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A toxoplasmose ocular é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode causar lesões na retina. Os sintomas incluem diminuição da visão, dor ocular, e alterações visuais. O diagnóstico é feito através de exames do fundo do olho e testes de sangue, e o tratamento envolve medicamentos como sulfametoxazol e trimetoprim para evitar danos à retina.
A toxoplasmose ocular é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode causar lesões na retina. Os sintomas incluem diminuição da visão, dor ocular, e alterações visuais. O diagnóstico é feito através de exames do fundo do olho e testes de sangue, e o tratamento envolve medicamentos como sulfametoxazol e trimetoprim para evitar danos à retina.
A toxoplasmose ocular é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii que pode causar lesões na retina. Os sintomas incluem diminuição da visão, dor ocular, e alterações visuais. O diagnóstico é feito através de exames do fundo do olho e testes de sangue, e o tratamento envolve medicamentos como sulfametoxazol e trimetoprim para evitar danos à retina.
A toxoplasmose ocular uma doena dos olhos provocada por um protozorio
designado por toxoplasma gondii. A toxoplasmose tambm conhecida como a doena do gato por ser, habitualmente, transmitida pelas fezes deste animal, sendo ele o hospedeiro definitivo. Os roedores, os pssaros, os animais domsticos e o homem so hospedeiros intermedirios. A toxoplasmose uma doena infeciosa crnica e recidivante que pode provocar danos em diversas partes do nosso organismo e no apenas nos olhos. Aqui, iremos unicamente focarmo-nos nos problemas oculares (toxoplasmose nos olhos) provocados pela doena. A toxoplasmose ocular provoca uma ou vrias leses (cicatrizes) na retina como retinite necrosante focal, associada a vitrite e, por vezes, com uvete. A retina a estrutura que capta as imagens e as transmite ao crebro atravs do nervo tico. Quanto maiores forem as leses provocadas pela toxoplasmose mais comprometida estar a viso podendo at, em alguns casos, o doente vir a cegar. As leses vo ficando cicatrizadas sob a forma de mltiplas reas de branco acinzentadas ao nvel do epitlio pigmentado da retina e quanto maiores forem maior ser a sua interferncia na viso, podendo mesmo conduzir cegueira, se a leso for na mcula. Esta patologia pode provocar leses num olho (unilateral) ou nos dois olhos (bilateral).
Toxoplasmose ocular - causas
As causas da toxoplasmose ocular podem ser as seguintes:
infeo congnita (ocorre na gravidez, os fetos so contaminados na barriga da
progenitora/me) por transmisso placentria;
infeo adquirida, nesta situao a infeo pelo parasita toxoplasma gondii
provocada pelo consumo de alimentos mal cozinhados, vegetais mal lavados, consumo de gua contaminada, ovos crus, leite no pasteurizado, etc (via digestiva);
por inoculao cutnea, por transfuso sangunea ou por transplante de rgo.
Na maioria dos casos a toxoplasmose ocular tem como causa a infeo adquirida, sendo a infeo congnita a menos frequente, mas com reativaes tardias na maior parte dos casos. A toxoplasmose ocular , maioritariamente, diagnosticada em recm-nascidos, crianas, grvidas e em pacientes imunodeprimidos (doentes com HIV, doentes submetidos a quimioterapia, entre outros). As leses oculares podem ser aguadas ou cicatriciais.
Toxoplasmose ocular - sintomas
Na toxoplasmose ocular os sintomas dependem da localizao, do tamanho, do nmero das leses e da intensidade da vitrite associada s formas agudas. A sua localizao mais frequente na retina.
Em algumas fases da doena pode ser assintomtica, noutros casos, pode verificar-se os seguintes sinais e sintomas:
Diminuio da viso ou viso turva;
Fotofobia (sensibilidade luz);
Dor ocular;
Corpos flutuantes (moscas volantes);
Dismetamorfopsias (alterao nas formas).
Podem surgir complicaes como, por exemplo, uma grave inflamao vtrea ou descolamento da retina, comprometimento dos nervos ticos (nevrite tica ou papilite), retinites, neurorretinites, e pseudorretinites, presso intraocular elevada (glaucoma), catarata e atrofia tica. As leses da toxoplasmose posterior da retina e daa coroide podem provocar uvetes posteriores. As leses na parte anterior da retina provocam uvetes anteriores. Outros sintomas, como febre baixa, mal estar, amigdalite, inflamao dos gnglios (atrs das orelhas e da cabea) e leses cerebrais (mais frequente em crianas) podem tambm estar presentes.
Toxoplasmose ocular - diagnstico
O diagnstico da toxoplasmose ocular pode ser efetuado atravs da observao do fundo ocular (diagnstico clnico) e de tcnicas no invasivas que tm como base, na sua funcionalidade, os raios infravermelhos. O diagnstico baseia-se, sobretudo, no achado de uma leso patognomnica (leso aguda satlite de leso cicatricial). Os exames complementares so essenciais na ajuda do diagnstico da toxoplasmose ocular e possveis leses. A angiofluoresceinografia, a indocianina verde (ICG), tomografia de coerncia tica (OCT) e a ultra-sonografia so exames utilizados para diagnosticar a toxoplasmose ocular, assim como o teste de imuno-fluorescncia indireta o teste de imunoenzimtico para o IgG e IgN.
Toxoplasmose ocular tem cura?
A toxoplasmose ocular tem cura quando a doena diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada. Em muitos casos, no entanto e apesar de se efetuarem os procedimentos mdicos adequados, a toxoplasmose ocular pode voltar a manifestar-se e vai deixando sequelas na vista. Desta forma, no se pode dizer que exista uma cura definitiva para leses j existentes (quando a doena j provocou leses oculares irreversveis).
Toxoplasmose ocular - tratamento
No tratamento da toxoplasmose ocular o grande objetivo evitar a multiplicao do
parasita no seu perodo ativo e minimizar os danos na retina e no nervo tico. Na maioria das vezes, o tratamento da toxoplasmose ocular exige que se combine vrios medicamentos com diferentes propriedades. O tratamento mais comum na toxoplasmose ocular o uso de combinao de medicamentos com propriedades do trimetoprim, sulfametoxazol ou intravtrea de clindamicina / dexametasona pirimetamina, sulfadiazina, clindamicina e predmisolona (corticosteroides). Mais recentemente, no tratamento da toxoplasmose ocular tem sido utilizado trimetoprim (80 mg), sulfametoxazol (400 mg) e predmisolona oral (1 mg / kg/dia). No caso dos recm-nascidos a toxoplasmose ocular deve ser tratada atravs da administrao, no primeiro ano de vida, de pirimetamina, sulfadiazina e cido folnico. Para alm de tratamento com medicamentos, a toxoplasmose ocular pode ser tratada com recurso a tcnicas cirrgicas (cirurgia) como, por exemplo, a fotocoagulao, crioterapia (estas duas tcnicas podem ter como complicaes hemorragias intraretinianas e hemorragia vtrea) e vitrectomia (indicada em casos de descolamento de retina ou nos casos em que as opacidades vtreas persistem). A preveno da toxoplasmose ocular muito importante para evitar que o parasita toxoplasma gondii atinja o nosso organismo e se propague essencialmente em grvidas. Devem ser adotadas algumas medidas de preveno por todos ns como, por exemplo: