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Cristobal Exebio
PRESENTACIN
En nuestro pas, para la obtencin del Ttulo de Especialista, el participante debe formarse
para la investigacin y dentro de ello en la planificacin del trabajo de investigacin, como
primera fase para la generacin de nuevo conocimiento, misin que compete a la Unidad
de Segunda Especializacin y a la Universidad en su conjunto.
En ese contexto, el Vice Rectorado de investigacin en coordinacin con el Vice
Rectorado Acadmico de la Universidad Privada Antenor Orrego, han realizado cambios
curriculares orientados a priorizar la formacin en investigacin cientfica de nuestros
futuros profesionales, concretizndose en un nuevo esquema para la elaboracin del
Proyecto de Investigacin, al finalizar el Residentado. Meta que implica a su vez
compromiso de la docencia para asumir la orientacin que ella conlleva.
Con este propsito y esperando a contribuir al aprendizaje de los participantes del curso
de Metodologa de la Investigacin: Proyecto de investigacin, cuyo contenido es
producto de la sistematizacin de fuentes bibliogrficas, como libros especializados, o
pginas de internet y por otro lado la experiencia del autor en la enseanza de cursos
afines y sobre todo en la realizacin de trabajos de investigacin publicados en revistas
cientficas reconocidas internacionalmente.
El presente documento se centra en la elaboracin del proyecto de investigacin segn el
nuevo esquema propuesto por la Universidad y pone nfasis en la ejemplificacin de
casos, materia de investigaciones realizadas, a fin de que el Residente, se ubique en una
variedad de contextos y situaciones reales de investigacin, que le sirvan de base y
orientacin en la elaboracin de su propio proyecto
El autor
Qu estudiar?
Cul es la situacin actual?
Cules son las preguntas de investigacin
que deben ser respondidas?
4. Qu propsitos tiene la investigacin que
se plantea?
5. Cules son los motivos para realizar el
estudio propuesto?
6. Quines han investigado sobre el tema
planteado?
7. Qu se pretende probar?
8. Cmo se va a realizar la investigacin?
9. A qu fuentes escritas se va a referir el
investigador?
10. Qu recursos se necesitan?
11. Cunto tiempo va a emplear en hacer el
estudio propuesto?
ELEMENTOS INHERENTES
El proyecto tiene tres elementos:
1. Elemento del objeto de conocimiento
Hace referencia al contenido de la investigacin. Parte del conocimiento que el
investigador adquiere mediante la observacin preliminar y la recoleccin de fuentes de
informacin de tipo primario sobre su objeto de conocimiento. Con estos requisitos
bsicos de informacin el investigador est en capacidad de definir el tema.
De esta forma hay respuesta a interrogantes en la planificacin del proyecto y que
concluye sobre Qu investigar?
2. Elementos de apoyo para realizar la investigacin
Comprende todo aquello que permite determinar cmo hacer la investigacin
Para lograrlo es necesario determinar el tipo de estudio, el mtodo, las tcnicas de
recoleccin de datos y el tratamiento estadstico que en base a los objetivos se espera
dar a los mismos
3. Elementos administrativos
Comprende actividades en trminos de tiempo y costo, previstos y necesarios para la
ejecucin de la investigacin; cuyo seguimiento garantizarn el cumplimiento del
trabajo propuesto
Hiptesis
Variable independiente
Variable dependiente
Operacionalizacin de variables complejas o subjetivas
g. Metodologa
Diseo de contrastacin de hiptesis
Poblacin
Muestra
Unidad de anlisis y de muestreo
Anlisis estadstico
Recoleccin de datos: Instrumento y proceso, programa informtico para
procesamiento (SPSS v. 23)
Estadstica descriptiva: Medidas estadsticas a emplear para variables
cuantitativas y cualitativas
Estadstica inferencial a emplear para contrastar la hiptesis
h. Bibliografa
i.
Cronograma de trabajo
j.
I. PRESENTACIN GENERAL
1. Ttulo del proyecto
2. Equipo investigador
2.1. Autor (es): Indicar el nombre y apellidos del autor o autores
2.2. Asesor (es): Indicar el nombre y apellidos del asesor, facultad, telfono,
celular, direccin
3. Tipo de investigacin
3.1. De acuerdo a la orientacin: Bsica, aplicada o tecnolgica
3.2. De acuerdo a la tcnica de contrastacin: Descriptiva, correlacional y
explicativa
4. rea de investigacin
Ejemplo: Pediatra, Oncologa, Ginecologa, etc.
5. Institucin y localidad donde se desarrolla el proyecto
6. Resumen del proyecto
7. Duracin total del proyecto
7.1. Fecha de inicio:
7.2. Fecha de trmino:
8. Horas semanales dedicadas al proyecto
9. Cronograma de trabajo (carta de Gant en semanas)
ETAPAS
1s
a) Planificacin
b) Implementacin
2s
3s
XX
c) Recoleccin de datos
XX
XX
Recursos humanos
10.2.
Recursos materiales
11. Financiamiento
12. Presupuesto
12.1.
Bienes
12.2.
Servicios
12 s
XX
La idea de investigacin
Toda investigacin inicia con una idea de la realidad que deseo investigar. Las idea surge
de la observacin, de experiencias personales, conversaciones con personas versadas en
temas de inters local o nacional, lectura de revistas de divulgacin, artculos de internet,
videos o charlas con otras personas.
