Abril 2010

MUNICIPALIDAD DE GRAL. SAN MARTN | SECRETARA DE SALUD

Presentacin
El Sistema de Salud Municipal es la principal oferta pblica de salud en el Partido de Gral. San
Martn. Por la gran cantidad de efectores y los mltiples programas que se desarrollan, es posible
captar toda demanda que surge de los distintos sectores.
La realidad socio-sanitaria del distrito y la falta de acompaamiento de otros organismos gubernamentales que permitan el trabajo en red, hace que el municipio se encuentre en un permanente estado de presin para afrontar todas las necesidades de la comunidad. Sin embargo,
las dificultades surgidas son mitigadas a travs de nuestra estrategia basada en los principios de
la atencin primaria de la salud.
Dentro de nuestras polticas sanitarias siempre hemos incluido al sistema educativo como un
actor fundamental que puede -y debe- contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacin, tanto en la educacin para la salud como para el cuidado de la salud individual.
Es por esto que apostamos fortalecer nuestro Programa de Salud Escolar para profundizar las
acciones en el sector educativo del distrito.
Estamos convencidos que la consolidacin de este manual contribuir a fortalecer los conocimientos orientados a la prevencin y normatizar los procedimientos de atencin, para que,
como sociedad, podamos proveer de mejores condiciones sanitarias.
Finalmente nos queda agradecer a los autores de esta gua quienes con dedicacin han logrado
un material de excelente contenido, que esperamos sea de utilidad para toda la comunidad educativa.

Dr. Fernando Tejo

Dr. Ricardo Ivoskus

Secretario de Salud

Intedente Municipal

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
a. MODO DE USO

TELFONOS TILES c. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

d. PRINCIPIOS DE ACCIN PARA LA INTERVENCIN EN SITUACIONES DE INCIDENTES O
RIESGOS DE VIDA EN LA ESCUELA
b.

A. MODO DE USO DE ESTE MANUAL

Palabras introductorias de los autores

INTRODUCCIN
A. MODO DE USO DE ESTE MANUAL
B. TELFONOS TILES
C. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS
D. PRINCIPIOS DE ACCIN PARA L A
INTERVENCIN EN SITUACIONES DE INCIDENTES
O RIESGOS DE VIDA EN L A ESCUEL A

El objetivo principal es continuar mejorando

la calidad de vida de los vecinos y vecinas
de San Martn en alianza con la comunidad
educativa del distrito. Para ello, el material que
les presentamos pretende ofrecer al lector las
herramientas necesarias para:

Todos los aos en nuestro pas muchas personas sufren

lesiones, mueren o se enferman gravemente como consecuencia de problemas de salud que podran prevense.
Hablando de todos los grupos de edad en su conjunto
las estadsticas muestran que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte,
el 25-50% son muertes sbitas, y los traumas ocupan el
tercer lugar.
Los traumas, as como a los incidentes por intoxicacin,
deben ser considerados como enfermedad, porque
comprometen la salud pero su origen es prevenible.
La mirada atenta sobre el ambiente que propicia la
escuela (ubicacin de muebles, objetos, proteccin de
escaleras, ventanas, balcones, entre otros) y la forma
en que manipulamos los medicamentos, alimentos, artculos de limpieza son hbitos que debemos adquirir
y fomentar en los ms pequeos.
La preparacin comunitaria para emergencias es la clave
que permite anticiparse a situaciones de riesgo, y es una
responsabilidad de todos los actores de la comunidad,
en especial la escuela.
Este material intenta ayudarlos en esta desafiante tarea.
El ao pasado comenzamos a pensar y desarrollar el
proyecto con cuyo fruto se encuentran ustedes ahora:
la recopilacin de la informacin bsica y necesaria que
debe circular no slo en la escuela sino en toda la comunidad, un material que pretende ser un complemento
de la capacitacin de la comunidad escolar en atencin
de las urgencias tpicas surgidas dentro de la escuela.

Prevenir enfermedades y lesiones no intencionales

Responder adecuadamente a una situacin de
emergencia
Conocer las conductas a adoptar frente a
enfermedades infecciosas.

Sabemos que para todas las esferas

de nuestra vida, el conocimiento es
nuestra herramienta para erradicar el
miedo y superar los malos hbitos
y, an, salvarnos de un riesgo.
Para tal fin, el manual se compone de tres captulos
centrales en los cuales se especifican las acciones necesarias para prevenir y auxiliar las emergencias ms comunes -prevencin y atencin de traumatismos, desvanecimientos, intoxicaciones-, y se describen las medidas
adecuadas a tomar enfermedades infecciosas -diarreas,
tuberculosis, gripes- y su modo de prevencin por excelencia: la vacunacin. Algunos datos tiles que encontrarn: cmo y cundo llamar al servicio de emergencias,
los programas que la Secretara de Salud pone a disposicin del personal educativo para ms y mejor capacitacin, tambin cmo observar nuestro ambiente para detectar las probabilidades de riesgo que corremos en l.
Como anexo brindamos ms profundidad en los temas
bsicos para el cuidado de la salud y la integridad personal, como la higiene, alimentacin, prevencin de
enfermedades de transmisin sexual y la deteccin de
violencia familiar.

En los aos escolares los nios y jvenes se forman y adquieren saberes que podrn acompaarlos toda su vida,
por eso el espritu de ste trabajo colectivo, que recoge
a su vez muchas de nuestras experiencias, es que pueda
ser incorporado en ejercicios, talleres, en las materias de
inters promoviendo la prevencin y la actitud expeditiva y organizada para resolver los problemas relativos
a la salud.
7

Recomendamos leer y ejercitar ste manual tambin de forma preventiva, darlo a conocer entre
los alumnos para que ellos funcionen como multiplicadores de sta informacin. Guardarlo
en algn lugar seguro y accesible -por ejemplo, junto con el botiqun de primeros auxilios-.
Recuerden que resultar mucho ms ventajoso familiarizarse con su uso antes que una vez
desencadenada la emergencia.

Unidad Sanitaria N19 Villa Libertad

4830-0310

Hospital Thompson

4830-0549

Hospital Marengo

4847-5033 / 5038

Hospital Fleming

4580-1050

Programa de Control de Tuberculosis

4830-0739

Violencia familiar:
Atencin 24 hs: 0800-8885678

Direccin General de Infancia y Familia: Int. Campos

1830, San Martn / Martes de 8 a 12hs

4830-0700

Recursos Institucionales:
-Oficina de Denuncias: Av. Ricardo Balbn 1652,
San Martn. L a V de 8 a 14hs.
-Centro de Atencin a la Vctima: Saavedra 1879,
San Martn. Las 24hs.

B. TELFONOS TILES

Servicio Zonal de Infancia: Salguero 2162, San Martn

4753-8331 / 4713-3415

L a V de 9 a 15hs
Secretara de Salud

4830-0533

S.E.M (Sistema de Emergencias Municipal) Slo emergencias!

107

Para consultas

4580-1040

4720-8816 / 3122 / 4722-1573

Tribunal de Familia N1 y 2: Ayacucho 2301, San Martn

L a V, 8 a 14hs

4752-3859 / 4755-9157

Juzgados de Resp. Penal Juvenil N1 y 2:

Ayacucho 2301. L a V, 8 a 14hs

4713-8960 / 4755-8560/1250

Direccin de Promocin y Proteccin de la Salud

4830-0617

Direccin de Bromatologa e Higiene

4830-0613

Defensora de Nios, Nias y Adolescentes:

Programa VEETA

4830-0800

-Elflein 4300, J. L. Suarez. L a V, 8 a 17hs

4580-1053

-Canese 4100, B Loyola

4830-0029

-San Lorenzo 5810, Billinghurst. L a V, 8 a 17hs

4512-7041 / 7042

-Centro de Prevencin de Adicciones: Gral. Savio 1377,

Villa Maip. L a V, 9 a 16 hs

4753-0090

Cursos para Manipuladores de alimentos

Programa de Enfermedades Transmisibles

4830-0706 /00613
4830-0728 / 0617

Salud Escolar (Villa Concepcin)

4830-0311

Consultas

Centros de Salud:
Centro de Salud Agote

4580-1056 / 1057

Centro de Salud Barrio UTA

4513-5120 / 5124

Centro de Salud Dr. R. Carrillo

4841-2441

Unidad Sanitaria N6 B Libertador

4513-5125 /5122

Unidad Sanitaria N7 Jos Pereyra

4580-1065 / 1043

Unidad Sanitaria N8 Hroes de Malvinas

4830-0708

Centro de Salud Santa Ana de Sn Andrs

4512-6228

Unidad Sanitaria N9 Billinghurst

4512-7040 / 7035

Unidad Sanitaria N10 B Esperanza

4580-1042

Unidad Sanitaria N12 Villa Piaggio

4830-0791 / 0710

Unidad Sanitaria N13 Villa Lynch

4830-0709

Unidad Sanitaria n15 Atamdos

4513-5121

Unidad Sanitaria N16 Salvador Mazza

4830-0792

Unidad Sanitaria N17 Eugenio Necochea

4508-4090
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C. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

Contar con un botiqun completo es fundamental para realizar primeros auxilios
cualquier persona en la institucin que aparezca lesionada o afectada de una
enfermedad repentina, elementos que en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.

plstico resistente, que cierre hermticamente y que

se pueda transportar con facilidad.
Todos los miembros de la escuela deben saber dnde
se guarda el botiqun.
Una vez utilizado, djelo otra vez en el lugar asignado

RECOMENDACIONES:
Dnde ubicarlo. En un lugar accesible pero seguro.
No debe estar expuesto al calor ni a la humedad, previniendo as que los medicamentos se alteren.

Debe ser revisado peridicamente, controlando los

vencimientos y reponiendo lo faltante

Qu tipo de recipiente utilizar. Una caja metlica o de

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ELEMENTOS DEL BOTIQUN:

observar afecciones de la garganta, tambin como

estabilizadores de fracturas o luxaciones de los dedos de la mano. No deben reutilizarse, son descartables.
Algodn.
Jabn neutro y cepillo para uas.
Otros elementos necesarios: guantes descartables, tijera, termmetro, linterna, libreta y lpiz,
pauelos descartables, bolsas, vasos descartables, cuchara.

Antispticos: Para limpiar y desinfectar lesiones,

las manos del socorrista y los instrumentos como
termmetros, pinzas, tijeras. Evitan la presencia de
grmenes comunes en las lesiones, previniendo infecciones:
Yodopovidona en jabn o solucin -cuidado, contraindicado en personas con antecedentes de alergia al yodo-. Alcohol al 70 %. Solucin fisiolgica o
solucin salina normal.
Material de curacin: para controlar hemorragias,
prevenir infecciones, limpiar y cubrir heridas y quemaduras.
Gasas estriles de distintas medidas, para limpiar y
cubrir heridas y para detener hemorragias. Las gasas deben ser manipuladas con cuidado, no tocar las
que no van a ser usadas porque se contaminan.
Vendas de 5 y 10 cm de ancho, en rollos, para cubrir
heridas cortantes.
Tela adhesiva.
Agua oxigenada de 10 volmenes.
Bajalenguas o tablillas de maderas. Se utilizan para

D. PRINCIPIOS DE ACCIN PARA LA INTERVENCIN

EN SITUACIONES DE INCIDENTES O RIESGOS DE VIDA

EN LA ESCUELA
Tcnico Diego Pizzini

Los socorristas son profesionales preparados para actuar ante situaciones de

emergencia, sin embargo su intervencin est basada en principios generales que
todos debemos conocer para prestar auxilio en ocasin de incidentes inesperados en nuestro
entorno de trabajo o estudios.

RECUERDE:
Reponga los productos utilizados y controle
aquellos que puedan estar vencidos.
Mantenga el botiqun alejado del alcance de los
nios.
No guarde medicamentos de uso habitual en el
botiqun.
Desinfecte adecuadamente los elementos
reutilizables una vez usados antes de volver a
guardarlos.

La asistencia prestada los socorristas es una labor que

puede preservar la vida y la salud de una vctima, adems de aliviarle el sufrimiento. Esta actuacin es clave
durante la espera de la llegada del servicio de emergencias, siempre y cuando, claro est, nuestra mediacin no
implique un peligro para cualquiera de los participantes
(vctima, socorrista, testigos).
Los principios de accin se orientan a aliviar el sufrimiento de la vctima, asegurando la escena, es decir,
previniendo que otros sufran las mismas consecuencias
que la persona afectada por la emergencia.
De ahora en adelante, todos los que leamos ste manual nos consideraremos personas disponibles a actuar
como socorristas, dentro de los lmites de nuestra edad,
capacitacin y responsabilidad.

situacin y el estado de la vctima para saber cmo

actuar.
Es fundamental el apoyo psicolgico a la vctima
que el socorrista ha de brindar, a travs de su actitud, de sus palabras y de sus acciones, teniendo
siempre presente que est cuidando a una persona
herida, no slo a una herida.
Esa tranquilidad debe ser tambin transmitida a los
testigos.
Las acciones del socorrista no deben empeorar el
estado de la vctima, sino tener un efecto estabilizador y positivo sobre su estado. Las medidas asistenciales empleadas deben ser apropiadas para la
situacin, con el objetivo de prevenir la aparicin de
complicaciones; se las debe ejecutar con seguridad,
rapidez y efectividad, priorizando los problemas
que amenazan la vida.

La primera y continua preocupacin del socorrista

debe ser la proteccin contra el peligro y su eventual repeticin. Si existe la posibilidad de peligro
para la persona que presta socorro, las tareas de proteccin y rescate deben quedar a cargo de fuerzas
especiales (polica, bomberos, etc.).

DESCARTABLES

REUTILIZABLES

Gasas

Jabn neutro

Tela adhesiva

Cepillo para uas

Bajalenguas o tablillas de madera

Termmetro

Algodn

Tijeras

Guantes

Cuchara

Pauelos

Linterna

Bolsas

Libreta y lpiz

Vasos

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Se debe remitir la vctima a un servicio de atencin

de emergencia lo ms rpido posible, siempre que
haya uno disponible y que sea necesario.
Pueden ocurrir situaciones en las que el apoyo no
llegue, momento en el que la intervencin debe ser
completada de todas formas.
El socorrista debe asistir a la vctima y vigilar su
estado hasta que no se precise ms ayuda.
La asistencia puede finalizar cuando el servicio de
atencin de emergencia llega al lugar, cuando la vctima llega a dicho servicio de emergencia o cuando
se determina que la asistencia ya no es necesaria.

La asistencia debe ser prestada sin prejuicios ni

sesgos, aliviando el sufrimiento del afectado, brindando una asistencia humanitaria sensible a las necesidades y respetuosa de las vctimas y de sus realidades.
Antes de entrar en accin, se debe evaluar la situacin de emergencia, principalmente las cuestiones
relacionadas con el peligro que pueda afectar al socorrista o a los transentes, o an agravar a la vctima.
Es decir, que el socorrista debe actuar bajo condiciones de seguridad y comodidad que le permitan
ejecutar sin dificultad las tcnicas de proteccin y
socorrismo, velando por la vctima y la situacin.
Adems, siempre que sea posible, el socorrista debe
pedir apoyo a la comunidad a que colaboren con
recursos adecuados.
Al iniciar la intervencin, el socorrista debe comenzar por darse a conocer y poner en claro su papel
asistencial. Eventualmente puede llegar a solicitar la
cooperacin de la vctima.
Debe reunir toda la informacin posible sobre la

El socorrista debe estar dispuesto

y en condiciones de colaborar
con el servicio de atencin de
emergencia a la hora de socorrer a
la vctima y de proporcionar
informacin sobre ella y sobre la
situacin de emergencia.
11

1. PREVENCIN Y ATENCIN DE RIESGO DE VIDA

1. CMO USAR LA GUA | pg. 13

1. PREVENCIN Y ATENCIN DE RIESGO DE VIDA

a.

SALUD BUCAL b. ATENCIN DE RIESGO DE VIDA c. DE INTOXICACIN d. SEGURIDAD EDILICIA

Las edades que transitan los nios y jvenes escolares los exponen continuamente a situaciones
riesgosas que, si bien deben ser prevenidas, en muchos casos acaban en algn incidente
traumtico. En ste captulo encontrarn toda la informacin para cuidar que muchas emergencias
no ocurran, y cmo prestar socorro para frenar y disminuir
las consecuencias en aquellas que de todos modos suceden.

A. SALUD BUCAL
Dra. Liliana Oliver & Dra. Liliana Rozas

Qu hacer cuando un nio sufre la prdida dramtica de un diente?

Cuando un chico se golpea y como consecuencia se cae alguno de sus dientes, debemos proceder
con rapidez, y, usando los elementos adecuados, podremos facilitarle la conservacin de la pieza dentaria.
Antes de intervenir debemos tener
en cuenta si el diente es de leche o
permanente, porque para ambos
casos se requieren cuidados distintos.
Una pieza temporaria, por ejemplo,
no se reimplanta.

Cmo proceder?
Mantener la calma.
Buscar el diente y tomarlo por la porcin coronaria
evitando tocar la raz.
Asegurarse de que el diente avulsionado es permanente ya que los dientes temporarios no deben ser
reimplantados.
Para limpiarlo, si la raz est muy contaminada por
residuos, no frotar slo aclarar por unos pocos segundos bajo el agua corriente.

SITUACIN: El diente sale por completo de su lugar

(alvolo) como consecuencia de impacto traumtico
originado por golpe o cada. Al cuadro clnico se lo
llama avulsin dentaria.
El grupo de edad ms afectado es el de 7 a 10 aos y los
incisivos centrales superiores (las paletas) son los que
lo sufren con mayor frecuencia.

Introducir el diente con presin suave y constante

empujando hacia el fondo del alvolo hasta que est
en su posicin normal.
Darle a morder al chico afectado un pauelo, un pao,
o una bolsita de t hmeda para evitar la deglucin
de la pieza dentaria.

Tratamiento de urgencia

1. PREVENCIN Y ATENCIN
DE RIESGO DE VIDA

A. SALUD BUCAL
B. ATENCIN DE RIESGO DE VIDA
C. INTOXICACIONES
D. SEGURIDAD EDILICIA

Acudir de inmediato a un centro donde puedan recibir tratamiento dental de urgencia.

La pieza debe reubicarse de inmediato.

El tiempo transcurrido fuera del alvolo es el factor ms
importante que debemos atender para la supervivencia
de un diente que ha sido extrado y reimplantado.
Mientras ms tiempo transcurra entre la cada del diente y su reimplantacin, menores sern las posibilidades
que la pieza se conserve.

No forzar el diente en su posicin si se encuentra alguna resistencia en a la recolocacin.

Medios de transporte
Si no es posible reimplantar el diente inmediatamente
en el lugar de lesin, debemos conservarlo en las condiciones apropiadas para la supervivencia de las clulas
de la raz, para ello son adecuadas la leche o la solucin
fisiolgica marina.
El agua no es recomendable para transportar el diente
porque su accin es incompatible con las clulas de la
superficie radicular, provocando la descomposicin masiva y rpida de las clulas.

Los estudios demuestran que:

El 90% de los dientes reimplantados en menos de 30
minutos despus de la avulsin tuvieron una evolucin
favorable.
Mientras que el 95% de los dientes reimplantados despus de las 2 horas van a sufrir la prdida o dao a mediano plazo.
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No siempre se puede determinar, a primera vista, el tipo

de herida, as que siempre que no est seguro de que
tipo de lesin se trata, proceda como si fuera una fractura. Posteriormente, mediante placas radiogrficas, se
realizar el diagnstico preciso.

B. ATENCIN DE RIESGO DE VIDA

Dra. Anala Giussi | Tcnico Diego Pizzini

Las situaciones de riesgo de vida son aquellas que, provocadas por alguna accin,
arrojan como resultado alguna vctima que debe ser atendida de inmediato en vistas
de preservar su vida y su salud.

Las cadas de altura desde trepadoras

o escaleras, por ejemplo, o casos de
peatn atropellado pueden causar
traumatismos por encima de las
clavculas o tetillas. Situaciones en las
debe prevenirse la lesin de columna
cervical, inmovilizando la zona del
cuello con las manos y evitar que la
vctima se mueva.

INTRODUCCIN
ACCIDENTES | RIESGO DE VIDA | INCIDENTES
Antes de empezar debemos diferenciar ciertas ideas que estn implicadas en los usos comunes que hacemos
de stas palabras.
De forma indistinta solemos hablar de accidente cuando una emergencia es provocada por algn golpe,
cada, quemadura en nuestro lugar de trabajo o de estudios. Sin embargo, todos esos hechos son prevenibles, por tanto, se tratan de incidentes. Los incidentes sealan la falta de prevencin y de atencin previa del
ambiente para evitar desenlaces dramticos.
La intervencin o ayuda es la asistencia prestada a una persona, desde el momento que ocurre la lesin hasta
la obtencin de ayuda mdica, para cuidar la vida y la salud, aliviar el sufrimiento, brindar apoyo psicolgico y,
tal vez, prevenir una discapacidad. Las lesiones que implican riesgo de vida requieren atencin urgente para
preservar a la vctima, ellas irn marcadas especialmente en rojo a lo largo de ste captulo.

CMO PRESTAR AYUDA EN UNA

EMERGENCIA?
Antes de actuar evale la seguridad que ofrece el
lugar y tome precauciones:
Hay peligros que lo amenazan a usted, a la vctima
o a las personas que estn en el lugar?
Qu pas?
La persona sufre una lesin o una enfermedad?

Pida ayuda, segn la situacin deber llamar al servi-

Corro riesgos? Puedo evitar el contagio de enfermedades?

COMPONENTES DE UNA SITUACIN

DE EMERGENCIA
Escena:
Es el lugar en el que suceden los hechos.
Actores:
Son las personas presentes en la situacin.
Vctima:
Es la persona que necesita ayuda.

HUESOS, MSCULOS Y LAS
ARTICULACIONES

CMO EVITAR LA TRANSMISIN DE

ENFERMEDADES
Lvese las manos con agua y jabn.
Evite el contacto con fluidos corporales.

Las lesiones de los huesos, las articulaciones y los msculos son dolorosas pero raramente mortales; sin embargo, si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso incapacidades.
16

tor, si es posible, o un pauelo.

Cubra con un apsito seco y limpio las heridas.
Evite lastimarse o pincharse con elementos encontrados en la vctima o cerca de ella.
No tosa ni estornude sobre la herida.
Cuide la higiene del lugar y de los elementos utilizados.

1. TRAUMATISMOS EN LOS

Dolor en el sitio de la lesin.

Disminucin del movimiento de la extremidad
lesionada (si mueve el miembro aumenta el dolor).

Hinchazn y equimosis (moretn): pueden

estar presentes en todas las lesiones incluso
sin que haya fractura. Indican sangrado y
compromiso del tejido blando debido al dao
de los vasos sanguneos.

Fragmentos expuestos: en las fracturas

expuestas puede verse a travs de la piel los
extremos seos.

En los casos de traumatismo

Recuprese de la situacin de emergencia vivida hablando de lo sucedido con otras personas o con profesionales de la salud.
Brinde apoyo emocional y recomiende ayuda de profesionales a vctimas y personas presentes en situaciones
de emergencia o desastre.

Protjase antes, durante y despus de la intervencin:

en una posicin que no es la habitual. Lo puede

confirmar comparando con la extremidad sana.

QU HACER?

Use guantes de goma, bolsas de plstico o telas limpias.

Cuando haga ventilacin boca a boca, use protec-

CMO EVITAR EL SUFRIMIENTO

PSICOLGICO

cio de emergencia. Avisar siempre a un familiar de la

vctima.

CMO RECONOCERLA?
LAS SEALES (SIGNOS Y SNTOMAS)
QUE HACEN SOSPECHAR UNA
FRACTURA SON:
Deformidad: el miembro afectado se encuentra

Crepitacin: es el crujido ocasionado por el

siempre debe activarse

y aguardar la llegada del SEM y no
trasladar solos a la vctima.
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin
que le resulte cmoda.
Controle el pulso de la extremidad afectada.
Aguarde la llegada del SEM.
Inmovilice el miembro fracturado incluyendo dos
articulaciones cercanas a la fractura

extremo de los huesos rotos.

Movimientos anormales: movimientos del

hueso donde antes no lo haca.

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Cerradas: el hueso se rompe y la piel permanece
intacta.

Abiertas: el hueso sale al exterior a travs de una

QU NO HACER?

herida abierta. Son ms peligrosas, porque tienen

riesgo de infeccin y de hemorragia.
Mltiples: el hueso se rompe en varios fragmentos.
Incompletas: la ruptura del hueso no es total.

No movilice a una vctima lesionada

Son comunes en los nios

LUXACIN

FRACTURA

El hueso se desplaza de la articulacin y presenta una

prominencia o una depresin. Es frecuente en los nios la
luxacin del codo (prono doloroso), que ocurre cuando se
lo agarra de las manos para levantarlo o girarlo en el aire.

Es la rotura total o parcial de un hueso como consecuencia de un golpe fuerte, de movimiento de torsin, o contraccin violenta de un msculo. Slo puede poner en
riesgo la vida cuando:
Va acompaada de hemorragia arterial (se observa
gran prdida de sangre).

Otras luxaciones frecuentes: hombro, cadera, rodilla, tobillo,

dedo pulgar, dedo mayor del pie y mandbula.

ESGUINCE

Si hay compromiso del sistema nervioso, como las

fracturas de la columna vertebral que producen
parlisis tanto de las piernas (parapleja) como de los
brazos y las piernas (cuadripleja).

Una articulacin se tuerce provocando una distencin de

los tendones, que eventualmente se rompen.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados, ocasionando inflamacin y dolor en el
rea lesionada.

Si se pone en riesgo la conservacin del miembro por

obstruccin de una arteria.
17

DESGARROS MUSCULARES

DISTINTAS FORMAS DE INMOVILIZACIN

DE LAS FRACTURAS

Ocurren cuando los msculos o tendones sufren un

estiramiento intenso, generalmente causados al levantar objetos pesados o al forzar demasiado un msculo.
Afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos
o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).

AMPUTACIN TRAUMTICA
Por efecto de un traumatismo un miembro es separado
dramticamente de su lugar.

QU HACER?

INMOVILIZACIN DE PIERNAS Y BRAZOS

Actuar rpidamente para

detener la hemorragia
Aplique un apsito sobre el mun y
efecte un vendaje compresivo.
Coloque el miembro amputado en una
bolsa estril de polietileno y cirrela.
Coloque la bolsa con el miembro en un
recipiente.
Agregue hielo comn por fuera de la bolsa
(no hielo seco sobre el miembro porque
puede quemar el miembro).
Asegure que el miembro sea trasladado al
centro asistencial junto con el paciente para
evaluar el reimplante.
Aguarde la llegada del SEM.

