AGRADECIMIENTO

Primeramente le agradezco a dios y todos mis profesores que me ayudaron a concluir con mis
estudios cada ao para ms adelante ser la profesional que siempre he querido ser y adems a
mi tutora que con mucha paciencia y bondad estuvo ensendome y corrigindome lo que
haba que hacer para poder entregar un buen proyecto final y as poder dedicar todos
nuestros sentimientos en este proyecto final, muchas gracias.

DEDICATORIA

Este trabajo le dedico primeramente a dios por haberme permitido llegar a este punto y
haberme dado salud y fuerza necesaria para poder seguir da a da para lograr mis objetivos.
A mi madre Carmen Luz Armijo Armijos por haberme apoyado en todo momento por su
motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero ms que nada por
su amor incondicional.
Adems a mi hijo Deynner Arias y a mi esposo Andrs Arias por darme el aliento de seguir
da a da con mis estudios y saber que cuento con ellos para superarme en mis estudios y
llegar a ser una profesional para nuestro futuro.
ERIKA ROMERO

Este trabajo primeramente se lo dedico a dios por no abandonarme ningn momento de mi

vida a mis padres Carlos y Mara por su dedicacin amor paciencia y apoyo por ser la base
de mi vida fueron ellos mi impulso para terminar con xito esta etapa de mi vida que siempre
me han brindado su apoyo incondicional
Tambin a mis maestros por su gran apoyo y motivacin para la culminacin de mi estudio y
poder ser una profesional adems por haberme transmitido sus conocimientos y llevarme
paso a paso por el estudio y aprendizaje.
LORENA SUAREZ

RESUMEN

El objetivo es ampliar el conocimiento de la lactancia materna a travs de un aprendizaje

para que la madre pueda tomar decisiones sobre la alimentacin del nio/nia pequeos y
as se pueda alimentar bien al recin nacido.
Para que la madre no tenga inconvenientes para poder dar de lactar en su totalidad adems
hay muchos problemas que se generan durante la lactancia en los senos de la madre y que se
puede evitar durante el embarazo en un tiempo determinado, hay muchos componentes que
conlleva la leche materna ya que persisten muchos inconvenientes en esta etapa pero se tiene
mucha paciencia para que los tratamientos funcionen y as se alivien los pechos inflamados.
Hay madres que toman la decisin de alimentar a su bebe con leche materna y otras con
formula. Pero las madres ahora toman la decisin de alimentar a su hijo /hija con formula
porque les toma mucho tiempo darles de mamar.
Hay madres que por su trabajo o en otros que son muy comunes en muchas madres ya
sean adolescentes

por su estudio se les complica,

pero el calostro es muy rico en

inmunoglobulinas especialmente de la G, A y M, decreciendo rpidamente la primera en

comparacin con las otras; es as como, el nio recin nacido recibe a travs del calostro un
gran aporte de inmunizacin por que la madre le proporciona una inmunizacin pasiva que
lo protege de agresores extremos.
Es por, eso que toda madre debe alcanzar una concientizacin moral por la lactancia materna,
sabiendo que con eso podr prevenir a su bebe a que padezca mltiples enfermedades e
incluso previene en un 13% la mortalidad infantil, debido a la falta de maduracin normal de
su inmunitario de defensa como lo ha manifestado la OMS.
Pero sobre todo es mantener el bienestar y la salud del nio/nia aportndoles con la lactancia
materna hasta los primeros 6 meses de vida.

INTRODUCCION
Es muy importante la lactancia materna exclusive hasta los seis meses de edad de nios y
nias, y complementaria hasta los dos aos. La leche materna es el mejor alimento que puede
ofrecer a su hijo recin nacido, no solo por su valor nutricional sino tambin en el aspecto
emocional, una madre y su bebe amantado constituye una experiencia especial que su hijo se
sentir seguro, crecer y desarrollara adecuadamente.
La lactancia materna debe ser valorada por sus amplios efectos sobre la niez para los nios
prematuros en especial porque los ayuda nicamente para alcanzar su nutricin en una
valoracin indispensable en el desarrollo integral, la leche materna proporciona al bebe todas
las defensas que necesita para protegerse de la enfermedades. Leche materna presenta en su
composicin sustancias grasas que son esenciales para el desarrollo neurolgico, de los
lactantes adems cambia su composicin para satisfacer las necesidades del beb segn va
creciendo.
Los bebs tienen un fuerte instinto de mamar al nacer. Hay que darle de mamar al beb
siempre que tiene hambre para poder consolidar el aporte de leche. Despus del parto, el
organismo libera prolactina (una hormona) que estimula la produccin de leche por la mama.
Los pechos producen dos tipos de alimento: el calostro que es diluido y saciar la sed, y a esto
le sigue la leche que es espesa y llena de nutrientes. Para asegurarse de que el beb se
beneficia de ambas cosas, hay que vaciar primero un pecho antes de empezar a darle de
comer con el otro pecho.
El sistema inmunitario de un beb recin nacido tarda en madurar y formar anticuerpos. La
leche materna contiene los anticuerpos de la madre que protegen al beb contra todo tipo de
infecciones, hasta que su propio sistema inmunitario se haga cargo. Adems, al beb no le
cuesta digerir la leche materna y es una leche que cambia con el tiempo para adaptarse a las
necesidades del beb segn va creciendo. La leche materna reduce los riesgos de desarrollar
alergias, diabetes y determinados tipos de cncer en la infancia.

