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ARTICULADO NUTRICIONAL

001

1.

001 ARTICULADO NUTRICIONAL

1.1 ACCIONES COMUNES (3000001)


ACTIVIDAD: VIGILANCIA INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION (5004424)
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y difunde
informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios menores de tres
aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y ampliar las
evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar evidencias, a travs de
revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del PAN y
proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de herramientas y/o instrumentos de
carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad,
los mismos que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la misma que ha
sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones de impacto de
intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores de decisiones,
responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos cientficos sobre los temas
sealados para la comunidad cientfica.
En esta actividad se desarrollan las siguientes tareas:

1.1.1

Vigilancia del estado nutricional del nio ( 3324401)

Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores asociados del estado
nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a
travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores
Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales, decisores
regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de fortalecimiento y
desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad,
consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos
de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son
asistidos tcnicamente por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre indicadores de consumo de
nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35
meses. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del estado nutricional de
los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud.

El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los principales indicadores
nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6-35 meses. (Cada tres aos)
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6-35 meses. (Cada tres aos)
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia
17. Proporcin de gestantes con dficit de peso.
18. Proporcin de gestantes con sobrepeso.
19. Proporcin de gestantes con anemia.
Criterio de programacin:
Cenan INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.

1.1.2

Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)

Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios observacionales y descriptivos, que
buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos poblacionales en un momento determinado del
tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del estado de las que se encuentren
en proceso.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la investigacin transversal.

1.1.3

Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)

Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento de una serie de variables
determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de un ao).
Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
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Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin (especificando la
etapa programada).

1.1.4

Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)

Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones desarrolladas a nivel
nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan evidencias sobre la efectividad a diversos
componentes del modelo lgico del PAN y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.
Publicaciones de las investigaciones en el PAN
Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las investigaciones ejecutado en
relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos en revistas indexadas a nivel nacional e internacional y/o
la publicacin de los informes de investigacin.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un artculo publicado por investigacin concluida en el ltimo ao.

1.1.5

Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406)

Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el conjunto de herramientas,
materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la oferta de las intervenciones en
alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en general
puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con
experiencia en el desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como en la elaboracin, validacin y revisin de
documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).

1.1.6

Transferencia de Tecnologas (3324407)

Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin, Diresa/Geresa,Disa, Redes
de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades
para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones del Programa
Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya ejecucin en promedio
dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en
intervenciones en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida
a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.

1.1.7

Implementacin de Tecnologas (3024408)

Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada en los
diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente
alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o
estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red,
Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de la
tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un
ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de
la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y
han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa de su
mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
ACTIVIDAD: DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION (5004425)

1.1.8

Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Nutricin (3324701)

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

ACTIVIDAD: MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO


NUTRICIONAL (5004426)

Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el cumplimiento de los objetivos y
resultados, implica el uso de informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin
sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de metas, con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y
nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado.

1.1.9

Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)

Es el seguimiento rutinario y permanente de los productos, intervenciones y acciones comtempladas en el Programa, asi
como de los indicadores de desempeo, usando Informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de
la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin,
difusin y seguimiento de cumplimiento de actividades. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores
programados en el tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes
niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado;
proporcionando insumos para la evaluacin del programa presupuestal. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o
especializado en epidemiologa, laboratorio y/o estadstica) de los Establecimientos de salud en los diferentes niveles de
atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
-

Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado, lo
realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan
diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la
vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de
vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de
diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, NET LAB, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES,
ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de
monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa, laboratorio y estadstica de las
DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional. Actividad realizada de forma mensual.

Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). y el Seguro Integral de
Salud. Estas actividades se realizan diaria o mensual segn actividad que corresponde.
-

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin


epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa y
laboratorio o quienes hagan las funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y el Nivel Nacional (MINSA), con la participacin de la DGE y el INS. Estas actividades se
realizan diariamente.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
cumplimiento de las metas de cobertura fsica y financiera de los productos del PAN, as como el comportamiento de los
indicadores del programa presupuestal articulado nutricional, con el uso de herramientas informticas aplicativos; el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc :
-

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
6

Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)Actualizacin del padrn nominado


Informe operacional mensual de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin y de Inmunizaciones.
Tablero de mando.

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA, OGEI (MINSA), SIS y/o personal tcnico segn corresponda.
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del Programa Presupuestal y los
equipos tcnicos responsables de los productos tanto a nivel nacional como regional, para las medidas correctivas
necesarias, a nivel nacional y regional.
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado
nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso
de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
-

Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.


Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de
ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal articulado nutricional, para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles.
Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
-

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de
los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal
nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad,
mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los
problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas
intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa
de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores: Actividad orientada al seguimiento del
avance mensual de las meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la
identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados propuestos, medidos a travs de los indicadores
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trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo
que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura. En cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como
la ejecucin financiera, es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento y
financiadores en lo que respecta a los convenios de gestin.

1.1.10 Supervisin del Programa Articulado Nutricional (4427604)


Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre
supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a
mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel
regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas, ejecutarlas, y
verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los
resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
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realizarse directamente a solicitud de la instancia regional .
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).

1.1.11 Evaluacin del Programa Articulado Nutricional (4427603)


Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del programa
presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su
ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de
medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin
objetivo.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en epidemiologa y/o estadstica) de los
establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.
Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal
PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin,
resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas
correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica del Ministerio de Salud para
identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos,
as como para optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo rendimiento posible, medido
a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y
Locales 2010
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Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los
servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de
datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras
relacionadas al PAN, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del
objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto
completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin
econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control:
Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las enfermedades consideradas
que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la
situacin de eliminacin, ante la presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de
notificacin, investigacin y acciones de control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas para el anlisis de
laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una evaluacin comparativa,
retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
- Elaboracin de procedimiento del PEED
- Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
- Envo de paneles a los laboratorios participantes
- Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema Netlab.
- Programas estadsticos para anlisis de datos.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP
(Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
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Criterios de Programacin
Tarea

Monitoreo

DISA/DIRESA/GER
ESA
Mensual (1)

Supervisin

Trimestral

Evaluacin

RED
Mensual
(1)
Trimestra
l

Frecuencia
Hospital
Mensual (1)

MINSA

INS

Mensual (1)

Mensual (1)

Semestral

Trimestral(Asistenci
a Tecnica)

Anual

1.2 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE NUTRICONAL DE LOS


ALIMENTOS (3000608)
ACTIVIDAD: CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (5004427)
Definicin Operacional.Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan, almacena y/o distribuyen en los
servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas
Sociales, dirigidos a nias y nios menores de 60 meses y mujeres gestantes, lactantes con el fin de identificar los
factores o puntos crticos de riesgo durante el proceso, de tal manera que se contribuya a mejorar su estado nutricional
en el marco del Programa Presupuestal Articulado Nutricional.
El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que preparan alimentos (Servicios
alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms), mediante inspeccin y/o toma de muestras, y/o ensayo del
laboratorio, y/o evaluacin nutricional; y a los servicios de cuidado diurno de atencin directa de asistencia alimentaria
(a nivel de municipalidades) que almacenan y/o distribuyen alimentos, mediante el muestreo y/o la inspeccin y/o
ensayos de laboratorio y/o formulacin de la racin.
Este proceso se cumple con estndares de calidad y es efectuado por un profesional y/o tcnico calificado del nivel
nacional y/o regional. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo de
capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y evaluacin, as como elaboracin y difusin de reportes del control de
calidad nutricional de alimentos.
Organizacin para la entrega del producto:

NIVEL GOBIERNO NACIONAL: a travs del CENAN/INS:


Formula y aprueba las Definiciones operacionales, criterios de programacin, estructura de costos (listado de
insumos).
Monitorea, supervisa, evala y brinda asistencia tcnica en el proceso al nivel regional.
Formulacin de herramientas : Manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios
Ejecuta el Control de Calidad Nutricional de los alimentos con inspecciones, toma de muestra, evaluacin
nutricional, formulacin de la racin y ensayos del laboratorio en los Servicios de Cuidado Diurno con atencin
permanente y/o asistencia alimentaria de los programas sociales priorizados, donde se preparan, almacenan,
y/o distribuyen alimentos. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos.
Emite Reportes Tcnicos por cada Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado a los Servicios de
Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales
priorizados, que incluye los resultados de la Inspeccin y/o Muestreo, Evaluacin Nutricional Terica,
Formulacin de la racin y/o Ensayos de Laboratorio y son enviados en un tiempo no mayor de 15 das a las
entidades decisoras nacionales, regionales y locales segn corresponda, para la adopcin de acciones
preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones de los alimentos.
Emite un Informe Tcnico anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado por el Nivel de
Gobierno Nacional a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de
asistencia alimentaria de Programas Sociales.
10

Emite un Informe Tcnico Anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado por el Nivel de
Gobierno Regional a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de
asistencia alimentaria de Programas Sociales.

NIVEL GOBIERNO REGIONAL:


A nivel de GERESA, DIRESA, DISA: A travs de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable:

Programa, monitorea, evala, dirige, coordina y controla la entrega del producto en la regin en concordancia
con lo establecido por el nivel de gobierno nacional.
Organiza a las redes para garantizar la continuidad de la entrega del producto.
Monitorea y evala la calidad, oportunidad y cobertura de la entrega del producto a nivel operativo.
Supervisa y brinda asistencia tcnica para mejorar las competencias del recurso humano para la entrega del
producto.
A travs de las unidades ejecutoras consolida la programacin de metas fsicas, cuadro de necesidades y
presupuesto de los puntos de atencin.
Emiten al Nivel Nacional Informes Tcnicos del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizados a los
Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de
Programas Sociales con una periodicidad de 2 veces al ao, correspondientes al ao anterior (hasta el 30 de
enero) y al primer semestre del ao en curso (hasta el 30 de julio), incluye los resultados de la inspeccin,
Evaluacin Nutricional Terica y Formulacin de la racin.

