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Tipo Norma

Fecha Publicacin
Fecha Promulgacin
Organismo
Ttulo
Tipo Version
Ttulo Ciudadano
Inicio Vigencia
Id Norma
Ultima Modificacin
URL

:Decreto 6
:04-12-2009
:23-02-2009
:MINISTERIO DE SALUD; SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA
:APRUEBA REGLAMENTO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN DE SALUD (REAS)
:Ultima Version
De : 09-02-2013
:
:09-02-2013
:1008725
:09-FEB-2013 Decreto 24
:http://www.leychile.cl/N?i=1008725&f=2013-02-09&p=

APRUEBA REGLAMENTO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS DE


ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN DE SALUD (REAS)
Nm. 6.- Santiago, 23 de febrero de 2009.- Visto: Lo
dispuesto en los artculos 67, 78, 80, 81 y 82 del Cdigo
Sanitario, aprobado por decreto con fuerza de ley N 725 de
1967, del Ministerio de Salud; en los artculos 4, 7 y
12 del DFL N 1 de 2005, del Ministerio de Salud y teniendo
presente las facultades que me confiere el artculo 32 N
6 de la Constitucin Poltica del Estado, y
Considerando: La necesidad de prevenir y controlar los
riesgos provenientes de los residuos que se generan en los
establecimientos de atencin de salud respecto de sus
usuarios, de quienes se desempean en ellos, de quienes
participan directamente en el manejo de los mismos y de la
poblacin en general,
Decreto:
Aprubase el siguiente Reglamento sobre Manejo de
Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud:
TTULO I
Disposiciones generales

Artculo 1.- El presente reglamento establece las


condiciones sanitarias y de seguridad bsicas a las que
deber someterse el manejo de los residuos generados en
establecimientos de atencin de salud.
Artculo 2.- Para los efectos del presente
reglamento, las expresiones que aqu se indican tendrn el
significado que se seala:
Almacenamiento: Conservacin de residuos en un sitio y por
un lapso determinado;
Contenedor: Recipiente porttil o envase, en el cual un
residuo es almacenado o transportado previo a su
eliminacin;
Desecho radiactivo: Cualquier sustancia radiactiva o
material contaminado por dicha sustancia que, habiendo sido
utilizado con fines mdicos, sea desechado;
Eliminacin: Conjunto de operaciones mediante las cuales
los residuos son tratados o dispuestos finalmente mediante
su depsito definitivo, incluyndose en estas operaciones
aquellas destinadas a su reutilizacin o reciclaje;
Establecimientos de Atencin de Salud: Establecimientos

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asistenciales en los que se diagnostica, trata o rehabilita


a las personas;
Generador: Establecimiento de atencin de salud que d
origen a residuos correspondientes a las categoras de
residuos especiales a que se refiere el presente reglamento;
Manejo de residuos: Conjunto de operaciones a las que se
someten los residuos de establecimientos de atencin de
salud luego de su generacin, que incluyen su
almacenamiento, transporte y eliminacin;
Minimizacin: Acciones para evitar, reducir o disminuir en
su origen, la cantidad o peligrosidad de los residuos de
establecimientos de atencin de salud generados. Considera
medidas tales como la reduccin de la generacin, la
concentracin y el reciclaje;
REAS: Residuos generados en establecimientos de atencin de
salud;
Residuo o desecho: Sustancia, elemento u objeto que el
generador elimina, se propone eliminar o est obligado a
eliminar;
Sustancia radiactiva: Cualquier sustancia que tenga
actividad especfica mayor de dos milsimas de microcurio
por gramo o a 74 becquerels por gramo; y
Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las
caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los
residuos, con el objetiv de neutralizarlos, recuperar
energa o materiales o eliminar o reducir su peligrosidad.
TTULO II
De la identificacin y clasificacin

Artculo 3.- Los residuos generados en


establecimientos de atencin de salud, se clasifican en las
siguientes categoras segn su riesgo:
Categora
Categora
Categora
Categora

1:
2:
3:
4:

Residuos
Residuos
Residuos
Residuos

Peligrosos;
Radioactivos de Baja Intensidad;
Especiales; y
Slidos Asimilables a Domiciliarios.

