INTRODUCCION

Se dice que la Ingeniera biomdica se origina al encontrar en Egipto

en una tumba con una antigedad de ms de 3000 aos, una prtesis de un
dedo gordo del pie de un individuo. Otros estudios mencionan que la
Ingeniera biomdica da lugar entre los aos 1890 y 1910 cuando el
desarrollo de la instrumentacin elctrica y electrnica produjo una explosin
de

resultados

como:

los

diseos

para

el

registro

de

seales

electrofisiolgicas, el desarrollo de un galvanmetro de cuerda y su

aplicacin en un registro de seales electroencefalogrficas, entre otros.
En Mxico, esta ingeniera dio inicio en los ltimos aos de los 70s y
principios de los 80s. En 1973 se crea el primer programa de Ingeniera
biomdica en la Universidad Iberoamericana. Durante esa poca los
egresados de la carrera comenzaban a trabajar en instituciones de salud. [1]

La ingeniera biomdica es ampliamente reconocida como un campo

multidisciplinar, resultado de un largo espectro de disciplinas que la influyen
desde diversos campos y fuentes de informacin, se estima que desde los
sesenta a la fecha el uso de la tecnologa biomdica se ha sextuplicado.
Debido a su extrema diversidad, no es extrao que la bioingeniera se centre
en un aspecto en particular. Existen muy diversos desgloses de disciplinas
para esta ingeniera. [2]
En esta amplia gama de tecnologa nos encontramos con un equipo el
cual es indispensable para el humano en cuanto a problemas respiratorios,
desde 1543 se utiliza la ventilacin mecnica con la aplicacin experimental
gracias al mdico Andrs Vesalio. El experimento const en prestar apoyo a
la respiracin de un canino gracias a un sistema de fuelles conectado
directamente a su trquea y supuso el primer experimento perfectamente
documentado para la historia de la medicina en cuanto a este tema.

La ventilacin mecnica es una estrategia teraputica que consiste en

remplazar o asistir mecnicamente la ventilacin pulmonar espontnea
cuando sta es inexistente o ineficaz para la vida. Para llevar a cabo la
ventilacin mecnica se puede recurrir o bien a una mquina (ventilador
mecnico) o bien a una persona bombeando el aire manualmente mediante
la compresin de una bolsa o fuelle de aire. Ese equipo est destinado para
ser usado en cuidados intensivos, reanimacin, urgencias, cuidados
intermedios y transporte intrahospitalario. [3]

El ventilador Marca Maquet, Modelo Servo-S, se basa en la tecnologa

probada SERVO, asegurando una ventilacin segura, confiable y de alta
calidad. Mediante la combinacin de sensibilidad y fiabilidad, SERVO-s
ofrece el mximo rendimiento tanto para pacientes adultos y peditricos en
una variedad de entornos de atencin ventilatoria hospital. Algunas de las
caractersticas clave de la SERVO-s son: [4]

Ventilacin invasiva y no invasiva con compensacin de fugas

Una interfaz de usuario intuitiva con pantalla tctil, mando giratorio

principal y las perillas de acceso directo

Facilidad de formacin, operacin, mantenimiento y limpieza
Diseo para montaje en estante y transporte intrahospitalario con

carro mvil
La activacin del flujo sensible y controlador de flujo inspiratorio ultra
rpido en SERVO-s ofrece una excelente interaccin con los pacientes
y la reduccin del trabajo respiratorio. [4]

CAPTULO I
EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento y Formulacin del Problema.

La Tecnologa Biomdica es uno de los campos de actividad de mayor
crecimiento de los ltimos aos y su desarrollo ha permitido mejorar
sustancialmente la salud de las personas a partir de tcnicas de diagnstico
y tratamiento que eran inimaginables hace pocos aos atrs. Dentro de los
presupuestos de salud, esta tecnologa ocupa un lugar esencial y su
administracin, gestin y mantenimiento constituyen una preocupacin
central de los Ministerios de Salud y organismos pblicos y privados que
hacen uso de ella. [5]

Hoy en da la innovacin ha sido una de las herramientas claves para

el diseo de una gran variedad de equipos mdicos que ofrecen un alto
rendimiento y proveen mejoras a la salud de los pacientes; tal es el caso de
los ventiladores mecnicos que desde tiempos remoto ha sido considerado
un equipo de respiracin artificial que emplea un aparato para suplir o
colaborar con la funcin respiratoria de una persona, que no puede o no se
desea que lo haga por s misma, de forma que mejore la oxigenacin e
influya as mismo en la mecnica pulmonar. El ventilador es un generador de
presin positiva en la va area que suple la fase activa del ciclo respiratorio
(se fuerza la entrada de aire en la va area central y en los alveolos) [6]

El ventilador mecnico Servo-S es sencillo, fiable y sensible, tiene un

sistema innovado por la compaa Maquet, gran proveedor internacional de
primera lnea de productos mdicos para unidades de cuidados intensivos y
quirfanos. El Servo-S ofrece un extraordinario rendimiento tanto para
pacientes peditricos como adultos una gran variedad de configuraciones de
atenciones ventilatorias. [4]

Debido a que el equipo es de alta tecnologa y cumple funciones para

el soporte vital es necesario que se desarrollen trabajos sobre informacin
del

equipo con respecto a su tecnologa, problemas de Software,

mantenimientos, funciones, entre otras cosas, que puedan interesar a

cualquier persona manipule o tenga problemas con un ventilador mecanico
marca Maquet, modelo Servo-s
De acuerdo con las necesidades plantadas en este informe expone las
siguientes interrogantes, que permitirn dar sentido y direccionar el
desarrollo de la investigacin:

Qu diferencia hay entre el funcionamiento de un servo-s y otros

ventiladores?
Qu grado de dificultad tendr el mantenimiento preventivo del
ventilador mecnico marca, Maquet modelo, Servo-s?

Qu complejidad tiene el ventilador mecnico marca, Maquet

modelo,

Servo-s?

A que nos enfrentamos cuando se presenta alguna falla en el

ventilador mecnico marca, Maquet modelo,

Servo-s?

1.2 Objetivos de la investigacin.

1.2.1 Objetivo General:
Descripcin del funcionamiento y mantenimiento preventivo del
ventilador mecnico marca MAQUET modelo SERVO-S perteneciente al
Instituto Diagnostico Varyna C.A, ubicado en el municipio Barinas, Barinas
estado Barinas.
1.2.2 Objetivos Especficos:

Describir el funcionamiento del ventilador mecnico marca, Maquet

Modelo Servo-S
Detallar el mantenimiento preventivo del

marca, Maquet Modelo Servo-S

Especificar las partes que conforman el ventilador mecnico

marca, Maquet Modelo Servo-S

Describir las fallas frecuentes y posibles soluciones del ventilador

ventilador mecnico

mecnico marca MAQUET modelo SERVO-S

1.3 Justificacin
Este trabajo especial tiene por objeto fundamentar el estudio de la
tecnologa de un ventilador mecnico. Desde el punto de vista prctico e
investigativo, es de gran inters investigaciones como estas, ya que,
contribuye con el fortalecimiento acadmico necesario, para abordar dicha
tecnologa mdica, con las descripciones de funcionamiento facilitadas por el
presente

trabajo

de

investigacin. Garantizando

as el desempeo

profesional ante un equipo de vital importancia.

En base a esto la finalidad es proporcionar a partir de los datos del

fabricante conocimientos fundamentales para el uso del equipo y de la
prevencin de posibles fallas a futuro.
A nivel metodolgico, sta investigacin se justifica a estr
caracterizada por ser un medio de informacin para trabajos relacionados a
la descripcin general de un ventilador mecnico, para las investigaciones
que requieran de dicho material.

En el mbito social, si se aplican los conocimientos adquiridos con la

realizacin de ste trabajo de grado, se justifica debido a que se ver
reflejado en la solucin a problemas de atencin inmediata, generando un
desarrollo progresivo en los diferentes centros de Salud.
1.4 Alcances

1.4.1 Alcance Temporal:

Esta investigacin se llevara a cabo en el periodo comprendido entre
el mes de ENERO del 2015 hasta el mes de ABRIL del mismo ao, con una
duracin de 12 semanas.
1.4.2 Alcance Espacial:
El lugar donde se ejecutara el trabajo estar delimitado a las
instalaciones del INSTITUTO DIAGNOSTICO VARYNA C.A, en el rea de
Unidades de Cuidados Intensivos
1.4.3 Alcance Conceptual:
Entre los alcances a obtener durante la elaboracin de este trabajo se
basa en la descripcin del funcionamiento y mantenimiento preventivo del
ventilador mecnico marca MAQUET modelo SERVO-S perteneciente al
Instituto Diagnostico Varyna C.A, ubicado en el municipio Barinas, Barinas
estado Barinas.

CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la Investigacin

Junior Sayago (2014), su trabajo lleva por nombre, Describir El
Funcionamiento De Un Ventilador Mecnico Marca Drager Modelo Evita 4
Perteneciente Al IVSS Hospital Dr. Luis Ortega, Ubicado En El Municipio
Mario, Margarita-Edo. Nueva Esparta. El cual fue realizado en la
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda en Coro estado
Falcn.
Dra Angela Alonso Ovies (2011) en su libro de Medicina Intensiva el
cual explica los modos convencionales de la ventilacin mecnica como las
variables de trigger o disparo responsable de iniciar la inspiracin. El cual
puede ser de presin, flujo o tiempo. Tambin la Variable de ciclado cuya
funcin es finalizar la inspiracin para dar lugar a la espiracin. Puede ser de
volumen, presin, flujo o tiempo. Y de la Variable de control o limite cuya
misin es la de controlar la entrega de gas y es la responsable de interrumpir
la entrada de gas si se excede un valor prefijado de presin volumen o flujo.
[7]
Segn, Casado, J., Martnez, A y Serrano, A. en el (2004) refieren
que la ventilacin mecnica es una teraputica intervencionista que permite
garantizar de forma artificial la ventilacin del paciente en situaciones de
fracaso respiratorio, adaptando las diferentes modalidades de su aplicacin a
la alteracin fisiopatolgica pulmonar subyacente. [8]
2.2 Bases Legales
IEC 60601, es una serie de normas tcnicas para la seguridad y la
eficacia de los equipos electromdicos, publicada por la Comisin
Electrotcnica Internacional . Publicado por primera vez en 1977 y

actualizada peridicamente y reestructurado, a partir de 2011 se

compone de una norma general, cerca de 10 normas colaterales, y
alrededor de 60 normas particulares. [9]
ISO 14971: 2009 es una norma internacional de gestin de riesgos de
los dispositivos mdicos. Es un hecho reconocido por los EE.UU.
Food and Drug Administration (FDA), las autoridades europeas, Health
Canada y la Administracin de Productos Teraputicos Australia como
el "de facto" para la gestin de riesgos. ISO 14971 es una parte
integral de un sistema de calidad y deben ser incorporados en el
proceso de diseo y desarrollo. El propsito de la norma ISO 14971
tiene por objeto establecer, documentar y mantener un proceso de
gestin de riesgos:
Revisar el uso previsto de los dispositivos mdicos
Identificar los peligros y estimar la probabilidad de que el dao puede
ocurrir.
Estimar la severidad de cada riesgo y evaluar los riesgos asociados.
Control de los riesgos y monitorear la efectividad de los controles
establecidos. [10]
Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela 36.090 del 20
de noviembre de 1996 ministerio de sanidad y asistencia social
nmero 465-96 de 13 de noviembre de 1998 188 y 139
ARTICULO 32.- los establecimientos de salud debern tener un
equipamiento de soporte bsico de vida, que consiste en una dotacin
conformada por: ventilacin mecnica, volumen controlado porttil,
desfibrilador porttil con marcapaso no invasivo, camilla de transporte,
laringoscopio y baln de insuflacin manual tipo ambu. [11]
2.3 Fundamentos Tericos de la Investigacin
2.3.1 Historia de la Ventilacin
8

La ventilacin mecnica en pacientes con dificultad respiratoria, se ha

revolucionado durante las ltimas dcadas. El uso de esta medida
teraputica fue primero en forma de presin negativa ampliamente utilizada
durante la Epidemia de Polio entre los aos 1.920-1.950. Posteriormente,
durante la dcada de 1.960 se empez a utilizar por presin positiva. Durante
el siglo XIX se hicieron y disearon las primeras mquinas para resolver los
casos de falta respiratoria, principalmente en Estados Unidos, disendose
lo que se denomin el Pulmn de Hierro en el ao de 1.864. Ya para los
comienzos del siglo XX se disearon varios modelos y cre IPPV (ventilacin
con presin positiva intermitente), posterior a ello se fabricaron en Estados
Unidos ventiladores a gran escala para promover la asistencia ventilatoria en
la Unidades de Cuidados Intensivos. [8]
En 1.967 Ashbangh, Bigelow y Petty describen por primera vez la
utilidad de la presin positiva al final de la espiracin (PEEP), para el manejo
de los pacientes con sndrome de dificultad respiratoria, mecanismo que se
utiliza hasta la fecha con resultados positivos, posteriormente en el ao de
1.972. Kirby describi la utilidad de la 5 Ventilacin Mandatoria Intermitente
(IMV) como un mtodo adicional a la ventilacin mecnica controlada para
facilitar la comodidad de los pacientes, lo mismo que para facilitar el retiro del
ventilador. En 1.976 aparece la ventilacin con presin positiva continua
CPAP, tambin de gran uso en los pacientes crticos, actualmente
denominada ventilacin no invasiva. [8]

Hoy gracias al modernismo, los avances en la electrnica,

computadores, microprocesadores han permitido el diseo de muy
novedosos ventiladores, todos ellos de gran desempeo, comodidad para el
paciente, seguridad y calidad, convirtiendo a la ventilacin mecnica y el

soporte ventilatorio en una herramienta imprescindible para el manejo de los

pacientes crticos. [8]
2.3.2 Variables Fsicas que Intervienen en el Ciclo Ventilatorio

2.3.3.1 Variables de control

La variable de control es aquella que el ventilador manipula para lograr
la inspiracin y que se mantiene constante a pesar de los cambios en la
mecnica ventilatoria. Como se muestra en la ecuacin de movimiento, un
ventilador mecnico puede controlar en cada momento slo una de tres
variables: presin, volumen y flujo, ya que el tiempo est implcito en la
expresin

matemtica.

