1

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN. D

DI KEL. SUKAHURIP RT 03 RW 02 KEC. TAMANSARI
TASIKMALAYA
I.

PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian
Tempat Pengkajian
Pengkaji

: 10 15 juni 2013
: Rumah Klien
: Eva Alvionita

A. Struktur dan Sifat Keluarga

1. Struktur Keluarga
a. Nama
b. Umur
c. Jenis Kelamin
d. Pendidikan
e. Pekerjaan
f. Pendapatan
g. Agama
h. Alamat

: Tn. D
: 37 Tahun
: Laki-laki
: SD
: Pekerja Swasta
: Rp 800.000 Rp 1.000.000,: Islam
: kel. sukahurip RT 03 RW 02 Kec.

Tamansari Kota. Tasikmalaya

i. Daftar Anggota Keluarga

No

Nama

1.

Ny. Y

2.

An. A

3.

An. U

4.

An. J

Usia
L

P
27 Th

76 Th

j. Tipe Keluarga

Pekerjaan

Agama

Ket.

SMP

IRT

Islam

Istri

Islam

Mertua

SD
68 Th

6 Bln

Pendidikan

pekerja
Swasta

SD

Islam

Mertua

Islam

Anak

: extended family, dikeluarga

Tn.D terdiri dari bapak, ibu, anak, dan mertua.

l. Struktur Keluarga dan Genogram
:

Keterangan

:
= Perempuan
= Laki-laki
= Area yang di teliti

= bayi sasaran

m. Hubungan Antar Keluarga

: Tn. D mengatakan bahwa

Hubungan dengan anggota keluarganya berjalan dengan baik dan

harmonis. Hubungan Tn. D dengan istri dan keluarga besarnya
baik, begitu pula Ny. Y dengan keluarga besar suaminya.

2. Sifat Keluarga
a. Dalam pengambilan keputusan yang paling berpengaruh adalah
Ny.Y
b. Kebiasaan sehari-hari anggota keluarga
Kebiasaan keluarga ini makan 3 x atau lebih dalam sehari teratur
dengan porsi makan satu piring penuh dengan nasi, tahu, tempe,
sayur, kadang-kadang ikan atau ayam dan buah-buahan seperti
pepaya dan pisang. Ny Y mempunyai pantangan memakan daging
domba. Bayi An. J minum susu formula dari usia 10 hari, sekarang
ditambah dengan biskuit yang dilumatkan

Minum rata-rata keluarga ini 7-8 gelas perhari berupa air putih atau
air teh.
Keluarga Tn D rata-rata BAB 1x/hari dan BAK rata-rata 5-7x/hari
di wc rumah.
Keluarga rata-rata biasa tidur mulai pukul 21.00-22.00 dan bangun
pada pukul04.30. Bayi An.J suka tidur siang rata-rata 2 jam/hari.
c. Sarana Hiburan Keluarga
Kelurga Tn. D mempunya sarana hiburan yaitu TV dan VCD
d. Pemanfaatan Waktu Senggang
Keluarga Tn. D menggunakan waktu senggang untuk mengobrol
dan menonton TV
e. Kebiasaan Keluarga yang merugikan kesehatan
Terdapat anggota keluarga yang merokok, yaitu Tn. D. Setiap
harinya Tn. D menghabiskan 1-2 batang rokok.
B. Faktor Keluarga, Sosial, dan Budaya.
1) Penghasilan dan pengeluaran
Penghasilan Tn. D Rp. 800.000,-1.000.000, perbulan, Tn. D biasa
memberikan sebagian besar penghasilannya kepada Istrinya untuk
keperluan sehari-hari. Penggunaan dana tiap bulan sangat pas-pasan.
2) Kegiatan beragama dan berbudaya
Keluarga biasa mengerjakan shalat 5 waktu sebagaimana seorang muslim.
3) Hubungan keluarga dengan masyarakat
Hubungan keluarga dengan masyarakat berjalan baik, hal ini ditandai
dengan adanya interaksi keluarga ini dengan tetangganya seperti pada saat
pengajian.
C. Faktor Rumah dan Lingkungan
1) Rumah
Keluarga ini tinggal di lahan milik sendiri dengan ukuran rumah 7x6 m2
dengan perabotan yang rapi, keadaan Ventilasi baik.
2) Perabotan Rumah
Alat masak menggunakan tungku dengan kayu bakar, tempat penyimpanan
perabotan dapur diletakan di rak piring. Alat-alat makan dan masak dicuci
dengan sabun. Dot yang digunakan untuk bayi hanya dicuci saja tidak
direbus.
3) Sampah