Artculo 4.- Son residuos peligrosos aquellos que


presentan una o ms caractersticas de peligrosidad
definidas en el decreto supremo N 148, de 2003, del
Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento Sanitario
sobre Manejo de Residuos Peligrosos. Los residuos peligrosos
que se presentan con ms frecuencia en establecimientos de
atencin de salud son:
1
Residuos consistentes o contaminados por drogas
citotxicas, tales como: clorambucil, ciclosporina,
ciclosfamida, melfalan, semustina, tamoxifeno, tiotepa y
treosulfan;
2
Residuos consistentes o contaminados por solventes
orgnicos halogenados, tales como cloruro de metileno,
cloroformo y tricloroetileno;
3
Residuos consistentes o contaminados por solventes
orgnicos no halogenados, tales como xileno, metanol,
acetona, isapropanol, tolueno, acetato de etilo y
acetonitrilo;
4
Residuos consistentes o contaminados por sustancias
orgnicas peligrosas, tales como: formaldehdo,
percloroetileno y soluciones desinfectantes y de limpieza en
base a fenol;
5
Residuos consistentes, que contienen o estn
contaminados por metales pesados, tales como equipos que
contienen mercurio y bateras que contienen cadmio o plomo.
6
Residuos consistentes o contaminados por sustancias

Decreto 64, SALUD


N 1
D.O. 17.07.2010

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qumicas inorgnicas peligrosas tales como: cido


sulfrico, clorhdrico, ntrico y crmico; soluciones
alcalinas de hidrxido de sodio y amoniaco; sustancias
oxidantes tales como permanganato de potasio y dicromato de
potasio y, adems, agentes reductores tales como bisulfato
de sodio.

Artculo 5.- Residuos radiactivos de baja intensidad


son aquellos que contienen o estn contaminados por
sustancias radiactivas cuya actividad especfica, luego de
su almacenamiento, ha alcanzado un nivel inferior a 74
becquereles por gramo o a dos milsimas de microcurio por
gramo. La segregacin, almacenamiento, transporte y
tratamiento de estos residuos debe realizarse conforme a la
normativa vigente y el presente reglamento.
Los residuos con mayor intensidad que la sealada
constituyen residuos radiactivos y deben ser gestionados de
acuerdo a la normativa que los rige.
Artculo 6.- Son residuos especiales aquellos
residuos de establecimientos de atencin de salud
sospechosos de contener agentes patgenos en concentracin
o cantidades suficientes para causar enfermedad a un
husped susceptible. En esta categora se incluyen los
siguientes:
1
Cultivos y muestras almacenadas: Residuos de la
produccin de material biolgico; vacunas de virus vivo,
placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o
mezclar cultivos; residuos de cultivos; muestras almacenadas
de agentes infecciosos y productos biolgicos asociados,
incluyendo cultivos de laboratorios mdicos y patolgicos;
y cultivos y cepas de agentes infecciosos de laboratorios.
2
Residuos patolgicos: Restos biolgicos, incluyendo
tejidos, rganos, partes del cuerpo que hayan sido
removidos de seres o restos humanos, incluidos aquellos
fluidos corporales que presenten riesgo sanitario.
3
Sangre y productos derivados incluyendo el plasma, el
suero y dems componentes sanguneos y elementos tales
como gasas y algodones, saturados con stos. Se excluyen de
esta categora la sangre, productos derivados y materiales
provenientes de bancos de sangre que luego de ser analizados
se haya demostrado la ausencia de riesgos para la salud.
Adems se excluye el material contaminado que haya sido
sometido a desinfeccin.
4
Cortopunzantes: Residuos resultantes del diagnstico,
tratamiento, investigacin o produccin, capaces de
provocar cortes o punciones. Se incluye en esta categora
residuos tales como agujas, pipetas Pasteur, bisturs,
placas de cultivos y dems cristalera, entre otros.
5
Residuos de animales: Cadveres o partes de animales,
as como sus camas, que estuvieron expuestos a agentes
infecciosos durante un proceso de investigacin,
produccin de material biolgico o en la evaluacin de
frmacos.
Artculo 7.- Son residuos slidos asimilables a
domiciliarios todos aquellos residuos generados en
establecimientos de atencin de salud que, por sus
caractersticas fsicas, qumicas o microbiolgicas,
pueden ser entregados a la recoleccin municipal y
dispuestos en un relleno sanitario tales como los residuos
de preparacin y servicio de alimentos, material de
limpieza de pasillo, salas y dependencias de enfermos,
papeles y materiales de oficina y dems similares y los
materiales absorbentes, tales como gasas y algodones no
saturados con sangre y sus derivados. Se incluyen en esta

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categora los residuos especiales que han sido sometidos a


tratamiento previo en conformidad a las disposiciones
especficas establecidas para tal efecto en el presente
reglamento.
TTULO III
De la generacin