A nivel de Red y/o Micro Red de Salud: Se realizan 2 actividades


1.
2.

Inspecciones: a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia
alimentaria que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos para Programas Sociales.
Evaluacin Nutricional Terica: a las raciones que se preparan y/o distribuyen en los Servicios de Cuidado
Diurno con atencin permanente de Programas Sociales. Se considera tambin la formulacin de la racin de
los Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria.

Estas actividades son realizadas por el personal capacitado para la entrega del producto
La Red y/o Micro Red de Salud, emite un Reporte Tcnico por cada control de calidad nutricional efectuado que
incluye los resultados de la Inspeccin y/o Evaluacin Nutricional realizadas en los Servicios de Cuidado Diurno y
son enviadas en un tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras regionales y locales para la adopcin de
las acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones de los
alimentos.
Estas actividades incluyen, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos y elaboracin de reportes
tcnicos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan,
preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
Se realizan las siguientes actividades:

1.2.1

Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos
para programas sociales (3325801)

Definicin Operacional.- La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a cabo en los servicios de cuidado
diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de programas sociales que preparan,
almacenan y/o distribuyen alimentos, con el fin de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos nutricionales e
inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.

11

Esta actividad consiste en la verificacin: de las instalaciones, de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos, las
buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el muestreo y traslado de muestras, para lo cual se utilizan
los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN 214; tambin incluye actividades de digitacin, control, procesamiento, anlisis de
los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y elaboracin de reportes tcnicos.
La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con experticia en inspeccin y
muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos plasmado a travs de
manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA,
DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin terica y
prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una calificacin aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan

7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin
del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin por cada servicio al ao.

El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el levantamiento de las No
Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de muestreo por cada servicio
al ao.

En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de
Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los
distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x cada servicio de cuidado diurno.

El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el levantamiento de las No
Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 1 reporte tcnico de inspeccin x por cada servicio al ao.

Fuentes de informacin para la programacin:


Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud, dependiendo del nivel de
organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal capacitado.

12

1.2.2

Evaluacin nutricional terica a servicios de cuidado diurno que preparan y/o distribuyen
alimentos para programas sociales (3325802)

Definicin Operacional.- Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional de las preparaciones y/o
raciones a travs del pesaje de los ingredientes de la preparacin o racin para luego estimar la composicin
nutricional, para ello se emplean FOR CENAN 238 y las Tablas de peruanas de composicin de alimentos y se
comparan con los requisitos nutricionales establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
La actividad incluye:

La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las preparaciones utilizando
balanzas dietticas y formularios.

Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo proporcionada por el Cenan.

Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa protena, grasas,
carbohidratos, hierro etc.

La evaluacin nutricional terica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con
experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos plasmado a
travs de manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA,
GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin
terica y prctica en evaluacin nutricional terica y obtenido una calificacin aprobatoria.
Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora, para la adopcin de las acciones
correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de velar por la calidad de los alimentos.
La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el respectivo anlisis de la
informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30 de julio (I semestre) y hasta el 30 de enero del siguiente
ao (Anual).
Unidad de Medida: Reporte tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan

7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin
del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.

El intervalo de una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el levantamiento
de las No Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de evaluacin nutricional x
cada servicio de cuidado diurno al ao.

En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:

13

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de
Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los
distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.

El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que
almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos
priorizados: 1 reporte tcnico de la evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.

Fuentes de informacin para la programacin:


Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud, dependiendo del nivel de
organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal capacitado.

1.2.3

Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos de los programas sociales (3325803)

Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y sanitaria de las muestras de alimentos
(crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios de Cuidado Diurno que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos
de los Programas Sociales. Se realizan ensayos Fsicoquimicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del
Cenan. Incluye actividades de capacitacin y desarrollo de competencias orientado al recurso humano (analista,
tcnicos y auxiliares).
Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos
realizados en los laboratorios especializados del Cenan.
Los ensayos de laboratorio es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por profesionales con experticia en
anlisis fisicoqumico y microbiolgicos y cumplen con las normas del sistema de gestin de la calidad.
Unidad de Medida: Ensayo
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin permanente: Cuna Ms

26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan
alimentos inspeccionados y muestreados.

27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan
alimentos inspeccionados y muestreados.

El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que
preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:
o

04 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de segundo (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas, humedad solidos
totales)
14

01 muestra de refrigerio de media maana (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas,


humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media tarde (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas,
humedad solidos totales)
01 muestra de refresco (2 ensayos de azcares totales)

07 muestras para ensayos microbiolgicos:


01 muestra de segundo (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de aerobios mesofilos,
numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin de S. aureus y deteccin de
Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media maana (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin de S.
aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media tarde (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de aerobios
mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin

de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)


01 muestra de refresco (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de aerobios mesofilos,
numeracin de coliformes, numeracin de E. coli, numeracin de S. aureus y deteccin de
Salmonella spp.)
01 muestra de superficie viva(3 ensayos microbiolgicos: Numeracin de coliformes,
numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
02 muestras de superficies inertes(4 ensayos microbiolgicos: Numeracin de coliformes (x2)
y deteccin de Salmonella spp.(x2)).

De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia alimentaria: PVL

20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan
alimentos muestreados.

35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan
alimentos muestreados.

El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que
almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y hojuelas), de las cuales
o

02 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (10 ensayos qumicos: protena, grasa
cenizas, humedad y acidez).
01 muestra de Leche(10 ensayos qumicos: protena, grasa, cenizas, solidos totales y acidez)

02 muestras para ensayos microbiolgicos o anlisis:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (30 ensayos microbiolgicos: Numeracin
de aerobios mesofilos (x5), numeracin de coliformes (x5), numeracin de Bacillus cereus(x5),
numeracin de mohos (x5), numeracin de levaduras (x5) y deteccin de Salmonella spp.
(x5)).
01 muestra de Leche (5 ensayos microbiolgicos: Esterilidad comercial).

Fuentes de informacin para la programacin:


Programacin anual de las inspecciones elaborada por el rea de Inspeccin y Muestreo de la Direccin Ejecutiva de
Ciencia y Tecnologa de Alimentos del Centro Nacional de Alimentacin Nutricin.
Responsable de la entrega del producto:
15

La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y Microbiologa DECYTA / CENAN

1.3 COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO (3000609)


Se define aquella comunidad cuya poblacin consume agua inocua, que cumple con los requisitos de calidad
establecidos en el D.S.031-2010-SA Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano, para ello la Autoridad de
Salud desarrolla un conjunto de actividades para calificar la calidad del agua e identificar y evaluar factores de riesgo
que se presentan en los sistemas de abastecimiento de agua, desde la captacin hasta el suministro de agua en la
vivienda, con la finalidad de proteger la salud de los consumidores.
DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS
Ley N26842, Ley General de Salud.
Ley N27657, Ley del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, y sus
modificatorias.
D.S.031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
RM 289-2013-MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin.
LISTADO DE LOS SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)
3326001 INSPECCIN SANITARIA DE SISTEMAS DE AGUA
3326002 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA URBANA
3326003 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA RURAL
3326004 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA URBANA
3326005 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA RURAL
3326006 ANALISIS DE PARAMETROS BACTERIOLOGICOS
3326007 ANLISIS DE PARAMETROS PARASITOLGICOS
3326008 ANLISIS FSICO-QUMICOS
3326009 ANALISIS DE METALES PESADOS
3326010 ANALISIS Y REPORTE DE LOS RIESGOS SANITARIOS
DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004429)
3330801 PRCTICAS EN TCNICAS SEGURAS DE DESINFECCIN DE AGUA Y ALMACENAMIENTO
DOMICILIARIA
3330802 DESINFECCIN DE SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN CENTRO POBLADOS DE EXTREMA
POBREZA Y RURALES
3330804 TALLER DIRIGIDO A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCIN Y CLORACIN
SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES TRAZADORAS DE ACUERDO AL NIVEL DE ATENCIN
PARA ASIGNAR META FISICA AL SIAF.
NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA

RED

INS

VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DEL AGUA PARA
CONSUMO HUMANO
MONITOREO DE
PARAMETROS DE CAMPO
ZONA URBANA

16

MONITOREO DE
PARAMETROS DE CAMPO
ZONA RURAL

DESINFECCIN Y/O
TTRATAMIENTO DEL
AGUA PARA CONSUMO
HUMANO
PRCTICAS EN TCNICAS
SEGURAS DE
DESINFECCIN DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO
DOMICILIARIA

INDICADOR DE PRODUCCIN FISICA


Nmero de centros poblados con sistemas de abastecimientos de agua para consumo humano con reporte de la
calidad del agua y evaluacin sanitaria de sus componentes.
Aplica:
I-1
x

I-2
x

I-3
x

I-4
x

II-1
x

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA
x

RED
x

INS

ACTIVIDAD: VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)