RESPONSABILIDAD DE LAS AUTORAS

Las ideas, comentarios y criterios expuestos en la presente monografa, son de absoluta
responsabilidad de las autoras.

Santa Rosa, 27 de Noviembre del 2015

ERIKA ROMERO ARMIJOS

LORENA SUAREZ ARBOLEDA

CERTIFICACIN.

LA SUSCRITA DOCENTE BQ.F. ALEXANDRA PAULINA ROMN ROMN,

ASESORA DEL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACIN MONOGRFICA
CERTIFICA:
Que, el presente trabajo de investigacin monogrfico, ha sido revisado prolijamente y puedo
manifestar que cumple con todas las especificaciones y normas de la investigacin cientfica.
Otorgando la calificacin de diez (10/10), por lo tanto autorizo su presentacin.

Particular que certifico para los fines pertinentes.

Atentamente

BQ.F. ALEXANDRA PAULINA ROMN ROMN

TUTORA DE MONOGRAFA

INDICE

AGRADECIMIENTO.......................................................................................................ii
DEDICATORIA...............................................................................................................iii
RESUMEN.......................................................................................................................iv
INTRODUCCION.............................................................................................................v
RESPONSABILIDAD DE LAS AUTORAS...................................................................vi
CERTIFICACIN...........................................................................................................vii
INDICE..........................................................................................................................viii
CAPITULO I...................................................................................................................10
1. LA LECHE MATERNA.............................................................................................10
1.1 COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA.........................................................10
1.2 PROPIEDADES Y VALOR DE LA LECHE MATERNA........................................11
1.3 EXTRACCIN Y CONSERVACIN DE LA LECHE MATERNA.......................12
CAPITULO II..................................................................................................................13
2. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA.....................................................13
2.1 EN EL RECIEN NACIDO.......................................................................................13
2.2 EN EL PREMATURO, PLAN CANGURO.............................................................13
2.3 EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO...................................15
2.4 VENTAJAS EN EL NIO, MADRE, FAMILIA Y EN EL PAIS.............................15
CAPITULO III................................................................................................................17
3. PROBLEMAS DE LAS MADRES DURANTE LA LACTANCIA...........................17
3.1 SENOS DEMASIADOS LLENOS.........................................................................17
3.2 PEZONES PLANOS O INVERTIDOS...................................................................17
3.3 DOLOR EN LOS PEZONES...................................................................................18
3.4 MASTITIS.................................................................................................................18
3.5 EL TABAQUISMO...................................................................................................19
CAPITULO IV................................................................................................................20
4. ESTOMATOLOGIA...................................................................................................20
4.1 MITOS Y REALIDADES SOBRE LA LACTANCIA MATERNA.........................20

RECOMENDACIONES.................................................................................................24
CONCLUSIONES...........................................................................................................25
ANEXOS.........................................................................................................................26
ANEXO 1 PACIENTES ATENDIDOS EN EL SUB CENTRO TENIENTE HUGO ORTIZ
.........................................................................................................................................27
ANEXO 2 POSICIONES ADECUADAS PARA AMAMANTAR AL BEBE.........28
ANEXO 3 BEBES ALIMENTADOS CON FORMULA Y LECHE MATERNA.......29
BIBLIOGRAFAS...........................................................................................................30

CAPITULO I

1. LA LECHE MATERNA
La Lactancia materna es una prctica recomendada desde las instituciones nacionales e
internacionales debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la
madre.

