COLECISTECTOMIA

Periodo Pre Patognico

Periodo Patognico

Agente:

Muerte

La inflamacin de las
paredes de la vescula biliar
sigue por lo general a la
obstruccin del conducto
cstico por un calculo
Inflamacin bacteriana, los
microorganismos
aislados
con mayor frecuencia en el
cultivo de la bilis de ests
pacientes
incluye
Escherichia coli, especies
de klebsiella, estreptococo
del grupo D Staphilococus y
de Clostridium

Cronicidad

Complicaciones

Signos y sntomas
inespecficos y especficos

Husped
Se presenta en mayor grado
en mujeres que en hombres
(relacin 4:1), sobre todo si
son multparas mayores de
40 aos de edad y obesas.
Malos hbitos alimenticios
por no llevar una dieta
equilibrada
y
consumo
exagerado de alimentos
altos en colesterol y grasas.
Ambiente
Cualquier
nivel
socioeconmico,
siendo
frecuente en el nivel bajo,
debido a la falta de recursos
econmicos ya que por lo
regular consumen los cortes
grasos
que
son
ms
econmicos en el mercado.

Cambios tisulares y
fisiolgicos
Se
produce
una
obstruccin del cstico o
la sobreinfeccin de la
bilis
estancada
con
bacterias moderadas de
pus un empiema e
hidropesa
Formacin de un clculo
solitario, en este caso la
luz
de
la
vescula
obstruida se distiende
progresivamente por un
tiempo por moco con
trasudado claro

Dolor
en
cuadrante
superior derecho del
abdomen
puede
irradiarse
al
rea
interescapular,
el
omoplato derecho o al
hombro.
Paciente anorxico y
frecuentemente presenta
nauseas
Vmito,
relativamente
comn y puede producir
sntomas y signos de
deplecin de volumen

Empiema
e
hidropesa,
gangrena
de
vescula, vasculitis
diabetes mellitus,
fistulas e leo por
clculos,
carcinoma
de
vescula,
pancreatitis, ulcera

Debido
a
la
inflamacin del
cstico aumenta
el dolor llegando
hasta el cerebro
que a su vez lo
recibe
de
carcter agnico
manifestndose
en la piel que se
torna
con
aumento a la
sensibilidad
al
tacto
Inflamacin del
peritoneo, que se
asocia
con
rigidez de los
msculos
abdominales que
cubren
el

Horizonte Clnico

Cualquiera
de
las
complicaciones
puede
causar
muerte, adems
puede ocurrir el
deceso
por
complicaciones
post operatorias
como:
septicemia,
trombosis
pulmonar,
hemorragia
interna

Prevencin Primaria
Promocin
Brindar orientacin a la comunidad
sobre una buena alimentacin
Proporciona educacin a la poblacin
acerca de este padecimiento aun
cuando no haya presencia de
enfermedad
Adiestrar a la poblacin a llevar una
dieta balanceada
Proporcionar tabla de todos los
alimentos nutritivos que deben ser
ingeridos como son: leche, carne,
frutas y legumbres
Brindar una buena orientacin sobre
hbitos y costumbres fomentando con
esto la salud promoviendo el aseo
personal
Fomentar la importancia que tiene el
ejercicio fsico y las relaciones
interpersonales
Proteccin especifica
Brindar a la comunidad orientacin
relacionada con los agentes causantes
de la colecistitis
Brindar orientacin sobre una dieta
balanceada en cantidad de grasas y
carbohidratos
Incitar a toda aquella persona de
riesgo, obesa, multpara y que hace
uso de anticonceptivos a la visita
regular al medico
Control del peso
Indicar a los grupos de riesgo cuales
son los sntomas de una colecistitis

Prevencin Secundaria
Diagnostico Precoz
Se basa en la toma de
exmenes de
laboratorio de acuerdo a
los signos y sntomas
del paciente:
Biometra hemtica:
qumica sangunea,
tiempo de protrombina,
bilirrubinas, grupo
sanguneo y factor RH
Exmenes radiogrficos
de abdomen
Colesistografia
Colangiografia

Prevencin Terciaria

Tratamiento Oportuno

Limitacin del Dao

Eliminacin
de
los
alimentos va oral, se
inicia succin gstrica y
se corrige la deplecin
de volumen extracelular
y las anormalidades de
electrolitos, y el uso de
frmacos
como
la
meperidina
o
pentazozina
como
analgsicos
que
producen
menor
espasmo del esfnter de
oddi

Proporcionar cuidados post

operatorios inmediatos y
mediatos
para
evitar
complicaciones

Proporcionar orientacin
al paciente y familiares
sobre los cuidados que
deben tener en el hogar

Orientar al paciente sobre

su manejo post operatorio,
informndole que debe
cooperar
con
su
deambulacin
temprana,
realizacin de ejercicios
respiratorios

Adiestrarlo como debe ser

su vida fuera del hospital

Casi siempre se inicia

tratamiento
antimicrobiano por va
intravenosa
Se evitara la ingesta de
huesos, cremas, carne
de cerdo, alimentos
fritos, grasas, salsas
picantes
Descanso o reposo
Tratamiento quirrgico,
para tratar sntomas
crnicos y eliminar las
causas
de
clicos
vesiculares
Exmenes radiogrficos
y biomtrica hemtica
Colecistectoma
coledocostomia

Dieta bien balanceada es

de suma importante ya que
llena todos los requisitos
nutritivos

Rehabilitacin

Protegerse de causas
externas de enfermedad
Que se mantenga activo
haciendo uso de su
capacidad de acuerdo a
su edad y peso
Reduccin de grasas y
alimentos condimentados
e irritantes
Control mdico peridico