FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CAP MEDICINA HUMANA

ARTCULO DE INVESTIGACIN
TASA DE INCIDENCIA DE HTA EN PACIENTES QUE RECIBEN
TRATAMIENTO PARA ARTRITIS REUMATOIDE
Universidad Andina Nstor Cceres Velasquez
Juliaca, Per

Artculo de Investigacin
CAP Medicina Humana - UANCV

TASA DE INCIDENCIA DE HTA EN PACIENTES QUE RECIBEN TRATAMIENTO

PARA ARTRITIS REUMATOIDE EN EL HOSPITAL III ESSALUD PUNO, PER
S, Condori, H. Canaza, E. Chura, P. Calsn, X. Moya, R. Valeriano

Resumen:
El objetivo de este proyecto de investigacin fu hallar la cantidad de pacientes que
cursaron con HTA durante el tratamiento para Artritis Reumatoide (AR). Para lograrlo
tratamos con pacientes del Hospital III Essalud Puno, Per que tienen entre 24 y 80
aos de edad. Se trabaj con Historias Clnicas evaluando minuciosa y detalladamente
cada aspecto relacionado a la ficha de datos utilizada, donde se tuvieron en cuenta
factores predisponentes como la edad, sexo tratamiento, antecedentes, etc. Se tuvieron
en cuenta diversos factores que estn relacionados con la HTA para tener resultados ms
especficos, detallados y otros excluyentes a fin de que se den resultados que se puedan
tomar en cuenta en la prctica mdica. El resultado final fue que el 7% de pacientes que
reciben tratamiento para Artritis Reumatoide de la muestra evaluada debutan con HTA. Algunos
factores como el tratmiento y sexo no son tan especficos como si lo es la edad, puesto que
todos los pacientes con que debutaron con HTA son mayores de 50 aos. Las recomendaciones
son que se hagan controles mensuales en dichos pacientes.

Abstract:
The aim of this research project was to find the number of patients who were enrolled
with hypertension during treatment for Rheumatoid Arthritis (AR). To achieve this we
deal with patients of the Hospital III Essalud Puno, Peru who are between 24 and 80
years old. We worked with Medical Records thorough and thoroughly evaluating every
aspect related to the data sheet used where predisposing factors were taken into
account such as age, sex therapy, history, etc. Several factors that are related to the
HTA to be more specific, detailed other exclusive so that results can be taken into
account in medical practice produce results and were taken into account. The end
result was that 7% of patients receiving treatment for rheumatoid arthritis in the
evaluation sample present with hypertension. Factors such as the tratmiento and sex
are not as specific as if it is age, since all patients with hypertension which debuted age
50 years. The recommendations are that monthly checks are made in such patients.

INTRODUCCIN:
La artritis reumatoide (AR) es una
enfermedad
inflamatoria
sistmica
autoinmune. Aunque todava no existe un
tratamiento definitivo para su curacin, con
la introduccin de los corticoides e

inmunosupresores se ha conseguido una

modificacin importante en su historia
natural. Sin embargo, han aumentado
tambin el nmero de complicaciones
asociadas al tratamiento crnico con estos

frmacos. As, los tratamientos con

corticoides,
inmunosupresores
o
antiinflamatorios no esteroideos son
capaces de provocar, entre otras
complicaciones, una elevacin de la presin
arterial o el empeoramiento de una
hipertensin arterial esencial ya existente.
Existen muchos factores predisponentes
aparte de los ya mencionados para que un

paciente debute con HTA. Algunos son la

edad, sexo, raza, alimentacin, antecedentes
de importancia, etc. Todos estos han sido
evaluados de forma rigurosa y meticulosa
con el fin de hallar relacin con el aumento
de la presin arterial. Antes de iniciar el
proyecto creamos hipotticamente que el
tratamiento para la AR era el
desencadenante para debutar con HTA.

PACIENTES QUE RECIBEN

TTO PARA AR

CORTICOIDES

INMUNOSUPRESORES

POSIBLES FACTORES PREDISPONENTES DE HTA

AINES

Grfico 1. Hiptesis, corticoides, inmunosupresores y AINES como factores de riesgo para

debutar con HTA durante tratamiento para Artritis Reumatoide.

INCIDENCIA Y PREVALENCIA:
Existen pocos estudios detallados de
acuerdo a la incidencia y prevalencia de
HTA en pacientes que reciben tratamiento
para Artritis Reumatoide; lo que se sabe es
que es una complicacin relativamente
frecuente en el tratamiento de Artritis

Reumatoide. Los datos que se mencionan

son variables de los cuales se han analizado
minuciosamente los diversos factores
predisponentes muy aparte del uso de
corticoides, inmunosupresores y AINES.

FACTORES PREDISPONENTES
De mayor importancia
De menor importancia
Uso de AINES
Edad, sexo y raza
Uso de corticoides
Antecedentes de HTA personal y/o
Uso de inmunosupresores
familiar

 Antecedentes de complicaciones en
el embarazo
Uso de frmacos que provoquen
HTA
Niveles de triglicridos y colesterol
Osteoporosis
Antecedentes patolgicos
Tabla 1. Factores predisponentes de mayor y menor importancia que desencadenen HTA.