1.1 COMPOSICIN DE LA LECHE MATERNA

La composicin de la leche humana vara tanto de una madre a otra y en cada mujer, en el
transcurso del da e incluso en una misma mamada. La fraccin ms estable es la proteica y la
de mayor variabilidad, la grasa. La leche materna se forma en la propia glndula mamaria
utilizando los componentes all presentes y los nutrientes maternos necesarios. A pesar de que
la composicin de la leche materna expresa el estado nutricional de la mujer, esta queda en
deudas generalmente. Son muchos los factores que influyen tanto en la composicin como en
el volumen de la secrecin lctea, desde factores genticos y nutricin materna, hasta las
tcnicas de extraccin, almacenamiento y administracin al beb.
MACRONUTRIENTES
A) PROTENAS: Las protenas cumplen diferentes funciones: aportan aminocidos
esenciales, factores inmunolgicos como lisozimas y lactoferrina; son vehculo para las
vitaminas B 12, folatos y vitamina D; aportan hormonas, actividad enzimtica y otras
actividades biolgicas como las de la insulina, factor de crecimiento.
B) CIDOS GRASOS: Es la nica fuente exgena de estos cidos grasos para el recin
nacido durante los primeros meses de vida, contiene una cantidad variable de cidos
preformados araquidnico (AA) y docosahexaenoico (DHA), de gran importancia para el
recin nacido a trmino y pre trmino.

10

C) CARBOHIDRATOS: La lactosa es uno de los constituyentes ms estables de la leche

humana y representa casi el 70 % del contenido total en hidratos de carbono. Esta alcanza una
concentracin de 68 g/L.
MICRONUTRIENTES
Las vitaminas de la leche humana son afectadas por diferentes factores, pero el ms
importante es el estado nutricional de la madre con respecto a cada una de ellas. Los
minerales que alcanzan mayor concentracin en la leche materna son el calcio, el fsforo y el
magnesio, y generalmente no se corresponden con los niveles sricos maternos.12 A medida
que la lactancia progresa, las concentraciones de fsforo disminuyen y aumentan las de calcio
y magnesio. Los investigadores especulan que estos cambios son importantes para la
remodelacin sea del lactante.

1.2 PROPIEDADES Y VALOR DE LA LECHE MATERNA

La produccin de leche de una madre est influenciada sobre todo por las exigencias de su
beb, cuya succin estimula la secrecin de la leche. Mientras ms succiona el beb, mayor
cantidad de leche producir la madre. La cantidad con frecuencia aumenta de alrededor de
100 a 200 ml al tercer da del nacimiento a 400-500 ml en el momento en que el beb tiene
diez das de edad. Esta es probablemente la nica oportunidad en la vida en que
una persona puede comer tanto cuanto desee y siempre que lo desee. La alimentacin de
acuerdo con la demanda - en cualquier momento, da o noche es el mtodo de lactancia que
se practica tradicionalmente. Se logra mejor si la madre est feliz, relajada, confiada y libre
para estar con su beb todo el tiempo. En estas circunstancias, la madre y el nio forman lo
que se ha denominado una unidad bivalente - una pareja especial. Los nutrientes que hay en
la leche de una madre sana y bien nutrida, satisfacen todas las necesidades nutricionales del
nio si consume suficiente leche. Aunque el contenido de hierro de la leche materna es bajo,
es suficiente y bien absorbido lo que evita la anemia durante los primeros cuatro a seis meses
de vida. La leche de vaca tiene inclusive menor contenido de hierro y el beb no lo absorbe
muy bien, por lo tanto, los nios alimentados con leche de vaca quiz desarrollen anemia por
carencia de hierro.

11

1.3 EXTRACCIN Y CONSERVACIN DE LA LECHE MATERNA

El conocimiento de tcnicas apropiadas para extraer y almacenar la leche es una alternativa
para las madres que, por razones de trabajo o por situaciones especiales, no puedan
amamantar a sus hijos o hijas regularmente.
Para la extraccin manual o tcnica del ordeo se recomiendan los siguientes pasos:
No necesita aparatos especiales, slo se requiere una toalla o pao limpio y un recipiente
de plstico (vaso, frasco o taza) lavado con agua y jabn y hervido. Lavarse las manos
con agua limpia y jabn, secarlas con una toalla limpia, exclusiva para este fin.
Estimular ambos pechos por medio de masajes. Frotar cuidadosamente desde la parte
superior hasta el pezn. Colocar el dedo pulgar en la parte superior del pezn y los dedos
ndices y medio debajo del pezn, formando una letra C con la mano, a unos 4
centmetros del pezn. Empujar los dedos hacia las costillas sin separarlos.
Girar los dedos como imprimiendo las huellas digitales, con lo cual se oprimen y vacan
los depsitos de leche sin maltratar los tejidos del pecho.
Repetir el proceso varias veces.
CONSERVACIN DE LA LECHE
La manipulacin y conservacin de la leche materna despus de su extraccin se requiere
seguir cuidadosamente el procedimiento siguiente:
Conservar la leche en un recipiente plstico con tapa de rosca, que ha sido previamente
lavado con jabn y agua caliente. Usar un recipiente limpio distinto para cada vez que se
extraiga la leche en diferentes horas.
Cerrar y marcar el envase con la hora y fecha de extraccin de la leche y colocarlo en la
parte ms fra de la nevera. Mantener la leche en estas condiciones por un tiempo no
mayor de doce (12) horas. Si se mantiene fuera de la nevera, colocarlo en un lugar fresco
protegido de la luz solar por un perodo no mayor de dos (2) horas.
Tibiar la leche en bao de Mara o bajo el chorro de agua caliente por un perodo corto de
tiempo antes de alimentar al beb.1