TRAUMATISMO DE CRNEO
La seriedad de los golpes de cabeza radica en que pueden producir lesin en el crneo, provocando una fractura, o el encfalo (cerebro, cerebelo y tronco cerebral),
ocasionando hemorragia o contusin.

CMO DARSE CUENTA DE UN TRAUMATISMO DE CRNEO?

Hematomas.Heridas. Sangrado del cuero cabelludo. Prdida de conocimiento. Amnesia del episodio. Desigualdad de tamao entre las pupilas. Disminucin de la fuerza de un lado del cuerpo.

TIPOS DE TRAUMATISMO DE CRNEO

TRAUMATISMO DE CRNEO LEVE: prdida de conocimiento transitoria con amnesia del episodio (conmocin cerebral).

*
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LESIONES EN EL ABDOMEN

QU HACER?

Involucran rganos slidos (hgado, bazo, rin, intestino, vejiga) que pueden sangrar copiosamente llegando
a producir un desenlace fatal.

Active el S.E.M. y asegrese

de avisar a un familiar.
Evaluar el estado de conciencia.
Evaluar la capacidad para comunicarse.

Cmo darse cuenta?

Evaluar la reaccin de las pupilas a la luz.

Presencia de heridas en el abdomen. Dolor abdominal.

Palidez. Sudor fro. Pulso rpido o disminucin de la presin sangunea. Dificultad respiratoria.

E valuar la sensibilidad y el funcionamiento

de las extremidades

QU HACER?

TRAUMATISMO DE CARA Y CUELLO

Active el S.E.M.

Por su posicin en el cuerpo estn expuestos y desprotegidos al trauma, resultando heridas en el tejido blando y/o fracturas de los huesos de la cara.
Las lesiones de la cara pueden producir obstruccin
parcial o completa de la va area, por el sangrado, el
edema (hinchazn), apnea (falta o suspensin de la respiracin).

Tranquilice a la persona.
Si la lesin es cerrada coloque a la persona
boca arriba.

2. QUEMADURAS

QU HACER?
Active el S.E.M.

Son lesiones por alteraciones trmicas de la piel y las

mucosas. Su gravedad oscila entre un simple enrojecimiento hasta la destruccin de tejidos, para evaluarlas
hay que establecer tres aspectos: profundidad, extensin y localizacin.

Si la herida no sangra
aplique hielo.
S i la herida sangra aplique presin directa con un
apsito estril.
Realice un vendaje con gasa elstica alrededor de
la cabeza.

Para prevenirlas:

Cuando las lesiones penetrantes exponen tejido

enceflico, o del ojo, proteger la parte expuesta
con un apsito estril para prevenir infecciones.

No dejar papeles o ropa cerca de las estufas, cocinas

o artefactos de llama libre.
Colocar proteccin en estufas, radiadores o fuentes
de calor.
Evitar el uso de estufas cerca de las cortinas.
Cocinar siempre con las hornallas de atrs de la cocina.
Los mangos de las cacerolas siempre deben ir hacia
adentro de la cocina.
Evitar que los nios estn en la cocina en los momentos que se prepara la comida.
No exponer a los nios al sol sin la proteccin adecuada y en la franja horaria de 10 a 16 horas.

LESIONES EN EL TRAX
Las lesiones de trax pueden ser abiertas o cerradas y
los signos ms importantes son los siguientes:
Dolor en el sitio de la lesin.
Disnea (dificultad para respirar).
Incapacidad en una o ambas mitades del trax para
expandirse normalmente durante la inspiracin.
Pulso rpido y dbil y presin sangunea baja.

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS:

Cianosis (color azulado de la piel).

Por su profundidad:
De primer grado: superficiales. Afectan la capa externa de la piel (epidermis). Producen enrojecimiento,
inflamacin leve, sensibilidad y dolor. Se curan
en una semana y no dejan cicatrices.

QU HACER?

TRAUMATISMOS GRAVES: prdida de conocimiento

se prolonga por horas, das o semanas.

Active el S.E.M.

TRAUMATISMOS INTERMEDIOS: existe confusin, la

persona se encuentra desorientada, somnolienta o
estuporosa.

Evale la respiracin, el pulso y si sangra.

Tranquilice a la persona y pngala en

una posicin cmoda.

Enfrelas con agua fra hasta que el dolor desaparezca (alrededor de diez minutos).
De segundo grado: de grosor parcial, llegan hasta la
capa interna de la piel (dermis). Producen ampollas,
19

CMO ACTUAR ANTE UN CASO DE

QUEMADURA?

inflamacin, secrecin de lquidos y dolor.

Requieren atencin mdica y controles peridicos.
De tercer grado: de grosor completo. Penetran todas
las capas de la piel, grasa y msculo (hipodermis).
La piel tiene color gris perlado y, a veces, est carbonizada. No hay dolor.

QU HACER?
Active al S.E.M.
Asegure la escena. Protjase.

La atencin mdica urgente es fundamental.

Tranquilice a la vctima.
Aleje a la persona afectada de lo que provoc la
quemadura.

Por su extensin:
La superficie que abarca la quemadura permite a los servicios de emergencia evaluar la gravedad del estado de
salud de la persona y determinar el pronstico.
Las imgenes muestran un clculo estimado de la extensin de la quemadura.
Tambin se puede calcular la extensin de la quemadura utilizando la palma de la mano: la mano sin los dedos
representa el uno por ciento de la superficie corporal.
Esta unidad de medida no sirve para usar con nios y
nias.

Qutele la ropa, anillos, pulseras. Pero si la ropa est

pegada,
No la despegue.
Alivie el dolor enfriando la zona con agua limpia, fra
(no helada) o solucin salina durante varios minutos.
Cubra con gasas o telas limpias y hmedas.
Si la quemadura est localizada en los pies o en las
manos, antes de colocar la venda separe los dedos con
trozos de gasa.
Si la persona est consciente, dele abundante lquido
por la boca.
Realice controles de la herida en el centro de salud.

9% Cabeza
18% Tronco
anterior
18% Tronco
posterior

QU NO HACER?
NO enfre ms del 20 % de la superficie
corporal de un adulto, ni ms del 10 % si es un nio o
una nia, salvo para apagar llamas. El enfriamiento
generalizado puede ocasionar hipotermia.

18% Extremidades
superiores

NO rompa las ampollas provocadas por la quemadura,

as evitar infecciones.

1% Regin
perineal

NO aplique presin contra la quemadura.

NO coloque pomadas, grasa, aceites, ungentos,
dentfrico, ni ningn otro tipo de sustancia.

36% Extremidades
Inferiores

Atencin: Las quemaduras ubicadas en la cabeza

(va area), el trax o los genitales requieren
atencin mdica urgente.

POR CALOR
16% Cabeza

Fuentes externas de calor provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.

20% Tronco

CMO PROCEDER?

20% Tronco
Posterior

Si la ropa de la persona afectada est ardiendo, pdale

que se tire al suelo y que ruede con la siguiente orden:
Pare, trese al piso, ruede.Ayude ahogando las llamas
con una manta gruesa o echndole agua.

16% Extremidades
superiores
0% Regin
perineal
28% Extremidades
Inferiores

20

POR ELECTRICIDAD

punta, como cuchillos, pas, agujas, etc. Duelen, pero

sangran poco. El orificio es pequeo, pero se infecta con
facilidad. Son riesgosas porque pueden complicarse con
ttano.

Pueden alterar el ritmo cardaco y provocar un paro cardiorespiratorio; pueden presentar una herida de entrada y otra de salida.

Cmo proceder?

Laceradas: Producidas por alambres de pas y latas.

Son de bordes irregulares. Duelen, pero sangran poco.

Asegure el lugar cortando la electricidad.

Se infectan con facilidad y pueden complicarse

con ttano.

Controle la respiracin de la persona.

Si la persona afectada se cay, compruebe que no haya
alguna lesin de columna.

Contusas: Producidas por el golpe con un elemento

duro y sin filo como puo, palo, piedra, pared, etc.
Duelen. Presentan hinchazn y color rojo violceo.
Se las conoce como moretn o hematoma.

Si sufre un shock, trtelo.

Llame al servicio de emergencias.

Raspaduras o abrasiones: Producidas por el rozamien-

POR INHALACIN DE AIRE CALIENTE

to con superficies duras como asfalto, piedra, cemento,

roncos, etc. Sangran poco, duelen mucho y arden.

Inhalar aire hipercaliente a una temperatura superior a

150 grados puede ocasionar la muerte en pocos minutos.
En situaciones de menor gravedad, cuando la temperatura del aire es menor a 150 grados, las vas respiratorias
se pueden inflamar entre 12 y 24 horas despus, ocasionando insuficiencia respiratoria, e incluso posterior paro
cardiorespiratorio seguido de muerte; por lo que todas
las personas expuestas a aire hipercaliente necesitan
atencin mdica urgente aunque no tengan quemaduras aparentes.

Se infectan con facilidad.

Con prdida de sustancia (avulsiones): Su carterstica es la separacin de los bordes y la prdida de tejidos.
Sangran mucho.

Por armas de fuego: Producidas por proyectiles.

El orificio de entrada es pequeo y el de salida, si hay,
es ms grande. El proyectil puede lesionar vasos sanguneos, fracturar huesos o perforar rganos.

Recuerde:
Buscar atencin mdica inmediata en
cualquiera de las siguientes circunstancias
puede salvar una vida:

RIESGOS DE UNA HERIDA:

Hemorragia
Dolor
Infeccin
Complicaciones por el lugar
(por ejemplo, el vientre) y el tamao de la herida.
Complicaciones por la profundidad y el posible
dao a rganos internos.

La persona es menor de 5 y mayor de 55 aos.

La persona tiene dificultades para respirar.
Hay otras heridas.
La herida es por electricidad.
Tiene la cara, las manos, los pies o los genitales
quemados.
Sospecha maltrato infantil.
La quemadura es de segundo grado y afecta ms del
20 por ciento de la superficie del cuerpo.
La quemadura es de tercer grado.
La persona ha estado respirando aire hipercaliente.

3. HERIDAS
Lesiones en la piel y otros tejidos blandos, como mucosas
y msculos; ocasionadas por un objeto externo filoso o
punzante, o interno, por ejemplo, un hueso fracturado.

POR SUSTANCIAS QUMICAS

Cortantes: Producidas por elementos afilados, como

Producidas por contacto con cidos, lcalis o compuestos orgnicos, entre otras sustancias, y causan un dolor
punzante.

vidrios, latas, el filo del cuchillo, etc. Vara la cantidad de

sangre segn la profundidad y ubicacin de la herida.
Punzantes: Producidas por elementos punzantes o con
21

QU HACER?
No toque la sangre. Cudese usando guantes descartables o bolsas de nylon.
Encuentre la herida. Retire la ropa y cualquier elemento que pueda causar complicaciones en la zona (anillos, pulseras, aros, etc.).
No retire objetos clavados, como cuchillos, palos,
puales, punzones, clavos, etc.
Limpie la herida con una tela o gasa limpia, sin
frotar, usando agua fra y jabn, o un antisptico.
No aplique cremas ni remedios caseros en la herida.

Si sigue el sangrado, puede colocar un tapn con una

gasa envaselinada.
Si no deja de sangrar en unos minutos, lleve a la persona al hospital o centro de salud.

CMO CONTROLAR UNA

HEMORRAGIA?
Haga uso de guantes de ltex o nylon descartables.
Acueste a la persona en un lugar seguro.

Cubra la herida con una gasa, apsito o un pao limpio.

Detenga el sangrado presionando con firmeza la

herida con una venda, gasa, tela o trapo limpio.

Sujete sin apretar con una venda o una tira de trapo.

Si hay algo clavado, no lo retire.

Si la persona herida tiene escalofros o fiebre, si se

enrojece la herida o aparecen marcas rojas, es
urgente la consulta a un mdico.

Si el sangrado es en un brazo o una pierna, levante el miembro lastimado.

Vende la herida sin retirar el trapo con el que
hace presin. Si sigue sangrando, vuelva a vendar sin sacar la venda anterior.

Si hay hemorragia, detenga el sangrado.

(Ver HEMORRAGIAS)

No haga torniquete!

4. HEMORRAGIAS O SANGRADO
Es la prdida de sangre por la ruptura de un vaso sanguneo. Su gravedad depende de la cantidad y velocidad
con que se pierde la sangre.
En su fase ms riesgosa pueden provocar shock por prdida abundante y rpida de sangre.
Requiere atencin mdica urgente

HEMORRAGIA EXTERNA
La sangre sale del cuerpo y se ve.
Observe cmo sale:
En forma lenta: presione la herida. El sangrado cede
fcilmente.
En forma abundante: Presione la herida con firmeza por ms tiempo.
En forma de chorro o a borbotones: Cuidado! Pierde mucha sangre. Presione la herida con firmeza por
ms tiempo. Realice vendaje compresivo.

5. SHOCK POR SANGRADO

Es un trastorno circulatorio grave que provoca una disminucin del aporte de sangre y nutrientes a los tejidos
y las clulas del cuerpo.

CMO RECONOCER UN ESTADO DE SHOCK:

Se puede presentar en los casos de una hemorragia a borbotones, quemaduras graves y fracturas, respectivamente.
La vctima se muestra plida, su piel fra y sudorosa, respira rpidamente y su pulso est acelerado. Tiene nuseas y vmitos, su estado es de confusin -se pierde- y
no responde bien o responde poco.

QU HACER?
Afljele la ropa.
Abrguela.

Trasldela urgente al hospital

La sangre no sale al exterior y queda debajo de la piel o

en una cavidad del organismo (trax, abdomen o pelvis).
Si no ve sangre despus de un golpe, pero, ms tarde la
persona tiene dolor, un moretn o transpira, sospeche
una hemorragia interna.

6. CONVULSIONES

Necesita atencin mdica urgente.

Se originan por una descarga exagerada de las clulas

cerebrales, provocando la contraccin involuntaria y
violenta de los msculos. Se inicia con la prdida brusca
del conocimiento y la cada da la persona al suelo.

HEMORRAGIA NASAL
Siente a la persona e inclnela hacia delante.
Apriete la nariz entre los ojos.
22

CMO DARSE CUENTA?

Cada sbita
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Respiracin superficial
Pulso dbil

Epilepsia, golpes de calor, consumo de alcohol y

drogas, hipoglucemia, fiebre alta (ms de 39 grados),
lesin o ataque cerebral, descarga elctrica.

COMPLICACIONES
La convulsin dura ms de cinco minutos.
La persona tarda en recobrar la conciencia.
Se repite la convulsin en el momento.
La persona no respira bien o tiene dificultades para
hacerlo.

COMPLICACIONES
La mayora de los desmayos no son graves y la persona afectada se recupera fcilmente. Es importante verificar la existencia de lesiones producidas
por la cada, en caso que las haya, se deben realizar
los primeros auxilios del caso.

QU HACER?
Asegure que la persona est
bien aireada. Despeje el lugar
de curiosos.

QU HACER?

No le introduzca dedos o pauelos en la boca.

Observe si la persona est inconsciente, plida y

sudorosa.

Pngale una almohada o algo similar (campera, manta,

pulver) para que no se lastime la cabeza por los
movimientos.

Acustela boca arriba.

Controle la respiracin y el pulso.

Retire cualquier objeto con el que pueda golpearse para

evitar que se lesione.

Afljele la ropa ajustada.

Elvele las piernas 15 o 30 centmetros del suelo.

Si la persona vomita, pngala de costado (posicin de

recuperacin o lateral de seguridad).

Espere su recuperacin.
No le d nada de beber hasta entonces.

Cuando termine la convulsin, lmpiele la nariz y la boca.

Protjase las manos con guantes o bolsas de plstico.

Si vomita o contina inconsciente colquela en posicin

de recuperacin o lateral de seguridad.

Asegrese de que la persona respira bien.

No se alarme si no recuerda lo sucedido.

Y en ese caso, active al SEM.

Luego de la convulsin puede estar somnolienta o

desorientada.

Pdale a los alumnos y docentes que no rodeen a la

vctima.

Cuando se recupere, aconsjele que consulte al

mdico.

Si la persona est inconsciente ms de 2 o 3 minutos,

vuelve a desmayarse o deja de responder mientras
est sentada o acostada, acustela en posicin de
recuperacin y busque atencin mdica inmediata.

* Posicin de Recuperacin
QU NO HACER?

Acueste a la persona afectada sobre la espalda

Si pierde la conciencia y respira colquela de

costado.

HEMORRAGIA INTERNA

LAS CAUSAS MS FRECUENTES:

No impida los movimientos de la persona con

convulsiones ni la sujete.
No introduzca elementos dentro de la boca.

Ante cualquiera de estas

situaciones debe llamar urgente
al servicio de emergencias.

7. ALTERACIN DE LA

CONCIENCIA, DESMAYO

QU NO HACER?
No palmee a la persona desmayada ni le
eche agua a la cara.

Es la prdida brusca parcial o total del conocimiento por

un tiempo breve, producida por la falta de llegada de
sangre al cerebro. De origen diverso: baja presin, deshidratacin, golpe de calor, intoxicacin, susto, emocin,
un golpe en la cabeza, hemorragia, ansiedad, fatiga.

No le d sal ni productos para que huela.

No le d nada de tomar hasta que est
totalmente repuesta.

23

8. FIEBRE

El golpe de calor puede presentarse

en el momento o despus de varios
das de alta temperatura.

Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de lo

normal. Algunos nios pueden presentar convulsiones
febriles.

FORMAS DE PREVENCIN

CMO DARSE CUENTA?

En los ambientes de calor, cuidar a nios y calor de los

golpes de calor. Trate de que estn con ropa liviana
en un lugar fresco.
Tome y d para tomar mucha agua.
En pocas de mucho calor no exponerse al sol al medioda (entre las 11 de la maana y las 4 de la tarde).

Aumento de la temperatura al tacto, especialmente

en cuello y la cabeza, mientras manos y pies estn
fros.
Escalofros.
Pulso y respiracin acelerados.
Alteraciones del sueo en nios e irritabilidad en lactantes.
Prdida sbita del apetito.
Un nio activo puede dejar de moverse, jugar o est
somnoliento durante el da.

Qu hacer?
Lleve a la persona afectada a descansar en un lugar
fresco.
Squele toda la ropa que pueda.
Enfrela con paos de agua fra.
Si est lcida, dele agua en tragos pequeos.
Si no mejora o tiene ms de 39 grados de fiebre, colquele hielo (envuelto en una bolsa, por ejemplo) en las
axilas o el cuello.
Llame urgente al mdico o trasldela al hospital.

QU HACER?
Mida la temperatura con termmetro.
Medir la fiebre con las manos no sirve.
Avise a los padres o algn familiar.

ALTERACIONES PRODUCIDAS
POR EL FRO

Quite el abrigo a la persona afiebrada (buzos,

mantas, medias, etc.).
Aplquele fro con toallas hmedas en la frente,
las muecas, los tobillos.

Se producen cuando el cuerpo est expuesto al fro intenso. Pueden afectar todo el cuerpo, como en el caso
de la hipotermia; o una parte (sobre todo en las manos
y los pies), como cuando se producen quemaduras por
contacto con hielo u otras sustancias de temperatura
extremadamente baja.

Dele mucho lquido para tomar.

QU NO HACER?

Qu hacer?
Seguir los pasos indicados en

Alteraciones producidas por el fro

10. PICADURAS

Ciertos animales pueden transmitir rabia perros, gatos, murcilagos, caballos-; en esos casos, atienda a si el
animal es salvaje, si atac sin provocacin o si actu en
forma extraa. La situacin requiere urgente consulta al
mdico y denuncia a las autoridades comunales
(CENTRO ZOONOSIS o CENTRO ANTIRRBICO)

Qu hacer?
Protjase. Evite ser mordido.
Evite que la persona mordida se mueva, si es posible
recustela.
Lave la herida con agua y jabn sin frotar.
Envuelva la herida con una venda no muy ajustada.
Si la hemorragia es importante abrigue a la persona
herida.
Traslade a la vctima urgente a un hospital.

Pequeas heridas producidas por el aguijn de insectos

o algunos animales. Pueden ser venenosas o virulentas
(cuando transmiten enfermedades).
Si las picaduras son muchas, hay ms probabilidades de
una reaccin alrgica.

Qu hacer?
Protjase.
Evite ser picado.
Si hay un aguijn qutelo raspando con una tarjeta
dura (plstica). No use pinzas.
Lave la zona afectada con agua y jabn.
Aplique hielo o un pao fro sobre la picadura.

12.CUERPOS EXTRAOS
Es cualquier objeto ajeno al organismo y que ingresa a l
a travs de la piel, el odo, la boca, la nariz o los ojos. Puede
tratarse de una espina, hueso, trozo de comida, semilla,
juguete pequeo. Si se ubicar en la laringe o en esfago
puede provocar atragantamiento, que es frecuente en
nios y adultos (ver ATRAGANTAMIENTO).

OBSERVE SI LA PERSONA PICADA PRESENTA

SIGNOS DE REACCIN ALRGICA:
Tiene dificultad para respirar? Siente opresin en el pecho? Siente ardor o picazn en
la piel y presenta urticaria? Siente hinchazn en la lengua, la boca
o la garganta? Sufre mareos y nuseas?
En caso de reaccin alrgica, llame al mdico o traslade a la persona afectada urgente
al hospital.

PREVNGASE! En los nios y las nias

menores de tres aos, las emergencias en
el hogar causadas por cuerpos extraos
son muy frecuentes.
EVTELAS! No deje que jueguen con
objetos tan pequeos que puedan
pasar por el interior de un rollo de papel
higinico.

Qu hacer?

NO de medicamentos.

Si puede, traslade a la persona afectada a un lugar clido o protegido del fro.

NO fuerce la ingesta de comida.

Squele la ropa mojada o hmeda y abrguela.

Frtele el cuerpo con sus manos para que entre en calor.
Si est consciente, dele mate, caf, t o alguna bebida
caliente.

CMO USAR EL TERMMETRO?

Acrquela a una fuente de calor (una estufa, un fuego).

La forma ms comn es ubicarlo en la axila. Limpiarlo

antes y despus de su uso con un algodn con alcohol.
Mantngalo en el lugar durante 3 a 5 minutos. La teperatura normal del cuerpo oscila entre 36,5 y 37,2 grados.

Si no se recupera, llame urgente al mdico o llvela

al hospital.

HIPOTERMIA

9. ALTERACIONES DE

La temperatura del cuerpo desciende por debajo de los

35 grados. La piel est fra, plida y azulada; los labios,
blancos. Hay una sensacin de hormigueo y calambres.
Se siente sueo y es difcil no dormirse. Disminuye la
sensibilidad del cuerpo.

TEMPERATURA

Se producen por realizar trabajos o actividades fsicas en

ambientes calurosos (hornos, cocinas, exposicin al sol)
24

PICADURA DE ABEJAS Y AVISPAS

Dejan la piel enrojecida y caliente, producen hinchazn
y picazn. Ms pronto aparecen estos signos, ms grave
puede ser la reaccin.

PICADURA DE MOSQUITOS
Dejan la piel enrojecida y caliente, producen hinchazn
y picazn. Pueden contagiar enfermedades, como dengue y paludismo.

EN ODOS
Si un objeto extrao o un insecto se aloja en el odo,
la vctima siente dolor, ruido o zumbido y la audicin
disminuida.

Qu hacer?
Coloque en el odo afectado cuatro o cinco gotitas de
aceite para beb y djelo actuar uno o dos minutos.
Incline la cabeza con ese odo apuntando hacia abajo
para que salga el insecto.

11. MORDEDURAS

Si est muy molesto o con dolor, tranquilcelo y no

deje que se meta nada en el odo.

Son lesiones producidas por los dientes de animales, insectos y el ser humano. Debido a la gran cantidad de
bacterias que tiene la boca humana, su mordedura es la
que tiene ms probabilidades de infectarse.

Si no sale, consulte al mdico.

NO intente quitar el cuerpo extrao con pinzas,
palillos u otros elementos.
25

EN OJOS

Comienza de manera repentina, y provoca confusin y sudor.

Si la persona responde y puede tragar, dele medio vaso de
agua con dos cucharadas de azcar. Si a los 15 minutos no
mejora, llame al mdico.

Los cuerpos extraos en el ojo causan enrojecimiento,

ardor, lagrimeo y dolor.

Si la persona no responde, no le d nada por boca

y llame al servicio de emergencias.

Qu hacer?
Siente a la persona con la cabeza hacia atrs.
Entreabra el ojo afectado y observe.
Si ve el cuerpo extrao, puede intentar quitarlo con la
punta de una gasa limpia.
Pdale a la persona que parpadee.
Si el objeto no sale, no insista, tape el ojo con una
gasa y consulte al centro de salud.

HIPERGLUCEMIA
Es el exceso de azcar o la falta de insulina en la sangre.
El comienzo del ataque es lento y progresivo, y produce
confusin y mucha sed.

NO saque un objeto clavado en el ojo.

NO deje que la persona se frote el ojo.

Ante la duda, trate a la persona

afectada como si tuviera un ataque
de hipoglucemia. Si no mejora a los 15
minutos, llame al mdico.

13. ATRAGANTAMIENTO

POSIBLES COMPLICACIONES DURANTE EL

EMBARAZO:
Si la mujer embarazada tiene hemorragia vaginal, retorcijones o calambres en la parte inferior del vientre, trasldela al hospital, en lo posible, recostada. Si la mujer
embarazada tiene hinchazn de la cara o los dedos
o si se queja de un dolor de cabeza intenso y continuo,
consulte al mdico o acompela al centro de salud.
Si la mujer embarazada tiene desmayos, mareos, visin
borrosa o con manchas, o vmitos incontrolables, trasldela al hospital.

sta es una situacin de alto riesgo para la madre

y el beb. Traslade con urgencia al hospital.

PASOS A SEGUIR
Observe si la mujer tiene dolores como retorcijones
en la parte inferior del vientre o si pierde sangre po la
vagina.
Conserve la calma y tranquilice a la mujer embarazada.

CON ASFIXIA

EMERGENCIA DIABTICA

Provocado por la ingesta de objetos o trozos de alimentos pequeos

Una persona que sufre diabetes no se siente bien, est

mareada y dbil. La diabetes es una enfermedad crnica
frecuente, que se origina cuando el organismo no produce suficiente insulina, la sustancia que ayuda a regular el nivel de azcar en la sangre; cuando ese equilibrio
est alterado, las clulas del cuerpo sufren.

-En el caso de las nias y los nios,

cualquier objeto que pueda entrar en un
tubo de rollo de papel higinico es un
peligro de atragantamiento.
-No deje que corran con comida
en la boca.
-Cudelos de golosinas duras, uvas,
pochoclos, nueces y carozos.

Qu hacer?
Acueste a la persona y afljele la ropa.
Pregntele a qu hora comi por ltima vez y qu
medicacin se aplica regularmente.
Dele agua con azcar y espere 15 minutos.

