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REGIMENTO INTERNO (3 Reviso)

Aprovado na 49 Reunio do Conselho de


Administrao, realizada no dia 10 maio de
2016.

SUMRIO
CAPTULO I - DAS DISPOSIES GERAIS ...........................................................3
CAPTULO II - DOS RGOS ESTATUTRIOS E REGIMENTAIS ....................4
SEO I - DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ............................................4
SEO II - DOS RGOS DE ADMINISTRAO ............................................4
Subseo I - Do Conselho de Administrao .......................................................5
Subseo II - Da Diretoria Executiva ...................................................................7
Subseo III - Do Conselho Consultivo ...............................................................8
SEO III - DOS RGOS DE FISCALIZAO ...............................................9
Subseo I - Do Conselho Fiscal ..........................................................................9
Subseo II - Da Auditoria Interna .....................................................................10
SEO IV - DAS COMISSES E COMITS .....................................................12
Subseo I - Da Comisso de tica ....................................................................12
Subseo II - Do Comit Interno de Gesto do Rehuf .......................................13
Subseo III Das demais Comisses e Comits ..............................................13
SEO V - DA ORGANIZAO INTERNA .....................................................13
CAPTULO III - DO CORPO DIRETIVO ................................................................14
SEO I - DA PRESIDNCIA .............................................................................14
SEO II - DA DIRETORIA VICE-PRESIDNCIA EXECUTIVA ..................19
SEO III - DAS DIRETORIAS ..........................................................................22
SEO IV - DAS REUNIES DOS CONSELHOS ............................................25
Subseo I - Das reunies da Diretoria Executiva .............................................26
CAPTULO IV - DA ESTRUTURA DE GOVERNANA DAS UNIDADES
HOSPITALARES ADMINISTRADAS PELA EBSERH ................................26
CAPTULO V - DO PESSOAL .................................................................................27
CAPTULO VI - DISPOSIES GERAIS E TRANSITRIAS ..............................28

CAPTULO I - DAS DISPOSIES GERAIS


Artigo 1. A Empresa Brasileira de Servios Hospitalares (Ebserh), empresa pblica
dotada de personalidade jurdica de direito privado e patrimnio prprio, cuja criao foi autorizada
pela Lei n 12.550, de 15 de dezembro de 2011, e cujo Estatuto Social foi aprovado pelo Decreto n.
7.661, de 28 de dezembro de 2011, reger-se- pelas disposies legais que lhe forem aplicveis e
pelos dispositivos deste Regimento.
Artigo 2. A Ebserh tem por finalidade a prestao de servios gratuitos de ateno
mdico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnstico e teraputico comunidade, bem como a
prestao, s instituies pblicas federais de ensino ou instituies congneres, de servios de apoio
ao ensino, pesquisa e extenso, ao ensino-aprendizagem e formao de pessoas no campo da
sade pblica, observada, nos termos do art. 207 da Constituio Federal, a autonomia universitria.
1 Para a execuo de suas finalidades, a Ebserh dever:
I planejar, implantar, coordenar, monitorar, avaliar e criar condies para aperfeioar
continuamente a autoadministrao, em um sistema unificado entre a Sede, as filiais ou outras
unidades descentralizadas, e a prestao de servios de ateno sade da populao, integralmente
disponibilizados ao Sistema nico de Sade (SUS), por meio dessas filiais e unidades
descentralizadas;
II criar condies para o aperfeioamento da realizao e o desenvolvimento dos
programas de residncia em todos os campos da sade, particularmente nas especialidades e regies
estratgicas para o trabalho e o desenvolvimento do SUS, em funo das necessidades da populao;
III criar, juntamente com as universidades, condies de apoio para o
aperfeioamento do ensino e da produo de conhecimento em pesquisas bsicas, clnicas,
tecnolgicas ou aplicadas, nos hospitais universitrios federais, assim como em unidades
descentralizadas da Ebserh, de acordo com as diretrizes do Poder Executivo e em conformidade com
as atribuies de outros rgos dos sistemas universitrio e de sade;
IV integrar, articular e otimizar os processos de ateno sade e de gesto dos
hospitais universitrios federais e instituies pblicas congneres, por meio de um sistema de
informao, monitoramento, avaliao e aperfeioamento unificado, em consonncia com as
finalidades das instituies federais de ensino superior (Ifes) e com as necessidades, condies e
possibilidades regionais e institucionais;
V exercer outras atividades inerentes s suas finalidades, nos termos da Lei n
12.550, de 15 de dezembro de 2011, do seu Estatuto Social e deste Regimento.
2 Para os fins deste Regimento, considera-se:
I Sede: o conjunto das unidades integrantes da administrao central da Ebserh, cujas
competncias prioritrias so a articulao, a coordenao, o monitoramento, a avaliao, o
planejamento e a gesto das finalidades da empresa;
II Filiais: o conjunto de unidades descentralizadas da Ebserh, constitudo pelos
hospitais universitrios federais que esto sob gesto da empresa, cujas competncias prioritrias so
o apoio e a prestao direta da ateno sade, bem como a integrao respectiva ao ensino e
pesquisa;
III Unidades descentralizadas: unidades ou conjuntos de unidades descentralizadas
da Ebserh, na forma de escritrios, representaes ou subsidirias.
3 As atividades de prestao de servios de ateno sade de que trata o caput
deste artigo estaro inseridas integral e exclusivamente no mbito do SUS, observadas as diretrizes e
polticas estabelecidas pelo Ministrio da Sade.
3

4 A execuo das atividades da Ebserh, por intermdio de suas filiais e unidades


descentralizadas, dar-se- por meio da celebrao de contrato especfico para esse fim, nos termos da
Lei n 12.550/11.

CAPTULO II - DOS RGOS ESTATUTRIOS E REGIMENTAIS


SEO I - DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Artigo 3. Para cumprimento das suas competncias legais, a Ebserh apresenta a
seguinte estrutura de governana:
1 rgos de administrao:
I Conselho de Administrao;
II Diretoria Executiva;
III Conselho Consultivo.
2 rgos de fiscalizao:
I Conselho Fiscal;
II Auditoria Interna.
3 Comisses e Comits:
I Comisso de tica;
II Comit Interno de Gesto do Rehuf;
III Comisso de Controle Interno;
IV Comit de Gesto de Riscos e Crises;
V Comit Permanente de Desenvolvimento de Pessoas da Sede;
VI Comit Gestor de Segurana da Informao e Comunicao;
VII Comit de Governana de Tecnologia da Informao e Comunicao;
VIII Comit de Governana do Aplicativo para Gesto dos Hospitais Universitrios;
e
IX Outras Comisses e Comits constitudos pela Presidncia ou pela Diretoria
Executiva.

SEO II - DOS RGOS DE ADMINISTRAO


Artigo 4. Os rgos de administrao da Ebserh sero integrados por brasileiros,
residentes no Pas, dotados de notrio saber, inclusive sobre as melhores prticas de governana
corporativa, experincia, idoneidade moral, reputao ilibada e capacidade tcnica compatvel com o
cargo.
Pargrafo nico. Os membros da Diretoria Executiva devero ter experincia
profissional mnima de dez anos em suas respectivas reas de atuao, comprovada por meio de
documentao pertinente.
Artigo 5. No podem participar dos rgos de administrao da Ebserh os impedidos
por lei e pelo Estatuto Social.

Subseo I - Do Conselho de Administrao


Artigo 6. O rgo de orientao superior da Ebserh o Conselho de Administrao,
composto por nove membros, nomeados pelo Ministro de Estado da Educao, obedecendo a seguinte
composio:
I trs membros indicados pelo Ministro de Estado da Educao, sendo que um ser
o Presidente do Conselho e outro ser seu substituto, nas suas ausncias e impedimentos;
II o Presidente da Ebserh, que no poder exercer a Presidncia do Conselho, ainda
que interinamente;
III um membro indicado pelo Ministro de Estado do Planejamento, Oramento e
Gesto;
IV dois membros indicados pelo Ministro de Estado da Sade;
V um representante dos empregados, e respectivo suplente, na forma da Lei n
12.353, de 28 de dezembro de 2010; e
VI um membro indicado pela Associao Nacional dos Dirigentes das Instituies
Federais de Ensino Superior (Andifes), sendo reitor de universidade federal ou superintendente de
hospital universitrio federal.
1 O prazo de gesto dos membros do Conselho de Administrao ser de dois anos,
contados a partir da data de publicao do ato de nomeao, podendo ser reconduzidos por igual
perodo.
2 O representante dos empregados, de que trata o inciso V deste artigo, e seu
respectivo suplente sero escolhidos dentre os empregados ativos da Ebserh, pelo voto direto de seus
pares, em eleio organizada pela empresa em conjunto com as entidades sindicais que os
representem, na forma da Lei n 12.353/10 e sua regulamentao.
3 O representante dos empregados no participar das discusses e deliberaes
sobre assuntos que envolvam relaes sindicais, remunerao, benefcios e vantagens, inclusive
assistenciais ou de previdncia complementar, hipteses em que fica configurado o conflito de
interesses, sendo estes assuntos deliberados em reunio separada e exclusiva para tais fins.
4 A investidura dos membros do Conselho de Administrao ser feita mediante
assinatura em livro de termo de posse.
5 Na hiptese de reconduo, o prazo de nova gesto contar-se- a partir da data do
trmino do prazo de gesto anterior.
6 Findo o prazo de gesto, o membro do Conselho de Administrao permanecer
no exerccio da funo at a investidura de substituto.
7 No caso de vacncia do cargo de Conselheiro, o substituto ser nomeado pelos
Conselheiros remanescentes e servir at a designao do novo representante, exceto no caso do
representante dos empregados.
8 O suplente do representante dos empregados exercer suas funes apenas no caso
de vacncia do titular.
9 Salvo impedimento legal, os membros do Conselho de Administrao faro jus a
honorrios mensais correspondentes a dez por cento da remunerao mdia mensal dos Diretores da
Ebserh, alm do reembolso obrigatrio das despesas de locomoo e estada necessrias ao
5