Pembuangan sampah biasanya dikumpulkan di karung besar belakang

rumah.
4) Sumber Air
Keluarga Tn. D menggunakan sumber air untuk sehari-hari dari sumur gali
yang letaknya didalam kamar mandi dengan warna air agak keruh,
sementara untuk minum menggunakan air sumur dari tetangganya yang
jernih, tidak berasa dan tidak berwarna.
5) Penampungan Air Minum
Penampungan air minum ditempatkan diember dalam keadaan tertutup
6) Jamban Rumah
Keluarga Tn. D mempunyai jamban sendiri di rumah, keadaan jamban
cukup bersih
7) Pembuangan Air Limbah
Jenis air limbah yang berasal dari limbah rumah tangga di buang ke kolam
belakang rumah
8) Kandang Ternak
Keluarga Tn. D memelihara ayam, jarak kandang ayam dengan rumah 7
meter yang terletak di belakang rumah.
9) Halaman
Keluarga ini tinggal di lingkungan yang cukup padat penduduknya,
sehingga halaman rumah relativ sempit dan agak kotor. Dilingkungan ini
terdapat gang-gang dan jalan yang cukup besar sebagai penghubung antara
satu rumah ke rumah yang lain.
10) Denah rumah
kamar

kamar

R.Tamu
kamar

kamar

Dapur

WC

7m

6m
D. Riwayat Kesehatan Keluarga
1) Riwayat kesehatan anggota keluarga
Keluarga Tn. D tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit yang
menular. Kecuali Ny.Y menderita penyakit Asma dan bayi AnJ
beberapa hari lalu mengalami diare.
2) Kebiasaan memeriksakan diri
Pada waktu sakit saja, tempat di bidan praktik dengan alasan dekat
dengan rumah.
3) Kesehatan ibu dan anak
a) Ibu menyusui
Ny. Y mempunyai bayi usia 6 bulan, tetapi tidak diberi ASI sejak
umur 10 hari dengan alasan takut Asma yang diderita ibu menular
ke bayi.
b) Keluarga berencana
Ny. Y menggunakan KB suntik 3 bulan
c) Pemeriksaan bayi
An. J tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit berat,
penyakit menular, dan tidak memiliki penyakit keturunan. An. J
sudah di imunisasi Hb.0, BCG, polio 1, DPT/HB 1, polio 2,
DPT/HB 2, polio 3. Berdasarkan KMS Berat badan An. J 5,8 kg
dan tinggi 61,2 cm. An.J. Satu minggu yang lalu An.J mengalami
diare sudah berobat dan dibawa ke rumah sakit. Makanan yang
dikonsumsi bayi susu formula dan biskuit yang dilumatkan.

II.

ANALISA DATA
Respon keluarga Tn.D terhadap masalah kesehatan agak kurang. Hal ini
terlihat dari sikap keluarga yang tidak memperhatikan asupan nutrisi untuk
anaknya. Ny. Y tidak mau menyusui anaknya sejak umur 10 hari. Dan di
beri makanan tambahan berupa biskuit dan ciki. Berdasarkan data dari
KMS yaitu berat badan 5,8 kg dan pernah menderita diare. Bila respon
keluarga kurang baik terhadap kesehatan, maka diadakan intervensi
selanjutnya sesuai dengan masalah kesehatan yang melibatkan keluarga
secara aktif. Sehingga membawa hasil yang nyata dan dirasakan
manfaatnya oleh keluarga dalam meningkatkan kemampuan memelihara
diri dalam keluarga mereka sendiri sehingga timbul kemandirian keluarga
dalam memelihara kesehatan.

III.

TIPOLOGI MASALAH

No

DATA

MASALAH

1.

Berat badan

2.

riwayat diare

tampak

3.

An. J tidak di beri ASI ekslusif

pertumbuhan

Bayi

An.J

bayi An.J 5,8 kg dan

mengonsumsi

makanan

An J umur 6 bulan

perkembangan

kurus,
dan
tidak

biskuit, ciki, dan telah diberi MPASI

sesuai usia, , tidak asi

sejak usia 10 hari.

ekslusif.

IV.

PRIORITAS MASALAH

A. Penjajakan Kesehatan Tahap I

1. Ancaman kesehatan
a) An.j tidak diberi ASI ekslusif
b) Bayi An.J mengonsumsi makanan biskuit, ciki, dan telah diberi
MPASI sejak usia 10 hari
2. Kurang/tidak sehat
a) Berat badan An.J 5,8 kg berdasarkan KMS
3. Situasi kritis
B. Penjajakan Kesehatan Tahap II
No
Data
Masalah Kesehatan
1.a) Bayi An.J mengonsumsi Kekurangtahuan keluarga

Tn.J

makanan biskuit, ciki, mengenai nutrisi yang baik bagi

dan telah diberi MPASI anak yang dapat mempengaruhi

2.

sejak usia 10 hari

pertumbuhan dan perkembangan

Berat badan An.J 5,8 kg

anak.
Ibu menginginkan berat badan
An.J

naik

tetapi

keterbatasan

pengetahuan
memberikan
3.

mengenai
menu

seimbang kepada An.J.