Si planteo un tema, para generar ideas de investigacin es necesario revisar
investigaciones anteriores sobre dicho tema, lo cual servir para estructurar mejor la idea
de investigacin y seleccionar la perspectiva desde la cual se abordar la idea establecida
El tema de investigacin
El tema de investigacin es un asunto, tpico o situacin general dentro de un
determinado campo de conocimiento o realidad de estudio que se constituye e motivo de
indagacin al despertar inters en el investigador. Por ejemplo, la propagacin de una
epidemia, puede ser un tema de investigacin para un grupo de mdicos. Tratarn de
indagar las causas de la epidemia y analizarn cmo se propaga, con el objetivo de
proponer medidas que permitan contenerla. En este caso, el tema de investigacin es
estudiado para hallar una solucin a un problema.
La seleccin del tema de investigacin parte del inters del investigador, de su recorrido
acadmico, de sus gustos y preferencias, del deseo de resolver algn problema de la
institucin donde trabaja o responder a las demandas de la comunidad.
Si bien en muchos casos el investigador se encuentra con lneas de investigacin ya
fijadas por la institucin donde trabaja, con temas exigidos, esto no es siempre as. Por
eso al momento de definir nuestro tema debemos tener en cuenta algunos criterios:
Ser novedoso. Es decir que debe aportar conocimientos nuevos sobre el tema.
operativa
para
el
control
del dengue:
Dificultades en
la
San Martn
1. Vigilancia y control vectorial Aedes aegypti
2. Deficiente enfoque preventivo y promocional materno infantil
3. Inadecuada calidad de atencin en los servicios materno infantiles
4. Diagnstico situacional de desnutricin infantil
5. Violencia familiar en las instituciones educativas
Tumbes
1. Evaluaciones de impacto de las intervenciones sanitarias actuales en enfermedades
transmisibles (Alta prevalencia de ITS/VIH/SIDA y alto riesgo de transmisin de malaria
dengue)
2. Investigaciones para conocer los daos y los factores de riesgo en Tumbes debido al
inadecuado saneamiento bsico y contaminacin ambiental
3. Evaluaciones de impacto de intervenciones actuales de enfermedades no transmisibles
(desnutricin, alcoholismo y drogadiccin)
4. Evaluacin para conocer el impacto de las intervenciones actuales en salud materno
perinatal
5. Investigaciones para conocer los factores de riesgo y determinantes asociados a una
deficiente calidad de atencin de los servicios de salud
Ucayali
1. Investigaciones para conocer la incidencia y los factores asociados con las infecciones
respiratorias agudas en Ucayali
2. Evaluacin del impacto de las intervenciones en ITS y VIH/SIDA realizadas en Ucayali
3. Investigaciones operativas para mejorar la deteccin y el cumplimiento de las normas
de manejo de tuberculosis en Ucayali
4. Evaluacin de impacto de las intervenciones actuales en anemia y desnutricin crnica
realizadas en Ucayali
5. Investigaciones para conocer los factores condicionantes de la mortalidad materna en
Ucayali
ANTECEDENTES
Los antecedentes son todo hecho anterior a la formulacin del problema que sirve
para aclarar, juzgar e interpretar el problema planteado.
En los antecedentes se trata de aprovechar las investigaciones o trabajos realizados con
el problema formulado con el fin de determinar el enfoque metodolgico de la misma y
cuyo anlisis de resultados y conclusiones servirn de soporte al problema a investigar.
Los antecedentes incluye a todos los trabajos de investigacin realizados, relacionados
con el objeto de estudio presente en la investigacin que se est haciendo. Como
ejemplo, si el trabajo trata sobre la calidad del servicio, sus antecedentes tiene que ver
con investigaciones previas relacionadas con la calidad del servicio y que orienten al
cumplimiento de los objetivos de la investigacin que se realiza.
En este mismo orden de ideas, cuando se habla de trabajos de investigacin, involucra
informacin recabada tanto de libros como de publicaciones en revistas cientficas. Para
esto se pueden definir dos clases de antecedentes tericos y de campo. Los tericos son
todos aquellos antecedentes que surgen de fuentes como libros, que exponen teoras o
ideas sobre un tema en particular, y los de campo son todas aquellas investigaciones que
se hacen con sujetos o de tipo experimental, donde se recaudan datos numricos o
informacin descriptiva.
Por lo tanto, la estructura de los antecedentes tanto tericos como de campo no son
similares, aunque se puede observar un patrn en la redaccin de la informacin, en
todos los casos la informacin se redacta como un parrfo, sin vietas, sin colocar cada
informacin como una estructura, no se coloca el ttulo de la obra, pues para eso se
coloca el objetivo del trabajo, y jamas se hacen citas textuales:
Antecedentes tericos
-
Objetivo del trabajo (se puede redactar el ttulo del libro o del captulo que se tomo
como un objetivo).
Relacin que tiene ese trabajo con el estudio que se est por realizar
Antecedentes de campo
-
Conclusiones del trabajo (solo se coloca las que sean pertinentes para el trabajo
que se est realizando, lo que no viene al caso, se obvia)
Relacin que tiene ese trabajo, con el estudio que se est por realizar.