La

variable

controlada

se

establece

como

independiente, mientras que las otras dos dependern de las caractersticas

mecnicas del sistema respiratorio. [12]

Debido a que el control del volumen implica tambin el control del flujo
(el volumen es el producto del flujo y el tiempo inspiratorio), y viceversa, las
dos variables comnmente controladas por los ventiladores son la presin y
el volumen, de modo que la ventilacin mecnica invasiva se clasifica
primariamente en ventilacin volumtrica o controlada por volumen y
ventilacin baromtrica o controlada por presin (vase la figura 1). Existen
modos de control dual que permiten el cambio automtico entre el control de
la presin y el volumen para garantizar la ventilacin minuto y maximizar la
sincrona con el paciente. [12]

10

2.3.3.1.1 Ventilacin controlada por volumen

Aunque habitualmente se utiliza el trmino volumen controlado, en

realidad el ventilador controla el flujo inspiratorio. En este tipo de ventilacin,
el flujo inspiratorio y el volumen circulante programados se mantienen
constantes, y constituyen las variables independientes. El tiempo inspiratorio
viene determinado por el flujo y el volumen prefijados, mientras que la
presin depende de la resistencia de la va area y de la distensibilidad
toracopulmonar. [12]

2.3.3.1.2 Ventilacin controlada por presin

En este caso, la presin inspiratoria programada es constante y se

establece como variable independiente, mientras que el volumen y el flujo
varan de acuerdo con el nivel de presin establecido y con los cambios en la
impedancia a la ventilacin. El tiempo inspiratorio se prefija en el ventilador,
mientras que el flujo disminuye a medida que la presin alveolar se aproxima
a la presin aplicada a la va area. [12]

2.3.3.1.3

Diferencias

entre

ventilacin

y ventilacin controlada por presin

11

controlada

por

volumen

Las principales diferencias entre la ventilacin controlada por presin y

ventilacin por volumen se muestran en la tabla 1 de anexos. La ventaja
principal de la ventilacin controlada por volumen es que aporta un volumen
circulante constante, el cual asegura la ventilacin alveolar y resulta en una
variacin fcilmente identificable en la presin mxima de la va area en
relacin con los cambios de la impedancia respiratoria. Sin embargo, la
presin alveolar puede cambiar de forma notable con las alteraciones de la
distensibilidad pulmonar, lo cual puede aumentar el riesgo de lesin inducida
por el ventilador. Dado que el patrn de flujo es fijo, el ventilador no se
adapta a las demandas del paciente y se incrementa la probabilidad de
asincrona y desadaptacin. [12]

La ventilacin controlada por presin tiene la ventaja de que tanto la

presin mxima de la va area como la presin alveolar son constantes, y
ello reduce el riesgo de barotrauma y lesin pulmonar inducida por el
ventilador. El patrn de flujo inspiratorio es decelerado y vara con las
demandas del paciente, mejorando de esta forma la sincrona respiratoria.
No obstante, su mayor desventaja es que el volumen circulante cambia con
las variaciones de la mecnica respiratoria, la probabilidad de alteracin del
intercambio gaseoso es mayor y resulta ms difcil identificar las
modificaciones en la impedancia pulmonar. Mediante el control del flujo al
inicio de la fase inspiratoria, algunos ventiladores permiten ajustar el tiempo
requerido para que se alcance el nivel de presin de insuflacin
predeterminada (tiempo de ascenso o rampa), con lo que se consigue una
mejor adaptacin a la demanda ventilatoria del paciente. [12]

2.3.3.2 Variables de Fase

12

Un ciclo ventilatorio completo, controlado por un ventilador, consta de cuatro

fases:

1.Cambio de espiracin a inspiracin (comienzo de la inspiracin).

2.Inspiracin.
3.Cambio de inspiracin a espiracin (final de la inspiracin).
4.Espiracin.

Una variable de fase es una seal fsica (presin, volumen, flujo o

tiempo) que el ventilador mide y utiliza para iniciar alguna parte del ciclo
ventilatorio. Es decir, sirve para comenzar (disparo o trigger), sostener
(lmite) y finalizar (ciclado) cada una de sus fases. [12]

2.3.3.2.1 Variable de Trigger o Disparo

Es el mecanismo (tiempo, presin o flujo) que el ventilador utiliza para

finalizar la espiracin y comenzar la fase inspiratoria. [12]

2.3.3.2.1.1 Trigger por el Ventilador

13

Si la ventilacin es iniciada por el ventilador, la variable de trigger es el

tiempo, el cual viene determinado por la frecuencia respiratoria programada.
Esta modalidad puede denominarse simplemente ventilacin controlada, la
cual se caracteriza porque el ventilador no es sensible al esfuerzo inspiratorio
del paciente. En un paciente apneico o paralizado, una frecuencia de 20
respiraciones por minuto har que el ventilador suministre una ventilacin
cada 3 segundos. [12]

2.3.3.2.1.2 Trigger por el Paciente

Para que el ventilador pueda censar el esfuerzo inspiratorio en los
pacientes que conservan la capacidad para respirar, debe establecerse un
parmetro de sensibilidad o trigger, el cual determina un valor umbral de
presin o flujo necesario para iniciar la inspiracin. Esta forma de soporte
ventilatorio se denomina ventilacin asistida, ya que el ventilador ayuda al
esfuerzo inspiratorio del paciente.

El trigger por presin ocurre cuando el esfuerzo inspiratorio del

paciente produce una cada programada de presin en la rama
inspiratoria del circuito ventilatorio. Tpicamente se establece en 0,5 a
2 cm H2O.

El trigger por flujo se produce cuando el esfuerzo inspiratorio del

paciente ocasiona un descenso predeterminado en el flujo basal del
circuito ventilatorio. Lo habitual es prefijarlo en 2 a 3 l/min.

14

Cuanto menor es el cambio de presin o flujo, ms sensible es la

mquina al esfuerzo del paciente. Si se selecciona de forma apropiada,
el trigger por flujo requiere menos trabajo respiratorio que el trigger por
presin. Una vez que la variable trigger seala el comienzo de la inspiracin
existe siempre un pequeo retraso, denominado (tiempo de respuesta),
antes de que el gas fluya hacia el paciente, y es esencial que sea lo ms
corto posible para optimizar la sincrona con el esfuerzo inspiratorio. [12]

El nivel de sensibilidad debe ajustarse en cada paciente de forma

individualizada. Un trigger excesivamente sensible producir autotrigger, es
decir, el ventilador se activa de manera repetida sin que el paciente realice
ningn esfuerzo, o bien la inspiracin se inicia en respuesta a una falsa seal
que no procede del paciente, como puede ocurrir si hay fugas o
condensacin de agua en el circuito. Esto produce hiperventilacin y
atrapamiento areo (auto-PEEP). Por el contrario, el trigger inefectivo es
aquel que hace al ventilador insensible al esfuerzo inspiratorio del paciente,
provocando un aumento del trabajo respiratorio. La incapacidad de activar
el trigger puede deberse a la presencia de hiperinsuflacin dinmica y autoPEEP, o bien a la programacin de un valor umbral muy alto para la
capacidad que tiene el paciente de generar presin inspiratoria. Aunque en la
prctica clnica diaria suele emplearse el trmino autociclado para describir
el fenmeno de autoinicio de la inspiracin, debera reservarse para el

15

cambio de la fase inspiratoria a espiratoria, tal como describiremos ms

adelante.

En la ventilacin controlada por volumen, como el flujo y el volumen

son fijos, la activacin del trigger por el esfuerzo inspiratorio del paciente
provoca una deflexin negativa en la curva de presin (vase la figura 3). Por
el contrario, durante la ventilacin por presin, el esfuerzo del paciente da
lugar a un incremento del flujo inspiratorio y del volumen circulante, debido a
que la presin inspiratoria se mantiene constante. [12]

2.3.3.2.1.3 Trigger neural

Es un nuevo mtodo de monitorizacin del control neural de la

respiracin. Esta tcnica, denominada asistencia ventilatoria ajustada
neuralmente (NAVA, neurally adjusted ventilatory assist), se basa en que la
despolarizacin del diafragma depende de la transmisin de una seal neural
procedente

del

tronco

cerebral.

Para

ello,

se

mide

la

actividad

electromiogrfica del diafragma (Edi) mediante un catter esofgico especial

con electrodos en su extremo distal, y se utiliza como mecanismo para iniciar
la inspiracin. Las ventajas de este procedimiento son la reduccin del

16

tiempo de respuesta del ventilador para el suministro del flujo de gas y una
mayor sincrona entre ste y el paciente. [12]

2.3.3.2.1.4Trigger manual

Algunos ventiladores tambin permiten suministrar una ventilacin en

respuesta a la activacin manual de un mando o botn del panel de control.
Segn el modelo de ventilador, el mecanismo por el cual se controla la
ventilacin durante el trigger manual puede variar: en unos casos es
electrnico, de manera que el ventilador entrega una ventilacin con el
volumen circulante o presin previamente programados, mientras que en
otros el control es mecnico y la inspiracin contina mientras el operador
mantenga presionado el botn de activacin. En este ltimo caso suele haber
un tiempo inspiratorio mximo de seguridad de unos 3 segundos, al cabo del
cual finaliza la fase inspiratoria aunque se contine activando el mando. [12]

2.3.3.3 Variable de lmite

Limitar, significa restringir la magnitud de una variable. La variable de

lmite es el valor mximo de presin, flujo o volumen que puede alcanzarse y
mantenerse durante toda la inspiracin, pero que no finaliza la fase
inspiratoria. El tiempo, por definicin, no puede ser una variable de lmite, ya
que la limitacin del tiempo inspiratorio llevara a la terminacin de la
inspiracin. Habitualmente los ventiladores limitan el flujo (ventilacin
volumtrica) o la presin (ventilacin baromtrica). [12]
17

2.3.3.4 Variable de ciclado

Es la variable presin, flujo, volumen o tiempo, medida y utilizada por

el ventilador para terminar la inspiracin y comenzar la fase espiratoria. En la
ventilacin controlada por volumen, la variable de ciclado es el volumen; en
la ventilacin controlada por presin, el ventilador es ciclado por tiempo; y en
la ventilacin con presin de soporte, el cambio de inspiracin a espiracin
se produce por flujo. El ciclado primario por presin, caracterstico de los
ventiladores de primera generacin, no se utiliza en la actualidad. [12]

2.3.3.5 Variable basal

Es el parmetro controlado durante la espiracin. Aunque el volumen o el
flujo podran servir, la presin es la variable ms utilizada en los ventiladores
modernos. El nivel de presin a partir del cual un ventilador inicia la
inspiracin se denomina presin espiratoria o basal, y puede ser cero
(presin atmosfrica) o tener un valor positivo, denominado presin positiva
al final de la espiracin (PEEP, positive end expiratory pressure). Es
importante no confundir los trminos limitado y ciclado por presin.
Cuando se alcanza el lmite de presin programado, ste se mantiene
durante toda la fase inspiratoria, pero no provoca su finalizacin. Por el
contrario, ciclar significa acabar, y por tanto, cuando se llega a un nivel de
presin predeterminado, se produce la terminacin de la inspiracin y el
inicio de la fase espiratoria.

18

En todos los ventiladores, independientemente del lmite de presin

preestablecido, puede programarse adems una presin mxima de
seguridad, denominada lmite de presin de insuflacin, cuyo objetivo es
evitar la transmisin de una presin excesiva a los pulmones del paciente.
Cuando se alcanza este umbral de presin, la inspiracin se interrumpe y se
desva el exceso de gas hacia el ambiente, actuando, por definicin, como
mecanismo de ciclado por presin. [12]

2.3.3.6 Variables condicionales

La variable condicional es aquella que es analizada por el control
lgico del ventilador y desencadena una accin si se satisface un requisito
determinado. Como ejemplos pueden citarse la sincronizacin de las
respiraciones mecnicas y espontneas durante la ventilacin mandatoria
intermitente

sincronizada

(SIMV,

synchronized

intermittent

mandatory

ventilation) y el suministro de suspiros. [12]

2.3.3 Modos De Ventilacin.

ABS: (Assisted Spontaneous Pressure) respiracin espontanea asistida.

19

APRV: (Airway Pressure Release Veltilation) respiracin espontanea con dos

niveles de presin diferentes sobre intervalos de tiempo muy amplios de
ajuste independiente.
BIPAP:(Bifsica Positive Airway Pressure) procedimiento de respiracin
espontanea bajo presin positiva en las vas respiratorias, con los niveles de
presin diferentes.
BIPA Pasistida:(Bifsica Positive Airway Pressure Assisted) ventilacin
asistida con presin positiva continua en las vas respiratorias con dos
niveles de presin distintos.
CPAP (continuous positive airway pressure) Respiracin espontanea con
presin positiva continua en las vas respiratorias.
IPPV:

(Intermittene

Positive

Presure

Ventilation)

Ventilacin

asistida

controlada con volumen constante.

SB: (Espontaneous Breathing) respiracin espontanea a presin atmosfrica.
Ventilacin asistida/controlada por volumen: uno de los modos ms
empleados de soporte respiratorio total. Se programan en el respirador el
volumen de cada respiracin, la frecuencia y el flujo inspiratorio que generar
el respirador (puede ser constante o decelerado). La variable dependiente es
la presin, que depende de las caractersticas del sistema respiratorio del
paciente.
Ventilacin asistida/controlada por presin: se programa la presin que
se quiere alcanzar en cada respiracin, durante cunto tiempo y a qu
frecuencia. En cada respiracin entrar una cantidad determinada de aire,
que depender del estado del sistema respiratorio. Este mtodo asegura que
nunca se sobrepasar un lmite de presin fijado; permitir que un pulmn en

20

mejora el volumen sea cada vez mayor; y evitar riesgos producidos por
volmenes demasiado altos.
Ventilacin asistida/controlada por volumen y regulada por presin: en
el ventilador se programan el volumen corriente, la frecuencia respiratoria y
el tiempo inspiratorio. El ventilador calcula la presin necesaria para alcanzar
ese volumen basndose en datos de respiraciones previas. De esta manera
cada respiracin se adapta a la situacin del sistema respiratorio.
Ventilacin mandataria intermitente sincronizada (SIMV): coexisten
ventilaciones asistidas/controladas con perodos en los que se permite la
respiracin espontnea.
Ventilacin con presin de soporte: es un modo de soporte ventilatorio
parcial. Requiere un estmulo respiratorio presente en el paciente y el
ventilador no realiza todo el trabajo. Est regulada por presin, el ventilador
se dispara cuando detecta un estmulo inspiratorio. El ciclado es por flujo.[13]

2.3.4 Diferencias Entre Ventilacin Controlada por Presin y Ventilacin

con Presin de Soporte

Las caractersticas diferenciales entre la PCV y la PSV son:

Mecanismo de ciclado: en la PCV el ciclado a la fase espiratoria es

siempre por tiempo, ya que el tiempo inspiratorio es fijo. En cambio,
en la PSV el ciclado es provocado por un descenso del flujo
21

inspiratorio, es decir, la presurizacin de la va area siempre se

detiene antes de alcanzar la condicin de flujo cero, y la duracin de la

fase inspiratoria depende del esfuerzo del paciente.

Programacin de la presin inspiratoria: en la PCV la presin
inspiratoria puede prefijarse con relacin al cero atmosfrico o con
respecto al nivel de PEEP, segn la marca del ventilador, y en este
caso el VT depender del gradiente de presin ( P) existente entre la
presin inspiratoria y la PEEP. En cambio, la PSV suele establecerse
sobre el valor de PEEP, y la presin inspiratoria total es el resultado de
la suma de ambas presiones. [12]

2.4 Trminos Bsicos

VM: Ventilacin mecnica

Tigger: Un aspecto fundamental en la ventilacin asistida-controlada
es establecer un nivel de sensibilidad o trigger apropiado. Este
regulador permite la apertura de la vlvula inspiratoria y la entrega del
volumen circulante programado en respuesta al esfuerzo inspiratorio
del paciente.

FI 02: la mnima posible para mantener la Sat 02 dentro de los lmites

deseados

Flujo: 4 L/min en <1000 g y 6 L/min en >1000 g y pueden ser

necesarios mayores flujos para alcanzar mayores picos de presin (911 L/min)

IMV: entre 60-80. Frecuencias mayores de 70-80 son poco eficaces

para disminuir la PaC02 (PEEP inadvertida e incremento de
ventilacin del espacio muerto). Si existe aumento de la resistencia
respiratoria, son preferibles frecuencias <60 cpm, que permiten un

22

tiempo espiratorio ms prolongado y evitan el riesgo de sobre

distensin y rotura alveolar.

PIP: se debe emplear el pico de presin inspiratoria ms bajo que

permita mantener valores de Pa02 y PaC02 aceptables. Utilizar picos
< 20 cm H2O si es posible < 15 cm H20 en los RN de muy bajo peso.
Puede ser necesario emplear inicialmente y de modo transitorio
presiones ms elevadas para reclutar zonas alveolares colapsadas o
con hipoventilacin. En la hipoplasia pulmonar pueden ser necesarios
PIP > 30 cmH20. Valorar la necesidad de PIP observando la excursin
torcica con los ciclos.

Volumen Tidal (Vt): oscila en el RN normal entre 5 y 7 ml/kg

PEEP: (presin positiva al final de la espiracin): entre 2 y 5 cm H20.

Con PEEP altas es necesario vigilar la PEEP inadvertida. El aumento
de PEEP aumenta la PMA y por tanto la Pa02 (si no existe
hiperinsuflacin). El aumento de PEEP sin modificacin de PIP,
disminuye el Vt y por tanto aumenta la PaC 02. La disminucin de
PEEP sin modificar el pico disminuye los valores de PaC 02 y no
aumenta el barotrauma.

Tiempo inspiratorio (Ti): Relacin inspiracin/espiracin (l/E): con

frecuencias inferiores a 60 cpm, se suelen utilizar TI en torno a 0,310,4 s, tanto ms corto cuanto menor es el peso del paciente. La
relacin l/E debe ser al menos 1/1,3.

PMA: (presin media en va area): se modifica por cambios de

cualquiera de los diferentes parmetros del respirador, salvo Fi 02.
Aplicar la ms baja que mantenga una gasometra adecuada y una
capacidad residual adecuada y que permita una ventilacin alveolar
suficiente.
23

Barotrauma: complicacin producida por la ventilacin mecnica de

presin positiva, hace referencia a la rotura macroscpica de espacios
areos, que generan una fuga de aire extraalveolar. Mediante este

mecanismo se puede producir un neumotrax o un neumomediastino.

Volutrauma: la sobredistensin alveolar por aplicacin de volmenes
y presiones demasiado altos puede producir lesiones microscpicas
en las clulas epiteliales de los alvolos. El colapso cclico de los
alvolos (alvolos que se airean en inspiracin, pero que se colapsan
en

espiracin)

puede

producir

lesiones

similares.

Estos

dos

mecanismos son capaces de perpetuar la lesin pulmonar y

desencadenar una respuesta inflamatoria que se propague a otros

rganos.
Alteraciones diafragmticas: la aplicacin de la ventilacin mecnica
puede causar rpidamente atrofia muscular diafragmtica, pudiendo
darse incluso en el primer da de ventilacin mecnica. Este problema

suele cursar con distrofia de los dems msculos respiratorios.

Pausa inspiratoria: Consiste en aplicar un retardo en la apertura de
la vlvula espiratoria durante un breve tiempo tras finalizar el flujo
inspiratorio, de manera que el gas insuflado permanezca dentro de los
pulmones del paciente. Esta maniobra da lugar a una cada de la
presin de la va area, desde su valor mximo o pico hasta una

meseta.
Pausa espiratoria: La aplicacin de una pausa de 0,5 s a 2 s al final
de la espiracin produce un retraso en la apertura de la vlvula
inspiratoria, mientras la vlvula de exhalacin est an cerrada. Esta
operacin resulta til para medir la presin generada por el
atrapamiento areo o auto-PEEP en un paciente ventilado de forma
pasiva.[14]

24

25

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo de Investigacin.

Cervo y Bervian (1989) definen la investigacin como, una actividad

encaminada a la solucin de problemas. Su Objetivo consiste en hallar
respuesta a preguntas mediante el empleo de procesos cientficos. Ahora
bien, desde el punto de vista puramente cientfico, la investigacin es un
proceso metdico y sistemtico dirigido a la solucin de problemas o
preguntas cientficas, mediante la produccin de nuevos conocimientos, los
cuales constituyen la solucin o respuesta a tales interrogantes. [16]

Existen varios tipos de investigacin cientfica dependiendo del

mtodo y de los fines que se persiguen. En este caso nos basamos en la
descriptiva, tambin conocida como la investigacin estadstica, el objetivo
de esta investigacin consiste en llegar a conocer las situaciones,
costumbres y actitudes predominantes a travs de la descripcin exacta de
las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la
recoleccin de datos, sino a la prediccin e identificacin de las relaciones
que existen entre dos o ms variables. Los investigadores no son meros
tabuladores, sino que recogen los datos sobre la base de una hiptesis o
teora, exponen y resumen la informacin de manera cuidadosa y luego

26

analizan minuciosamente los resultados, a fin de extraer generalizaciones

significativas que contribuyan al conocimiento. [16]

3.2 Diseo de la Investigacin

Segn (Fidias Arias, 2006), corresponde a la estrategia adoptada por

el investigador para responder el problema planteado, es decir, la explicacin
estructurada y funcional acerca de los pasos que se debe seguir para el
desarrollo de la investigacin. [16]

Segn lo analizado anteriormente, este trabajo de grado se bas en

una investigacin de campo que podramos definirla, diciendo que es el
proceso que, utilizando el mtodo cientfico, permite obtener nuevos
conocimientos en el campo de la realidad social. (Investigacin pura), o bien
estudiar una situacin para diagnosticar necesidades y problemas a efectos
de aplicar los conocimientos con fines prcticos (investigacin aplicada).
Sampiere (1997). El mismo autor define la investigacin de campo
descriptiva como un proceso sistemtico, riguroso y racional de recoleccin,
tratamiento y anlisis y presentacin de datos basados en una estrategia de
recoleccin directa de la realidad de las informaciones necesarias para la
investigacin.

Claro est, en una investigacin de campo tambin se emplea datos

secundarios, sobre todo los provenientes de fuentes bibliogrficas, a partir de
los cuales se elabora el marco terico. No obstante, son los datos primarios

27

obtenidos a travs del diseo de campo, lo esenciales para el logro de los

objetivos y la solucin del problema planteado.

3.3 Fases de la Investigacin

Con el fin de abarcar los objetivos planteados al inicio del presente

trabajo se llev a cabo una serie de procedimientos que pueden describir de
manera clara y puntual el objeto de dicha investigacin, adems de
proporcionar relevancia al tema de estudio. Seguidamente, se determinaron
los objetivos, donde se establecen las metas a alcanzar de modo claro y
preciso, que llevaran a la ejecucin satisfactoria del presente proyecto.

3.3.1 Fase Exploratoria y Diagnostico Tcnico.

Esta fase se basa en la elaboracin de los diferentes diagnsticos
realizados al equipo de ventilacin mecnica Servo-s.
Conjuntamente a lo descrito anteriormente, se plasm la justificacin
de la investigacin,

alcances y limitaciones, con el fin de determinar de

manera clara y puntual el objeto de dicha investigacin, adems de

proporcionar relevancia al tema de estudio. Seguidamente, se determinaron
los objetivos, donde se establecieron las metas a alcanzar de modo claro y
preciso.

3.3.2 Fase Documental

28

Una vez finalizada la fase exploratoria y de diagnstico tcnico, se

realiz la bsqueda y revisin de la literatura correspondiente, acerca del
Ultrasonido, en trabajos e informes ya existentes, libros, entre otros.
Asimismo, fue elaborado un marco terico con la intencin de reflejar la
utilidad y relevancia de dicha investigacin. Esta bsqueda fue realizada con
la finalidad de crear nuevos conocimientos, que aportaron un beneficio al
desarrollo de la investigacin.

3.3.3 Fase de Campo o Diseo

En la presente fase, se utiliz la informacin obtenida mediante el
diagnstico realizado en la fase exploratoria, sumado a los conocimientos
generados en la fase documental, con el fin de establecer y proceder a la
planeacin de las actividades que permitieron profundizar el equipo, de tal
forma que pudiera ser cumplido el objetivo principal del proyecto. Estas
acciones fueron llevadas a cabo para determinar la estructuracin y control
de la investigacin, parmetros necesarios a la hora de proceder al
cumplimiento de los objetivos.
3.3.4 Fase Descriptiva
Por ltimo, esta fase tuvo como finalidad, el cumplimiento de los
objetivos a realizar. Dichas actividades consistieron en conocer el equipo,
manejarlo, la revisin de cada elemento, y finalmente la calibracin de los
parmetros de funcionamiento.

