NIEZ COMO PERIODO CRTICO PARA EL DESARROLLO DE OBESIDAD Y

ENFERMEDADES CRNICAS
La alimentacin en la primera infancia es importante porque las preferencias
alimentarias pueden ser innatas o aprendidas, por exposicin ambiental
repetida a alimentos no saludables: altos en grasa, azcares y densamente
energticos. Por otro lado, las golosinas y las entrecomidas altas en energa, y
el incremento de las porciones han contribuido al incremento de la obesidad.
De igual manera, las bebidas azucaradas (gaseosas, jugos, refrescos) que,
aunque no tienen alta densidad energtica, provee caloras que son asimiladas
fcilmente por el organismo.
El desarrollo tecnolgico (horas viendo televisin, computadora, video-juegos),
y el ambiente escolar, se han asociado con menor gasto energtico. Las horas
viendo televisin no solo podran disminuir el tiempo de actividad fsica en el
nio, sino que la alta exposicin a comerciales televisivos inducira al consumo
de alimentos altamente energticos
CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO DE LA OBESIDAD EN NIOS
En los ltimos aos, la obesidad infantil se ha asociado con la aparicin de
alteraciones metablicas (dislipidemias, alteracin del metabolismo de la
glucosa, diabetes, hipertensin, entre otras) a edades ms tempranas. La
Asociacin Americana de Diabetes inform que el 85% de los nios con
diagnstico de diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad; adems, 10% de
nios con obesidad podran sufrir de tolerancia alterada a la glucosa. En
adolescentes con obesidad, se encontr que el 25% presentan hipertensin,
39% bajos niveles de HDL, y 46% altos niveles de triglicridos (frente a 4, 18 y
17% en adolescentes con peso adecuado respectivamente). Del mismo modo,
se ha descrito que adolescentes con oligomenorrea y obesidad estn en mayor
riesgo de desarrollar sndrome poliqustico ovrico. El 77% de nios obesos en
China mostraron hgado graso y en EE.UU. se encontr que casi todos o todos
los nios con esteatosis tenan obesidad (en un grupo reducido de nios). El
apnea del sueo ha sido observada hasta en 50% de nios con obesidad en
EE.UU.
Se ha asociado la obesidad en la infancia y adolescencia con mayor
probabilidad de presentar desrdenes de la alimentacin (bulimia). Por otro
lado, algunos estudios transversales han asociado a la obesidad en este
periodo con burlas, bullying, marginacin y pobres resultados acadmicos.
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DE OBESIDAD EN NIOS
Se estima que 40%, o ms, de los nios, y 70% o ms de los adolescentes con
obesidad, llegarn a ser adultos obesos, con un impacto negativo en la salud y
en la carga de enfermedad.
Las enfermedades agudas y crnicas asociadas con el exceso de peso no solo
afectan la calidad de vida del individuo sino que tambin incrementan el costo
individual, de la sociedad, costos de salud y baja productividad. Se ha estimado
que la obesidad representa entre el 2 a 8% de los gastos en cuidados de salud
(aunque se menciona que los datos son muy conservadores y podran ser
mayores). Por otro lado, la obesidad igualmente trae como consecuencia costos
indirectos por disminucin de aos perdidos por discapacidad, incrementada
mortalidad antes de la jubilacin, jubilacin adelantada, pensiones por
discapacidad y reducida productividad por ausentismo en el trabajo. Por todas

las consecuencias indirectas de la obesidad, se piensa que estos costos son

incluso mayores que los costos mdicos.