Definicin Operacional.La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano involucra un conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de identificar y evaluar factores de
riesgo que se presentan en los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano, desde la captacin hasta
el suministro del agua en la vivienda, as como para valorar el grado de cumplimiento de los requisitos normados en
el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano aprobado con D.S. 031-2010-SA, de modo que puedan
tomarse las acciones preventivas y correctivas pertinentes antes que se presenten problemas a la salud pblica.
Los beneficiarios de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es la poblacin de los
centros poblados del mbito urbano y rural.
Los responsables de los Establecimientos de Salud entregan el reporte mensual de la calidad del agua y del estado
sanitario de los componentes del sistema de abastecimiento de agua, reporte que contiene las acciones realizadas
en la vigilancia: el desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua, fiscalizaciones,
supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin entre otros, orientadas al mejoramiento de la calidad
del agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de proteger la salud de la poblacin.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por el personal de los establecimientos de
salud segn su categora, con capacitacin terico practico no menor de 30 horas por ao, capacitacin que debe
contener los temas de: Calidad del agua, toma de muestra de agua, enfermedades hdricas, saneamiento,
evaluacin de sistemas, vigilancia sanitaria, fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario,
desinfeccin, registros, reportes, etc.; siendo responsabilidad del equipo de gestin regional y de las unidades
ejecutoras el cumplimiento de la capacitacin de manera regular y permanente garantizando que el personal debe
estar debidamente capacitado para realizar las acciones de vigilancia.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar las siguientes actividades:
17

ACTIVIDADES
SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de
abastecimiento de agua

UNIDAD
Sistema

SP.2 Monitoreo de parmetros de campo zona


Urbana
SP.3 Monitoreo de parmetros de campo zona
Rural
SP.4 Anlisis de parmetros bacteriolgicos

Sistema
Monitoreado
Sistema
Monitoreado
Muestra

SP.5 Anlisis de parmetros parasitolgico

Muestra

SP.6 Anlisis fsico qumicos

Muestra

SP.7 Anlisis de metales pesados

Muestra

SP.8 Inspeccin Especializada zona urbana


SP.9 Inspeccin Especializada zona rural
SP.10 Anlisis y reportes de riesgos sanitarios

Sistema
Sistema
Informe

MBITOS
Urbano
Rural
Urbano

FRECUENCIAS MNIMAS
2 inspecciones/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
1 monitoreo/sistema/mes

Rural

1 monitoreo/sistema/mes

Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural

8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao
4 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
2 inspecciones/sistema/ao
1 reporte / mes

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y Actividades:


NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS
VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DEL AGUA
PARA CONSUMO
HUMANO
SP.1 Inspeccin
Sanitaria de
sistemas de
abastecimiento de
agua
SP.2 Monitoreo de
parmetros de
campo zona Urbana
SP.3 Monitoreo de
parmetros de
campo zona Rural
SP.4 Anlisis de
parmetros
bacteriolgicos
SP.5 Anlisis de
parmetros
parasitolgico
SP.6 Anlisis fsico
qumicos
SP.7 Anlisis de
metales pesados
SP.8 Inspeccin
Especializada zona
urbana
SP.9 Inspeccin
Especializada zona
rural
SP.10 Anlisis y
reportes de riesgos
sanitarios

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA

RED

INS

18

1.3.1 Inspeccin Sanitaria de Sistemas de Abastecimiento de Agua (3326001)


Definicin operacional.La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin de las condiciones fsicas de cada
uno de los componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y
mantenimiento a fin de identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para
consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. Acciones
que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son
comunicados al proveedor del sistema para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los
factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad del agua de consumo humano y la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de
metales pesados.
Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, lnea de
conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos, metales pesados para evaluar
la eficiencia del sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre
otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de
revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1.
2.
3.

4.
5.

Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de
agua potable en el ao.
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento, reservorio, desinfeccin y
redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin cisterna-vivienda,
surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda).
Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de agua, con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.

Unidad de Medida.Sistema inspeccionado


Meta Fsica.Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano y ms el
nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
19

Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)


Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los sistemas de
abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la
Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada
parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y
aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las
medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de tomas de muestras de agua para
anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima
del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un
profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua, zonas de baja
presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales,
viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones
cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento
de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores
debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales pesados (Cuando
en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo mensual de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a la
poblacin, que se entregar a gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al proveedor para
que tome las medidas correctivas inmediatas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua
por mes, durante todo el ao
Unidad de Medida.Sistema Monitoreado
Meta Fsica:

20

Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano ms el
nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del
mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.

Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)


Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los sistemas de
abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la
Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada
parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y
aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las
medidas preventivas y correctivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para
anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima
del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un
profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua, zonas de baja
presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales,
viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones
cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento
de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores
debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales pesados (Cuando
en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte mensual del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a la
poblacin, que se entregar a los gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al proveedor para
que tome las medidas correctivas inmediatas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes, durante todo
el ao.
21

Unidad de Medida. Sistema Monitoreado


Meta Fsica.Monitoreo zona rural, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural ms el nmero de
los sistemas de inspeccin especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.4 Inspeccin especializada zona urbana (3326004)


Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona urbana comprende la evaluacin de Sistemas
Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito urbano, sistemas que estn constituido por una o ms
fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de
identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as
como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria
especializada es desarrollada por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin
Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica
y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,
infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en cuenta el tipo de
tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de
revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua
potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis
inversa, reservorios y redes de distribucin).

22

Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos
del mbito urbano como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida.Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica. Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo del mbito urbano seleccionados de
la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
2. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)


Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona rural comprende la evaluacin Sistemas
Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn constituido por una o ms fuentes de agua,
uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los
niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por
profesionales competentes
(Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs
y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica
y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,
infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en cuenta el tipo de
tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de
revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable
en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis
inversa, reservorios y redes de distribucin).
23

Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos
del mbito rural como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida. Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica. Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito rural seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las fuentes de agua y en el
agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son
analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de
contaminacin de origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas complejos, sern analizadas en los Laboratorio de
Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar
el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del
agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotrficas, Coliformes totales,
Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud
Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros bacteriolgicos se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 08
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la salida de la planta de
tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los niveles de Cloro Residual Libre presentan valores <
0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado
en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se tomaran muestras de agua
en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos, reservorio y redes de distribucin.
Unidad de Medida.24

Muestra

Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de sistemas seleccionados) ms las
muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) y rural
del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica en la fuente de agua y en el
agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del
agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos, Gardia, Nematodos) y
mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Parasitolgicos se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y rural del Establecimiento de
Salud.
25

2.
3.
4.
5.

Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).


Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en las fuentes de agua y en
el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de
agua, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el Laboratorio de
Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing. Qumico o Qumico e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los
Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el Servicio de un
Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de
la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Fsico - Qumico se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)


26

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pesados en las fuentes de agua
(generados por actividades industriales, agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo
humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de
campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos de los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de poder
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de
la DIGESA.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para consumo humano se suministra a la
poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros de metales pesados
se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del
mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.10 Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)


Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua y la evaluacin
de la calidad del agua para consumo humano implica analizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las
acciones de inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua, fiscalizaciones, reportes epidemiolgicos
etc., a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento de agua que presta el proveedor e identificar las causas y
los problemas que afectan la calidad del agua, que ponen en riesgo la salud del consumidor. De esta manera identificar
las medidas preventivas y correctivas pertinentes.
El reporte de los riesgos sanitarios identificados en el sistema de abastecimiento de agua se entregara a las autoridades
para la toma de decisiones segn corresponda y proveedores para la aplicacin de las medidas preventivas y
correctivas.
27

Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante programas definidos se
procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para identificar los problemas, as como sus causas. El
procesamiento de la informacin del diagnstico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es
analizado con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio, redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los
profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o
Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc.)
y de la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes mensuales de la calidad del agua,
informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros poblados y sistemas de
abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda
y proveedores para las medidas preventivas y correctivas. Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en el D.S. 031-2010-SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en las normas para fuentes
de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito urbano, periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y saneamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por
sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por sistema
de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo el ao.
Unidad de Medida. Informe
Meta Fsica. Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora correspondiente
Es la suma de los Informes tcnicos emitidos en el mbito urbano y rural por la unidad ejecutora correspondiente.
Incluir en el mbito urbano el N de informe tcnico del reporte de anlisis de los riesgos sanitarios de los sistemas
del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

28

5.
6.

Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y Puesto de Salud.
Inspecciones sanitarias desarrollas.

ACTIVIDAD: DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (5004429)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de calidad microbiolgica mejorada
con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas
efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas
relacionadas con la salud de la persona. A travs de talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso,
mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de extrema pobreza en temas
de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de agua y saneamiento, as como en la interpretacin de
los resultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica
del agua que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas apropiadas,
aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y cloracin del agua para consumo humano en el sistema de
abastecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los establecimientos de
salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30
horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades
ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como
contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas,
saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la
salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano comprende el desarrollo de las
siguientes actividades:
ACTIVIDADES

UNIDAD

Prcticas en tcnicas seguras de desinfeccin de


agua y almacenamiento domiciliario. (3330801)
Desinfeccin de sistemas de abastecimiento de
agua en centros poblados de extrema pobreza y
rurales. (3330802)
Taller dirigido a proveedores en limpieza,
desinfeccin y cloracin. (3330804)

MBITO

FRECUENCIAS MNIMAS

Centro
poblado
Sistemas

Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza

2visitas/centro
poblado/ao
1 vez/sistema/ ao

JASS

Rural
Extrema
pobreza

1 vez/ao

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y actividades:


NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS
Desinfeccin y/o
tratamiento del agua
para el consumo
humano
Prcticas en tcnicas
seguras de
desinfeccin de agua
y almacenamiento
domiciliario.
(3330801)
Desinfeccin de
sistemas de

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA

RED

INS

29

abastecimiento de
agua en centros
poblados de extrema
pobreza y rurales.
(3330802)
Taller dirigido a
proveedores en
limpieza,
desinfeccin y
cloracin. (3330804)

1.3.11 Prcticas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliario


(3330801)
Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en centros poblados que carecen de infraestructura
de servicios de agua para consumo humano, comprende el tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la
calidad microbiolgica del agua a nivel domiciliario, su ejecucin establece condiciones sanitarias y ambientales en la
localidad en proteccin de la salud de las personas. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de
gestin regional y unidades ejecutoras.
La implementacin de Tecnologa apropiada en centros poblados incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de
metales pesados, identificacin de los contaminantes.
Implementacin del sistema MI AGUA a nivel de vivienda, teniendo en consideracin lo sealado la R.M N6472010/MINSA Gua tcnica para la implementacin, operacin y mantenimiento del Sistema de Tratamiento
Intradomiciliario del agua para consumo humano Mi Agua.
Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y saneamiento, aplicacin de
insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser intervenido.
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de agua, nmero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada.
Entrega del informe a la comunidad, al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de
revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como mnimo 2 visitas por
localidad en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta con sistema de
abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las fuentes (ros, manantiales, pozos,
riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Centro Poblado
Meta Fsica.- Es el nmero de centros poblados a intervenir por mbito periurbano y rural de extrema pobreza
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

30

4.

Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA

1.3.12 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua en centro
poblado de extrema pobreza del mbito rural (3330802)
Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la implementacin de alternativas de
desinfeccin del sistema y cloracin del agua para consumo humano. Se le brinda informacin sobre los factores
normativos, sociales, tcnicos y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que la seleccin del sistema
de desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de los tipos de desinfectantes, equipo de desinfeccin, mtodos
de desinfeccin y produccin de cloro en solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e insumos para la desinfeccin
y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el sistema de abastecimiento de
agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
Elaboracin del acta de desinfeccin y cloracin.
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema
pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema de agua
Meta Fsica.- Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del mbito rural de extrema pobreza
de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.
5. Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.

1.3.13 Taller dirigido a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)


Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS (presidente, tesorero, operador, vocal,
secretario) para desarrollar habilidades y destrezas para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operacin
mantenimiento y administracin de los sistemas de abastecimiento de agua ubicados en extrema pobreza, con ello
garantizar la calidad de agua segura que se suministra al beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin,
mantenimiento y administracin del sistema, calidad y uso racional del agua, participacin de los beneficiarios para la
sostenibilidad del sistema. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Capacitacin (16 horas) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.
Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.
31

Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin de insumos para la
cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados
en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. JASS Capacitadas
Meta Fsica. Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o GERESA.

1.4 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRCTICAS SALUDABLES PARA LA


PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN CRONICA INFANTIL. (3000733)
ACTIVIDAD: INTERVENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO INFANTIL Y PREVENCION DE
ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (5005326)
DEFINICION OPERACIONAL
Son intervenciones comunicacionales basadas en estrategias que buscan informar y orientar a la poblacin objetivo
sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la
desnutricin crnica infantil; lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs., que han recibido y aprobado cursos de capacitacin en temas de alimentacin y nutricin
por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN)
Esta intervencin incluye: Diseo, Validacin, Impresin y Distribucin/entrega del material comunicacional para las
actividades de:
Medios masivos: Radio, TV, Prensa, Suplementos, pg. Web, entre otros.
Medios alternativos: Vallas, Buses, Mototaxis, Paneletas Carreteras, Murales, Paneles y entre otros.
Actividades de movilizacin social: Ferias, Campaas, Marchas, Activaciones, entre otros.
Reuniones y Talleres de sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades.
Unidad de Medida
Persona informada
32

1.4.1

Poblacin Informada por Medios de Comunicacin Masiva (0073301)

DEFINICIN OPERACIONAL
Es la difusin de mensajes durante un periodo determinado para informar, orientar y sensibilizar a la poblacin
(madres, padres y/o cuidadores de nios menos de 5 aos), sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras
enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; esta actividad se realiza a travs de
medios escritos, radiales y televisivos y lo realizan los profesionales responsables de las Oficinas de Comunicacin de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Produccin
Validacin
Difusin
Distribucin
Medicin de rating en forma trimestral.
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida
Persona Informada
Criterio de Programacin:
30% de la poblacin que al menos accede a un medio de comunicacin masiva.

1.4.2

Comunicadores, Lderes De Opinin, Periodistas Y Voceros Informados (0073302)

DEFINICIN OPERACIONAL
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin sobre el
cuidado infantil y prevencin de anemia y otras enfermedades para la reduccin de la desnutricin crnica infantil, con
la finalidad de difundir estos mensajes entre el pblico general (madres, padres y/o cuidadores de nios) por intermedio
de medios de comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre otros. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas
de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin y realizacin de Reuniones y Talleres de fortalecimiento de capacidades, de sensibilizacin,
informacin y vocera.
Contratacin de servicios de atencin a los participantes (breaks, desayunos, almuerzos, entre otros).
Contratacin de locales para la realizacin de eventos (a nivel Lima Metropolitana y regiones).
Viajes de asistencia tcnica y de capacitacin
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes acciones:

1.4.3

POBLACIN INFORMADA POR MEDIOS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN (0073303)

DEFINICIN OPERACIONAL
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado infantil, prevencin de la
anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil, por lo que se
apoyar con material informativo y de audiovisuales. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de
Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
- Diseo, validacin, impresin y distribucin/entrega de material comunicacional/bienes/equipos y de
merchandising.
33

Animacin sociocultural, teatro popular y servicio de perifoneo.


Organizacin, realizacin y participacin en Campaas, ferias, activaciones, intervenciones comunicacionales y
otros.
Diseo, validacin, impresin y contratacin de servicio de publicidad alternativa (vallas, paneles, buses,
mototaxis murales, entre otros).

Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin: 50% de poblacin en general que participan en las campaas informativas programadas en
Lima y regiones priorizadas.

1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION


(3033248)
ACTIVIDAD: MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES DE CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (5000011)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con Resolucin Municipal) informado, motivado y capacitado para
implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin, en el marco de la gestin territorial y los
determinantes sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la
alimentacin de los nios menores de 36 meses (a travs de la implementacin de Centros de Promocin y Vigilancia
Comunal, Saneamiento bsico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros). Las actividades del producto son
realizadas por el personal de salud capacitado, en el local municipal o comunal u otros donde sesiones el Concejo
Municipal y el Comit Multisectorial.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de
salud en los siguientes temas: Gestin territorial y determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto,
realiza
el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Redes y Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de Gestin territorial y
Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y evaluacin) y Orientacin de la
inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas
y generar entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

34

Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos participativos identificando las
intervenciones y orientando la inversin municipal que permitan generar las condiciones para promover prcticas y
entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad COMIT MULTISECTORIAL CAPACITADO PARA PROMOVER EL
CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:

1.5.1

Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil (3324803)

Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del concejo municipal o
provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de
los distritos de quintil de pobreza 1 y 2, y de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en
realizar reuniones de abogaca para informar, acerca del problema de la desnutricin crnica infantil presente en el
territorio, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar a
cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para la
disminucin de la desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local
municipal u otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial para informar, motivar y
despertar inters frente al problema de la desnutricin crnica infantil, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe del establecimiento de
salud, para exponer el diagnostico de la situacin local actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica
infantil en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica infantil, y establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit Multisectorial
reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables,
abordando los determinantes sociales de la salud, que contribuyan a reducir la desnutricin crnica infantil, de 04
horas de duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio
Criterio de programacin:
100% de los Concejos Municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se podr programar a los
Concejos municipales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los
que se haya identificado como problema prioritario la desnutricin crnica infantil. Se considera bolsn de pobreza a
poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio
Nacional
de
municipalidades
provinciales,
distritales
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)

de

centros

poblados

35

Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de
categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito
y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas
se
debe
utilizar
las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.5.2

Comit Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil (3324804)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la municipalidad distrital o provincial,
representantes de los sectores del Estado, organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit
Multisectorial, liderado por el Alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar,
despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para realizar talleres de capacitacin, monitoreo y
evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos saludables para
disminuir la desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal o
comunal u otro donde se realice las reuniones del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del Establecimiento de Salud, para
presentar informacin actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia, la
misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la mejora del cuidado y alimentacin infantil, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del territorio para planificar las
actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas
de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en Centro de Promocin y Vigilancia Comunitaria,
Agua y saneamiento, Servicios de Salud, entre otros, para reducir la desnutricin crnica infantil, de 03 horas de
duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de 03 horas de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la ejecucin, de 03 horas de
duracin.
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:
100% de los Comits multisectoriales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se podr programar a los
Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los
que se haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a
poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:

36

Directorio
Nacional
de
municipalidades
provinciales,
distritales
y
de
centros
poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin de
categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito
y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas
se
debe
utilizar
las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.6 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACIN


(3033249)
ACTIVIDAD: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA EL CUIDADO INFANTIL Y LA
ADECUADA ALIMENTACION (5000012)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes
Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y capacitado para promover
prcticas y generar entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para mejorar el cuidado y la
alimentacin de los nios menores de 36 meses.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de
salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad para la implementacin de la vigilancia nutricional comunal,
Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, incluye Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones
educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 208-2011/MINSA DT Lineamiento de gestin de la estrategia sanitaria nacional de alimentacin y nutricin
saludable.
RM 528-2011/MINSA promocin de promover prcticas y generar entornos saludables para el cuidado. infantil.
Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a desarrollar en el eje temtico de
Alimentacin y Nutricin saludable.
Documento tcnico Preparando al agente comunitario de salud para el cuidado integral de la salud y nutricin de
las gestantes y de las nias y nios menores de 5 aos (El Manual del agente comunitario de salud). MINSA, 2009.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el voluntariado en salud.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa para el trabajo del
agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las
37

normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto,
realiza
el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios para el trabajo
comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud,
para promover prcticas y generar entornos saludables para promover prcticas y entornos saludables para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de Gestin Comunal y de
vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada
alimentacin.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA PARA PROMOVER EL
CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:

1.6.1

Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Directiva comunal, lderes comunales,
organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que representa a la comunidad, la cual consiste en realizar
reuniones de abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en
vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos
saludables para disminuir la desnutricin crnica infantil, a travs del cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin
complementaria, importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo, consumo de
agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal,
estimulacin temprana e identidad). Es realizada por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del Establecimiento de Salud, para
presentar informacin actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica en la comunidad, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud
pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la mejora del el cuidado infantil,
Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin Comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y actores sociales de la comunidad
para planificar la vigilancia comunitaria y otras actividades efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica,
de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar acciones en la adopcin
de las prcticas saludables y contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas en la
promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin de la desnutricin crnica, de 02 horas de
duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas y entornos saludables en
la desnutricin crnica, de 03 horas de duracin cada una.
38

Unidad de Medida: 557. Junta Vecinal


Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales y organizaciones locales de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a las juntas vecinales
comunales y organizaciones locales (comunidades) de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario. Se
considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una
baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables
(Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo
Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.6.2

Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil (3324902):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en realizar talleres
de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a la
realizacin de prcticas saludables y promover entornos saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna,
alimentacin complementaria, importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo,
consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene
bucal, estimulacin temprana e identidad. Es realizado por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio
definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia
comunitaria a travs de acciones de (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones)
para el cuidado infantil, Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses,
de 02 horas de duracin.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a travs de 3 mdulos, de 6 horas
de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos, preparacin de alimentos y salud bucal, de
05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales disponibles que se
relacionen con el quehacer del ACS en los temas del cuidado infantil.

39

Unidad de Medida: 581. Agente


Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de sectorizacin) de los distritos ms
pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a los agentes comunitarios de salud de los otros distritos
(quintil de pobreza 3, 4 y 5) que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin
crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento
de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables
(Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo
Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA


ALIMENTACION (3033250)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es conducida por el
director y est conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia,
quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera
conjunta que permita promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a mejorar la alimentacin y
nutricin saludable en la comunidad educativa, para lo cual debern ser capacitados por el personal de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud en los
siguientes temas: Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
Desarrollo Sostenible, mdulo de Higiene y ambiente en la Institucin Educativa, el Plan Cuido a mi familia en la
Institucin Educativa y el Mdulo educativo de Alimentacin y Nutricin Saludable y las cartillas informativas dirigidas a
docentes, padres de familia y expendedores.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones educativas para el
desarrollo sostenible.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las

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normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan los bienes y servicios para la
entrega del producto. Asimismo capacita al personal de salud de los establecimientos de salud de su jurisdiccin en
los mdulos educativos relacionados al programa presupuestal.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la
Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar
entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Instituciones educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los docentes incluyen los contenidos
temticos relacionados a la alimentacin y nutricin en la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad INSTITUCIN EDUCATIVA CON (CONEI) CON PRACTICAS
SALUDABLES PARA REDUCIR DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
Se realizan las siguientes actividades:

1.7.1

Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para reducir Desnutricin crnica
Infantil (3325002)

Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes
realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover prcticas y generar entornos
saludables en alimentacin y nutricin saludable. La actividad debe ser desarrollada por el personal de salud en la
institucin educativa; la cual consiste en incorporar la promocin de la alimentacin y nutricin saludable en la gestin
pedaggica a travs de la diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la gestin
institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual. Esta actividad es realizada por el
personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos y articular
acciones que promuevan la alimentacin y nutricin saludable, de 02 horas de duracin (*).
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas a: refrigerios saludables,
expendio de alimentos, quioscos saludables, lavado de manos u otras, para mejorar la alimentacin y nutricin, de
04 horas de duracin.
02 Visitas para monitorear el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02 horas de duracin cada una, para lo
cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de evaluacin de instituciones
educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se realizarn con los directivos y
Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones
de elaboracin del plan de trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.

41

* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior para que las acciones
puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan
Anual de Trabajo, Programacin Curricular del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario) de los distritos de quintil de
pobreza 1 y 2 + 100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario),
caracterizadas por la afluencia significativa de poblacin escolar procedente de distritos de quintil de pobreza 3, 4 y
5 con bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de
salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables
(Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo
Municipal/Comit Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.7.2

Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas saludables para reducir la


Desnutricin Crnica Infantil (3325003)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin Educativa. Consiste en fortalecer las
capacidades del docente en prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin. Esta actividad es realizada por
el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin, a un mximo de 25 docentes, de 14 horas de duracin, en los siguientes temas:
- Eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable: Mdulo Educativo de Promocin de la Alimentacin y
Nutricin Saludable (Quioscos y refrigerios saludables entre otros) para nivel inicial (02 horas), para nivel
primaria (02 horas) y para nivel secundaria (02 horas).
- Eje temtico de Higiene y Medio ambiente: Mdulo Educativo de Promocin de Lavado de Manos (3 horas), y
Mdulo Educativo de Promocin de la Salud Bucal-Higiene Oral (3 horas).
- De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el Plan Cuido mi familia, de 02
horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.

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Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario) programadas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.7.3

Asociacin de padres de familia (APAFAs) promueven y desarrollan prcticas y entornos


saludables en alimentacin y nutricin saludable (3325004)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o cuidadores de los escolares de la
institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y
entornos saludables sobre alimentacin y nutricin saludable. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin de prcticas y entornos
saludables en alimentacin y nutricin (quioscos y/o refrigerios saludables), de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en alimentacin y nutricin
saludable, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en prcticas de lavado de manos
e higiene oral, de 02 horas de duracin.
04 Sesiones educativas en Buenas prcticas de crianza para el cuidado psicoafectivo del menor de 5 aos dirigida
miembros de la APAFA, de 90 minutos de duracin cada una.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, (quioscos y/o refrigerios saludables), utilizando las
herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 403 Padres.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas programadas.
Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de medida PADRES, es decir la
unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Instituciones
Educativas
segn
mapa
de
sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)

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Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
ACTIVIDAD: FAMILIAS CON NIO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS
SALUDABLES (5000014)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios menores de 36 meses en situacin de pobreza y
extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1 y 2), las cuales han recibido consejera a travs
de visita domiciliaria, sesiones educativas y/o demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la salud
infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva, alimentacin y proteccin del menor
de 36 meses, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud en los
siguientes temas: Sesiones Demostrativas, educativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil,
implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exclusiva. Para las
actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido en los Documentos Tcnicos: Promocin de
Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera Nutricional en el marco de la atencin de salud
materna infantil.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil.
Documento tcnico de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos para la poblacin materna infantil.
RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna exitosa.
Mdulo de sesiones de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exitosa dirigido a
madres gua
Mdulo de facilitadores para la formacin de madres gua dirigido a personal de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en Sesiones Demostrativas y Consejera en Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil y consejera nutricional.
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Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
sesiones de consejera en cuidado infantil y consejera nutricional a travs de visita domiciliaria dirigida a las Familias
con nios y nias menores de 36 meses y gestantes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad La meta fsica del producto se obtiene de: la suma de la meta fsica
de las actividades FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 12 MESES QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA
VISITA DOMICILIARIA + FAMILIAS CON NIOS Y NIAS DE 1 A 2 AOS QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA
DOMICILIARIA
Se realizan las siguientes actividades:

1.8.1

Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
(3325103)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 1 a 2
aos en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como:
cuidado infantil, lactancia materna, alimentacin complementaria y proteccin del menor de 36 meses, entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 consejera para madres, padres y cuidadores con nias y nios de 1 a 2 aos, a los 15 meses, como mnimo en
tres practicas saludables priorizadas del cuidado infantil, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y anemia (tomando en cuenta las necesidades del nio y la familia), de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios de 1 a 2 aos programadas para CRED.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios de 1 a 2 aos es equivalente al mismo nmero
de nios de 1 a 2 aos (un nio de 1 a 2 aos es equivalente a una familia con nios de 1 a 2 aos).
Fuentes de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
45

1.8.2

Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparacin de
alimentos (3325104)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 36
meses y gestantes en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar sesiones demostrativas y
educativas en prcticas del cuidado infantil con nfasis en la preparacin de alimentos saludables con el objetivo de
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda)
saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local
comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Familias con nios de menores de 12 meses: 02 Sesiones Educativas: (La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los
11 meses) Teniendo como marco las 13 prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la
desnutricin crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo de 15
familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias
con
nios
menores
de
12
meses:
02
Sesiones
Demostrativas:
(La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses) El nfasis es segn edad: inicio de alimentacin
complementaria con nfasis en suplementacion con Multimicronutrientes y el lavado de manos, reforzando la
lactancia materna prolongada, a un grupo mximo de 15 familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en
ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Educativa: Teniendo como marco las 13 prcticas para el cuidado infantil
con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su
familia, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Demostrativa: (a los 18 meses) reforzando la alimentacin
complementaria y la suplementacin con multimicronutrientes, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de
duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 36 meses programados para CRED y gestantes programadas para Atencin
de gestante.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para CRED y programadas
para Atencin de gestante.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 36 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 36 meses (nios menores de 36 meses es equivalente a una familia con nios menores de
36 meses).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

46

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.8.3

Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas domiciliarias
(3325105)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con nios y nias menor de 12
meses en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como:
cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y proteccin del menor de 36 meses, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses, dentro 15 das de nacido,
en temas como: Prcticas Saludables en Lactancia materna y cuidados del nio y la nia, entre otros, de 45 minutos
de duracin.
2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses, a los 5 meses, en temas
como: Prcticas saludables en alimentacin complementaria, continuidad de la lactancia materna e importancia de
los suplementos (micronutrientes), entre otros, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 12 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 12 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 12 meses (nios menores de 12 meses es equivalente a una familia con nios menores de
12 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa de pobreza-FONCODES (http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:

47

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.8.4

Familias con nios y nias menores de 24 meses y gestantes que participan en grupos de apoyo
comunal para promover y proteger la lactancia materna (3325106)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a gestantes, madres, padres y cuidadores de nios y nias menores
de 24 meses. Consiste en el desarrollo de sesiones de grupos de apoyo para promover la lactancia materna, las cuales
son conducidas por madres gua en el local comunal u otro que considere pertinente. Las actividades del producto son
realizadas por el personal de salud y las madres gua capacitados.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de coordinacin, entre el personal de salud encargado para promover la implementacin de los grupos de
apoyo y los actores clave de la comunidad (RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de
apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exitosa), de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis en Lactancia Materna, dirigido
a las Madres Gua , de 12 horas de duracin. Se puede realizar en 4 sesiones de 3 horas o en 6 sesiones de 2 horas.
12 reuniones de asistencia tcnica a las madres gua de los grupos de apoyo, desarrolladas por el personal de salud
capacitado encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo, durante o despus de las sesiones
de grupos de apoyo, de 20 minutos de duracin cada una.
12 sesiones de grupos de apoyo (una por mes), entre 8 y 15 madres integrantes, desarrolladas por la madre gua, y
realizadas en el local comunal, establecimiento de salud, centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado de la
madre y el nio, entre otros lugares que eligieran las propias madres, de 60 minutos de duracin.
02 reuniones de monitoreo a las madres gua de los grupos de apoyo, realizadas por el personal de salud
encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 24 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 24 meses programados para CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y sin seguro de
salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total ente 4.5
(composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor
se estima por ejemplo que para obtener el nmero de Familias con nios menores de 24 meses es equivalente al mismo
nmero de nios menores de 24 meses (nios menores de 24 meses es equivalente a una familia con nios menores de
24 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:

48

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.

1.9 NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)


ACTIVIDAD: APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
Definicin Operacional.- Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio comprendido desde el nacimiento
hasta los 59 meses y 29 das que ha recibido las 15 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin a travs del proceso
de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las enfermedades inmunoprevenibles
del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las
diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional
de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el
cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga
enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y
2
desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen en el Anexo 01 .
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la
vacunacin puede traer reacciones adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves, los que necesitan de un
manejo y tratamiento mdicos, segn la complejidad o severidad de los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere capacitacin
permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de gestin nacional,
regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, Microrred y establecimientos de salud. La
metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos descritos en las actividades de cada
componente.
Unidad de medida:
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5 aos que de acuerdo a su
edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacin Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin urbana, rural o
altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de cada
subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar, tomando como referencia la poblacin INEI asignada
a cada regin y distrito.
PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DEL PRODUCTO NIO CON VACUNA COMPLETA:
El producto NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 8 Sub productos, las cuales tienen como objetivo principal que
los nios comprendidos en cada sub producto reciban el esquema de vacunacin completo para su edad en el que estn
comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.

1.9.1

Vacunacin nio < 1 ao (3325401):

Ver anexo 01
49

Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
Vacuna

dosis

Enfermedad que
protege
Diphteria, ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
Influenzae tipo B, y
Hepatitis B
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Poliomielitis

Vacuna
Pentavalente

Vacuna
Antineumococi
ca

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)

Vacuna contra
el Rotavirus

Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.

(*)Vacuna
contra
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna
pediatrica

DT

Diphteria, y ttanos

Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo
B (Hib)

Enfermedades
producidas por al
Haemophilus
influenzae tipo B.

la

Criterio de Programacin

Factor Perdida

100% de nios menores de 1


aos, indicada a los 2, 4 y 6
meses de edad, pudiendo ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad
100% de nios menores de 1
ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis hasta los
6 meses de edad como fecha
mxima de aplicacin.
60% de nios menores de 1
ao, indicada a partir de los 7 y
meses de edad considerando la
segunda dosis al mes de
aplicada la primera dosis.
100% de nios menores de 1
aos, indicada a los 6 meses de
edad, pudiendo ser aplicadas
las dosis durante el ao de la
cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente

Existen dos presentaciones:


Mono dosis no tiene factor
perdida.
Multidosis 20%, pero puede
ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
50

Vacuna contra
Hepatitis
B
peditrica en
frasco
monodosis.

Hepatitis B.

Nios con reacciones adversas


al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa, no se considera la vacuna
Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en forma irregular y corto tiempo de vigencia, ya que cada ao
para la produccin son Cepas diferentes, de acuerdo a la evolucin de circulacin del virus.

1.9.2

Vacunacin nio = 1 ao (3325402):

Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas, con
la salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las regiones endmicas y
expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de produccin de
dicha vacuna, si no existe este problema la programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna

Dosis

Vacuna
Antineumoco
cica

1
(3era
dosis)
2

Enfermedad que
protege
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis

Vacuna SPR

Sarampin, paperas y
rubola

Vacuna
Antiamarilica
(AMA)

Fiebre Amarilla (*)

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Criterio de Programacin

Factor Perdida

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 12 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente, en el primer
ao de edad, se aplican las dosis
con intervalo de 1 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 12 meses de edad, y la
segunda dosis a los 18 meses.
Pudiendo ser aplicada la dosis
durante el ao de la cohorte de
edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 15 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el
primer
Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las dosis
durante el ao de la cohorte de

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

51

Vacuna

Dosis

Enfermedad que
protege

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna DPT

Diphteria, ttanos y,
tos ferina.

Vacuna
Pentavalente

diphteria, ttanos, tos


ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Criterio de Programacin
edad.
100% de nios de 1 ao, indicada
a partir de los 12 meses de edad y
durante el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el primer
refuerzo de la DPT, pudiendo ser
aplicada la dosis durante el ao
de la cohorte de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad,
se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.

Factor Perdida

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 20%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 1 ao (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa, no se considera la vacuna
Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en forma irregular y corto tiempo de vigencia, ya que cada ao
para la produccin son Cepas diferentes, de acuerdo a la evolucin de circulacin del virus.

1.9.3

Vacunacin nio = 4 aos (3325403):

Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosis

Vacuna contra la
Influenza
Peditrica

Enfermedad que
protege
Gripe influenza

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 4 aos de edad


con factores de co-morbilidad,
se aplica preferentemente en
el primer semestre del ao.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

52

Vacuna
Antineumococica

Vacuna SPR

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

1
Vacuna DPT

diphteria, ttanos
y tos ferina,

Vacuna Antipolio
oral (APO)

Poliomielitis

Vacuna
Pentavalente

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Vacuna Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)

Poliomielitis

Vacuna Antipolio
oral

Poliomielitis

5% de nios de 4 aos con


factores de co-morbilidad, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 4 aos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.
100% de nios de 4 aos,
como segundo refuerzo de
DPT.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 4 aos,
considerada como segundo
Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las
dosis durante
los 4 aos
11meses y 29 das.
5% de nios de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 4
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 4
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 4 ao (segn Poblacin INEI).


Para la evaluacin se considera nios de 4 aos con vacuna completa si cuentan con las siguientes Vacunas: DPT, y
vacuna APO para los nios que iniciaron con el esquema secuencias IPV/APO agosto 2013 al cumplir los 4 aos.

1.9.4

Vacunacin nio recin nacido (3325404)

Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.

53

En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de vida las
siguientes vacunas:
Vacuna

dosis

BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)

Enfermedad
que protege
Formas graves
de
Tuberculosis

HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)

Hepatitis B

Criterio de Programacin

Factor Perdida

100% de nios recin nacidos,


dentro de las 24 horas, con
una tolerancia de hasta 28
das despus del nacimiento
en casos especiales.
Recin nacidos con un peso a
apartir de 2,500 gramos a
ms.

20% en hospitales y centros maternos


de mayor demanda.
40% en hospitales de poca demanda
90% Segn la realidad y necesidad
local en zonas muy dispersas o de
poca demanda.
(Pudiendo abrir un frasco x 10 dosis
por cada nio).

100 % de nios recin


nacidos, dentro de las 12
horas, hasta un mximo de 24
horas de nacido,.
Recin nacidos sanos con
peso igual o mayor a 2000
gramos.

No tiene factor perdida (presentacin


de vacuna en frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de Nacimientos esperado (segn Poblacin INEI). O segn tendencia de nacimientos de los ltimos 3
aos
Esta sub finalidad debe ser evaluada en los hospitales y centros maternos infantiles que atienden partos, para el cual el
recin nacido debe recibir ambas vacunas.

1.9.5

Vacunacin nio = 2 aos (3325405):

Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das.
En este sub producto los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosis

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica
Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna
Pentavalente

Enfermedad que
protege
Gripe influenza

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 2 aos, con


factores de co-morbilidad, se
aplica preferentemente en el
primer semestre del ao.
5% de nios de 2 aos, con
factores de co-morbilidad, se
coloca indistintamente durante
el transcurso de la cohorte de 2
aos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

54

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas y rubola

5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.

Presentacin Monodosis no tiene


factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la realidad
y necesidad local en ms o en
menos.

Meta Fsica: 5% de nios de 2 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera la vacuna contra la Influenza.

1.9.6

Vacunacin nio = 3 aos (3325406):

Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosis

Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica

Vacuna
Antineumococica

Vacuna
Pentavalente

Enfermedad que
protege
Gripe influenza

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B.

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 3 aos con


factores de co-morbilidad, se
aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao
5% de nios de 3 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca indistintamente durante
el transcurso de la cohorte de 3
aos.

