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TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE:
NUTRICIONISTA DIETISTA
RIOBAMBA ECUADOR
2011
1
CERTIFICACION
CERTIFICADO
MIEMBROS DE TESIS:
AGRADECIMIENTO
Agradecemos de manera especial a la Escuela Superior Politcnica de
Chimborazo
por
formar
profesionales
competitivos,
emprendedores
preparados para enfrentarse a retos no solo laborales sino tambin los retos
vivenciales contribuyendo al desarrollo social de nuestro pas.
A la Facultad de Salud Pblica por contar con Docentes interesados en formar
y moldear a profesionales con valores, conocimientos y calidad humana y en
especial a la Escuela de Nutricin y Diettica porque fomenta en sus
estudiantes el respeto a las personas, garantiza la libertad de pensamiento e
igualdad en el proceso de aprendizaje.
Al Dr. Marcelo Nicolalde Director de Tesis, a las Doctoras Susana Villacreses y
Mara Elena Lara Miembros del Tribunal, agradezco de manera especial y
sincera que con su experiencia dedicaron su tiempo, paciencia e hicieron
posible la culminacin de esta tesis.
De manera especial agradecemos al Hospital de IESS Riobamba, a la Lic. Ruth
Vallejo responsable de la Unidad de Servicio Social y al grupo de prediabticos
que asistieron a la capacitacin, quienes brindaron su apoyo incondicional en
todo el proceso desde el inicio, sin los cuales no habra sido posible la
realizacin del trabajo.
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RESUMEN
La presente investigacin tiene por objeto realizar un estudio cuasiexperimental en la aplicacin de un programa educativo para la prevencin de
la Diabetes en pacientes prediabticos del IESS de la ciudad de Riobamba.
La metodologa se bas en la recoleccin de la informacin mediante ficha
mdica y entrevista directa con los 40 participantes, las variables a evaluar
sexo, edad, escolaridad y ocupacin; la valoracin mdico nutricional se
efectu en niveles de glicemia, triglicridos, colesterol, IMC y antecedentes
familiares; conocimiento en Diabetes, prcticas alimentarias y estilo de vida.
Los resultados de los 40 pacientes el 32.5% son hombres y el 67.5% son
mujeres en edades comprendidas: mayor de 60 aos 65% y el 35% de 40 a 60
aos; nivel de instruccin el 50% primaria, el 37.5% secundaria y el
12.5%superior; ocupacin el 77% son empleados pblicos, el 8% quehaceres
domsticos. Valoracin mdico- nutricional, triglicridos altos en hombres 35%
y mujeres el 25%; colesterol altos el 10% en hombres y el 42.5%en mujeres;
IMC 47% de mujeres y 18% de hombres presentan sobrepeso; en la
circunferencia abdominal el 55% de mujeres y el 17% de hombres presentan
riesgo muy aumentado. El 87.5% tienen antecedentes familiares, en
conocimientos el 84% conoce sobre la Diabetes y sus complicaciones; en el
consumo de alimentos con mayor frecuencia son los cereales, azucares,
bebidas procesada; el 83% consume frutas y verduras en diferentes
preparaciones; el 97% realiza actividad fsica una vez a la semana.
Recomendamos seguir capacitando con programas que ayuden a mejorar su
condicin de vida, concientizando a la poblacin en la adopcin de un estilo de
vida saludable que disminuir o desaparecer el riesgo de prediabetes y
diabetes haciendo nfasis en el mejoramiento de la alimentacin familiar y la
prctica diaria de actividad fsica continua.
DIABETES
FACTORES DE RIESGO
6
SUMMARY
The aim of this researchis to carry out a kint of experimental study about an
aducative program to prevent early diabetes in the Ecuadorian social security
Institute (ESS/IESS) patients in Riobamba.
The methodology is based on data collecting through medical records and
direct interviews to forty (40) patients. The variables are: sex, age, schooling
and occupation.
The medical-nutritional valorization corresponds to the levels of glucemia,
triglycerides, cholesterol. IMC, family background, previous information about
diabetes, food habits and lifestyle.
