actividad debe ser desarrollada por el personal de salud en la
institucin educativa; la cual consiste en incorporar la promocin de la alimentacin y nutricin saludable en la gestin
pedaggica a travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la gestin
institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual. Esta actividad es realizada por el
personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos y articular
acciones que promuevan la alimentacin y nutricin saludable, de 02 horas de duracin (*).
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas a: refrigerios saludables,
expendio de alimentos, quioscos saludables, lavado de manos u otras, para mejorar la alimentacin y nutricin, de
04 horas de duracin.
02 Visitas para monitorear el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02 horas de duracin cada una, para lo
cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de evaluacin de instituciones
educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se realizarn con los directivos y
Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones
de elaboracin del plan de trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
41
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior para que las acciones
puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan
Anual de Trabajo, Programacin Curricular del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario) de los distritos de quintil de
pobreza 1 y 2 + 100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario),
caracterizadas por la afluencia significativa de poblacin escolar procedente de distritos de quintil de pobreza 3, 4 y
5 con bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de
salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables
(Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo
Municipal/Comit Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.7.2
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin Educativa. Consiste en fortalecer las
capacidades del docente en prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin. Esta actividad es realizada por
el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin, a un mximo de 25 docentes, de 14 horas de duracin, en los siguientes temas:
- Eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable: Mdulo Educativo de Promocin de la Alimentacin y
Nutricin Saludable (Quioscos y refrigerios saludables entre otros) para nivel inicial (02 horas), para nivel
primaria (02 horas) y para nivel secundaria (02 horas).
- Eje temtico de Higiene y Medio ambiente: Mdulo Educativo de Promocin de Lavado de Manos (3 horas), y
Mdulo Educativo de Promocin de la Salud Bucal-Higiene Oral (3 horas).
- De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el Plan Cuido mi familia, de 02
horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.
42
Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario) programadas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.7.3
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o cuidadores de los escolares de la
institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y
entornos saludables sobre alimentacin y nutricin saludable. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin de prcticas y entornos
saludables en alimentacin y nutricin (quioscos y/o refrigerios saludables), de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en alimentacin y nutricin
saludable, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en prcticas de lavado de manos
e higiene oral, de 02 horas de duracin.
04 Sesiones educativas en Buenas prcticas de crianza para el cuidado psicoafectivo del menor de 5 aos dirigida
miembros de la APAFA, de 90 minutos de duracin cada una.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, (quioscos y/o refrigerios saludables), utilizando las
herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 403 Padres.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas programadas.
Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de medida PADRES, es decir la
unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
43
1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
ACTIVIDAD: FAMILIAS CON NIO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS
SALUDABLES (5000014)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios menores de 36 meses en situacin de pobreza y
extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1 y 2), las cuales han recibido consejera a travs
de visita domiciliaria, sesiones educativas y/o demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la salud
infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva, alimentacin y proteccin del menor
de 36 meses, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud en los
siguientes temas: Sesiones Demostrativas, educativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil,
implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exclusiva. Para las
actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido en los Documentos Tcnicos: Promocin de
Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera Nutricional en el marco de la atencin de salud
materna infantil.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil.
Documento tcnico de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos para la poblacin materna infantil.
RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna exitosa.
Mdulo de sesiones de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exitosa dirigido a
madres gua
Mdulo de facilitadores para la formacin de madres gua dirigido a personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en Sesiones Demostrativas y Consejera en Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil y consejera nutricional.
44
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
sesiones de consejera en cuidado infantil y consejera nutricional a travs de visita domiciliaria dirigida a las Familias
con nios y nias menores de 36 meses y gestantes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad La meta fsica del producto se obtiene de: la suma de la meta fsica
de las actividades FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 12 MESES QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA
VISITA DOMICILIARIA + FAMILIAS CON NIOS Y NIAS DE 1 A 2 AOS QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA
DOMICILIARIA
Se realizan las siguientes actividades:
1.8.1
Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
(3325103)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 1 a 2
aos en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como:
cuidado infantil, lactancia materna, alimentacin complementaria y proteccin del menor de 36 meses, entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 consejera para madres, padres y cuidadores con nias y nios de 1 a 2 aos, a los 15 meses, como mnimo en
tres practicas saludables priorizadas del cuidado infantil, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y anemia (tomando en cuenta las necesidades del nio y la familia), de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios de 1 a 2 aos programadas para CRED.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios de 1 a 2 aos es equivalente al mismo nmero
de nios de 1 a 2 aos (un nio de 1 a 2 aos es equivalente a una familia con nios de 1 a 2 aos).
Fuentes de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
45
1.8.2
Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparacin de
alimentos (3325104)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 36
meses y gestantes en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar sesiones demostrativas y
educativas en prcticas del cuidado infantil con nfasis en la preparacin de alimentos saludables con el objetivo de
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda)
saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local
comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Familias con nios de menores de 12 meses: 02 Sesiones Educativas: (La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los
11 meses) Teniendo como marco las 13 prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la
desnutricin crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo de 15
familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias
con
nios
menores
de
12
meses:
02
Sesiones
Demostrativas:
(La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses) El nfasis es segn edad: inicio de alimentacin
complementaria con nfasis en suplementacion con Multimicronutrientes y el lavado de manos, reforzando la
lactancia materna prolongada, a un grupo mximo de 15 familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en
ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Educativa: Teniendo como marco las 13 prcticas para el cuidado infantil
con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su
familia, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Demostrativa: (a los 18 meses) reforzando la alimentacin
complementaria y la suplementacin con multimicronutrientes, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de
duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 36 meses programados para CRED y gestantes programadas para Atencin
de gestante.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para CRED y programadas
para Atencin de gestante.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 36 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 36 meses (nios menores de 36 meses es equivalente a una familia con nios menores de
36 meses).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
46
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.8.3
Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas domiciliarias
(3325105)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 12
meses en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como:
cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y proteccin del menor de 36 meses, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses, dentro 15 das de nacido,
en temas como: Prcticas Saludables en Lactancia materna y cuidados del nio y la nia, entre otros, de 45 minutos
de duracin.
2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses, a los 5 meses, en temas
como: Prcticas saludables en alimentacin complementaria, continuidad de la lactancia materna e importancia de
los suplementos (micronutrientes), entre otros, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 12 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 12 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 12 meses (nios menores de 12 meses es equivalente a una familia con nios menores de
12 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa de pobreza-FONCODES (http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
47
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.8.4
Familias con nios y nias menores de 24 meses y gestantes que participan en grupos de apoyo
comunal para promover y proteger la lactancia materna (3325106)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a gestantes, madres, padres y cuidadores de nios y nias menores
de 24 meses. Consiste en el desarrollo de sesiones de grupos de apoyo para promover la lactancia materna, las cuales
son conducidas por madres gua en el local comunal u otro que considere pertinente. Las actividades del producto son
realizadas por el personal de salud y las madres gua capacitados.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de coordinacin, entre el personal de salud encargado para promover la implementacin de los grupos de
apoyo y los actores clave de la comunidad (RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de
apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exitosa), de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis en Lactancia Materna, dirigido
a las Madres Gua , de 12 horas de duracin. Se puede realizar en 4 sesiones de 3 horas o en 6 sesiones de 2 horas.
12 reuniones de asistencia tcnica a las madres gua de los grupos de apoyo, desarrolladas por el personal de salud
capacitado encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo, durante o despus de las sesiones
de grupos de apoyo, de 20 minutos de duracin cada una.
12 sesiones de grupos de apoyo (una por mes), entre 8 y 15 madres integrantes, desarrolladas por la madre gua, y
realizadas en el local comunal, establecimiento de salud, centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado de la
madre y el nio, entre otros lugares que eligieran las propias madres, de 60 minutos de duracin.
02 reuniones de monitoreo a las madres gua de los grupos de apoyo, realizadas por el personal de salud
encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 24 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 24 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 24 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 24 meses (nios menores de 24 meses es equivalente a una familia con nios menores de
24 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
48
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.9.1
Ver anexo 01
49
Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
Vacuna
dosis
Enfermedad que
protege
Diphteria, ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
Influenzae tipo B, y
Hepatitis B
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Poliomielitis
Vacuna
Pentavalente
Vacuna
Antineumococi
ca
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)
Vacuna contra
el Rotavirus
Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.
(*)Vacuna
contra
Influenza
Peditrica
Gripe influenza
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Vacuna
pediatrica
DT
Diphteria, y ttanos
Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo
B (Hib)
Enfermedades
producidas por al
Haemophilus
influenzae tipo B.
la
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Vacuna contra
Hepatitis
B
peditrica en
frasco
monodosis.
Hepatitis B.