desempenho da funo.
10 Alm dos casos de morte, renncia, destituio e outros previstos em lei,
considerar-se- vaga a funo do membro do Conselho de Administrao que, sem causa
formalmente justificada, no comparecer a duas reunies consecutivas ou trs alternadas, no intervalo
de um ano, salvo por motivo de fora maior ou caso fortuito.
Artigo 7. O Conselho de Administrao aprovar, em ato prprio, seu Regimento
Interno.
Artigo 8. Compete ao Conselho de Administrao:
I fixar as orientaes gerais das atividades da Ebserh;
II examinar e aprovar, por proposta do Presidente da Ebserh, as polticas gerais e
programas de atuao da Empresa, a curto, mdio e longo prazos, em consonncia com as polticas
de educao; de sade; e econmico-financeira do Governo Federal;
III aprovar o Regimento Interno da Ebserh e suas alteraes supervenientes, o qual
dever conter, dentre outros aspectos, a estrutura bsica da Empresa e os nveis de alada decisria
das Diretorias e do Presidente;
IV aprovar o oramento e o programa de investimentos propostos pela Presidncia
e acompanhar a sua execuo;
V aprovar os contratos previstos no art. 6 da Lei n 12.550, de 15 de dezembro de
2011;
VI apreciar e aprovar o Relatrio Anual de Gesto apresentado pela Administrao
da Ebserh;
VII apreciar o Relatrio Anual de Atividades de Auditoria Interna (RAINT), nos
termos da Resoluo CGPAR n 3, de 31 de dezembro de 2010;
VIII autorizar a contratao de auditores independentes;
IX opinar e submeter aprovao do Ministro de Estado da Fazenda, por intermdio
do Ministro de Estado da Educao:
a) relatrios de administrao e demonstraes contbeis anuais da Ebserh;
b) propostas de destinao de resultados e eventuais lucros;
c) propostas de criao de subsidirias; e
d) propostas de dissoluo, ciso, fuso ou incorporao que envolvam a Ebserh;
X deliberar sobre propostas de alterao do capital e do Estatuto Social da Ebserh;
XI deliberar, mediante proposta da Diretoria Executiva, sobre:
a) o regulamento de licitaes;
b) o regulamento de pessoal, incluindo o regime disciplinar e as normas sobre apurao
de responsabilidade;
c) o quadro de pessoal, com a indicao do total de vagas autorizadas; e
d) o Plano de Cargos, Carreiras e Salrios; o Plano de Benefcios; e o Plano de Cargos
em Comisso e Funes Gratificadas;
XII autorizar a aquisio, alienao e onerao de bens imveis e valores
mobilirios;
XIII autorizar a contratao de emprstimos no interesse da Ebserh;
XIV designar e destituir o titular da Auditoria Interna, aps aprovao da
Controladoria-Geral da Unio;
XV aprovar a criao de escritrios, representaes, dependncias e filiais;
XVI - apreciar as informaes sobre os relatrios de auditoria emitidos pela Auditoria
Interna da Ebserh, de acordo com Instruo Normativa da CGU vigente;
XVII - aprovar o Plano Anual de Atividades de Auditoria Interna (PAINT), de acordo
com Instruo Normativa da CGU vigente; e
6

XVIII apreciar o relatrio sobre a situao das recomendaes e determinaes dos


rgos de controle interno e externo, emitido pela Auditoria Interna da Ebserh, de acordo com
Instruo Normativa da CGU vigente.
Artigo 9. O Conselho de Administrao reunir-se-, ordinariamente, a cada ms e,
extraordinariamente, sempre que for convocado pelo Presidente, a seu critrio, ou por solicitao de,
pelo menos, quatro de seus membros.
1 O Conselho somente deliberar com a presena da maioria absoluta de seus
membros.
2 As deliberaes do Conselho sero realizadas por maioria simples de votos dos
presentes, respeitado o qurum do 1, e sero registradas em ata, cabendo ao Presidente, alm do
voto ordinrio, o voto de qualidade.
3 Deliberar sobre matrias no previstas pelo Estatuto Social da Empresa ou por
este Regimento.
4 Admite-se a deciso ad referendum, pelo Presidente, em casos de comprovada
urgncia, devendo ser ela submetida aprovao do colegiado, na primeira reunio subsequente do
Conselho.
Subseo II - Da Diretoria Executiva
Artigo 10. A Ebserh ser administrada por uma Diretoria Executiva, composta pelo
Presidente e at seis Diretores, todos nomeados e destituveis, a qualquer tempo, pelo Presidente da
Repblica, por indicao do Ministro de Estado da Educao.
1. Os membros da Diretoria Executiva so:
I o Presidente da Ebserh;
II - o Diretor Vice-Presidente Executivo (DVPE);
III o Diretor de Ateno Sade (DAS);
IV o Diretor de Gesto de Pessoas (DGP);
V o Diretor de Administrao e Infraestrutura (DAI);
VI o Diretor de Oramento e Finanas (DOF); e
VII o Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao (DGPTI).
2. A investidura dos membros da Diretoria far-se- mediante assinatura em livro de
termo de posse.
3. O Presidente e os Diretores da Ebserh sero nomeados dentre brasileiros que
satisfaam os seguintes requisitos:
I idoneidade moral e reputao ilibada;
II notrios conhecimentos na rea de gesto, de ateno hospitalar e de ensino em
sade;
III mais de dez anos de exerccio de funo ou de efetiva atividade profissional que
exija os conhecimentos mencionados no inciso anterior.
Artigo 11. Compete Diretoria Executiva:
I administrar e dirigir os bens, servios e negcios da Ebserh, e decidir, por proposta
das reas competentes, sobre operaes de responsabilidade situadas no respectivo nvel de alada
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decisria estabelecido pelo Conselho de Administrao;


II propor os valores dos regimes de alada para as vrias instncias de gesto da
Ebserh;
III aprovar os dados, indicadores e sinalizadores para o monitoramento e avaliao
contnuos das unidades e rgos componentes da Ebserh, consolidados e apresentados pela Diretoria
de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao, em conjunto com a Coordenadoria de Gesto
Estratgica, a partir de propostas das Diretorias ou em articulao e avaliao conjunta com elas;
IV monitorar e avaliar continuamente os processos de servios e de gesto, assim
como as condies para o funcionamento adequado da Sede, das filiais ou outras unidades
descentralizadas;
V propor e implementar as linhas orientadoras das aes da Ebserh;
VI aprovar os regulamentos internos das Diretorias da Ebserh e demais rgos da
Sede;
VII - aprovar alteraes no desenho organizacional, organograma e distribuio do
quadro de pessoal na Sede;
VIII aprovar os planos e relatrios anuais de cada Diretoria da Ebserh;
IX aprovar e submeter ao Conselho de Administrao o oramento e o programa de
investimentos da Ebserh;
X deliberar sobre operaes situadas no respectivo nvel de alada decisria
estabelecido pelo Conselho de Administrao;
XI autorizar a aquisio, alienao e onerao de bens mveis, exceto valores
mobilirios;
XII analisar e submeter aprovao do Conselho de Administrao propostas de
aquisio, alienao e onerao de bens imveis e valores mobilirios;
XIII estabelecer normas e delegar poderes, no mbito de suas competncias;
XIV elaborar as demonstraes financeiras de encerramento de exerccio;
XV autorizar a realizao de acordos, contratos e convnios que constituam nus,
obrigaes ou compromissos para a Ebserh, exceto os constantes do art. 6 da Lei n 12.550, de 15 de
dezembro de 2011;
XVI pronunciar-se em relao s matrias que devam ser submetidas ao Conselho
de Administrao;
XVII fornecer todas e quaisquer informaes solicitadas pelos Conselhos;
XVIII fornecer ao Conselho de Administrao os recursos necessrios ao seu
funcionamento;
XIX aprovar o Plano Estratgico da Ebserh para aes com perodos definidos;
XX aprovar o Plano Diretor de Tecnologia da Informao (PDTI) e a Poltica de
Segurana da Informao (PSI), elaborados pela Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da
Informao; e
XXI propor ao Conselho de Administrao a criao de escritrios, representaes,
dependncias e filiais.
Pargrafo nico. Admite-se a deciso ad referendum, pelo Presidente, em caso de
comprovada necessidade, devendo ela ser submetida votao, na primeira reunio subsequente da
Diretoria Executiva.
Subseo III - Do Conselho Consultivo
Artigo 12. O Conselho Consultivo o rgo permanente da Ebserh que tem a
finalidade de oferecer consultoria e apoio Diretoria Executiva e ao Conselho de Administrao,
alm de avaliar e fazer sugestes em relao ao papel social da Ebserh, de acordo com seus objetivos
especficos na sociedade, sendo constitudo pelos seguintes membros:
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I o Presidente da Ebserh, que o preside;


II dois representantes do Ministrio da Educao;
III um representante do Ministrio da Sade;
IV um representante dos usurios dos servios de sade dos hospitais universitrios
federais, filiais da Ebserh, indicado pelo Conselho Nacional de Sade;
V um representante dos residentes em sade dos hospitais universitrios federais,
indicado pelo conjunto de entidades representativas;
VI um reitor ou superintendente de hospital universitrio, indicado pela Andifes; e
VII um representante dos trabalhadores dos hospitais universitrios federais
administrados pela Ebserh, indicado pela respectiva entidade representativa.
1 Os membros do Conselho Consultivo sero indicados bienalmente, pelos
respectivos rgos ou entidades, e designados pelo Ministro de Estado da Educao, sendo suas
investiduras feitas mediante registro na ata da primeira reunio de que participarem.
2 A atuao de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo no ser
remunerada e ser considerada como funo socialmente relevante, assegurada a indenizao das
despesas com locomoo, estadia e alimentao necessrias ao desempenho da funo.
Artigo 13. Compete ao Conselho Consultivo:
I opinar a respeito das linhas gerais das polticas, diretrizes e estratgias da Ebserh,
indicando propostas de melhoria ao Conselho de Administrao e Diretoria Executiva;
II propor linhas de ao, programas, estudos, projetos, formas de atuao ou outras
medidas, para que a Ebserh atinja os objetivos para os quais foi criada;
III acompanhar periodicamente o desempenho da Ebserh; e
IV assistir a Diretoria Executiva e o Conselho de Administrao em suas funes,
sobretudo na formulao, implementao e avaliao de estratgias de ao da Ebserh.
Artigo 14. O Conselho Consultivo reunir-se-, ordinariamente, pelo menos uma vez
por ano e, extraordinariamente, a pedido de um tero dos seus membros ou sempre que convocado
pelo Presidente, por sua iniciativa ou por solicitao do Conselho de Administrao.

SEO III - DOS RGOS DE FISCALIZAO


Artigo 15. So rgos de fiscalizao da Ebserh o Conselho Fiscal e a Auditoria
Interna.
Subseo I - Do Conselho Fiscal
Artigo 16. O Conselho Fiscal, como rgo permanente da Ebserh, composto por trs
membros efetivos e respectivos suplentes, nomeados pelo Ministro de Estado da Educao, sendo:
I um membro indicado pelo Ministro de Estado da Educao, que exercer a
presidncia;
II um membro indicado pelo Ministro de Estado da Sade; e
III um membro indicado pelo Ministro de Estado da Fazenda, como representante
do Tesouro Nacional.
1 A investidura dos membros do Conselho Fiscal far-se- mediante registro na ata
da primeira reunio de que participarem.
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2 O mandato dos membros do Conselho Fiscal ser de dois anos, contados a partir
da data de publicao do ato de nomeao, podendo ser reconduzidos por igual perodo.
3 Em caso de renncia, falecimento ou impedimento, os membros efetivos do
Conselho Fiscal sero substitudos pelos seus suplentes, at a nomeao de novo membro.
4 Alm dos casos de morte, renncia, destituio e outros previstos em lei,
considerar-se- vaga a funo do membro do Conselho Fiscal que, sem causa formalmente justificada,
no comparecer a duas reunies consecutivas ou trs alternadas, no intervalo de um ano, salvo em
caso de fora maior.
5 Salvo impedimento legal, os membros do Conselho Fiscal faro jus a honorrios
mensais correspondentes a dez por cento da remunerao mdia mensal dos Diretores da Ebserh,
alm da indenizao obrigatria para as despesas de locomoo, alimentao e estada necessrias ao
desempenho da funo.
Artigo 17. Compete ao Conselho Fiscal:
I fiscalizar, por qualquer de seus membros, os atos dos administradores da Ebserh e
verificar o cumprimento de seus deveres legais, estatutrios e regimentais;
II denunciar, por qualquer de seus membros, erros, fraudes ou crimes que
identificarem no mbito da Ebserh, e propor providncias corretivas e saneadoras para o que for
identificado;
III analisar, ao menos trimestralmente, o balancete e demais demonstraes
financeiras, elaboradas periodicamente pela Ebserh;
IV acompanhar a execuo patrimonial, financeira e oramentria, podendo
examinar livros e quaisquer outros documentos e requisitar informaes para essa finalidade;
V opinar sobre o Relatrio Anual de Gesto e as demonstraes financeiras de cada
exerccio social;
VI opinar sobre a modificao do capital social, oramento, planos de investimento,
transformao, incorporao, fuso ou ciso;
VII - apreciar o Plano Anual de Atividades de Auditoria Interna (PAINT), de acordo
com Instruo Normativa da CGU vigente; e
VIII - apreciar as informaes sobre os relatrios de auditoria emitidos pela Auditoria
Interna da Ebserh, de acordo com Instruo Normativa da CGU vigente.
1 A Diretoria Executiva e o Conselho de Administrao so obrigados a
disponibilizar, por meio de comunicao formal, aos membros em exerccio do Conselho Fiscal, em
at dez dias, cpia das atas de suas reunies e, em at quinze dias de sua elaborao, cpias dos
balancetes e demais demonstraes financeiras elaboradas periodicamente, bem como dos relatrios
de execuo do oramento.
2 O Conselho Fiscal reunir-se-, ordinariamente, a cada ms e, extraordinariamente,
quando convocado pelo seu Presidente.
Subseo II - Da Auditoria Interna
Artigo 18. O rgo de Auditoria Interna da Ebserh vincula-se diretamente ao Conselho
de Administrao, nos termos do art. 15, 3, do Decreto n 3.591, de 6 de setembro de 2000, e ter
suporte administrativo da Presidncia da Ebserh, que prover os meios e condies necessrios
execuo das suas competncias.
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1 A Auditoria Interna da Ebserh uma atividade independente, de avaliao e


assessoramento aos gestores da entidade, no acompanhamento da execuo dos programas de
governo, visando comprovar o cumprimento das metas, o alcance dos objetivos e a adequao da
gesto.
2 A Auditoria Interna recebe orientao normativa e superviso tcnica do Sistema
de Controle Interno do Poder Executivo Federal, de acordo com o caput do art. 15 do Decreto n.
3.591, de 6 de setembro de 2000.
3 A nomeao, designao, exonerao ou dispensa do Auditor Geral, titular da
Auditoria Interna da Sede ser submetida, pelo Presidente da Ebserh, aprovao do Conselho de
Administrao e, subsequentemente, aprovao da Controladoria-Geral da Unio, nos termos do
art. 15, 5, do Decreto n 3.591, de 6 de setembro de 2000.
4 Para o desempenho das suas atribuies, a Auditoria Interna da Ebserh ser
composta pelo Servio de Auditoria Interna da Sede e pelas unidades de Auditoria Interna das filiais,
cujos Auditores Chefes sero subordinados ao Auditor-Geral.
5 vedada a atuao dos auditores internos em atividades que possam caracterizar
participao na gesto, conforme Resoluo da CGPAR.
Artigo 19. Compete Auditoria Interna:
I estabelecer estratgias com o objetivo de avaliar a legalidade e acompanhar os
resultados da gesto oramentria, financeira, patrimonial e de recursos humanos da Sede e filiais;
II estabelecer metas, procedimentos e normas para auditoria e fiscalizao da Sede
e das filiais;
III definir estratgias para a execuo de aes de controle nas entidades pblicas e
privadas contratadas pela Sede e filiais;
IV elaborar e submeter aprovao do Conselho de Administrao o Plano Anual
de Atividades de Auditoria Interna (PAINT), de acordo com o disposto na legislao;
V elaborar o Relatrio Anual de Atividades de Auditoria Interna (RAINT), e
apresent-lo ao Conselho de Administrao, de acordo com o disposto na legislao;
VI examinar e emitir parecer quanto prestao de contas anual, e tomada de contas
especial, nos termos da legislao em vigor;
VII elaborar e encaminhar, ao Conselho de Administrao e ao Presidente da Ebserh,
relatrios gerenciais e operacionais das auditorias realizadas;
VIII instituir, em conjunto com os demais setores da Ebserh, instrumentos internos
de controle administrativo de desempenho, de aplicao dos recursos pblicos e da guarda dos bens
pblicos, conforme sua rea de atuao, nos termos do art. 17, do Decreto n 3.591, de 6 de setembro
de 2000; e
IX prestar apoio aos Conselhos de Administrao e Fiscal, dentro do limite de suas
competncias.
Artigo 20. Todos os servidores e empregados da Ebserh prestaro o apoio necessrio
para a realizao das Aes de Controle da Auditoria Interna.
Pargrafo nico. Quando se fizer necessrio, a Auditoria Interna poder solicitar a
assistncia de especialistas e de outros profissionais, internos ou externos instituio.
Artigo 21. A Auditoria Interna possui autorizao para acesso a registros, pessoal,
informaes, sistemas e propriedades fsicas relevantes execuo de suas aes de controle.
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Pargrafo nico. A Auditoria Interna poder solicitar s reas da Sede ou das filiais,
ou a unidades a ela vinculadas, quando necessrio ou pertinente, informaes que devero ser
apresentadas tempestiva e obrigatoriamente pelos seus respectivos gestores.

SEO IV - DAS COMISSES E COMITS


Artigo 22. Sem prejuzo de outras que possam ser criadas, so comisses e comits da
Ebserh:
I - a Comisso de tica;
II - o Comit Interno de Gesto do Rehuf;
III - a Comisso de Controle Interno;
IV o Comit de Gesto Riscos e Crises;
V o Comit Permanente de Desenvolvimento de Pessoas da Sede;
VI o Comit Gestor de Segurana da Informao e Comunicao;
VII o Comit de Governana de Tecnologia da Informao e Comunicao; e
VIII o Comit de Governana do Aplicativo para Gesto dos Hospitais
Universitrios.
Subseo I - Da Comisso de tica
Artigo 23. O Presidente da Ebserh constituir Comisso de tica composta por trs
servidores ou empregados titulares de cargo efetivo ou emprego permanente, e seus respectivos
suplentes, conforme Decreto n 1.171, de 22 de junho de 1994.
Artigo 24. finalidade da Comisso de tica zelar pelo cumprimento do Cdigo de
tica da Ebserh.
1 Os membros da Comisso sero designados pelo Presidente para mandatos no
coincidentes de trs anos.
2 A atuao no mbito da Comisso de tica no enseja qualquer remunerao para
seus membros e os trabalhos nela desenvolvidos so considerados prestao de relevante servio
pblico.
3 A Comisso de tica da Ebserh ser administrativamente vinculada Presidncia,
que prover o apoio tcnico e material para suas atividades, aps aprovao do seu plano de trabalho,
nos termos do 1 do art. 7 do Decreto 6.029, de 1 de fevereiro de 2007.
Artigo 25. Compete Comisso de tica:
I dirimir dvidas a respeito da interpretao das normas ticas a que esto
subordinados os empregados da Ebserh, e deliberar em relao a casos omissos;
II apurar, mediante denncia ou de ofcio, conduta em desacordo com as normas
ticas pertinentes;
III disseminar informaes e desenvolver capacitao, junto s unidades e setores
da Ebserh, em relao a orientaes de tica profissional no mbito da instituio;
IV representar a Ebserh na Rede de tica do Poder Executivo Federal, conforme
previsto no art. 9 do Decreto n 6029, de 1 de fevereiro de 2007;
V elaborar e aprovar seu regimento interno;
VI escolher seu Presidente; e
VII exercer outras atividades inerentes s suas finalidades.
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Pargrafo nico. Aos dirigentes da Ebserh aplicam-se as disposies contidas no