MATERIALES Y MTODOS:
Se incluy en el estudio 50 personas (varones y mujeres) entre 24 y 80 aos de edad del
Hospital Nivel III Essalud, Puno que fueron diagnosticados con AR durante su vida y que
reciben tratamiento para dicha enfermedad. El estudio se realiz analizando cuidadosa y
detalladamente las historias clnicas tomando en consideracin los factores predisponentes de

Pacientes
Edad: 54 aos
Femenino
SI (Naproxeno)
SI (Prednisona)
Edad: 65 aos
Femenino
SI (Naproxeno)
SI (Prednisona)
Edad: 67 aos
Femenino
SI (Naproxeno)
SI (Prednisona)
Edad: 68 aos
Femenino
SI (Naproxeno)
SI (Prednisona)

Tiempo de TTO
1 ao

4 aos

5 aos

9 aos

mayor y menor importancia (Tabla 1). Luego se pasaron los datos a un cuadro predeterminado
para su correcta clasificacin y evaluacin.

TIM
IN
DEL

ES
AC

MODELO:
Evaluamos las historias clnicas de cada
paciente tomando en consideracin los
factores de riesgo de mayor y menor
importancia. Encontramos que 4 de los 50
pacientes que participaron indirectamente

en el estudio debutaron con HTA arterial

durante el tratamiento para Artritis
Reumatoide. Dichos pacientes tuvieron
diferentes factores de riesgo en comn que
se asocian al debut de Hipertensin Arterial.

Tasa de incidencia de HTA en pacientes con tratamiento para AR.

7%

93%
pacientes que NO debutaron con HTA

Pacientes que SI debutaron con HTA

Grfico 2: Tasa de incidencia de HTA en pacientes con tratamiento para AR en el Hospital III
Essalud, Puno
Sexo: Factor importante en la aparicin de
HTA, nos orienta una la prevalencia de
HTA esencial en mujeres, coincidiendo con
el de HTA en tratamiento de Artritis
Reumatoide. Este factor se puede obviar
puesto que la cantidad de varones en el
estudio eran considerablemente menor con
relacin a las mujeres. Se estudiaron
nicamente 4 varones.
Edad: Es un factor demasiado importante y
sugerente. Los pacientes que cursaron con
HTA durante tratamiento de AR fueron
mayores de 50 aos. Con relacin a la edad
es preciso decir que se debe poner nfasis al
tratamiento de AR en pacientes mayores de

50 aos. La edad nos sugiere tener en

consideracin la prevencin de HTA
mediante controles mensuales de la Presin
Arterial (PA) en dichos pacientes.
Tratamiento: El uso de prednisona y
naproxeno
(corticoide
y
AINE
respectivamente) no se ha demostrado
sugerencia alguna de una causa razonable
para el debut de HTA en los pacientes.
Tiempo de tratamiento: Evaluando esta
variable no se ha encontrado relacin con el
tiempo de tratamiento con corticoides,
inmunosupresores y AINES con el debut de
HTA en dichos pacientes.

DISCUSIN:

En este estudio demostramos que en el

Hospital III Essalud, Puno el 7% de
pacientes que reciben tratamiento para
Artritis Reumatoide de la muestra evaluada
debutan
con
HTA.
Los
factores

predisponentes mayores que se indicaron en

nuestra hiptesis, tanto AINES y
corticoides (naproxeno y prednisona
respectivamente)
utilizados
en
el
tratamiento de pacientes con Artritis

Reumatoide no han demostrado sugerencia

alguna que se pueda relacionar con el debut
de HTA durante el tratamiento.
Con respecto a los factores predisponentes
menores se concluy que el sexo era una
variable an no tan especfica, puesto que,
aunque el 100% de pacientes que curs con
HTA durante el tratamiento de AR fueran
mujeres, eso no sugiere que en la prctica
mdica sea as porque el nmero de varones
utilizado en nuestro estudio es solamente el
8%.
El tiempo de tratamiento no ha sido
indicador importante en la incidencia de
HTA en pacientes con tratamiento de AR.

La edad ha sido nuestro factor

predisponente de mayor importancia en los
pacientes que debutaron con HTA, puesto
que el 100% de pacientes que cursaron con
HTA fueron mayores de 50 aos.
Esto nos sugiere un aporte importante en el
tratamiento de dichos pacientes; el control
de la Presin Arterial peridicamente puede
ser un gran mtodo de prevencin de HTA
en los pacientes. Por ltimo se reconoce
que la HTA es una complicacin muy
importante durante el tratamiento de AR y
que segn nuestro estudio se debera
evaluar la posibilidad de un esquema de
prevencin de la HTA y control de la
presin
arterial
peridicamente
principalmente en pacientes mayores de 50
aos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1- Juan
Carlos
Dur
Pujol.
Reumatologa Clnica. Elsevier
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