1 http://www.unicef.org/venezuela/spanish/LACTANCIA.pdf

12

CAPITULO II

2. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

Durante los ltimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las ventajas sanitarias
de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado numerosas recomendaciones. La OMS
puede afirmar ahora con plena seguridad que la lactancia materna reduce la mortalidad
infantil y tiene beneficios sanitarios que llegan hasta la edad adulta. Para el conjunto de la
poblacin se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de
vida y a partir de entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos
aos.2

2.1 EN EL RECIEN NACIDO

La lactancia materna es un alimento complejo y vivo, imposible de copiar, del cual todava
no se conocen todos sus elementos y aun cuando fuera posible imitar artificialmente o
biotecnolgicamente todos sus componentes, todava no se podra lograr que la
interaccin entre ellos fuese igual que la natural, de modo que tampoco se podran
conseguir los mismos efectos que los naturales.3

2.2 EN EL PREMATURO, PLAN CANGURO

En 1949, Hesse y Bundeen citaban "...hacia el cuarto o sexto da, o tan pronto como el
lactante deje de expulsar meconio, se aade leche con cido lctico descremada a la leche
2
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfee
ding/es/
3
http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TEGWS420DV4A3820
12.pdf

13

materna. Esta adicin se debe a la escasa cantidad de protena contenida en la leche humana y
aumentar el contenido proteico y mineral de la dieta.
Una vez que la supervivencia del recin nacido de pre trmino ha crecido, la necesidad de
lograr un soporte nutricional que logre el incremento de peso similar al que deba tener dentro
del tero, ha sido un reto para reumatlogos, pediatras, gastroenterlogos y nutricionistas.
A pesar de la insuficiencia demostrada de algunos nutrientes como protenas, calcio, fsforo,
zinc, hierro, sodio y algunas vitaminas, la leche materna es el alimento que se prefiere para
lactantes en extremo prematuros y para el prematuro en general, a causa de su composicin,
biodisponibilidad aumentada de nutrimentos, propiedades inmunitarias y la presencia de
hormonas, enzimas y factores.
Lo ideal, que no siempre se logra segn las condiciones de cada servicio, es que la madre
pueda entrar al departamento cada 3 h para extraer de forma directa la leche para su hijo.
PLAN CANGURO:
Componentes de la leche humana que pueden ejercer funciones beneficiosas de carcter no
nutritivo:
Bifidobacterias: inhiben el crecimiento de grmenes patgenos entricos.
Inhibidores del metabolismo patgeno de los microbios: la lactoferrina y las protenas
que enlazan los folatos y la vitamina B 12 impiden el crecimiento de grmenes in vitro.
Enzimas: lisozimas, per oxidasas con actividad bacteriosttica y otras enzimas que actan
en el transporte y sntesis mamarios de los componentes de la leche materna o en los
procesos de digestin y metabolismo de recin nacidos.
Otros agentes anti infecciosos: factores estimuladores de la proliferacin de colonias de
leucocitos como, granulocitos y macrfagos, o ambos, y la fibronectina que facilita la
funcin de los fagocitos.

14

 Inmunoglobulinas: fundamentalmente la Ir A secretora con mayor concentracin en el

calostro que en la leche definitiva, la cual protege frente a grmenes del tracto
gastrointestinal de la madre. IBM, Ing., Inge, Id, complemento (C3 y C4).
Lpidos: ciertos cidos grasos de cadena media y los mono y poliinsaturados ejercen una
actividad antivrica, antibacteriana y anti fngica.
Factores de crecimiento: factor de crecimiento epidrmico y factores de crecimiento
semejantes a la insulina. Ambos favorecen la proliferacin celular del epitelio intestinal y
tienen actividad antiinflamatoria.
Hormonas tiroideas.
Somatostatina: tiene propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias en el tracto
gastrointestinal del lactante.4