Qu hacer?
Pregntele a la persona afectada si puede respirar.
Llame al sistema de emergencia.
Si asiente con la cabeza, no puede hablar y tose dbilmente, pdale que tosa y pngase detrs de la persona.
Realice compresiones abdominales rpidas.

Ver en primeros auxilios

Maniobra de Heimlich.

Si no mejora, consulte al mdico y siga sus indicaciones

15. EMERGENCIA DURANTE

EL EMBARAZO

Una mujer embarazada se queja de dolor en el vientre,

tambin puede presentar hemorragias.

14. ALTERACIN DE AZCAR

EN LA SANGRE

El organismo equilibra continuamente las cantidades de

azcar e insulina. Cuando esto no ocurre, la persona padece alteraciones del azcar en la sangre.

HIPOGLUCEMIA
Es la falta de azcar o el exceso de insulina en el organismo.
26

Acustela sobre su lado izquierdo y mantngala abrigada.

Si pierde sangre, colquele un apsito o toalla higinica.
Controle la sangre que pierde y, si tambin despide
algn tejido, gurdelo para llevarlo al mdico.
Traslade a la mujer, si es posible recostada, al centro
mdico ms cercano.

16. PARTO
Una mujer est por parir y no hay ayuda mdica.
Usted deber: prepararse y preparar a la madre; recibir y
facilitar la salida del beb; cuidar, higienizar y abrigar al
recin nacido; asegurarse de que salga la placenta; trasladar a la madre y al beb al hospital (debe llevar tambin la placenta).

LOS ELEMENTOS QUE DEBE CONSEGUIR

Agua hervida, no hirviendo!, para lavar a la madre y sbanas limpias para recostarla; toallas limpias para secar al
beb, solucin fisiolgica para limpiarle los ojos y ropa
limpia para abrigarlo; guantes, gasas, alcohol, jabn,
hilo de algodn (no de nylon) o tiras de gasas.

Se recomienda acostar a toda

embarazada sobre su lado izquierdo, dado
que el tero comprimira sobre el lado
derecho a un gran vaso
(vena cava) que aporta sangre al corazn,
disminuyendo el retorno y causando una
disminucin del aporte sanguneo a la
placenta, afectando la circulacin del beb
27

AYUDA PARA EL PARTO

a. preparacin del parto

b. salida del beb c. acomodamientos de los hombros del beb

d. cuidados del recin nacido e. cmo anudar el cordn umbilical f. salida de la placenta

A.

PREPARACIN PARA EL PARTO

Lvese las manos con agua y jabn y pngase los

guantes. Coloque sbanas en un lugar previamente
higienizado con agua hervida o alcohol.
Recueste all a la madre en posicin semiacostada,
con las rodillas flexionadas y las piernas separadas.
Lave los genitales, las mamas y el abdomen de la
madre con agua hervida y entibiada.
Ponga una toalla limpia debajo de los genitales de
la madre para colocar all al beb.
Dgale a la madre que no puje hasta que se vea la
cabeza del beb (usted le avisar).
Acompela para que entre cada contraccin se
relaje, respire profundamente para recuperar el aire
y reponga las fuerzas.

B.

SALIDA DEL BEB

Cuando vea la cabeza del beb, pida a la madre que

puje con fuerza.
Para recibirlo, ponga las dos manos sobre la cabecita.
No tire de ella! Slo sostenga y regule la salida del
beb.
El beb acomodar sus hombros en el sentido de la
abertura de la vagina. Si esto no sucede, realice la maniobra de acomodamiento de los hombros del beb
(ver paso siguiente).
Contenga la salida del beb sin detenerla para no
causar daos. Tenga en cuenta que una vez liberados
los hombros, la salida puede ser un poco brusca.

D.

C.

CUIDADOS DEL RECIN NACIDO

Mantenga al beb con la cabeza ms abajo que el cuerpo para que salgan los lquidos que pueda tener
acumulados.
Abrguelo! El beb no debe perder calor.
Lmpiele los ojos con unas gotas de solucin fisiolgica.
Anude el cordn, sin cortarlo.
Squelo y colquelo sobre el abdomen de la madre.

ACOMODAMIENTO DE LOS
HOMBROS DEL BEB

Tome la cabeza del beb tapndole las orejas, y

con los dedos ndice y mayor agarre los hombros
a la altura del cuello. Rote al beb suavemente,
acompaando el movimiento con sus brazos.

E. CMO ANUDAR EL CORDN

F.

UMBILICAL

SALIDA DE LA PLACENTA

Entre los 10 y los 30 minutos de nacido el beb,

la madre debe eliminar la placenta. Usted puede
ayudarla realizndole suaves masajes en el vientre.

Sostenga el beb al mismo nivel de la madre y

espere hasta sentir que han cesado los latidos del
cordn.
Haga un nudo a diez centmetros del beb y otro a
diez centmetros del anterior. El mdico cortar el
cordn en el espacio que queda entre ambos.

Si la placenta no sale luego de 30 minutos, la madre

requiere atencin mdica urgente.
Ponga la placenta en un recipiente (frasco, bolsa de
plstico) y llvela al hospital para que la estudien los
mdicos.
Lave los genitales de la madre, cerrando los labios
externos para que no entre agua en los genitales
internos.
Traslade a la madre y al recin nacido al hospital.

Es muy importante que el beb

tenga el cordn anudado antes
de ponerlo sobre la madre.

28

17. ATAQUE CARDACO

Si el servicio de emergencias no llega, trasldela de

inmediato al hospital.

18. PARO

Se produce cuando una de las arterias coronarias los vasos sanguneos que alimentan el corazn- se obstruye o
tapa, impidiendo la llegada de oxgeno al corazn.
La tendencia a sufrir un ataque cardaco es mayor en los
varones que en las mujeres. Esta relacin tiende a igualarse cuando la mujer llega a la etapa de la menopausia.
Pasado este perodo, la enfermedad coronaria puede ser
ms grave en la mujer.

CARDIORESPIRATORIO
El aparato cardio-respiratorio es el responsable de llevar el oxgeno a la sangre. El corazn bombea la sangre
oxigenada distribuyndola por todo el cuerpo. Cuando se produce el paro, ambas funciones se detienen: el
corazn deja de bombear sangre y el aparato respiratorio deja de proveer oxgeno; por tanto las clulas del
cuerpo dejan de recibir su alimento.

FACTORES DE RIESGO
Favorecen la obstruccin de las arterias coronarias,
algunos son modificables, otros no.

El paro cardaco es la ausencia de actividad

cardaca.
El paro respiratorio es la ausencia de
movimientos respiratorios.

Modificables: el hbito de fumar, la presin arterial

alta, el colesterol elevado, la inactividad fsica, el
sobrepeso, la diabetes, el estrs.

En caso de paro cardio-respiratorio, la ayuda consiste

en proceder a la resucitacin cardiopulmonar (RCP),
es decir, hacer ingresar oxgeno en los pulmones con
ventilacin o respiracin artificial, y compresiones torcicas o masajes cardacos, en el pecho para movilizar
la sangre al corazn y el cerebro. Es fundamental para
retardar los daos en el cerebro hasta la llegada del
desfibrilador o del equipo mdico de avanzada.

No modificables: los antecedentes familiares de

enfermedad coronaria, el sexo, la edad.

ANTE LA SOSPECHA DE UN ATAQUE

CARDACO, OBSERVE SI LA PERSONA:
Tiene dolor o sensacin de opresin en el centro del
pecho que dura unos minutos o viene y se va.

Recuerde: Las clulas del cerebro slo viven

alrededor de 3 minutos sin oxgeno.

A veces, el dolor se siente en el hombro, el cuello o la boca

del estmago.
Se marea o tiene ganas de vomitar.

CAUSAS MS FRECUENTES:

Est plida y transpirada.

Tiene dificultades para respirar o le falta el aire.

Asfixia
Ahogamiento

Controlar los factores de riesgo es la

forma ms efectiva de disminuir los
ataques al corazn.
No fume. Realice ejercicio fsico en
forma regular. Disminuya las comidas
abundantes en grasas. Controle su
presin arterial. Controle su peso;
no supere el peso adecuado para su
contextura fsica. Ensee a su familia
hbitos de vida saludables para que los
practiquen tanto chicos como adultos.

Choque elctrico accidental

Fibrilacin ventricular (una alteracin en el ritmo cardaco)
Sobredosis de drogas
Lesiones traumticas
Accidentes cerebrovasculares
Reacciones alrgicas graves.

Qu hacer?
Llame y sacuda suavemente a la persona.

Qu hacer?

Si no responde, active al SEM e inicie las maniobras

de RCP: abra la va respiratoria, evale si la persona
respira.

Llame al servicio de emergencia en forma urgente.

Siente a la persona para que est cmoda, pero sin
moverla de donde est.
Afljele la ropa.
Tranquilcela.
Si la persona no es alrgica dele para masticar una
aspirina.

Si la persona no respira, suponga un paro

cardiorespiratorio.
Contine con las maniobras de resucitacin

(ver REANIMACIN CARDIOPULMONAR en

PRIMEROS AUXILIOS).
29

19. ATAQUE CEREBRAL

Si el servicio de emergencia no llega, trasldela inme

diatamente al hospital.

21. SNDROME DE MUERTE

El amontonamiento de ropa cerca del rostro del beb

puede obstruir la boca y la nariz, lo que podra causar la
re inhalacin de aire expirado.

SBITA EN EL LACTANTE (SMSL)

Tambin llamado accidente cerebrovascular (ACV). Es una

enfermedad grave y muy comn que se inicia brusamente
debido a la obstruccin o ruptura de un vaso sanguneo
en el cerebro. Es la primera causa de discapacidad en la
mayora de los pases.

Controlar los factores de riesgo es la

forma ms efectiva de disminuir los
ataques cerebrales.
No fume. Realice ejercicio fsico en
forma regular. Controle su presin
arterial. Controle su peso; no supere el
peso adecuado para su contextura fsica.
Haga control mdico para su corazn.
Ensee a su familia hbitos de vida
saludables para que los practiquen tanto
chicos como adultos.

FACTORES DE RIESGO
El hbito de fumar.
La presin arterial alta.
El colesterol elevado.
La inactividad fsica.
El sobrepeso.
Las enfermedades cardacas.

20.

Es recomendable llevar una vida

sana, haciendo ejercicio, comiendo
adecuadamente y evitando el
consumo de sustancias nocivas
(tabaco, alcohol, drogas).
De forma complementaria, es
necesario que parte del personal
est entrenado en RCP. Para tal fin
la Municipalidad de San Martn
ofrece cursos de reanimacin
cardiopulmonar, de carcter gratuito.

MUERTE SBITA

Es una muerte repentina o brusca en una persona aparentemente sana.

La causa ms frecuente de muerte sbita son las enfermedades cardiovasculares y, entre ellas, las de las arterias
coronarias.
La muerte sbita puede revertirse, ste es uno de los
avances ms asombrosos de la medicina moderna, ms
an si se tiene en cuenta que cualquiera de nosotros
puede ayudar a salvar una vida. Por qu? La mayora
de las muertes sbitas extrahospitalarias se deben a una
fibrilacin ventricular.

Contacto
Programa de Enseanza de Reanimacin
Cardipulmonar y Primeros Auxilios.
4580 1040
semcomunitario@hotmail.com

Qu hacer?
Observe si la persona:
Se siente dbil o se le duerme un brazo, una pierna o
un lado del cuerpo.
Est mareada o pierde el equilibrio.
Tiene dificultad para hablar.
Tiene visin borrosa o reducida.

Llame al servicio de emergencia en forma urgente.

Evale el estado de la persona, actuando segn cada
caso:
Si no responde, pero respira, acustela de costado
30

No dormir en la misma cama o en un sof con el

beb :

Situacin en la que un lactante aparentemente sano,

con buen desarrollo y sin antecedentes mdicos que lo
justifiquen, es encontrado muerto en su cuna. La mayora de los casos se producen mientras el beb duerme,
por lo que este tipo de muerte recibe a veces el nombre
de muerte en cuna, pero no es esa su causa; no obstante
otros aspectos relacionados con el sueo del beb s aumentan el riesgo del SMSL.

En la cama de los adultos hay elementos que no son

adecuados para el buen dormir del beb como almohadas, edredones. Adems, los adultos pueden caer en
un sueo profundo, que les impida despertar si el beb
est en peligro. Los incidentes comunes son la sofocacin por aplastamiento de un adulto; cada del beb de
la cama al suelo; y la asfixia del beb por quedar atrapado entre el colchn y la pared, entre el colchn y el
respaldo de la cama, cuando el beb queda con su cabeza boca abajo en algn hueco del colchn, cuando
el beb queda atrapado entre los barrotes de la cama.
Los sofs y las sillas son lugares muy peligrosos para
acostar a dormir a un beb.

CUL ES LA CAUSA DEL SMSL?

Gran cantidad de evidencia cientfica, revelada en investigaciones realizadas en vctimas de SMSL, seala vulnerabilidad en bebs nacidos con una anormalidad en el ncleo arcuatum, regin del cerebro encargada de controlar la respiracin, frecuencia cardaca, termorregulacin
y los despertares durante el sueo. Otras anormalidades
cerebrales o corporales, favorecen tambin una muerte
sbita e inesperada.
El origen de las anomalas podra ser la exposicin del feto
durante el embarazo a alguna sustancia txica o a la falta
de algn elemento vital en el ambiente, como oxgeno.

La co-habitacin podra ser un factor protector:

Colocar la cuna del beb junto a la cama de los adultos
proporciona al nio una sensacin de seguridad y cercana
con sus padres. Adems, esta prctica facilita la lactancia
materna.

PREVENCIN

RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD PARA

CUNAS Y CAMAS:

El sndrome es difcil de predecir, pero existen recomendaciones a seguir para disminuir el riesgo y favorecer un
crecimiento saludable de los bebs. Factores que todos
los paps, mams y cuidadores deberan conocer, adems de estar entrenados para aplicar tcnicas de RCP
bsica.

La fibrilacin ventricular:

Posicin boca arriba para dormir:

Es un cortocircuito elctrico que produce una alteracin

del ritmo normal del corazn.
Las fibras cardacas se contraen rpido y desordenadamente, lo que lleva a que el corazn no pueda contraerse y bombear sangre. La falta de circulacin no permite
que las clulas reciban oxgeno, y las del cerebro slo
resisten 3 o 4 minutos sin alimento, tiempo despus del
cual se mueren.
El tiempo que una ambulancia con desfibrilador tarda
en llegar supera ese lapso de tiempo, pero podemos
hacer que ese tiempo aumente a favor de la vctima,
realizando los primeros auxilios de ayuda vital, como
RCP. Efectuado apenas se produce el paro, el procedimiento de resucitacin cardiopulmonar aumenta las
probabilidades de salvar a la persona afectada y de que
la desfibrilacin resulte exitosa.

Si el beb se queda dormido boca abajo debe ser acostado boca arriba con suavidad.

No colocar dentro de la cuna elementos acolchados o mullidos, ni juguetes; tampoco acostar al beb sobre almohadas, pieles de abrigo ni mantas. Antes que sbanas,
se prefiere una bolsa de dormir para beb u otra vestimenta especial; de forma que no sea necesario agregar
ms abrigo.

Si utiliza una sbana, los pies del beb deben llegar

al extremo de la cuna, y el lienzo ajustarse firmemente a
ambos lados del colchn y cubriendo al beb slo hasta
la altura del pecho, para evitar que este pueda deslizarse
y cubrir su rostro accidentalmente.

Sin embargo, algunos nios tienen por recomendacin

dormir boca abajo si padecen ciertos trastornos como
reflujo gastroesofgico o patologas de la va area superior que los predisponen a un atragantamiento o a
problemas respiratorios si duermen boca arriba. Si los
padres estn inseguros acerca de la posicin en que
debe dormir su beb, deben conversar acerca de este
tema con el mdico del nio u otro profesional.

PERODO DE MAYOR INCIDENCIA DEL

SMSL:
Entre el mes y primer ao de edad. La mayora de los
casos se registra entre el segundo y el cuarto mes y el
90% de las muertes se producen antes de los seis meses;
luego el riesgo comienza a disminuir.

Ropa de cama adecuada:

Se debe procurar que el beb duerma sobre un colchn
duro y firme ubicado dentro de una cuna que cumpla
con las recomendaciones de seguridad. Ver Recuadro.

GRUPOS DE BEBS MS VULNERABLES

AL SMSL:

Rostro descubierto: No utilice sbanas para proteger al beb del sol o del fro, ni para evitar que se
despierte por sonidos del exterior:

Los hijos de madres que durante su primer embarazo

tenan menos de veinte aos.
31

 Los hijos de madres que no realizaron los adecuados

controles prenatales.

C. DE INTOXICACIN

Los hijos de madres que quedaron embarazadas nuevamente en un lapso muy breve de tiempo.

Dra. Mara Cristina Godoy

Los bebs prematuros y aquellos que presentaron

bajo peso al nacer, as como los bebs de nacimientos
mltiples (mellizos, trillizos, etc.).

Da a da utilizamos productos, para limpieza y tambin como medicina, que aplicados

inadecuadamente pueden ocasionar envenenamiento. Por eso es importante mantener las sustancias
potencial o deliberadamente txicas al resguardo de los nios; para la manipulacin de medicamentos
es clave el comportamiento de los adultos porque sus acciones tienden a ser ejemplares para los
ms chicos.

Los hijos de madres que fumaron durante el embarazo o despus de nacer el beb.
Los bebs que son acostados a dormir boca abajo.

INTRODUCCIN

DEBE ACOSTARSE A LOS BEBS BOCA

ABAJO EN ALGN MOMENTO?

Inhalacin: La persona intoxicada puede sufrir nuseas, vmitos, dificultades en la visin, dolor de cabeza,
diarrea, confusin, imposibilidad de moverse, sueo.
En casos graves, la persona no responde y puede tener
convulsiones, fiebre y presin baja.
Sustancias que la provocan: venenos, monxido,
hidrocarburos aromticos.

DEFINICIN Y FORMAS DE LA
INTOXICACIN

Se recomiendan los momentos de juego boca abajo

mientras el beb est despierto y es supervisado por
una persona adulta; es una prctica que contribuye a
fortalecer los msculos de la parte superior del cuerpo
y el desarrollo motriz, disminuyendo, adems, las reas
chatas en la parte posterior de la cabeza del beb (cabeza chata o plagiocefalia).

TXICO:
Es un veneno o cualquier sustancia, elemento o compuesto qumico que, absorbido por el organismo, an a
bajas dosis, es capaz de producir dao transitorio o permanente, e incluso la muerte.
Algunos de ellos: productos de limpieza, plaguicidas,
medicamentos, bebidas alcohlicas, derivados del petrleo (nafta, gasoil, kerosene).

Ingestin: Los txicos ingresan por la boca y se absorben en el intestino.

Alimentos en descomposicin: provocan dolor
de estmago, retorcijones, diarrea, vmitos y
debilidad.
Medicamentos o drogas: cambia el tamao de las
pupilas (se vuelven ms pequeas) y hay sntomas de
confusin, ansiedad y, en ocasiones, alucinaciones.

FORMAS DE INTOXICACIN:
Es accidental cuando el txico ingresa al organismo
por un descuido (comidas en mal estado o sustancias qumicas); intencional, cuando se ingiere una
sustancia venenosa con fines suicidas o se facilita
con intenciones criminales; o profesional u ocupacional; cuando se produce en el trabajo por falta
de cuidado y de proteccin adecuada.

Lavandina o leja: provocan quemaduras y manchas

en los labios y la boca, tos y dificultades respiratorias,
sensacin de ahogo y dolor de estmago.
Venenos (raticidas, etc.): producen mucha salivacin
y sudoracin, nuseas, vmitos, diarrea, dolor de cabeza,
visin borrosa, confusin mental e inconsciencia.
Alcohol: se reconoce por el aliento alcohlico, la marcha
inestable, el hipo, los vmitos. La persona puede estar
alegre, agresiva o inconsciente.

9 de cada 10 envenenamientos son accidentales y suceden antes de los 5 aos.

Especialmente en el segundo y tercer ao de
vida. Pero, atencin, las intoxicaciones en nios
mayores y adolescentes pueden ser intencionales de parte de ellos mismos o terceros-, por
lo que se indica ante estos casos, la evaluacin
minuciosa de la situacin y la averiguacin de
antecedentes familiares.

Por va de mucosas y piel exposicin tpica):

El txico se absorbe por la piel. Produce dolor de cabeza,
salivacin excesiva, respiracin rpida, pupilas contradas,
adormecimiento de cara y piernas, agitacin y desorientacin.
Por ejemplo, efecto de la manipulacin sin proteccin de
insecticidas o plaguicidas; tambin el contacto con plantas: suele provocar enrojecimiento de la piel, hinchazn,
picazn y erupcin cutnea. Ej: hiedra venenosa, roble
venenoso, zumaque.

CMO ACTUAR?
Ventile el lugar abriendo puertas y ventanas.
Faciltele a la persona intoxicada aire puro o, si es
posible, oxgeno, y colquela en posicin de recuperacin para demorar la absorcin del txico.

Qu hacer?
No toque las sustancias sin proteccin.
Retire la ropa de la vctima completamente y lave a
sta con abundante agua.
Trasldela urgentemente al hospital.

VAS DE INGRESO:
Las intoxicaciones presentan caractersticas distintas segn la forma en que la sustancia ingresa al organismo:
32

33

Por va circulatoria: El txico ingresa al torrente

Evitar la automedicacin.

sanguneo por picadura o por inyeccin.

Inoculacin de veneno por picadura de insecto:
provoca hinchazn de la zona, enrojecimiento y picazn. Cuando son muchas picaduras por muchos insectos a la vez, hay peligro de que se produzca una reaccin
alrgica.
Reacciones alrgicas por picaduras o inyectables:
provocan falta de aire, dificultades respiratorias, hinchazn de la cara, pies y manos y cada de la presin.

Destruir y desechar la medicacin vencida.

No tomar o administrar medicacin en la oscuridad,
sin verificar el rotulado.

Cmo proceder?
Llame urgente al mdico o traslade a la persona al
hospital o centro de salud.

Evitar encender fogatas, chimeneas y anafes en

lugares cerrados. No instalar calefones ni estufas a
gas o querosene en los baos.

amigos o vecinos: no siempre es bueno provocar el

vmito, dar leche al nio, etc.
Si est consciente, pregntele si sabe con qu se
intoxic.

Si la calefaccin es a gas, querosene o carbn,

mantener el ambiente ventilado.

Controlar la medicacin de las personas mayores

sobre todo cuando hay dificultades visuales o trastornos de la memoria y del estado psquico.

Revisar regularmente la instalacin y funcionamiento

de artefactos a gas (cocina, estufas, calefones,
termotanques).

Extremar la atencin en pacientes con trastornos

psiquitricos o depresivos cuando requieran
medicacin, sobre todo si el riesgo de la tentativa
suicida est latente.

Cuidar que el tiraje sea adecuado y est libre de

obstculos.

El vmito debe provocarse nicamente en los

pacientes que han ingerido un txico en la ltima
hora excepto: prdida de conocimiento, custicos y
todos los hidrocarburos aromticos.

En los casos mencionados y en el

perodo posterior a una hora de la
ingesta el vmito no har ms que
agravar la situacin.

Mantener el automvil encendido el menor tiempo

posible en garages pequeos o cerrados. Revisar
regularmente el cao de escape.

PRECAUCIONES CON NIOS

1. PRECAUCIONES GENERALES

Evitar tomar medicacin en presencia de los nios,

esto favorece conductas de imitacin.
No administrar medicacin a los nios dicindoles
que son caramelos o golosinas.

Guardar los productos txicos en lugares no accesibles

a los nios.

Educar a los nios sobre el peligro de tomar o llevar

sustancias desconocidas a la boca (medicamentos,
plantas, frutos) o recibirlos de mano de desconocidos.

ALMACENAJE
No guardar productos txicos en envases que normalmente tienen otro uso, como recipientes de agua,
gaseosa u otra bebida. Es mejor conservarlos en sus
envases originales, y en caso de trasvasarlos etiquetarlos de modo bien visible.
Los lquidos txicos no deben superar el 90% de la
capacidad del recipiente.
No guardar productos txicos junto con alimentos.

Sugerir la intervencin de profesionales especializados (psiclogos, asistentes sociales) cuando se

detecten intoxicaciones a repeticin en un nio o
varios nios de una misma familia.

5. PESTICIDAS

Lea el etiquetado del txico, contiene informacin de gran importancia: composicin del
producto, si es txico o no, telfono del Centro
Nacional de Toxicologa, entre otros.

Restringir a lo indispensable el uso de los mismos en el

hogar. Utilizar los menos txicos del mercado, de origen
y marca conocida, ejecutando con rigor las instrucciones de uso que figuran en el rtulo. Evitar el contacto
con alimentos, utensilios de cocina; y cuidar de aplicarlo
en ausencia de personas y animales.

Comunquese con el Centro de Intoxicaciones

del Hospital Alejandro Posadas:

Evitar el uso de insecticidas con fines teraputicos en la

piel y cuero cabelludo.

UTILIZACIN

3. ALIMENTOS

No mezclar productos, como por ejemplo lavandina

con amonaco, cido clorhdrico o detergente.
Cuidados especiales para evitar intoxicaciones con
gases. Exigir el buen funcionamiento de equipos y
dispositivos de extraccin de aire si se producen en
el lugar de trabajo gases, vapores, emanaciones o
polvos por el manejo de sustancias corrosivas, irritantes o txicas.

Extremar precauciones en la manipulacin de los alimentos:

Controlar antes de ingerir la fecha de envasado y
vencimiento, no ingerir alimentos de procedencia
desconocida o dudosa. Desechar todo producto
enlatado con el envase daado o el contenido tenga
alteradas sus caractersticas.

Cuidados especiales con plantas y ambientes agrestes.

No cultivar o mantener en lugar seguro plantas que
puedan ser txicas.

Evitar la ingesta de hongos silvestres.

Cuidados especiales para evitar picaduras de ponzoas.

Usar botas en reas rurales endmicas, no introducir
las manos entre maderas y en agujeros de troncos.

En el caso de recoleccin de mariscos, averiguar condiciones de

veda en el lugar.

4. MONXIDO DE CARBONO:

2. MEDICAMENTOS

Convivimos con ste gas mortal en tantos momentos de

nuestra vida que muchas veces nos descuidamos, poniendo en riesgo nuestras vidas. Por eso, es muy importante que pongamos atencin en:

Las medidas que debemos adoptar para reducir los riesgos de envenenamiento por remedios son:
34

0800-333-0160
Observe si quedan restos de txico en el suelo
(pastillas, manchas por el jarabe o producto
domstico). Para un correcto tratamiento, es
muy importante que el mdico pueda saber
aproximadamente la cantidad de txico que la
vctima ha ingerido, conocer la naturaleza del
txico y el tiempo transcurrido.