Artculo 8.- Al momento de su generacin, los


residuos debern ser segregados y almacenados en
contenedores de acuerdo a las categoras sealadas en el
artculo 3. Dicha segregacin deber mantenerse durante
todas las etapas de manejo de los residuos hasta su
eliminacin o tratamiento.
En caso de producirse mezcla de residuos asimilables a
domiciliarios con residuos de otras categoras del
establecimiento de salud, stos debern ser manejados de
acuerdo a lo prescrito para el residuo de mayor riesgo. Por
su parte, el manejo de mezclas de residuos que incluyan 2 o
ms de las siguientes categoras: Residuos peligrosos,
residuos radiactivos de baja intensidad o residuos
especiales, deber ser realizado considerando los riesgos
de todos los residuos presentes en ellos.
Artculo 9.- Cada servicio o zona de generacin de
residuos deber contar con una adecuada cantidad de
contenedores, segn las categoras y volmenes de stos
que en ella se generan y sus respectivas frecuencias de
recoleccin.
En cada servicio o zona de generacin los contenedores
se debern ubicar en un lugar previamente determinado y
debidamente identificado.
Artculo 10.- Todo establecimiento de atencin de
salud que genere ms de una tonelada mensual de residuos
especiales deber presentar, ante la respectiva autoridad
sanitaria, un Plan de Manejo de Residuos de Establecimientos
de Atencin de Salud dentro del plazo de seis meses
contados desde su inicio de actividades, desde que alcanzan
dicha cantidad o desde la entrada en vigencia del presente
reglamento. Estos establecimientos debern designar a un
responsable de la ejecucin del plan y del desempeo del
personal encargado del manejo de los residuos.
El Plan deber incluir todos los procedimientos
tcnicos y administrativos necesarios para dar cumplimiento
a las disposiciones del presente reglamento y lograr que el
manejo interno y la eliminacin de los residuos se haga con
el menor riesgo posible. Dicho plan deber contemplar al
menos los siguientes aspectos:
1.- Estimacin de la cantidad diaria generada de REAS en
cada servicio o zona del establecimiento, desagregada segn
las categoras sealadas en el artculo 3.
2.- Planos simplificados del establecimiento indicando la
ubicacin de:
a.
los sitios designados para la colocacin de los
contenedores en las zonas de generacin;
b.
sala de almacenamiento;
c.
recorridos de recoleccin; y
d.
instalacin de eliminacin, si corresponde.
3.- Los procedimientos de manejo interno de los REAS,
incluyendo segregacin, transporte interno y almacenamiento
para cada una de las categoras de REAS que se generen en

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el establecimiento. Adems, se debern establecer los


procedimientos, de acuerdo a dichas categoras, para su
entrega a terceros autorizados para su transporte o
eliminacin y los procedimientos de procesamiento, segn
las categoras de REAS a procesar, en caso de contar con
una instalacin de eliminacin en el lugar.
4.- Sistema de registro de contenedores con residuos que
ingresan al sitio de almacenamiento, que incluya para cada
uno de ellos la siguiente informacin:

servicio o zona de generacin;

categora de residuos;

cantidad almacenada;

fecha de ingreso a la sala de almacenamiento; y

fecha de envo y cantidad despachada a


eliminacin.
5.- Definicin del perfil y obligaciones del responsable y
dems personal a cargo de la implementacin del plan.
6.- Programa de capacitacin para el personal encargado
del manejo de REAS.
7.- Programa de vigilancia de salud para el personal
encargado del manejo de REAS.
8.- Plan de contingencias.
Artculo 11.- Los generadores de residuos de
establecimientos de atencin de salud que deban sujetarse a
un Plan de Manejo de Residuos debern cumplir con lo
sealado en el Ttulo IX, Sistema de Seguimiento de
Residuos Especiales.
TTULO IV
Del manejo interno

Prrafo I
De los contenedores

Artculo 12.- Los contenedores que se utilicen para el


almacenamiento o cualquier otra etapa de manejo de Residuos
de Establecimientos de Salud debern:

Tener tapa de cierre ajustado.

Tener bordes romos y superficies lisas.

Tener asas que faciliten su manejo.

Ser de material resistente a la manipulacin y a los


residuos contenidos y estancos.

Tener capacidad no mayor de 110 lts., sin perjuicio


de lo dispuesto al efecto en el Ttulo V del Libro II del
Cdigo del Trabajo "De la Proteccin de los Trabajadores
de Carga y Descarga de Manipulacin Manual".

Cumplir con los estndares de color y rotulacin


que se indican en el presente Reglamento.
Los contenedores destinados a los residuos clasificados
como Cortopunzantes debern ser rgidos y resistentes al
corte y la puncin.
Los contenedores reutilizables debern ser de material
lavable y resistente a la corrosin y deben ser
reemplazados cuando muestren deterioro o problemas en su
capacidad de contencin y manipulacin.
Artculo 13.- Los residuos especiales debern
almacenarse en un contenedor de color amarillo y los