2.3 EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO

Los recin nacidos con crecimiento intrauterino retardado, presentan alteraciones de la
funcin digestiva secundarias a las adaptaciones intrauterinas por la hipoxia. Existe
disminucin del nmero de clulas de intestino y pncreas con disminucin de su peso,
reduccin del contenido enzimtico del pncreas, disminucin de los disacridos totales,
enteroquinasa y fosfatasa alcalina, y de la absorcin de grasas y protenas, calcio, fosfato y
vitaminas liposolubles.
La lactancia materna es sin dudas la mejor alimentacin para el nio menor de 6 meses de
edad. Hasta el momento, y a pesar de los esfuerzos de las diferentes industrias de alimentos,
no se ha logrado ningn producto que pueda sustituir, ni sus bondades ni el calor materno al
ofrecerla.
La leche materna es el alimento ideal para los lactantes prematuros aun cuando se requiera de
la suplementacin con algunos nutrientes especficos por la elevada velocidad de crecimiento
de este grupo de recin nacidos. Se realiza una breve revisin bibliogrfica y se exponen los
4 Folleto del Ministerio de Salud Pblica Programa de Nutricin

15

criterios de la autora en relacin con las ventajas de la leche materna para el nio prematuro y
el malnutrido.

2.4 VENTAJAS EN EL NIO, MADRE, FAMILIA Y EN EL PAIS.

La leche materna es un lquido vivo que protege al bebe contra las infecciones: respiratorias,
infecciones del odo, diarreas adems le ayuda a un mejor crecimiento y desarrollo y tiene la
composicin ideal para la digestin del nio, adems tiene la cantidad justa durante el da y
la noche. Lo protege de enfermedades futuras como asma, alergia, obesidad, diabetes y es el
mejor alimento, que se encuentra siempre a temperatura ideal y ayuda

al

desarrollo

psicomotor, emocional y social, mejora la autoestima.

Adems ayuda a recuperar ms rpido la figura de la madre despus del parto y previene
hemorragias, anemia y disminuye el riesgo de hipertensin, osteoporosis, cncer de mama y
ovario.
La leche materna es gratis, ahorra dinero al no tener que comprar leches artificiales, no
requiere combustible, ollas, agua, ni tiempo para prepararlo. Ahorro en mtodos
anticonceptivos y suministro de higiene para la menstruacin y da mejor atencin de los
nios por mayor espaciamiento entre los embarazos. Ayuda a que menos nios se enfermen y
se mueran y haya menos gastos hospitalarios que se utilic el recurso natural renovable ms
valioso y el pas tenga nios y nias ms sanos, inteligentes y seguros de s mismos para la
productividad y el futuro. A que los familiares, la comunidad, los servicios de salud, los
patronos y el gobierno se sientan obligados a apoyar y mantener la lactancia materna.5

5 Folleto del Ministerio de Salud Pblica Programa de Nutricin

16

CAPITULO III

3. PROBLEMAS DE LAS MADRES DURANTE LA LACTANCIA

Entre los problemas ms comunes encontramos los siguientes:

3.1 SENOS DEMASIADOS LLENOS

Si la madre no le da de mamar desde el primer momento despus del parto, es comn que
entre segundo y quinto da despus del nacimiento la madre sienta los senos hinchados,
duros, calientes, y con dolor.
Para aliviar la contestacin de la madre debe ponerse paos de agua tibia en los senos: si la
areola esta dura, para ablandarla la madre debe sacarse la leche antes de ponerle al nio o
nia al pecho la madre necesita descansar y debe amamantar ms seguido del seno
congestionado para as poder alivianar el seno congestionado.

3.2 PEZONES PLANOS O INVERTIDOS

Los pezones planos o invertidos no deberan ser un problema para la lactancia pues los bebs
no maman del pezn sino del pecho. La mayora de los pezones invertidos estn rodeados de
tejido suficientemente protrctil como para que el pezn protruya con la estimulacin o la
succin, y despus de unos cuantos das de lactancia se mantengan hacia fuera incluso entre
17