The results are the following: 32.5% are men and 67.5% ares women. The
relation agepercentage is 65% over 60% years old; 35% between 40-60: 50%
attenden primary school, 37% secondary and 12.5% superior. 77% are public
servants, 8% maid-servants. The medical-nutritional values registered high
levels of triglycerides(35%) in men, 25% in women, high levels of cholesterol in
both men (10%) and women (42.5%). IMC: 47% of women and 18% of men
showed obesity ; 55% of women and 17% of men are liable to an increasing
abdominal circumference. 87% have a family background; 84% have got
previous information about diabetes and its troubles. The most appreciated
foods are cereals, sugars, processed drinks83% used fruits and vegetables in
different menus; 97% take some exercise at least once a week.
We recommend training programs aimed to improve lifestyle, encourage people
to adopt a healthy lifestyle likable to reduce or eliminate the risk of diabetes
through the family food habits improvement and daily exercise.
INDICE
TEMA
I. INTRODUCCION.1
II. JUSTIFICACION..4
III. OBJETIVOS..6
A. GENERAL6
B. ESPECIFICO...6
IV. MARCO TEORICO7
A. PREDIABETES....7
B. DIABETES.8
C. CLASIFICACIN DE LA DIABETES8
1. Alteracin de la tolerancia a la glucosa (pre-diabetes).9
2. Diabetes mellitus tipo I.9
3. Diabetes Mellitus tipo II.10
4. Diabetes gestacional.11
D. CARACTERSTICAS DE LA DIABETES Y PREDIABETES..11
E. FACTORES ASOCIADOS A LA DIABETES EN ADULTOS..12
1. Herencia.12
2. Edad12
3. Raza.12
4. Obesidad.12
5. Sexo.13
6. Estilo de Vida.13
F. MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DIABETES...14
G. COMPLICACIONES QUE CONLLEVA LA DIABETES...15
DE
PROGRAMAS
DE
EDUCACION
NUTRICIONAL..22
N. MEDIOS DE COMUNICACIN UTILIZADOS EN PROGRAMAS DE
EDUCACION NUTRICIONAL..24
1. Comunicacin Interpersonal....24
2. Medios Masivos..24
O. EVALUACION DE LA EDUCACION NUTRICIONAL...25
P. INDICADORES DE EVALUACIN.28
V. METODOLOGIA..30
A. LOCALIZACIN Y TEMPORALIZACIN..30
B. TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACIN30
C. VARIABLES....30
1. Identificacin...30
2. Definicin31
a. Caractersticas generales....31
7.
Distribucin
porcentual
de
adultos
segn
circunferencia
abdominal..53
10
1) Agenda...67
2) Objetivos Educativos y Metas....68
3) Planificacin Didctica.70
b. Consejera Individual para adultos mayores de 40 aos de edad para la
prevencin de la diabetes mellitus tipo II.75
C. RESULTADOS DEL IMPACTO DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN
CONOCIMIENTOS76
Grfico
20.
Porcentaje
de
personas
segn
calificacin
obtenida
en
conocimientos de la diabetes.76
Grfico
21.
Porcentaje
de
personas
segn
calificacin
obtenida
en
12
13
I. INTRODUCCIN
Algunos estudios han demostrado que las personas con Prediabetes pueden
prevenir o retrasar la evolucin de la Diabetes tipo II hasta en un 58 %, a travs
de cambios en el estilo de vida que incluyen bajar de peso y realizar ejercicio
fsico de forma habitual. Los especialistas recomiendan que las personas con
Prediabetes reduzcan su peso en un 5 10 % y realicen alguna clase de
La diabetes tipo II esta asociado con picos en los niveles de glucosa posprandial en su fase temprana, adems si no se detectan y/o no se produce un
tratamiento, los picos de glucosas pos- prandial tendrn una contribucin
mayor en el desarrollo de la enfermedad macro vascular.
II. JUSTIFICACIN
III. OBJETIVOS
A. GENERAL
Disear e implementar un programa educativo en pacientes prediabticos mayores de 40 aos que asisten a la consulta externa del
Hospital del IESS de Riobamba. 2009.
B. ESPECFICOS:
1.
2.
Planificar
desarrollar
un
programa
educativo
alimentario
3.