Como se puede deducir, la informacin que se coloca es como un resumen del trabajo,
esto no quiere decir que se copie el resumen que trae el trabajo, pues al analizar ms
detalladamente la informacin que se escribe se observa que se redacta un parrfo.
Tambin se ve que se pueden colocar la descripcin de dos o ms antecedentes en un
mismo parrfo, si estos estn relacionados (esto lo suelen hacer investigadores ms
experimentados). En este aspecto entrar en juego la capacidad investigadora del autor,
pues se condensar todo lo relacionado a lo que se ha escrito e investigado sobre el
objeto de investigacin.
Cabe sealar que, tambin hay que diferenciar entre tericos consultados y antecedentes
del problema, ya que a veces se confunden los dos aspectos. El primero, tericos, son los
planteamientos escritos sobre el tema que va tratar en su objeto de investigacin y los
antecedentes del problema, son las investigaciones que se han hecho sobre el objeto de
investigacin y que pueden servir para ampliar o continuar el objeto de investigacin.
Es oportuno recordar que la citacin de los antecedentes se pueden elaborar sobre la
base de fechas o cronogramas de otros proyectos realizados, pero es indispensable citar
la fuente de consuta.
Ejemplo 1:
Identificacin del problema
El dengue es una enfermedad epidmica cuyo control se hace efectivo con un estricto
cumplimiento de las medidas de prevencin, acciones que no siempre ocurren, por lo que
resulta dficil controlar el vector de la enfermedad que en este caso, es el mosquito para la
disminucin de la incidencia.
Antecedentes
En America, el dengue desembarc junto con el comercio de esclavos. Los esclavos
vivan con el resto de las personas bajo los mismos techos, patios o jardines, lo que
provoc que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos,
favoreciendo de esta manera la propagacin del dengue y fiebre amarilla, que son las
enfermedades que transmite
La posibilidad de transmisin del virus del dengue en la Argentina ha cobrado importancia
en los ltimos aos debido a la presencia del vector en gran cantidad de provincias
argentinas y a la transmisin activa en los pases limtrofes. Es por es que se presento
Mapas de transmisin del virus del dengue en la Argentina, presentado en el II Congreso
Argentino de Zoonosis y en el I Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
Emergentes, llevadas a cabo en Buenos Aires, en abril de 1998.
Durante el 2007, Paraguay ha sufrido una epidemia con aproximadamente 1500 casos
confirmados. La enfermedad ya esta empezando a migrar hacia Argentina donde, si bien
existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas, ya se registraron en
Formosa y en Corrientes casos de contagio autctonos producidos por el mosquito.
Tambin estn apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden
encontrar en Montevido, su capital. Tambin comenz a aparecer en las fronteras con
Brasil y Argentina. Adems hay casos confirmados en la Isla de Pascua, Chile.
En Argentina se han detectado casos de dengue, especialmente en las provincias
norteas, aunque la mayora son importados.
El pasado abril del 2007, en la provincia de San Juan, se sospech de haber encontrado
un posible caso, pero fue descartado, yha que el resultado de los anlisis fue negativo.
Ejemplo 2:
Problema:
Son la edad, el gnero femenino, la obesidad, ALT, AST, la bilirrubina total, la bilirrubina
directa; la amilasa srica, la fosfatasa alcalina, la glucosa, la urea, la creatinina, la
3,33
. La modificacin bioqumica ms
frecuentemente asociada
C.L.Liu et al (Hong Kong, China) encontraron que el sexo femenino, la edad > 58 aos y
la ALT > 150 U/L fueron factores predictivos independientes para la causa de la
pancreatitis aguda biliar. La sensibilidad y especificidad de la prediccin de factores
clnico bioqumicos para la pancreatitis biliar fueron 93% y 56%, respectivamente, con un
valor predictivo positivo de 88%, valor predictivo negativo de 72%, y la precisin global del
85%3.
Philippe Lvy et al (Francia) realizaron un estudio prospectivo donde evaluaron 224
pacientes tomando en cuenta la ultrasonografa endoscpica como gold standard para la
deteccin de clculos biliares. Se determin que slo tres parmetros fueron variables
independientes que predicen la etiologa biliar de la pancreatitis agua en su primer
episodio: la edad, el sexo, ALT al ingreso
33
Scott Tenner et al (Estados Unidos) publicaron un estudio que muestra que la elevacin
de aspartato aminotransferasa (AST) y/ o ALT en presencia de pancreatitis pueden
ayudar de manera significativa en el diagnstico de la pancreatitis biliar. Cuanto ms alto
sea el nivel, mayor ser la especificidad y el valor predictivo. Un nivel de ALT mayor que o
igual a 150 IU/L tuvo una especificidad del 96% y un valor predictivo positivo del 95%
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Realidad problemtica
Se entiende por realidad todo lo que existe en el universo constituido por todo lo
interrogativa que pregunta por ejemplo: Qu relacin existe entre dos o mas variables?
La respuesta constituye aquello que se busca en la investigacin. Muestra una brecha
entre lo que sucede, lo que es, y lo que debera ser. As, un problema de investigacin
surge de la discrepancia entre lo ideal y lo real, discrepancia que debe ser significativa
para iniciar la investigacin.
Ejemplos
Cul es la etiologa ms frecuente de los trastornos trficos ungueales en la regin La
Libertad en el ao 2016?