toma y toma. La mayora de mujeres con pezones invertidos no tienen problemas y pueden
amamantar porque el pezn queda moldeado en la boca del beb durante la succin. Los
verdaderos pezones invertidos en los que los filamentos musculares que hacen salir el pezn
no existen o son muy cortos son extremadamente raros y comportan serios problemas. El
intento de amamantar o extraer leche provoca heridas y dolor importantes, ya que el pezn
sale a costa de romper los tejidos internos. Incluso una madre muy motivada para amamantar
puede tenerlo imposible.
Durante mucho tiempo se ha recomendado a las madres con pezones planos o invertidos
hacer algo durante el embarazo para que los pezones salieran y as no tener problemas para
amamantar. Los pezones planos o invertidos no son un impedimento para la lactancia materna
aunque pueden llegar a serlo si se aaden otros factores de dificultad como:
El Inicio tardo de la lactancia (Despus de las 2 primeras horas despus del parto). Los bebs
a la primera hora de vida tienen todos los instintos a flor de piel, buscan el pecho y son
capaces de mamar por si solos, incluso de un pezn plano o invertido debe intentar iniciar la
lactancia materna en ese periodo, es importante que tenga contacto con el pecho, y si uno de
los pezones es ms plano o invertido que el otro mejor empezar con ese. El uso de pezoneras,
retrasa el aprendizaje del beb a mamar correctamente e impide el moldeamiento del pezn.
Una mama con pezn plano ingurgitada se convierte en una pelota, no hay por dnde
agarrarse a mamar mejor es ideal prevenirla. La asistencia profesional en la primera toma es
importante, sobre todo si despus del parto nuestra movilidad de la madre est reducida y
lleva una va endovenosa en el brazo. Es importante pedir ayuda a la matrona para iniciar la
primera toma. Si el beb se agarra bien la primera vez, lo ms probable es que ya lo haga
siempre bien.

3.3 DOLOR EN LOS PEZONES

Por una mala posicin en la lactancia, el nio o nia chupa solamente la punta del pezn a
veces las madres se lava los pezones con jabn, limn, alcohol, lo cual produce resequedad
y grietas y adems las glndulas de Montgomery lubrican y mantienen limpios los pezones;
por lo tanto, las madres no necesitan lavar los pezones antes o despus de amamantar.

18

3.4 MASTITIS

Si la madre se siente enferma y agotada y si tiene: fiebre, el pecho rojo, hinchados o caliente
y tiene dolor puede tener una infeccin de seno (mastitis).la madre con mastitis comienza a
tener escalofros y si la fiebre continua por ms de dos das a pesar de estar en tratamiento
mdico. La madre debe ir al centro de salud porque posiblemente necesita otro remedio, debe
continuar amamantando al nio.

3.5 EL TABAQUISMO
La exposicin pasiva de los nios al humo del tabaco se asocia con un mayor riesgo de
enfermedades de las vas respiratorias inferiores, otitis media, asma y lactantes; tabaquismo
de la madre se asocia tambin a una menor duracin de la lactancia materna, pero
probablemente ello no se debe a un efecto fisiolgico directo del tabaco sobre la lactancia,
sino a factores psicosociales (dar el pecho y no fumar son dos conductas saludables y pueden
asociarse en la misma persona, y por otra parte la madre que fuma puede creer errneamente
que no debe amamantar).6

6 Folleto del Ministerio de Salud Pblica Programa de Nutricin

19

CAPITULO IV

4. ESTOMATOLOGIA
La madre, acude al control mdico odontolgico la leche materna favorece el desarrollo
normal del nio y contribuye al desarrollo del aparato masticatorio adems la limpieza de la
boca del recin nacido debe realizarla la madre diariamente, con una gasa en bebida en agua
hervida tener en cuenta el chupeteo de los dedos puede ocasionar mal posicin de los dientes:
evtalo siempre que sea posible y los hbitos alimentarios juegan un papel importante en el
desarrollo de los dientes.7

LAS FUNCIONES DE LA BOCA SON TRES: MASTICAR,

FONACION Y ESTETICA.
4.1 MITOS Y REALIDADES SOBRE LA LACTANCIA MATERNA
Mito 1: Amamantar frecuentemente al nio reduce la produccin de leche, produce un reflejo
de eyeccin dbil y el fracaso de la lactancia
Realidad: La cantidad de leche que una madre produce llega a su punto ptimo cuando se le
permite al nio sano amamantar tantas veces como lo necesite. El reflejo de eyeccin de la
leche opera ms fuertemente en presencia de un buen suministro de leche, que normalmente
ocurre cuando se alimenta al nio a demanda, es decir, sin imponer horarios.