An.j Tidak diberi ASI Kandungan
ASI
ekslusif

makanan
sangat

bermanfaat untuk tubuh kembang

Bayi, berbeda dengan kandungan

susu formula. Sehingga dapat

berpengaruh kepada asupan gizi
anak.

b) Penentuan Prioritas Masalah

Penentuan prioritas masalah sesuai data yang diperoleh saat pengkajian
terhadap beberapa masalah kesehatan sebagai berikut:
1. Bayi An.j Tidak ASI ekslusif
No

Kriteria

Hitung

Skor

Pembenaran

.
1.

Sifat

masalah 3/3 x 1

Karena masalah sudah terjadi

Pengetahuan

tidak sehat
2.

Kemungkinan

x2

masalah dapat
di

ibu

yang

kurang

mengenai pemberian ASI

ubah

sebagian
3.

Potensial

2/3 x 1

2/3

Keyakinan ibu untuk memberi ASI

masalah untuk

masih kurang sehingga ibu takut

di

untuk memberi ASI,

cegah

rendah
4.

Menonjolnya
masalah

ada

masalah

tapi

1/2x1

Ibu kurang mengetahui manfaat ASI

tidak perlu di
tangani
JUMLAH

3 2/3

2. Bayi An.j mengkonsumsi biskuit, ciki dan telah diberi MPASI sejak usia
10 hari
No

Perhitu

Kriteria

ngan

Sifat

masalah

ancaman kesehatan
Kemungkinan
masalah

dapat

Skor

2/3x1

2/3

2/2x2

untuk

dicegah

masalah:

pengetahuan

keluarga khususnya ibu

bagi anak merupakan hal
yang

3/3x1

dapat

kesehatan

mengancan
anak.

Anak

yang sedang dalam masa

skala: tinggi
Menonjolkan

Kurangnya

mengenai gizi seimbang

diubah skala mudah

Potensial masalah

Pembenaran

pertumbuhan
tidak

0/2x1

dapat dirasakan

dan

perkembangan

sangat

membutuhkan

asupan

nutrisi yang adekuat untuk

2

TOTAL

3 /3

menunjang

pertumbuhan

dan perkembangannya.

3. Berat badan An.J 5,8 kg

No

Kriteria

Sifat

masalah

kurang/tidak sehat
Kemungkinan

Perhitu
ngan

Skor

3/3x1

1/2x2

Pembenaran
Indeks massa tubuh yang
kurang menandakan status

10

masalah

dapat

gizi anak tersebut kurang

diubah

skala

dan harus segera ditangani

sebagian
Potensial

agar
masalah

untuk

dicegah

pertumbuhan

dan

perkembangan anak dapat

3/3x1

2/2x1

berjalan dengan baik.

skala: tinggi
Menonjolkan
masalah:

harus

segera ditangani
TOTAL

1. Penentuan Prioritas Masalah

Penentuan prioritas masalah berrdasarkan skor tertinggi adalah:
a. Berat badan An.J 5,8 kg (4)
b. Bayi AN.J tidak mendapatkan ASI ekslusif (3 2/3)
c. Bayi An.j mengkonsumsi biskuit, ciki dan telah diberi MPASI sejak
usia 10 hari (3 2/3)

11

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA TN.D PADA AN.J 6 BULAN DENGAN

POTENSI STATUS GIZI KURANG BERDASARKAN DATA KMS

Tanggal Pengkajian
Waktu Pengkajian
Tempat Pengkajian
Pengkaji
I.

: 11 Juni 2013
: Pukul 11.30 WIB
: Rumah Klien
: Eva Alvionita

DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
1. Identitas Anak
Nama
Umur
Jenis kelamin
Anak keAlamat

: An.J
: 6 bulan 1 hari
: Perempuan
:1
: Rahayu RT/RW 003/002 Kel. Sukahurip
Kec.Tamansari Kota Tasikmalaya

B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan An.J beberapa hari yang lalu sakit diare.
C. Riwayat Kelahiran
Ibu mengatakan an.J lahir di rumah sakit ditolong oleh bidan, usia
kehamilan 9 bulan, lahir secara normal. BB saat lahr 2500 gram, panjang
badan 48 cm.
D. Riwayat Kesehatan Anak
Ibu mengatakan An.J tidak sedang menderita penyakit berat, penyakit
menular dan penyakit keturunan. Beberapa hari yang lalu an. J sakit diare
dan dibawa ke rumah sakit.