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residuos slidos asimilables a domiciliarios debern


almacenarse en un contenedor de color gris o negro, sin
perjuicio de la posibilidad de mantener contenedores
especficos destinados al reciclado de elementos de
residuos slidos asimilables a domiciliarios.
Todo contenedor en uso deber llevar una etiqueta
perfectamente legible, visible y resistente al lavado que lo
identifique con la dependencia que lo utiliza.
Los contenedores destinados al almacenamiento de
residuos peligrosos debern dar cumplimiento a lo
establecido en el decreto supremo N 148 de 2003, del
Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento Sanitario
sobre Manejo de Residuos Peligrosos, o el que lo reemplace,
y dems normativa sanitaria aplicable.
Artculo 14.- En el interior de cada contenedor
reutilizable se deber colocar una bolsa, de plstico de
medidas y espesor adecuados al contenedor, de material
impermeable, opaco y resistente a los residuos que contiene
y la manipulacin, cuyo extremo superior deber mantenerse
plegado hacia el exterior del contenedor durante su uso para
facilitar su retiro.
Prrafo II
Retiro y transporte interno

Artculo 15.- Los REAS debern ser trasladados desde


la zona o servicio de generacin a la sala de
almacenamiento de acuerdo a los requisitos establecidos en
el presente ttulo.
La recoleccin y traslado de todos los residuos
deber realizarse a travs de un procedimiento de trabajo
seguro. Durante el retiro y transporte interno, los residuos
depositados en contenedores y bolsas, no podrn ser
manipulados de forma diferente a lo establecido en el
presente prrafo.
Artculo 16.- Los contenedores de residuos asimilables
a domiciliarios y los de residuos especiales debern
retirarse de la zona de generacin a lo menos un vez al
da o cuando se haya completado 3/4 de su capacidad. Cuando
se trate de contenedores reutilizables, previo a su retiro
deber proceder al anudamiento o cierre de las respectivas
bolsas.
El material cortopunzante se deber retirar cuando el
contenedor respectivo est con su capacidad en 3/4, momento
en que ste debe cerrarse y sellarse.
Los Residuos Peligrosos y los Radioactivos debern ser
removidos de los servicios o zonas de generacin de acuerdo
con la reglamentacin especfica que los rigen.
Artculo 17.- El retiro de los REAS, desde los
servicios o zonas en que stos son generados, deber
practicarse en horarios y condiciones que minimicen
molestias y riesgos y que no afecten el buen funcionamiento
del establecimiento, teniendo en cuenta especialmente los
horarios de alimentacin de los pacientes.
Artculo 18.- Al momento del retiro de los residuos se
debern sustituir los contenedores usados por contenedores
nuevos o aseados, provistos de sus respectivas bolsas nuevas
si ello correspondiera.
Artculo 19.- La recoleccin de los REAS deber

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realizarse en un carro que asegure la estabilidad de los


contenedores, que minimice el ruido, de material que permita
un fcil lavado y cuyo diseo no obstaculice las
operaciones de carga y descarga de los contenedores.
El traslado podr realizarse directamente en los
contenedores de los residuos si stos estn provistos de
ruedas y cumplen las condiciones sealadas en el inciso
anterior.
Artculo 20.- El empleo de ductos de gravedad para la
descarga de residuos slo proceder para la descarga de
residuos slidos asimilables a domiciliarios.
Prrafo III
Almacenamiento de residuos

Artculo 21.- Todo establecimiento que genere REAS


deber contar con, al menos, un rea o sala de
almacenamiento para los residuos, la que deber estar
ubicada y ser operada de forma tal que se minimicen las
molestias y riesgos. Dicha sala o rea deber contar con
autorizacin emitida por la autoridad sanitaria competente,
a la que asimismo deber entregarse copia del respectivo
plan de operacin.
Artculo 22.- El rea o sala de almacenamiento
deber cumplir con las siguientes condiciones:
1.- Capacidad suficiente para almacenar las diferentes
categoras de residuos generadas en el establecimiento,
considerando el nmero y tipo de contenedores y las
frecuencias de recoleccin y de envo a eliminacin.
2.- Contar con:
2.1
Un diseo que permita un trabajo seguro,
facilitando el acceso del personal, y, cuando corresponda,
la maniobra de los carros de recoleccin interna.
2.2
Sectores separados y sealizados para las
diferentes categoras de REAS generados en el
establecimiento.
2.3
Puertas de cierre ajustado y provistas de cerrojo
que permitan el acceso y retiro de los residuos.
2.4
Iluminacin artificial y ventilacin adecuada a
los residuos almacenados.
2.5
Ductos de ventilacin, ventanas, pasadas de
tuberas y otras aberturas similares, protegidos del
ingreso de vectores de inters sanitario.
2.6
Piso y paredes revestidas internamente con
material liso, resistente, lavable, impermeable y de color
claro. El piso con una pendiente de, al menos, 2% orientada
hacia un sumidero conectado al sistema de alcantarillado.
2.7
rea de lavado y desinfeccin de contenedores
dotada de los elementos necesarios para realizar esa
actividad.
2.8
Lavamanos suficientes para permitir el aseo del
personal que all se desempea.
Artculo 23.- La operacin del rea o sala de
almacenamiento de residuos deber cumplir con los
siguientes requerimientos mnimos:
1.- El ingreso ser permitido slo a las personas
encargadas del manejo de los residuos.
2.- Disponibilidad permanente de artculos para mantener
el aseo de la sala.