7 Folleto del Ministerio de Salud Pblica Programa de Nutricin

20

Mito 2: Una madre necesita amamantar nicamente de cuatro a seis veces cada 24 horas para
mantener una buena cantidad de leche.
Realidad: Los estudios cientficos demuestran que cuando una madre amamanta
frecuentemente desde que nace el nio, con un promedio de 9,9 veces cada 24 horas durante
los primeros 15 das, su produccin de leche es mayor, el nio aumenta mejor de peso y la
madre amamantar durante un perodo de tiempo ms largo. No hay que olvidar que muchos
bebs recin nacidos comen cada hora y media o cada dos horas, lo cual es normal y
frecuente.
Mito 3: Los nios obtienen toda la leche que necesitan durante los primeros cinco a diez
minutos de mamar.
Realidad: Los recin nacidos, que apenas estn aprendiendo a mamar, no siempre son tan
eficientes al pecho y a menudo requieren mucho ms tiempo para comer aunque a muchas
madres les baja la leche casi inmediatamente, a otras no les sucede igual. En algunas mujeres,
la bajada de la leche es escalonada, tiene lugar varias veces durante una sola toma. En vez de
adivinar, es mejor permitir que el nio mame hasta que muestre seales de satisfaccin, tales
como soltarse l solo o tener los brazos y las manos relajados.
Mito 4: Las madres lactantes deben espaciar las tomas para que puedan llenrsele los pechos.
Realidad: Cada pareja madre/hijo es nica y diferente. El cuerpo de una madre lactante
siempre est produciendo leche. Sus senos funcionan en parte como "depsitos de reserva",
algunos con mayor capacidad que otros. Cuanto ms vaco est el pecho, ms rpido trabajar
el cuerpo para reabastecerlo. Cuanto ms lleno est el pecho, ms lenta ser la produccin de
leche. Si una madre espera sistemticamente a que se le "llenen" los pechos antes de
amamantar, su cuerpo puede recibir el mensaje de que est produciendo demasiada leche y,
por tanto, reducir la produccin.
Mito 5: A las ocho semanas de edad el nio slo necesita entre seis y ocho tomas de leche
materna; a los tres meses slo requiere de cinco a seis tomas; y a los seis meses, no ms de
cuatro o cinco tomas al da.

21

Realidad: La frecuencia de las tomas del nio alimentado al pecho vara de acuerdo con
varios factores: la produccin de leche de la madre y su capacidad de almacenamiento (las
madres con ms pecho en general tienen mayor capacidad de almacenamiento), as como con
las necesidades de crecimiento del nio. Los das en que se producen picos de crecimiento
(das de mayor frecuencia) o el pequeo est enfermo, pueden cambiar temporalmente los
patrones alimenticios del beb. Es importante tener en cuenta que el consumo calrico del
nio aumenta al final de la toma, as que imponer lmites arbitrarios sobre la frecuencia o
duracin de las tomas puede desembocar en un consumo demasiado bajo de caloras por parte
del nio.
Mito 6: Es la cantidad de leche que el nio consume, no si es leche materna o de frmula, lo
que determina cunto tiempo aguanta un nio entre dos tomas.
Realidad: Los nios amamantados vacan el estmago ms rpidamente que los nios
alimentados con bibern: aproximadamente en 1,5 horas en vez de hasta 4 horas. Esto se
debe al tamao mucho menor de las molculas de las protenas que forman parte de la leche
materna y las cuales se digieren con mayor rapidez. Aunque la cantidad de leche que se
consume es uno de los factores que determinan la frecuencia de las tomas, el tipo de leche es
de igual importancia. Los estudios antropolgicos de las leches producidas por los diversos
tipos de mamferos confirman que los bebs humanos estn diseados para recibir alimento
con frecuencia y que as lo han hecho a travs de la historia.
Mito 7: Nunca despiertes al nio que duerme.
Realidad: Aunque es verdad que la mayora de los nios indican cundo tienen hambre, es
posible que los recin nacidos no se despierten tan a menudo como lo necesitan, por lo que
hay que despertarlos para que coman por lo menos ocho veces cada 24 horas. Quiz no se
despiertan a causa de los medicamentos que recibi la madre durante el parto, por ictericia,
trauma, chupete de entretencin, medicamentos maternos o comportamiento introvertido por
parte de los nios a los que se les hace esperar cuando dan seales de hambre. Adems, las
madres que quieran aprovechar la infertilidad natural que produce la amenorrea durante la
lactancia comprobarn que el regreso de la menstruacin se demora ms cuando el nio sigue
mamando de noche.