Introduccin
El crecimiento fsico es definido como el aumento en el nmero y tamao de
las clulas que componen los diversos tejidos del organismo. Es considerado
como uno de los indicadores bsicos del estado de salud de una poblacin y su
evaluacin forma parte esencial de los exmenes peridicos de los programas
de salud. Contribuye para el diagnstico de posibles deficiencias nutricionales,
sobre todo, en relacin a la desnutricin energtico-proteica y al sobrepeso y
obesidad. Su valoracin es realizada por medio de la antropometra.
Esta tcnica consiste en valorar las dimensiones fsicas externas del cuerpo
humano, siendo considerada por Sigulem, Devincenzi, Lessa como el mtodo
ms utilizado para el diagnstico nutricional a nivel poblacional, sobre todo, en
la infancia y adolescencia, por la facilidad de ejecucin, costo bajo y seguridad.
La literatura sostiene que las curvas de referencia permiten determinar que los
nios sean normales, precoces o tardos en el crecimiento para su edad y sexo,
as como tambin sirven para inferir el estado nutricional de los nios y
adolescentes. De hecho, los problemas nutricionales y del crecimiento fsico
varan entre poblaciones y regiones geogrficas de un pas y entre pases.
Tales variaciones pueden ser explicadas por el grado de desarrollo econmico,
por la distribucin de riquezas, por el nivel de estabilidad econmica, por las
prioridades atribuidas a los gastos pblicos y por el patrn sociocultural de la
poblacin.
Desde esa perspectiva, las poblaciones actualmente estn sufriendo
transformaciones significativas en los patrones dietticos y nutricionales; tales
cambios son analizados como parte de un proceso denominado transicin
nutricional, cuya caracterstica principal radica en la reduccin de las
prevalencias de los dficits nutricionales y ocurrencias ms expresivas del
sobrepeso y obesidad (9). De hecho, muchos pases en desarrollo, incluyendo
el Per, se encuentran en transicin (10), por lo que es necesario y
fundamental estudiar el crecimiento fsico y estado nutricional de escolares
adolescentes, puesto que es una etapa de la vida muy sensible, el cual se
caracteriza por la sucesin de cambios biolgicos, psicolgicos y cognitivos
(11) y una acelerada velocidad de crecimiento y desarrollo (12). En este
sentido, en nuestro medio son muy escasos los estudios que investigan esta
temtica en escolares adolescentes, a pesar de que la literatura sostiene que
durante la adolescencia las necesidades de energa y nutrientes son superiores
en relacin a otras etapas de la vida (13), con lo que es posible que los
cambios mencionados anteriormente tiendan a afectar los patrones del
crecimiento fsico y el estado nutricional. Por lo tanto, el objetivo del estudio
fue determinar los parmetros del crecimiento fsico y valorar el estado
nutricional de adolescentes escolares de una zona urbana.

ANTECEDENTES
El trabajo realizado por Villalba Lopez Cynthia Mabel, Figueroa Ramirez
Luis Miguel, Miranda Carolina, Zayas Vanessa, en marzo del 2014 sobre:
Diagnostico nutricional y su relacin con la merienda escolar, de diseo
descriptivo, realizado en 338 alumnos de 3 escuelas del Distrito de Capitn
Miranda, obtuvo como resultados que 59.8% de los alumnos present peso
alterado para la edad asociada a merienda escolar no saludable y que el 100%
de los nios con meriendas saludables presentan peso adecuado para su edad
llegando a la siguiente conclusin que nios y nias con merienda escolar
saludable presentan peso normal y afirmando que el tipo de merienda est
relacionado con el bajo peso, sobrepeso y obesidad.
Palabras clave: prevalencia, nutricin, merienda escolar, sobrepeso, obesidad,
bajo peso.
El trabajo por Naara Andrea Hernndez Oblitas y Lila Jaramillo Cano, en
el ao 2015 sobre:
Hbitos alimenticios y actividad fsica en los escolares de cuarto a
sexto grado de nivel primaria de dos instituciones educativas pblicas
de Lima Este, 2015, de diseo no experimental, de corte transversal, de tipo
descriptivo comparativo, realizado en 571 escolares de 9 a 12 aos
utilizndose el test rpido de hbitos alimenticios Krece Plus y test corto de
actividad fsica Krece Plus. El estudio obtuvo los siguientes resultados: En la
institucin Mara Gorreti el 77.7% (202) de los escolares tienen hbitos
alimentarios altos y en la institucin 5 de Abril slo es el 70.4% (219).
Obtuvieron la siguiente conclusin: Existen diferencias significativas de los
hbitos alimentarios en los escolares de ambas instituciones.
Palabras clave: hbitos alimenticios, actividad fsica, escolares, estilos de vida,
promocin de la salud.
El trabajo realizado por Ismael San Mauro, Ana Megas, Beln Garca de
Angulo, Patricia Bodega, Paula Rodrguez, Graciela Grande, Vctor
Mic, Elena Romero, Nuria Garca, Diana Fajardo y Elena Garicano en el
ao 2015 sobre:
Influencia de hbitos saludables en el estado ponderal de nios y
adolescentes en edad escolar, de tipo descriptivo realizado en 189
escolares de 6 a 16 aos evalundose cuatro hbitos saludables (hbitos
alimentarios, prctica de actividad fsica, sedentarismo y horas de sueo)
utilizndose para evaluar la dieta el ndice KidMed, obteniendo como resultado
que el 27.6% de los estudiantes tenan exceso ponderal. Los autores llegaron a
la siguiente conclusin: No se observaron diferencias significativas al analizar
los cuatro factores estudiados frente al estado ponderal.
Palabras clave: Actividad fsica, sueo, sedentarismo.