6. LABORAL
Los trabajos con sustancias txicas deben realizarse
bajo adiestramiento, capacitacin y actualizacin sobre
los mismos. Someter peridicamente a exmenes mdicos a las personas que los realizan.

Si est inconsciente, realice el ABC: abra la va

area; compruebe si respira; si puede, tome el
pulso.

Conocer y utilizar los equipos de proteccin

personal necesarios para trabajar con sustancias
txicas.

Acuda al Hospital o Centro de Atencin ms

cercano.

Apoyar el funcionamiento de comisiones de

seguridad e higiene.

RECUERDE:
QU HACER SI PENSAMOS QUE EL NIO
HA PODIDO INTOXICARSE?

No permita que una persona intoxicada

duerma boca arriba.
No la deje sola.

Conserve la tranquilidad.
Aprtelo del txico.
Tenga cautela con los consejos de otros familiares,
35

D. SEGURIDAD EDILICIA
Arqta. Sandra Amerise

Objetivos del capitulo:

a) Reconocer las diferentes amenazas de seguridad arquitectnicas para prevenir y o minimizar posibles accidentes cotidianos.
b) Capacitar a los docentes para que contribuyan a los
Planes de Emergencia y Evacuacin en sus instituciones, con acciones de prevencin adecuadas y para que
pudieran realizar la evacuacin de un edificio en forma
rpida y eficiente si correspondiere.
c) Incorporar aprendizajes que les permitan actuar en el
manejo de la emergencia como LDERES DE PISO o SECTOR, responsables DE EVACUACIN o como integrantes
de un sistema organizado

te de doble mano? Es una Avenida? Hay una plaza

cerca? El centro de atencin mdico ms cercano, a
qu distancia esta?
Ninguna pregunta esta dems. Ninguna visita a los
vecinos estara mal vista.

Los alumnos se reunirn por edad, siendo conducidos por los docentes animndolos a hacerlo rpido
pero sin correr, con calma y de manera ordenada,
saliendo en primer trmino las aulas ms prximas a
las escaleras y/o puerta de salida. El docente a cargo
debe ser el ltimo en salir. En caso de un edificio
de varias plantas que no cuente con salidas independientes, los del piso superior no bajarn al piso inferior si ste no fue desalojado.

Nunca colocar objetos o muebles delante de elementos de extincin, estos deben estar al alcance y a la
vista de todos y est prohibido obstruirlos.
Nunca probar por nuestra cuenta un extintor, ya que en
la mayora de los casos, por ms que su utilizacin sea
mnima, stos se despresurizan y quedan inutilizados.

Una vez utilizado un extintor se debe

dar aviso a quien corresponda para
proceder a su recarga.

Los recorridos de escape sern bien sealizados y

reconocidos por todos sin lugar a confusin, libre de
obstrucciones o entorpecimiento de circulacin como
as puertas, pasillos.

Una vez utilizado un extintor se debe dar aviso a

quien corresponda para proceder a su recarga.

No usar los ascensores en caso de incendios.

PLAN DE EMERGENCIAS
La escuela debe elaborar un plan frente a situaciones de
riesgo, que contemple al plantel docente, auxiliar y de
alumnos, definiendo los roles que adoptarn cada uno.
En dicho plan, se establecer claramente la responsabilidad de quin ha de decidir y dirigir la evacuacin, y de
quin lo reemplazar ante su ausencia o impedimento.
El plan de emergencia debe incluir un plan de evacuacin, pero para ello primero debemos listar los siguientes tems en forma ordenada:

INTRODUCCIN - QUE SIGNIFICA

UNA ESCUELA SEGURA?
Desde lo arquitectnico la escuela debe brindar confort
y seguridad. Que sea confortable implica factores para el
bienestar de sus ocupantes, interviniendo directamente
en el concepto de salud: condiciones de temperatura
ambiental ideal y constante, ventilacin e iluminacin
ptima; sumndose tambin factores estticos.

Diagnstico de situacin de la institucin escolar

(recocimiento que mencionbamos en el prrafo
anterior)
Realizar un plan de accin ante siniestros.
Fijar responsabilidades de accin a todos los integrantes de la escuela.

Una escuela resulta segura cuando es planificada,

construida de acuerdo a normativas vigentes, mantenida, ordenada, equipada, con personal capacitado
para reconocer las fortalezas y debilidades de la institucin.

Sealizar zonas de riesgo, de seguridad y salidas de

emergencia,

Hay que implementar una seal de alarma (timbre,

campana, silbato) de alto valor sonoro, de fcil reconocimiento y que no ser usado para ninguna otra
cosa, que no sea la emergencia destinada.

Recuerden que los extintores manuales son efectivos

slo para principios de incendios.

EL FUEGO Y SUS TIPOS O CLASES

Los roles a establecer debern

contemplar los siguientes responsables:
de la utilizacin de los medios contra
incendios -extintores, mangueras-,
encargado del botiqun de primeros
auxilios, de interrumpir los circuitos
elctricos y de gas, de la apertura
de las puertas de salida (las llaves
pertenecientes a las puertas de salida
debern estar en tablero prximo
a dichas puertas), de las llamadas
telefnicas y de todo aquello que
asegure una evacuacin mas dinmica
y menos riesgosa.

La seguridad contra incendios se integra con tres

aspectos principales:
PREVENCIN: neutralizando las causas fsicoqumicas y las causas humanas
PROTECCIN: efectuada sobre personas y sobre
bienes.
EXTINCIN: conociendo las clases de fuego, los
agentes extintores, las tcnicas bsicas de extincin.
El fuego es una oxidacin rpida que genera luz
y calor. Se alimenta consumiendo todo tipo de
combustible. Se produce cuando estn presente
en forma simultnea cuatro factores: oxgeno,
combustible, calor, reaccin en cadena. Eliminando
uno o ms de dichos factores, el fuego se extingue.

Sealizar la ubicacin del equipo contra incendios.

Disear el plano de evacuacin y el plan de evacuacin.

CONOCER Y RECONOCER NUESTRA

ESCUELA?

Realizar simulacros
Capacitar al personal en cuanto a roles de emergencia a cumplir.

A mayor conocimiento de nuestro espacio de trabajo y

sus alrededores, mayor ser nuestra confianza y seguridad para desenvolvernos en una situacin extrema.
Observar nuestra escuela y el medio que nos rodea es fundamental para ubicarnos espacialmente, por eso el reconocimiento zonal es un punto que no debemos dejar
pasar. Vale decir, saber con exactitud, quines son nuestros vecinos, por dnde se podra llegar a salir que no sea
una puerta principal, cmo son las paredes de los fondos,
cmo es el patio principal.
Al realizar el reconocimiento podemos guiarnos por
las siguientes preguntas:
Se puede salir por los fondos del edificio? Es un edificio entre medianeras? Qu tenemos al lado? Es un
edificio ms alto que el nuestro? Ms bajo? Es una
fbrica? Si as lo fuera, qu fabrica? Cmo son los
techos? Puedo escapar por ah? Se desmoronan o
queman rpidamente? Tenemos una calle en el fren-

Tener actualizados los telfonos de la comunidad

educativa, Bomberos, Comisara de la seccin, SEM,
Defensa Civil.

La realizacin de los simulacros, es aconsejable

realizarla con cierta frecuencia (por lo menos 2 veces
al ao y sin avisos previos).

Verificar las caractersticas de los centros de apoyo

cercanos al establecimiento educativo, conocerlos.

PREVENCIN DE INCENDIOS. CONSEJOS A

TENER EN CUENTA:

Los pasillos, puertas y equipos de proteccin no deben

estar obstruidos.

Mantener el orden y la limpieza en los lugares de trabajo.

Tener a disposicin el equipamiento necesario.

No acumular elementos inflamables ni combustible en

su lugar de trabajo.

Adems, cumplir con sta pautas realiza muchos de

los objetivos de prevencin.

36

La concentracin y desconcentracin se realizar a los

lugares prefijados y conocidos con anterioridad donde
se contar el nmero de alumnos de cada grupo.

Calor

Reaccin en cadena
Oxgeno

Utilizar los productos inflamables slo en lugares

abiertos o suficientemente ventilados.

PAUTAS GENERALES PARA CUMPLIR

CON UN PLAN DE EVACUACIN:

No usar triples para conectar varias cosas en un solo

enchufe, la sobrecarga de las lneas elctricas es una
de las principales causas de incendios.

La evacuacin debe garantizar una salida rpida y

segura hacia el exterior.

No arrojar colillas de cigarrillos, fsforos o elementos

encendidos en recipientes con residuos.

Combustible

37

 Existen diversas clases de fuegos que se designan con

las letras A, B, C y D, y son las siguientes:

No deben ser utilizados para fuegos de clase B combustibles y gases inflamables.

CLASE A. Fuegos que se desarrollan sobre combustibles slidos: madera, papel, telas, gomas, plsticos
termoendurecibles y otros.

Ni fuegos de clase C equipos elctricos bajo tensin,

por ser el agua conductora de la corriente elctrica.
Ni fuegos de clase D

CLASE B: Fuegos sobre lquidos combustibles, grasas,

pinturas, aceites, ceras y otros.

Por lo tanto, el AGUA debe ser utilizada

para fuegos clase A, tales como madera,
papel, telas, gomas y otros.

CLASE C: Fuegos sobre materiales, instalaciones o

equipos sometidos a la accin de la corriente
elctrica.
CLASE D: Fuegos sobre metales combustibles:
magnesio, titanio, potasio, sodio y otros.
El equipo extintor adecuado para cada clase de fuego,
se identifica con la misma letra, en forma destacada y
sobre una figura geomtrica de distinta forma y color.

ESPUMA
Los equipos extintores que utilizan espuma, ejercen su
poder de extincin por el efecto de sofocacin, que se
produce al formarse una capa ignfuga sobre el combustible y adems, por el efecto de enfriamiento, dado
que la espuma es esencialmente agua.

Fuegos de clase A SLIDOS

Fuegos de clase B LIQUIDOS

Son adecuados para fuegos de clase A slidos-, y para

fuegos de clase B lquidos combustibles, con excepcin de gases inflamables-.

Fuegos de clase C ELCTRICOS

Fuegos de clase D METALES

POLVO QUMICO BC

Por lo tanto, el POLVO QUIMICO ABC

debe ser utilizado para fuegos clase
B, tales como nafta, kerosene, aceites,
gases inflamables y para fuegos de
clase C, tales como equipos elctricos
bajo tensin.

Los extintores que utilizan polvo qumico BC, ejercen

su poder de extincin por el efecto de supresin de la
reaccin qumica.
Son adecuados para fuegos de clase B lquidos combustibles y gases inflamables , y clase C equipos
elctricos bajo tensin, por no ser el polvo qumico BC
conductor de la corriente elctrica No son recomendados para fuegos de clase A slidos,
ni clase D metales .

Para recordar! Todo plan es inservible

a menos que haya sido puesto en
practica al menos una vez, por eso si no
practican su plan, no sabrn que tan
bueno resulta.
Los nios merecen escuelas segurasy
todos los que trabajan all tambin.

USO DEL MATAFUEGOS

No deben ser utilizados para fuegos de clase C ;equipos elctricos bajo tensin, por ser la espuma buena
conductora de la corriente elctrica, ni para fuegos
de clase D ; metales.

La identificacin por medio de letras, colores y figuras

geomtricas, ayuda en la prctica a identificar a bastante distancia y en forma rpida, el adecuado equipo
a utilizar.

3. Apretar el gatillo
matafuego en vertical

Por lo tanto, la ESPUMA debe ser

utilizada para fuegos clase A, tales
como madera, papel, telas, gomas y
para fuegos de clase B, tales como nafta,
kerosene, aceites y otros.

AGENTES EXTINTORES
Estos son slo algunos de los existentes:Agua - Espuma - Anhidrido carbnico CO2 - Polvo qumico.

ANHIDRIDO CARBONICO CO2

El agua, la espuma y el anhdrido carbnico CO2, actan en forma fsica, sobre la temperatura, el aire y
el combustible. Los restantes agentes extintores, lo
hacen en forma qumica o como supresores de la reaccin qumica.

1. Tire del seguro

Los equipos que utilizan anhdrido carbnico CO2,

ejercen su poder de extincin por el efecto de sofocacin que producen.
Son adecuados para fuegos de clase B -lquidos- y C ;
equipos elctricos bajo tensin, por no ser el CO2
conductor de la corriente elctrica .

Para tener xito en la utilizacin de los agentes de extincin, es necesario conocer muy bien las clases de
fuego para las que su uso es aconsejable y cmo cada
agente extintor acta sobre uno o ms de los cuatro
factores que producen el fuego.

No son recomendados para fuegos de clase A ;slidos ,

ni clase D ; metales .

Por lo tanto, el ANHIDRIDO CARBONICO

CO2 debe ser utilizado para fuegos clase
B, tales como nafta, kerosene, aceites,
gases inflamables y para fuegos de
clase C, tales como equipos elctricos
bajo tensin.

AGUA
Los equipos extintores de agua ejercen su poder de
extincin por el efecto de enfriamiento.
Son adecuados para fuegos de clase A
38

4. Mover la boquilla de lado a lado.

Atacar la cara frontal, por la base para
no quedar atrapado por atrs.
5. Si no puede combatir el fuego de
forma segura abandone el lugar.

2.Colocar a 3 m en la direccin del

viento,apunte hacia la base de la llama
39

RECOMENDACIONES EN EL USO DE LA
ELECTRICIDAD:

BAOS

No utilizar adaptadores.

NO a las tarimas
NO a los banquitos
NO a los artefactos altos
NO a las puertas ciegas

No utilizar alargues o prolongadores

Tengan siempre bien sealizada las reas de corte en el
tablero (baos, toma corriente, luces, etc.)
No tirar de los cables para desconectar algn artefacto
Elevar los toma corrientes a una altura de aproximadamente 1, 20 del nivel de piso.

W
C

Clausuren la toma que estn sobre piletas de lavaderos

o piletas de cocinas. Pueden electrocutar las paredes
linderas si se mantienen hmedos
No conecten varios artefactos juntos al mismo tomacorriente utilizando triples o zapatillas.

GENERALIDADES EDILICIAS:
DETALLES A TENER EN
CUENTA
ESCALERAS

SI a las puertas con escapes

SI a los pisos antideslizantes

DESCANSOS??

PASAMANOS

INT.
EXT.

PATIOS

JUEGOS
PASAMANOS A LA
ALTURA DE LOS NIOS!!

EXT.

Amurados en el piso con

concreto
Simplemente apoyados no
Sin bordes
Al filo del piso

ARENEROS

INT.

Mstiles

DESCANSOS

BARANDAS CIEGAS

Enrejados ms altos
que los descansos

2. PRIMEROS AUXILIOS

CINTA ANTIDESLIZANTE

40

2.

PRIMEROS AUXILIOS

a. EVALUACIN DE LA EMERGENCIA Y PRIMERAS ACCIONES b. PRIMEROS AUXILIOS

PARA ATRAGANTAMIENTO: MANIOBRA DE HEIMLICH c. RESCATE, TRASLADO Y
MOVILIZACIN DE TRAUMATIZADOS Y VCTIMAS d. ACTIVACIN DEL SEM

Hemos tomado todas las precauciones, pero aun as sucedi un incidente que
pone en riesgo la salud y la vida de una persona dentro del colegio Cmo damos
socorro? Tengamos siempre presente que las atenciones de primeros auxilios son
imprescindibles para conservar el estado de salud y aliviar el sufrimiento de una
vctima.

A. EVALUACIN DE LA EMERGENCIA Y PRIMERAS ACCIONES

Dra. Anala Giussi & Tcnico Diego Pizzini

El primer paso para actuar ante una emergencia, es asegurar la escena, constatando que el peligro
que origin el incidente no afecte a otros. Una vez identificado el problema debemos activar el SEM,
y empezar a brindar las primeras atenciones a la vctima, evaluando:
Estado de conciencia. Evaluacin Inicial
Respiracin, pulso, sangrado. Evaluacin Primaria
Examen del cuerpo. Evaluacin Secundaria

EVALUACIN INICIAL

Llame al afectado presionando sus hombros, indicndole que no se mueva.

Es rpida. Dura entre 3 y 5 segundos

Si no responde est inconsciente: Active al S.E.M.

Con un golpe de vista usted intentar responder:

La persona est viva o muerta?
La toca, la mira, la llama:

Si sospecha un traumatismo de crneo NO mueva

a la persona porque puede agravar las lesiones
existentes o provocar otras.
Este procedimiento fue publicado durante
la vigencia de las normas normas 2005 del
International Liaison Committee on Resuscitation
(ILCOR). Se recomienda su actualizacin luego del 18
de octubre de 2010 visitando http://www.ilcor.org

responde o no responde?
Sufre una lesin o una enfermedad?

2. PRIMEROS AUXILIOS
A. EVALUACIN DE L A EMERGENCIA
Y PRIMERAS ACCIONES
B. PRIMEROS AUXILIOS PARA ATRAGANTAMIENTO.
MANIOBRA DE HEIMLICH
C. RESCATE, TRASLADO Y MOVILIZACIN DE
TRAUMATIZADOS Y VC TIMAS.
D. AC TIVACIN DEL SEM

Si la vctima responde, pregntele qu le pasa, qu le

pas, qu necesita. Tranquilcela. Pregntele si sufre
alguna enfermedad o si toma alguna medicacin.
Si la vctima no responde, contine con la evaluacin
primaria. Si vomita o est inconsciente, colquela en
posicin de recuperacin o lateral de seguridad.

REALICE ABC:

EVALUACIN PRIMARIA

Abrir la va area; evaluar la existencia de respiracin;

realizar la secuencia compresiones-ventilacin boca
a boca.

A. Abra la va area con la maniobra de inclinacin

Evale el estado de conciencia

de la cabeza y elevacin del mentn.

El docente rescatador debe ubicarse al costado de la

vctima mirando, tocando y llamando a la persona
afectada para detectar la existencia de alguna lesin
visible.

La base de la lengua es la causa ms frecuente de

obstruccin de la va area, especialmente en
personas inconscientes.
43

 Cubra con su boca la boca de la vctima.

Realice 2 respiraciones boca a boca de 1 segundo
cada una.
Mire que se eleve el trax con cada respiracin.

Esta evaluacin depende del estado de

conciencia de la vctima, si no responde,
se deben seguir todos los pasos.

Separe su boca de la de la vctima entre cada

respiracin.

B.

Evale si la persona respira (tmese entre 5 y10

segundos para hacerlo) mediante el siguiente procedimiento, conocido como MES:
Mire si se eleva el trax.
Escuche si pasa el aire.
Sienta la respiracin en la mejilla.
Si no respira o lo hace agnicamente iniciar con la
reanimacin cardiopumonar, es decir, movimientos
de compresin y respiracin de rescate (ver RCP).

CADENA DE SUPERVIVENCIA EN NIOS Y LACTANTES

Prevenga el sndrome de muerte sbita, las lesiones,
la asfixia y el paro.

Llame al servicio de emergencia.

Brinde atencin mdica avanzada

Realice la reanimacin cardiopulmonar.

Algoritmo: 100 compresiones por minuto.

Cada 2 ventilaciones, 30 compresiones.
Suspenda la reanimacin cuando la persona
recupere la respiracin, la conciencia, llegue la
ambulancia o cuando usted se canse.

CMO REALIZAR COMPRESIONES

El movimiento debe ser fluido, reduciendo al
mnimo las interrupciones del masaje cardaco (la
medida recomendada es 100 por minuto).

C. Si hay algn sangrado, comprima hemorragias

(ver HEMORRAGIAS). Vuelva a realizar el ABC para

controlar que no empeore

Punto de compresin: debe ser el correcto, sino el

masaje pierde efecto.

RCP. REANIMACIN
CARDIOPULMONAR

Debe usar su propio peso para hacer fuerza, no usar

la fuerza de los brazos.
No se quede apoyado sobre el trax, tan slo mantenga la mano sobre el punto de compresin.
Permita que la sangre retorne al corazn.
Ante una emergencia cardaca, usted debe seguir

Ubquese al lado del trax de la vctima. Sus brazos

deben estar perpendiculares al cuerpo de la persona
acostada.
Localice el punto de compresin. Apoye el taln de la
mano sobre el esternn, bajo la lnea que une las tetillas, y apoye la otra mano sobre el dorso de la primera.
Comprima con fuerza y rapidez hundiendo el pecho
de 3 a 5 centmetros y permita que luego vuelva a su
posicin normal.
Inicie la respiracin de boca a boca:
Tape con los dedos ndice y pulgar las fosas nasales y
con la otra mano abra la boca.

RCP EN NIOS Y LACTANTES

Si no respira, realice dos respiraciones de rescate de
1 segundo cada una (si se trata de un lactante de
respiraciones de boca a boca nariz). Si la primera no
hace que el trax se eleve, vuelva a inclinar la cabeza
y a intentar la respiracin.

Realice el masaje cardaco con una o ambas manos.

Si se trata de un lactante, hgalo con los dedos.
La etapa de evaluacin primaria no se considera
terminada si la vctima no da seas de respirar por
su cuenta.

los pasos de la llamada cadena de supervivencia.

reanimacin cardiopulmonar

compresiones

QU NO HACER?

EVALUACIN SECUNDARIA
ACERCA DE LAS RESPIRACIONES
DE RESCATE
En lugar de las respiraciones, a los
adultos pueden administrarse slo
las compresiones fuertes y rpidas, de
forma ininterrumpida en el centro del
pecho.
Pero en los pacientes peditricos son
fundamentales, porque las principales
causas de paro cardiorrespiratorias en
nios son las asfixias.
Cuando realice las respiraciones de
rescate, no demore ms de 10 segundos.
44

Si no sabe que hacer es preferible que no

haga nada, acciones inadecuadas pueden agravar
an ms el estado de la vctima.

Proceso ordenado y sistemtico realizado para descubrir lesiones o problemas crticos que, si no se atienden,
pueden amenazar la vida de la persona afectada.
Examine y palpe cuidadosamente cada parte del
cuerpo de la cabeza a los pies: cabeza, trax, abdomen,
pelvis y extremidades. Busque: deformidad, heridas,
sangrados, hinchazn, dolor.

No entre en pnico, conserve la tranquilidad para

actuar con pericia y rapidez.
Evale la seguridad del lugar, no arriesgue su vida.
No deje solo al lesionado, pida ayuda necesaria
(orto docente que llame al SEM, alumno que traiga
elementos).
Atienda primero las lesiones que puedan comprometer
la vida.

Si la persona afectada est consciente, ella podr decirle cul es el problema y orientar el examen a esa
zona.

Si la vctima tiene traumatismo no la mueva del

lugar, inmovilcela antes de mover al lesionado.

Si est inconsciente, pida informacin a familiares o

testigos circunstanciales.

No administre medicamentos.
No de lquidos por la boca a vctimas
inconscientes.

Repita el ABC con frecuencia para controlar que la

persona no empeore.
45

B. PRIMEROS AUXILIOS PARA ATRAGANTAMIENTO:

C. RESCATE, TRASLADO Y MOVILIZACIN

MANIOBRA DE HEIMLICH

DE TRAUMATIZADOS

Despus de los primeros auxilios, la persona debe ser trasladada al hospital, slo si
el SEM no puede ser activado.

Si tose no haga nada.

Apoye un puo del lado del pulgar hacia arriba justo
por encima del ombligo.
Tome el puo con la otra mano y realice compresiones
rpidas hasta que el objeto salga expulsado.

Si la persona pierde la conciencia, acustela en el piso

y realice compresiones torcicas hasta que salga el
objeto. Mire, escuche y sienta la respiracin.

Antes del traslado: evale el estado de consciencia,

realice el ABC, controle las hemorragias, inmovilice las
fracturas
Si la persona no puede caminar, est inconsciente o
no se conoce la gravedad de su afeccin, transprtela
en una camilla dura o puerta o pizarrn no la traslade
sentada.
Evite los movimientos bruscos al subir a la persona
a la camilla.
Cuide especialmente la cabeza y la espalda.

Esta evaluacin depende del estado de

conciencia de la vctima, si no
responde, se deben seguir todos los
pasos.

MANIOBRA DE COMPRESIN EN ADULTOS

RESCATE DE ESPACIOS
CONFINADOS

RESCATE EN EL AGUA

Son ambientes con medios limitados para entrar o salir.

No nade hasta la persona, salvo que usted est entrenado para hacerlo.
Si la persona est cerca, extienda el brazo o una vara o
un palo.
Si est alejada, acrquele un objeto que flote, un bote o
una tabla.

Pueden representar una atmsfera peligrosa para

seres humanos.
Llame al servicio de emergencia.

MANIOBRA DE COMPRESIN EN LACTANTES

La maniobra en una obstruccin de la va respiratoria de
un lactante consciente es como se ilustra en la figura.

Antes de ingresar al habitculo, asegrese de poder

salir y de no correr ni hacer correr ms riesgos.
Si logr sacar a la vctima, atindala.

Realice la evaluacin de la persona rescatada.

RESCATE DE ACCIDENTES
AUTOMOVILSTICOS

RESCATE DE LA ELECTRICIDAD
No toque el aparato elctrico y no use nada para
separar a la persona del objeto electrificado.

No se apresure a sacar a las vctimas de los vehculos.

Detenga su automvil en un lugar seguro y llame al
servicio de emergencia.
Encienda las luces intermitentes de su vehculo para
dar seal de precaucin.
Coloque a cien metros del lugar balizas y seales.
Asegrese de que el motor de los vehculos accidentados est apagado.
Evale la escena.
Identifique el problema.

Corte la electricidad!
No intente mover cables cados.
Trate las quemaduras.

La mayora de los accidentes elctricos

estn causados por aparatos elctricos
defectuosos. Contrlelos.

MANIOBRA DE COMPRESIN EN NIOS

HASTA 8 AOS
Pdale al nio que tosa.

Si sospecha que una de las personas accidentadas tiene

lesin de columna, fjele con sus manos la cabeza y el
cuello. El traslado ser en camilla.

RESCATE DE INCENDIOS

Realice la maniobra que se ilustra en la figura.

Evace la zona rpidamente.

Y DESPUS DEL RESCATE?

Llame al servicio de emergencia y a los bomberos.

Si el incendio es pequeo y usted tiene una va de
escape, combtalo con el matafuego.

Sigue el traslado o la movilizacin de la persona

afectada para su cuidado.
El traslado debe ser seguro, sin riesgo y con asistencia
continua, hasta arribar al centro donde recibir
atencin mdica especializada.

Para usar el matafuego, apunte a la base de las llamas

de lo que est ardiendo.