A. PREDIABETES
Sin importar su nombre, es un problema de salud que necesita ser tomado con
seriedad, y empezar una dieta saludable recordando una regla muy simple:
asegurar que las caloras que ingiere una persona en los alimentos sean
menores que aquellas que quema durante las actividades diarias. Es
importante que aquellas personas que tienen un alto riesgo de prediabetes
pidan a su especialista que les practiquen las pruebas y busquen el tratamiento
adecuado. (8)
B. DIABETES
C. CLASIFICACIN DE LA DIABETES
Se desconoce con precisin cual es o cuales son los agentes etiolgicos que la
producen, pero son la herencia, la auto inmunidad y los virus.
El efecto
4. Diabetes Gestacional
Este tipo de diabetes se asocia, igual que ocurre con la diabetes tipo II, con una
menor sensibilidad de los tejidos perifricos a la insulina. La razn es que las
hormonas ovricas y placentarias, principalmente la gonadotropina corinica,
disminuyen la sensibilidad de los tejidos a la accin de la insulina por lo que la
madre debe segregar ms insulina con el fin de mantener unos niveles
adecuados de glucosa.
Sexo.- Se cree que las mujeres son ms susceptibles a la diabetes mellitus tipo
I, pues segn un informe de la OPS, al cual un promedio de los ndices de
mortalidad en varones y mujeres que la padecan. (9)
Estilo de vida.- Parece que nuestra poblacin mestiza que migra del campo a
la cuidad y se urbaniza cambiando sus hbitos de vida, sobrealimentndose
tiene mayor riesgo de desarrollar la diabetes. (9)
CLASIFICACION
IMC
Delgado
18.5 19.9
Normal
20 24.9
Sobrepeso
25 29.9
Obesidad grado I
30 34.9
Obesidad grado II
35 39.9
> 40
13
Hombre
Riesgo aumentado > 94 cm.
Riesgo muy aumentado > 102 cm.
Mujer
Riesgo aumentado > 82 cm.
Riesgo muy aumentado > 88cm. (15)
Polifagia (Hambre)
Prdida de peso
Fatiga
Debilidad y cansancio
Infecciones frecuentes
14
1. Diabetes y Dislipidemias
tiene
varios
aos
de
evolucin
se
Cuando el proceso
presentan
alteraciones
15
2. Diabetes e Hipertensin
Pacientes con cifras de glicemia en ayunas menores a 140 mg/dl, pero con
factores de riesgo de diabetes mellitus y que a la vez presentan valores de
glicemia iguales o superiores a 200 mg/dl dos horas despus de una carga
de 75 mg de glucosa por mas de dos ocasiones.
17
18
tiene tres componentes: dieta, ejercicio e insulina. Todo diabtico tipo I debe
tener en mente las siguientes metas o propsitos:
La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad que aunque la clulas beta del
pncreas producen insulina, el efecto de sta no se da correctamente, es decir
no funciona de manera adecuada ya sea por que es muy poca o por que su
accin de facilitar la entrada de la glucosa no es efectiva. Esto por supuesto
conduce a que no se pueda generar energa en las clulas. (11)
70-100mg/dl Normal
20
cambiarlo para que su contenido est claro. Por lo tanto, un objetivo no debe
incluir palabras vagas o confusas que puedan ser interpretadas de varias
formas, y deben utilizar trminos que denoten accin.
21
Sin
22
23
Para que los mensajes en relacin a los servicios y las conductas factibles
sean tiles, uno de los pasos importantes en la planificacin es la seleccin de
los medios de comunicacin ms apropiados as tenemos:
1. Comunicacin interpersonal
Esta forma de comunicacin puede tener lugar en dos tipos de circunstancias.
La situacin interpersonal cara a cara (ejemplo: una enfermera con el
paciente) y la situacin interpersonal grupal cara a cara ejemplo un trabajador
de salud, conduciendo una sesin educativa con un grupo de madres. Este
tipo de comunicacin es muy til cuando se quiere transmitir informacin,
responder preguntas y debatir ideas, ajustar la informacin al pblico, detectar
reacciones no verbales, adaptar los mensajes segn las circunstancias y crear
un sentimiento de confianza y seguridad entre los participantes. (13)
2. Medios masivos.
Se caracterizan porque el transmisor y el perceptor no estn nunca en contacto
directo. La interaccin es mediante la imagen visual, impresa, o por una
combinacin de otros elementos.