Cmo se trata la onicomicosis en el Hospital Beln de Trujillo. 2016?
Cules son los grmenes ms frecuentes que producen cistitis en la mujer joven no
embarazada atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo. 2016?
En el adulto de 58 aos no fumador sin enfermedades asociadas con fiebre de tres das
de evolucin sin disnea y dolor pleurtico y con una condensacin alveolar en un
segmento del LID en la rx de trax el tratamiento con amoxicilina en lugar de una
fluorquinolona es mejor en trminos de mejora de la evolucin clnica y disminucin del
riesgo de complicaciones con una mejor tolerancia?. Hospital Vctor Lazarte Echegaray de
Trujillo. Ao 2016.
El cociente albmina/creatinina es una muestra de orina matinal clasifica de la misma
forma la excrecin de microalbuminuria que su cuantificacin en orina de 24 horas en los
adultos con diabetes tipo 2, en pacientes atendidos en el Hospital Beln de Trujillo. 2016?
Sistematizacin del problema.
Sistematizar el problema de investigacin es desagregar o descomponer la pregunta de
investigacin (formulacin del problema), en subpreguntas. Es decir, es dividir la pregunta
general en preguntas ms pequeas que incorporan, cada una, variables del problema de
investigar. Debe entenderse, que el agregado de las subpreguntas configura la pregunta
general de la investigacin.
Por ltimo es necesario decir que de la pregunta general (formulacin del problema) y las
subpreguntas (sistematizacin del problema) que formule el investigador, se convierten en
la base para determinar los objetivos de la investigacin, tanto general como los
especficos. En consecuencia, por cada pregunta formulada se debe plantear como
mnimo un objetivo de investigacin.
Ejemplo. Sistematizacin para problema 2:
En un adulto inmunocompetente con un cultivo ungueal postivo para tia los
tratamientos tpicos son ms eficaces y seguros que los antifngicos orales en la
curacin microbiolgica y clnica e incidencia de complicaciones?
En un paciente inmunocompetente con onicomicosis confirmada, el itraconazol es ms
eficaz que la terbinafina en lograr la curacin clnica y microbiolgica con una mejor
tolerancia?
En pacientes inmunocompetentes la terapia secuencia con antifngicos orales
(terbinafina o itraconazol) facilita el cumplimiento con igual o mejor tolerancia, curacin
clnica y microbiolgica y satisfaccin de los pacientes?
Estrategia PICO para formular preguntas de investigacin
La buena construccin de una pregunta estructurada es fundamental para buscar
respuestas. Preguntas vagas, sin poblacin o sin medidor, hacen la bsqueda casi
imposible. Por eso es fundamental el dedicar el tiempo necesario en esta fase para
proseguir con xito.
La estrategia PICO se emplea para pasar a una situacin problemtica dada o una
pregunta general de investigacin a una bien especfica que facilite la comprensin de la
estrategia de investigacin. En primer lugar, debemos identificar los cuatro componentes
PICO (recordar que la O viene de Outcomes, que en castellano identificamos como
resultados) y posteriormente debemos clasificar la pregunta en trminos de pertinencia,
idoneidad, relevancia Esta estructuracin PICO con la posterior seleccin de pregunta,
determinar los criterios de inclusin/exclusin de los estudios objeto de nuestra
bsqueda; as como del tipo de estudio ms apropiado.
Las siglas PICO denotan:
P Definicin del problema o paciente (del modo ms exacto posible). Por ejemplo:
pacientes con oxigenoterapia, lcera por presin, cuidador principal, grupo de edad,
estadio de la enfermedad, comorbilidad, etc
I Intervencin que queremos analizar (tambin definida del modo ms exacto posible).
Nos referimos a intervenciones, tratamientos, causas, etc. Por ejemplo: utilizacin del
incentivador respiratorio, uso de colchn anti escaras, sesiones de educacin para la
salud, factor pronstico, agente etiolgico, prueba diagnstica, etc.
C Comparacin (si procede): A veces compararemos intervenciones en busca de la
mejor, otras veces compararemos el hecho de intervenir con el hecho de no intervenir,
ausencia de un factor de riesgo, ausencia de agente etiolgico, patrn de oro o de
referencia de una prueba diagnstica, etc. Y a ceces, esta parte puede no ser pertinente.
O Outcomes = Resultados: variables de resultado clnicamente importantes en el caso
de estudios sobre eficacia, pronstico o etiologa y estimadores de rendimiento o validez
diagnstica (sensibilidad, especificidad, coeficientes de probabilidad y valores predictivos)
en el caso de los estudios de pruebas diagnsticas. Los resultados deben ser relevantes
clnica, social o econmicamente y por supuesto, deben ser medibles.
T: Tiempo
Caso 1:
Si una internista tiene que responder a la pregunta de si se recomienda o no el uso de
raloxifeno para la osteoporosis postmenopasica, hacen necesario plantearse si los
beneficios esperados (en este caso la disminucin de fracturas) compensan los posibles
riesgos
efectos
secundarios
(en
el
ejemplo,
especialmente
el
riesgo
de
Paciente / Problema
Intervencin / Comparacin: Raloxifeno frente a placebo o frente a calcio + Vitamina D
O = Resultado / Desenlace de la intervencin: Disminucin de fracturas vertebrales,
cadera, radio. Efectos secundarios: Tromboembolismo, otros
Pregunta de investigacin:
Es eficaz el tratamiento con raloxifeno para prevenir las fracturas de la osteoporosis
postmenopusica?
La ventaja de formular las preguntas clnicas especficas con formato PICO es que
definen sin ambigedad lo que se pretende conocer y ayudan a realizar la busqueda
bibliogrfica, ya que para cada tipo de pregunta corresponde un estudio con el diseo
adecuado para responderla
Caso 2:
Paciente masculino de 17 aos que ingresa a Emergencia por un trama craneal cerrado,
con Glasgow de 12 inicial, vmito y cefalea.
La TAC: rea microhemorragia en hemisferio derecho, regin parietal y edema leve, sin
desviacin de la lnea media (contusin cerebral)
El mdico externo decide usar corticoesteroides IV para este paciente para evitar el
edema y complicaciones. El residente cuestiona el uso de esteroides.
La formulacin de esta cuestin clnica en forma de pregunta PICO sera
(resultado
de
inters):
Disminuye
la
mortalidad?
Disminuye
las
.
Caso 6. Pregunta sobre una intervencin diagnstica
Un paciente masculino de 60 aos, acude para su control de adulto sano y quiere saber si
el escrutinio, mediante deteccin de sangre oculta en heces, es bueno para la localizacin
oportuna de cncer de colon y si debemos someternos al mismo.
Primero observamos que se trata de una pregunta sobre una prueba diagnstica.
La manera de hacer una pregunta clnica estructurada sera:
P: Paciente: En pacientes adultos asintomticos con riesgo promedio de padecer de
cncer de colon?
I: Intervencin: El tamiz mediante deteccin de sangre oculta en heces?
C: Comparacin: Comparado con la rutina de no hacer tamizaje? (Aqu se puede obviar
la comparacin, si lo desea)
O: Outcome: Resultado final: Reduce la mortalidad por cncer de colon?
Pregunta de investigacin:
.
Segn Morone G, el problema de investigacin yace en la discrepancia existente entre un
modelo ideal y un modelo real, por ejemplo: modelo ideal: los nios no deben trabajar,
modelo real: los nios trabajan.
http://biblioteca.ucv.cl/site/servicios/documentosmetdologas_investigacion.pdf
Ejemplo de justificacin
Problema
Qu diferencias existen entre los niveles de depresin y el soporte social en los
enfermos con tuberculosis pulmonar frotis positivo en sus tres categoras de ingreso:
nunca tratados, recadas y crnicos?
Justificacin
La investigacin se justifica en los aspectos tericos como prcticos.
Desde el enfoque terico es importante pues contribuir con un nuevo enfoque
metodolgico que permita incrementar y profundizar el conocimiento con respecto a saber
los niveles de depresin y soporte social que tiene el enfermo con tuberculosis pulmonar
frotis positivo en sus tres categoras de ingreso al Programa de Control de Tuberculosis.
En el enfoque prctico, la informacin generada contribuir a establecer estrategias de
deteccin e intervencin precoz de acuerdo a los niveles de depresin que afecten a los
enfermos con tuberculosis pulmonar frotis positivo y en los aspectos de soporte social se
podra sensibilizar y dar soporte informativo a los familiares del enfermo, comunidad en
general y al personal de salud acerca de un mejor trato hacia este tipo de paciente.
Problema
Cul es el impacto de sobrepeso y la obesidad infantil en el centro de salud Mara Reyna
de Chimbote. Ao 2016?
Justificacin
Debido a la magnitud del problema a nivel mundial, lo que se pretende con este estudio
es conocer el grado de afectacin de los participantes estableciendo el porcentaje de
obesidad y sobrepeso que existe, pudiendo observar si esta se engloba dentro de los
porcentajes establecidos a nivel nacional. Adems sabremos cual es la percepcin
mdico de los profesionales que trabajan con este problema en el Centro de Salud y
buscaremos la mejora de la situacion mediante la propuesta de intervenciones mdicas.
No se han encontrado estudios ni trabajos de investigacin en esta poblacin del tema a
tratar lo cual aumenta la efectividad del mismo y la importancia de su realizacin, tanto a
nivel local como en el mbito cientfico, ya que permitir la extrapolacin de los resultados
a otras poblaciones con unas caractersticas similares y servir de base para la
realizacin de otros estudios
Ttulo
Medidas de bioseguridad en el manejo y control de los desechos biolgicos para prevenir
las enfermedades ocupacionales en el equipo de salud que labora en la Unidad Clnica
Gineco Obstetricia del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Paz de Ciudad
Bolivar I Semestre del 2008?
Justificacin
Debido a que las infecciones y sus factores de riesgo en los hospitales, son a diario
motivo de preocupacin, por cuanto el personal de salud y los mismos usuarios son
susceptibles a ser contagiados, es que surge la inquietud a estudiar, como afecta al
personal de salud que labora en la unidad clnica de gineco obstetricia el manejo de los
desechos biolgicos, es necesario conocer por parte del equipo de salud todos aquellos
aspectos que estn relacionados con el procedmiento y formas de seleccionar, recoger y
disponer los desechos, pues el conocimiento que se tenga de ello constituye una
estrategia preventiva para el personal de salud.