29

CAPTULO IV
DESCRIPCIN DEL EQUIPO

4.1 Descripcin General

El SERVO-s est configurado para adultos y pediatra con un nmero de
modos de ventilacin adecuado para estas categoras de pacientes, se
puede dividir en las siguientes unidades principales:
Interfaz de
Usuario

Unidad de
paciente

Figura 1. Unidades Principales

Fuente: Manual de Servicio

30

Interfaz de Usuario: La interfaz de usuario contiene todos los controles

utilizados para establecer la ventilacin y monitorizacin de los parmetros
de ventilacin, as como otras informaciones importantes que se muestran en
la pantalla.
Unidad de Paciente: La Unidad de Paciente contiene un sistema neumtico
y un sistema electrnico para el suministro de gas al paciente tambin se
encuentran una fuente de alimentacin y batera de respaldo. [17]

Figura N2: Diagrama de Presentacin General

Fuente: Manual de usuario Servo-s
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Suministro de aire de O2
Cable elctrico
Interfaz de usuario
Unidad de paciente
Entrada espiratoria
Filtro viral, bacteriano
Salida inspiratoria
Sistema de paciente
Toma de aire de emergencia

4.2 Descripcin de Funciones

Hay cuatro tipos diferentes de memorias utilizadas en el SERVO-s:

31

La memoria flash. Para el almacenamiento del sistema de software.

Presente en PC 1771, PC 1772, PC 1777, PC 1784 y en el Sensor de
O2. El software del sistema se puede volver a instalar y ser

actualizado utilizando un servicio de software de lanzamiento.

RAM. Para el almacenamiento temporal de software y datos. Presente

en la PC 1771, PC 1772 y PC 1777.

La memoria no voltil: RAM con respaldo de batera. Para la
configuracin, las tendencias y los registros. Presente en la PC 1771 y

PC 1772.
EEPROM: Para obtener informacin de la placa de PC, configuracin,
datos de calibracin, entre otros, presentes en casi todos los tableros
de PC y en la celda de O2. En el sensor de O2, hay una EEPROM es
emulado por la memoria flash. [17]

4.2.1 Interfaz De Usuario

Los artculos accesibles desde el exterior del interfaz de usuario se
muestran en la Figura N3.

Figura N3: Artculos de Interfaz de Usuario

Fuente: Manual de Servicio
32

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Display con pantalla tctil.

Teclas fijas para el acceso inmediato a ventanas especial.
Mando giratorio principal.
Teclas de funcin especiales.
Perillas de acceso directo.
Indicador de red (verde).
Indicador de espera (amarillo).
Start / Stop (en espera) clave ventilacin.
Detector de luminiscencia, ajustar el brillo de la pantalla
automticamente. En la interfaz de usuario de Tipo 1, el detector se
coloca en la parte superior izquierda esquina. En la interfaz de usuario
de tipo 2, el detector se coloca encima de las teclas fijas en la esquina

parte superior derecha.

10. Rejilla del altavoz.
11. Carrete de cable.
12. Ranura para tarjetas
13. Cable de control entre la interfaz de usuario y la unidad de paciente.
14. Conector de servicio, para PC.
15. On / Off interruptor y cambiar la cubierta, la versin suspendido en la
produccin Q2 2007.
16. On / Off interruptor y cambiar la cubierta, la versin introducido en la
produccin Q2 2007.
17. Brazo de bloqueo, de inclinacin.
18. Etiqueta del nmero de serie. [17]
Hay dos versiones diferentes de la interfaz de usuario:

Tipo 1 - interfaz de usuario S / N 201200 (SERVO-s S / N 02000).

Tipo 2 - Interfaz de usuario S / N 201201 (SERVO-s S / N 02001) y
superior.
No hay diferencia en la operacin clnica entre las dos versiones, pero

la electrnica dentro de la interfaz de usuario es diferente. Como

consecuencia, algunos de las piezas de repuesto no son compatibles entre el
dos versiones. [17]

33

Controles de Interfaz de Usuario: Ajuste de diferentes valores de

entrada de parmetros, se hace con la ayuda de los siguientes
dispositivos:
Principal

Rotary

Dial,

(codificador

rotatorio

con

interruptor).
Acceso directo a Knob, (codificadores rotatorios).
Botones de membrana: Partes integradas del tacto

montaje de la pantalla.
Pantalla tctil.
Tarjeta PC 1777 Para el Panel: Algunas de las caractersticas
incluidas en la PC 1777 Panel son:
SIMM (Single In-line Memory Module): Montado en su
P77 conector. Tipo de memoria: SDRAM
Ranura para tarjeta PC: Pensado para la conexin /
insercin de un PC Card.
Tarjetas PC se utilizan para: Descargar software en los
diferentes Flash recuerdos situados en los tableros PC
marcados P y en la EEPROM en la PC 1860 Principal.
Transferencia de datos de los pacientes y del sistema
para obtener ms transferir a un ordenador.
El microprocesador P: en esta placa incluye control de
las funciones de la interfaz de usuario.
ID-PROM: La informacin de identificacin puede ser
ledo por el SERVO-s.
Conexin para PC (P86): puerto Ethernet diseado para
prueba y el propsito del servicio. Conectado a travs de
un servicio de cable. Para opciones de futuros.
Micrfono Se utiliza para monitorizar los sonidos de la
Altavoz.
Hay dos versiones diferentes de la PC 1777, tipo 1 y Tipo 2. El PC

1777 de piezas de repuesto no es compatible entre las dos versiones. Para

34

PC 1777 de tipo 2, la versin del sistema SW V2.00.04 o que se requiere

mayor, se debe volver a instalar el sistema software si PC 1777 se sustituye.

Altoparlante: Para la generacin de sonido, por ejemplo, alarma.

Conectado a P72 en PC 1777 Panel. El altavoz genera diferentes
tonos con volmenes de sonido individuales. En el inicio y durante el
Pre-utilizar para verificar la funcin del altavoz supervisado por el
micrfono

en

PC

1777. Durante

la

operacin

se supervisa

continuamente a travs deteccin de corriente. Con el accesorio

opcional "Altavoz de refuerzo, el sonido de la alarma se amplifica. [17]
4.2.2 Unidad de Pacientes:

Figura N 4: Artculos de Unidad de Paciente

Fuente: Manual de Servicio
Se muestra en la Figura N4. Todas las etiquetas atadas a la parte
trasera de la unidad de pacientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Toma espiratorio.
Mdulo de gas para el aire.
Mdulo de gas para el O2.
Ventilador interno con filtro.
Conector del cable de control.
Puerto serie para la comunicacin de datos.
35

7. Conector de salida.
8. Conector para fuente de alimentacin externa + 12V DC.
9. Fusible F1 + para fuente de alimentacin externa de 12 V DC.
10. Alimentacin de red.
11. Terminal de equipotencialidad.
12. Inspiratorio de salida.
13. Espiratorio de entrada.
14. Etiqueta del nmero de serie.

Seccin inspiratoria: El principal bloque de la Seccin inspiratoria

transmite el gas de respiracin de sus entradas de gas para el
suministro de aire y O2 al sistema respiratorio del paciente.
Comprende las siguientes funciones principales:
Mdulos de gas - Aire y O2, Los Mdulos de Gas, Aire y O2
regulan la inspiracin, el flujo de gas y la mezcla de gas. Los

mdulos de gas van calibrados de fbrica

Conector Muff.
Sensor de O2
Tubo de presin inspiratoria.
Vlvula de seguridad incluyendo imn de traccin.
Salida Inspiratoria.
PC 1861 neumtico [17]

Entrada de gas: El suministro de gas est conectado a la entrada de

gas de los ventiladores. El diseo de la entrada de gas varan de
acuerdo con el estndar elegido. El gas es para ser conectado del gas
central del hospital o desde los cilindros de gas. El suministro de aire

puede ser conectado desde un compresor de aire medicinal.

Filtro: El filtro protege al ventilador de partculas en el gas entregado
a los mdulos de gas. El filtro debe ser reemplazado durante el
"mantenimiento preventivo". El alojamiento del filtro y la tapa del filtro
se proporcionan, se combina con los pasadores de gua. Una vlvula

36

de no retorno para la entrada de gas est situado en el tapa del filtro.

Esta vlvula suprimir presin corta gotas en el suministro de gas. La
vlvula de no retorno tambin est diseado para lentamente evacuar
el gas comprimido desde el mdulo, si el de suministro de gas al

mdulo est desconectado.

Sensor de temperatura de la vlvula inspiratoria: La temperatura
del gas suministrado se mide por el sensor de temperatura de la
vlvula inspiratoria. Este sensor est situado en el flujo de gas. La
seal de salida de este sensor se utiliza para compensar las

variaciones de densidad del gas debido a la temperatura.

Transductor de presin de suministro: La presin del gas
suministrado se mide por el transductor de presin de suministro. La
seal de salida de este transductor se amplifica. Ella se utiliza
entonces para calcular la presin absoluta del gas para compensar las

variaciones de densidad de gas debido a presin.

ID PROM: Cada mdulo de gas est provisto de un ID-PROM. La

Informacin de identificacin puede ser ledo por el SERVO-s.

Manguito conector: El Conector Muff conecta el mdulo de gas

salidas a la entrada inspiratoria.

Tubera inspiratoria: El inspiratoria conduce el gas del Conector Muff
a la salida inspiratoria. La tubera inspiratoria comprende:
Viviendas para el sensor de O2, as como la vivienda y palanca
de bloqueo para la clula O2 con su filtro de bacterias.
Vivienda para la vlvula de seguridad.
Conexin para medicin de inspiracin presin. El tubo est
provisto de bridas internas con el propsito de mejorar la
mezcla de O2 y Aire.
El sensor de O2 requiere un diseo modificado de la Tubera
inspiratoria. El sensor de O2 y el tubo inspiratorio estn
equipados con una llave mecnica para evitar que el sensor de
O2 est montado en el tipo equivocado de tubera inspiratoria.

37

La clula de O2 se puede utilizar en tanto versiones la tubera

inspiratoria. [17]
Transductor de flujo: El gas fluye a travs de una red (resistencia)
que causa una cada de presin. La presin se mide en ambos lados

de esta red y el valor de la presin diferencial se amplifica.

Unidad de boquilla: La unidad de boquilla de plstico contiene un
diafragma de la vlvula. El diafragma de la vlvula, controlada por el
tubo inspiratorio La unidad de boquilla de plstico completa debe ser
reemplazado durante el "mantenimiento preventivo". Despus de la
sustitucin,

permita

que

el

diafragma

se

asiente

durante

aproximadamente 10 minutos antes que la presin del gas sea

conectado al mdulo de Gas.

Celda de O2 La celda de O2 est montada en una carcasa en la
tubera inspiratoria y est protegido por un filtro de bacterias.
En el mantenimiento es incluido el intercambio de filtro de bacterias de

acuerdo con el manual del usuario. El filtro de bacterias Tambin debe ser
reemplazado durante el 'Preventivo mantenimiento". La celda O2 da una
tensin de salida proporcional a la presin parcial de oxgeno en el interior de
la tubera inspiratoria. A presin ambiente constante, esta salida es
proporcional a la concentracin de O2 en porcentaje. En cada celda de O2,
la seal de salida se mantendr a un nivel bastante constante generalmente
dentro de 10 a 17 mV en aire normal y en la presin baromtrica estndar
durante la vida de la celda. El tiempo de vida de la celda se ve afectada por
la concentracin del O2. Con una concentracin (en la celda) en % y el
tiempo esperado de la vida celular en la siguiente hora aplica a 25 C (77 F):
O2 Concentracin por la vida celular esperada = 500% 000 horas. La celda
de O2 se calibra automticamente cada vez que un Pre-uso de verificacin
se lleva a cabo (si O2 est conectado al ventilador). Si el ventilador ha
estado continuamente en uso durante un largo tiempo, la concentracin de

38

O2 medido puede caer debido a la degradacin normal de la celda O2. Esto

activar una alarma molesta. [17]
El Pre-uso de verificacin se recomienda utilizar con el fin para calibrar
la celda de O2. Un ID de PROM est integrado en cada celda O2. Su ID es la
informacin y la vida til restante pueden ser ledos por el SERVO-s.