25
Otras veces lo que hay que medir es una mejora en determinada condicin
patolgica a travs de un cambio en el comportamiento alimentario, y as en
determinados proyectos de educacin nutricional, la evaluacin positiva se
considera cuando existe una disminucin en la incidencia de determinadas
26
Por otra parte, las modificaciones del comportamiento y de los hbitos de vida,
ligados al proceso alimentario, deben interpretarse considerando
diferentes
de
adquisicin
de
conocimientos,
aparicin
de
actitudes,
27
medirse en su totalidad siempre que sea posible, no slo por su valor, sino
porque cada uno puede ayudar a la interpretacin de los otros. (13)
Por ltimo, y dentro de la evaluacin, hay que conseguir, siempre que sea
posible, cuantificar los parmetros, especialmente el del comportamiento
alimentario.
P. INDICADORES DE EVALUACION
A travs de la evaluacin se espera identificar las razones del rendimiento
satisfactorio o insatisfactorio y los resultados de un programa. Por lo tanto,
para poder cumplir con la evaluacin se deben cumplir a su vez algunos
requisitos como: tener programas que cuenten con objetivos y metas claros y
precisos que permitan identificar los aspectos que se deben evaluar y definir en
la programacin las actividades de evaluacin y los indicadores ms
apropiados que permitan realizar esas mediciones. (13)
28
29
V. METODOLOGA
A. LOCALIZACIN Y TEMPORALIZACIN
C. VARIABLES
1. Identificacin
Estilo de vida
30
2. Definicin
a. Caractersticas Generales
Son caractersticas especficas que identifican a cada persona del grupo en
estudio.
1. Nombre, titulo propio legalmente registrado mediante el cual se
identifica a cada sujeto.
31
32
33
c. Conocimientos y Prcticas
Conocimiento, implica datos concretos sobre los que se basa el paciente
para decidir lo que se debe o puede hacer ante factores relacionados con la
diabetes: factores hereditarios, sobrepeso u obesidad, edad, infecciones
causadas por virus, enfermedades del sistema inmunolgico, traumatismo
que afectan al pncreas, drogas, estrs y embarazo.
Practica, respuesta establecida para una situacin comn. Entre las cuales
tenemos: hbitos de alimentacin, actividad fsica, mecanizacin de las
actividades domsticas. (14)
d. Consumo alimentario
34
e. Estilo de vida.
Determina las costumbres y hbitos de vida que afectan o contribuyen al
bienestar entre estas se consider: consumo de cigarrillo, alcohol, actividad
fsica y tiempo dedicado para reposo.
35
3. Operacionalizacin
VARIABLE
ESCALA DE
VALOR
MEDICION
CARACTERISTICAS
GENERALES :
Sexo
Nominal
Masculino
Femenino
Edad
Ordinal
40 50 aos
51 60 aos
Mas de 60 aos
Escolaridad
Ordinal
Ninguna
Primaria
Secundaria
Superior
Ocupacin
Ordinal
36
SITUACIN MEDICO
NUTRICIONAL:
Nivel de glicemia
Ordinal
70 110 mg/dl
101
125
Normal
mg/dl
glicemia
elevada en ayunas
> 126 mg/dl diabetes mellitus
Triglicridos
Colesterol
Ordinal
Ordinal
Bueno
150 199
Regular
Malo
Bueno
Ordinal
Malo
18.5 19.9
Delgado
20
24.9
Normal
25
29.9
Sobrepeso
30
34.9
Obesidad I
35
39.9
Obesidad II
> 40
Antecedentes Familiares
Nominal
Obesidad III
SI
NO
37
CONOCIMIENTOS
PRACTICAS:
CONOCIMIENTOS
Definicin de Diabetes
Nominal
de la diabetes.
Nominal
la diabetes
la diabetes.
Complicaciones
de
la Nominal
diabetes
Relacin
actividad
entre
fsica
la Nominal
el
control de la diabetes.