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3.- Deber ser lavada diariamente y desinfectada


semanalmente con una solucin de cloro al 0.5% o una
solucin desinfectante de efectividad equivalente.
4.- Tener, a lo menos, una persona encargada de la
operacin y mantenimiento de la misma.
5.- Disponer de la cantidad de contenedores necesaria para
el reemplazo de aquellos que sean retirados durante la
recoleccin interna.
6.- La maniobra de vaciamiento de los contenedores, cuando
corresponda, se deber realizar a travs de procedimientos
que respeten los parmetros de trabajo seguro establecidos
en el Ttulo V del Libro II del Cdigo del Trabajo.
Durante el almacenamiento, los residuos depositados en
contenedores y bolsas, debern ser manipulados acorde al
respectivo plan de manejo para cada tipo de residuo.
7.- Los contenedores reutilizables usados debern ser
sometidos a un proceso de limpieza y desinfeccin en el
rea de lavado, usando para ello agua y detergente,
aplicndoles finalmente una solucin de cloro al 0.5% o
una solucin desinfectante de efectividad equivalente, en
cantidad superior al 10% del volumen del contenedor.
8.- Los residuos especiales debern mantenerse en bolsas
cerradas y no podrn ser almacenados por perodos
superiores a 72 hrs., a menos que se almacenen refrigerados
a temperaturas inferiores a 4C, caso en el que se podrn
mantener almacenados hasta por una semana.
9.- Deber llevarse un registro sobre ingreso y salida de
los residuos en el cual conste la fecha en que se llev a
cabo el envo a tratamiento o disposicin final, en peso o
volumen y por tipo de residuos.
TTULO V
De la eliminacin

Artculo 24.- Todos los Residuos de Establecimientos


de Salud debern ser eliminados en instalaciones que
cuenten con autorizacin sanitaria.
No obstante lo anterior, los residuos radiactivos de
baja intensidad, podrn ser dispuestos a travs de los
sistemas de alcantarillado o de la recoleccin municipal,
segn su naturaleza, siempre y cuando stos hayan sido
previamente almacenados adecuadamente durante un perodo
tal que la actividad radiactiva haya disminuido a 74
becquereles por gramo o dos milsimas de microcurio por
gramo.
Los residuos especiales consistentes en sangre y sus
derivados provenientes de bancos de sangre que luego de ser
analizados se haya demostrado que no presentan riesgos para
la salud, podrn ser eliminados a travs del sistema de
alcantarillado.
Los residuos slidos asimilables a los domiciliarios,
incluidos los especiales sometidos a un proceso de
tratamiento de acuerdo a lo indicado en el presente
reglamento, podrn ser entregados al sistema de
recoleccin municipal para su disposicin final o
reciclaje, en su caso.
Artculo 25.- La disposicin final de residuos
especiales, tanto la efectuada por los propios generadores
como aquella efectuada por terceros que presten servicio de
eliminacin, slo podr efectuarse si se dispone de
autorizacin sanitaria para ello, la que se otorgar,
previa aprobacin por la Secretara Regional Ministerial
de Salud competente del respectivo proyecto de ingeniera
que deber contemplar, al menos, los siguientes aspectos:
1.- Descripcin tcnica del proyecto.

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2.3.4 5.6.7-

Plano de las instalaciones.


Capacidad de tratamiento de residuos.
Descripcin de las operaciones.
Almacenamiento de los residuos, si corresponde.
Planes de operacin y mantencin.
Plan de contingencia.