Con el surgimiento del VIH SIDA, la hepatitis B o C, el equipo de salud debe desarrollar
hbitos de trabajo, donde se cuiden las condiciones ambientales y se conforme disciplina
en el proceso de atencin de los usuarios, as como tambin ser vigilantes permanentes
del mantenimiento de las unidades clnicas, debido al hecho de que en los hospitales se
crean condiciones para la proliferacin de infecciones, en tal sentido, el equipo de salud
en su rol de promocin de salud debe manejar todas las normas de bioseguridad, con el
objetivo de evitar accidentes y enfermedades de tipo ocupacional.
En el aspecto metodolgico se trata de un estudio descriptivo el cual tratar de recoger
informacin a travs de un cuestionario en escala de Likert sobre las medidas de
bioseguridad en el manejo y control de los desechos biolgicos a fin de prevenir las
enfermedades ocupacionales del equipo de salud que labora en la Unidad Clnica de
Gineco Obstetricia del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Paz de Ciudad
Bolvar I semestre del 2008.
El estudio es relevante para la institucin, en la medida que se realiza un diagnstico
sobre los factores de riesgo existentes y tambin porque revela las deficiencias
organizacionales en materia de mantenimiento e higiene.
De igual manera, resulta de alta importancia para el personal de salud que labora tanto en
la Unidad Clnica objeto de estudio y las dems reas hospitalarias, pues el estudio tiene
como propsito informar sobre los elementos a considerar como factores de prevencin.
Problema
Son la edad, el gnero femenino, la obesidad, ALT, AST, la bilirrubina total, la bilirrubina
directa, la amilasa srica, la fosfatasa alcalina, la glucosa, la urea, la creatinina, los
leucocitos y un ataque previo de pancreatitis aguda factores predictores de pancreatitis
aguda de origen biliar en el Hospital Cayetano Heredia de Piura durante el periodo
comprendido entre 2013 2015?
Justificacin
La importancia del presente proyecto de investigacin radica en la identificacin de los
factores tanto clnicos como bioqumicos para predecir la etiologa ms prevalente de una
enfermedad que es muy frecuente en nuestro medio, tratndose de la etiologa biliar, la
cual se diagnostica actualmente en nuestros hospitales mediante ecografa abdominal; sin
embargo esta prueba diagnstica tiene baja sensibilidad para el caso especfico de la
enfermedad a estudiar debido a la intervencin del gas intestinal o a las dimensiones de
los clculos biliares. En cuanto a su proyeccin social e implicaciones prcticas de
demostrarse su utilidad se puede estandarizar y establecerse como un parmetro a
evaluar en cada paciente que ingrese con un cuadro compatible con pancreatitis aguda a
fin de determinar la etiologa biliar y definir el manejo posterior y posible referencia al
centro de mayor nivel ms cercano.
Los resultados que se obtengan en el presente estudio que se realizar en el Hospital III
Jos Cayetano Heredia de Piura se pueden usar como referencia para estudios
posteriores y en un futuro poder generalizar los resultados a principios ms amplios.
OBJETIVOS
El objetivo de la investigacin es el enunciado claro y preciso de los propsitos por los
cuales se lleva a cabo la investigacin
Deben ser expresados con claridad para evitar posibles desviaciones en el proceso de
investigacin, y deben ser susceptibles de alcanzar; as como pertinentes, trascendentes
y congruentes con el problema de investigacin. Guan el estudio y deben tenerse
presente durante todo el desarrollo de la investigacin.
Al final de la investigacin, los objetivos han de ser identificados con los resultados; es
decir, toda la investigacin deber estar respondiendo a los objetivos propuestos.
El Objetivo General, consiste en enunciar lo que se desea conocer, lo que se desea
buscar y lo que se pretende realizar en la investigacin; es decir el enunciado preciso y
claro de las metas que se persiguen en la investigacin a realizar. Para el logro del
objetivo general nos apoyamos en la formulacin de los objetivos especficos.
Los objetivos especficos, son los que identifican las acciones que el investigador va a
realizar para ir logrando el objetivo general.
La suma de los objetivos especficos es igual al objetivo general y por tanto a los
resultados esperados de la investigacin. Es conveniente recalcar que son los objetivos
especficos los que se investigan y no el objetivo general, ya que ste se logra como
resultado.
Es necesario insistir que lo que se buscar con un objetivo es la comunicacin exacta de lo
que intenta realizar el investigador por ello, el mejor enunciado es aquel que excluye el
mayor nmero de interpretaciones posibles. En la redaccin de los objetivos se debe
seleccionar el verbo en infinitivo que ms convenga a su sentido de exactitud respecto a
lo que se piensa realizar y el resultado concreto que se pretende lograr. Adems los
objetivos deben sealar acciones relacionadas con las observaciones y descripciones de
situaciones que el investigador est en la capacidad de realizar y que no se salgan de sus
posibilidades reales.