38
PRACTICAS
Frecuencia de consumo Nominal
Cereales refinados
de cereales
Cereales integrales
Pastas
12
da
34
Ms de 5
Producto
con
que Nominal
Azcar
Panela
Edulcorantes
Cantidad
empleada
de
azcar Ordinal
en
cada
1 2 cucharaditas
Ms de 2 cucharaditas
bebida
SI
postres
NO
Tipo
de
consume
carne
que Nominal
Pollo
Pescado
Chancho
Res
Huevos
39
Frito
consume la carne
Estofado
Otros
Ensalada
Sopa
Crema
Todas
10 20 minutos
las verduras.
Mas de 30 minutos
Desconoce
Tipo
de
consumido
lcteo Nominal
con
mas
Lcteos enteros
Lcteos descremados
frecuencia
Otros
Semanal
de leguminosas.
Quincenal
Mensual
No consume
Nominal
Aceite vegetal
Manteca de chancho
Manteca vegetal
40
2 veces
reutiliza la grasa
3 veces
Consumo
de
bebidas Nominal
SI
gaseosas
NO
SI
rpidas
NO
Semanal
de comidas rpidas
Quincenal
Mensual
Semanal
de
Quincenal
alimentos
procesados
Recordatorio
No consume
de
24 Nominal
Men
horas
ESTILO DE VIDA
Dieta para bajar de peso
Nominal
SI
NO
de peso
41
Comer
de
todo
en
menor
cantidad
Mucha fruta, vegetales y agua.
Nominal
Caminar
Trotar
Aerbicos
Natacin
Ninguna
Consumo de agua.
Ordinal
1 2 vasos
3 4 vasos
Ms de 5 vasos
Acostumbra
dormir Nominal
SI
despus de comer.
NO
Consumo
SI
de
bebidas Nominal
alcohlicas.
Frecuencia de consumo
NO
Continua
de bebidas alcohlicas.
Diario
Semanal
Quincenal
Mensual
Consumo de cigarrillo.
Nominal
SI
NO
42
D. UNIVERSO Y MUESTRA
E. DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
caractersticas
generales
registrando
nombre,
edad,
sexo,
43
Cada bloque de preguntas consta de tems los mismos que tienen una
valoracin de 2 puntos cada tem dando como resultado 64 puntos para
aquellas personas que respondieron correctamente toda la encuesta,
aquellas personas que no contestaron o lo hicieron de manera incorrecta
obtuvieron una calificacin de 1 punto en cada pregunta de la encuesta,
45
46
VI. RESULTADOS
A. LINEA DE BASE
1. Caractersticas Generales
Masculino
32,5
Femenino
67,5
47
40 - 50
7,5
27,5
50 - 60
65,0
> 60
48
12,5
Primario
37,5
50,0
Secundario
Superior
49
90
77
80
Sector agricola
ganadero
70
Empleado pblico
60
50
Artesano
40
Quehaceres
domsticos
30
20
10
0
1
Chofer
Jubilado
En el grupo de personas se
50
45
40
35
35
30
25
25
25
27,5
Hombres
20
Mujeres
12,5
15
12,5
7,5
10
5
10
2,5
0
Bajo
Normal
Exceso
TRIGLICERIDOS
Bajo
Normal
Exceso
COLESTEROL
51
50
40
Normal
Sobrepeso
30
20
Obesidad I
18
10
0
Obesidad II
12,5
10
2,5
Masculino
2,5
2,5
Obesidad III
Femenino
Los resultados obtenidos indican que el 90% de personas del grupo en estudio
presentan sobrepeso e incluso obesidad en sus distintos grados, siendo esta la
causa principal de diversas patologas como diabetes, enfermedades
cardiovasculares entre otras.
52
GRAFICO
7.
DISTRIBUCIN
PORCENTUAL
DE
ADULTOS
SEGN
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
55,0
55,0
60,0
60,0
50,0
50,0
Normal
Normal
40,0
40,0
30,0
30,0
17,5
17,5
10,0
10,0
20,0
20,0
10,0
10,0
0,0
0,0
2,5
2,5
Masculino
Aumentado
Aumentado
7,5 7,5
7,5
7,5
Muy aumentado
aumentado
Muy
Femenino
53
GRAFICO
8.