46

47

cia y sin lesiones graves. La vctima se sostiene entre

los socorristas usando sus brazos.

La eleccin del tipo de movilizacin depende de tres

factores: la distancia al centro de salud, las caractersticas del accidente y la cantidad de socorristas.

Silla: Para trasladar personas sin lesiones graves e

inconscientes. Los brazos de la vctima reposan sobre
su vientre para evitar ir colgando.

TRASLADO POR UN SOCORRISTA

Mtodo de arrastre: Para trasladar por distancias
cortas y colocar a la persona accidentada en un lugar
seguro. Puede tomar a la vctima por los hombros, las
piernas o llevarla sobre una lona o manta.

TRASLADO POR TRES SOCORRISTAS O MS

Con frazada: Para trasladar personas inconscientes y
sin lesiones de columna.

Levantando a la persona:Para trasladar por distancias

cortas a personas livianas y sin traumatismos.

En camilla: Para trasladar personas con lesiones graves.

En forma de hamaca: Para trasladar personas sin
lesiones serias. La vctima se sotiene con los brazos
de los socorristas.

TRASLADO POR DOS SOCORRISTAS

Sostn: Para trasladar personas en estado de concien-

D. ACTIVACIN DEL SISTEMA DE

EMERGENCIAS MDICAS SEM

Debe ser activado siempre que haya una persona lesionada o vctima de
una enfermedad o riesgo de aparicin sbita.
Para activarlo, marcar el nmero telefnico:
4720-8816 // 4722-1573 // 4720-3122
Siga las instrucciones e indique claramente:
Lugar de la emergencia con los nombres de las calles laterales.
El nmero de telfono del que llama.
Qu sucedi , Quemadura, Dolor de pecho, Fiebre, Desmayo, Golpes, Etc.

3. ENFERMEDADES

Cuntas personas necesitan ayuda.

Qu ayuda estn recibiendo.
Qu ayuda necesitan.
Siempre cuelgue ltimo.
Si la vctima es un alumno, recuerde comunicarse con los padres o con el familiar responsable.

48

TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR

3.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR
a.
b.

INTRODUCCIN - PREVENCIN Y LAVADO DE MANOS - VAS DE TRANSMISIN

TUBERCULOSIS c. DIARREA d. HEPATITIS e. VACUNAS
La convivencia dentro de la escuela favorece la aparicin de dolencias comunes
por contagio de microorganismos, tambin llamadas enfermedades infecciosas.
El trnsito de virus y bacterias puede ser minimizado mediante la correcta
higiene de superficies y utensilios; tambin, tomando las medidas apropiadas
ante la aparicin de alguna enfermedad entre los alumnos o los docentes.

A. INTRODUCCIN - PREVENCIN Y LAVADO DE MANOS

VAS DE TRANSMISIN

Dra. Noem Surez & Dra. Gabriela Miranda

Las enfermedades transmisibles son de las principales causas de ausentismo escolar, por eso
son importantes las medidas preventivas: las bsicas, vacunacin e higiene.
de nios se relaciona con su prevalencia en la poblacin
y con la cantidad de nios susceptibles -aquellos que
hayan padecido la enfermedad o no estn vacunados-.
Tambin influyen la forma particular de transmisin y la
supervivencia del agente en el ambiente, y la presencia
de personas infectadas que no presentan sntomas de
enfermedad (portadores asintomticos).

ACERCA DE LA EXCLUSIN DE PERSONAS

ENFERMAS
Debemos tener en cuenta que la exclusin de los afectados cuando inician los sntomas no garantiza que no
aparezcan nuevos casos. Es responsabilidad del mdico
tratante la exclusin de un nio o un adulto enfermo,
segn las caractersticas de cada patologa.
Asimismo, los nios y adultos que se infectan en las escuelas pueden transmitir esta infeccin a sus pares, a sus
contactos en el domicilio y en la comunidad.

3. ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR
A. INTRODUCCIN. PREVENCIN Y L AVADO
DE MANOS. VAS DE TRANSMISIN.
B. TUBERCULOSIS
C. DIARREA
D. HEPATITIS
E. VACUNAS

CONTROL DE DISEMINACIN DE UNA

INFECCIN:
Las recomendaciones para el control de la diseminacin
de agentes infecciosos difieren segn la epidemiologa
de cada uno de ellos.

Algunas de estas enfermedades

como sarampin, rubola, parotiditis,
ciertas meningitis de origen
bacteriano, hepatitis A y tuberculosis
son de notificacin obligatoria a las
autoridades sanitarias locales, con el
propsito de adoptar medidas de control,
tanto generales como individuales para
evitar su propagacin.

En tanto la prevencin y control de las enfermedades

infecciosas en la escuela est influenciada por varios
factores como las prcticas de higiene personal de los
individuos que la conforman, las condiciones de saneamiento ambiental, las caractersticas de las instalaciones, los procedimientos de manipulacin de alimentos,
la edad de los nios, la cantidad de nios en relacin al
espacio fsico, la cobertura de vacunas del alumnado y
del personal; las acciones generales a desarrollar son:

LA FUNCIN CARDINAL DE LA
VACUNACIN:

Si as lo indicara el mdico tratante, la exclusin de

la institucin del nio enfermo, el tiempo indicado,
segn patologa y tratamiento instituido.
Tratamiento antibitico cuando corresponda a la
patologa.
Quimioprofilaxis, medicacin con antibiticos para
prevenir la aparicin de nuevos casos de infeccin o

Por eso es de sustancial importancia que en el mbito

escolar se exija que todos, los nios y el personal de la
institucin, reciban las vacunas correspondientes y los
controles de salud habituales (esto, como veremos ms
adelante est indicado en la Ley Nacional 22.909). El riesgo de introduccin de un agente infeccioso a un grupo
51

vacunacin a los contactos directos del nio enfermo,

cuando est indicado.
Hay procedimientos generales para reducir y controlar la extensin de las enfermedades transmisibles, entre los que se encuentran:
Registro de enfermedades de los nios y empleados
de la escuela.
Registros actualizados de inmunizaciones.
Procedimientos higinicos para el uso del bao.
Implementacin del adecuado lavado de manos.
Saneamiento ambiental.

El lavado meticuloso y frecuente de las

manos es la medida ms importante y
eficaz, tanto para el personal como para
los nios que asisten a la institucin.
Fundamentalmente al iniciar las tareas,
luego de ir al bao, antes y despus de
la preparacin de alimentos, servirlos o
comerlos.
El rea de cambio de paales debe estar
alejada del lugar donde se preparan
alimentos y evitar que el mismo personal
realice ambas tareas.
Los juguetes o elementos que se puedan
llevar a la boca deben ser lavados
diariamente con detergente y solucin
de lavandina al 1% y enjuagarlos muy
bien.
Excluir a los nios o adultos enfermos
segn la indicacin del mdico de
cabecera.

Manejo higinico de los alimentos.

Vigilancia y comunicacin a las autoridades sanitarias
de enfermedades transmisibles.
Exclusin del personal enfermo.
Entrenamiento sobre estas recomendaciones a todo
el personal.

POLTICAS QUE LA ESCUELA DEBERA

ADOPTAR:
La institucin debe crear un buen vnculo con cada
familia, brindando informacin sobre enfermedades
que representen riesgos para la comunidad educativa,
para tomar las medidas de prevencin y extensin de
enfermedades.
Ante la incidencia de una enfermedad infecciosa es
preciso notificar a los padres acerca de la posibilidad
de exposicin a una enfermedad transmisible, sea a
travs de un compaero o de un docente.
Denunciar el evento a las autoridades de Salud Pblica
local para iniciar las medidas de prevencin adecuadas
segn corresponda a la patologa.

Transmisin por contacto: Forma directa (contacto

directo estrecho de persona a persona) o indirecta
(por contaminacin de manos, ropas o superficies).
Ej: imptigos, varicela, escabiosis, pediculosis,
conjuntivitis.

Ventilar los espacios cerrados, evitar el

hacinamiento en las aulas.
Lavado de manos, higiene de las
superficies, mesas, mesadas y juguetes.
Vacunacin antigripal en los meses
de marzo-abril a todo el personal y a
los nios considerados con factores de
riesgo, segn criterio mdico.
Promover y controlar un esquema de
vacunacin completo ya que previene
infecciones como sarampin, tos
convulsa, rubola, parotiditis, algunos
tipos de meningitis, etc. Todo el personal
docente y no docente debe contar con
esquema de vacunacin completa para
rubola-sarampin, varicela, ttanosdifteria, al iniciar su actividad laboral.
Exclusin del nio o adulto enfermo
hasta el alta indicado por el mdico
de cabecera, en algunos casos el
tratamiento mdico puede ser extendido
a los contactos del nio o adulto
enfermo.

LOS AGENTES INFECCIOSOS SE PROPAGAN

POR CUATRO MECANISMOS DE
TRANSMISIN
Transmisin fecal-oral: Forma directa (de persona a
persona a travs de las manos contaminadas con grmenes de la materia fecal) o indirecta (por juguetes,
superficies, alimentos u otros objetos contaminados).
Ej: diarreas, hepatitis A, parasitosis.
Transmisin por va respiratoria: Forma directa a
travs de la eliminacin de grmenes por las gotitas
de saliva al hablar, toser, estornudar o rerse; y de forma
indirecta: por las manos u objetos contaminados con
secreciones respiratorias. En ciertos casos los grmenes
contenidos en esas secreciones pueden sobrevivir
sobre las superficies varias horas. Algunas infecciones
que se transmiten por esta va: meningitis, gripe, anginas, neumonas, tuberculosis, varicela, rubola, sarampin, parotiditis, tos convulsa, escarlatina.
52

Transmisin por sangre y otras secreciones:

Forma directa (contacto directo con sangre y secreciones sin la proteccin adecuada) e indirecta (contacto con superficies manchadas con sangre fresca).
Ej: VIH, hepatitis B y C.

SITUACIN ESPECIAL EN JARDINES

MATERNALES Y DE INFANTES
Los nios que asisten a jardines maternales o de
infantes tienen hbitos que favorecen la diseminacin de grmenes y aumentan la extensin de
enfermedades infecciosas como:

Extremar el lavado de manos.

Evitar el hacinamiento en las aulas.
Si un adulto es el afectado, no deber
preparar alimentos ni estar en contacto
con los nios.
Exclusin de la institucin segn el
criterio del mdico de cabecera.
-Siempre aplicar las normas de
bioseguridad
Utilizar guantes descartables o bolsa
limpia como elemento de barrera para
auxiliar a la persona lesionada.
Usar cualquier elemento de barrera para
limpiar la superficie manchada con
sangre.
Limpiar con material absorbente y
deshechable (papel o tela) la mancha
de sangre y eliminarlo en una bolsa.
Desinfectar con una solucin recin
preparada de lavandina 1%, dejando
actuar por 20 minutos y luego retirar
con papel o tela deshechable en la bolsa
utilizada anteriormente.
Sacarse los guantes y tirarlos en la bolsa,
lavarse luego muy bien las manos.
Cerrar muy bien la bolsa y descartarla.
Verificar el esquema completo de vacuna
para Hepatitis B, en los alumnos y el
personal.

Tocar superficies contaminadas y luego su boca o

sus ojos.
Necesidad de ayuda para ir al bao o incontinencia
de esfnteres.
Falta de hbitos de lavado de manos e higiene
personal.
Necesidad de contacto personal estrecho.
Mayor vulnerabilidad a enfermedades infecciosas
por inmadurez inmunolgica, escaso desarrollo de
anticuerpos a determinadas patologas por falta de
exposicin previa (inmunidad activa) o por carecer
de esquemas de vacunacin completos debido a su
edad (inmunidad pasiva).
En ste mbito, la transmisin tambin se ve afectada
por las caractersticas de las personas que prestan
cuidados a los nios, como los aspectos higinicos
de manejo de los nios y las caractersticas ambientales de la institucin.

PARA PREVENIR LAS INFECCIONES EN ESTE

GRUPO ES NECESARIO:
En maternales nmero mximo de nios por sala
(hasta 12) y separar por edades.
Relacin personal/nios 1:4
Controlar y actualizar las vacunas
Uso de paales descartables
Usar ropa sobre los paales
Lavado de manos en forma adecuada en forma frecuente, con el uso de jabn, toallas descartables y
recipientes con bolsas.

En el Anexo encontrarn un
cuadro donde se sistematizan
las acciones a desarrollar para
prevenir tipos de infeccin
segn su tipo de transmisin.
Ver Tabla de acciones segn
tipo de transmisin

Lavado de manos exhaustivo luego del cambio de

paales.
Preparacin de alimentos por personal distinto al
encargado del cambio de paales.
Contar con un rea separada para el cambio de
paales sobre superficie no porosa o cubierta por
papel descartable, con posterior limpieza y desinfeccin del lugar, desechando los paales en bolsas
cerradas.
Aplicar normas bsicas de bioseguridad ante la posibilidad de contacto con sangre o secreciones.
Mantener una rutina diaria de limpieza de superficies
y juguetes con detergente y desinfeccin posterior
con lavandina (solucin al 1%).
53

A LAVARSE LAS MANOS

rra seca, de lo contrario puede contaminarse con

microorganismos. Pero an en el hogar, cuando
un miembro de la familia se enferme, use jabn lquido y toallas individuales, porque el jabn en barra y la toalla de tela individual pueden propagar
los grmenes.

Autora: Dra. Noem Surez

Un buen lavado de manos es el instrumento primordial para la prevencin de las enfermedades

en nuestro lugar de trabajo o estudios.

El alcohol en gel puede utilizarse cuando las manos

estn visiblemente limpias y, en general, es de uso
hospitalario previo lavado con jabn. Es decir que el
uso de alcohol no reemplaza al lavado correcto de
las manos.

PARA COMENZAR
Realice una revisin mental de sus actividades desde
que se levant:
Viaj en colectivo o en tren? Prepar comidas?
Sac la basura? Comi? Interactu con nios?
Fue al bao? Jug con mascotas?.
Aunque las manos se vean limpias pueden tener grmenes que causan enfermedades. Durante el transcurso
del da acumulamos microorganismos de diferentes tipos, por el contacto directo con personas, superficies
contaminadas, alimentos...hasta animales y sus desechos.
Por eso, las manos sucias o mal lavadas son factor fundamental en la transmisin de enfermedades, no slo de
diarreas sino tambin de otras enfermedades como el
resfro comn, la gripe, la piodermitis, la neumona, los
parsitos intestinales y la hepatitis A.

PARA FINALIZAR
Cuntas veces se lav las manos hoy? Lava el dorso
de las manos, el espacio interdigital y la punta de los
dedos? Tiene el hbito de cepillarse las uas al menos 1 vez por da?
El lavado de manos es el mtodo ms eficaz para
prevenir la transmisin de infecciones y puede ser
incorporado como hbito en las escuelas.
Slo se requiere paciencia y organizacin.

CUNDO DEBEN LAVARSE LAS MANOS?

Antes de comer
Antes de salir de los sanitarios. Los baos deben
considerarse reas sucias, por lo que se desalentar
su utilizacin para socializar con los compaeros.
Recuerde que la descarga de los tanques de agua
de los inodoros forman un spray que contiene
microorganismos.

CMO DEBEN LAVARSE LAS MANOS?

No suponga que los nios saben cmo lavarse las manos adecuadamente. La supervisin, especialmente en
un entorno de cuidado infantil, es esencial para formar
buenos hbitos de lavado de manos en los nios.

Lavarse las manos con jabn reduce en un 44 %

las diarreas, ya que la mayora de las enferme
dades diarreicas se transmiten de persona
a persona a travs de la mala higiene de las
manos.
Las infecciones agudas de las vas respiratorias,
entre ellas gripe y neumona en nios y nias
menores de 5 aos, podran disminuirse en
alrededor del 50 %.
El lavado de manos con jabn tambin reduce
la incidencia de piodermitis, hepatitis A,
infecciones oculares y parsitos intestinales.

Adems, los nios aprenden a travs del ejemplo.

Lavar las manos slo con agua no es suficiente!
El lavado con agua y jabn debe incluir zonas que frecuentemente olvidamos, como el dorso de las manos,
los espacios interdigitales, los dedos pulgares y la punta
de los dedos.

TCNICA DE LAVADO
Humedecer las manos con agua potable.
Aplicar jabn lquido con dosificador.

QU SE NECESITA PARA UN CORRECTO

LAVADO DE MANOS?

Frotar las manos palma con palma, dorsos, espacios

interdigitales, punta de los dedos y muecas durante
al menos 15 Es el tiempo que se tarda en cantar el
Feliz Cumpleaos!

Agua potable.
Jabn lquido ordinario, en dispensador irrompible,
con dosificador.
Toallas de papel o en su defecto toallas de tela de
uso individual que sern lavadas a diario.
Recipiente donde colocar las toallas descartables.
Cepillo de uas: recomendar su utilizacin en el
domicilio antes de ir a la escuela y al regresar al
hogar.

Enjuagar con abundante agua potable.

Secar las manos con toallas de tela de uso individual
o toallas de papel.
En caso de disponer de toallas de papel, descartarlas
enel recipiente de residuos destinado a tal fin.
Despus del lavado es muy importante el secado de las
manos, porque:
Las manos hmedas recogen microorganismos.
Las manos hmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos.
Si las manos estn hmedas, la tendencia inmediata
es secarlas en la ropa (que transporta microorganismos), perdindose as el objetivo del lavado de manos.

QU TIPO DE JABN DEBERA USAR?

Es conveniente el uso de jabn lquido en todas las
reas pblicas de lavado de manos.
Puede utilizar barra de jabn en casa, colocada sobre
un soporte de autodrenaje que mantenga la ba 54

B. TUBERCULOSIS
Dra. Graciela Varela

La tuberculosis (TBC), en su real perfil, est catalogada dentro de las enfermedades

infectocontagiosas.

CMO SE CONTAGIA? Por contacto directo con las

secreciones pulmonares o el esputo de las personas infectadas, tambin por transmisin indirecta porque los
bacilos penetran por la va area con el aire que respiramos.
En regiones rurales o periurbanas, puede contagiarse
por ingerir leche de vaca tuberculosa. Por ello es importante el correcto hervido o pasteurizado de la leche y
sus derivados.

Es una enfermedad infectocontagiosa, producida por

bacterias que generalmente penetran por las vas respiratorias y se diseminan por el organismo, pudiendo atacar cualquier tejido: con mayor frecuencia se alojan en
los pulmones.
Se cura en un corto tiempo, en general 6 (seis) meses.
Su tratamiento es gratuito y disponible en los Centros de
Atencin Oficiales. Consiste en ingesta de medicacin
y se recomienda el seguimiento por alguna persona
responsable.
Puede presentarse en todos los niveles socioeconmicos,
pero tiene prevalencia en los niveles ms bajos, por sus
condiciones de vida (hacinamiento, desnutricin).

HASTA CUNDO CONTAGIA?

Iniciado el tratamiento con los medicamentos normatizados, el enfermo deja de contagiar entre los quince y
veinte das.

CMO SE MANIFIESTA?

CUNDO DEBE REINTEGRARSE EL NIO A LA

ESCUELA?
Cuando el mdico tratante lo autorice, presentando la
certificacin correspondiente. Se estima que en el lapso
indicado en el tem anterior.

En el comienzo, los infectados presentan sntomas que

pueden confundirse con los de otras enfermedades:
falta de apetito, prdida de peso, debilidad, fatiga,
bronquitis repetida, tos, expectoracin, fiebre y sudores
nocturnos, ronquera y dolor de espalda.

MEDIDAS PREVENTIVAS A IMPARTIR DESDE LA

ESCUELA:
Difundir a nivel del alumno y comunidad educativa,
qu es la enfermedad, cmo se contagia y cura.
Medidas de higiene personal y del ambiente.
Promover una vida sana, alimentacin adecuada y
descanso razonable.
Recordar la importancia de la aplicacin de la vacuna
BCG, al nacer.

A veces comienza sin sntomas y solamente es descubierta por medio de exmenes clnicos y de laboratorio,
estudios que se realizan especialmente en infectados
denominados como sintomticos respiratorios porque
tosen y/o expectoran por un lapso mayor a quince das.
ORIGEN DE LA TBC
Es producida por el bacilo de Koch, que vive y se multiplica en el hombre y en algunas en el ganado vacuno
de algunas regiones geogrficas.
55

CMO PROCEDER ANTE LA APARICIN DE UN CASO

DE TBC EN EL MBITO ESCOLAR
Una vez confirmado el cuadro, y con especial cuidado
en los casos de jornada escolar extendida es necesario:

La misma autoridad estudiar a los compaeros de

grado del paciente u otros contactos que renan
las condiciones precitadas, para ser considerados
como tal.

Comunicar al responsable del programa de control

de tuberculosis.

Entrega de material de difusin, para que la comunidad educativa acte como multiplicadora de los
aspectos de prevencin, real magnitud de la enfermedad (se cura, su tratamiento es gratuito, de mayor
frecuencia en nios y jvenes), y adopte conducta
ejemplar en contra de la marginacin de los enfermos
de TBC.

Confirmacin de vacunacin BCG (una dosis) en el

alumnado de acuerdo a las normas del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Solicitar a la misma autoridad de notificacin la
realizacin de una charla a los padres de los alumnos
y personal docente del establecimiento.

La fecha de vencimiento se establece en cuatro meses

a partir de la fecha de elaboracin.

NO deber fumar en los lugares donde se elaboran alimentos.

NO deber tocarse el cabello, las fosas nasales y los odos
mientras manipula alimentos.
NO deber probar los alimentos con los dedos o con
una cuchara e introducirla nuevamente en el producto.
NO deber comer, escupir, mascar chicle en la zona de
elaboracin de alimentos.
NO deber toser o estornudar sobre los alimentos.

Recomendaciones generales: Los detergentes y desinfectantes deben estar aprobados por la autoridad sanitaria. Para su mejor uso deben seguirse las indicaciones
del fabricante. Nunca deben mezclarse dos productos
de limpieza (detergente y desinfectante).

El personal deber vestir uniforme (blusas, saco o guardapolvo y pantalones), de color blanco o crema lavables o renovables.

CORRECTA UTILIZACIN
Y CONSERVACIN DE LOS
ALIMENTOS

El pelo estar protegido por gorras o cofias de iguales

caractersticas que el uniforme.

El lavado, coccin y conservacin de los comestibles difiere segn su procedencia y uso, esos factores deben ser atendidos al momento de ofrecer
comidas nutritivas y saludables.

El empleo de guantes, de ltex o polietileno descartable

no es necesariamente una ventaja desde el punto de
vista higinico.

C. DIARREAS
Dra. Noem Surez

Alimentos listos para consumir. Todos aquellos que

no requieren coccin u otra preparacin antes de ser
consumidos. Por ejemplo: las frutas y ensaladas, los panes, fiambres, quesos, los helados, los postres, tortas,
aderezos, bebidas, etc.

CORRECTA LIMPIEZA Y DESINFECCIN

Los microorganismos que provocan diarreas se transmiten en forma directa de

persona a persona o en forma indirecta por objetos, superficies, consumo de agua y
alimentos contaminados.

FACTORES QUE PROPICIAN LA

APARICIN DE DIARREA

Enfermedades de base: deben ser tenidas en cuenta, ya

que podran modificar las conductas teraputicas (cardiopatas, inmunodeficiencias, etc.)

Para los nios lactantes lo mejor

es la leche de madre, ya que en los
alimentados a pecho, las infecciones
intestinales son raras y cuando ocurren,
el cuadro se autolimita rpidamente.

Ambientales y familiares:
Agua y alimentos contaminados - Inadecuado manejo
de excretas - Hacinamiento - Familiares con enfermedad
diarreica - Viajes - Presencia de animales - Condiciones
higinicas deficientes - Bajo nivel de comprensin materna o madre adolescente.
Agentes contaminantes de los alimentos:
Fsicos: pelos, trozos de papel, tornillos, vidrio.
Qumicos: antibiticos, hormonas, aditivos en exceso o
no autorizados.
Biolgicos: bacterias, virus, parsitos.

LOS ALCANCES DE LA HIGIENE

PARA LA PREVENCIN DE
DIARREAS
La transmisin de las diarreas es por va fecal-oral:
las bacterias y virus de la materia fecal ingresan a la boca
por permanecer alojadas en superficies o manos; por lo
tanto, la higiene es muy importante para la prevencin.

FACTORES PERSONALES
QUE PUEDEN FAVORECER O
AGRAVAR EL CUADRO

HIGIENE PERSONAL

Edad: el lactante pequeo es ms propenso a deshidratarse, por su composicin corporal. Adems, a menor
edad, mayor riesgo de compromiso general por bacteriemia y/o sepsis asociada.
Estado nutricional: en desnutridos la recuperacin
de la mucosa intestinal es ms lenta, aumentando la
susceptibilidad a diarreas prolongadas que deterioran
todava ms su estado.

Mantener la piel de las manos limpia, suave y saludable.

Cubrir heridas con apsitos, dediles o guantes impermeables adecuados.
Evitar el uso de pulseras, relojes y anillos, en el ambiente
de trabajo sobre todo si se manipulan alimentos o cambian paales.
56

La limpieza es el conjunto de operaciones que permiten eliminar la suciedad visible y parte de la no visible.
Este procedimiento se realiza mediante detergentes.
Mientras, la desinfeccin tiene como objeto reducir el
nmero de microorganismos. Se realiza por medio
agentes desinfectantes (qumicos) o por calor.

Las frutas y verduras demandan un lavado minucioso

con agua corriente, mientras que los lcteos, fiambres
y otros precisan de refrigeracin para mantenerse en
buen estado.

DE QU DEPENDE LA EFICACIA DE UN
DESINFECTANTE?

Debemos tener en cuenta que la mayora de los productos listos para consumir son perecederos.

De la limpieza efectuada, previa a la desinfeccin.

Ya que la suciedad (grasa, protenas, materia orgnica en general) funcionan como barreras, protegiendo
a los microorganismos de la accin del desinfectante.

Alimentos perecederos. Los que son transportados

hasta los puntos de venta y se ofrecen al comprador
para su consumo inmediato, ya que su tiempo de conservacin es corto. Por ejemplo: carnes, pescados, verduras, hortalizas, frutas

Del tiempo de contacto entre el desinfectante y el

material a desinfectar.

Alimentos no perecederos. Comestibles de consistencia seca, con mayores facilidades de conservacin, a

temperatura ambiente se preservan durante largo
tiempo. Por ejemplo: las legumbres (arvejas, porotos,
lentejas), arroz, fideo.

De la temperatura.
De la concentracin (dilucin en agua).
Del nmero de bacterias existentes.