Sensor de O2: El sensor de O2 est montado en un alojamiento en la

tubera inspiratoria como una alternativa a la celda de O2.
El sensor de O2 es un dispositivo de medicin para la inspiracin

concentracin de oxgeno, utilizando la tcnica de ultrasonido con dos

transductores ultrasnicos / receptores. La velocidad del sonido en oxgeno
es menor que en el aire. Mediante la medicin de la velocidad del sonido en
una mezcla de gas binario, donde los dos gases son conocidos (aire y
oxgeno), la relacin entre los gases se puede calcular, es decir, la
concentracin de O2. La tcnica para el sensor de O2 es similar a la celda de
O2 en el casete espiratorio, con un transductor la transmisin de un pulso
ultrasnico a travs del gas y el otro la recepcin del impulso. El tiempo
medido diferencia entre la transmisin y la recepcin del pulso se utiliza para
el clculo de la velocidad del sonido, que luego se utiliza para el clculo de la
concentracin de O2. Un sensor de temperatura dentro de las medidas del
sensor de O2 se utiliza la temperatura del gas y esta medida en el clculo de
la concentracin de O2. Cada sensor de O2 est provisto de un ID-PROM. El
ID informacin puede ser leda por el sistema SERVO. [17]

Tubo de Presin Inspiratoria: El tubo de presin inspiratoria conecta

la tubera inspiratoria con el transductor de presin inspiratoria. Un
filtro de bacterias protege al transductor de presin en PC 1781 del
transductor de presin de la contaminacin.
39

Vlvula de Seguridad: El eje mvil del imn de la vlvula de

seguridad controla la apertura y cierre de la vlvula de seguridad para
la membrana en la tubera de inspiracin. El imn de atraccin es
elctricamente activado (cerrado) del bloque principal del canal
espiratorio.
Cuando la vlvula de seguridad no est activada, el peso del eje del

imn de traccin, en combinacin con el diseo de la membrana de la

vlvula, empuja el eje del imn de traccin hacia abajo. Esto acciona la
vlvula de seguridad para que se abra y el gas inspiratorio se deja salir de la
tubera inspiratoria a travs de la salida de seguridad permitiendo as una
disminucin de la presin inspiratoria. El desage de seguridad est cubierto
por una rejilla de plstico. Esta es la funcin de seguridad normal (pop-off).
Las condiciones de apertura de la vlvula de seguridad son:
El ventilador est apagado o en modo de espera.
La presin en el interior del tubo inspiratorio es 5 cm H2O por
encima de la presin superior preestablecido
La presin dentro de la tubera inspiratoria es 7 cm H2O por
encima de la presin superior preestablecido.
La presin dentro de la tubera inspiratoria est por encima 117
7 cm H2O. Esta es una funcin de seguridad adicional y
normalmente no ocurre esta situacin.
La vlvula de seguridad tambin ser inaugurada por algunas otras
alarmas, como, la alarma de salida de gas. Durante el inicio, el imn de
traccin se activa elctricamente de manera que el eje del imn de traccin
es empujada hacia arriba (con un sonido de clic). Esta es la posicin normal
de funcionamiento del imn de traccin; La vlvula de seguridad se mantiene
normalmente cerrada. La presin de apertura de la vlvula de seguridad se
calibra 117 3 cm H2O durante cada chequeo antes del uso.

40

Seccin Espiratoria: La principal Seccin espiratoria se transmite el

gas del sistema respiratorio del paciente a la salida espiratoria. Se

compone de:
Medicin de flujo espiratorio
Conexin para la medicin de la presin espiratoria.
El control para la regulacin de la presin espiratoria. [17]
Casete espiratorio: El casete espiratorio puede ser fcilmente
retirado por la limpieza o cambio. El casete espiratorio se puede
intercambiar entre los diferentes sistemas de SERVO-s. Una de las
comprobaciones previas uso siempre se requiere despus de

intercambiar el casete espiratorio.

Papel de Aluminio de Calefaccin: Una lmina de calentamiento
elctrico aplicado en el exterior del tubo espiratorio donde se
encuentra el medidor de flujo ultrasnico. El propsito del papel de
aluminio de calefaccin es para reducir la condensacin y mantener

una temperatura estable en el gas espiratorio.

Caudalmetro Ultrasnico: El caudalmetro ultrasnico es un
dispositivo de medicin para el flujo de gas espiratorio, utilizando la
tcnica de ultrasonido con dos transductores ultrasnicos, receptores.
El proceso de medicin se controla desde el bloque principal de la PC
1784 en el canal espiratorio.
El transductor del lado izquierdo est enviando un sonido ultrasnico

que se refleja contra la pared interior del canal espiratorio. El sonido

ultrasnico es recibido por el transductor del lado derecho que acta como
receptor. El tiempo desde el emisor hasta el receptor del sonido ultrasnico
en el flujo de gas espiratorio se mide aguas abajo.
A continuacin, el transductor de mano derecha (antes de recibir) es el
envo de sonido ultrasnico aguas arriba del flujo de gas espiratorio. El
sonido ultrasnico es recibido por el transductor del lado izquierdo que ahora

41

acta como receptor. El tiempo desde el emisor hasta el receptor de sonido

ultrasnico en el flujo de gas espiratorio se mide aguas arriba.
La diferencia horaria entre el ro abajo y las mediciones de tiempo
aguas arriba proporciona el flujo de informacin. Un sensor de temperatura
en el interior del casete mide la temperatura del gas espiratorio. Esta
medicin de la temperatura tambin se utiliza en el clculo del flujo
espiratorio.

Vlvula Espiratoria: La vlvula espiratoria consiste en una membrana

en el casete que es operado por el eje de la vlvula de la batera
espiratoria. La vlvula est completamente abierta, siempre y cuando
no se suministra energa a la bobina. La capacidad de funcionamiento
de la membrana se estima de 10.000.000 de ciclos de respiracin.
Cuando se pasa este lmite o si la membrana por alguna razn tiene
un defecto, debe ser reemplazado. La Capacidad operativa restante

(en%) de la membrana se puede mostrar en la ventana Estado.

Bobina de la Vlvula Espiratoria: El eje mvil de la bobina de la
vlvula espiratoria controla la apertura de la vlvula empujando la
membrana de la vlvula en la posicin deseada. La fuente de
alimentacin a la bobina se regula de modo que la presin remanente
en el sistema del paciente, hacia el final de la hora de caducidad, se

mantiene en el nivel de PEEP segn el ajuste del panel frontal.

Tarjeta PC 1786 Para el Canal del Casete Espiratorio: Es un tablero
de conexin, integrado en el casete espiratorio, para el flujmetro
ultrasnico y para la calefaccin de la hoja. Se conecta al PC 1785

montado en el compartimiento del casete espiratorio.

Tarjeta PC 1785 Conector Para Canal Espiratorio: Es una tarjeta de
conexin incluyendo filtros de seales, que est montada en el
compartimiento del casete espiratorio. Se conecta al PC 1786.
42

Tarjeta PC 1860 Principal: Placa de interconexin para las placas de

circuito impreso ubicada en la parte lateral izquierda de la unidad del
paciente. El ID del sistema del ventilador, la configuracin, el tiempo
de funcionamiento, entre otros, se almacena en una memoria

EEPROM en PC 1860.
Tarjeta PC 1771 Para el Control: El control de bloque principal consta
de un microprocesador para el control del patrn de respiracin para
todos los modos de ventilacin. La tarjeta de control consta de un

microprocesador (P) para lograr: [17]

1. Regulacin de flujo inspiratorio que se utiliza durante el tiempo de
inspiracin en el modo de control de volumen (VC).
2. Regulacin de la presin inspiratoria que puede ser utilizado durante
el tiempo de inspiracin en cualquier modo.
3. Regulacin de un flujo inspiratorio constante que es utilizado durante
el tiempo de caducidad en todos los modos.
4. Pautas de sincronizacin respiratoria incluyendo la frecuencia como la
distribucin de la duracin del tiempo de inspiracin, tiempo de pausa
y el tiempo de caducidad de acuerdo con la configuracin del panel
frontal.
5. Regulacin del flujo inspiratorio durante el tiempo de inspiracin.

Tarjeta PC 1772 Para Monitoreo: El Monitoreo bloque principal

consta de un microprocesador (P) que calcula los parmetros y el
seguimiento de los lmites de alarma con el control de alarmas (as
como una copia de seguridad de alarma). El Monitoreo PC 1772 se
encarga de toda la supervisin y alarmas en el sistema. Se activa la
reduccin del mecanismo de presin, incluyendo la activacin de la
vlvula de seguridad, en caso de exceso de presin del sistema de
respiracin. En caso de un mal funcionamiento el altavoz situado en la
PC 1777 Panel, genera un sonido de copia de seguridad (Zumbador)
en la PC 1772 se activar automticamente. Este zumbador es

43

monitoreado por un micrfono en el inicio y durante la comprobacin

antes del uso.
El timbre de la PC 1772 genera la seal de alarma en caso de fallo de
alimentacin, tambin contiene un transductor baromtrico.

Tarjeta PC 1784 Canal Espiratorio: Consta de microprocesador para

lograr una medicin de flujo espiratorio. Incluye el microprocesador
(P) para la manipulacin de:
Todas las conexiones electrnicas hacia y desde las funciones
de seccin espiratoria.
La medicin de las presiones de la va area, tanto en seccin
inspiratoria y seccin espiratoria.
Control de las funciones de la vlvula de seguridad en la
seccin inspiratorio.
Un termistor en PC 1784 supervisa la temperatura dentro de la Unidad

de Paciente.

Tarjeta PC 1863 Control de Potencia: Conexiones y controles de

carga de los mdulos de batera. Un sensor de temperatura est
integrado en el PC 1863. Este sensor mide la temperatura en el
interior de la unidad paciente. La seal de salida, correspondiente a la
temperatura dentro de la unidad del paciente, se utiliza para la
regulacin del ventilador interno. [17]
El

tiempo

de

recarga

de

la

batera

descargada

es

de

aproximadamente 3 horas. Si la batera est completamente descargada, por

ejemplo, debido al largo tiempo de almacenamiento, puede requerir hasta 12
horas de tiempo de carga. Cada mdulo de batera incluye una ID PROM.
Para que el Servo-s pueda leer la informacin.
44

45

Figura N5, 6 y 7: Parte Interna de la Unidad de Paciente

Fuente: Manual de Servicio
Cuando se abre la cubierta principal de la Unidad de Pacientes, se
observan las partes mostradas en la Figura N 5, 6 y 7:
1. La parte interior de los dos mdulos de gas incluyendo sus unidades
de tuberas.
2. Manguito conector.
3. Tubo transductor de presin inspiratoria, incluyendo el filtro de
bacterias.
4. Tubera inspiratoria con carcasas para el sensor y celda de O2 y para
la vlvula de seguridad.
5. Celda de O2 incluyendo filtro de bacterias.
6. Sensor de O2.
7. PC 1861 neumtico (cubierto por la placa metlica). Los mdulos de
gas, el sensor y celda de O2 y el imn tirn vlvula de seguridad estn
conectados a PC 1861.
8. Convertidor AC / DC.
9. PC 1772 de Seguimiento.
10. PC 1771 de control.
11. PC 1863 de control de potencia.
12. PC 1862 conectores.
13. PC 1860 Principal. Las placas de circuito impreso enumeran
Anteriormente estn conectados a la PC 1860 principal.
14. Los mdulos de batera.
15. Ventilador interno.

4.3 Procedimiento de Servicio

46

4.3.1 Mdulo de Batera:

La condicin y capacidad de las bateras son verificadas durante la
comprobacin antes del uso y tambin de forma continua durante el
funcionamiento de la unidad. No hay funciones adicionales se deben realizar
revisiones de las bateras. Con esta supervisin mejorada de la batera, la
ventana de batera muestra el estado:
El tiempo de copia de seguridad utilizable. Calculado la suma del
tiempo de respaldo estimado para la batera conectada mdulos
reducidos con 10 minutos como extra.
Nmero de ranura. Tenga en cuenta que la ranura 1 es la ranura
inferior y ranura 2 es la parte superior.
Mdulo de batera S / N.
Indicador de carga de cada batera, donde:
1. cajas llenas = <carga relativa 10%
2. caja llena = 10-25% de la carga relativa
3. cajas de llenado = 26-50% de carga en relacin
4. cajas lleno = 51-75% de carga en relacin
5. cajas lleno = 76-100% de carga relativa. [17]
El tiempo de recarga de la batera descargada es de aproximado de 3
horas. Si la batera est completamente descargada, por ejemplo, debido al
largo tiempo de almacenamiento, puede requerir hasta 12 horas de tiempo
de carga. Con el indicador de estado de carga en el interfaz de usuario, los
cuatro LEDs verdes en el mdulo de la batera ya no son necesarios y se
eliminar a partir de:
Tiempo de funcionamiento restante en minutos para cada una de las
bateras. Adems, una instruccin de actividad, representada
directamente al lado del tiempo de funcionamiento, puede mostrar:
Expira pronto. Mensaje activado si la fecha de
vencimiento ser dentro de los 60 das.
Cambie la pila. La batera debe ser reemplazada y
descartado. Mensaje activa si:
47

 La fecha de caducidad bateras se pasa y su vida lapso se supera.

Nota: Debido a la antigedad de la batera, el tiempo de reserva
calculada puede que no sea fiable. Incluso si la batera indica un
tiempo de respaldo significativo, la batera debe ser reemplazado.
La capacidad operativa bateras es demasiado pobre para el uso
continuado, causada por ejemplo, por el producto qumico proceso en
una batera de envejecimiento. [17]
4.3.2 Men
Al pulsar el Men en la tecla fija abrir se abrir la ventana del men
en el interfaz de usuario. El "Men" est activo en espera y durante el modo
de la ventilacin, pero difiere submens disponibles.
Posibles selecciones en la ventana "Men" son:

Alarma
Revisin
Compensacin de Cumplimiento
Biomed
Bloqueo del Panel

4.3.3 Biomed
Es un submen, activo slo durante modos de ventilacin en las
unidades con celda de O2. Sin acceso, se requiere un cdigo que por
defecto es 1973 pero el cdigo se puede cambiar en el men Biomed. Todos
los otros submens slo estn disponibles durante el modo de espera.

48

Registro De Eventos: Muestra los registros de eventos, til en caso

de problemas.
Iniciar sesin de Servicio: Muestra los registros de servicio. til en

caso de problemas.
Informe PM: Este

botn

debe

ser

presionado

cuando

un

mantenimiento preventivo se ha realizado. Esto restablecer el

temporizador que indica las horas de funcionamiento hasta el prximo
mantenimiento preventivo. El valor por defecto es de 5.000 horas.
4.3.4 General

Sustitucin de Membrana Espiratoria: Este botn debe ser

presionado cuando la membrana del casete espiratorio ha sido
reemplazado. Esto har restablecer el medidor de capacidad de

operacin (contador de respiracin) en el casete espiratorio.

Editar configuracin: Disponible slo en el modo de espera.
Nivel de sonido de alarma: Por defecto el nivel de sonido de la
alarma se puede cambiar en esta ventana, tales como:
Presin - lmite superior de alarma
Volumen Minuto - lmite de alarma Bajo y Alto
Frecuencia respiratoria - Baja y lmite superior de alarma
Fin Expiracin- Lmite de alarma Bajo y Alto Presin
Tiempo de Apnea - lmite superior de alarma.

4.4

Solucin de Problema

4.4.1 General
Antes de iniciar la solucin de problemas, tratar de eliminar todo
posibilidades de errores operacionales. Si el mal funcionamiento permanece,
utilice las guas de solucin de problemas de abajo, Realizar acciones paso a
paso y compruebe que el mal funcionamiento es eliminado.

49

Cuando se corrija el fallo, llevar a cabo una investigacin completa.

Las guas de solucin de problemas a continuacin estn slo enfocados en
los problemas tcnicos.
4.4.2 Comprobacin Previa a la Utilizacin
Pre-uso de verificacin El SERVO-s exige al usuario que inicie la
comprobacin previa a la utilizacin automtica en cada inicio de la unidad.
Tambin es posible seleccionar el chequeo antes del uso a travs del men
de espera. (Ver anexo tabla N 2 y 3) [17]
4.5 Mantenimiento Preventivo
4.5.1 General

La esperanza de vida para el mdulo de la batera se calcula a dos

aos y medio ao desde la fecha de fabricacin. El tiempo normal
para la logstica y el almacenamiento estn incluidos en este clculo.
Los corresponde clculo por lo tanto a un tiempo de funcionamiento

estimado de dos aos.

Las bateras de litio interna en el PC 1771 y PC 1772 se sustituye

cada cinco aos.

Se recomienda una limpieza regular y una limpieza extendida del
canal inspiratorio. [17]

4.5.2 Preparativos

Asegrese de que el SERVO-s funciona correctamente antes de

realizar tareas de mantenimiento.

Ajuste el interruptor de encendido / apagado en la interfaz de usuario

en Off.
Desconecte el cable de alimentacin de red.

50

Desconecte los suministros de gas (de pared y / o cilindro).

Retire tubo del paciente.
Si se instala, eliminar filtro de bacterias de la espiracin de entrada.
[17]

4.5.3 Equipo

Herramientas de servicio estndar.

Barmetro (o informacin sobre la presin baromtrica).
Kit de mantenimiento preventivo que incluya todas las partes que sean
necesarios durante el mantenimiento. [17]

4.5.4 Kit de Mantenimiento de 5000 Horas

Slo las piezas originales del fabricante deben ser utilizado.
Repuestos y kits de mantenimiento pueden ser ordenadas a su
representante local de MAQUET. Al realizar este mantenimiento. Las
siguientes piezas se sustituyen y son:

Filtros para los mdulos de gas

Unidades de toberas para los mdulos de gas
Filtro de bacterias para el transductor de presin inspiratoria
Filtro de bacterias para la celda O2. [17]

4.6 Control Preliminar:

El Servo-S tiene un sistema en el software llamado control preliminar
este se encarga de realizar un test interno del equipo para saber si existe
algn dao o algn problema con la celda/sensor de O2, con la batera,
barmetro, transductor de flujo, bateras, suministro de gas, fugas internas y
51

en el circuito de paciente, vlvula de seguridad control de alarma entre otros.

Este control se realiza cuando el equipo este en modo de espera y se debe
realizar cada vez que se utilice.

Figura N8: Control Preliminar

Conclusiones

Que la tecnologa avance es muy importante para la rama de la

medicina puesto que esto ayuda a mejorar los servicios y a prestar una mejor
atencin y recuperacin, es por esto es que encontramos gran amplitud de
tecnologa los ventiladores SERVO-s, estos cuentan con la tecnologa ya
probada SERVO, ofreciendo vanguardia ideal de ventilacin mecnica para
pacientes adultos, peditricos y neonatales en una amplia gama de
instalaciones y servicios del hospital. A
travs

de

una

plataforma

modular

SERVO-s ofrece diferentes posibilidades

de

Ventilacin para adaptarse a todos los

tipos

de

tratamiento. SERVO-s

puede

combinar la ventilacin invasiva y no

invasiva en el mismo equipo.

52

Mediante el desarrollo del presente proyecto llevado a cabo en

Instituto Diagnostico Varyna C.A en Barinas estado Barinas, resultaron una
serie de conclusiones en cuanto a la informacin obtenida del Servo-s:

Al ventilador mecnico marca Maquet, modelo Servo-s se les debe dar

solo la utilizacin para los cuales fueron planteados y mantenerlos en
el sitio adecuado segn indicaciones del fabricante.
El llevar a cabo el protocolo de inspeccin del ventilador mecnico
marca Maquet, modelo Servo-s es sumamente importante dado que
permite plantear acciones a realizar.
El mantenimiento preventivo hacia el ventilador mecnico marca
Maquet, modelo Servo-s es fundamental para alargar su vida til, para
ello el personal que hace uso del ventilador debe estar capacitado en
el mantenimiento preventivo bsico de los mismos.

Recomendaciones

Realizar un plan de mantenimiento cada 15 das para el ventilador

mecnico marca Maquet, modelo Servo-s, puesto que son equipos

vitales.
Cambiar el

Kit de las 5000 horas al ventilador mecnico marca

Maquet, modelo Servo-s completo para que el equipo preste un mejor

servicio.

53

Realizar pruebas de volumen y presin a la salida del circuito del

paciente para saber si requiere calibracin al ventilador mecnico

marca Maquet, modelo Servo-s.

Aunque estos equipos funcionen sin la celda de O2 no es
recomendable usarlos sin ellas puesto que este es el que calibra el

porcentaje de O2.
Hacer pruebas de ciclado por lo menos una vez a la semana para
saber el estado del ventilador mecnico marca Maquet, modelo

Servo-s.
Esterilizar el casete inspiratorio despus de cada uso del ventilador
mecnico marca Maquet, modelo Servo-s

Bibliografa

1. http://libroweb.alfaomega.com.mx/catalogo/fundamentosinvestiga
cionenfoquecompetencias/libreacceso/libreacceso/reflector/ovas
_statics/Carreras/IngenieriaBiomedica.html
2. http://es.wikipedia.org/wiki/Ingenier%C3%ADa_biom%C3%A9dica
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Ventilaci%C3%B3n_mec%C3%A1nica
4. Maquet Critical Care ABSE-171 54 Solna, SwedenPhone: +46 (0) 8 730
73 00www.maquet.com

54

https://es.scribd.com/doc/26230662/Servo-S-Manual-deUsuario-V4-0
5. Instituto regional de Bioelectronica
http://www.academia.edu/10420638/Introducci
%C3%B3n_a_la_Tecnolog%C3%ADa_Biom%C3%A9dica
6. http://es.wikipedia.org/wiki/Evoluci%C3%B3n_tecnol%C3%B3gica
7. Libro electrnico de medicina intensiva ISSN 1578-7710. Para los
profesionales enfermos, Abril 2011
http://www.medicina-intensiva-libro.com/2011/04/118modos-convencionales-de-ventilacion.html
8. Universidad central de Venezuela facultad de medicina escuela de
enfermera
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/1129/1/TESIS
%20EUS%20ENE2010.pdf
9. http://docsetools.com/articulos-educativos/article_18959.html
10. Ayuda Biomdica, 2012 Todos los derechos reservados
http://www.ayudabiomedica.com/NormasRegulaciones/Reg
ulaciones.html
11. Normas que establecen

los

requisitos

arquitectnicos

de

equipamiento para establecimiento de salud mdico asistenciales en

Venezuela:
http://maiquiflores.over-blog.es/article-normas-queestablecen-los-requisitos-arquitectonicos-y-de-equipamientopara-establecimientos-de-salu-107559087.html
12. Branson RD. Modes of ventilator operation. En: MacIntyre NR,
Branson RD, editores. Mechanical ventilation. 2nd ed. Philadelphia:
WB Saunders; 2008. p. 49-88:
http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C6.html
13. Unidad de Cuidados Intensivos , Hospital Universitario General Calixto
Garca Iguez, Dr. Abilio Arnaldo Hernndez Garca 1 y Dr. Alfredo
Triolet Glvez 1:
http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie14102.htm
14. http://es.wikipedia.org/wiki/Ventilaci%C3%B3n_mec%C3%A1nica
15. Sabino, C. (1992). El proceso de investigacin (2 ed.). Caracas:
Panapo

55

http://zonadeinvestigacioneducativa.blogspot.com/2011/09/
que-es-investigacion-la-investigacion.html
16. http://biblioteca.unet.edu.ve/DB/alexandr/db/bcunet/edocs/TEUNE
T/2013/Pregrado/Electronica/Cardona_Jorge/Capitulo3.pdf
17. Manual de Servicio, Marca Maquet, Modelo Servo-S

Anexos

56

Tabla 1. Comparacin entre ventilacin controlada por volumen y por presin.

Prueba

Descripcin de la prueba

Durante el inicio del

sistema.

Pruebas tcnicas internas:

Software chequee
EEPROM de lectura
EEPROM comprobacin
Botn Panel prueba atascado
Prueba de audio.
(BRE + MON + PAN)

57

Medidas recomendadas si la prueba

falla
1. Reinicie la unidad. No toque la
Interfaz de usuario durante el inicio del
sistema. Interferir con los mandos, teclas,
pantalla tctil, rejilla, entre otros. Puede
afectar a las pruebas tcnicas internas.
2. Vuelva a instalar el Sistema de
software.

Tabla N2: Pruebas para el chequeo

Fuente. Manual de servicio del ventilador
Prueba Interna

Prueba de audio. (MON + PAN)

Salida de alarma de prueba
conector.
Realizado slo si esta opcin es
instalado. (MON)
Prueba de falla de energa.
(MON)

Si es posible, compruebe el resultado del

test en el modo ms detallada. Si la
prueba de sonido fall:
1. Asegrese de que la Unidad de
Paciente cubierta principal y la interfaz de
usuario cubierta trasera estn montados
correctamente. De lo contrario, las
pruebas de audio pueden fallar.
2. Compruebe en la prueba de
resultados-log (FSS) si era la prueba de
panel o el Prueba que no Monitoreo:
Si la prueba de Monitoreo fall:
Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
Si la prueba Grupo Especial no:
Vuelva a colocar el altavoz o
PC 1777 Panel.

Tabla N3: Iniciar Pre-chequeo de uso

Fuente. Manual de servicio del ventilador

Prueba

Descripcin de la prueba

Prueba internas.

Pruebas tcnicas internas:

Software chequeo
EEPROM de lectura
EEPROM comprobacin
Botn Panel prueba atascado
Prueba de audio.
(BRE + MON + PAN)
Comprueba que las presiones de
suministro de gas (Aire y O2)
medida por el interior
transductores de presin de
suministro de gas son dentro de
200 a 650 kPa (2,0 a 6,5 bar).
Comprueba que el suministro de
gas de los valores medidos de
presin difiere menos de

58

Medidas recomendadas si la prueba

falla
Si la prueba de conector de salida de
alarma fallido:
1. Reemplazar PC 1862 DC / DC &
Conectores estndar.
2. Reemplace PC 1772 Monitoreo
Si la prueba de energa fall:
1. Reemplazar PC 1772 de Seguimiento.
1. Compruebe que el gas conectado
presin de suministro (Aire y O2) es
dentro del rango especificado.
2. Inicie la unidad en un modo de
ventilacin y comprobar las alarmas:
Si una alarma de presin de suministro
de aire se activa, sustituya el Gas mdulo
de aire.
Si una alarma de presin de suministro

20 mbar entre la mam y el BRE.