Artculo 26.- El manejo de residuos especiales en las


instalaciones de eliminacin se debe realizar sin que
exista manipulacin directa de stos por parte de los
operarios o trabajadores. Durante su manejo debe evitarse
tanto la rotura de los recipientes o contenedores como el
derrame de los residuos fuera del sistema de tratamiento.
Artculo 27.- El sistema de eliminacin de residuos
especiales deber cumplir con los siguientes
requerimientos:
1.- Llevar un registro de origen, categora, fecha de
recepcin, fecha de eliminacin y cantidad en peso o
volumen de los residuos recibidos.
2.- Llevar un registro de los parmetros relevantes
propios de la operacin del equipo de eliminacin.
3.- El almacenamiento de residuos especiales no deber ser
superior a 24 horas, salvo que se cuente con equipos de
refrigeracin.
4.- Los equipos debern mantenerse en condiciones
adecuadas de operacin.
5.- Contar con personal capacitado para la correcta
operacin de la instalacin.
6.- Mantener los registros mencionados en este artculo a
disposicin de la autoridad sanitaria por un perodo de al
menos 2 aos.
7.- Entregar un Informe trimestral a la Autoridad Sanitaria
Regional que indique el establecimiento de origen y la
cantidad de residuos especiales eliminados.
Artculo 28.- Las instalaciones que efecten
tratamiento de autoclave de residuos especiales, deben:
1.- Para los equipos autoclaves de prevaco, realizar
mensualmente una prueba de penetracin de vapor (test de
Bowie Dick) en al menos un ciclo. Para autoclaves
gravitacionales el test se realizar en forma mensual, con
la cmara vaca, en las condiciones de tiempo, temperatura
y presin, autorizadas para el equipo. Adems, se deber
realizar dicha prueba luego de toda reparacin o
mantencin del equipo.
2.- Realizar anualmente un ensayo que demuestre una
reduccin de 4 log10 de Bacillus stearothermophillus en las
condiciones autorizadas de operacin del equipo.
3.- Llevar un registro continuo de la temperatura, presin
y duracion de los ciclos de tratamiento u operacin de
autoclave.
En el ciclo de autoclavado de los residuos especiales
se deber mantener simultneamente, durante un lapso de al
menos 60 minutos, temperaturas iguales o superiores a 121C
y una presin de vapor no inferior a 1,1 Kpa.
La autoridad sanitaria podr autorizar la utilizacin
de otras combinaciones de tiempo, temperatura y presin,
siempre que se demuestre mediante ensayos que esas
condiciones son equivalentes a la antes sealada, en lo que
a eliminacin de microorganismos se refiere.
Artculo 29.- Las instalaciones que den tratamiento de
incineracin de residuos especiales, sin perjuicio de

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observar la normativa ambiental vigente, debern cumplir, a


lo menos, con los siguientes requerimientos:
1.- Contar con doble cmara de combustin.
2.- Contar con quemadores de combustible auxiliar.
3.- Asegurar que en ambas cmaras se alcancen temperaturas
mnimas de operacin de 850C y que los tiempos de
retencin de los gases en la cmara secundaria no sea
inferior a 1 segundo.
Artculo 30.- Los residuos especiales no tratados
podrn ser eliminados en rellenos sanitarios especialmente
autorizados para dicho efecto, para lo cual debern cumplir
con el decreto N 189 de 2005, del Ministerio de Salud,
sobre rellenos sanitarios y los siguientes requerimientos
especiales:
1.- Deber existir una celda o zanja separada en donde
slo se dispongan residuos especiales, en ningn caso se
dispondrn en el frente de trabajo en donde se descargan
los residuos domiciliarios.
2.- El recubrimiento de los residuos especiales deber ser
inmediato a su descarga.
3.- Los residuos especiales no debern someterse a
compactacin previo a su recubrimiento.
Artculo 31.- Tambin los residuos especiales podrn
ser eliminados por medio de otros sistemas de tratamiento
respecto de los cuales se haya demostrado eficacia de
destruccin de patgenos en residuos de igual o mayor
efectividad que la de los sistemas de tratamiento
anteriormente sealados.
Artculo 32.- Previa autorizacin de la autoridad
sanitaria competente, los establecimientos que por razones
justificadas acreditadas ante la misma, no puedan acceder a
instalaciones de eliminacin de residuos de
establecimientos de la salud, podrn eliminar los residuos
especiales sealados en el artculo 6 de este reglamento
en fosas digestoras. En iguales condiciones podrn eliminar
los residuos especiales consistentes en residuos
patolgicos o en sangre y productos derivados, en el
cementerio local en fosas comunes o crematorios.
Artculo 33.- Los elementos cortopunzantes debern
eliminarse en contenedores rgidos resistentes a la rotura
por accin del material contenido. No obstante las agujas
se podrn eliminar en el punto de generacin directamente
en equipos que la destruyan mediante pulverizacin o
fundicin.

Decreto 24,
SALUD
Art. 1
D.O. 09.02.2013

Artculo 34.- Los residuos consistentes en piezas


anatmicas reconocibles no podrn ser entregados a la
recoleccin municipal.
TTULO VI
Del transporte

Artculo 35.- Las empresas de transporte de residuos


especiales, as como todo generador que transporte por s
mismo ms de 1 tonelada mensual de tales residuos, debern