PREVENCIN
DE DIARREA EN LA ESCUELA

EFECTIVIDAD DE LA LAVANDINA:
La estabilidad de la lavandina concentrada depende de:
La temperatura. Superior a los 50C aumenta su inestabilidad, por eso debe conservarse a temperaturas
bajas.
La accin de la luz. Debe mantenerse en recipientes
opacos y cerrados, en lugar preferentemente oscuro.

Ante la aparicin de un
cuadro de diarrea, contener
al enfermo y avisar a un
familiar, recomendar la

El transcurso del tiempo. Su concentracin decae con el

tiempo.

consulta mdica.
57

PREVENCIN EN EL JARDN
MATERNAL

En el maternal, separar las cunas para disminuir

la transmisin.
Implementar la limpieza de superficies: mesas, sillas,
paredes puertas, cunas, juguetes de uso comn,
alfombras.
Los elementos de higiene (trapos de piso, rejilla, esponjas)
son de uso exclusivo de cada sector: baos, cocina,
aulas.
Controlar la potabilidad del agua de consumo:
tanques y cisternas limpias y con tapa, caeras sin
prdidas, anlisis bromatolgico del agua.
Abrir un registro de enfermos: nombre y apellido, edad,
sala o curso, domicilio, localidad, fecha de inicio de
sntomas.
Notificar la situacin de brote al Programa VEETA en
la Direccin de Bromatologa e Higiene.
Dar aviso a los padres.
Promover, fomentar y apuntalar la lactancia materna.
Fortalecer la capacitacin del personal y cuidadores:
asistencia a los cursos para Manipuladores de alimentos, diagramados por la misma Municipalidad.

Esta transmisin se ve favorecida en los grupos de nios

que usan paales o necesitan ayuda para utilizar el bao.
Las medidas preventivas eficaces para disminuir la
transmisin son:
Lavado de manos meticuloso y correcto:
El hbito ms importante a formar, antes de preparar la comida y biberones, antes de servir y comer,
despus de cambiar los paales y de utilizar los sanitarios. Se debe disponer de elementos de higiene a
tal fin: jabn lquido y toallas descartables (o de tela
pero de uso individual).
rea de cambiado de paales:
Debe estar alejada de la zona de preparacin de
alimentos, y contar con su propia pileta. Limpiar y
desinfectar el rea despus de cada uso con una
solucin de alcohol al 70% o desinfectantes de
uso habitual (por ej.: lavandina 1:10, una parte de
lavandina en diez de agua). Desechar paales en
bolsas descartables ubicadas en recipientes con
tapa, preferentemente accionadas a pedal.
Si la superficie es porosa (no recomendable) se debe
cubrir con papel descartable que se descarta junto
con el paal. Los elementos de higiene (esponjas,
trapos, detergente) de esta rea son de uso exclusivo
de la misma. El personal que cambia paales no debe
preparar biberones u otros alimentos.
Paales descartables:
Los nios slo utilizarn paales descartables y se
colocar ropa sobre los mismos para disminuir el
riesgo de contaminacin ambiental.
Juguetes:
Se lavarn diariamente con agua y jabn/detergente.
Se desinfectarn con lavandina diluida al 1% y se
enjuagarn rigurosamente.

SIGNOS DE DESHIDRATACIN:
Boca seca
Fontanela o mollera hundida
Ojos hundidos
Llanto sin lgrimas
Decaimiento
Signo del pliegue

CUNDO INDICAR CONSULTA MDICA URGENTE?

Si vomita ms de 4 veces en 1 hora.
Si no toma bebidas.
Si falta la madre o acompaante responsable
(entorno familiar desfavorable).
Si presenta signos de deshidratacin.

Consultas al 4830-0706 /00613.

TIPOS DE DIARREAS:
Diarrea aguda: Es el aumento de la frecuencia,
fluidez y/o volumen de las deposiciones, con prdida
variable de agua y electrolitos. Su duracin es menor
de 14 das. Las diarreas acuosas, con moco y sangre,
pueden asociarse con sndrome urmico hemoltico
(SUH).
Diarrea viral: Generalmente afecta lactantes y nios
pequeos, sobre todo en poca otoal. De comienzo
brusco, con vmitos y fiebre que preceden en varias
horas al comienzo de las deposiciones diarreicas.
Diarrea bacteriana: Es ms frecuente durante los
meses de calor, en nios mayores y con condiciones
deficitarias de higiene personal, ambiental o alimentaria.

MANEJO Y PREVENCIN DE BROTES DE DIARREA

La exclusin de los enfermos se mantiene mientras
persista la diarrea.

TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA TRATAR LA

DIARREA AGUDA:

Mantener una higiene estricta de sanitarios y cocinas.

Ofrecer al nio ms lquido de lo usual (no dar ts, jugos

comerciales ni gaseosas).
Contine alimentndolo: pequeas cantidades y ms
frecuentes.
Si vomita, rehidrate dndole 1 cucharadita de bebida
fresca cada 3 minutos.
Instryase y ensee a la madre cmo buscar signos
de deshidratacin (ver ms abajo).
Si consulta con el centro de atencin es posible que
le indiquen ofrecer 10 ml/kg de sales de rehidratacin luego de cada deposicin lquida y/o vmitos.
Promover en la comunidad escolar las pautas de higiene personal y de los alimentos.

Propiciar un manejo adecuado de excretas: detectar

desbordes de pozos ciegos, recipientes especiales
para el aislamiento de desechos (en particular paales).
Eliminar y controlar vectores: moscas, cucarachas,
roedores.
Fomentar el lavado de manos, tanto en los nios
como en el personal, antes de comer, despus de
realizar actividad fsica y al utilizar los sanitarios,
preferentemente con jabn lquido y toallas descartables (o toallas de tela individuales).
Utilizar guantes descartables para el cambiado de
paales, sin excluir el lavado posterior de las manos.
58

D. HEPATITIS A
Dra. Noem Surez

MANEJO Y PREVENCIN DE
CASOS DE HEPATITIS A

apellido del enfermo, edad, curso, turno, domicilio,

telfono y localidad.
El bloqueo de foco consiste en la aplicacin de vacuna
antihepatitis A (1 dosis) a los contactos familiares y
escolares.
Para la organizacin del bloqueo se le solicitar:
Cantidad de nios que asisten al curso, sala o grado
en el que se registr el caso, listado de los nios con
datos filiatorios, autorizacin de los padres y carnet
de vacunacin.
La inmunizacin de los nios no excluye la implementacin de las medidas de higiene detalladas en
manejo y prevencin de brotes de diarrea, ya que el
mecanismo de transmisin es el mismo.

Todo caso de hepatitis en un nio se considerar

como hepatitis A y se iniciarn las acciones de prevencin y control de foco.
No espere contar con el diagnstico especfico (hepatitis A, B, C), ya que pasarn ms de 15 das y se
perder la oportunidad de prevencin en los contactos.
En cuanto reciba el diagnstico de hepatitis en un
nio, notificar la situacin al Programa VEETA en la
Direccin de Bromatologa e Higiene, con nombre y
59

LEYES QUE RIGEN LA VACUNACIN

OBLIGATORIA

E. VACUNAS
Dra. Mara Cristina Godoy, Dra. Liliana Campos & Dra. Gabriela Miranda

En su artculo 7 obliga a todas las instituciones oficiales a divulgar por todos los medios disponibles la informacin y el asesoramiento suficientes y oportunos para
el cumplimiento de la misma.

INMUNIDAD

IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS

Resulta de la formacin de anticuerpos una vez aplicada

una vacuna, tardando varios das en aparecer. Estos anticuerpos duran cierto tiempo pero no indefinidamente,
por eso es necesario administrar los refuerzos que define
el calendario de vacunacin, segn el comportamiento
de cada vacuna.

Las vacunas se han desarrollado como tecnologas de

control de la incidencia de enfermedades y sus efectos
sobre la salud de la poblacin. Desde entonces muchas enfermedades se agrupan en lo que se llama patologas
prevenibles por vacunacin o inmunoprevenibles.

El Ministerio de Salud de la Nacin, a travs del PAI

(Programa Ampliado de Inmunizaciones), establece el
Calendario Nacional de Vacunacin; que no es esttico,
sino revisando y modificando permitiendo la
inclusin de nuevas vacunas, o eliminando otras que
ya no resultan tiles.

TIPOS DE INMUNIDAD:
Inmunidad comunitaria: Fenmeno de masas por el
cual un grupo poblacional se encuentra en situacin
de defensa inmunolgica frente a distintos agentes
infecciosos dado que la mayora de los miembros poseen anticuerpos protectores contra dichos agentes

Segn el artculo 9, la certificacin de las vacunas ser

exigida por las autoridades competentes en los
siguientes casos:

Y en el marco del artculo 18 se estipula que, una vez

agotadas las instancias educativas e informativas en
tanto canales de persuasin, si partes de la poblacin
no contaran con la vacunacin correspondiente, sta
ser aplicada de forma compulsiva. Criterio que debe
ser ejecutado mediante el Juzgado de Menores, organismo al que debe realizarse la denuncia por falta de
cumplimiento de la ley.

La inmunizacin, a continuacin del agua potable, ha

demostrado ser la medida de Salud Pblica ms efectiva
para prevenir enfermedades, muertes entre los nios y en
la poblacin en general
Hay vacunas que estn prontas a hacer realidad la eliminacin de la enfermedad que previenen, cuando esto
ocurra tambin sern eliminadas las vacunas correspondientes como ya ha ocurrido con la Viruela y est ocurriendo con la Poliomielitis.

En 1986 se sancion la ley provincial 10.393 que estipula la vacunacin obligatoria para toda la poblacin.
En ella se responsabiliza al Ministerio de Salud de asegurar la provisin oportuna y gratuita de las vacunas
obligatorias dotando a las Municipalidades de los
insumos necesarios para el cumplimiento de la Ley.

La Ley Nacional 22.909 de 1983 delega a las provincias

la instrumentacin y efectivizacin de la vacunacin
obligatoria.

Son sustancias que introducidas en el organismo estimulan en l la formacin de

defensas especficas contra las enfermedades, llamadas anticuerpos.
Las vacunas se preparan con los mismos agentes biolgicos o toxinas
(sustancias derivadas) que produce la enfermedad contra la que se quiere proteger
pero tratados especialmente con diversas tcnicas de laboratorio para lograr en el
organismo la formacin de anticuerpos sin riesgo de contraer la enfermedad.
El objetivode su aplicacin es inmunizar a las personas frente a esas enfermedades.
Existe un Programa Nacional de Vacunacin obligatorio para la poblacin; muchas
otras enfermedades especficas tambin estimularon el desarrollo de vacunas que, de momento, se
aplican voluntariamente, aunque en el futuro pudieran ser agregadas al cronograma obligatorio.

Si no se aplican estas dosis de refuerzo

los anticuerpos disminuyen hasta dejar
de ser eficaces para la prevencin de las
enfermedades.

EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Para el ingreso a la escolaridad primaria, secundaria,

privada o pblica; jardines maternales y jardines de
infantes.
Cuando las condiciones epidemiolgicas as lo justifiquen, a criterio del Ministerio de Salud.
En los casos previstos en que a criterio de la autoridad
sanitaria sea necesaria la vacunacin.
Los artculos 13 y 14 establecen penas para los profesionales que otorguen certificados falsos de vacunacin, revacunacin, de padecimiento anterior de la
enfermedad o de impedimento para vacunarse sin
causa que lo justifique, as como tambin a quienes
no cumplan o dificulten la vacunacin.

TABLA DE VACUNAS OBLIGATORIAS Y ENFERMEDADES QUE PREVIENEN

ENFERMEDAD QUE
PREVIENE

VACUNAS

DPT(*)

(Coqueluche o Tos Convulsa)/ Ttanos

COBERTURA DE VACUNAS
Es un dato de inters epidemiolgico que calcula la
proporcin de la poblacin que a una determinada
edad ha recibido el esquema completo de vacunacin
obligatoria correspondiente. A efectos de disminuir al
mximo la posibilidad de extensin de las enfermedades inmunoprevenibles.

Inmunidad natural: Puede ser pasiva o activa.

Pasiva: Es la inmunidad transmitida por medio de anticuerpos a un feto por su madre durante el embarazo y
la lactancia.

CMO VACUNAR?

Activa: Por efecto del contacto con los agentes infecciosos que existen en la naturaleza y causan infeccin o
enfermedad
Inmunidad adquirida
pasiva: Se refiere a la inmunizacin a corto plazo inducida por la transferencia de anticuerpos, como por
ejemplo inmunoglobulina humana de banco para uso
intravenoso o intramuscular.

La vacunacin es una accin integrada y regular de los

servicios de salud. Su sostn a travs de los aos demuestra su importancia para el fortalecimiento de la
atencin a nivel local.
A veces, por razones epidemiolgicas, es necesaria la
revacunacin; la cual se realiza mediante programas
especiales o campaas de carcter local, regional, provincial, nacional o internacional.
En los casos individuales de interrupcin de esquema
de vacunacin se recomienda completarlo independientemente del tiempo transcurrido desde la administracin de las dosis anteriores.

Activa: Por efecto del contacto con los agentes infecciosos que existen en la naturaleza y causan infeccin o
enfermedad. Lograda tambin de forma artificial por la
aplicacin de vacunas.
60

Difteria/Pertussis

Anti Haemophilus

Cudruple

Pentavalente

Triple viral

BCG

Tuberculosis

VOP (Sabin)

Poliomielitis

AntiHeptica B

Hepatitis B

AntiHeptica A

Hepatitis A

(Hibtiter) + DPT

Cudruple + Hepatitis B

Sarampin/ Rubeola/
Parotiditis (Paperas)

(*) Triple Bacteriana que actualmente se da slo a los 6 aos, incluyndosela dentro de la dosis de la cudruple o
pentavalente (segn el ao de comienzo con el calendario de vacunacin obligatorio).
61

como por ejemplo:

Catarro, resfro
Diarreas y/ o alergias, asma
Nacimiento prematuro,
historia de ictericia al nacimiento
Desnutricin
Historia familiar de convulsiones
Tratamiento con antibiticos
Enfermedades neurolgicas
(parlisis cerebral, sndrome Down)
Carencia de documento
Pero, es necesario recordar, todos esos casos
no impiden la correspondiente y puntual
administracin de la vacuna.

PARA RECORDAR:
CAMBIOS EN EL CALENDARIO DE VACUNACIN
1998: Se introdujo la Vacuna Triple Viral contra Sarampin, Rubeola y Paperas, en lugar de la antisarampionosa.
2000: Se introduce como obligatoria la vacuna contra
la Hepatitis B en recin nacidos. Desde 2003, para los
nios de 11 aos que no la hubieran recibido.
2003: Doble viral (rubola y sarampin) en el pos parto
inmediato o pos aborto.
2004: Hepatitis A obligatoria a la edad de 1 ao.
2007: Se suspende BCG en el ingreso escolar.
Se incluye la vacuna Fiebre Hemorrgica Argentina
para adolescentes de 15 aos en determinadas zonas
endmicas del pas.
2009: Se incluye vacuna pentavalente (Cudruple +
Hepatitis B) para menores de 1 ao, en reemplazo de
la cudruple. La vacuna Pentavalente protege contra
ttanos, tos convulsa, difteria, meningitis por Haemophilus influenzeae y hepatitis B, debindose aplicar a
los 2, 4 y 6 meses de edad.

CARNET DE VACUNACIN:
Es un documento personal tanto para nios como adultos vacunados. Fundamental para la evaluacin y seguimiento del Programa de Vacunacin.

La vacuna cudruple (Antihaemophilus B, contra la

meningitis + triple bacteriana) queda reservada exclusivamente para los nios de 18 meses de edad.

Si un nio es llevado a un centro de salud para recibir las

vacunas correspondientes pero se ha perdido su carnet
y no hay forma de saber el nmero de vacunas recibidas
es necesario reiniciar el esquema. En el caso de la vacuna BCG (si ha dejado cicatriz) no es necesario revacunar.

Prximamente, est prevista la incorporacin al calendario oficial la vacuna Triple Bacteriana acelular para
nios de 11 aos.
Es obligatoria la aplicacin de la vacuna antiamarilica
(a partir del ao de edad y hasta los 60 aos, fuera de
ese rango se debe evaluar el riesgo de exposicin), para
la prevencin de la fiebre amarilla, en los siguientes
casos:

VACUNAS NO OBLIGATORIAS
El Estado no las provee gratuitamente, ya que tampoco
son exigibles por las autoridades oficiales.
Su aplicacin es habitualmente indicada por mdicos
con diversos criterios, y algunas pueden ser declaradas
obligatorias cuando se concluyan los estudios y el Ministerio de Salud as lo resuelva.

Para los habitantes de Misiones, Formosa, Chaco, Jujuy,

Salta y Corrientes por su cercana con Brasil, Paraguay
y Bolivia.
Los viajeros que transiten dentro de estas reas.
Se debe inyectar con 10 das de anticipacin.

CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN

Datos importantes a tener en cuenta:

El Ttanos en nios recin nacidos se
puede prevenir si las madres estn
correctamente vacunadas.
La primera inmunizacin que recibe el
nio es la lactancia materna.

(*)En el ANEXO encontrarn el calendario

actualizado, como material de consulta y difusin en
la escuela y con los padres de los alumnos.

CONTRAINDICACIONES PARA VACUNAR

Reaccin alrgica grave a dosis previas de la vacuna
Reaccin alrgica grave algn componente de la
vacuna.
Enfermedad grave
FALSAS CONTRAINDICACIONES
Con frecuencia encontramos casos en que la persona
no ha sido vacunada, justificndose en causas que no
son impedimento alguno para recibir anticuerpos,

4. ANEXOS
62

4.

ANEXOS

SALUD BUCAL - LO QUE DEBEMOS DE SABER b. ALIMENTACIN SALUDABLE

VIOLENCIA FAMILIAR d. HIV e. CUADROS ENFERMEDADES INFECCIOSAS f. CUADRO
DE TRAUMATISMOS POR EDAD g. CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN OBLIGATORIA
a.

c.

A. SALUD BUCAL : LO QUE DEBEMOS SABER

Dra. Liliana Oliver & Dra. Liliana Rozas.

ENFERMEDADES BUCALES

ENFERMEDADES GINGIVALES
La inflamacin de las encas (gingivitis) es provocada
por la placa bacteriana, que por no ser removida con el
cepillo dental va aumentando su agresividad, llegando
a producir sangrado espontneo.
La placa bacteriana, produce la infeccin bucal y su
consecuencia es la caries y la inflamacin gingival.
La eliminacin de la placa bacteriana se realiza con
el cepillo dental, de acuerdo a la edad de los nios se
indicara la tcnica apropiada.

La caries dental y las enfermedades gingivales son las

enfermedades bacterianas que han afectado con mayor
constancia a la boca en todas las poblaciones del mudo.
Pueden comprometer la salud y disminuir la calidad de
vida.

LA CARIES DENTAL
Enfermedad infecciosa y transmisible que provoca la
destruccin de las estructuras del diente por la accin
de las bacterias estreptococcus mutans formadoras de
cido en presencia de azcar. Los cidos producen una
desmineralizacin progresiva del esmalte dental, y en
sus comienzos puede detenerse con tratamiento.

4. ANEXOS
A. SALUD BUCAL
B. ALIMENTACIN SALUDABLE
C. VIOLENCIA FAMILIAR
D. HIV
E. CUADROS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
F. CUADRO DE TRAUMATISMOS POR EDAD
G. CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN
OBLIGATORIA

MALOCLUSIONES DENTALES
Son resultado de varias causas:
herencia,malformaciones congnitas, traumatismos
infantiles, succin digital, uso del chupete, hipertrofia
adenoidea, prdida prematura de piezas temporales,
caries mltiples, etc.
Para prevenir maloclusiones se aconseja no prolongar
el uso del chupete ms all del ao de vida, tampoco
extender el uso del bibern, obturar las caries temporales, acudir al odontlogo ate la prdida precoz de
dientes temporales.
Es importante tener en cuenta que si se decide permitir el uso del chupete debe esperarse hasta despus
del primer mes de edad y suspenderlo antes de los 10
meses, y, ms importante, usarlo en perodos muy
cortos de tiempo.

Adems de su deteccin temprana y tratamiento es

fundamental la prevencin: las bacterias que provocan
las caries necesitan de los carbohidratos desarrollarse y
multiplicarse, en particular sacarosa. El azcar favorece
la aparicin de caries no tanto por la cantidad sino por la
frecuencia, por eso es importante limitar el consumo a
las cuatro comidas importantes del da, y evitar las bebidas azucaradas o golosinas entre comidas.
LA PREVENCIN DE CARIES SE BASA EN:
Utilizar medidas de higiene diarias.
Utilizar flor para aumentar la resistencia del
esmalte.
Controlar la ingesta de azcares y golosinas, y promover el cepillado post-ingesta a partir de los dos
aos.
Visita peridica al odontlogo cada 6 meses, cuyo
objetivo es educar, prevenir y diagnosticar precozmente.
65

afectarse, seguidos de los molares; las piezas dentarias

inferiores tardan ms en lesionarse, debido a la posicin protectora de la lengua durante la succin que
recubre el bloque de los dientes anteriores del maxilar
inferior.

se debe retirar el bibern tan pronto haya terminado

de tomarlo y limpiar los dientes del beb con una gasa
o pao suave.
La situacin topogrfica de las lesiones es significativa
ya que los incisivos superiores son los primeros en

* malposiciones
dentarias por
hbitos
( mordida abierta)
CUNDO LLEVAR AL NIO AL ODONTLOGO?

CMO MANTENER LOS DIENTES SANOS?

La visita al odontlogo est indicada con la aparicin de

los primeros dientes, para asesorarse sobre el cepillado,
dieta y la necesidad de fluoruros tpicos.

Para mantener una sonrisa infantil saludable se debe limitar el consumo de bocadillos con contenido de azcar.
La boca debe ser observada peridicamente, si se
detecta alguna mancha sobre la corona de las mismas
sospeche de caries o placa bacteriana; en las encas
controlar inflamaciones, sangrado, retraccin gingival
o mal aliento.
Si no hay suficiente flor en el agua de consumo de la
ciudad donde vive pida a su odontlogo que le indique cmo complementarlo, para que los dientes de
los chicos crezcan sanos. Y, cuando los espacios entre
dientes se cierren, es importante empezar a usar el hilo
dental.
No ponga azcar, refrescos o bebidas dulces en la
mamadera ni en el chupete del nio, en su lugar, dele
bocadillos sanos, como frutas frescas y verduras, y no
deje que contine succionando durante mucho tiempo.
La succin por tiempo prolongado promueve tambin
la aparicin de caries agresivas, llamadas caries de
bibern, e incluso la prdida de dientes; para evitarlas,

CUNDO APARECEN LOS DIENTES?

Los nios comienzan a tener sus primeros dientes de
leche entre los 6 y 12 meses de edad; generalmente a
la edad de 3 aos todos los dientes de leche ya han
salido, conformando un total de 20 piezas temporrias.
Alrededor de los 5 aos el nio comenzar a perder
los primeros dientes de leche. A esta edad aparece el
primer molar permanente detrs de los molares temporarios, en la parte trasera de su boca.
Entre las edades de 5 y 12 aos ir cambiando progresivamente los dientes temporarios por los permanentes
pasando por un perodo de denticin mixta que se da
aproximadamente a los 9 aos. La denticin permanente se completa para los 12 aos, con un total de 28
piezas, que incluirn las 4 muelas de juicio, que crecen
alrededor de los 18 aos.

* denticin temporaria

* denticin permanente

* caries del bibern

EL CEPILLADO

PARA ESCOLARES
Pueden realizar una tcnica ms detallada porque ya
tienen la destreza motriz suficiente para lograr eliminar la placa bacteriana de la boca.
La prctica de cepillado para esta edad divide la boca
en tres sectores: todos los dientes por fuera, todos los
dientes por dentro, todas las caras masticatorias de
molares y bordes de incisivos y caninos. El cepillo se
utiliza colocndolo inclinado sobre los cuellos dentarios, en la unin de dientes y encas, haciendo un
pequeo movimiento rotatorio, abarcando dos o tres
piezas por vez como mximo. Se completa la higiene
de la boca con el uso del hilo dental, para eliminar la
placa bacteriana de los espacios interdentarios.
USO DEL HILO DENTAL
Cortar aproximadamente unos 30cm, tomar entre los
dedos 2cm de hilo tensndolo y aplicar haciendo movimientos de vaivn, dos veces en cada espacio. A medida
que se va pasando se corre el hilo para limpiar cada superficie con una porcin de hilo dental sin usar. Hacerlo
como mnimo una vez al da.

Debe ser supervisado hasta que nos aseguramos que el

chico ha aprendido a hacerlo slo sin ayuda.
Se aconseja utilizar la cantidad apropiada de pasta de
dientes con flor porque sta sustancia funciona reforzando el esmalte hacindolo ms resistente previniendo las caries, ejerciendo tambin accin bactericida.
El uso de una pequea cantidad es recomendable
cuando el nio ya sea capaz de escupirla.
-Con la aparicin del primer diente se limpiar con una
gasa, hasta la erupcin de los primeros molares (20
meses).
-A partir de los dos aos con cepillo pequeo de cerdas
blandas.
PARA NIOS DE NIVEL PREESCOLAR
Utilizarn la tcnica horizontal o de barrido: Con la
boca abierta y realizando los movimientos de adelante-atrs se deben cepillar todas las caras externas
e internas de los dientes y muelas, repasando las caras que mastican, y los bordes incisales de los dientes.
Arriba (maxilar superior) y abajo (maxilar inferior).
Incluye el cepillado de la lengua.

El cepillo dental no se comparte y

No existen impedimentos sanitarios para que los nios

realicen el cepillado en el mbito de la escuela o el jardn
de infantes si se observan los cuidados mnimos que la
situacin requiere, manteniendo los cepillos individualizados en lugar seco y limpio. Y como hasta los 6-7 aos
los nios no tienen la maduracin neuromuscular como
para realizar un cepillado eficaz es necesario que lo ayude un adulto.
66

debe ser cambiado cada tres meses

aproximadamente; cuando las cerdas se
abren es el momento de renovarlo. Los
nios deben utilizar un cepillo de dientes
de acuerdo a su nivel de desarrollo.
67

La alimentacin saludable y la actividad

fsica son algunos determinantes
fundamentales para el crecimiento y
desarrollo saludables de los nios y, en el
contexto actual, ejes fundamentales de
la promocin de la salud.

arcada dental superior

OPCIONES DE ALIMENTOS SALUDABLES PARA CONSUMIR EN LA ESCUELA

SIN HELADERA:
Frutas frescas enteras y lavadas.
Frutas desecadas.
Leche sola o saborizada en tetra-brik.