Cdigo de Conduta da Alta Administrao Federal.
Subseo II - Do Comit Interno de Gesto do Rehuf
Artigo 27. Compete ao Comit Interno de Gesto do Rehuf, vinculado Presidncia:
I definir critrios para aprovao de pleitos dos hospitais;
II acompanhar a execuo do oramento aprovado pelo Comit Gestor do Programa
Nacional de Reestruturao dos Hospitais Universitrios Federais;
III definir as prioridades para a aplicao dos recursos do Programa; e
IV - acompanhar e monitorar a execuo dos recursos do Programa.
1 O Comit submeter aprovao do Presidente da Ebserh suas recomendaes.
2 As definies estabelecidas pelo Comit devero contemplar as diretrizes
estabelecidas pelo Comit Gestor do Programa Nacional de Reestruturao dos Hospitais
Universitrios Federais (Rehuf).
3 O Comit de que trata o caput dever enviar ao Comit Gestor do Programa
Nacional de Reestruturao dos Hospitais Universitrios Federais, propostas para atualizao dos
critrios para a descentralizao de recursos do Programa, de acordo com o perfil assistencial e de
ensino dos Hospitais Universitrios e com as diretrizes estabelecidas pelo Ministrio da Sade.
Artigo 28. O presidente da Ebserh constituir o Comit Interno de Gesto do Rehuf
com a seguinte composio:
I Diretor Vice-Presidente Executivo, que o presidir;
II Diretor de Gesto de Pessoas;
III Diretor de Ateno Sade;
IV Diretor de Administrao e Infraestrutura;
V Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao;
VI Diretor de Oramento e Finanas;
VII Coordenador de Gesto Estratgica; e
VIII Supervisores Regionais, da Coordenadoria de Gesto Estratgica, responsveis
pelo acompanhamento dos hospitais universitrios federais.
1 O Coordenador de Gesto Estratgica substituir o Diretor Vice-Presidente
Executivo, na Presidncia do Comit, em suas ausncias e impedimentos.
2 A critrio do Presidente do Comit, podero participar das reunies, como
convidados, gestores, empregados e/ou assessores das Diretorias.
Subseo III Das demais Comisses e Comits
Artigo 29. As demais comisses enumeradas no caput do artigo 22 sero nomeadas
pelo Presidente da Ebserh e tero seus regulamentos aprovados por ato prprio.

SEO V - DA ORGANIZAO INTERNA


Artigo 30. A estrutura organizacional da Ebserh, compreendendo a Sede, as filiais e
13

unidades descentralizadas, ser estabelecida no organograma funcional aprovado pelo Conselho de


Administrao, assim como o Plano de Cargos, Carreiras e Salrios; o Plano de Benefcios; e o Plano
de Cargos em Comisso e de Funes Gratificadas.
1 Aps aprovao pelo Conselho de Administrao, os Planos sero submetidos
aprovao do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto e subsequente homologao do
Ministrio do Trabalho.
2 Alteraes na estrutura organizacional hierrquica e funcional, bem como as
respectivas mudanas na distribuio de competncias podero, a qualquer tempo, ser submetidas
aprovao do Conselho de Administrao.

CAPTULO III - DO CORPO DIRETIVO


Artigo 31. O corpo diretivo da Ebserh constitudo pelo Presidente e pelos Diretores
que compem a Diretoria Executiva.
SEO I - DA PRESIDNCIA
Artigo 32. So rgos de apoio vinculados Presidncia:
I a Chefia de Gabinete da Presidncia;
II a Consultoria Jurdica;
III a Assessoria;
IV a Assessoria Parlamentar;
V a Assessoria Tcnica-Parlamentar;
VI - a Coordenadoria de Formao Profissional;
VII - Coordenadoria de Pesquisa e Inovao Tecnolgica;
VIII a Ouvidoria-Geral; e
IX a Corregedoria-Geral.
Artigo 33. Ao Presidente da Ebserh compete:
I dirigir, coordenar e controlar as aes desenvolvidas pela instituio, de forma que
sua atuao esteja continuamente orientada para os objetivos institucionais, conforme previsto na Lei
de criao, no Estatuto Social, neste Regimento e nas disposies resultantes do Conselho de
Administrao;
II representar a Ebserh, em juzo ou fora dele, podendo delegar, em casos
especficos, essa atribuio, e, em nome da entidade, constituir mandatrios ou procuradores;
III convocar e presidir as reunies da Diretoria Executiva e do Conselho Consultivo;
IV coordenar e articular o trabalho em relao s unidades da Ebserh, tanto na Sede
quanto nas suas filiais e unidades descentralizadas, podendo delegar competncia executiva e
decisria e distribuir, entre os Diretores, a coordenao e articulao dos servios da Empresa;
V editar normas necessrias ao funcionamento dos rgos e servios da Ebserh, de
acordo com a organizao interna e a respectiva distribuio de competncias da
Sede e das filiais ou unidades descentralizadas, estabelecidas por este Regimento e pela Diretoria
Executiva;
VI admitir, promover, punir, dispensar e praticar os demais atos compreendidos na
administrao de pessoal, de acordo com as normas e critrios previstos em Lei, neste Regimento e
na avaliao da Comisso de tica da Ebserh, podendo delegar essas atribuies no todo ou em parte;
VII designar substitutos para os membros da Diretoria, em seus impedimentos
14

temporrios, que no possam ser atendidos mediante redistribuio de tarefas, e, no caso de vaga, at
o seu preenchimento;
VIII submeter, por critrio de relevncia, matrias da Diretoria Executiva ao
Conselho de Administrao;
IX apresentar, trimestralmente, ao Conselho de Administrao, relatrio das
atividades da Ebserh;
X submeter a nomeao, designao, exonerao ou dispensa do Auditor-Geral,
titular da Auditoria Interna da Sede, aprovao do Conselho de Administrao e, subsequentemente,
aprovao da Controladoria-Geral da Unio, nos termos do art. 15, 5, do Decreto n 3.591, de 6
de setembro de 2000;
XI designar os membros e a Secretaria Executiva da Comisso de tica da Ebserh;
XII assegurar as condies de trabalho para que a Comisso de tica cumpra suas
funes, inclusive para que, do exerccio das atribuies de seus integrantes no lhes resulte qualquer
prejuzo ou dano;
XIII monitorar, em seu mbito de responsabilidade, a avaliao da gesto da tica,
conforme processo coordenado pela Comisso de tica da Ebserh;
XIV emitir Portarias necessrias ao cumprimento dos objetivos e metas da Ebserh;
XV constituir comisses especiais, integradas por conselheiros ou especialistas, para
realizar estudos de interesse da Ebserh;
XVI operacionalizar a criao de subsidirias, escritrios, representaes,
dependncias e filiais em quaisquer Unidades da Federao, para o desenvolvimento de atividades
inerentes ao seu objeto social, conforme 1 e 2 do art. 1 da Lei no 12.550, de 15 de dezembro de
2011, bem como extingui-los, nos termos da legislao vigente;
XVII instituir e normatizar a utilizao de instrumentos administrativos internos de
monitoramento, controle e avaliao de gesto, desempenho, aplicao dos recursos pblicos e da
guarda dos bens pblicos, nos termos do art. 17, do Decreto n 3.591, de 6 de setembro de 2000;
XVIII instituir a Comisso de Controle Interno da Ebserh e designar seus membros;
XIX assinar, juntamente com um Diretor, os contratos que a Ebserh celebrar ou em
que vier a intervir, bem como os atos que envolvam obrigaes ou responsabilidades por parte da
Empresa;
XX assinar os ttulos ou documentos emitidos em decorrncia de obrigaes
contratuais, bem como os cheques e outras obrigaes de pagamento, podendo delegar essa
atribuio;
XXI emitir Portaria com os valores dos limites de alada da Ebserh, estabelecidos
no Regulamento de Alada e na Norma Operacional proposta pela Diretoria de Oramento e
Finanas;
XXII exercer outras atribuies previstas no Estatuto Social e no Regimento Interno
da Ebserh.
Pargrafo nico. Na hiptese de delegao da atribuio referida no Item XX deste
artigo, os ttulos, documentos, cheques e outras obrigaes devero conter as assinaturas de, pelo
menos, dois Diretores da Ebserh.
Artigo 34. Nas suas ausncias e impedimentos, o Presidente ser substitudo pelo
Diretor Vice-Presidente Executivo, o qual ter os mesmos deveres e atribuies.
1 Na ausncia do titular e do substituto, excepcionalmente, outro Diretor exercer a
Presidncia.
2 No caso de vacncia definitiva do cargo de Presidente o substituto ser o Diretor
Vice-Presidente e servir at a nomeao do novo Presidente.
15

Artigo 35. Compete Chefia de Gabinete da Presidncia:


I auxiliar a Presidncia da Ebserh na conduo e gesto da instituio, em
consonncia com as diretrizes estabelecidas para a realizao dos objetivos institucionais;
II prestar assistncia direta e imediata ao Presidente, na preparao, na anlise e no
despacho do expediente;
III coordenar os trabalhos da Secretaria-Geral;
IV organizar as agendas interna e externa;
V subsidiar e auxiliar o Presidente na preparao de documentos para apresentao
em eventos internos e externos Ebserh, com a participao da Coordenadoria de Comunicao
Social, quando for necessrio;
VI participar e monitorar grupos de trabalho e reunies de interesse imediato da
Presidncia, em conjunto com os rgos da Presidncia, quando for necessrio;
VII redigir, revisar, tramitar e organizar a correspondncia e outros documentos da
Presidncia da Ebserh;
VIII manter em bom funcionamento a gesto interna do Gabinete da Presidncia,
quanto infraestrutura e ao suporte necessrios ao seu funcionamento, em articulao com os demais
rgos da Presidncia;
IX coordenar a gesto documental na empresa; e
X gerenciar a operao dos rgos colegiados, manter os registros das reunies e
resolues.
Artigo 36. Compete Consultoria Jurdica:
I assessorar juridicamente o Presidente, a Diretoria Executiva, o Conselho de
Administrao, o Conselho Fiscal e o Conselho Consultivo;
II realizar advocacia preventiva na Ebserh, antecipando e propondo solues
jurdicas para a Sede e para as filiais e unidades descentralizadas;
III assessorar as Diretorias da Sede, bem como as Superintendncias e Gerncias
das filiais, em relao a assuntos jurdicos especficos relativos a seus campos de atuao;
IV avaliar a legalidade e regularidade de atos e procedimentos submetidos
Consultoria Jurdica pelas Diretorias, Superintendncias e Gerncias da Ebserh;
V formular e supervisionar as teses jurdicas da Sede, assim como as das filiais e
unidades descentralizadas;
VI representar a Empresa judicial e extrajudicialmente, com a outorga do Presidente,
por meio do exerccio e coordenao da representao ativa e passiva da Ebserh, nas vias judicial e
administrativa;
VII analisar, avaliar e emitir parecer relativo legalidade e conformidade de editais,
bem como quanto formalizao de contratos, convnios, acordos, ajustes e instrumentos
congneres, e aos aspectos de legalidade e conformidade da instruo processual;
VIII elaborar informaes em mandado de segurana;
IX analisar e emitir parecer jurdico referente legalidade de concluses de relatrios
de apuraes de responsabilidade, bem como das consequentes proposies de medidas
administrativas ou imputaes de responsabilidade administrativa ou civil;
X defender os integrantes e ex-integrantes dos Conselhos de Administrao e Fiscal
e da Diretoria Executiva em processos judiciais e administrativos contra eles instaurados pela prtica
de atos no exerccio do cargo ou funo, nos casos em que no houver incompatibilidade com os
interesses da Empresa;
XI propor a contratao de servios jurdicos especializados;
XII responder ou prestar informaes solicitadas pelo Ministrio Pblico, Instituto
de Defesa do Consumidor (Procon), Defensorias Pblicas, Delegacias de Polcia, Tribunal de Contas
da Unio, Controladoria-Geral da Unio e outros rgos de controle externo Ebserh, com subsdios
prestados pelas unidades da Empresa; e
16

XII monitorar a execuo dos compromissos firmados nos Contratos de Gesto


firmados com as Ifes, com o apoio da Coordenadoria de Gesto Estratgica da DVPE.
Artigo 37. Compete Assessoria:
I - dispensar assistncia direta e imediata ao Presidente; e
II - estudar e emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que
contribuam com a tomada de decises.
Artigo 38. Compete Assessoria Parlamentar:
I - dispensar assistncia direta e imediata ao Presidente em sua representao poltica;
II - acompanhar, junto ao Congresso Nacional, os projetos de lei de interesse da
empresa;
III - analisar e elaborar respostas a requerimentos de informao de parlamentares;
IV - acompanhar a Presidncia em audincias com parlamentares;
V - atender a parlamentares e assessores parlamentares;
VI organizar e acompanhar pronunciamentos pblicos da Presidncia, com a
participao da Coordenadoria de Comunicao Social, quando for necessrio;
VII monitorar matrias de interesse da Empresa relativas a assuntos legislativos e
orientar as aes da Ebserh, em articulao com a Consultoria Jurdica; e
VIII - estudar e emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que
contribuam com a tomada de decises.
Artigo 39. Compete Assessoria Tcnica-Parlamentar:
I - dispensar assistncia direta e imediata ao Assessor Parlamentar; e
II - estudar e emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que
contribuam com a tomada de decises.
Artigo 40. Compete Coordenadoria de Formao Profissional:
I coordenar o planejamento da rea de Formao Profissional da Rede Ebserh,
coerente com as polticas e diretrizes gerais da empresa e suas respectivas diretorias e reas tcnicas;
II elaborar normativas que orientem os hospitais na estruturao, organizao e
gesto das atividades de Formao Profissional na Rede Ebserh;
III apoiar s Gerncias de Ensino e Pesquisa para o desenvolvimento das condies
tcnicas necessrias para Formao Profissional na Rede Ebserh;
IV zelar pelo cumprimento da legislao referente s diretrizes de Ensino dos cursos
de graduao e ps-graduao Lato e Stricto Sensu no mbito da Rede Ebserh;
V monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas Gerncias de Ensino e
Pesquisa da Rede Ebserh no mbito da Formao Profissional;
VI apoiar o processo de articulao dos hospitais da Rede Ebserh junto s instncias
acadmicas das universidades;
VII articular, junto s instncias de gesto do Sistema nico de Sade e da Educao
estratgias de apoio e incentivo a adoo de metodologias pedaggicas inovadoras que integrem
ateno sade, ensino, pesquisa e extenso na Rede Ebserh;
VIII apoiar no processo de certificao dos hospitais da Rede Ebserh como hospitais
de ensino, em conformidade com legislao vigente;
IX formular e implementar programas de capacitao para o aprimoramento das
atividades de ensino e extenso desenvolvidas no mbito da Rede Ebserh;
X divulgar as atividades de ensino e extenso desenvolvidas pela rede Ebserh; e
XI representar a Ebserh, por delegao do Presidente, conforme inciso II do artigo
32, nas instncias de ensino e extenso.
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Artigo 41. Compete Coordenadoria de Pesquisa e Inovao Tecnolgica:


I coordenar o planejamento da rea de Pesquisa e Inovao Tecnolgica da Rede
Ebserh, coerente com as polticas e diretrizes gerais da empresa e suas respectivas diretorias e reas
tcnicas, considerando os hospitais como Instituies Cientficas e Tecnolgicas (ICT);
II elaborar normativas que orientem os hospitais na estruturao, organizao e
gesto das atividades de Pesquisa e Inovao Tecnolgica na Rede Ebserh;
III apoiar s Gerncias de Ensino e Pesquisa para o desenvolvimento das condies
tcnicas necessrias para o desenvolvimento de Pesquisa e Inovao na Rede Ebserh;
IV zelar pelo cumprimento da legislao referente Pesquisa e Inovao
Tecnolgica no mbito da Rede Ebserh;
V monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas Gerncias de Ensino e
Pesquisa da Rede Ebserh no mbito da Pesquisa e Inovao Tecnolgica no mbito da Rede Ebserh;
VI articular, junto s instncias de gesto do Sistema nico de Sade, da Educao
e da Cincia e Tecnologia, estratgias de apoio e incentivo pesquisa e inovao tecnolgica na Rede
Ebserh;
VII promover a participao da rede Ebserh no Sistema Nacional de Inovao em
Sade (SNIS), fomentando pesquisas clnicas, acadmicas e de desenvolvimento tecnolgico
estratgicas para o SUS;
VIII coordenar e assegurar o aprimoramento da gesto de pesquisas clnicas, de
forma a promover a efetividade e a transparncia no processo de aprovao, desenvolvimento e
execuo oramentria dos projetos nas filiais Ebserh;
IX implementar, monitorar e avaliar o Programa Ebserh de Pesquisas Clnicas
Estratgicas para o SUS (EpecSUS);
X promover a participao da rede Ebserh na Poltica Nacional de Gesto de
Tecnologias em Sade (PNGTS), com a implantao ou aprimoramento dos Ncleos de Avaliao
de Tecnologias em Sade (NATS);
XI formular e implementar programas de capacitao para o aprimoramento das
atividades de pesquisa e inovao tecnolgica na Rede Ebserh;
XII divulgar as atividades de ensino e extenso desenvolvidas pela rede Ebserh; e
XIII representar a Ebserh, por delegao do Presidente, conforme inciso II do artigo
32, nas instncias de pesquisa e inovao tecnolgica.
Artigo 42. Compete Ouvidoria-Geral da Ebserh:
I registrar as manifestaes recebidas da sociedade relacionadas Sede, que
contenham sugestes, reclamaes, denncias, elogios, pedidos de informao e/ou esclarecimentos
de dvidas sobre quaisquer atos praticados ou de responsabilidade das unidades da Empresa;
II encaminhar, monitorar e avaliar as aes e providncias adotadas pelos setores e
unidades competentes em relao a manifestaes dos cidados;
III encaminhar ao Presidente, ou disponibilizar a ele por meio eletrnico, as
demandas que no forem resolvidas pelo setor responsvel, aps o vencimento do prazo de resposta;
IV manter atualizados os registros e o acompanhamento das demandas recebidas,
com os respectivos encaminhamentos e respostas;
V gerir e coordenar o Servio de Informao ao Cidado (SIC) e prestar informaes
ao pblico quanto aos servios e ao funcionamento da Ebserh, de acordo com a legislao em vigor;
VI padronizar procedimentos referentes elaborao e utilizao de formulrios,
guias e outros documentos utilizados para orientar e informar o cidado, nos termos da legislao em
vigor; e
VII assessorar, coordenar e articular a instalao, a organizao e o funcionamento
das ouvidorias das filiais e unidades descentralizadas, assim como as pesquisas de satisfao junto
aos usurios dos servios prestados, nos termos da legislao em vigor.
.
18