DISTRIBUCIN
PORCENTUAL
DE
ADULTOS
SEGN
12,5
SI
87,5
NO
54
GRAFICO
9.
DISTRIBUCIN
PORCENTUAL
DE
ADULTOS
SEGN
23
SI
77
NO
55
GRAFICO
10.
DISTRIBUCIN
PORCENTUAL
DE
ADULTOS
SEGN
16
SI
NO
84
56
GRAFICO
11.
DISTRIBUCIN
PORCENTUAL
DE
ADULTOS
SEGN
39
SI
61
NO
57
SI
15
NO
85
58
77
70
55
5248
40
SEMANAL
ar
da
s
pr
o
ce
sa
Az
s
sa
G
ra
es
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C
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La
ct
95
92
83
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
59
60
22,5
Si
77,5
No
Ante un exceso de peso se recurre a las dietas, existen miles de ellas que
prometen la prdida de kilos en poco tiempo, mucha de los cuales pueden ser
nocivos para la salud.
61
3
SI
NO
97
Al analizar los motivos por los que la gente comnmente aumenta de peso, la
mayora de los casos es por llevar una vida sedentaria, comer en exceso o
ingerir alimentos inapropiados.
62
B. PROGRAMA
EDUCATIVO
EN
PACIENTES
PRE-DIABETICOS
1. ANTECEDENTES
actividad fsica.
63
tubo
como
objetivo
disminuir
la
incidencia
de
diabetes,
mejorando
2. OBJETIVO GENERAL
4. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
65
66
1) Agenda.
FECHA
HORA
TEMAS
1 de
14:00
Presentacin grupal.
- Pasantes de
Diciembre
18: 00
Aumentar los
nutricin.
del 2009
RESPONSABLES
conocimientos sobre
Diabetes, causas,
sntomas y
complicaciones.
-
Mantener un control
adecuado del peso.
2 de
Diciembre
14: 00
15:00
del 2009
Disminuir el consumo de
- Pasantes de
Hidratos de Carbono
nutricin
simples y aumentar el
consumo de alimentos
integrales.
2 de
15:30
Diciembre
18:00
del 2009
Disminuir el consumo de
- Pasantes de
nutricin.
el consumo de carnes
blancas.
-
Disminuir el consumo de
grasa saturada y
aumentar el consumo de
grasa poliinsaturada.
3 de
14: 00
Diciembre
15:00
Aumentar el consumo de
- Pasantes de
frutas y verduras.
nutricin.
67
del 2009
Preparacin de una
receta.
3 de
Higiene alimentara.
- Pasantes de
Diciembre
Actividad fsica
nutricin.
del 2009
Disminuir el consumo de
alcohol.
68
OBJETIVOS EDUCATIVOS
METAS
conocimientos
complicaciones.
causas,
en
diabetes,
sntomas
complicaciones.
-
peso.
peso.
aumentarn
el
consumo
de
alimentos integrales.
-
carnes blancas.
grasa poliinsaturada.
verduras.
frutas y verduras.
de agua.
consumo de agua.
53%
mejorar
su
higiene
69
alimentara.
-
59%
realizar
actividad
fsica
continua.
-
70
Aumentar los
Contenido
conocimientos
sobre Prediabetes,
Diabetes, causas,
Tcnica
Recursos
Estrategia de
Educativa
Didcticos
Evaluacin
Concepto de
Dialogo.
Computadora
Prediabetes.
Visual.
Video
Folleto
Importancia de la
Lluvia de
ideas.
Tiempo
1
hora
Prediabetes.
sntomas,
Concepto de Diabetes
complicaciones.
Niveles de glucosa en
sangre.
Causas:
- modificables
- no modificables.
Signos y sntomas de
la Prediabetes.
71
Signos y Sntomas de
la Diabetes.
Complicaciones.
Concepto de
Charla
Papelotes.
- Preguntas
control adecuado
alimentacin
Visual.
Tiza lquida
abiertas.
del peso.
saludable.
Video.
Mantener un
1 hora
Concepto de actividad
fsica y beneficios.
Beneficios de
mantener un
adecuado control del
peso.
