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Porcin supramesoclica
Est en relacin con la cara posterior del estmago y del ploro, presentando una
ligera excavacin dada por el estmago. Si se desciende el duodeno y el
estmago, se observa la parte alta de la cabeza del pncreas oculta por el
epipln menor, esta parte de la cabeza del pncreas est contenida en la
trascavidad de los epiplones. (Se puede ver afectada en las afecciones
duodenopilricas)
Porcin submesoclica
Est en relacin con las asas delgadas. El gancho del pncreas rodea los vasos
mesentricos superiores. Cuando este es muy desarrollado puede subir a lo largo
de la cuarta porcin del duodeno, entrando en contacto con el ngulo
duodenoyuyenal.
La cara anterior est recorrida por vasos.
CARA POSTERIOR:
CIRCUNFERENCIA
La circunferencia de la cabeza del pncreas se aplica a la circunferencia
duodenal. El borde superior del cuello presenta una escotadura formada por el
tronco celiaco, mientras que los vasos mesentricos superiores forman una
escotadura en el borde inferior.
RELACIONES DEL CUERPO
Dirigido transversalmente, presenta la forma de un prisma.
CARA ANTERIOR: Mira hacia delante y hacia arriba. Est en contacto con la cara
posterior del estmago que deja la huella gstrica. Entre el pncreas y el
estmago se interpone la trascavidad de los epiplones.
CARA POSTERIOR: Se encuentra cubierta por la lmina de Treitz, relacionndose
de derecha a izquierda con:
Aorta
Plexo solar, se encuentra delante de la aorta
Pilar izquierdo del diafragma
Capsula suprarrenal izquierda y parte media de la cara anterior del rin
izquierdo
Vena renal izquierda
La cara posterior esta excavada por los vasos esplnicos de los cuales la arteria
es superior, mientras la vena, situada debajo de la arteria, recibe la mesentrica
inferior y ramas nacidas de la glndula pancretica. Estos vasos dibujan una
lnea que parten del bazo, llegan al pncreas por su borde superior y terminan en
el borde inferior del istmo.
CARA INFERIOR: Est tapizada por la hoja inferior del mesocolon transverso. A la
derecha descansa en el ngulo duodenoyeyunal, que forma una huella o
escotadura.
BORDE SUPERIOR: Cruza la cara posterior del estmago desde la curvatura
menor hasta la mayor, pasa por delante de la columna vertebral, la capsula
suprarrenal y el rin izquierdo. El extremo derecho de este borde esta hinchado
formando el tubrculo epiploico de His o tuber omentale. Este tubrculo rebasa
por arriba la curvatura menor del estmago y se pone en contacto con el
tubrculo epiploico del lbulo de Spiegel.
BORDE ANTERIOR: Corresponde a las dos hojas de la raz del mesocolon
transverso que en l se inserta
BORDE POSTERIOR: Encuentra el ngulo doudenoyeyunal y el rion izquierdo.
RELACIONES DE LA COLA
La cola del pncreas est situada completamente encima del mesocolon
transverso, oculta por la tuberosidad mayor del estmago. La extensin de la
cola del pncreas es variable, por lo tanto, lo son tambin sus relaciones. Cuando
se haya en contacto inmediato con el bazo, la zona de contacto
pancreatoesplnica est situada en el plano interno del bazo, por detrs del hilio.
Cuando se encuentra separada del bazo por un intervalo de 1 a 4 cm, ambos
rganos se encuentran unidos por el epipln pancreatoesplnico (contiene vasos
esplnicos).
VISTA EN CONJUNTO DE LAS RELACIONES DEL PNCREAS
La cara anterior del pncreas est separada de la pared abdominal anterior por
la trascavidad de los epiplones y los rganos que la limitan por delante:
estmago y epipln menor. Debajo, el colon transverso y su meso ocultan el
borde inferior del rgano y la parte baja de su cabeza. El tercio inferior de la
cabeza forma parte del plano inframesoclico. Las relaciones posteriores de la
glndula son relaciones vasculares.
LINFTICOS
NERVIOS
Los nervios proceden del plexo solar, directamente o por medio de los nervios
que acompaan a la arteria esplnica, la heptica o al coldoco. El plexo
mesentrico superior tambin enva filetes nerviosos. Estas fibras forman plexos
interlobulillares en el interior de la glndula.
CONSTITUCIN ANATMICA
Contiene glndulas de secrecin externa (enzimas digestivas) y glndulas de
secrecin interna, constituida por los islotes de Langerhans (insulina).