Artigo 43. As ouvidorias das filiais, ou unidades descentralizadas, se reportaro ao


respectivo Superintendente e integraro uma Rede de Ouvidorias com atuao descentralizada, mas
articulada na padronizao dos processos e na unificao dos dados nacionais para a produo de
relatrios estatsticos e de gesto, por meio da Ouvidoria-Geral.
Artigo 44. Compete Corregedoria-Geral:
I coordenar, orientar, controlar e avaliar as atividades de correio no mbito da
Sede, filiais e unidades descentralizadas, inclusive no que se refere s aes preventivas, objetivando
a melhoria do padro de qualidade no processo de gesto e, como consequncia, na prestao de
servios sociedade;
II estudar e propor a reviso de normas e procedimentos administrativos, quando
constatadas fragilidades nas metodologias de fiscalizao que poderiam possibilitar eventuais riscos
e desvios de conduta funcional e irregularidades;
III apoiar, quando comprovada a necessidade, a realizao de inspees preventivas
e a requisio de percias e laudos periciais;
IV receber denncias envolvendo desvio de conduta de empregados, leso ou
ameaa de leso ao patrimnio pblico e adotar os procedimentos correcionais cabveis, dando
cincia das medidas adotadas aos agentes que as formularam;
V coordenar a adoo dos procedimentos correcionais, acompanhando o
cumprimento de cronograma, prazos, decises e aplicao de penalidades;
VI coordenar e acompanhar a realizao dos trabalhos das Comisses Internas de
Averiguao;
VII instruir processos disciplinares e de apurao que lhe forem encaminhados, bem
como demais expedientes relativos ao assunto;
VIII orientar as filiais e unidades descentralizadas a formular e expedir instrues
sobre procedimentos correcionais; e
IX executar outras atividades especficas, por deciso da Presidncia, relacionadas
ao processo de correio.
SEO II - DA DIRETORIA VICE-PRESIDNCIA EXECUTIVA
Artigo 45. So rgos diretamente vinculados Diretoria Vice-Presidncia Executiva:
I a Chefia de Gabinete da DVPE;
II - a Assessoria da DVPE;
III a Coordenadoria de Gesto Estratgica - CGE;
IV a Coordenadoria de Comunicao Social - CCS.
Artigo 46. Ao Diretor Vice-Presidente Executivo da Ebserh compete:
I - assistir o Presidente na Superviso, Coordenao, Monitoramento e Avaliao das
aes desenvolvidas pelas Diretorias e das Filiais;
II - planejar e coordenar as aes integradas de gesto e desenvolvimento institucional;
III - substituir o Presidente, em suas ausncias e impedimentos;
IV - auxiliar o Presidente na definio de diretrizes e na implementao das aes da
rea de competncia da Empresa;
V dirigir a gesto estratgica e a comunicao organizacional; e
VI presidir o Comit Interno de Gesto do Rehuf.
Artigo 47. Compete Chefia de Gabinete da Diretoria Vice-Presidncia Executiva:
I auxiliar o Diretor Vice-Presidente Executivo na conduo e gesto da Diretoria;
II prestar assistncia direta e imediata ao Diretor Vice-Presidente Executivo, na
preparao, na anlise e no despacho do expediente;
19

III organizar a agenda do Diretor;


IV subsidiar e auxiliar o Diretor Vice-Presidente Executivo na preparao de
documentos para apresentao em eventos internos e externos Ebserh, com a participao da
Coordenadoria de Comunicao Social, quando for necessrio;
V participar e monitorar grupos de trabalho e reunies de interesse imediato da
Diretoria Vice-Presidncia Executiva, quando for necessrio;
VI redigir, revisar, tramitar e organizar a correspondncia e outros documentos da
Diretoria Vice-Presidncia Executiva; e
VII manter em bom funcionamento a gesto interna do Gabinete da Diretoria VicePresidncia Executiva, quanto infraestrutura e ao suporte necessrios ao seu funcionamento, em
articulao com os demais rgos da Presidncia.
Artigo 48. Compete Assessoria da DVPE:
I - dispensar assistncia direta e imediata ao Diretor Vice-Presidente Executivo; e
II - estudar e emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que
contribuam com a tomada de decises.
Artigo 49. Compete Coordenadoria de Gesto Estratgica:
I apoiar o Diretor Vice-Presidente Executivo na gesto institucional estratgica e
integrada;
II coordenar a integrao e monitorar os resultados de todos os rgos da Ebserh;
III promover a articulao entre os rgos da Diretoria Vice-Presidncia Executiva
e as demais Diretorias;
IV definir diretrizes, em parceria com as Diretorias, para a gesto estratgica
institucional;
V estimular a cultura institucional de identificao e adoo das boas prticas e
inovaes organizacionais;
VI gerenciar o portflio de projetos estratgicos da Ebserh;
VII prover e reunir informaes para a Diretoria Vice-Presidncia Executiva e a
Presidncia sobre todos os projetos da Empresa, de forma a auxiliar a execuo da estratgia
organizacional e tomada de decises;
VIII subsidiar e apoiar a Diretoria Vice-Presidncia Executiva e demais rgos da
Ebserh com informaes estratgicas referentes aos programas, planos e projetos institucionais,
visando seu monitoramento e avaliao;
IX coordenar o monitoramento e homologao dos indicadores estratgicos e de
gesto da Ebserh;
X coordenar o Ncleo de Informaes Gerenciais;
XI gerenciar a operacionalizao do Rehuf;
XII coordenar, em articulao com as demais reas da Ebserh, os programas de
cooperao tcnica entre a Ebserh e instituies e organismos nacionais e internacionais;
XIII coordenar a prospeco, gesto e disseminao de conhecimento e de novas
prticas, por meio de projetos de cooperao, viabilizando parcerias com instituies de ensino e
hospitais de excelncia, no Brasil e no exterior, para o aprimoramento da gesto na Sede e nas filiais;
XIV participar e monitorar grupos de trabalho de interesse imediato da Diretoria
Vice-Presidncia Executiva e da Presidncia;
XV apoiar a DVPE e a Diretoria Executiva nos processos de planejamento
institucional;
XVI elaborar, coordenar, monitorar e avaliar os instrumentos formais de
planejamento e de avaliao institucional, visando o aprimoramento contnuo das aes da Empresa;
XVII coordenar, em conjunto com a Chefia de Gabinete da Presidncia, as atividades
preparatrias assinatura dos contratos de gesto dos hospitais universitrios federais e instituies
20

congneres;
XVIII apoiar, no que couber, a elaborao das peas oramentrias, visando o
alinhamento ao planejamento institucional, bem como da Prestao de Contas Anual e
Demonstraes Contbeis Anuais da Ebserh;
XIX coordenar a elaborao dos relatrios de atividades da Ebserh;
XX articular e monitorar a execuo do plano de ao da Ebserh;
XXI apoiar a implementao do planejamento institucional no mbito das filiais e
unidades descentralizadas;
XXII subsidiar a Presidncia com informaes acerca do processo decisrio de
adeso e incorporao de novos hospitais;
XXIII - Apoiar a Consultoria Jurdica no monitoramento da execuo dos
compromissos firmados nos Contratos de Gesto firmados com as Ifes; e
XXIV gerenciar o relacionamento da Empresa com os hospitais universitrios
federais vinculados s universidades que estabeleceram contrato de gesto com a Ebserh, bem como
monitorar e avaliar a execuo do Plano de Reestruturao.
Artigo 50. Compete Coordenadoria de Comunicao Social:
I planejar, orientar, coordenar e supervisionar as atividades de comunicao da
Ebserh, quanto a jornalismo, publicidade, relaes pblicas, cerimonial, protocolo e propaganda
institucionais;
II elaborar, supervisionar e avaliar a execuo do Plano Anual de Comunicao;
III difundir objetivos, servios, aes, imagem, papel e importncia da Ebserh;
IV orientar tecnicamente as unidades de Comunicao Social das filiais da Ebserh e
unidades descentralizadas, na execuo de suas atividades, alinhadas s polticas de Comunicao do
Ministrio da Educao;
V intermediar o relacionamento da Ebserh com os veculos de comunicao e
profissionais de imprensa;
VI produzir, organizar e divulgar, interna e externamente, material jornalstico e
administrativo relativo ao trabalho da Empresa;
VII subsidiar os rgos de direo da Ebserh em relao ao comportamento e
imagem da Empresa na mdia, por meio de monitoramento e avaliao das informaes a respeito da
instituio, divulgadas pelos veculos de comunicao impressos e eletrnicos;
VIII orientar os empregados da empresa sobre como lidar adequadamente com a
imprensa;
IX assessorar a Presidncia, as Diretorias e demais rgos da Ebserh nas aes que
envolvam comunicao social, promoo institucional e realizao de eventos;
X estabelecer e administrar processos e procedimentos para a realizao de
solenidades e eventos, de acordo com normas de Cerimonial e de Protocolo;
XIII desenvolver, regulamentar e monitorar o uso correto e padronizado da marca,
do slogan e demais elementos relacionados identidade visual da Empresa, disponibilizadas na
intranet, internet, redes sociais, banners, cartazes, folders e demais publicaes institucionais;
XIV coordenar, elaborar ou editar todo e qualquer material grfico ou audiovisual
com vistas divulgao da Empresa para o pblico interno ou externo;
XV estabelecer diretrizes para envio de mensagens dos diversos setores da Ebserh
aos empregados da Sede, filiais e unidades descentralizadas, bem como administrar informes diversos
a serem afixados nos quadros de aviso da Sede;
XVI propor parcerias para aes promocionais da Empresa, apoiadas na legislao
pertinente e em deciso da Diretoria Executiva; e
XVIII planejar e gerenciar as atividades de web com interface operacional de criao
interna para briefing, layout, mdia interna online (banners, selos, popups, flashes, novas reas,
materiais multimdia), bem como propor e monitorar procedimentos de comunicao para meios
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digitais como internet, tecnologia mvel, redes sociais, blogs, em parceria com a DGPTI, alinhadas
com os objetivos de comunicao do Ministrio da Educao.