TENEMOS UNA META:

arcada dental inferior

Que los chicos logren la adopcin temprana de hbitos

saludables, que se consolidarn en su vida adulta. Y la
escuela, como institucin bsica y de referencia para la
comunidad, es el espacio privilegiado para alcanzarla.
Una educacin para una vida saludable se basa en dos
perspectivas:
Preventiva, capacitando para evitar situaciones de
riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.

cepillado de la lengua e hilo dental

De promocin de la salud, educando en formas de

vida saludables.

La educacin para la vida saludable

es un proceso de formacin y
responsabilizacin del individuo a fin
de que adquiera los conocimientos, las
actitudes y los hbitos bsicos para
la defensa y la promocin de la salud
individual y colectiva.

Los bocadillos entre comidas deben ser salados o lcteos: huevos, vegetales frescos, nueces, almendras,
infusiones sin azcar, frutas frescas con moderacin
(abstenindose de bananas, uvas, higos).

SI NO TENGO PASTA PUEDO CEPILLARME LOS

DIENTES?
S. El cepillo es el que barre y elimina todos los restos
de alimento que hayan quedado como residuo en
la boca, complementado con el uso del hilo dental.
Se recomienda usar el cepillo seco, porque as las cerdas estn ms firmes para realizar la higiene bucodental.
DIETA ANTICARIOGNICA
Algunos hbitos alimentarios que conviene adoptar
para prevenir caries:

Realizar la ingestin de con las comidas principales, y

luego cepillarse los dientes. En trminos generales,
cepillarse los dientes despus de alguna ingesta de
azcar.
No ingerir alimentos con posterioridad al cepillado
nocturno.

B. ALIMENTACIN SALUDABLE

CMO HACER PARA QUE LOS CHICOS HAGAN

ELECCIONES SALUDABLES
En el kiosco de la escuela se pueden hacer promociones
o publicidades de las ventajas de elegir alimentos de
mayor calidad nutricional. El conocimiento sobre los
beneficios de una alimentacin saludable va a favorecer
que los chicos hagan buenas elecciones tambin fuera
de la escuela.

Ejemplos:

Tenemos por delante el desafo de intervenir para promover hbitos alimentarios saludables,
para prevenir patologas de malnutricin, ya sea por carencia o por exceso.
diales socioeconmicos, tecnolgicos, poblacionales y
familiares, ocurridos en las ltimas dos o tres dcadas,
en pases desarrollados como en aquellos en vas de desarrollo. El aumento de peso no sera dependiente del
control gentico, sino del modo de vida: variacin en
cantidad y composicin de la dieta junto con los hbitos
sedentarios.

La prevalencia de la obesidad se ha incrementado en las

ltimas dcadas, considerndose una epidemia global
y llegando a ser la enfermedad crnica no transmisible
con ms incidencia en el mundo.
Los nios y adolescentes no escapan a esta tendencia.
Es un fenmeno asociado a profundos cambios mun 68

Barras de cereal con frutas.

Bizcochuelos, vainillas, bizcochos tipo baybiscuit.
Copos de cereal, maz inflado, hojuelas de maz.
CON HELADERA:
Yogur solo, con frutas o cereales.
Postres, lcteos comerciales o caseros.
Frutas frescas bien lavadas y cortadas en trocitos o
en ensalada de frutas.
Sndwich de carne, fiambre o queso con vegetales
como tomate, lechuga, zanahoria rallada.
ALGUNOS PARA TODOS LOS DIAS
Algunos grupos de alimentos deben consumirse todos
los das porque aportan los nutrientes necesarios para
que nuestro cuerpo pueda cumplir con todas sus funciones:
Cereales, legumbres y derivados.
Hortalizas y frutas.

Para lograr estos objetivos es importante que los chicos

conozcan los alimentos saludables, y alentarlos para que
recurriendo a su imaginacin prueben distintas combinaciones para lograr snacks a su gusto.

Lic. Mariela Fernandes

Lic. Mara Gabriela Di Ludovico

Pochoclo sin azcar.

Licuado de frutas, leche con cereales

Yogur con frutas o cereales.
Queso con vegetales en pinches, o en sndwich, en
rollitos, saborizado, para untar.
Frutas desecadas solas o combinadas con frutas
frescas, para enriquecer tortas o rellenos.
Frutas frescas solas o combinadas para rellenos de
panqueques o tortas.
Pan en sndwich, o como pizzetas con queso y rodajas de tomates.

Lcteos y derivados.
Carnes y huevos.
Grasas de origen vegetal.
...OTROS DE VEZ EN CUANDO
Complementariamente, existen otros alimentos que no
tienen contraindicaciones si no hay problemas de salud,
pero es recomendable incluirlos en la dieta de forma
moderada cuidando el tamao de las porciones y la
frecuencia semanal. Estos comestibles aportan muchas
caloras, mucha grasa animal, altas cantidades de azcar
o sal en pequeas porciones de alimentos.
Golosinas: alfajores, chocolates, caramelos, etc.
Azcares, dulce de leche, mermelada, miel.
Manteca, margarina, mayonesa
Gaseosas y jugos comerciales.
Galletitas dulces de alto tenor graso.
Postres y helados de agua o crema.
Papas fritas, chizitos, palitos, etc.
Productos de repostera y panadera: facturas, bizcochos de grasa, hojaldre, tortas.
Salchichas, hamburguesas, fiambres.
69

TABLA DE CEREALES, LEGUMBRES Y DERIVADOS

ALIMENTOS SALUDABLES EN
LA ESCUELA

niente mantenerlos sobre una tarima de madera o en

un armario destinado a tal fin.
Evitar el ingreso de animales al lugar donde se guardan
los alimentos.
Lavarse las manos luego de manipular dinero, dado
que es un vehculo importante de bacterias.
Conservar los alimentos frescos -como yogur, lcteos,
fiambres en heladeras.

Cmo lograr un ambiente que favorezca la

alimentacin saludable.

EN EL COMEDOR:
Ofrecer mens lo ms variado posible.
Tratar que todos los das haya verduras.
Ofrecer para beber agua potable.
Evitar el pan, para no comer de ms o no reemplazar
el pan por la comida.

EN EL AULA:
Utilizar la informacin nutricional de alimentos que se
venden en los kioscos, compararlas con otras opciones
ms saludables y discutir formas de mejorar el consumo.

EN EL KIOSCO:

GRUPOS DE ALIMENTOS
A travs de la inclusin de todos los grupos de alimentos se consiguen la energa y nutrientes necesarios y se
alcanza una alimentacin saludable.

Aumentar la oferta de alimentos saludables.

Limitar la disponibilidad de gaseosas, golosinas y
otros alimentos de baja calidad nutricional.
Fomentar mediante concursos, afiches, publicaciones,
el consumo de alimentos saludables.
Los alumnos, o sus mismos padres pueden idear
snacks caseros saludables para vender en la escuela
y recaudar fondos para la cooperadora.

Tengamos en cuenta que los alimentos que comemos son utilizados para:

OTROS ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN

RELACIN AL KIOSCO:

Brindar energa

Formar y reparar tejidos

Regular las funciones del organismo

No todos tenemos las mismas necesidades de energa y

nutrientes, eso depende del sexo, la edad, la actividad
fsica, momento biolgico.

Mantener la limpieza y el orden del lugar

Contar con un recipiente adecuado para la basura y
cambiarla cada vez que sea necesario, o al menos una
vez al da.
Evitar conservar los alimentos sobre el piso, es conve-

Recordar:
Comer variado es bueno para vivir con salud.

PRINCIPALES NUTRIENTES

ALIMENTOS
LCTEOS

Protenas de alto valor

biolgico Calcio Fsforo
Vitamina complejo B

Incluye leche y derivados yogur

quesos.

CARNES Y HUEVOS
De vaca, pollo y otras aves, pescados y
otros frutos de mar, cerdo.

Protenas de alto valor biolgico,

hierro y vitaminas del complejo B

ACEITES Y AZCARES
Energa a partir de hidratos de
carbonos simples, cidos grasos
esenciales, vitamina E.

Todos los aceites, cremas, mantecas y

margarinas. Azcar comn, mermeladas y
dulces en general.

Consejos saludables para un buen crecimiento.

Una alimentacin saludable es variada, para ello:
Consumir frutas y verduras de todos los colores: verdes, rojos, amarillos, anaranjados y
violceos.
Alternar el consumo de los diferentes tipos de cereales y legumbres: arroz, polenta, pan,
lentejas, garbanzos.
Variar los tipos de carnes: pollo, carne de vaca, pescado.

TABLA DE CEREALES, LEGUMBRES Y DERIVADOS

C. SITUACIONES DE VULNERABILIDAD DE LOS DERECHOS DE

PRINCIPALES NUTRIENTES

ALIMENTOS

LOS NIOS/AS Y ADOLESCENTES, EN EL MBITO ESCOLAR

Lic. Mara Fernanda Vassallo

Arroz, avena, centeno, cebada, maz,

trigo sus derivados y productos
elaborados con ellas: pan, galletitas,
fideos y pastas.
Legumbres: lentejas, arvejas,
garbanzos, porotos, soja.

Hidratos de carbonos complejos, fibra,

vitaminas del complejo B.

HORTALIZAS Y FRUTAS
Vitaminas A y C entre otras, y
minerales como potasio, magnesio,
entre otros.

Incluye todas las frutas y verduras

70

La Direccin General de Cultura y Educacin de la Provincia de Buenos Aires public el 16 de marzo de 2009
una normativa que fija las acciones a seguir en los casos
de deteccin de situaciones de vulnerabilidad en la comunidad escolar1.
Por ende sugerimos trabajar la misma con todos los
equipos orientadores, a fin de que se implemente en
forma conjunta en todas las instituciones escolares del
Municipio, utilizando los mismos criterios de diagnstico y evaluacin.
Igualmente tenemos algunos aportes, a realizar:

Con relacin a Pasos a seguir desde lo institucional

(pg.11), en el punto A; consideramos que cualquier
miembro de la institucin escolar que tome contacto
con la situacin tiene que intervenir y solicitamos evitar el corrimiento de los actores institucionales de las
obligaciones inherentes a sus cargos, funciones y/o
responsabilidades.
Acerca del punto B inciso 1 consideramos que las
acciones deben propender a resguardar en primer trmino
a los alumnos/as. Y con relacin a la pg. N19: si el alumno
solicita. ayuda para dejar de consumir drogas, l mismo
deber concurrir al C.P.A. acompaado por un adulto.
71

FLUJOGRAMA: VIOLENCIA FAMILIAR

C. CONCEPTOS SOBRE LA INFECCIN DE VIH-SIDA

Autora: Dr. Dora Pagliuca.

Son las vas de acceso para formular las denuncias en
los casos de violencia familiar.

Si slo realiza la denuncia no siempre el fiscal da intervencin al Tribunal de Familia, por eso, para garantizar la
intervencin del mismo, se debe concurrir para el sorteo
del Tribunal para que el juez pueda tomar las medidas
cautelares que propicia la ley.

Se puede denunciar en la Comisara del barrio, en la

Comisara de la Mujer, en la Oficina de Denuncias o en
el Centro de Atencin a la Vctima.

Casa Refugio. Para poder ingresar a ella debe tener la

copia de la denuncia. No importa que an no tenga sorteado el Tribunal dado que muchas veces por un tema
de horarios de los Tribunales no se alcanza a realizar
todos los trmites en el mismo da, pero s es necesaria
la denuncia en Comisara de la Mujer o en el Centro de
Atencin a la Vctima..

Desde all, con denuncia en mano, se deben dirigir a

Receptora de Expedientes del Palacio Judicial, en Av.
Balbn al 1700 para que sorteen el Tribunal de Familia.
Una vez obtenido el nmero de Tribunal, debe dirigirse al mismo para ser evaluado por el equipo tcnico.

COMISARA DE LA MUJER

COMISARA ZONAL BARRIAL

( Mitre 703)
San Martn
Diag. Htal. Thompson

CENTRO DE ATENCIN A
LA VCTIMA DE FISCALA
Saavedra 1879
San Martn

RECEPTORA DE EXPEDIENTES
( Sorteo del Tribunal de Familia)
Ir con la denuncia de Violencia Familiar
Av. Balbn 1700. Palacio de Tribunales, San Martn

FISCALA (UFI)

MDICO FORENSE

Se abre causa en lo penal

cuando hay lesiones fsicas
Estn distribudas
en el Palacio de Tribunales
y Av. Balbn 1652

Htal. Carrillo
Partido de Tres de Febrero

TRIBUNAL DE FAMILIA 1 Y 2
AYACUCHO Y PUEYRREDN. SAN MARTN

Para medidas cautelares

Medidas Transitorias de 30 a 180 das
Exclusin del hogar
Impedimento de contacto
Restriccin Perimetral
(vivienda - Lugar de Trabajo -Escuela)
Para las medidas cautelares
no se requiere abogado

Lic. Claudia Petracca. Coordinadora Programa

VIH-sida e ITS MSM

1. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA MAESTROS Y AUXILIARES

2. CONCEPTOS GENERALES SOBRE LA INFECCIN

1.NORMAS DE BIOSEGURIDAD
PARA MAESTROS Y
AUXILIARES
Las personas que educan al nio o la nia infectado
con VIH respetarn su derecho a la confidencialidad
del diagnstico. Actuar correctamente ser un ejemplo
para todos y evitar situaciones que lleven a la discriminacin.
En el caso que el nio, la nia o familiares den a conocer
la condicin de VIH positivo, las recomendaciones para
nios/as infectados/as con VIH son:
Que siempre concurrirn a la escuela, excepto que
presenten:

Prdida de control en sus excreciones y secreciones

corporales.

Trastornos de conducta que puedan resultar pel-i

grosas para terceros.

Lesiones abiertas de piel que no puedan ser protegidas.

Se practicar siempre el lavado de manos con abundante agua y jabn.

Se debe utilizar guantes de goma o ltex si hay posibilidad de contacto con sangre o fluidos corporales
del nio infectado.

Las superficies en contacto con sangre o fluidos

corporales sern rpidamente limpiadas con agua
lavandina diluida al 1%. Previamente hay que tomar
la precaucin de limpiar la sangre con elementos
absorbentes (trapos, paos, etc.).

DIRECCIN GENERAL DE INFANCIA Y FAMILIA

DEFENSORA OFICIAL

Intendente Campos 1830 San Martn

4830- 0700/0701/0586
Derivacin para tratamiento Psicolgico
( Individual - Grupal)

Para el divorcio se necesita el

patrocinio de un abogado

Casa Refugio
De 15 a 30 das

1 Nos referimos a la Comunicacin 2/09 de la Direccin de Psicologa Comunitaria y Pedagoga Social, de la Subsecretara de Educacin
de la Provincia, con fecha del 16 de marzo de 2009. A nombre de Prof. Mara Claudia Bello, Prof. Alicia Elsa Musach y Dr. Adolfo Meriles.

72

Es muy importante tener en cuenta que en la

prctica de deportes o durante una pelea entre los
nios de una escuela, o en cualquier otra situacin
cotidiana del mbito escolar, la transmisin del VIH
es altamente improbable.

Si hubiera en la escuela un/a maestro/a infectado/a

debe actuarse exactamente de la misma manera
que lo detallado precedentemente.

SUSTANCIAS Y PROCEDIMIENTOS PARA

DESINFECCIN Y/O ESTERILIZACIN DE MATERIAL
CONTAMINADO CON VIH
Lavandina: Se diluye 1 parte de sta en 9 partes de
agua. Es efectivo para el pulido de superficies y salpicaduras de sangre. Atencin: corroe el metal. La solucin
de lavandina debe prepararse en el da.
Agua Oxigenada: Al 3% durante 10 minutos. Atencin,
puede deteriorar algunos materiales por alto poder
corrosivo.
Glutaraldhedo: Al 2%, durante 20 a 30 minutos. Es til
para instrumentos metlicos y algunos tipos de plsticos -cuidado porque cierto tipo de plsticos se endurecen con sta sustancia-. El material orgnico no modifica
la accin. El vapor es txico e irritante para la piel. Deben
seguirse estrictamente las instrucciones del fabricante.
El mtodo ms recomendable es la esterilizacin por
medio del calor (autoclave, pasteurizacin, estufa) cuando es posible realizarlo.

El mtodo ms recomendable es la
esterilizacin por medio del calor
(autoclave, pasteurizacin, estufa)
cuando es posible realizarlo.

El equipo de salud, en conjunto los maestros y

personal directivo de cada escuela, son quienes
estn calificados para evaluar si el alumno infectado
presenta riesgo para los dems, evalundolo peridicamente y asesorndolo respecto a la asistencia
a la escuela.

2.CONCEPTOS GENERALES
QU ES EL SIDA DESDE EL PUNTO DE VISTA
BIOLGICO?

La experiencia mundial indica que para convivir en la escuela y en cualquier otro lugar no es
necesario saber si un nio est infectado con el
virus del VIH.

El Sida es la etapa ms avanzada de la infeccin por el

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Por eso lo co 73

rrecto es hablar de la Infeccin VIH-Sida sabiendo que es

algo que cambia con el tiempo. Este virus va debilitando las defensas del organismo porque ataca a las clulas
encargadas de protegernos de las enfermedades.
Puede afectar a cualquier persona que no adopte medidas preventivas y, por el momento si bien existen tratamientos, no hay una cura definitiva.

CONFIDENCIALIDAD. La Ley Nacional de

Sida (Nro. 23798), prohbe a los mdicos
o cualquier otra persona que por su
ocupacin se entere de que alguien tiene
VIH o Sida, revelar esta informacin
pblicamente.
pruebas han dado negativas, es necesario continuar
cuidndose. Aunque no se puede generalizar, lo normal
es que el mdico recomiende repetirlas.

ES UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA?

No. El Sida es una enfermedad transmisible pero no contagiosa. La diferencia es que las enfermedades contagiosas pueden pasar de una persona a otra por un simple
contacto (como en el caso de las paperas, la tuberculosis). En cambio, se ha demostrado cientficamente que el
VIH no se transmite por abrazar, besar, compartir vasos
y cubiertos, tomar mate o intercambiar ropa. Tampoco
por compartir el bao, la pileta o dormir en una misma
cama. Los insectos no lo transmiten, el sudor y las lgrimas de las personas infectadas, tampoco.
En una palabra: querer y apoyar a quienes tienen VIHSida no trae riesgos y tiene efectos positivos sobre su
salud y la de quienes le rodean.
Los que rechazan a las personas con VIH-Sida ignoran
las verdaderas caractersticas de la enfermedad y se dejan llevar por prejuicios y falsas creencias. La informacin ayuda a prevenirse y a no discriminar a las personas
afectadas.

CULES SON LAS VAS DE TRANSMISIN DEL VIH?

El virus circula, y se transmite nicamente a travs de:
La sangre
El semen
Las secreciones vaginales
La leche materna
Y CMO PUEDE ENTRAR EN NUESTRO CUERPO?

QU DIFERENCIA HAY ENTRE VIH Y SIDA?

Es distinto tener el VIH y estar enfermo de Sida, y muchos
lo confunden. Una persona con VIH est infectada pero
no presenta sntomas. Podemos estar infectados con el
VIH, ser una persona con VIH, y todava no haber desarrollado el Sida. Desde que el virus entra en el cuerpo
hasta que aparecen los sntomas pueden pasar muchos
aos, ms an si se realiza un tratamiento temprano.
La sigla SIDA significa Sndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida. Una persona ha desarrollado el Sida cuando
presenta un conjunto de signos y sntomas (Sndrome)
que indica que sus defensas estn disminuidas (Inmuno- Deficiencia) porque contrajo el virus (Adquirida).
En esta etapa aparecen las llamadas enfermedades
oportunistas o marcadoras, que se desarrollan aprovechando la cada de las defensas. Las ms frecuentes
son afecciones pulmonares, de la piel y algunos tipos de
cncer. A ello se suman los efectos directos del virus en
el organismo, que incluyen trastornos del sistema nervioso y el aparato digestivo.

Al tener relaciones sexuales sin preservativo.

Al compartir agujas, jeringas o canutos para aspirar
sustancias.
Al recibir una transfusin de sangre, transplante de
rganos o injertos de tejidos no controlados.

CMO ES EL TEST?
El test de VIH es un anlisis de sangre sencillo, gratuito, confidencial y voluntario que se hace en los hospitales y en los centros de atencin primaria de la salud.
Slo es realizado bajo acuerdo, y el resultado se brinda
en privado.
Las pruebas que suelen hacerse (Elisa, Western-Blot)
sirven para detectar los anticuerpos producidos por el
organismo para defenderse del VIH. Si hay anticuerpos,
hay virus. Aunque no es muy frecuente, es posible que
los tests arrojen resultados falsos.
Porque el Elisa es un test muy sensible que a veces
puede detectar anticuerpos que no son los buscados,
pero es muy difcil que se escape al control una muestra
infectada. Por eso, si la primera muestra de sangre arroja
resultado no reactivo quiere decir que no se detectaron
74

petar los distintos modos de vivir la sexualidad, entender que la vida sexual puede cambiar con el tiempo, nos
permitir comprender ms y juzgar menos para poder
cuidarnos mejor.
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN POR SANGRE:

Cuando se consumen drogas. Usar un equipo

nuevo en cada inyeccin es la forma de prevenir
la transmisin del VIH y la Hepatitis B y C por va
sangunea. Con el canuto para aspirar sustancias
pasa lo mismo: no hay que compartirlo.

No debemos compartir mquinas de afeitar, alicates,

cepillos de dientes ni instrumentos que pinchen
o corten en general. En el caso de los tatuajes,
debemos llevar nuestras propias agujas o verificar
que sean descartables.

Si vamos a ser operados, a recibir sangre o un

trasplante de rgano, existe una ley que nos asegura
que la sangre, sus derivados y los rganos estn
efectivamente controlados. El instrumental que
se use debe ser descartable o estar debidamente
esterilizado.

CMO PREVENIR LA TRANSMISIN DEL VIH?

Prevencin de la transmisin sexual:

Usar correctamente el preservativo. Es decir, usarlo

siempre que se mantengan relaciones sexuales con
penetracin (oral, anal, vaginal) desde el comienzo
de la penetracin. Es muy importante colocarlo de
manera adecuada, ya que prcticamente todas las
roturas del preservativo se deben a que no est
bien colocado.

Usar un preservativo nuevo y en buen estado en

cada ocasin (hay que verificar la fecha de vencimiento y el sello IRAM en el sobre).

Si se usan lubricantes deben ser los conocidos como

ntimos o personales, a base de agua. La vaselina
o las cremas humectantes arruinan el preservativo.
El calor tambin, por eso no conviene llevarlo en
bolsillos ajustados del pantaln ni dejarlo en lugares
expuestos a aumento de temperatura.

En el caso de las embarazadas que estn infectadas,

el virus puede pasar al beb durante el embarazo,
en el momento del parto o durante el amamantamiento.

CUNDO HACERSE EL TEST DE VIH?

Mantener relaciones sexuales sin preservativo, compartir una jeringa son prcticas que justifican hacerse el test
del VIH.
Pensar en tener un hijo o estar embarazada es una buena oportunidad para que la mujer se testee con el fin de
reducir el riesgo de transmisin en el beb.
Tambin es una buena oportunidad para que su pareja
se lo realice.

QU ES EL PERODO DE VENTANA?
Hay una primera etapa de la infeccin, de alrededor de
tres meses, en que la presencia del virus no es detectable por las pruebas de laboratorio, es el llamado Perodo Ventana.
Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos,
durante este perodo el virus se est multiplicando de
manera muy rpida. Por lo tanto, aun si las primeras

anticuerpos contra el VIH. Esto representa dos escenarios: est en el Perodo de Ventana por lo que el test
an no puede dar reactivo entonces se sugiere repetir la
muestra en un lapso de 3 meses. Si el resultado es reactivo o indeterminado hay alta probabilidad de infeccin,
pero esto no se informa ya que es necesario tomar una
segunda muestra de sangre para confirmar el diagnstico.
Esta prueba se llama Western-Blot y brinda la confirmacin de la presencia de los anticuerpos anti-VIH.

La presencia de otras infecciones de transmisin

sexual (ITS): gonorrea, sfilis, herpes genital,
verrugas genitales, hepatitis B y de lastimaduras
en los genitales aumentan las probabilidades de
transmisin del virus hasta en un 50% ms, por lo
que tratarlas es tambin una medida de prevencin.

Infecciones de transmisin sexual (ITS). ): gonorrea,

sfilis, herpes genital, verrugas genitales, hepatitis
B y de lastimaduras en los genitales aumentan las
probabilidades de transmisin del virus hasta en un
50% ms, por lo que tratarlas es tambin una medida de prevencin.

Las superficies en contacto con sangre o fluidos corporales deben ser rpidamente limpiadas con 1 parte de
lavandina diluida en 9 de agua. Previamente hay que
tomar la precaucin de limpiar la sangre o fluidos con
elementos absorbentes (trapos, paos).

Es necesario no delegar toda la

responsabilidad en los profesionales
tcnicos cuando se trata de nuestro
cuerpo. Los trabajadores de la salud, a
su vez, deben reclamar el cumplimiento
de las normas de bioseguridad
correspondientes.

PREVENCIN DE LA TRANSMISIN MADRE-HIJO:

Si una pareja espera un hijo, es importante que los dos
se hagan el test.
Porque si la mujer est infectada puede empezar un tratamiento para ella y para evitar que el beb nazca con el
virus. Y si el infectado es el varn, adems de iniciar su
tratamiento, puede usar preservativos para no transmitir el virus a su mujer.

Infecciones de transmisin sexual (ITS).

Las ITS se pueden contraer varias veces por cuanto no
hay inmunidad para ellas y todava no hay vacuna (excepto la hepatitis B). S existe tratamiento adecuado,
por ello es conveniente asistir a la consulta profesional
con la pareja sexual. Todas las ITS pueden prevenirse utilizando preservativo durante las relaciones sexuales.

Conocer estas medidas es fundamental, pero lo ms difcil es no dejarnos llevar por los prejuicios, superar la
vergenza y el temor que significa hablar de sexo con
nuestras parejas, nuestros hijos o nuestros amigos. Todava existe mucho miedo a lo diferente. Aceptar y res 75

La probabilidad de que el virus pase de la madre

al hijo si no se realiza ningn tratamiento es de
alrededor del 30%. En cambio, con la medicacin
y los controles adecuados esta probabilidad baja a
menos del 2%.
Como la leche materna puede transmitir el virus,
se recomienda que las madres con VIH no den el
pecho a sus bebs. En los hospitales se entrega leche
maternizada en forma gratuita para alimentarlos
durante los primeros seis meses.

ES POSIBLE TRATAR LA ENFERMEDAD?

la responsabilidad de adoptar mtodos anticonceptivos. Esta representacin social de lo femenino

reduce la sexualidad de las mujeres a la funcin
reproductiva, quitndoles la posibilidad de pensar
su cuerpo desde el placer, privilegio reservado solo
a los varones.