22

Mito 8: El metabolismo del nio se encuentra desorganizado al nacer y requiere que se le

imponga una rutina u horario para ayudar a resolver esta desorganizacin.
Realidad: Los nios nacen programados para comer, dormir y tener perodos de vigilia. No
es un comportamiento desorganizado, sino un reflejo de las necesidades nicas de cada recin
nacido. Con el transcurso del tiempo los bebs se adaptan gradualmente al ritmo de vida de
su nuevo ambiente sin precisar entrenamiento ni ayuda.
Mito 9: Las madres lactantes deben ofrecer a su beb siempre ambos pechos en cada toma.
Realidad: Es mucho ms importante dejar que el nio termine de tomar del primer lado antes
de ofrecer el segundo, aunque esto signifique que rechace el segundo lado durante esa toma.
La ltima leche (que contiene ms caloras) se obtiene gradualmente conforme se
va vaciando el pecho. Sucede a algunos nios, si se les cambia de lado de forma prematura,
que se llenarn de la leche primera, ms baja en caloras, en vez de obtener el equilibrio
natural entre la leche primera y segunda. Como resultado, el nio no se satisfar y perder
peso, y probablemente tendr clicos. Durante las primeras semanas, muchas madres ofrecen
ambos pechos en cada toma para ayudar a establecer el suministro de leche.
Mito 10: Si un nio no aumenta bien de peso, es porque la leche de su madre es de baja
calidad.
Realidad: Los estudios demuestran que an las mujeres desnutridas son capaces de producir
leche de suficiente calidad y cantidad para suplir las necesidades de crecimiento del nio. En
la mayora de los casos, el escaso peso se debe al consumo insuficiente de leche materna
derivado de horarios estrictos, de una inadecuada succin o un problema orgnico del nio.

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RECOMENDACIONES

Que la leche humana es el mejor alimento durante los 6 primeros meses de la vida para todos
los nios, incluidos los prematuros y los nios enfermos salvo raras excepciones. Cuando la
lactancia materna no sea posible, se debe extraer leche de la madre y conservarla.
Los recin nacidos deben alimentarse al pecho lo antes posible, preferiblemente durante las
primeras horas. Es excepcional que una mujer tenga dificultades anatmicas que limiten el
amamantamiento, por lo que no se aconseja la exploracin del pecho de la mujer para valorar
la posibilidad de lactancia o el nio amamantado.
Tambin se recomienda a las madres que no tienen pezones sacarse o hacer el pezn durante
la etapa del embazo para que as cuando l bebe nazca, la madre podr alimentar sin
problemas a su bebe y ella no tendr dolor ni otra molestia en el lacta miento haca su bebe.
Entre las primeras causas de mortalidad infantil en menores de un ao se encuentra las
enfermedades respiratorias agudas y la diarrea, el efecto protector de la lactancia exclusiva
contra estas enfermedades est comprobado.
Antes del alta hospitalaria la madre debe manifestar su decisin de alentar solo con leche
materna a su hijo/hija hasta los 6 meses de vida. As mismo debemos aprovechar estas
circunstancias para sensibilizar el esposo y a los familiares.
Sera importante considerar en estos estudios el grado de estrs materno, as como la
influencia del miedo por la deformacin de las mamas en el abandono de la lactancia materna
exclusiva.

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CONCLUSIONES

Para m las madres debemos tener muy en cuenta la leche materna tanto para nuestro hijo/hija
adems para nosotros mismos y as podemos evitar muchas molestias tanto para l y para la
madre en s.
En las madres adolescentes es ms comn estos inconvenientes y hay que evitarse lo ms que
se pueda porque son muy dolorosos y con muchas congestiones se deben realizar muchos
tratamientos para que la madre no sufra tanto con esos problemas para hay capacitaciones
personalizada y el apoyo permanente a las madres lactantes, aumenta los porcentajes de nios
alimentados exclusivamente durante los primeros 3 meses de vida.
Los problemas de pezones cortos y planos no significan un problema en el logro de la
lactancia materna exclusiva.
El trabajo de la madre fuera de sus hogares impide el logro de la lactancia materna exclusiva.

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ANEXOS

ANEXOS

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ANEXO 1 PACIENTES ATENDIDOS EN EL SUB CENTRO TENIENTE HUGO

ORTIZ

Pacientes del sub centro teniente

Hugo Ortiz

Bebes alimentados con distintas

leches del Sub centro teniente
Hugo Ortiz

Con la ginecloga y obstetra del

Sub centro teniente Hugo Ortiz

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ANEXO 2 POSICIONES ADECUADAS PARA AMAMANTAR AL BEBE

POSCION SENTADA

POSICION CRUZADA

POSICION ACOSTADA

POSICION SENTADA EN CAMA

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ANEXO 3 BEBES ALIMENTADOS CON FORMULA Y LECHE MATERNA

Fe

Zn

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BIBLIOGRAFAS

Folleto del Ministerio de Salud Pblica Programa de Nutricin

http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TEGWS420DV4A382012.pdf
http://www.unicef.org/venezuela/spanish/LACTANCIA.pdf

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