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contar con autorizacin sanitaria y dar cumplimiento a lo


sealado en el Ttulo IX Sistema de Seguimiento de
Residuos Especiales.
Artculo 36.- Para efectos de lo dispuesto en el
artculo anterior, la solicitud de autorizacin respectiva
deber contener la identificacin y las caractersticas
de los vehculos que se utilicen para ello, as como la
ubicacin y las caractersticas de las instalaciones del
sistema de transporte y de los equipos de limpieza y
descontaminacin. Adems, deber contemplar un plan de
contingencia para abordar posibles accidentes que ocurran
durante el proceso de transporte.
Artculo 37.- Los vehculos empleados en el servicio
de transporte de residuos especiales debern ser de uso
exclusivo para ello y ajustarse a lo siguiente:
1.- La caja de carga debe ser completamente cerrada y
estanca para impedir el derrame de slidos y/o lquidos.
Su interior deber ser liso, fcilmente lavable y de
material impermeable y resistente a la corrosin.
2.- Contar con equipamiento para el control de derrames,
que debe consistir, a lo menos, en material absorbente,
desinfectante, bolsas o contenedores y equipos de
proteccin personal.
3.- En el caso de utilizarse contenedores en el transporte
de estos residuos, se deber dar cumplimiento con lo
sealado en el artculo 12 del presente reglamento.
Artculo 38.- La caja de carga de los vehculos
deber ser lavada luego de cada traslado de residuos y
desinfectada semanalmente con una solucin de cloro al 0.5%
o una solucin desinfectante de efectividad equivalente.
Artculo 39.- El transporte de residuos peligrosos
deber realizarse conforme al decreto supremo N 298 de
1994, del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones, o
el que lo reemplace, y a lo especificado en el Reglamento
Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos.
Artculo 40.- El transporte de residuos slidos
asimilables a los domiciliarios podr ser realizado a
travs del sistema de recoleccin municipal de residuos
slidos.
TTULO VII
De los planes de contingencia

Artculo 41.- Los establecimientos que deben presentar


plan de manejo, as como las empresas de transporte y las
instalaciones de eliminacin de REAS, debern contar con
un plan de contingencias, en el que se describirn todas
las medidas a desarrollar frente a eventuales emergencias.
Este plan deber contemplar al menos lo siguiente:
1.- Medidas de control o mitigacin.
2.- Capacitacin del personal que maneja residuos.
3.- Identificacin de las responsabilidades del personal.
4.- Sistema de comunicaciones, fijo o porttil, para
alertar a las autoridades competentes.
5.- Identificacin, ubicacin y disponibilidad de

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personal y equipo necesario para atender las emergencias.


6.- Listado actualizado de los organismos pblicos y
personas a las que se deber dar aviso inmediato en el caso
de ocurrir una emergencia. Considerar, al menos, la
comunicacin con la autoridad sanitaria, Carabineros,
Bomberos y la Oficina Regional de Emergencia cuando la
emergencia sea de magnitud tal que pueda afectar la salud
y/o seguridad de las personas o del ambiente.
Artculo 42.- Las emergencias asociadas a derrame de
residuos especiales, que ocurran durante el transporte,
debern ser controladas mediante un procedimiento que, al
menos, considere lo siguiente:
1.- El conductor deber dar aviso inmediato de la
contingencia ocurrida a las autoridades indicadas en el
punto N 6 del artculo anterior.
2.- Debern utilizarse los equipos de proteccin personal
de acuerdo a los residuos transportados (por ejemplo uso de
guantes y pechera plstica).
3.- Deber delimitarse la zona del derrame.
4.- Debern recogerse los lquidos con material
absorbente.
5.- Se debern recuperar los residuos derramados en bolsas
o contenedores especiales.
6.- Todo el material utilizado y los residuos recuperados
debern ser manejados como residuos especiales.
TTULO VIII
Del personal

Artculo 43.- Todo trabajador que realice actividades


de recoleccin, seleccin, transporte o eliminacin de
los residuos generados en establecimientos de atencin de
salud deber ser capacitado en relacin a los riesgos a
los que est expuesto y a las medidas de prevencin que
deben adoptarse.
El responsable de la aplicacin de un Plan de Manejo
de Residuos deber estar capacitado tanto en el manejo de
los residuos como en la resolucin de contingencias.
Artculo 44.- Todo el personal que maneje residuos
generados en establecimientos de atencin de salud deber
contar con elementos de proteccin personal de acuerdo al
riesgo asociado al tipo de residuos que maneje.
El personal que realiza las funciones de retiro de
residuos especiales deber contar, al menos, con los
siguientes elementos de proteccin personal, los que
deber usar de acuerdo a lo sealado en el respectivo Plan
de Manejo de Residuos:
1.- Ropa y zapatos de trabajo
2.- Guantes resistentes a desgaste y puncin.
3.- Pechera o delantal impermeable y botas de goma de media
caa, usadas bajo la manga del pantaln, para personal que
realiza lavado de recipientes o contenedores.
Artculo 45.- Todo trabajador a que se refiere el
artculo 43 deber ser objeto de una evaluacin mdica
al inicio del empleo y estar incluido en los programas de
prevencin de riesgos biolgicos y ergonmicos.
Todo trabajador al cual se refiere este artculo
deber mantenerse vacunado contra la hepatitis B.
Ser obligacin del responsable del sistema de manejo

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de REAS mantener copia de los documentos que acrediten el


cumplimiento de lo establecido en el presente artculo.
Artculo 46.- A todo trabajador que haya tenido un
accidente con exposicin a fluidos corporales de alto
riesgo biolgico se le deber realizar una evaluacin
mdica y una profilaxis post - exposicin, si corresponde,
ello segn la Norma Tcnica N 48, "Norma de Manejo
Pos-exposicin Laboral a Sangre en el Contexto de la
Prevencin de la Infeccin por VIH del Ministerio de
Salud, aprobada por resolucin exenta N 561 de 2000 del
Ministerio de Salud.
Artculo 47.- Ser obligacin del personal a que se
hace referencia en el artculo 43 informar de todo
accidente asociado al manejo de los residuos slidos al
encargado del sistema, el que, en caso de ser necesario,
deber informar a la direccin del establecimiento para
que se tomen las acciones correctivas correspondientes.
TTULO IX
Sistema de seguimiento de residuos especiales

Artculo 48.- Los establecimientos de atencin de


salud que envan a eliminacin residuos especiales en
cantidad mayor a una tonelada al mes, as como los
transportistas y destinatarios de stos, quedan sujetos a
las disposiciones de este Ttulo.
Artculo 49.- Deber llevarse un registro del envo
de residuos especiales para su eliminacin fuera del
establecimiento, en que conste la fecha en que se llev a
cabo, cantidad enviada en peso o volumen, tipo de residuos,
lugar al que se enva, transportista y vehculo utilizado.
Se entregar al transportista un documento con esta
informacin, con dos copias, una de las cuales ste
dejar en el lugar de eliminacin, el original lo
devolver al establecimiento generador con timbre de
recepcin de la entidad eliminadora, conservando la segunda
copia para s.
La consolidacin de estos registros, en ambos casos,
se enviar en forma trimestral, firmada por el responsable
del sistema de residuos de la institucin correspondiente,
a la autoridad sanitaria competente del lugar en que se
encuentra ubicado el establecimiento de salud respectivo.
Artculo 50.- El Ministerio de Salud establecer un
sistema electrnico de seguimiento de residuos, el que
podr ser empleado por los establecimientos de atencin de
salud sujetos a dicho sistema para efectuar sus
declaraciones de estas materias.
TTULO X
De la fiscalizacin y sanciones

Artculo 51.- Corresponde a las Secretaras


Regionales Ministeriales de Salud, en su calidad de
Autoridad Sanitaria, otorgar a las entidades ubicadas en sus
territorios de su competencia las autorizaciones de que

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trata este reglamento, fiscalizar el cumplimiento de sus


disposiciones y sancionar las infracciones al mismo, de
conformidad con las normas que establece el Libro Dcimo
del Cdigo Sanitario.
TTULO FINAL

Artculo 52.- El presente reglamento entrar en


vigencia en el plazo de dos aos contados desde su
publicacin en el Diario Oficial, fecha en la que quedarn
derogadas todas las disposiciones reglamentaras y las
normas o resoluciones de la Autoridad Sanitaria que sean
contrarias o incompatibles con el presente reglamento.
Dentro de los seis meses siguientes a la entrada en
vigencia del presente reglamento, las personas naturales y
jurdicas que presten servicios de transporte o
eliminacin de residuos especiales de establecimientos de
atencin de salud, debern presentar a la Autoridad
Sanitaria competente un programa de adecuacin de su
actividad a las normas del presente reglamento.
Dentro del mismo plazo indicado en el inciso anterior,
los responsables de presentar un plan de manejo de REAS
debern hacer llegar dicho documento a la Autoridad
Sanitaria respectiva.
Las medidas y acciones de adecuacin consultadas en el
programa de adecuacin y/o el Plan de Manejo debern
haberse hecho y completado una vez transcurridos seis meses
de la entrada en vigencia del presente reglamento. La
Autoridad Sanitaria mediante resolucin fundada podr, en
casos especiales calificados, conceder un plazo adicional no
superior a 1 ao para completar dichas medidas y acciones.

Decreto 64, SALUD


N 2
D.O. 17.07.2010

Decreto 64, SALUD


N 3
D.O. 17.07.2010

Antese, tmese razn y publquese. MICHELLE


BACHELET
JERIA, Presidenta de la Repblica.- lvaro
Erazo Latorre, Ministro de Salud.
Lo que transcribo para su conocimiento.- Saluda
atentamente a Ud., Jeanette Vega Morales, Subsecretaria de
Salud Pblica.

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