Disminuir el
consumo de
Hidratos de
Concepto de hidratos
Dialogo
tiza lquida
- Lluvia de
de carbono
Visual
pizarrn
ideas
Lista de
Clasificacin
2 horas.
72
Carbono simples y
Fuentes alimentaras
aumentar el
Definicin de fibra.
consumo de
Clasificacin.
alimentos
Fuentes alimentaras y
integrales.
Disminuir el
intercambio.
-
Folleto.
Funciones.
-
consumo de
Concepto de
Dialogo
papelotes
- Preguntas
protenas.
Visual.
tiza lquida
abiertas.
Medidas
folleto
caseras.
utencillos para
carnes rojas y
Clasificacin
aumentar el
Consumo de
consumo de
leguminosas secas y
carnes blancas.
beneficios.
2 horas.
pesar
-
alimentos
Recomendaciones.
Disminuir el
Definicin de grasas
Dialogo.
Papelotes.
- Lluvia de
consumo de grasa
Clasificacin
Visual.
Folleto
ideas.
saturada y
Fuentes alimentaras.
1 hora
73
aumentar el
consumo de grasa
de un alto consumo de
poliinsaturada.
grasas saturadas.
Aumentar el
F unciones.
Consumo de frutas y
Charla.
verduras.
Visual.
consumo de frutas
y verduras.
Lista de
Ejercicios
intercambios.
Preguntas
Tiempo de coccin
Alimentos.
Recomendaciones.
Utencillos.
Folleto.
abiertas.
Indicar los
Charla
Papelote
- Lluvia de
beneficios del
Recomendaciones.
Trptico
Trptico.
ideas.
Historia
Historias.
consumo de agua.
2 horas.
1 hora
del agua.
Mejorar la higiene
alimentara.
Recomendaciones.
Charla
Tiza
- Preguntas
Trptico
Pizarrn
abiertas.
1 hora
74
Trptico
Disminuir el
Definicin
Visual.
Tiza
consumo de
Importancia de
Charla
Pizarrn
disminuir el consumo
Trptico
Trptico
de alcohol.
Folleto
Recomendaciones.
Video.
alcohol.
Preguntas
2 horas.
abiertas.
75
76
82,5
90
80
67
70
60
50
33
ANTES
40
DESPUES
30
17,5
20
10
0
14 puntos
EXCELENTE
10 a 13 puntos
BUENO
< 9 puntos
DEFICIENTE
77
60
50
60
50
50
40
40
30
ANTES
20
DESPUES
10
0
22 puntos
EXCELENTE
16 a 21
puntos
BUENO
< 15 puntos
DEFICIENTE
78
67,5
70
60
47
53
50
32,5
40
ANTES
30
DESPUES
20
10
0
8 puntos
EXCELENTE
7 a 6 puntos
BUENO
< 5 puntos
DEFICIENTE
79
67
70
65
60
50
40
33
ANTES
35
30
DESPUES
20
10
0
4 puntos
EXCELENTE
3 puntos
BUENO
< 2 puntos
DEFICIENTE
80
100
100
67
80
ANTES
60
40
33
DESPUES
20
0
16 puntos
9 - 15 puntos < 8 puntos
EXCELENTE
BUENO
DEFICIENTE
81
VII. CONCLUSIONES
83
VIII. RECOMENDACIONES
Que las autoridades del IESS sigan dando apertura a los estudiantes de
las Escuelas de Nutricin y Educacin para la Salud para que realicen
sus prcticas y estudios que beneficien a sus usuarios, que el
departamento de educacin en conjunto con el departamento de
bienestar social sigan realizando eventos de capacitacin que ayuden a
la retroalimentacin de resultados logrados e incentiven a la practica de
hbitos saludables.
84
Manual de
H.
HERMELO,
M.
Mtodos
para
la
Evaluacin,
OPS/OMS.
1998. 180p.
(10) ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD Manual de
Normas Tcnicas y Administrativas del Programa de Diabetes
Mellitus: Paltex. Serie para ejecutores de programas de salud.
Washington. OPS/OMS. 1988. 88p.
(13) VILLACRESES
VINUEZA,
S.
Planificacin
de
Programas
de
2010 09 - 15
86
ANEXOS
87
Anexo 1.
OFICIO ENVIADO Y RESIVIDO DE LA DIRECCIN DEL HOSPITAL IESS
RIOBAMBA.
88
89
Anexo 2.
ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PBLICA
ESCUELA DE NUTRICION Y DIETETICA
A. CARACTERISTICAS GENERALES
Nombre del Encuestado:N de Encuesta
Sexo: M
F..
Nivel de Instruccin:
Edad:.
Ninguno
Primario
Secundario
Superior
Ocupacin: Sector agrcola ganadero
Quehacer domstico
Empleados privados
Jubilado
Artesano
Chofer
B. EVALUACION MEDICO - NUTRICIONAL
ANTROPOMETRICO
Peso Actual (Kg.):..
Talla (m)2:.
IMC:.
Circunferencia Abdominal.
BIOQUIMICO
Niveles de glucosa en Ayunas:
Triglicridos mg/dl:
Colesterol mg/dl:
ANTECEDENTES FAMILIARES
SI..
NO
90
5.- Conoce Ud. cuales son los sntomas mas frecuentes de la diabetes?
No
Porque:
CONSUMO DE ALIMENTOS
8.- Que cereales consume con ms frecuencia?
Cereales refinados.
Cereales integrales
Pastas.
91
NO
92
Ensaladas
Sopas
Cremas
Todas
10 20 minutos
Ms de 30 minutos
Desconoce
Lcteos enteros
Lcteos descremados.
Otros
Semanal..
Quincenal..
Mensual.
No consume
Aceite..
Manteca de chancho
Manteca vegetal
2 veces..
3 veces.
93
No..
No
Semanal..
Quincenal..
Mensual..
Semanal..
Quincenal
No consume...
94
Preparacin
Alimentos
Medida casera
Desayuno:
Colacin:
Almuerzo:
Colacin:
Merienda:
95
ESTILO DE VIDA
26.- Ha realizado algn tipo de dieta para bajar de peso?
SI..
NO..
Sin azcar..
Sin frituras..
Caminar
Trotar
Aerbicos
Natacin.
Ninguna.
1 2 vasos
3 4 vasos
Ms de 5 vasos
No.
No..
Semanal.
Mensual
NO..
GRACIAS
96
Anexo 3.
MATRIZ DE CALIFICACION DE CONDUCTAS UTILIZANDO LOS CRITERIOS DE LA ACADEMIA DE DESARROLLO EDUCATIVO
(AED) PARA LA EVALUACION DE CONDUCTAS A PROMOVERSE EN PROCESOS DE COMUNICACIN SOCIAL.
Conductas
Antecedentes
ST
Beneficios ST
Conducta
Nivel de
ST Dificultad. Meta
10
11
12
13
14
2,4
2,5
2,5 2
2,1
2,5
83%
1.5 1.5 1
2.5 2
1.9
2.5
1.5
1.8
1.9
63%
sntomas y complicaciones
1.5 2
1.5 1.9
1.5
2.2
1.9
63%
1.5 2
1.7
1.9
63%
1.5 1
1.9
1.5 2
2.5 1
1.8
1.9
63%
2.5 2
24
2.5
2.5 2
1,5 1
1.8
2.3
74%
1.5 2
2.4
2.5
2.5 2
2.1
2.5
83%
1.5 1
1.7
1.5
1.6
1.6
53%
1.5 1
1.6
1.7
59%
2.5
2.2
2.1
70%
2.3
97
Anexo 4.
AGENDA
Fecha
Hora
Temas
Responsable
98
Anexo 5.
Planificacin Didctica
Obj. Educativos
Contenido
Tcnica Educativa
Recursos Didcticos
Estrategia de Evaluacin
Tiempo
99
ANEXO 6.
UNIDADES DEL PROGRAMA EDUCATIVO
100
ANEXO 7.
REGISTRO DE ASISTENCIA A LOS 3 DIAS DE TALLER
101
102
103
104
105
106
ANEXO 8.
FOTOS DEL TALLER
Inauguracin del taller
107
108
Segundo da de taller
109
110
Tercer da de taller
111