Definir,
subrayar,
registrar,
enunciar,
nombrar,
expresar
relatar,
informar,
ilustrar,
asociar,
relacionar,
reconocer,
distinguir,
explicar,
expresar,
describir,
discutir,
resumir,
traducir,
comparar,
ubicar,
revisar,
descubrir,
identificar,
interpretar,
deducir,
evaluar,
medir,
juzgar,
apreciar,
clasificar,
valorar,
calificar,
concluir,
justificar,
relacionar,
seleccionar,
escoger,
emitir juicios,
aplicar,
dibujar,
resolver,
dramatizar,
producir,
ilustrar,
programar,
esbozar,
emplear,
calcular,
modificar,
operar,
utilizar,
manipular,
sustituir,
interpretar,
demostrar,
preparar,
manejar,
practicar,
analizar,
relacionar,
experimentar,
examinar,
probar,
criticar,
catalogar,
desglosar,
distinguir,
diagramar,
separar,
preguntar,
dirigir,
planear,
resumir,
sintetizar,
reunir,
preparar,
proponer,
construir,
componer,
disear,
crear,
idear,
formular,
establecer,
presentar,
arreglar,
organizar,
compendiar,
identificar
es?,
Cules
Qu quiero plantear?
son
sus
identificar, diagnosticar
diferenciar
puede explicar?
Cmo se presentar este evento en un
circunstancias
Cules
sern
las
situaciones futuras?
Cules sern las actividades de un aparato,
objetivos
tales,
relacionado
con
este
fenmeno?
Cules cambios se pueden producir en este
plan de accin ?
Hasta qu punto el programa, diseo o
promover, organizar
Evaluar: Valorar, estimar
Ejemplo 1
Problema
Cules son los valores de las variables de riesgo cardiovascular (fsicas, fisiolgicas y
bioqumicas) presentes en los estudiantes de primer semestre de medicina de la
Universidad Privada Antenor Orrego, semestre 2016 10?
Objetivo general:
Evaluar las variables fsicas, fisiolgicas y bioqumicas en estudiantes del primer semestre
de medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego, semestre 2016 10
Objetivos especficos:
1. Identificar las principales variables asociadas al riesgo cardiovascular
2. Medir las variables antropomtricas: Estatura, ndice de masa corporal (IMC),
permetro abdominal, permetro de mueca
3. Medir la resistencia cardiovascular mediante un test de campo para estimacin
indirecta del VO2 max
4. Identificar el nivel de actividad fsica autopercibida mediante IPAQ corto
2. Identificar posibles relaciones entre los resultados del tratamiento y las caractersticas
de la enfermedad en relacin con:
-
2.2.
2.3.
Ejemplo 4:
Objetivo general:
Describir la frecuencia de alteraciones intestinales en pacientes psoriticos y su relacin
con la intensidad de las manifestaciones dermatolgicas
Objetivos especficos:
1. Describir la frecuencia con que se presentan ciertas alteraciones histolgicas y
funcionales del intestino delgado en pacientes con psoriasis
2. Evaluar la posible existencia de asociacin entre la intensidad de las manifestaciones
dermatolgicas y la magnitud de las alteraciones intestinales
3. Evaluar si existe asociacin entre el nivel de vitamina B12 en sangre y la intensidad de
las lesiones intestinales
Ejemplo 5:
Objetivo general:
Determinar los factores ambientales que contribuyen al desarrollo de crisis asmticas en
pacientes con diagnstico de asma bronquial en la campia de moche. Trujillo. Ao 2016
Objetivos especficos:
1. Distribuir los pacientes asmticos por grupos etarios y sexo
2. Identificar la clnica predominante en los pacientes asmticos, segn grupos etarios
3. Determinar segn el sexo, la clnica predominante en los pacientes asmticos
4. Identificar las caractersticas de la vivienda donde habitan los pacientes asmticos
5. Demostrar la relacin entre crisis asmtica y el tipo de animal domstico que cohabitan
en la vivienda de los pacientes asmticos
6. Relacionar la presencia de humedad (moho) en la casa de los pacientes asmticos y la
clnica predominante en las crisis
7. Relacionar la clnica de las crisis asmticas segn la presencia de humo de cigarrillos y
quema de basura intra y extradomiciliaria
8. Identificar la clnica predominante en las crisis asmticas segn el uso de insecticidas
en aerosol
9. Relacionar la clnica de las crisis asmticas, con la exposicin al polen.
Es conveniente recalcar:
a. El objetivo general, es el problema hecho accin
b. Los objetivos especficos no pueden rebasar al objetivo general
c. Todos los objetivos especficos tienen que ser logrados en el trabajo, as sea con
resultados contrarios.
Errores comunes:
1. Proponer como objetivo especfico una operacin que es obligatoria de la metodologa
o que es muy evidente
2. Proponer objetivos especficos exagerados, imposible de lograr, o muy difciles de
cumplir
3. Redactar los objetivos especficos en desorden
4. Redactar como objetivo general el ttulo del proyecto
VARIABLES
Segn Freman L (1971, p 18), las variables son CARACTERSTICAS OBSERVABLES de
algo que son susceptibles de adoptar distintos valores o de ser expresadas en varas
categoras.
Las personas, grupos, instituciones, los objetos culturales como textos, poseen
caractersticas que pueden expresarse en valores, categoras o atributos. As, los
hombres pueden ser mujeres o varones (nos referimos a la variable sexo), casados,
solteros, viudos (estado civil); los grupos pueden ser muy poco o nada cohesionados
(nivel de cohesin de un grupo), las instituciones pueden ser pblicas o privadas (mbito
en el que desarrollan sus actividades), comerciales o no (segn sus objetivos),
democrticas o no (segn su organizacin y desempeo); los programas televisivos
pueden ser series, noticieros, novelas (tipo de programa) o semanales diarios (segn la
periodicidad en la que se emite); las obras de arte pueden ser impresionistas,
expresionistas, etc (segn el movimiento esttico al que pertenecen).
