ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS

No. Kode
:
Terbitan
:
No. Revisi
:
SPO
Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman
:

PUSKESMAS ..........
...

1. 1. Tujuan

Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara

komprehensif

2. 2. Ruang lingkup

Pasien di BP Umum, Klinik Gizi.

3. 3. Definisi

Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik

keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
Gastritis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh yang ditandai
dengan gejala nyeri pada epigastrium,mual dan kadang disertai
muntah sebagai akibat dari peningkatan asam lambung.
Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Gastritis adalah suatu
rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan
pada pasien dengan gastritis pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup
dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

4. 4. Prosedur

1. Perawat/Bidan memanggil pasien

2. Perawat/Bidan menyapa pasien
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan ada tidaknya Nyeri pada ulu hati
b. Menayakan ada tidaknya Mual / muntah
c. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung
d. Menanyakan frekuensi makan perhari
e. Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien
sebelum sakit.
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Peugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Gastritis
di lembar asuhan keperawatan berupa;
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri
epigastrium
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
14. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien

dengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola

makan dan makanan yang harus dihindari.
15. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan
tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola makan dan
makanan yang harus dihindari.
16. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
17. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
18. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat.

1. 5. Diagram Alir

ib u h a m il d e n g a n k e lu h a n m u a l
m u n ta h b e r le b ih

k la s if ik a s i R in g a n /
b e ra t

R IN G A N :
- K o n s e lin g te n t a n g
asupan m akanan,
m a k a n s e d ik it - s e d ik it
t a p i s e r in g d a n is tir a h a t
cukup
- B e r i M o tiv a s i d a n
d u k u n g a n m e n ta l
t e n t a n g k e h a m ila n
- m e n g ik u ts e r ta k a n
s u a m i/ k e lu a r g a d a la m
k o n s e lin g

BERAT:
- K o n s e lin g d a n
m e n g ik u t s e r t a k a n
s u a m i/ k e lu a r g a
- M e m b e r i M o t iv a s i
dan dukungan
m e n ta l te n ta n g
k e h a m ila n
- m e m b e r i p e n g e r t ia n
p e r lu n y a d ila k u k a n
r u ju k a n

A n ju r k a n u n t u k k o n t r o l
1 b u la n la g i a ta u b ila
a d a k e lu h a n

R u ju k a n

-M e m b e ri R e s e p , u n tu k
m e n g u ra n g i m u a l
m n ta h

P a s ie n P u la n g

2. 6. Referensi

Depkes RI, 1996. Ibu sehat bayi sehat . Jakarta. Depkes RI

3. 7. Dokumen
Terkait
4. 8. Distribusi

Buku register ibu hamil,KMS ibu hamil / buku KIA

Ruang Ibu, Posyandu, PKD, Pustu.

9. Rekaman Historis Perubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
Diberlakukan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DIABETES

MILITUS
No. Kode
:
Terbitan
:
No. Revisi
:
SPO
Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman
:

PUSKESMAS ..........
...

5. 1. Tujuan

Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan Diabetes militus

secara komprehensif

6. 2. Ruang lingkup

Pasien di BP Umum, Klinik Gizi.Laborat

7. 3. Definisi

Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik

keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
Diabetes Militis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh dalam
memproduksi insulin,yang ditandai dengan peningkatan gula
darah,akibat ketidak mampuan insulin dalam metabolism glukpsa
dalam tubuh .
Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus adalah
suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan Diabetes Militus pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan

tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi

keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
8. 4. Prosedur

1. Perawat/Bidan memanggil pasien

2. Perawat/Bidan menyapa pasien
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada
malam hari
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka yang
sulit sembuh
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena
penyakit Diabetes Militis.
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah sewaktu
di laboraturium.
11. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
12. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam CM
13. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
14. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
15. Perawat /Bidan menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
a. Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
b. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
c. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh
16. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien
dengan Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet
rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan.
17. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan
penyuluhan tentang Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
19. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
20. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
21. selesai

5. 5. Diagram Alir

:
ib u h a m il d e n g a n k e lu h a n m u a l
m u n ta h b e r le b ih

k la s if ik a s i R in g a n /
b e ra t

R IN G A N :
- K o n s e lin g te n t a n g
asupan m akanan,
m a k a n s e d ik it - s e d ik it
t a p i s e r in g d a n is tir a h a t
cukup
- B e r i M o tiv a s i d a n
d u k u n g a n m e n ta l
t e n t a n g k e h a m ila n
- m e n g ik u ts e r ta k a n
s u a m i/ k e lu a r g a d a la m
k o n s e lin g

BERAT:
- K o n s e lin g d a n
m e n g ik u t s e r t a k a n
s u a m i/ k e lu a r g a
- M e m b e r i M o t iv a s i
dan dukungan
m e n ta l te n ta n g
k e h a m ila n
- m e m b e r i p e n g e r t ia n
p e r lu n y a d ila k u k a n
r u ju k a n

A n ju r k a n u n t u k k o n t r o l
1 b u la n la g i a ta u b ila
a d a k e lu h a n

R u ju k a n

-M e m b e ri R e s e p , u n tu k
m e n g u ra n g i m u a l
m n ta h

P a s ie n P u la n g

6. 6. Referensi

Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan (bagi pengelola PKD),

DINAS KESEHATAN PROPINSI JATENG , Tahun 2006.

7. 7. Dokumen
Terkait
8. 8. Distribusi

Buku register Pasien

Ruang BP , Posyandu, PKD, Pustu. Laboratorium

9. Rekaman Historis Perubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
Diberlakukan