SEO III - DAS DIRETORIAS


Artigo 51. Cada uma das Diretorias que compem a Ebserh elaborar seu regulamento
e os submeter Presidncia para aprovao pela Diretoria Executiva.
1 Cada Diretoria implementar a poltica organizacional definida pelas mltiplas
instncias competentes da Ebserh, nos seus respectivos mbitos de competncia.
2 Cada Diretor indicar seu substituto legal, dentre os Coordenadores a ele
subordinados, e submeter tal indicao aprovao do Presidente da Ebserh.
3 Cada Diretoria dever instituir, em consonncia com as demais Diretorias,
instrumentos internos de controle administrativo de desempenho, de aplicao dos recursos pblicos
e de guarda dos bens pblicos, na sua rea de atuao, nos termos da legislao em vigor.
Artigo 52. Compete Diretoria de Ateno Sade:
I coordenar a implantao do modelo de ateno hospitalar, centrado no usurio,
considerando as necessidades de sade da populao e de formao profissional, em consonncia
com as polticas nacionais de Educao e Sade;
II promover a integrao das aes assistenciais com o ensino, a pesquisa e a
inovao tecnolgica;
III coordenar a implantao da gesto da clnica junto s filiais, dentre os quais, as
linhas de cuidado, humanizao da ateno e regulao assistencial;
IV definir, em conjunto com as filiais, protocolos clnicos, assistenciais e diretrizes
teraputicas, a serem adotados pelas filiais, visando qualificar a assistncia e a formao profissional;
V coordenar a implementao, junto s filiais, das aes de vigilncia em sade e
dos padres tcnicos de qualidade assistencial e de segurana do paciente;
VI coordenar, junto s filiais, a estruturao da assistncia farmacutica hospitalar
em consonncia com as diretrizes da Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica;
VII coordenar, em conjunto com as filiais, o planejamento de aes e servios de
sade, de forma articulada ao ensino e pesquisa, e apoiar as filiais na sua implementao;
VIII definir, em conjunto com as filiais, a padronizao de medicamentos,
equipamentos e produtos para sade a ser adotada nas filiais;
IX coordenar, em conjunto com a DAI, o planejamento de aquisio centralizada de
medicamentos, produtos para sade e equipamentos para as filiais, objetivando a eficincia;
X definir, em conjunto com as filiais, as bases de negociao da contratualizao
hospitalar e pactuar, junto aos gestores do SUS, a sua efetivao;
XI apoiar a implantao das polticas de e-sade, no mbito de sua atuao;
XII contribuir com a formulao e implementao de programas de capacitao
necessrios ao aprimoramento da ateno hospitalar nas filiais;
XIII monitorar e avaliar o desempenho da ateno hospitalar nas filiais, por
intermdio de indicadores estratgicos, para apoiar a tomada de deciso;
XIV contribuir com a formulao e qualificao de polticas de sade no mbito do
SUS;
XV propor, no mbito de sua atuao, aes referentes assistncia hospitalar e
vigilncia em sade, no que se refere a eventos de importncia em sade pblica; e
XVI gerenciar o Programa de Certificao de Hospitais de Ensino, no mbito da
22

Ebserh, em interface com a Coordenadoria de Formao Profissional da Presidncia.


Artigo 53. Compete Diretoria de Administrao e Infraestrutura:
I planejar, implementar e controlar as polticas e diretrizes de gesto administrativa,
patrimonial e de infraestrutura no mbito da Sede, filiais e unidades descentralizadas;
II planejar, estabelecer diretrizes e normas, em articulao com as demais Diretorias,
para as atividades de compras, aquisies e contrataes de bens e servios necessrios ao pleno
funcionamento da Sede, filiais e unidades descentralizadas, assim como executar os procedimentos
para a consecuo dessas atividades;
III planejar, estabelecer diretrizes e normas de gerenciamento e fiscalizao de
contratos e convnios no mbito da Sede, filiais e unidades descentralizadas;
IV gerenciar o patrimnio da Sede e monitorar sua manuteno nas filiais e unidades
descentralizadas;
V gerenciar o almoxarifado, a infraestrutura fsica e os servios administrativos da
Sede;
VI planejar, estabelecer diretrizes e normas, avaliar e controlar a emisso de
passagens e dirias necessrias para a realizao de trabalhos no mbito da Sede, filiais e unidades
descentralizadas;
VII articular com a DGPTI o desenvolvimento e a implantao do Sistema
Informatizado de Gesto Hospitalar da Ebserh, no tocante a processos e procedimentos,
infraestrutura, tecnologias da informao e servios, assim como indicadores para monitoramento;
VIII planejar, coordenar e implementar, em conjunto com as demais Diretorias da
Ebserh, o processo de especificao tcnica para o provimento de infraestrutura fsica da Sede, filiais
e unidades descentralizadas, de acordo com normas e legislao vigentes; e
IX monitorar e avaliar a gesto de infraestrutura fsica da Sede, filiais e unidades
descentralizadas, de forma orientada para a qualificao das reas fsicas e instalaes prediais.
Artigo 54. Compete Diretoria de Oramento e Finanas:
I planejar, implementar e controlar as polticas e diretrizes de gesto oramentria,
financeira e contbil no mbito da Sede, filiais e unidades descentralizadas;
II subsidiar a Presidncia, o Conselho de Administrao, o Conselho Fiscal e a
Diretoria Executiva com as informaes necessrias para as decises relacionadas execuo e ao
desempenho do oramento da Sede, filiais e unidades descentralizadas;
III apoiar e monitorar as filiais e unidades descentralizadas da Ebserh no
planejamento, implementao e controle de seus respectivos oramentos e desempenhos
institucionais, de acordo com as caractersticas definidas no planejamento de cada unidade;
IV planejar, gerenciar e controlar a execuo oramentria e financeira da Sede,
filiais e unidades descentralizadas, com as medidas necessrias manuteno do equilbrio financeiro
da Empresa;
V realizar a execuo oramentria e financeira no mbito da Sede;
VI estabelecer diretrizes para a gesto de custos da Empresa, bem como monitorar e
avaliar a implantao de sistemas e indicadores de custos; e
VII planejar, estabelecer diretrizes de gerenciamento, acompanhar, avaliar e
controlar as conformidades contbeis da Sede e filiais, e registrar o movimento contbil da Sede.
Artigo 55. Compete Diretoria de Gesto de Pessoas:
I propor e gerir a Poltica de Gesto de Pessoas da Ebserh, em articulao com as
demais Diretorias e rgos da Presidncia, de acordo com as necessidades da Empresa;
II planejar, administrar e desenvolver a fora de trabalho prpria e cedida da Ebserh,
em articulao com as demais Diretorias e de acordo com as necessidades de servio no mbito de
cada uma das unidades da instituio;
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III articular com todas as instncias de gesto da Ebserh, de acordo com as


respectivas atribuies, o processo de planejamento, desenvolvimento de atividades e avaliao das
aes relativas gesto de pessoas;
IV articular, desenvolver e implementar, em conjunto com outras entidades pblicas
ou privadas, projetos e aes, bem como quaisquer outras contribuies que possibilitem melhoria
dos processos de gesto de pessoas na Ebserh;
V identificar, sistematizar e padronizar os processos de trabalho relacionados
gesto de pessoas, no mbito do funcionamento da Ebserh, em articulao com a DGPTI;
VI dimensionar, de acordo com as necessidades dos processos de trabalho a serem
realizados, e em articulao com as demais Diretorias e Equipes de Governana das filiais ou
unidades descentralizadas, as caractersticas e quantidades de recursos humanos;
VII formular, propor e implementar poltica e processos de contratao de recursos
humanos para a Ebserh, incluindo a elaborao de editais de concurso pblico, realizao de
processos seletivos e divulgao dos respectivos resultados, em articulao com as demais Diretorias
e a Consultoria Jurdica;
VIII elaborar, propor e regulamentar os Planos de Cargos, Carreiras e Salrios; de
Benefcios; e de Cargos em Comisso e Funes Gratificadas para a Ebserh, em articulao com as
demais Diretorias e os rgos da Presidncia;
IX coordenar, monitorar, avaliar e aperfeioar a aplicao dos Planos de Cargos,
Carreiras e Salrios; de Benefcios; e de Cargos em Comisso e Funes Gratificadas da Ebserh;
X formular e propor a poltica de formao e capacitao de recursos humanos para
a Ebserh, assim como de unidades descentralizadas, em consonncia com o Regimento e o
planejamento da instituio, e de acordo com as necessidades da instituio;
XI coordenar, monitorar, avaliar e aperfeioar os processos e procedimentos de
formao, capacitao e avaliao de recursos humanos para a Ebserh, de acordo com a poltica
formulada na instituio;
XII desenvolver a integrao dos empregados da Ebserh, em articulao com as
demais Diretorias, os rgos da Presidncia e as Equipes de Governana das filiais;
XIII divulgar as normas e os procedimentos administrativos e tcnicos relativos
poltica de recursos humanos da Ebserh, em articulao com as demais Diretorias e a Consultoria
Jurdica;
XIV disseminar, no mbito da Ebserh, as informaes relativas a atribuies,
funes, direitos e deveres dos empregados da Ebserh e dos servidores a ela cedidos, em articulao
com a Coordenadoria de Comunicao Social;
XV formular e implementar poltica de aes de Segurana e Medicina do Trabalho
na Ebserh, em articulao com as demais Diretorias e rgos da Presidncia, de acordo com as
necessidades e pessoal necessrio ou existente na Sede, em cada filial ou unidade descentralizada;
XVI estabelecer instrumento formal de comunicao permanente entre os
empregados da Ebserh e servidores a ela cedidos e a Diretoria de Gesto de Pessoas, relacionado a
demandas referentes ao ambiente e s condies de trabalho;
XVII articular, no mbito de suas atribuies, com rgos de classe e sindicais,
informaes e condies relacionados ao trabalho na Ebserh;
XVIII negociar acordos coletivos de trabalho da Ebserh, com rgos de classe e
sindicais, em articulao com a Consultoria Jurdica da instituio; e
XIX gerir Programa de Estgio no obrigatrio da Ebserh.
Artigo 56. Compete Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao:
I propor e gerir a Poltica de Gesto de Processos, Segurana e Tecnologia da
Informao da Ebserh, em articulao com as demais Diretorias e rgos da Presidncia;
24