Algunas variables que adoptan valores permite ubicar a las unidades de anlisis segn la
modalidad con que poseen el atributo o magnitud con que poseen tal o cual caracterstica,
por ejemplo, algunos poseen mayores salarios (salarios percibidos) o tiene estudios
superiores a otras (estudios cursados) o participan en poltica ms que otras (participan
poltica); por su magnitud tenemos la edad, peso, altura, etc.
Las variables constituyen elementos fundamentales en las hiptesis ya que en stas se
establecen relaciones entre las variables que se refieren a las unidades de anlisis. En
todo el proceso de investigacin cumplen un papel fundamental. De hecho siempre se
opera con ellas. En la observacin se las descubre y mide. En el tratamiento de datos se
las ordena y agrupa. En el anlisis se las relaciona y en la interpretacin se les asigna el
significado a estas relaciones.
Las variables presentan dos caractersticas primordiales: ser caracterstica observable de
algo y segundo, ser susceptibles de presencia, ausencia, variacin o cambio en relacin
al mismo o diferente objeto.
TIPOS DE VARIABLES
Hay diferentes modos de clasificar las variables, aqu presentamos la siguiente
clasificacin:
Aprobado, desaprobado
Escala ordinal:
Escala de tasa:
11, 12 13 14 15 16
Salario
Escala nominal:
Escala ordinal:
Escala de tasa:
palpables debe realizar un sujeto para poder decir si tiene o no inteligencia verbal,
manual o social, y en qu medida.
Indicadores de la dimensin inteligencia verbal sern entonces qu amplitud de
vocabulario tiene, si puede o no completar frases, si puede encontrar absurdos en
frases. Del mismo modo indicadores de la dimensin educacin formal podran ser si
se completo o no la primaria, la secundaria o la universidad e indicadores de la
dimensin nivel socioeconmico pueden ser el ingreso mensual por trabajo, si es o no
propietario, cuantos autos tiene, nivel de ingreso por rentas, si es o no socio del
Country, si tiene o no tarjeta de crdito, etc.
Generalmente necesitamos varios indicadores, pues uno solo no suele ser suficiente
para caracterizar la correspondiente dimensin: si juzgramos el nivel socioeconmico
slo a partir de si es o no propietario podramos equivocarnos pues una persona podra
haber heredado una propiedad hipotecada, estar desempleado o ganar apenas para su
subsistencia.
Una definicin ms precisa de indicador dice que es una propiedad observable que
suponemos ligada empricamente (aunque no necesariamente en forma causal) a una
propiedad latente que nos interesa. Esto quiere decir que al seleccionar indicadores
podemos optar en principio e indistintamente por aquellos que solamente estn
altamente correlacionados con la variable, o por aquellos otros que, adems,
suponemos que son efectos de la causa que es la variable terica.
Ejemplo 1
Titulo: Actitudes para fomentar la sostenibilidad ambiental en los habitantes del distrito de
Chupaca Departamento de Junn. Ao 2010
Problema
Qu influencia ejerce el fomento de las actitudes en la sostenibilidad ambiental en los
habitantes del distrito de Chupaca del Departamento de Junn en el ao 2010?
Objetivo General:
Determinar la influencia que ejerce el fomento de actitudes en la sostenibilidad ambiental
en los habitantes del distrito de Chupaca del Departamento de Junn en el ao 2010
Hiptesis
El fomento de actitudes influye significativamente en la sostenibilidad ambiental en los
habitantes del distrito de Chupaca del Departamento de Junn en el ao 2010
Variable:
Sostenibilidad ambiental.
De las enciclopedias o libros especializados obtenemos la definicin conceptual, de esta
definicin obtenemos las dimensiones ambiental y calidad de vida.
Para analizar la calidad de vida asumimos dos aspectos: El aspecto social y econmico;
como estas dimensiones an no son medibles directamente, se hace necesario tomar
subdimensiones a las cuales recin se puede asignar un indicador, tal como se detalla en
el cuadro adjunto.
Ejemplo
Definicin
conceptual
Dimensiones
Subdimensiones
1.1. Actitudes ambientales
1) Ambiental
La sostenibilidad
es una forma de
desarrollo que
procura la
proteccin del
medio ambiente
y el
mejoramiento de
la calidad de vida
en las ciudades o
zonas urbanas
(Agenda 21)
2) Social
3) Econmico
Indicadores
Ejemplo
Variable
Definicin
conceptual
Dimensiones
Indicadores
Tiempo
medio
en
trasladarse
desde su domicilio
al centro de salud
Cantidad de dinero
Mayor o menor
posibilidad de tomar
Accesibilidad a los
servicios de salud
servicios de salud
que
Accesibilidad
econmica
gasta
para
recibir atencin
Disponibilidad
para recibir
econmica
asistencia
cubrir el gasto
para
Conocimiento sobre
la atencin que se
Accesibilidad
cultural
da en el centro de
salud
Percepcin
del
problema de salud