S. Hay tratamientos que, aunque no erradican el

virus, hacen ms lenta su multiplicacin. De este
modo, frenan la destruccin de las defensas del
organismo y, por lo tanto retrasan el comienzo de las
enfermedades oportunistas. Los avances logrados
en la medicacin han hecho que sean cada vez ms
las personas con el virus que no han desarrollado el
Sida.
Hoy, el consenso en comenzar un tratamiento con,
por lo menos, tres tipos de drogas (lo que se conoce
como cctel).
Si bien hay muchas combinaciones efectivas, la
eleccin de las drogas a utilizar depender de la evaluacin que haga cada persona con su mdico.
Es muy importante asegurar la regularidad de las
tomas de medicacin en los tratamientos combinados actuales, pues la discontinuidad permite que
el virus se haga resistente, es decir, que las drogas no
surtan ms efecto.

LOS PREJUICIOS
Aunque no nos demos cuenta, las palabras que
usamos muchas veces encierran prejuicios.
Hay trminos que, gracias al trabajo de las personas
con VIH y sus organizaciones, evolucionaron desde
el inicio de la epidemia.
Por ejemplo, la expresin persona con VIH ha
reemplazado a portador y la categora de grupo
de riesgo (que asociaba la infeccin a las trabajadoras sexuales, a los homosexuales, o a los
usuarios de drogas) fue desplazada por la de
vulnerabilidad frente al VIH, que se refiere a las
situaciones concretas en las que cualquier persona
tiene posibilidad de infectarse.
Creer que el Sida es un problema de homosexuales,
drogadictos o prostitutas, no slo es negar los
hechos sino que es seguir fomentando la discriminacin. La falsa seguridad de quienes se sienten
normales es uno de los principales obstculos para
la prevencin.

Las leyes nacionales establecen que en los hospitales pblicos el tratamiento es gratuito y que en
las obras sociales e instituciones de medicina prepaga, los estudios y tratamientos deben brindarse
sin costo adicional alguno.
POR QU NOS CUESTA CUIDARNOS?

E. CUADROS COMPLEMENTARIOS DEL CAPTULO ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA

Dra. Gabriela Miranda

ANEXO 1: TABLA DE ACCIONES SEGN LA VIA DE TRANSMISIN

VIAS DE
TRANSMISIN

FECAL-ORAL

ACERCA DE LA VOLUNTARIEDAD Y LA CONSEJERIA

EN EL EXAMEN DEL VIH

Cambiar actitudes, opiniones y sobre todo prcticas, es difcil. El VIH-Sida plantea interrogantes
y desafos para los que no siempre tenemos respuestas. El temor a lo desconocido, los prejuicios, las
creencias y valores a los que estamos aferrados explican
en gran medida nuestras dificultades para cambiar.
Lo mejor es informarse, preguntar y sacarse las dudas
con gente que sepa del tema.
Confianza significa compartir y poder hablar de
todo. No sirve usar la confianza para no preguntar, no
dialogar, o para olvidarse de los riesgos propios y de los
de la pareja.
Lo femenino y lo masculino. En cada sociedad
hay una manera dominante de entender lo femenino y lo masculino que muchas veces es un obstculo para llevar adelante una vida sexual segura.
Por ejemplo, la idea de que el varn, adems de ser
heterosexual, debe estar siempre listo y demostrar
su masculinidad, lo lleva a no poder rechazar una
relacin sexual aun cuando pueda ser riesgosa.
En cambio, a la mujer se le suele adjudicar un rol
pasivo, y se espera de ella inexperiencia e inocencia, por el cual no debera llevar preservativos
ni proponer su uso, sin embargo, recae en ella

Se trata de un espacio de encuentro para el intercambio

de informacin y la reflexin entre una persona
que consulta y el equipo de salud, con el objetivo
de acompaar en la toma de decisiones personales
relacionadas con la problemtica del VIH-sida.
Segn la Ley 23.798, la prueba diagnstica de infeccin por VIH, anlisis de sangre debe ser absolutamente consentida y confidencial, por lo que la
persona debe firmar su consentimiento para realizar
el testeo. La decisin de la persona en forma
libre e informada es uno de los principios ticos
fundamentales, por lo que la consejera constituye
una herramienta central dentro de las estrategias de
prevencin a nivel individual.
Un menor de 14 aos puede ir solo a la consulta y
recibir la informacin que requiera. Si desea realizarse el test de VIH, debern ser padres, tutores u
otro adulto responsable - y, si no lo hubiere, un Juezquienes deben firmar el consentimiento.
A partir de los 14 aos, un adolescente puede recibir
informacin, firmar el consentimiento y realizarse el
test del VIH de manera independiente.

Contacto!

El test de VIH se realiza de manera gratuita en todos los hospitales y centros de

atencin primaria de la salud del Partido de San Martn.
Para realizar consultas sobre los lugares de testeo o informacin sobre el VIH dirigirse a:
Programa de VIH-sida e ITS: 25 de Mayo 2091 esquina Mitre, San Martn. Lunes a viernes de 8 a
16hs. TE: 4512-6255 / 6256 Mail: programaviheits@sanmartin.gov.ar
76

RESPIRATORIA

SANGUNEA Y
SECRECIONES

CONTACTO DIRECTO

PATOLOGAS

Diarreas
Hepatitis A
Parasitosis

Gripe, angina,
neumona,
tuberculosis,
varicela,
meningitis,
rubola,
sarampin,
parotiditis,
tos convulsa,
escarlatina.

VIH, hepatitis B,
hepatitis C

Imptigo,
varicela,
escabiosis,
pediculosis,
conjuntivitis

MECANISMOS DE
TRANSMISIN
Directa: manos
contaminadas
con materia fecal.
Indirecta: alimentos,
superficies u objetos
contaminados con
grmenes de la materia
fecal.

MEDIDAS DE
PREVENCIN
Lavado de manos.
Desinfeccin diaria con
solucin de lavandina
1% de elementos que
puedan ser llevados
a la boca.Excluir de
preparacin o servicio
de alimentos a personal
afectado.Eviccin del
enfermo hasta el alta
mdica

Directa: eliminacin
de secreciones
respiratorias al hablar,
toser, estornudar.
Indirecta:
contaminacin de
manos u objetos con
secrecin respiratoria

Ventilacin de las aulas

diariamente.
Lavado de manos
frecuente.
Higiene diaria de las
superficies y
objetos del aula
Vacunacin anual
antigripal.
Esquema completo de
vacunacin de alumnos
y personal.
Comunicacin inmediata
a la autoridad sanitaria
local

Directa: contacto con

sangre o secreciones
Indirecta: contacto con
superficies o elementos
con sangre fresca

Normas de bioseguridad
al contacto con sangre.
Esquema completo de
vacuna contra hepatitis B
en el alumnado y el
personal

Directa: contacto
estrecho de persona
a persona.
Indirecta:
contaminacin
de manos, ropa o
superficies.

77

Lavado de manos
frecuente.
Evitar hacinamiento
Exclusin segn criterio
mdico.

PATOLOGAS DE
NOTIFICACIN
OBLIGATORIA

Hepatitis A

Tuberculosis,
meningitis,
rubola,
sarampin, tos
convulsa.

ANEXO 2: EXCLUSIN E INCLUSIN DEL CASO NDICE EN LAS ESCUELAS

PATOLOGAS

EXCLUSIN

INCLUSIN

MEDIDAS DE
PREVENCIN

PATOLOGAS

EXCLUSIN

7 das posteriores al

MENINGITIS
(Se tendr en cuenta slo
al nio o adulto que
asiste a la escuela)

COQUELUCHE

VARICELA

PAROTIDITIS

RUBOLA

SARAMPIN

HEPATITIS A

Cuando sea
considerado
por el mdico
tratante

Con sospecha del

mdico tratante

Con sospecha del

mdico tratante

Al 5 da de iniciado el
tratamiento antibitico
adecuado

Con diagnstico mdico

Con diagnstico mdico

Con sospecha mdica

Con sospecha mdica

Con sospecha
mdica

Con todas las

lesiones en perodo
de costra (entre 6 y
7 da de evolucin).

9 das
posteriores
al inicio de la
enfermedad.

Con alta
del mdico
tratante

Con alta
del mdico
tratante

Despus de 7 das
del inicio de los
sntomas, con alta
mdica.

Medidas generales: Ventilacin e higiene

ambiental, lavado de manos frecuente.
Comunicacin a la comunidad educativa y
a la autoridad sanitaria local
Meningitis bacteriana: quimioprofilaxis
dentro de las 96 hs a los contactos ms
cercanos (segn el germen y determinado
por la autoridad sanitaria local)
Meningitis viral: slo medidas generales.

GRIPE

NEUMONA

Al inicio de los sntomas inicio de los

sntomas

Con diagnstico mdico

MEDIDAS DE
PREVENCIN

INCLUSIN

Medidas generales de prevencin.

Medidas de prevencin de patologas de
transmisin respiratoria y de contacto.

Con alta del

mdico tratante

Esquema de vacunacin completo.

Quimioprofilaxis a contactos cercanos.
Refuerzo de vacuna Triple bacteriana a
menores de 7 aos en contacto.
Medidas generales de prevencin.
Vacunacin inmediata a los susceptibles
(no se encuentra incluida la vacuna en
el Esquema Oficial de Vacunacin).

Medidas generales
de prevencin

Medidas generales
de prevencin.
Vacunacin completa
de los nios y del
personal.

Medidas generales
de prevencin.
Vacunacin completa
de los nios y del
personal.
Bloqueo con
vacunacin a los
nios en contacto
directo con el
enfermo.

Medidas generales de prevencin.

Medidas de prevencin de patologas de
transmisin fecal-oral.
Bloqueo con vacunacin a los nios en
contacto directo con el enfermo.

SARNA Y PEDICULOSIS

No lo requieren

Lavado de ropa del personal (si tuvo

contacto persona-persona) y de cama
con agua caliente y planchado a alta
temperatura.
Comunicacin a los padres de los
contactos para detectar y tratar otros
casos posibles.

No lo requieren

F. CUADROS CON EJEMPLOS DE ETAPAS DE CRECIMIENTO,

RIESGO DE LESIONES Y CONSEJOS DE PREVENCIN

(Fuente: California Children Training Institute)

EDAD

DESDE0
HASTA
LOS 3
MESES.

CARACTERSTICAS

RIESGOS DE
LESIN

CONSEJOS DE
PREVENCIN

Cadas de los sofs, las

mesas, y las camas.

Come, duerme, llora.

Quemaduras debido a
lquidos calientes,

Tiene fuertes reflejos

para succionar.

Atragantamiento y
asfixia.

Comienza a agarrar
y a darse vuelta
inesperadamente.

Sndrome de muerte
sbita del lactante
(SMSL).

Necesita soporte para

la cabeza y el cuello.

Obstruccin de la va
area por el vmito.

DIARREAS

Si impide el desarrollo
de las actividades
habituales.

Con alta del

mdico tratante
si requiri la
exclusin.
78

Medidas generales de prevencin.

Medidas de prevencin de patologas de
transmisin fecal-oral y de contacto.

79

Nunca deje solo al beb en las

camas, las mesas, los sofs, las
sillas o cualquier otro lugar alto.
Siempre pruebe la temperatura
del agua antes de baar a un
beb. Fije la temperatura del
calentador del agua a menos de
50C.
Instale detectores de humo y
revise las bateras dos veces al
ao.
Mantenga los objetos y juguetes
pequeos fuera del alcance del
beb.
Los bebs saludables se deben
poner a dormir siempre boca
arriba.
No fume ni permita que lo hagan
en presencia del beb.
Los asientos de seguridad
aprobados para bebs deben
instalarse debidamente en el
asiento trasero mirando hacia la
parte trasera del automvil, y se
deben usar. Luego de amantar
al beb espere 40 min. antes de
acostarlo.

EDAD

CARACTERSTICAS

RIESGOS DE
LESIN

CONSEJOS DE
PREVENCIN

Se sienta con apoyo

mnimo.
Juega con las manos
abiertas.
DE LOS 4
A LOS 6
MESES.

Trata de agarrar objetos.

Comienza a ponerse
objetos en la boca.
Siente curiosidad por
todo lo que lo rodea.
Quiere probar, tocar y
sacudir los objetos.

Se sienta.
Siente curiosidad por
todo.

Lesiones siendo
pasajero en un vehculo.
Cadas

EDAD

Se siguen las mismas

recomendaciones que hasta los
4 meses.
Nunca sacuda a un beb ni
siquiera jugando.

Quemaduras debido a
lquidos calientes.

CARACTERSTICAS

RIESGOS DE
LESIN

Comienza a elegir.

Heridas cortantes.

Tiene mucha energa.

Cadas.

Busca aprobacin y
demanda atencin.

Electrocucin.

Dar mantenimiento a los

equipos de juegos de los nios.
Debe jugar con elementos que
sean apropiados para su edad
y su peso.
La superficie debajo y
alrededor de los juegos debe
ser suave y absorber golpes.
Debe estar vestido
debidamente para evitar que se
estrangule (sin cordones en la
camisa, camperas, etc.)
Guarde los productos de
usodomstico, los remedios y
cosmticos fuera de la vista y el
alcance del nio.
Ensele al nio acerca de la
diferencia entre comestibles y
no comestibles, y de lo que no
es bueno para comer.
Que no se lleve a la boca
las pinturas, los cepillos, el
pegamento y otros materiales.
Use productos que no sean
txicos.
Guarde las herramientas de
jardn, las tijeras y los cuchillos
filosos fuera del alcance de los
nios.
Ensearle el uso seguro de
las herramientas y supervisar
cuidadosamente su uso.
Mantenga los cables elctricos
fuera del alcance del nio.
Nunca lo deje solo en lugares
con agua ni, mantenga
las piscinas con cercos
perimetrales y puertas de cierre
automtico.

SMSL.

Obstruccin de la va
area por el vmito.
Sndrome del nio
sacudido.

Se mantienen los
mismos riesgos de
lesin.

3 Y 4 AOS

Se siguen las mismas

recomendaciones que hasta los
4 meses.

Gatea. Comienza a
caminar.
DE LOS 7
A LOS 12
MESES.

Intoxicacin.
Ahogamiento.

Atragantamiento y
asfixia.

CONSEJOS DE
PREVENCIN

Explora su alrededor.

Hala cosas.
Le gusta ir al exterior

Imita movimientos
de los adultos y de los
dems

Empieza a comer
alimentos slidos

Le gusta ir rpido.
Es inestable.
Trata de agarrar
objetos.

1 Y 2 AOS

Lesiones en vehculo a
motor.
Cadas.
Quemaduras.

Corre.

Electrocucin.

Sube y baja por las

escaleras.

Intoxicacin.

Le gusta trepar.
Empuja y hala objetos.

Atragantamiento.
Ahogamiento.

Puede abrir puertas,

gavetas, portones y
ventanas.
Tira pelotas y otros
Objetos.
Comienza a hablar,
pero no puede
expresar sus
necesidades.

80

Coloque barreras infantiles en

las escaleras y mantenga con llave
cualquier puerta a los stanos y
garages.Ensele al nio como
subir y bajar por las escaleras.
Retire muebles con orillas filosas.
Coloque hacia atrs los mangos
de las sartenes cuando est
cocinando.
Ensele al nio el significado de
caliente.
Mantenga los cables elctricos
fuera del alcance del nio.
Use tapas especiales o muebles
para cubrir los toma corrientes
estn o no en uso.
Guarde limpiadores y productos
qumicos, remedios y cosmticos en
lugares altos o en muebles con llave.
No de man, pochoclo, cereales,
vegetales crudos y cualquier otro
alimento que pueda atragantarlo.
Los juguetes no deben tener
partes pequeas.
Siempre supervise, nunca deje a
un nio solo en o cerca de cualquier
lugar con agua.
Revise los pisos y lugares
accesibles para que no hayan
objetos pequeos como alfileres,
botones, monedas, etc.

Tiene ms fuerza.
Explora los alrededores.
Pide informacin.
Busca compaeros de
juego.

DESDE 5
AOS EN
ADELANTE

Lesiones producidas
por el trnsito.
Quemaduras.

Traumatismos de
crneo.

Participa en deportes.

Cadas en espacios de
juego.

Hace planes y realiza

sus ideas.

Heridas por armas de

fuego.

81

Siga las mismas

recomendaciones.
Ensee reglas de seguridad
para peatones y trnsito.
Los nios mayores deben
usar el cinturn de
seguridad. Sea un ejemplo:
cruce bien las calles y use
el cinturn de seguridad
siempre.Use siempre casco
cuando ande en bicicleta o
en triciclo.
Enseles a los nios como
tirarse al suelo y rodar si su
ropa agarra fuego.
Practique maniobras de
incendio para que el nio
se familiarice con rutas de
escape y sonido de alarma
de humo.Mantenga fsforos
y encendedores fuera
del alcance de los nios.
Insista en que si encuentran
fsforos se los lleven a un
adulto.Ensee reglas de
juego seguras y fomente
que el nio guarde sus
juguetes despus de jugar.
No mantenga pistolas ni
otras armas en lugares de
fcil acceso.

CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN DE LA REPBLICA ARGENTINA

G. CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN OBLIGATORIA

Calendario Nacional de vacunacin de la Repblica Argentina

EDAD

Calendario Nacional de vacunacin de la Repblica Argentina

- vigente a partir del 2 semestre de 2009 - (consultar al mdico acerca de las vacunas
que deben recibir los nios que comenzaron su vacunacin segn el calendario anterior)

EDAD

BCG
(1)

Hepatitis
B (HB)
(2)

RECIEN
NACIDO

nica
Dosis *

1ra. Dosis
**

Pentavalente
DPT-Hib-HB

(3)

Cudruple
(DTP-Hib)
(4)

Sabin
(OPV)
(5)

Triple Viral
(SRP)
(6)

Hepatitis A
(HA)
(7)

Doble bacteriana
(dT) (10)

Doble viral
(SR)
(11)

Fiebre
Amarilla
(FA) (12)

2 MESES
1ra. Dosis

1ra.Dosis

4 MESES

4 MESES

2da. Dosis

2da. Dosis

6 MESES

6 MESES

3ra. Dosis

3ra. Dosis

12 MESES

12 MESES

1ra. Dosis

1 Refuerzo

6 AOS
(INGRESO
ESCOLAR)

11 AOS

Triple bacteriana
Acelular
(dTap) (9)

RECIEN
NACIDO

2 MESES

18 MESES

Triple bacteriana
Celular
DPT - (8)

4ta.
Dosis

Refuerzo

A PARTIR
DE LOS 15
AOS
16 AOS
CADA 10
AOS

18 MESES
6 AOS
(INGRESO
ESCOLAR)

2da. Dosis

Iniciar o
completar
esquema
***

Iniciar o
completar
esquema
***

nica
dosis

nica
dosis

11 AOS

2 Refuerzo

Refuerzo

A PARTIR
DE LOS 15
AOS
16 AOS

Refuerzo
*****

CADA 10
AOS

Refuerzo

PUERPERIO
O POSTABORTO
INMEDIATO

PUERPERIO
O POSTABORTO
INMEDIATO
82

Refuerzo

nica dosis
****

83

Fiebre
Hemorrgica
Argentina
(FHA) (13)

* Antes de egresar de la maternidad.

** En las primeras 12 horas de vida.
*** Si no hubiera recibido el esquema completo. Aplicar 1 dosis, 2 dosis al mes de la primera y la 3
dosis a los 6 meses de la primera.
**** Si no hubiera recibido dos dosis de Triple viral o una de Triple viral ms una dosis Doble viral.
***** Los que comenzaron el plan con dTap les corresponder este refuerzo a los 21 aos (o sea cada
10 aos).
En embarazadas completar esquema si fuera necesario.
(1) BCG Tuberculosis (formas invasivas)
(2) HB Hepatitis B.
(3) DPT-HB-Hib: (Pentavalente) Difteria, ttanos, pertussis, Hep B, Haemophilus influenzae b.
(4) DPT-Hib: (Cudruple) difteria, ttanos, pertussis, Haemophilus influenzae b.
(5) OPV:(Sabin): vacuna poliomieltica oral.
(6) SRP: (Triple viral): sarampin, rubola, parotiditis.
(7) HA (Hepatitis A)
(8) DPT: (Triple bacteriana): difteria, ttanos, pertussis.
(9) dTap (triple Bacteriana Acelular)
(10) dT (Doble Bacteriana): difteria, ttanos.
(11) SR.: (Doble viral): sarampin, rubola.
(12) FA: Fiebre amarilla: una dosis para residentes o viajeros a zonas de riesgo.
(13) FHA: Fiebre hemorrgica argentina: una dosis para residentes o viajeros a zonas de riesgo.

NDICE
INTRODUCCIN
1. M o d o d e us o d e s t e m a n ua l .
2. Tel fo n os t i l e s .
3. E l b ot i q u n d e pr i m er os aux i l i os .
4. P r i n ci pi os d e acci n pa r a l a i n t er v en ci n

en si t uaci o n e s d e i n ci d en t e s o r i e s g os d e v i da en

l a e s cu el a

PRIMERA PARTE: PREVENCIN

a.

S a lu d b u c a l .
b . A t en ci n d e r i e s g o
c . I n tox i c aci o n e s .
d . S eg u r i da d ed i l i cia

d e v i da .

SEGUNDA PARTE: PRIMEROS AUXILIOS

TERCERA PARTE: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN
EL MBITO ESCOLAR
a . I n t r o d u cci n .

P r e v en ci n

y l ava d o d e m a n os .

Va s

b.

Tu b er cu losis .
c. Diarrea.
d . H epat i t is .
e . Vacu n a s .

CUARTA PARTE: ANEXOS

a.

S a lu d B u c a l
b . A l i m en taci n S a lu da b l e .
c . V i o l en ci a fa m i l i a r .
d . HIV.
e . C ua d r os E n fer m eda d e s I n fecci osa s .
f. C ua d r o d e Tr aum at ism os p o r eda d .
g . C a l en da r i o N aci o n a l d e Vacu n aci n O b l i g ato r ia .

d e t r a nsm isi n .

BIBLIOGRAFA
S a lud B u c a l
Revista de la Maestra en Salud Pblica; ao 2- N
4 Diciembre 2004
American Dental Asociation, Caries de la niez
temprana - Caries de bibern, La dieta y la caries
dental; 2002.
American Academy of Periodontology, La salud
dental de los nios, 2008; www.perio.org
Lema, S; Longo, E; Lopresti, A; Gua Alimentaria
para la poblacin argentina, Asociacin Argentina
de Dietistas y Nutricionistas; 2003.
Revista Estomatolgica Peruana; Caries de infancia temprana, uma nueva clasificacin de caries
dental em infantes; Mara Elena Pizn, 2009.
Caries em Odontopediatra, Melgar Rosa Ana.
Tcnica de cepillado dental; www.infiernitum.
com/cepillado, 2007.
Fotos: http://www.chupetesybiberones.es
http://www.monografias.com/Salud/odontologa
http://www.revistavisiondental.com

P r e v e n ci n d e r i e s go d e
v i da y P r i m e r o s A ux i li o s
Cruz Roja Argentina; Primeros auxilios para todos;
Aguilar, Altea, Taurus, Alfaguara; Buenos Aires,
2006.
World Health Organization; Guidelines for essential
trauma care; Geneva; 2004.
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires:Guas para Instructores de RCP B (Resucitacin Cardio- pulmonar Bsica). Segn recomendaciones ILCOR 2005.
Ley 10.847; Programa Provincial de Enseanza de
Resucitacin (PERCP).
PHTLS Prehospital Trauma Life Support; 6 Ed.
En Espaol; Elsevier; 2008.
La enfermedad Trauma; Comisin de Prevencin de la Enfermedad Trauma, Subcomisin de
Educacin y Comunicacin; Academia Nacional de
Medicina; 2007.
Manual de Socorrismo Bsico para Escuelas; Sociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma,
Fundacin Cardiolgica Argentina, Sociedad
Argentina de Terapia Intensiva.

I n fecci o sa s
Comit Nacional de Infectologa Peditrica, Libro
Azul de Infectologa Peditrica, S.A.P., 3 ed. actualizada 2007: 350-360.
TIPs. Sociedad Argentina de Pediatra. Infecciones
en Jardines Maternales y de Infantes. 2 Programa
de Actualizacin: Infectologa Peditrica, 2009.
Informe sobre las Enfermedades Transmisibles para
Centros Docentes, Programa d`Educaci per a la
Salut al`Escola, Conselleria de Sanitat, Direcci General per a la Salut Pblica, Generalitat Valenciana.
Red Book; Recomendaciones para el cuidado de
los nios en Centros de cuidado diurno; pgs. 97110.Sanidad Escolar, pgs. 110-119
Manual de Atencin Primaria en Intoxicaciones,
Ministerio de Salud de la Nacin de la Repblica
Argentina; 2002.
Cmo Prevenir Intoxicaciones; Hospital Posadas.
PRONAP 2009; Mdulo 3; Contaminacin Hdrica.
Vacunas.
Red Book, edicin 2001.
Manual Vacunas en Pediatra, 2 edicin.
Gua de Salud N 2: Vacunaciones; Ministerio de
Salud, Gobierno de la Provincia de Buenos aires.

VIH-S i da
Mara J. Bravo; Infecciones de transmisin sangunea o sexual entre las personas que se inyectan
drogas y sus parejas en las Amricas; OPS - 2004.
Convencin de las Naciones Unidas sobre los
derechos del nio; 2002.
Directrices bsicas para la realizacin de consejera/orientacin en VIH/Sida: El mejor camino
para la prevencin, tratamiento y adherencia;
OPS; 2006.
Ley Nacional de SIDA N 23.798, 1991.

Dr. Ricardo Ivoskus

Intendente Municipal
Dr. Fernando Tejo
Secretario de Salud
Dra. Mara Jess Martn Rivera
Subsecretaria de Salud
Dr. Ral Eyherabide
Director de Promocin y
Proteccin de la Salud.

COMIT DE PROTOCOLIZACIN
Dra. Mara Cristina Godoy (Coord.)
Dra. Anala Giussi
Dra. Liliana Oliver
Tcnico Diego Pizzini
Dra. Liliana Rozas
Lic. Mara Fernanda Vassallo
COLABORADORES
Arq. Sandra Amerise
Dra. Liliana Campos
Lic. Gabriela Diludovico
Lic. Mariela Fernandes
Dra. Gabriela Miranda
Lic. Eugenia Molinaro
Dra. Dora Pagliuca
Lic. Claudia Petracca
Dra. Andrea Sorrentino
Dra. Noem Suarez
Dra. Graciela Varela
Lic. Mercedes Turquet (Correccin)

MUNICIPALIDAD DE GRAL. SAN MARTN | SECRETARA DE SALUD