Como referente el 40%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

55

Vacuna Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)

Poliomielitis

Vacuna Antipolio
oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas y rubola

5% de nios menores de 3 aos,


considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.
5% de nios menores de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 5 % de nios de 3 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera los nios con Comorbilidad, protegidos con vacuna neumococo.
EVALUACION Y PROGRAMACION DE INDICADOR DE PRODUCCION FISICA
INDICADOR DE PRODUCCION FISICA: que debe programar y evaluar los C.S y P.S:
PRODUCTO
Nio < de 1 Nio de 1 ao Nios de 2 Nios de 3
ao 100%
100%
aos 5%
aos 5%
3033254.
De las vacunas De las vacunas
NIOS
CON
segn
segn
Se considera la Se considera la
VACUNA
calendario, se calendario, se
vacuna
vacuna
COMPLETA
considera la
considera la
Influenza
neumococo
vacuna con
vacuna con
(nios con
(nios con
menos
menos
comorbilidad)
comorbilidad)
cobertura
cobertura
Fuente de Informacin: HIS-MINSA

Nios de
aos 100%

Refuerzo de
vacuna DPT

Meta Fsica
Suma total de
estos
sub
productos.

Para los hospitales y centros maternos infantiles:


Sub Producto
Vacunacin
recin nacido
con
vacuna
completa
(3325404)

100% Recin Nacidos: vacuna BCG y HvB


Este sub producto debe ser evaluado en los hospitales y
centros maternos infantiles que atienden partos, para el
cual el recin nacido debe recibir ambas vacunas BCG y HvB.

Meta Fsica
Evaluacin: de las 2 vacunas segn
calendario, se considera la vacuna con
menos cobertura.

Fuente de Informacin: HIS-MINSA

INDICADORES DE DESEMPEO (Fuente ENDES)

Proporcin de menores de 36 meses con vacunas


bsicas completas para su edad.
Proporcin de menores de 12 meses con vacunas
contra el neumococo para su edad
Proporcin de menores de 12 meses con vacunas
56

contra el rotavirus para su edad

1.9.7

Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el esquema
propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema
depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunacin,
para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se
tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se
aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido

BCG
HvB

Menor de
1 ao

1 ao

Vacuna

Pentavalente

Antineumo cocica

Vacuna Antipolio Inactivada


Inyectable (IPV)
Influenza
Antineumo cocica

Influenza
Pentavalente

De 2 a 4
aos

Dosis
1
1

2
1 (3ra
dosis)
1
3

Vacuna Antipolio inyectable

Influenza
Antineumococica

1
1

Pentavalente

Vacuna Antipolio inyectable

Enfermedad que protege


Formas graves de Tuberculosis
Hepatitis B
Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas por el
haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y poliomielitis.
Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Gripe influenza
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B,
Hepatitis B
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B,
Hepatitis B
Contra la Poliomielitis

Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado) o tendencia de los ltimos
3 aos.
Se debe coordinar con la Estrategia sanitaria de VIH/SIDA y Materno.

1.9.8

Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408):

Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones adversas a las vacunas, las cuales
se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b) moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad o dao de las mismas, stas
deben ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos sintomticos para tratar los efectos
como: Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de
57

las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el mdico del establecimiento de salud
o del especialista de requerirlo, si necesita atencin especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad
de la atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin mdica general y/o especializada,
soporte de ayudas diagnsticas y administracin medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud realizar el
seguimiento correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su consolidacin y evaluacin. Estos
eventos informan a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la investigacin epidemiolgica y el manejo y
tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las mismas, de acuerdo a lo establecido en
la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es
de responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa y est considerado en el sub producto Monitoreo del
Producto: Gestin de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron curso al ESAVI, considerando
ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn corresponda: transferencia del interior al
nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure la investigacin y determinacin
del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado por la jurisdiccin sanitaria de
donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin adversa.
Unidad de medida: Caso tratado
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Actividad

Frecuencia

Factor de
concentracin
Segn la necesidad
por cada caso
reportado

Nivel de programacin

Manejo de
reacciones adversas
leves
Manejo de
reacciones adversas
moderadas

Segn
histrico de 3
aos
Segn
histrico de 3
aos

Manejo de
reacciones severas

Segn
histrico de 3
aos

De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado

Trimestral

Microredes/redes

Semestral

DISA/DIRESA

Anual

MINSA ESNI

Capacitacin en
vacunacin segura y
ESAVI

Segn la necesidad
del caso reportado

Establecimiento de salud en todos los niveles


Establecimiento de salud en todos los niveles
segn corresponda las transferencias o
referencias
El manejo inicial parte del Establecimiento de
Salud y luego el manejo integral en la
institucin de mayor nivel de complejidad a
cargo del caso conjuntamente con la
DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del MINSA

58

1.10 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (3033255)


ACTIVIDAD: ATENCION A NIOS CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CRED COMPLETO PARA SU
EDAD (5000018)
Nios con CRED completo segn edad, es aquel nio o nia que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y
desarrollo completos:
Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes. (11 controles)
Nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses. (6 controles)
Nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses. (4 cotroles)
Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional
enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y
el nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de
enfermedades, facilitar su diagnstico e intervencin oportuna; as mismo promover la mejora de las practicas de
cuidado de alimentacin del nio a travs de la consejera, la misma que forma parte del control.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro escenario
siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Identificacin de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el crecimiento y desarrollo del nio.
Examen Fsico.
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6 meses una vez por ao
y examen seriado de heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo directo y por tcnica de
sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Evaluacin del crecimiento y estado nutricional Identificacin, manejo y seguimiento de problemas del
crecimiento y nutricionales, segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva.
Evaluacin del desarrollo - Identificacin y manejo de problemas del desarrollo segn nivel de complejidad y
capacidad resolutiva.
Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente.
Consejera de acuerdo a los hallazgos:
Identificacin y anlisis conjunto (madre y prestador) de factores condicionantes de la salud,
nutricin, crecimiento, desarrollo, cuidado y crianza de la nia y el nio.

Identificacin y eleccin conjunta (madre y prestador) de alternativas de solucin, toma de acuerdos


y compromisos para mejorar el cuidado integral del nio en el hogar (alimentacin, crianza y cuidado
integral del nio de acuerdo a su edad, entre otros).
Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y compromisos.
59

Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.


Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la familia y al nio o nia.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto responsables del cuidado del
nio o nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de
monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de seguimiento y citas, etc.
El producto es entregado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser entregado en otro escenario
siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por cada entrega es de 45 minutos.
El personal que entrega el producto requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la capacitacin
de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de
salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.

Contenido temtico mnimo de la capacitacin:


Crecimiento y desarrollo del nio.
Consejera.
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de salud.
Sistema de informacin.
Gestin.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene controles de
crecimiento y desarrollo completos: Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes, nios de 12 a 23 meses 01 control cada
2 meses y nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses).
Criterio de Programacin 2015: Para el sub sector MINSA/Gobierno regional 80% de la poblacin de nios menores de
36 meses de un determinado mbito (incluye nios con SIS y sin otro tipo de seguro); excepcionalmente se incluir a
nios afiliados a Essalud que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Meta Fsica: Igual a la sumatoria del nmero de nios menores de 01 ao, de 01 y 2 aos programados en un mbito
determinado.
- La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal homologado y
actualizado.
- Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada jurisdiccin.

1.10.1 Nio CRED < 01 ao (3325501)


Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual (11 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente

1.10.2 Nio de 01 ao con CRED completo (3325502)


Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6 controles)
META FSICA: 100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre
- Fuente: Padrn nominal.
60

1.10.3 Nio CRED 02 aos (3325503)


Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.10.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504)


Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o nios, con el
objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta
factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de cuidado integral del
nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses que no acuden a
control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin, alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo.
Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.

1.10.5 Dosaje de hemoglobina (3325505)


Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias
menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en establecimientos
que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su
manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por ao.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.10.6 Test de Graham (3325506)


Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis perianal de nios y nias menores de 36 meses para descartar
Enterobius vermicularis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a partir del
ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.10.7 Examen seriado de heces(3325507)


Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces de nios y nias menores de 36 meses para descartar Parasitosis
intestinal, Fasciolosis y Paragonimiosis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.

61

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen por ao a
partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.11 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)


ACTIVIDAD: ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (5000019)
La suplementacin con hierro y vitamina A es una intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro
adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses y vitamina Aa nios de 06 a 59 meses, para mantener niveles
adecuados de hierro y vitamina A en su organismo y prevenir anemia, deficiencia de vitamina "A" (DVA), mejorar la
inmunidad y favorecer el crecimiento.
La intervencin consiste en 01 atencin mensual por 06 u 11 meses segn corresponda e incluye la prescripcin y
monitoreo del consumo de hierro como sulfato (gotas o jarabe) o en combinacin con otros micronutrientes como
multimicronutrientes (en polvo) en dosis preventiva, a nias y nios menores de 36 meses nacidos con peso adecuado
y nios con bajo peso al nacimiento y prematuros de acuerdo al esquema vigente; y la administracin de vitamina A a
nios desde los 06 meses hasta los 59 meses de acuerdo a esquema vigente.
Adems incluye la entrega de los insumos (sulfato ferroso o multimicronutrientes segn corresponda); consejera a la
madre para promover la adherencia; monitoreo del consumo a partir de la 2 atencin; entrega de material educativo
de apoyo y el registro segn corresponda, en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Al finalizar el periodo de suplementacin con hierro se realiza un dosaje de hemoglobina.
En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia leve (<11mg/dl a 10 mg/dl) o anemia
moderada (9.9mg/dl a 7 mg/dl) y no se tenga disponibilidad de profesional mdico para prescribir tratamiento, se
deber iniciar con la indicacin de hierro ya sea solo (sulfato ferroso) o en combinacin con otros micronutrientes
(multimicronutrientes) en dosis de suplemento hasta que pueda ser atendido por un profesional mdico.
En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia severa (<7mg/dl) el nio o nia deber ser
referido inmediatamente a un EESS con la capacidad resolutiva correspondiente para su atencin.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de los multimicronutrientes en el crecimiento y desarrollo del nio con nfasis en el hierro y vitamina A
Medidas para la prevencin de la anemia nutricional
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
Consejera y sesiones demostrativas
Registro e informacin.
Criterio de Programacin 2015 para suplementacin con Hierro (Multimicronutrientes): Para el sub sector
MINSA/Gobierno regional 80% de la poblacin de nios menores de 36 meses (incluye nios con SIS y sin otro tipo de
seguro); excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud que no tengan acceso regular a su proveedor de
servicios.
Criterio de Programacin 2015 para suplementacin con vitamina A: 100% de nios y nias de 06 a 59 meses
pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre de un mbito jurisdiccional (afiliados y no afiliados al SIS).
Clculo de la Meta Fsica 2015: Igual al nmero de nios menores de 60 meses programados en un mbito determinado
en base a los criterios precisados anteriormente (Incluye nios a trmino con bajo peso al nacimiento + prematuros que
62

