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DATOS GENERALES:
A.
-
Filiacin
Nombre de la Paciente: Gladys Esther Quiliche Llamoga
Edad: 41 aos
Sexo: femenino
Fecha de nacimiento: 11-04-75.
Direccin y telfono: Huamachuco 67 Casa Grande, nmero celular
969611812
Grado de instruccin: Primaria y secundaria completa.
Nombre y confiabilidad del infrmate: Francisca Llamoga Vda. Quiliche,
confiabilidad alta.
Lugar y fecha de evaluacin: Hospital Beln, 29-04-2016
B. Motivo de consulta
- Vino a la consulta para que pueda presentar un documento y obtenga
una pensin, ya que su papa trabajaba en una empresa y tena un
seguro.
ENFERMEDAD ACTUAL:
A. Tiempo de enfermedad: Es congnita, lo tiene desde su nacimiento
B. Forma de inicio: Tuvo un inicio brusco.
C. Sntomas principales: no puede caminar, tiene severos problemas en
la columna.
D. Relato: Paciente sufre de estenosis congnita del canal raqudeo. Al
nacer notaron los mdicos que tenan dificultades en la columna, desde
entonces la paciente fue sometida a terapias de rehabilitacin. Estuvo
internada por 3 meses, adems le hicieron transferencia al hospital. El
mdico que trataba a la paciente indico que esta discapacidad es por
parto congnito, menciono adems que haba la posibilidad de operar,
sin embargo, exista un gran riesgo que de quede vegetal, ya que, su
columna presentaba severos problemas.
HISTORIA PERSONAL