(BRE + MON)

Ensayo de fugas
internas

Comprueba la fuga interna, con la

prueba tubo conectado, el uso de
la inspiracin y transductores de
presin de espiracin.
Comprueba que la fuga a 80 cm
H2O es mximo. 10 ml / min.
Comprueba que la presin
medida valores difiere menos de
5 cm H2O entre inspiracin y
expiracin.
(BRE)

59

de O2 se activa, sustituya el Gas mdulo

O2.
3. Vuelva a colocar la PC 1771 de control.
4. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.
Si el mensaje de 'La fuga' o 'excesivo
fugas 'aparece:
1. Compruebe que el tubo de ensayo es
conectado correctamente.
2. Compruebe el casete espiratorio:
Compruebe que la cinta est colocada
correctamente en el compartimiento del
casete.
Si es posible, cambie el casete
espiratorio y comprobar si el nuevo
casete es aceptada por el cheque antes
del uso.
Si el nuevo casete fue aceptada por el
cheque antes del uso, el fallo se
encuentra en el casete. Para reparar el
casete viejo, compruebe que la
membrana de la vlvula espiratoria est
limpia y correctamente sentada en el
casete. Vuelva a colocar la membrana si
es necesario.
3. Compruebe que el transductor de
presin tubos / filtros estn montados
correctamente.
4. Revise la seccin de inspiracin:
Verifique que el tubo de inspiracin est
montado correctamente en la seccin
inspiratoria.
Verifique que la membrana de la vlvula
de seguridad est limpia y correctamente
asentado en la tubera inspiratoria.
Verifique que la vlvula de seguridad se
cierra correctamente cuando el cheque
Pre uso se inicia (sonido de clic distintos
de la vlvula). Si la vlvula de seguridad
se abre durante esta prueba, la presin
de apertura no se puede calibrar
correctamente (ver "prueba de la vlvula
de seguridad" ms adelante). Ejecute la
'prueba de la vlvula de seguridad' y
repetir el chequeo completo antes del
uso. )
Si aparece el mensaje "diferencia

Prueba de
transductor de
presin

Calibracin y comprueba la
inspiracin y transductores de
presin de espiracin.
El nuevo valor de cero para la
presin
transductores pueden no diferir
ms de
6 cm H2O de calibracin de
fbrica.
Con la presin inspiratoria
transductores utilizados como
referencia, un nuevo factor de
ganancia se establece para la
espiracin transductor de presin.
La nueva ganancia factor que no
puede diferir en ms de 5% de
calibracin de fbrica.
Durante esta prueba, los
diferentes subsistemas afectados
se comparan.
La diferencia entre el subsistema
no deben ser ms de 1 cm H2O

60

transductor de presin> 5 cm H2O ':

1. Compruebe que los tubos de
transductores de presin y el filtro
inspiratorio se montan correctamente.
2. Compruebe que tanto transductor de
presin PC 1781 Estn montados
correctamente.
3. Si la 'prueba del transductor de presin'
tambin falla (ver ms abajo), consulte la
Medidas recomendadas ante la 'presin
prueba de transductor "fall. Si el
mensaje de volumen del sistema muy
pequeo:
1. Vuelva a colocar los mdulos de gas.
Reemplazar un mdulo de gas a la vez.
Si el mensaje de Volumen del sistema
demasiado grande:
1. Compruebe que el tubo de ensayo este
correcto.
2. Si la 'prueba del transductor de flujo
tambin falla, vuelva a colocar el gas.
Reemplazar un mdulo de gas a la vez.
3. Consulte la resolucin de problemas
como descrito por 'La fuga' o 'Fuga
excesiva'.
Si la prueba del transductor de presin
fall:
1. Compruebe el casete espiratorio:
Si es posible, cambie el casete
espiratorio y comprobar si el nuevo
casete es aceptada por el cheque antes
del uso.
Si el nuevo casete fue aceptada por el
cheque antes del uso, el fallo se
encuentra en el casete.
La falla con el casete de edad pueden ser
en este caso debido al agua recogida en
el filtro transductor de presin en el
interior del casete. Seque el casete viejo
correctamente.
2. Revise / cambie el PC 1781 (Insp. y
Exp.).
Para localizar el transductor de presin
defectuoso sustituya un transductor a la
vez.
3. Vuelva a colocar la PC 1771 de control.
4. Vuelva a colocar la PC 1772 de

a 60 cm H2O.
Espiratorio prueba bobina de la
vlvula. Medidas offset y
ganancia en la bobina de la
vlvula.
(BRE + MON)

Prueba de la
vlvula de
seguridad

Los cheques y si es necesario

ajusta la
presin de apertura para la
vlvula de seguridad para
117 3 cm H2O.
Comprueba las seales de
hardware relacionados con las
funciones de la vlvula de
seguridad.
(BRE+MON)

Ensayo de clulas
de O2 / sensor

Calibracin y comprueba el
sensor de O2 /
celular en el 21% de O2 y el
100% de O2.
Comprueba si la clula de O2
est desgastada.
Como se utilizan diferentes
mezclas de gases durante esta
prueba, calibracin y verificacin
del sensor de O2 / no se realizar
celular si el gas no se encuentra.
La prueba del sensor de O2
requiere 21% de O2 y el 100% de
O2. Si otras mezclas de gases
son utilizado (por ejemplo,
suministro de O2 proporciona

61

Seguimiento.
Si la prueba de la vlvula de Vencimiento
fall:
1. Compruebe el casete espiratorio:
Si es posible, cambie el casete
espiratorio y de verificacin si el nuevo
casete es aceptada por la comprobacin
previa a su uso.
Si el nuevo casete fue aceptada por el
cheque antes del uso, el fallo se
encuentra en el casete. Para reparar el
casete viejo, compruebe que la
membrana de la vlvula espiratoria est
limpio y correctamente sentado en el
casete. Vuelva a colocar la membrana si
es necesario.
2. Vuelva a colocar la bobina de la vlvula
espiratoria
1. Revise la seccin de inspiracin:
Verifique que el tubo de inspiracin est
montado correctamente en seccin
inspiratorio.
Verifique que la vlvula de seguridad
membrana est limpia y correctamente
asentado en la tubera inspiratoria.
2. Vuelva a colocar el tirn vlvula de
seguridad imn.
3. Vuelva a colocar la PC 1784 canal
espiratorio.
4. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.
1. Compruebe que el gas conectado
presin de suministro (Aire y O2) es
dentro del rango especificado.
2. Vuelva a colocar el sensor de O2 /
clula.
3. Vuelva a colocar los mdulos de gas.
Reemplazar un mdulo de gas a la vez.
4. Vuelva a colocar la PC 1771 de control.
5. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.

Prueba de
transductor de flujo

Prueba de
interruptor de la
batera

96% de O2 en lugar de 100%), el

ensayo de clulas de O2 / sensor
puede fallar. (BRE+MON)
Comprueba el transductor de flujo
inspiratorio.
Calibracin y comprueba la
espiracin transductor de flujo.
Calibrado a 60% de O2 y los
controles en las 100% y 21% de
O2. Como diferente gas mezclas
se utilizan durante esta prueba,
calibracin del flujo espiratorio
transductor slo se realizar si
Ambos gases estn conectados.
el cheque usando el gas
conectado, (100% alt. No
obstante, se realiz el 21% de
O2). El 'Flujo prueba transductor'
pasar si el resultado de esta
comprobacin se corresponde
con el antiguo factor de
calibracin a partir de una previa
comprobacin antes del uso. lo
mismo casete espiratorio debe
ser utilizado.
El nuevo factor de calibracin
para el transductor de flujo
espiratorio no puede diferir ms
de -10% a + 15% a partir de
calibracin de fbrica.
Durante esta prueba, los
diferentes subsistemas afectados
se comparan.
La diferencia entre el
subsistemas no deben ser ms
de
0,3 l / min.
(BRE + MON)
Comprueba que los interruptores
de alimentacin a la batera
cuando la corriente es
desconectado.
Comprueba que los interruptores
de alimentacin de nuevo a la red
elctrica cuando se les reconecte.
Esta prueba no se realizar si:
Menos de 10 min. Tiempo de

62

1. Compruebe que el gas conectado

presin de suministro (Aire y O2) es
dentro del rango especificado.
2. Compruebe el casete espiratorio:
Compruebe que el casete es
sentado correctamente en el
compartimento del casete
Si es posible, cambie el casete
espiratorio y de verificacin si el nuevo
casete es aceptada por la comprobacin
previa a su uso.
Si el nuevo casete era aceptado por el
cheque antes del uso, el fallo se
encuentra en el casete.
La falla con la edad del casete en este
caso puede ser debido al agua recogida
dentro del casete. Seque el casete viejo
correctamente.
3. Vuelva a colocar los mdulos de gas.
Reemplazar un mdulo de gas a la vez.
4. Vuelva a colocar la PC 1785 espiratorio
conector de canal.
5. Vuelva a colocar la PC 1771 de control.
6. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.
7. Vuelva a colocar la PC 1784 espiratorio

1. Compruebe que el tiempo total restante

de la batera interna es> 10 min.
Si no, deje que la batera interna para
cargar y repita la prueba.
2. Reemplace PC 1863 Control de
potencia.
3. Vuelva a colocar los mdulos de
batera.
Siempre reemplace ambas pilas mdulos

Prueba del circuito

del paciente

Prueba del estado

de alarma

Sistema de alarma
externa
Prueba

Prueba del circuito

separado para el
paciente.

copia de seguridad permanece en

la batera interna.
(MON)
Comprueba la fuga de circuito del
paciente, con tubo del paciente
conectado, mediante el la presin
inspiratoria y espiratoria
transductores.
Comprueba que la fuga a 50 cm
H2Omes max. 80 ml / min.
Permitir que el sistema calcule
una compensacin por el
cumplimiento de circuito (si se
cumplen los requisitos de fuga).
(BRE)
Comprueba que no hay alarmas
error tcnico son activos durante
la comprobacin antes del uso.
(MON)
Si el conector opcin Salida de
alarma es habilitado, el usuario
puede probar el exterior sistema
de alarmas.
La seal de salida de alarma
externa es activada y el usuario
debe verificar el alarma externa.
Esta prueba realiza por separado
el Prueba de circuito del paciente
como se describi anteriormente.

al mismo tiempo. )

Si la prueba de fugas internas (vase ms

arriba) ha pasado, la fuga es ser situado
al circuito del paciente. Revisar fugas o
reemplazar el circuito del paciente.

Consulte la seccin sobre la Tcnica

alarmas de error para obtener ms
informacin.
1. Revise el sistema de alarma externa.
2. Reemplace PC 1862 DC / DC &
Conectores estndar.
El resultado de la prueba no afecta
el resultado de la comprobacin antes del
uso

Tabla N4: Pruebas de Chequeo

Fuente. Manual de servicio del ventilador

Texto entre parntesis se refiere al subsistema de prueba; BRE = respiracin,

MON = Monitor, PAN = Panel.
Cdigo de
error

Mensaje de error / Causa posible

Accin Sugerida

Monitoreo
1
2

POWER_FAILURE_MINUS_12_VOLTS_
TOO_LOW (es decir <-13,2 V)
POWER_FAILURE_MINUS_12_VOLTS_
TOO_HIGH (es decir> -10,8 V)

63

1. Reemplazar PC 1862 DC / DC y
Standard Conectores.
1. Compruebe el estado de la batera
externa (si est conectado).
2. Reemplace PC 1862 DC / DC y

POWER_FAILURE_12_VOLTS_TOO_LO
W

POWER_FAILURE_12_VOLTS_TOO_HI
GH
POWER_FAILURE_24_VOLTS_TOO_LO
W

6
7

POWER_FAILURE_24_VOLTS_TOO_HI
GH
INSP_VALVE_RANGE_ERR

10

TECH_ERR_INSP_PAUSE_HOLD_TIME
_
SUPERADO
TECH_ERR_INSP_PAUSE_HOLD_TIME
_
SUPERADO
VLVULAS DE DISCAPACIDAD

11

VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA

12

BRE_NODE_DISCON

13
14

BRE_NODEID CONFLICTO
PANEL_NODE_DISCON

64

conectores estndar.
3. Vuelva a colocar la PC 1863 de control
de potencia.
1. Compruebe el estado de la batera
externa (si est conectado).
2. Reemplace PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
3. Vuelva a colocar la PC 1863 de control
de potencia.
1. Sustituir PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
1. Sustituir PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
2. Vuelva a colocar los mdulos de gas.
Reemplazar un gas mdulo a la vez y
comprobar que esta no aparecer el
cdigo de error tcnico.
1. Sustituir PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
1. Sustituir PC 1771 de control.
2. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
3. Vuelva a colocar los mdulos de gas.
Reemplazar un gas mdulo a la vez y
comprobar que esta no aparecer el
cdigo de error tcnico.
1. Reemplazar PC 1771 de control.

1. Reemplazar PC 1771 de control.

1. Sustituir PC 1784 canal espiratorio.

2. Reemplace PC 1771 de control.
3. Vuelva a colocar la PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
4. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.
1. Compruebe canal inspiratorio.
2. Vuelva a colocar la seguridad imn
tirn vlvula.
3. Vuelva a colocar la PC 1784 canal
espiratorio
1. Sustituir PC 1771 de control.
2. Vuelva a colocar la PC 1862 DC / DC y
Conectores estndar
N/A
1. Compruebe el cable de control
2. Reemplace PC 1777 Panel.

15
16

PANEL_NODEID CONFLICTO
EXP_FLOW_MTR_NODE_DISCON.