reciben solo hierro en forma de sulfato del 01 a 05 meses y multimicronutrientes y vitamina A a partir de los 06 meses
hasta los 35 meses + nios nacidos a trmino con peso adecuado que a partir de los de 06 a 35 meses que reciben
multimicronutrientes y vitamina A + nios de 36 a 59 meses que reciben solo vitamina A).
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada jurisdiccin.
Fuente complementaria para definir tipo de insumo (sulfato ferroso) reporte estadstico para determinar la proporcin
de bajo peso al nacer y prematuridad.
Fuente complementaria para el clculo de la meta para vitamina A: reporte de afiliacin SIS de nios de 6 a 59 meses
al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo
a la cobertura de afiliacin del mbito.

1.11.1 Nio con suplemento de hierro (3325602)


Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a 2500 gr., que a partir de
los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema
vigente.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado.

1.11.2 Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A (3325603)


Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses de
edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento de la captacin.

1.11.3 Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina A (3325604)


Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente
(200,000 UI cada 6 meses).
Visita domiciliaria
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el acompaamiento a la familia
del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento. Las visitas se realizarn
en un nmero no menor de 3 durante el periodo que dure el proceso de suplementacin. El tiempo promedio requerido
es de 60 minutos por visita.
Meta Fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios menores de 36 meses + 01
visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el esquema de Suplementacin y en los que se identifica algn
factor que ponga en riesgo la continuidad de la Suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.

1.12 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (5000027)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria. Incluye:

63

2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda (laboratorio,
imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad resolutiva del establecimiento
de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
- J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
- J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
- J02.9 Faringitis aguda no especificada,
- J20.9 Bronquitis Aguda
- J04.0 Laringitis Aguda
- J04.1 Traquetis Aguda
- J04.2 Laringotraqueitis aguda
- J01 Sinusitis Aguda.
- J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA).
- J02.8 Faringitis aguda viral.
- J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
- H66.9 Otitis media aguda (OMA)
- H66.0 Otitis media supurativa aguda
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 aos, registrados
con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0,
H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos: J06.9,
J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

1.12.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)


J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis aguda no especificada,
J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis
aguda viral.

1.12.2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA): (3331102)


J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA) J03.0
Amigdalitis estreptoccica.

1.12.3 Otitis Media Aguda (333103)


H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.

1.12.4 Sinusitis Aguda: (333104)


64

J01. Sinusitis Aguda,

1.13 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (5000028)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda (laboratorio,
imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad resolutiva del establecimiento
de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
-

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios,
Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos, registrados con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de
tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas
65

a protozoarios (Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus,
A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera ambulatoria
el ao anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos: A00.9
Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre
tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis,
Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de emergencia.

1.13.1 EDA no complicada (3331201)


A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis
virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

1.13.2 EDA sospechoso de Clera: (3331202)


A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.

1.13.3 EDA Disenterica: (


A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter,
A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
EDA Persistente:
A09.9 Persistente

1.14 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES (3033313)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON
COMPLICACIONES (5000029)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en
menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
- Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes).
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.

66

Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en


historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a
todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra referencia para
seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.
-

Patologas incluidas segn CIE-10.


A37 Tos ferina.
- J18.0 Bronconeumona no especificada.
- J18.9 Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
- J18.1 Neumona lobar no especificada.
- J12 Neumona viral no especificada.
- J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
- J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
- J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
- J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
- J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa).
- J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
- J05.1 Epiglotitis.
- J90 Derrame Pleural.
- J85.1 Absceso del Pulmn
- J86 Empiema.
- J10 Influenza
- J11 Influenza de vrus no identificado.
- J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
- J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)
ASMA/SOB
-

J45.0 Asma predominantemente alrgica


J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa)
J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina,
J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9 Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico),
J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte,
J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no
especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo),
J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11 Influenza de vrus
no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad
muy grave (para ser usado por personal no mdico), J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no
67

especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa,
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por
personal no mdico)La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con los siguientes
diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9 Neumona no especificada (para ser usado
por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona
debida a Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9
Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve,
moderado y severo), J05.1 Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y
severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de consultorio externo HIS,
emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

1.14.1 Neumona: (3331301)

J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12
Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus
Influenzae, J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificada en otra parte.

1.14.2 Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses: (3331302)
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural,
J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).

1.14.3 Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos: (3331305)


A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural,
J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).

1.14.4 SOB/ASMA: (3331306)


J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo,
J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).

1.15 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES (3033314)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
COMPLICADA (5000030)

68

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de enfermedad diarreica Aguda complicada, en
menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso
(consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
- Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes).
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a
todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra referencia para
seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo
paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
-

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.

Criterio de programacin:
69

Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera
ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos
que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o
E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0
Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento durante el ao anterior y registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin
se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis
metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0
Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de consultorio externo HIS,
emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios)
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

1.16 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)


ACTIVIDAD: BRINDAR ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (5000031)
Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de
anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
- Cuatro consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
- Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 2 de control y 1 para el alta.
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta, adems se
requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8
minutos en promedio por muestra procesada.
Criterio de programacin:
Programar los casos de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin segn ENDES.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de anemia en menores de 5 aos programados.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos el ao
anterior.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte ENDES.
70

Visita Domiciliaria:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el acompaamiento a la
familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin
de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y
medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta Fsica: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las citas de control
+ nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de
la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.

1.17 GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317 )


ACTIVIDAD: ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A GESTANTES (5000032)
Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y purperas de hierro ms cido
flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir de las 16 semanas de
gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetra, en los establecimientos desde el 1er nivel de atencin, en un tiempo no
menor de 20 minutos por atencin.
Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de cido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. De sulfato ferroso durante la
gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que
queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.Se considera:
-

20 minutos por cada atencin.


210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
60 tabletas de cido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.

01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.


Unidad de Medida: Gestante suplementada
Criterios de Programacin
100% de gestantes programadas.

1.18 ATENCION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033314)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS Y NIAS CON DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL (5000035)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
- Dos consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
- Un examen seriado de Heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo directo y por tcnica de
sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham de diagnstico y 01 de control.
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
71

La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta, adems se
requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30
minutos en promedio por muestra procesada.
La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva correspondiente, a travs de la oferta fija
o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin debida a Taenia Sagitana, B68.9:
Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0: Himenolepiasis, B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada,
B76.0: Anquilostomiasis, B76.1: Necatoriasis, B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada, B77.9:
Ascariasis, no especificada, B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79 Trichuriasis (trichuris trichura), B80: Enterobiasis
(enterobios vermicularis, oxiuros), B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin, B82.9: Parasitosis intestinal, sin
otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0: Balantidiasis, A06 Amebiasis, B66.3 Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en
menores de 5 aos atendidos de manera ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo al criterio
epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se realizar bsqueda activa a travs del
descarte de parasitosis como parte del CRED, posteriormente debe ir en descenso en la medida que el saneamiento
bsico en los hogares mejore, as mismo por la mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con los siguientes diagnsticos:B68.0,
B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9, B77.9, B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3,
B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de consultorio externo
(HIS).

72

ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS
ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de Planificacin, programacin,
suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros desde el nivel nacional, regional y local donde se
sistematizan diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:
Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales, segn prioridad
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes para la
gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los componentes de la
inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la demanda y
categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la demanda de la vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los responsables de promocin y
comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracin segura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacin con calidad, seguridad y oportunidad:
- Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
- Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del cumplimiento del esquema de vacunacin
y el control del crecimiento y desarrollo de la nia y del nio.
- Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a administrar.
- Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de administracin y manejo de eventos
adversos esperados (anafilaxia y otros).
- Vacunacin intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).
- Vacunacin extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:

73

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES


CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad
90585 Vacunacin Antituberculosa (BCG)
90744 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
90712 Vacunacin Antipoliomieltica (APO)
90713 Vacunacin Antipoliomieltica (IPV)
90723 Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)
Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT)
Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)
90681 Vacunacin contra Rotavirus
90669 Vacunacin Antineumoccica
90657 Vacunacin contra la Influenza (estacional)
90707 Vacunacin Antisarampin, Paperas y Rubola (SPR)
90708 Vacunacin Antisarampin y Rubola (SR)
Cdigo Diagnstico / Actividad
90717 Vacunacin Antiamarlica (AMA)
90701 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
90649 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH)
Z289 Inmunizacin no realizada por razones no especificadas
86580 Prueba intradrmica para TBC (PPD)
R761 Reaccin anormal a la prueba de tuberculina
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
99344 Visita familiar integral
U124 Capacitacin
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

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