1.9.2
Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas, con
la salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las regiones endmicas y
expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de produccin de
dicha vacuna, si no existe este problema la programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna
Dosis
Vacuna
Antineumoco
cica
1
(3era
dosis)
2
Enfermedad que
protege
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Vacuna SPR
Sarampin, paperas y
rubola
Vacuna
Antiamarilica
(AMA)
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Criterio de Programacin
Factor Perdida
51
Vacuna
Dosis
Enfermedad que
protege
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Gripe influenza
Vacuna DPT
Diphteria, ttanos y,
tos ferina.
Vacuna
Pentavalente
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Criterio de Programacin
edad.
100% de nios de 1 ao, indicada
a partir de los 12 meses de edad y
durante el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el primer
refuerzo de la DPT, pudiendo ser
aplicada la dosis durante el ao
de la cohorte de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.
Factor Perdida
Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
1.9.3
Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Dosis
Vacuna contra la
Influenza
Peditrica
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
Criterio de Programacin
Factor Perdida
52
Vacuna
Antineumococica
Vacuna SPR
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola
1
Vacuna DPT
diphteria, ttanos
y tos ferina,
Vacuna Antipolio
oral (APO)
Poliomielitis
Vacuna
Pentavalente
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B
Vacuna Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)
Poliomielitis
Vacuna Antipolio
oral
Poliomielitis
5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
100% de nios de 4 aos,
como segundo refuerzo de
DPT.
Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
1.9.4
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
53
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de vida las
siguientes vacunas:
Vacuna
dosis
BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)
Enfermedad
que protege
Formas graves
de
Tuberculosis
HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)
Hepatitis B
Criterio de Programacin
Factor Perdida
Meta Fsica: 100% de Nacimientos esperado (segn Poblacin INEI). O segn tendencia de nacimientos de los ltimos 3
aos
Esta sub finalidad debe ser evaluada en los hospitales y centros maternos infantiles que atienden partos, para el cual el
recin nacido debe recibir ambas vacunas.
1.9.5
Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das.
En este sub producto los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Dosis
Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica
Vacuna
Pentavalente
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B
Criterio de Programacin
Factor Perdida
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
54
Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Poliomielitis
Vacuna
Antipolio oral
Poliomielitis
Vacuna SPR
Sarampin,
paperas y rubola
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
1.9.6
Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Dosis
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
Vacuna
Antineumococica
Vacuna
Pentavalente
Enfermedad que
protege
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B.
Criterio de Programacin
Factor Perdida
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
55
Vacuna Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)
Poliomielitis
Vacuna Antipolio
oral
Poliomielitis
Vacuna SPR
Sarampin,
paperas y rubola
Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Nios de
aos 100%
Refuerzo de
vacuna DPT
Meta Fsica
Suma total de
estos
sub
productos.
Meta Fsica
Evaluacin: de las 2 vacunas segn
calendario, se considera la vacuna con
menos cobertura.
1.9.7
Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el esquema
propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema
depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunacin,
para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se
tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se
aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido
BCG
HvB
Menor de
1 ao
1 ao
Vacuna
Pentavalente
Antineumo cocica
Influenza
Pentavalente
De 2 a 4
aos
Dosis
1
1
2
1 (3ra
dosis)
1
3
Influenza
Antineumococica
1
1
Pentavalente
Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado) o tendencia de los ltimos
3 aos.
Se debe coordinar con la Estrategia sanitaria de VIH/SIDA y Materno.
1.9.8
Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones adversas a las vacunas, las cuales
se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b) moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad o dao de las mismas, stas
deben ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos sintomticos para tratar los efectos
como: Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de
57
las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el mdico del establecimiento de salud
o del especialista de requerirlo, si necesita atencin especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad
de la atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin mdica general y/o especializada,
soporte de ayudas diagnsticas y administracin medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud realizar el
seguimiento correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su consolidacin y evaluacin. Estos
eventos informan a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la investigacin epidemiolgica y el manejo y
tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las mismas, de acuerdo a lo establecido en
la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es
de responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa y est considerado en el sub producto Monitoreo del
Producto: Gestin de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron curso al ESAVI, considerando
ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn corresponda: transferencia del interior al
nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure la investigacin y determinacin
del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado por la jurisdiccin sanitaria de
donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin adversa.