22
23
24
25

BUZZER_SILENCER
N/A
BACKUP_CAP_ERR_MON
TECH_MON_DEVICE_COMM_ERR

27

TECH_ERR_BUZZER_FAILURE

28

PANEL_AUDIO_FAIL

65

3. Vuelva a colocar la PC 1862 DC / DC y

conectores estndar.
Nota: Este error indica una falla de
comunicacin entre PC 1777 y PC 1772 y
el error cdigo no tanto, se muestra en la
pantalla (pero se registrarn).
N/A
1. Sustituir PC 1784 canal espiratorio
1. Sustituir PC 1772 de Seguimiento.
N/A
1. Sustituir PC 1772 Monitoreo
Dependiendo # ID.
Si se repite, reemplazar partes de la
siguiente manera:
0: Informe al MCC HSC para ms
informacin.
1: PC 1772 de Seguimiento.
2: PC 1863 de control de potencia.
3: PC 1862 DC / DC y Conectores
estndar.
4: PC 1781 transductor de presin
inspiratoria.
5: PC 1781 transductor de presin
espiratoria.
6: sensor de O2 / celular o del sensor de
O2 celular / cable o
PC 1772 de Seguimiento.
32: PC 1784 canal espiratorio o PC 1772
Seguimiento.
33: mdulo de gas Aire o PC 1772 de
Seguimiento.
34: mdulo de Gas O2 o PC 1772 de
Seguimiento.
35: PC 1772 de Seguimiento.
256: 1771 PC de control.
512: 1777 Panel PC.
784: N / A
1. Sustituir PC 1772 de Seguimiento.
Nota: Si la cubierta principal Unidad de
Pacientes es eliminado, este error puede
ser activado.
1. Reemplace el altavoz.
2. Reemplace PC 1777 Panel.
Nota: Si se retira la cubierta posterior
Interfaz de Usuario,
este error puede ser activado.

29

LITIO PILA BAJA 1.

Reemplazar la batera en la PC 1772 de

Seguimiento.

32
33

ALARMA ID_MISMATCH
BRE_NODE connect_timeout

N/A
1. Sustituir PC 1771 de control.

34

PANEL DE NODO connect_ timeout

35

38

EXP_FLOW_MTR_NODE_CONNECT_TI
MEOUT
N/A
EXP_FLOW_MTR_RANGE_ERR
BARO_UPPER_LIMIT_EXCEEDED

1. Compruebe el cable de control.

2. Reemplace PC 1777 Panel.
3. Vuelva a colocar la PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
Nota: Este error indica una falla de
comunicacin entre PC 1777 y PC 1772 y
el cdigo de error no tanto, se muestra en
la pantalla (pero se registrarn).
1. Reemplazar PC 1784 canal espiratorio

39

BARO_LOWER_LIMIT_EXCEEDED

40
42

INVALID_METRIC
REAL_TIME_CLOCK_ERR
PERSISTENT_CHECKSUM_ERR

43

POWER_COMM_ERR

44

ALARM_LIM_XOR_ERR

45

ABNORMAL_SHUTDOWN

46

REMOTE_ALARM_ERR
.

47

FIXED_BATTERY_MISSING

36

66

N/A
N/A
1. Compruebe / calibrar barmetro.
2. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
1. Compruebe / calibrar barmetro.
2. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
Nota: Esta alarma se activar si el
ambiente la presin est por debajo de
650 hPa, por ejemplo, en lo ms alto
altitud.
N/A
1. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
1. Reinicie la unidad.
2. Reemplace PC 1772 Monitoreo
(Si no es error de cdigo 29).
1. Sustituya los mdulos de batera.
Siempre reemplace ambos mdulos de
batera al mismo tiempo.
2. Reemplace PC 1863 Control de
potencia.
3. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento
1. Reinicie la unidad.
2. Reemplace PC 1772 Monitoreo
(Si no es error de cdigo 29).
1. Reinicie la unidad y ejecutar una
comprobacin antes del uso.
2. Reemplace PC 1772 de Seguimiento
1. Sustituir PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.
2. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
1. Compruebe que los mdulos de

48
49
50

PRE_OXYGEN_PHASE_TOO_LONG
DISCONNECT_PHASE_TOO_LONG
BACKPLANE_EEPROM_INVALID

bateras internas son correctamente

conectado
2. Vuelva a colocar los mdulos de
batera. Siempre reemplace ambos
mdulos de batera a la misma hora
3. Vuelva a colocar la PC 1863 de control
de potencia.
4. Vuelva a colocar la PC 1772 de
Seguimiento.
1. Reemplace PC 1771 de control
1. Sustituir PC 1771 de control.
1. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.
2. Reemplace PC 1860 Principal

Respiracin
10001

BATERA MNIMA TENSIN

10002
10003

BRE_I2C_ERROR
BRE_FATAL_MEMORY_ERROR

1. Reemplazar la batera en la PC 1771

de control.
1. Reemplace PC 1771 de control.
1. Reinicie la unidad.
2. Reemplace PC 1771 de control.

Panel
20001
20002

PANEL_DEVICE_ERROR
PANEL_BACKLIGHT_BROKEN
Este mensaje de error tambin puede
anotarse inmediatamente antes de la 'n
capacidad de la batera " alarma cuando la
unidad est funcionando en la batera de
modo.

20003

PANEL_BUTTON_STUCK

67

1. Reemplace PC 1777 Panel.

Si la pantalla se ilumina (y se muestra el
cdigo de error
en la pantalla):
1. Reemplazar PC 1777 Panel.
Si la pantalla no se enciende (la pantalla
est oscura):
1. Reemplazar las lmparas de luz de
fondo.
2. Reemplace la tarjeta de PC de luz de
fondo inversor.
Nota: Si una de las lmparas se rompe, la
otra lmpara automticamente se apaga.
As, con un fallo de una lmpara de luz de
fondo, o que es probable Tambin a
bordo PC retroiluminacin del inversor, la
pantalla se oscurecer. Este cdigo de
error ser en tal caso que no sea posible
ver (Pero se registrarn).
1. Reinicie la unidad. No toque el usuario
Interfaz durante el inicio del sistema.
Interferir con los botones, teclas, pantalla
tctil, rejilla de altavoz, puede afectar a
las pruebas tcnicas internas.
2. Compruebe los botones de membrana
de interfaz de usuario.
3. Vuelva a colocar la pantalla tctil.

20004

PANEL_AUDIO_FAILED

20005

PANEL_PERSISTENT_CHECKSUM_ERR

40001

Error tcnico en caudalmetro de

Expiracin. Si el medidor de flujo de
expiracin tcnica de alarma ' PC 1784
60 V por debajo del rango "se registra en
conjunto con cdigo de error 40001,
consulte recomendado accin para este
fallo especfico. Si el flujo de Vencimiento
tcnica alarma 'metro

Error
tcnico en
casete
espiratorio

Error tcnico en casete espiratorio o en

el
la comunicacin con el casete.
Si el medidor de flujo de expiracin
tcnica de alarma, fallo de alimentacin
de casete 'se registra junto con el cdigo
de error "error tcnico en Casete
espiratorio ', vase recomendado accin
para este fallo especfico.

4. Vuelva a colocar la PC 1777 Panel.

1. Reinicie la unidad. No toque el usuario
Interfaz durante el inicio del sistema.
Interferir con el botones, teclas, pantalla
tctil, rejilla de altavoz, puede afectar a
las pruebas tcnicas internas.
2. Vuelva a colocar el altavoz. 3. Vuelva a
colocar la PC 1777 Panel.
1. Reemplace PC 1772 de Seguimiento.

Medidor de flujo espiratorio

1. Vuelva a colocar el casete espiratorio.
2. Reemplace PC 1784 canal espiratorio.
3. Vuelva a colocar la PC 1785.
PC 1784 60 V por debajo del rango "est
presente:
1. Reemplazar PC 1862 DC / DC y
conectores estndar.

Casete espiratorio
5. Vuelva a colocar el casete espiratorio.
6. Vuelva a colocar la PC 1785 canal
espiratorio conector.
7. Vuelva a colocar la PC 1784 canal
espiratorio.
1. Reemplazar PC 1862 DC / DC y
conectores estndar
.

Tabla N5: Cdigos de Error

Fuente: Manual de Servicio

Figura N9: Casete Espiratorio

68

Figura N10: Ajuste de

Rgimen Ventilatorio

69

Figura N11: Modos Ventilatorio disponibles

70

Figura N12: Celda de O2

71

Figura N13: Ventilador Servo-s

Figura

N14:
Sistema Electrnico
Fuente: Manual de Servicio

72

Protocolo de Inspeccin
Ubicacin:

Bien nacional:

Horas de Servicio Tcnico:

Fecha:

Marca:

F. Prxima Inspeccin

Modelo:

Serial:

Empresa de Servicio Tcnico:

Tiempo de rutina:

Tipo:

F. Ultima Inspeccin

Pruebas Cualitativas
Observacin

Ok

Pruebas Cuantitativas
Revisado

Parmetro

Valor

Autochequeo

Resistencia Tierra (0,2)

Chasis/Cubierta

Corriente de Fuga (500A)

Montaje

Fuente de Poder

Rueda/Frenos

Batera

Clavija de CA/ Tomacorriente

Cargador de Batera

Cordn de Lnea

Presin Inspiratoria en

20

Interruptor/Fusible

cm H2O

40

Tuberas/Mangueras

60

Filtros

100

Vlvula de Espiracin

Suministro de Gases

Cables

Mezclador
Aire/Oxigeno:

Acopladores

73

20,9%
100%

Ok

Revisar

Controles

Presin del

Indicadores/Display

Sistema

Vlvula Insp

Modos de Funcionamiento

Neumtico

Vlvula peep

cm H2O

Sensores

Por Volumen

Blender

Por Presin
Espontaneo
Accesorio

Flujo O2 10Lts/min

Etiquetado

FLush O2 en lts/min

Alarmas/Seales Audibles

OBSERVACIONES

Sobre Presin
Baja Presin
Alto Volumen
Bajo Volumen
MATERIALES Y SUMINISTROS
Multmetro
Analizador de Seguridad Elctrica
Osciloscopio
Simulador de Pulmn
Fuente de Oxigeno/Flujmetro
Medidor de Presin Electrnico
Flujmetro Electrnico
Medidor de Oxigeno
Medidor de Volumen

74

Pulmn de Prueba
Cronometro
Caja de Herramientas
Circuito Respiratorio

Tabla N7: Protocolo de Inspeccin

Fuente: Serinmed C.A

Protocolo de Mantenimiento
Inspeccin Visual:
Limpieza Interna:
Limpieza Externa:
Revisin
Chequeo cable de poder

Test presin
Teste activacin alarmas
Revisin accesorios perifricos
Chequeo de manguera oxigeno
Silenciado de alarmas
Teste botoneras
Test fuga circuito paciente
Funcionamiento batera respaldo
Revisin cdigos error memoria

75

Revisin terminales y contactos elctricos

Test funcionamiento LED
Revisin carro transporte
Perdida de energa
Filtro de turbina
Chequeo sensor oxigeno

Calibracin transductores
Control Vlvula de seguridad
Test pruebas de fabricante
Medicin parmetros con instrumentos
Revisin interna (ingreso lquidos)
Pruebas de funcionamiento
Realizado Por____________________ Supervisado Por__________________

Tabla N 7: Protocolo de Mantenimiento

Fuente: Elisa Balza

76

MENSAJE

CAUSAS

SOLUCIONES

fuga

el VM fuga medido es un
20% superior al VM
espiratorio medido

comprobar la conexin de
mangueras en cuanto a
su unin estanca
calibrar el sensor de flujo,
cambiarlo
en
caso
necesario
Vaciar la trampa de agua
en el sistema de tuberas.
sacar el sensor de flujo
restablecer
la
hermeticidad del sistema
de respiracin
calibrar el sensor de flujo,
cambiarlo
en
caso
necesario
fijar
la
vlvula
de
espiracin
en
su
alojamiento
cambiar la vlvula de
espiracin

sensor
de
flujo
no
calibrado o defectuoso
VM alto
agua en el sensor de flujo
fugas en el sistema de
respiracin
VM bajo
sensor
de
flujo
no
calibrado o defectuoso

vlvula espiratoria no
operable

vlvula inspiratoria no
operable

medida de flujo no
operable
medida de o2 no operable

vlvula de espiracin no
enclavada
vlvula de
defectuosa

espiracin

avera en la funcin del

mezclador fio2 puede
diferir considerablemente

ventilar
manualmente,
revisar
el
sistema
neumtico del equipo

agua en el sensor de flujo

secar el sensor de flujo

sensor
de
flujo
no
calibrado o defectuoso
en sensor de o2 facilita
valores
medidos
no
77

calibrar el sensor de flujo,

cambiarlo
en
caso
necesario
calibrar el sensor de o2

vlvula PEEP no operable

Fallo del aparato

validos
medida de o2 defectuosa
vlvula peed interna no
operable
Aparato no operable

cambiar sensor de o2
chequear vlvula PEEP
Llamar al servicio tcnico

Tabla N8: Fallas Ms Comunes y Soluciones

Fuente: Serinmed C.A

78