Control Qumico antimicrobiano.

Antibiticos: modo de accin y

mecanismos de resistencia.
Rommy Tern

ANTIMICROBIANOS
Son una clase de medicacin que combate infecciones y las
enfermedades que causan.
Antibiticos y compuestos sintetizados.
Antibiticos. son productos naturales de la fermentacin de
organismos especiales.

 TOXICIDAD SELECTIVA
Antibiticos contra clulas
procariotas. Por qu?
El uso de antibiticos
explota las diferencias
entre clulas procariotas y
eucariotas y a eso se le
llama TOXICIDAD
SELECTIVA.

 Antibiticos inhiben procesos bioqumicos esenciales en las bacterias

sin afectar las clulas del hospedador.
Concentraciones de las drogas y dao a clulas.

Bacterias Gram positivas y Gram negativas.

Seleccionar
el
antibitico
correcto.

EFECTO BACTERIOSTATICO,
BACTERICIDA Y BACTERIOLTICO
AGENTE BACTERIOSTATICO
Se inhibe el crecimiento pero las
clulas NO MUEREN.
Estos agentes inhiben la sntesis de
protenas y actan unindose a los
ribosomas.
Unin reversible cuando disminuye
concentracin del agente. Unin
dbil.

AGENTE BACTERICIDA:
Matan las clulas pero NO LAS LISAN (NO SE
ROMPEN).
Se unen fuertemente sobre lo que vayan a
actuar Ej unin fuerte a ribosomas.

Agente bacterioltico:
Muerte celular por LISIS.
Mayor o menor turbidez despus de
aadir el agente?
Ej. Antibiticos que inhiben la sntesis
de la pared celular como la penicilina
y los que afectan la membrana
plasmtica.

SITUACIONES CLINICAS DONDE LA SELECCIN DEL AGENTE BACTERIOSTATICO VS

BACTERICIDA ES IMPORTANTE

PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS O INMUNOCOMPROMETIDOS EJ, neutropenia,

meningitis y endocarditis infectiva.

Qu agente escogera??

Antibiticos de amplio espectro.

MECANISMOS DE ACCION.
CUATRO MECANISMOS CLAVE:
1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
2. SINTESIS DEL ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)
3. SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
4. SINTESIS DE FOLATO

 CUATRO MECANISMOS CLAVE:

1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
Drogas con efecto bactericida como
EXPLICACIN.

Clula con una dbil y deformada pared celular.

Clula se hincha y luego explota.

 Antibiticos mas usados en la parte clnica son las penicilinas y las

cefalosporinas.

Cefalosporinas como la
cefalexina y cefradine son
subdivididas en 4
generaciones.

 CUATRO MECANISMOS CLAVE:

1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
2. SINTESIS DEL ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)
Replicacin de ADN y la divisin
celular son FUNDAMENTALES para la
generacin de nuevas clulas.

SINTESIS DEL ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)

Antibiticos bactericidas:
QUINOLONAS
Bactericidas.
Ejemplos: cido nalidxico y norfloxacina y ciprofloxacina (son fluoroquinolonas)
Diana: inhiben la sntesis del DNA al unirse a la DNA girasa o a la topoisomerasa IV.
Espectro de accin: Gram positivos y Gram negativos.

norfloxacina

 CUATRO MECANISMOS CLAVE:

1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
2. SINTESIS DEL ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)
3. SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
Antibiticos actan selectivamente y tienen ms afinidad por los
ribosomas bacterianos.

SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS

MACRLIDOS y LINCOSAMIDAS
bacteriostticos para la mayora de bacterias y bactericidas para algunos Grampositivos
Ejemplos: eritromicina, azitromicina, clindamicina y lincomicina
Diana: inhiben la sntesis proteica por unin a la subunidad 50S del ribosoma

Macrlido
Eritromicina usada en pctes
alrgicos a la penicilina

Lincosamidas

SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS

TETRACICLINAS
Bacteriostticos
Ejemplos: tetraciclina, oxitetraciclina
Diana: inhiben la sntesis proteica por bloquear al ARN de transferencia (transporta los aminocidos
para la sntesis de protenas)
Espectro de accin: Grampositivos y Gramnegativos . Efectivos en la terapia de la enfermedad de
Lyme (espiroqueta: Borrelia burgdorferi. Transmitida por una garrapata)

TETRACICLINA

Anillos de naftaceno (hidrocarburo

aromtico policiclico).

SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS

AMINOGLICSIDOS (AMINOAZUCARES)
Bactericidas
Ejemplos: estreptomicina, gentamicina y kanamicina
Diana: inhiben la sntesis proteica por lectura incorrecta del ARN mensajero dando
lugar a protenas disfuncionales.
Espectro de accin: Gramnegativos .
Estreptomicina para tratamiento de tuberculosis.
Aminoglicosidos NO son antibiticos de primera eleccin ya que producen
importantes efectos adversos.

SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS

RIFAMPICINA
Bacteriostticos
Diana: inhiben la sntesis del RNA mensajero al unirse a la subunidad b de la RNA
polimerasa
Espectro de accin: Grampositivos y Gramnegativos. Tratamiento de la
tuberculosis

Rifampicina

MECANISMOS DE ACCION.
CUATRO MECANISMOS CLAVE:
1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
2. SINTESIS DEL ACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)
3. SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
4. SINTESIS DE FOLATO

SINTESIS DE FOLATO
AGENTES QUIMIOTERAPEUTICOS SINTETICOS.
Anlogos de factores de crecimiento
Factores de crecimiento. Son sustancias qumicas especificas que se requieren en el
medio de cultivo porque los microorganismos NO pueden sintetizarlas.

Anlogo de factor de crecimiento. Sustancia relacionada o

parecida a un factor de crecimiento, pero que no funciona como
dicho factor.

SINTESIS DE FOLATO

AGENTES QUIMIOTERAPEUTICOS SINTETICOS.

Sulfamidas o drogas sulfa o sulfanilamidas

PABA

Las bacterias no pueden usar el cido flico pre-formado y deben sintetizar su propio cido
flico.

SINTESIS DE FOLATO
AGENTES QUIMIOTERAPEUTICOS SINTETICOS.

TIMIDINA, PURINAS

Por que las clulas eucariotas

no se afectan con estas
drogas??
Las clulas de mamferos
usan cido flico obtenido de
la dieta.

MECANISMOS DE RESISTENCIA FRENTE A AGENTES QUIMIOTERPEUTICOS

1. Resistencias naturales; membrana externa de
Gramnegativos
2. Algunos microorganismos pueden inactivar
enzimticamente al quimioterpico. EJEMPLOS:
3. Modificacin de la diana de accin del antibitico o de
una ruta metablica EJEMPLOS:
4. Microorganismo bombea hacia afuera el antibitico que
haya entrado a la clula

TRANSFERENCIA DE LOS GENES DE

RESISTENCIA
-Mutacin y seleccin de una diana
modificada: resistencia cromosmica
-Plsmidos de Resistencia (Factores R)
-Transposones conjugativos

Enzimas que inactivan o

expulsan el antibitico

CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

1. CMI (concentracin mnima inhibitoria)
2. METODO DE DIFUSION EN AGAR

CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA
MTODO DE DIFUSIN EN AGAR
METODO DE DIFUSION EN AGAR. METODO
DE KIRBY-BAUER

 LECTURA DE RESULTADOS

MTODO DE DIFUSIN EN AGAR

Difusin
(habitualmente cualitativo)

Epsilon Test
(Cuantitativo)

ANTISEPTICOS VS DESINFECTANTES
TABLA 20.3 LIBRO BROCKDESINFECTANTES

Chlorine (cloro) como hipoclorito de sodio

QUAT: compuestos de amonio cuaternario
HEXACHLOROPHENO (hexaclorofeno)
O-phenylphenol: (O-fenilfenol)
CUAL MICROORGANISMO ES EL MAS RESISTENTE A LOS DESINFECTANTES PROBADOS?

Comparacin de la efectividad de varios antispticos.

Zephiran: cloruro de benzalconio.