12

E. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan ia memiliki asma. Tidak ada anggota keluarga lain yang
memiliki penyakit berat dan menular.
F. Riwayat Psikososial
An.J tinggal bersama kedua orangtua dan nenek kakeknya. Semua anggota
keluarga menyayagi An.J. sehari-hari An.J bermain diasuh oleh Ny.Y.
G. Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan An.R sudah mendapatkan imunisasi Hb.0, BCG, polio 1,
DPT/HB 1, polio 2, DPT/HB 2, polio 3.
H. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Nutrisi
Ibu mengatakan An.J diberi susu formula sejak umur 10 hari, sekarang
diberi biskuit yang dilumatkan
2. Eliminasi
Ibu mengatakan An.J sering BAK, BAB 1-2 kali/hari. Tidak ada
keluhan.
3. Istirahat dan tidur
An.J tidur malam dari pukul 19.00 dan bangun pukul 05.00 pagi.
Tidur siang 2 jam. tidak ada keluhan.
4. Personal hygiene
An.J mandi 1-2 kali/hari. Ganti pakaian jika kotor dan ngompol.
II. DATA OBJEKTIF
A. Keadaan Umum
Keadaan Umum
: Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Keadaan Emosional : Stabil
B. Antropometri
Berat badan : 5,8 kg
Tinggi badan : 61,2 cm
IMT= 5,8/0,612
= 15,48 (status gizi kurang)
C. Tanda-Tanda Vital
Suhu
: 36,5oC
Laju jantung : 136x/menit
Respirasi
: 42x/menit
D. Pemeriksaan Fisik
1.
2.

Kepala
Muka dan Mata

: Bersih, simetris, tidak ada benjolan

: Muka tidak ada kelainan, konjungtiva merah

13

3.

Hidung

muda, sclera putih.

: Simetris, tidak ada

4.
5.
6.

Mulut
Telinga
Leher

pengeluaran berupa secret hidung.

: Tidak ada oral trush,
: Simetris, tak ada pengeluaran abnormal.
: Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid,

7.

kelenjar getah bening

Dada dan payudara : Simetris, tak ada tarikan dinding dada, tidak

8.
9.
10.
11.
12.
13.

Abdomen
Ekstremitas Atas
Ekstremitas bawah
Genitalia
Anus
Kulit

:
:
:
:
:
:

polip,

ada

sedikit

ada ronkhii, tidak ada wheezing.

Terdengar bising usus.
Kuku bersih tidak pucat, pergerakan normal.
Kuku bersih tidak pucat, pergerakan normal.
Bersih , tidak ada kelainan.
Normal
Bersih tidak ikterik dan pucat

E. Perkembangan
a. Motorik kasar: membalikan badan, mengambil mainan, memindahkan
mainan dari satu tangan ke tangan lainnya, kepala tegak.
b. Bahasa : menyebut satu silabel, mengoceh.
c. Motorik halus : merangkak menggapai mainan, memegang dengan ibu
jari dan jari, mengambil 1 kubus.
d. Personal sosial : main bola dengan pemeriksa, daag-daag,

III.ANALISA DATA
Keluarga Tn.D dengan An.J Gizi kurang dan perkembangan tidak sesuai
dengan usia.
IV. PENATALAKSANAAN
a. Memberitahukan kepada ibu bahwa keluarganya akan dijadikan keluarga
yang diberi asuhan kebidanan.
b. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
c. Mengajarkan ibu cara menstimulasi perkembangan anak

14

d. Bersama kader memotivasi ibu untuk menyusui lagi an.J

e. Memfasilitasi ibu melakukan relaktasi
f. Memberitahukan ibu gizi yang baik untuk anak
g. Memberitahukan ibu untuk selalu merawat kebersihan An.J dan
lingkungan
h. Memberitahukan ibu mengenai penyakit asma
i. Merencanakan kunjungan ulang

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal Pengkajian
Waktu Pengkajian
Tempat Pengkajian
Pengkaji
I.

: 15 Juni 2013
: Pukul 09.00 WIB
: Rumah Klien
: Eva Alvionita

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan sekarang bayinya diberi bubur susu dan ibu sudah mencoba

menyusui lagi bayinya.

II. DATA OBJEKTIF
A KEADAAN UMUM
Keadaan umum

: Baik

15

Kesadaran

: compos mentis

B TANDA-TANDA VITAL
Nadi

: 130 x/ mnt

Respirasi

: 40 x/ mnt

Suhu

: 36,7C

C ANTROPOMETRI
BB: 5,8 kg
Tinggi badan : 61,2 cm
V. ANALISA DATA
Keluarga Tn.D dengan An.J gizi kurang.
VI. PENATALAKSANAAN
A. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
B. Memuji ibu karena telah melaksanakan apa yang disarankan petugas
kesehatan.
C. Memotivasi ibu agar terus melaksanakan dan meningkatkan apa yang
disarankan petugas kesehatan
D. Pendokumentasian