II elaborar e submeter o Plano Estratgico de Tecnologia da Informao (PETI) e o


Plano Diretor de Tecnologia da Informao (PDTI) aprovao da Diretoria Executiva da Ebserh,
em consonncia com o planejamento institucional;
III implementar, monitorar, avaliar e aperfeioar as caractersticas e a execuo do
Plano Estratgico de Tecnologia da Informao (PETI) e do Plano Diretor de Tecnologia da
Informao (PDTI) na Ebserh, de acordo com o planejamento institucional;
IV mapear, propor, avaliar e aperfeioar os fluxos de processos de ateno sade
e administrativos, em articulao com as respectivas Diretorias e demais unidades descentralizadas
da Ebserh;
V coordenar, planejar, desenvolver ou propor a contratao de infraestrutura
tecnolgica e de sistemas de informao necessrios para auxiliar os processos de trabalho na Ebserh;
VI coordenar o desenvolvimento, implantao e manuteno dos sistemas
informatizados com foco nos processos de ateno sade, de ensino e pesquisa e de gesto para o
campo da sade;
VII avaliar e autorizar a aquisio e implantao de solues tecnolgicas,
equipamentos ou sistemas informatizados, no mbito da Ebserh, que atendam s necessidades das
filiais ou unidades descentralizadas;
VIII desenvolver procedimentos operacionais informatizados na Ebserh, para o
monitoramento prvio e efetivo dos servios e da gesto da instituio;
IX propor e implementar solues informatizadas para o monitoramento e avaliao
dos estgios de execuo dos contratos realizados entre a Ebserh e as universidades;
X propor e implementar, nas unidades descentralizadas da Ebserh, em conjunto com
a Diretoria de Ateno Sade, solues informatizadas que possibilitem monitorar e avaliar, pelas
vrias instncias de gesto da instituio, os servios de sade prestados por essas unidades
populao, por meio dos contratos firmados com a gesto do SUS;
XI integrar as redes de dados e sistemas informatizados e de telecomunicaes entre
filiais ou unidades descentralizadas e a Sede;
XII integrar, quando couber, os sistemas de informaes da Ebserh com os sistemas
de informaes congneres federais, de forma a qualificar os sistemas internos da instituio;
XIII assessorar e prestar suporte em questes tecnolgicas que envolverem
telessade e telemedicina, no mbito da Ebserh;
XIV planejar, implementar e monitorar a logstica de equipamentos de informtica,
a infraestrutura de Tecnologia da Informao e Telecomunicaes, as tecnologias das redes e os
sistemas de informao da Ebserh;
XV assessorar o desenvolvimento e a capacitao de pessoal para a implementao
de mudanas ou aperfeioamentos necessrios nos meios e processos de informatizao da Ebserh;
XVI desenvolver, implantar e sustentar os Sistemas de Gesto Hospitalar da
Empresa, com as Diretorias envolvidas, no que tange s responsabilidades de negcio envolvidas;
XVII realizar estudos, em conjunto com a Coordenadoria de Gesto Estratgica e
com representantes das Diretorias pertinentes, a respeito de processos ou procedimentos existentes
ou necessrios Sede, s filiais ou unidades descentralizadas da Ebserh, que tenham que ser
implantados, corrigidos ou aperfeioados; e
XVIII consolidar e submeter Diretoria Executiva os dados, indicadores e
sinalizadores para o monitoramento e avaliao contnuos das unidades e rgos componentes da
Ebserh, em conjunto com a Coordenadoria de Gesto Estratgica, a partir de propostas das demais
Diretorias da instituio ou em articulao e avaliao conjunta com elas.
SEO IV - DAS REUNIES DOS CONSELHOS
Artigo 57. A incluso de matrias nas pautas das reunies ordinrias do Conselho de
Administrao, do Conselho Fiscal e do Conselho Consultivo ser solicitada Secretaria-Geral at 6
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(seis) dias teis antes da data de realizao da respectiva reunio.


1 As pautas das reunies sero disponibilizadas aos Diretores e membros dos
Conselhos at cinco dias teis antes do dia de realizao das respectivas reunies.
2 Em sendo encaminhada matria fora do prazo previsto no caput, caber ao respectivo
Conselho decidir pela incluso extrapauta.
Artigo 58. O Conselho de Administrao e o Conselho Fiscal devero aprovar, na ltima
reunio do ano, o calendrio de reunies para o ano subsequente.
Pargrafo nico. As datas de que trata o caput podero, eventualmente, sofrer alterao,
desde que haja concordncia dos membros dos Conselhos.
Subseo I - Das reunies da Diretoria Executiva
Artigo 59. As reunies da Diretoria Executiva ocorrero, ordinariamente, a cada
semana e, extraordinariamente, sempre que convocadas pelo Presidente.
1 O Presidente poder alterar a data da reunio com comunicao prvia aos
membros da Diretoria Executiva.
2 Em caso de ausncias e eventuais impedimentos dos Diretores, participaro da
reunio, com direito a voto, seus substitutos.
3 O presidente poder, quando for pertinente e considerar necessrio, convidar
pessoas para participao nas reunies da Diretoria Executiva.
4 As deliberaes da Diretoria Executiva sero tomadas por maioria de votos e
registradas em atas, cabendo ao Presidente, alm do voto ordinrio, o de qualidade.

CAPTULO IV - DA ESTRUTURA DE GOVERNANA DAS UNIDADES


HOSPITALARES ADMINISTRADAS PELA EBSERH
Artigo 60. As filiais sero administradas por um colegiado executivo composto por:
a) Superintendente do hospital;
b) um Gerente de Ateno Sade;
c) um Gerente Administrativo; e
d) um Gerente de Ensino e Pesquisa, quando se tratar de hospitais universitrios ou de
ensino.
1 Os cargos de Superintendente do Hospital e de Gerentes sero de livre nomeao.
2 O Superintendente, nos casos dos hospitais universitrios, ser selecionado e
indicado pelo Reitor, sendo do quadro permanente da universidade contratante da Ebserh,
obedecendo a critrios estabelecidos de titulao acadmica e comprovada experincia em gesto
pblica no campo da sade, definidos conjuntamente entre a reitoria e a Ebserh, nos termos do artigo
6 da Lei n. 12.550, de 15 de dezembro de 2011.
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3 As Gerncias sero ocupadas por pessoas selecionadas por uma comisso


composta por membros da Diretoria Executiva da Ebserh e pelo Superintendente da unidade
hospitalar, indicados a partir de anlise curricular que comprove qualificao para o atendimento das
competncias especficas de cada Gerncia, de acordo com a normativa interna que trata do assunto.
4 A estrutura de governana indicada no caput poder ser alterada em caso de
complexo hospitalar ou de alguma excepcionalidade detectada nas unidades hospitalares, mediante
aprovao do Conselho de Administrao, a partir de proposta da Diretoria Executiva.
5 As pessoas selecionadas para as Gerncias sero nomeadas pelo Presidente da
Ebserh.
Artigo 61. O Colegiado Executivo, composto pelo Superintendente e Gerentes de cada
unidade hospitalar vinculada Ebserh, ser responsvel pela direo e administrao de todas as
atividades da unidade, em consonncia com as diretrizes, coordenao e monitoramento da Ebserh e,
no que for pertinente ao ensino e pesquisa, de acordo com as necessidades e orientaes da
universidade a qual a unidade hospitalar estiver vinculada.
Artigo 62. Ao Colegiado Executivo de cada unidade hospitalar compete:
I propor, implementar, monitorar, gerir e avaliar, de forma integrada, o planejamento
de atividades de ateno sade, de ensino e de pesquisa a serem desenvolvidas no mbito do
hospital, em consonncia com as diretrizes estabelecidas pela Ebserh, as orientaes da universidade
a qual o hospital estiver vinculado e as polticas de Sade e Educao do Pas;
II administrar a execuo das diretrizes da Ebserh e dos contratos firmados;
III monitorar a atuao de cada setor e avaliar os servios realizados em conjunto
com as Diretorias da Ebserh e com a universidade, de acordo com os indicadores, instrumentos e
procedimentos desenvolvidos para essas funes;
IV participar dos estudos a respeito dos dados de avaliao e das proposies para
aperfeioamento dos servios e condies da respectiva unidade hospitalar e das relaes com a Sede;
V implementar as solues propostas para aperfeioamento ou desenvolvimento dos
servios ou condies da unidade hospitalar em conjunto com as Diretorias da Sede;
VI estabelecer normas e delegar poderes no mbito de suas respectivas
competncias;
VII intermediar o relacionamento da unidade hospitalar com a universidade e com a
Sede;
VIII atualizar os dados relacionados aos sistemas implantados pela Ebserh, para
monitoramento e avaliao dos servios, equipamentos, condies e instalaes da unidade
hospitalar;
IX fornecer todas e quaisquer informaes e dados solicitados pela Sede; e
X instituir as respectivas Comisses Hospitalares previstas, nos termos da legislao
vigente.

CAPTULO V - DO PESSOAL
Artigo 63. Integram o quadro de pessoal da Ebserh os empregados pblicos admitidos
na forma do art. 10 da Lei n 12.550, de 15 de dezembro de 2011, e os servidores e empregados
pblicos a ela cedidos.
Pargrafo nico. As formas e requisitos para ingresso na Ebserh, a poltica de
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desenvolvimento na carreira, as polticas de remunerao e os benefcios sociais a serem concedidos


aos empregados sero disciplinados pelos Planos de Cargos, Carreiras e Salrios; de Benefcios; e de
Cargos em Comisso e Funes Gratificadas e pelo Regulamento de Pessoal da Ebserh.
Artigo 64. Os empregados temporrios, contratados na forma do art. 11, 1 e 2, e
do art. 12 da Lei n 12.550, de 15 de dezembro de 2011, no faro parte do quadro de pessoal prprio
da Ebserh e no podero integrar o Plano de Cargos, Carreiras e Salrios da Empresa.
Artigo 65. No mbito da Ebserh, so vedadas as nomeaes, contrataes ou
designaes de cnjuge, companheiro ou parente em linha reta ou colateral, por consanguinidade ou
afinidade at terceiro grau, dos membros dos Conselhos, da Diretoria Executiva, e ocupantes de
cargos de livre provimento, salvo de integrantes do quadro de pessoal da Ebserh, na forma do art. 10
da Lei n 12.550, de 15 de dezembro de 2011, para diferentes Diretorias, neste ltimo caso.

CAPTULO VI - DISPOSIES GERAIS E TRANSITRIAS


Artigo 66. Os casos omissos e as dvidas referentes aplicao deste Regimento
Interno, no solucionadas no mbito da Diretoria Executiva, sero dirimidos pelo Conselho de
Administrao.
Artigo 67. Os regulamentos previstos neste Regimento Interno devero ser elaborados
pelas reas e submetidos aprovao da Diretoria Executiva em at 180 dias aps a publicao deste
normativo.
Artigo 68. O presente Regimento Interno entra em vigor na data da publicao de seu
extrato no Dirio Oficial da Unio e da sua disponibilidade integral na pgina oficial da Ebserh.

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