Unidad de medida: Caso tratado
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Actividad
Frecuencia
Factor de
concentracin
Segn la necesidad
por cada caso
reportado
Nivel de programacin
Manejo de
reacciones adversas
leves
Manejo de
reacciones adversas
moderadas
Segn
histrico de 3
aos
Segn
histrico de 3
aos
Manejo de
reacciones severas
Segn
histrico de 3
aos
De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado
Trimestral
Microredes/redes
Semestral
DISA/DIRESA
Anual
MINSA ESNI
Capacitacin en
vacunacin segura y
ESAVI
Segn la necesidad
del caso reportado
58
61
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen por ao a
partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
reciben solo hierro en forma de sulfato del 01 a 05 meses y multimicronutrientes y vitamina A a partir de los 06 meses
hasta los 35 meses + nios nacidos a trmino con peso adecuado que a partir de los de 06 a 35 meses que reciben
multimicronutrientes y vitamina A + nios de 36 a 59 meses que reciben solo vitamina A).
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada jurisdiccin.
Fuente complementaria para definir tipo de insumo (sulfato ferroso) reporte estadstico para determinar la proporcin
de bajo peso al nacer y prematuridad.
Fuente complementaria para el clculo de la meta para vitamina A: reporte de afiliacin SIS de nios de 6 a 59 meses
al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo
a la cobertura de afiliacin del mbito.
63
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda (laboratorio,
imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad resolutiva del establecimiento
de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
- J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
- J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
- J02.9 Faringitis aguda no especificada,
- J20.9 Bronquitis Aguda
- J04.0 Laringitis Aguda
- J04.1 Traquetis Aguda
- J04.2 Laringotraqueitis aguda
- J01 Sinusitis Aguda.
- J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA).
- J02.8 Faringitis aguda viral.
- J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
- H66.9 Otitis media aguda (OMA)
- H66.0 Otitis media supurativa aguda
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos, registrados
con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0,
H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos: J06.9,
J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos, registrados con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de
tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas
65
a protozoarios (Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus,
A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera ambulatoria
el ao anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre
tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,
Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de emergencia.
66
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina,
J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico),
J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte,
J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no
especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo),
J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11 Influenza de vrus
no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad
muy grave (para ser usado por personal no mdico), J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no
67
especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa,
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por
personal no mdico)La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con los siguientes
diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9 Neumona no especificada (para ser usado
por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona
debida a Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9
Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve,
moderado y severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y
severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de consultorio externo HIS,
emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12
Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus
Influenzae, J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte.
1.14.2 Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses: (3331302)
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural,
J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).
68
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de enfermedad diarreica Aguda complicada, en
menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
- Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes).
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a
todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra referencia para
seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo
paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
-
Criterio de programacin:
69
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos
que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o
E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0
Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento durante el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin
se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0
Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de consultorio externo HIS,
emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios)
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Visita Domiciliaria:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el acompaamiento a la
familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin
de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y
medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta Fsica: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las citas de control
+ nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de
la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta, adems se
requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30
minutos en promedio por muestra procesada.
La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva correspondiente, a travs de la oferta fija
o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin debida a Taenia Sagitana, B68.9:
Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0: Himenolepiasis, B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada,
B76.0: Anquilostomiasis, B76.1: Necatoriasis, B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada, B77.9:
Ascariasis, no especificada, B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79 Trichuriasis (trichuris trichura), B80: Enterobiasis
(enterobios vermicularis, oxiuros), B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin, B82.9: Parasitosis intestinal, sin
otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0: Balantidiasis, A06 Amebiasis, B66.3 Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en
menores de 5 aos atendidos de manera ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo al criterio
epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se realizar bsqueda activa a travs del
descarte de parasitosis como parte del CRED, posteriormente debe ir en descenso en la medida que el saneamiento
bsico en los hogares mejore, as mismo por la mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos:B68.0,
B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9, B77.9, B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3,
B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).
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ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS
ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de Planificacin, programacin,
suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros desde el nivel nacional, regional y local donde se
sistematizan diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:
Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales, segn prioridad
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes para la
gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los componentes de la
inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la demanda y
categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la demanda de la vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los responsables de promocin y
comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracin segura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacin con calidad, seguridad y oportunidad:
- Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
- Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del cumplimiento del esquema de vacunacin
y el control del crecimiento y desarrollo de la nia y del nio.
- Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a administrar.
- Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de administracin y manejo de eventos
adversos esperados (anafilaxia y otros).
- Vacunacin intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).
- Vacunacin extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:
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